전북특별자치도의회 발언
이용완 의원 발언
상복
이상복위원장
좌석을 정리하여 주시기 바랍니다. 지방자치법 제36조 규정에 의하여 2001년도 남원의료원 소관 행정사무감사 실시를 선언합니다. 행정사무감사에 앞서 위원장으로서 간략하게 당부말씀을 드리겠습니다. 행정사무감사는 지방자치법 제36조 및 같은법시행령 제16조 그리고 전라북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제2조 규정에 의하여 집행부의 업무전반에 대한 점검, 확인으로 행정이 도민의 복지증진 및 지역발전을 도모하고 있는지를 감시하고 도민의 혈세가 낭비되지 않도록 방지하며 행정이 도민의 편에서 수행될 수 있도록 하고자 하는 것입니다. 먼저 지방자치법 제36조제4항 및 같은법시행령 제17조의4 전라북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제9조의 규정에 의한 관계자 증인선서를 받도록 하겠습니다. 남원의료원장과 관계관께서는 자리에서 일어나 오른손을 들고 선서하여 주시기 바랍니다.
충구
강충구남원의료원장
선서! 본인은 전라북도의회 행정자치위원회가 지방자치법 제36조 같은법시행령 제16조제1항 전라북도의회 행정사무감사및조사에관한조례 제2조의 규정에 의하여 소관업무에 대한 2001년도 행정사무감사를 실시함에 있어 기관장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법시행령 제17조의4제3항과 전라북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제9조의2 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 2001년 11월 28일 원 장 강충구 관리부장 박래식
상복
이상복위원장
강충구 의료원장은 나오셔서 2001년도 주요업무 추진사항에 대하여 보고하여 주시기 바랍니다.
충구
강충구남원의료원장
존경하는 이상복 위원장님 그리고 행정자치위원회 위원님 여러분! 평소 도정발전과 남원의료원 발전을 위하여 깊은 관심과 애정을 베풀어 주신데 대하여 경의와 감사를 드리면서 2001년도 남원의료원 주요업무보고를 드리겠습니다. 보고에 앞서 자리를 같이 해준 저희 임직원을 소개해 올리겠습니다. (간부소개) 2001년도 주요업무보고를 말씀드리겠습니다. (주요업무보고는 끝에 실음) 이상으로 2001년도 주요업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.
상복
이상복위원장
강충구 의료원장 수고하셨습니다. 그러면 감사에 들어가기로 하겠습니다. 감사진행은 질의답변 형식으로 하겠습니다. 질의하실 위원께서는 질의하여 주시고 의료원장 및 관계자들께서는 성실하게 답변해 주시기 바랍니다. 김경안 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
경안
김경안위원
보고를 잘 받았습니다마는 전년도에 비해서 입원환자수나 외래환자수가 줄은 편은 아니지요?
충구
강충구남원의료원장
입원환자가 약간 줄었습니다.
경안
김경안위원
계획 대는 많이 줄어 있고요.
충구
강충구남원의료원장
예.
경안
김경안위원
계획 대 실적부진 사유가 류마티스내과 미개설로 실적부진이라고 말씀하셨는데 과연 원인이 류마티스내과 미개설인지 아니면 다른 이유가 있는지, 지금 현재 남원이나 이 근교에 개설한 병·의원이 많이 있지요?
충구
강충구남원의료원장
그렇습니다.
경안
김경안위원
그것으로 인해서 환자가 분산되는 것은 아닌지 답변해 주시기 바랍니다.
충구
강충구남원의료원장
아까 유인물에는 류마티스내과 미개설로 환자가 계획을 채우지 못했다고 말씀드렸지만 물론 그것도 일부 영향은 있습니다. 하루에 한 100여명 이상 본다고 보면 그 숫자가 상당한데 그 영향도 있고, 아까 위원님이 지적하신 대로 저희 진료권역 내의 인구는 매년 감소추세에 있는데 거기에 비해서 병·의원은 상당히 많이 늘어나고 있습니다. 그것도 영향이 있겠습니다. 그리고 의약분업으로 인해서 개원의들에게 이익을 많이 주고 해서 병원에 있는 의사들이 전부 퇴직을 하고 개업을 하는 추세에 있기 때문에 그런 복합적인 영향이 다 있겠습니다.
경안
김경안위원
그래서 아무래도 그런 것을 방지하고 또 의료원에 환자를 최대한 수용하기 위해서는 진료서비스가 향상돼야 되는 것 아니냐 본위원은 이렇게 생각하는데 비뇨기과나 이비인후과는 전문의사를 확보를 못했다 이 말씀이지요?
충구
강충구남원의료원장
예.
경안
김경안위원
언제나 확보할 계획입니까?
충구
강충구남원의료원장
내년 연초에나 확보 가능합니다. 지금은 도저히 구할 길도 없고요, 정신과는 지금 한 사람 어렵게 구했습니다.
경안
김경안위원
그러면 비뇨기과나 이비인후과 전문의를 확보할 수 없는 다른 이유가 있습니까? 공기업이기 때문에 여러 가지 급료나 이런 것 때문에 그러는 것인지 아니면….
충구
강충구남원의료원장
저희 지방공사 의료원은 전국 어디나 임금체계가 개인병원에 비해서 한 70%선으로 보면 타당합니다. 그런 낮은 급료에다가 특히나 남원의료원은 오지라고 모두 생각하기 때문에 여기 와서 근무하는 것을 상당히 기피하는 현상이 있습니다.
경안
김경안위원
그런데 와서 보면 오지나 그렇지는 않거든요. 남원이 상당히 여러 가지로 교통이나 문화를 접할 기회가 많이 있단 말이에요. 그리고 의사들에게 숙소를 다 제공하지요?
충구
강충구남원의료원장
그렇습니다.
경안
김경안위원
아파트를 줍니까?
충구
강충구남원의료원장
병원 건축하면서 지어 놓은 숙소동을 이용하고 있습니다.
경안
김경안위원
거기에 가족이 다 생활할 수 있게끔 되어 있지요?
충구
강충구남원의료원장
그렇습니다.
경안
김경안위원
그것은 무료로 줍니까?
충구
강충구남원의료원장
무료로 하고 개인 생활비용은 본인 부담입니다.
경안
김경안위원
그래서 미확보된 전문의사를 될 수 있으면 빨리 확보하셔서 종합병원으로서의 면모를 갖춰주시고, 그 다음에 의사들이 매일 돌아가면서 당직을 하고 있지요? 야간당직은 어떻게 하고 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
응급센터를 운영하고 있기 때문에, 물론 전북대학에서 인턴이 파견 나와서 있습니다만 인턴은 제쳐놓고 전문의로 전부 진료하도록 하고 있습니다.
경안
김경안위원
그러면 전문의가 매일매일 돌아가면서 당직을 하고 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
예, 그렇습니다.
경안
김경안위원
아주 좋은 현상입니다. 왜냐하면 다른 준 종합병원에 가보면 인턴이나 이런 분들이 당직을 하기 때문에 상당히 환자들이 거부감을 많이 갖거든요. 그러니까 전문의가 매일 24시간 서는 거지요?
충구
강충구남원의료원장
예, 그렇습니다.
경안
김경안위원
그래서 이런 현상은 아주 좋은 현상이라고 생각합니다. 앞으로 남원의료원이 질 높은 의료서비스를 주민들에게 돌릴 수 있도록 적극적으로 운영해 주시기 바랍니다.
충구
강충구남원의료원장
노력하겠습니다.
상복
이상복위원장
김경안 위원님 수고하셨습니다. 예, 조현식 위원님.
현식
조현식위원
한 가지만 묻겠습니다. 의업미수금 있지 않습니까. 의업미수금이 결손처분액까지 합하면 거의 10억원 이상 되는 셈이지요? 그런데 이것을 이월금수익으로 잡았거든요. 여기 이월금수익이라는 것은 금년도치 의업미수금인데 이월되었다는 것은 작년 미수금이 넘어와서 금년도치와 합해졌다는 이야기입니까?
충구
강충구남원의료원장
맞습니다. 이사회에서 의결을 해가지고 결손처분하기 전까지는 이월돼 가지고 미수금으로 남아있습니다.
현식
조현식위원
그러면 작년도치 의업미수금이 얼마 정도나 되었어요?
충구
강충구남원의료원장
작년도 의업미수금이 41억7천만원입니다.
현식
조현식위원
결손처분액까지 합해서 그렇습니까?
충구
강충구남원의료원장
포함돼 있습니다.
현식
조현식위원
거의 8억6,400만원, 미수납액이요. 결손처분액이 2억7,900만원이면 거의 10억원이 넘는데 의업미수금이 발생하는 주 요인은 무엇입니까?
충구
강충구남원의료원장
그것은 공단에서 심사할 때 저희는 최상의 진료를 성심껏 했어도, 말하자면 일방적으로 삭감을 합니다.
현식
조현식위원
그게 무슨 말씀인지 이해가 잘 안가는데요. 예를 들어서 환자가 입원을 했든지 외래환자든지 대개 병원을 보면 환자들이 입원을 했다가 퇴원을 하려면 퇴원수속을 다 밟아야 되잖아요. 그런데 퇴원수속을 밟을 당시에 결제가 안되면 퇴원 안시켜 주는 것 아닙니까?
충구
강충구남원의료원장
아까 제 답변이 잘못되었습니다. 41억원 이 정도로 미수가 남은 것은 본인들이 퇴원당시에는 본인부담금은 다 지불하고 퇴원하고, 보험공단에서 나온 것은 한 6개월 정도 늦게 나오니까 그것이 합산이 되니까 그렇게 됩니다.
현식
조현식위원
그러면 결손처분액은 거의 없을 것 같은데요?
충구
강충구남원의료원장
그 중에 결손처분되는 것이 저희 병원의 삭감률이 평균 1.73% 정도입니다.
현식
조현식위원
삭감이라는 것이 무슨 말씀이에요?
충구
강충구남원의료원장
우리가 보험공단에 청구를 하면 그 액을 심사해 가지고 전액 지급하는 것이 아니고 삭감을 합니다.
현식
조현식위원
그러니까 이 미수납은 결국은 보험공단에서 6개월 후에나 결제하기 때문에 대부분 받을 수 있는 돈이다 이런 말씀이시거든요. 그런데 결손처분액이 수납액 총액 중에서 2억7,900만원이라고 하면 상당한 %를 차지하거든요.
충구
강충구남원의료원장
전국 평균 삭감률이 1.5%∼2%선입니다. 저희는 청구액 중에서 1.73%가 삭감이 되고 있습니다.
현식
조현식위원
1.73% 삭감이라는 것이 무슨 말씀이세요?
충구
강충구남원의료원장
저희가 환자를 진료하고 본인부담금은 본인한테 받고, 공단에 청구를 하게 됩니다. 국민건강심사평가원에다 서류를 넣어서 이만큼 진료를 했으니까 돈을 내주십시오 하고 돈을 청구하게 되면 거기서는 진료내역을 전부 검토하고 이제까지 전액을 준 예가 없습니다, 전국적으로. 무슨 꼬투리를 잡든지 잡아가지고 한 1.73%, 2% 공단에서….
현식
조현식위원
남원의료원뿐만 아니라 어느 병원이나 다 마찬가지입니까?
충구
강충구남원의료원장
다 그렇습니다.
현식
조현식위원
정확하게 진료했으면 진료기록에 의해서 입원환자 같으면 입원일지가 있고 거기에 소요된 약대라든지 주사대라든지 이런 게 정확하게 나올텐데 국가기관에서 깎는 이유는 무엇입니까?
충구
강충구남원의료원장
저희는 특히나 공공의료기관이기 때문에 이윤추구보다도 성실하고 정직하게 청구를 합니다. 그리고 진료과장들도 특별히 과잉진료하거나 그런 일도 없는데 깎는 것은 심사평가원에서 평가하는 잣대가 도저히 현실하고는 맞지 않습니다. 무슨 말이냐면 저희 병원은 노인환자가 40% 이상을 점유하고 있습니다. 노인환자가 많다는 것은 그만큼 회복도 느리고 치료에 드는 약도 더 많이 들고 하기 때문에 사실상 삭감률을 따지고 보면 이것보다 훨씬 더 삭감요인이 있을 것으로….
현식
조현식위원
그 말씀은 제가 알아듣겠는데 전국 모든 병·의원에서 공단에 의료수가를 청구하면 자기들간에 심사를 해가지고 1.73% 깎는다는 얘기 아닙니까.
충구
강충구남원의료원장
저희 병원이 삭감률이 1.73%이고….
현식
조현식위원
또 다른 병원도 몇 % 삭감하고 그럴 것 아니냐 이 말이지요. 깎는다고 하는 것은 병·의원에서 정확하게 외래환자가 됐건 입원환자가 됐건 진료기록부가 있고 그 근거에 의해서 청구를 할텐데 국가기관인 공단에서 병·의원마다 진료청구비를 삭감한다고 하는 것은 국가기관에서 어떤 의미에서 보면 병·의원을 불신한다는 얘기거든요. 하물며 국가기관에서 병·의원을 불신한다고 하는 것은 오히려 병·의원을, 나쁜 쪽으로 얘기하면 도덕적으로 문제가 있는 것처럼 보일 수도 있는 것이고, 오히려 이것을 조장하는 결과를 가져올 수 있지 않느냐. 지금 이것은 물론 국가적인 차원에서 얘기가 돼야 되겠지만 병·의원에서 이런 것들은 강력히 주장을 해서라도 시정돼야 되지 않겠느냐, 아니면 병원에서 당연히 뭔가 보험공단을 속여먹는다 라고 보고하는 행위가 아니겠느냐 이런 얘기가 돼요. 어떻게 생각하십니까?
충구
강충구남원의료원장
지금 저희는 삭감당해서 내려오면 사유서를 써가지고 이렇게 이렇게 해서 우리는 최선의 진료를 했다고 이의신청을 두 번에 걸쳐서 합니다. (이상복위원장, 김경안 위원과 사회교대)
현식
조현식위원
보험공단이 국가기관인데 공단에서 전국 병·의원을 상대로 심사라고 해가지고 삭감한다는 것은 바로 조금 전에 제가 얘기했던 병원을 못믿는 거예요. 오히려 불신을 조장하고 혹시 이게 허위 아니냐 하는 의미로도 해석이 가능하다 그런 것 아닙니까.
충구
강충구남원의료원장
허위청구 이런 것은 없어져야 하지만….
현식
조현식위원
그런 경우가 발생할 때는 발본색원해서 엄벌해야 되겠지만 그러나 그것이 나타나지지 않는 이상 청구하면 정확하게 기록부에 의해서 보험금은 지불해줘야 되고, 사실 허위청구가 있는지 없는지는 별도로 봐가지고 해야 맞는 것이지 국가기관에서 이런 허위청구가 있을 것이다 라는 전제하에 심사랍시고 심사명분을 내세워서 삭감한다는 것은 지금 말씀드린 바와 같이 이것은 허위신고라는 전제하에 하는 게 아니냐 이런 얘기지요. 이게 과연 국가기관에서 해야 될 일이냐.
충구
강충구남원의료원장
위원님 말씀이 백번 지당하신 말씀인데요, 같은 병으로 환자를 진료해도 똑같은 약으로 똑같이 치료되는 경우는 있을 수가 없습니다. 그래서 개중에는 다른 합병증도 있어서 치료기간이 연장될 수도 있고 이 약 가지고는 안되면 2차 약, 3차 약을 투약을 하는데 거기에 다 브레이크를 걸어 놓았습니다. 이런 경우에는 이 이상 안된다 그러니까 거기에 틀을 맞춰서 열심히 진료를 하다보면 우리는 환자를 낫게 하기 위한 목적이기 때문에 공단에서 만들어 놓은 잣대보다 더 들어갈 수도 있고 그렇습니다.
현식
조현식위원
알겠습니다. 이것은 도의원인 제가 병원 당국에 해야 될 얘기가 아니고 국회의원이 보건복지부에 얘기해야 될 사안입니다. 그런데 선뜻 이게 납득이 안가는 얘기이고, 의업미수금 중에 단지 보험공단에서 아직 미수된 상태 말고 고질적인 체납자들을 신용정보회사에다 위탁해 가지고 돈을 받아내는 경우도 있는 것 같은데 어떤 사람들이 고질체납자입니까?
충구
강충구남원의료원장
우리가 회수하기 위해서 집으로 가보면 오히려 도와줘야 할 정도의 사람도 있고….
현식
조현식위원
그런 경우는 여기서 입원환자일 수도 있고 외래환자일 수도 있는데 퇴원수속을 밟을 때 여기서 퇴원 안시켜주면 돈 안낼 수 없는 것 아닙니까?
충구
강충구남원의료원장
그런데 이런 사람들은 대부분 응급실에 와서 응급치료 받고 도망가버리는 환자들이 있습니다.
현식
조현식위원
그런 사람들이 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
예.
현식
조현식위원
그런 건이 몇 건 정도나 됩니까? 고질체납자 미수금이 얼마 정도나 됩니까?
충구
강충구남원의료원장
일반환자로 와서 치료받은 게 22건이 있고, 보험환자가 4건, 생활보호환자가 1건.
현식
조현식위원
그래서 토탈 27건 해가지고 액수가 얼마입니까?
충구
강충구남원의료원장
2,700만원 정도 됩니다.
현식
조현식위원
이것도 상당히 되는데 이것을 신용정보회사에다 위탁을 해가지고 몇 건이나 실적을 올렸습니까? 얼마나 회수했어요?
충구
강충구남원의료원장
4건에 400만원입니다.
현식
조현식위원
일반환자가 22건이면 아마 이 사람들 중에는 돈이 없어서 그런 것은 아닌 것 같은데, 받아내려면 받아낼 수도 있을 것 같은데요.
충구
강충구남원의료원장
일반환자라면 보험혜택을 받을 수 없는 환자가 많습니다. 뜨내기로 유흥음식점에 와서 일하다가 다치거나 음독을 하거나 그런 사람들은 어디에 대고 적극 회수할 방법이 막연한 경우가 많이 있습니다.
현식
조현식위원
잘 알겠습니다. 작년보다 의업수입도 증가한 것 같고 환자수도 증가한 것 같은데 이런 환자들이 진료를 하고 도망을 간다든지, 거의 도망가는 경우겠고만요?
충구
강충구남원의료원장
그렇습니다.
현식
조현식위원
그래서 이런 사람들을 병원 관계자들이 더 신경을 쓰셔가지고 못 도망가게 철저하게 관리를 해야 될 것 같습니다.
충구
강충구남원의료원장
열심히 관리하겠습니다.
현식
조현식위원
가뜩이나 재정상태가 좋은 것도 아닌데, 이 2,700만원도 적은 돈은 아닙니다. 몇 사람 한 달 봉급을 주어도 되는 것이거든요. 그러니까 그런 점에 각별히 유의를 해주시기 부탁드립니다.
충구
강충구남원의료원장
노력하겠습니다.
현식
조현식위원
이상입니다.
경안
김경안위원장대리
조현식 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님. 예, 박인구 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
인구
박인구위원
지금 신축해서 이전한 지 얼마나 됐지요?
충구
강충구남원의료원장
2년 됐습니다.
인구
박인구위원
신축된 병원으로 이전하기 전에는 상당한 적자운영을 해왔었지요?
충구
강충구남원의료원장
그때는 그래도 적자운영은 안했습니다.
인구
박인구위원
그렇습니까. 그러면 작년하고 금년 대비했을 때 순이익 발생예상은 어느 정도 하고 있어요? 전년대비 해가지고.
충구
강충구남원의료원장
전년대비해서 나아지고 있는 편입니다.
인구
박인구위원
나아진다고 답변하셨는데 본위원이 생각할 때는 신장률이 보통 20∼30% 정도는 되어야 병원의 정상적인 운영을 기할 수 있다 이렇게 생각이 되어지거든요. 그런데 지금 전년 대비 봤을 때 별반 차이가 없어요. 이대로 가더라도 병원을 운영하는데 별 어려움이 없으시겠어요?
충구
강충구남원의료원장
내년도는 훨씬 더 나아질 것으로 예상하고 있습니다. 특화사업을 적극 추진 중이고 아까 보고말씀드린 대로 백방으로 병원의 경영정상화를 위해서 노력한 결과가 점점 가시적으로 나타날 것으로 예상됩니다.
인구
박인구위원
본위원이 그런 답변은 작년 행정사무감사를 했을 때도 들었단 말이에요. 지금 보고내용을 보면 PACS운영이다, 개방병원운영이다 아니면 가정간호사업이다 이런 내용으로 봐가지고는 병원이 호전적으로 상당히 수입이 나아져야 되는데 그런 상황이 별로 보이지 않는단 말이에요. 금년도 장례예식장 수입은 얼마나 됩니까?
충구
강충구남원의료원장
금년 10월말 현재로 2억8,200만원 수입 올렸습니다.
인구
박인구위원
전체적인 수입이요?
충구
강충구남원의료원장
예.
인구
박인구위원
그리고 저희가 금년에 상환해야 될 차입금이 있지요? 보면 상당히 이율이 지금 저금리시대가 되어가지고 3, 4% 짜리도 있는데 지금 이게 7, 8% 짜리란 말이에요. 지역개발기금에서 썼는데 지역개발기금이라는 게 지금 어디를 이야기하는 거예요? 도에서….
충구
강충구남원의료원장
예, 그렇습니다.
인구
박인구위원
그러면 낮은 이율로 할 수 있는 대안처리가 어렵습니까?
충구
강충구남원의료원장
지금 추진 중에 있습니다. 금년도 상환액 11억9,100만원은 원금, 이자 다 합해서 상환을 끝냈고 내년도부터는 잔액 33억원에 대해서 차환에 의한 상환방법을 채택하여 원금상환에 따른 재정악화를 방지하고자 지금 추진 중에 있습니다.
인구
박인구위원
저율의 이율로 바꿀 수 있다는 이야기지요?
충구
강충구남원의료원장
예, 맞습니다.
인구
박인구위원
알겠습니다. 이상입니다.
경안
김경안위원장대리
박인구 위원님 수고하셨습니다. 다음 노동길 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
동길
노동길위원
방금 박인구 위원께서도 지적을 하셨는데 장례예식장을 비롯한 부대시설들에 대해서는 병원측에서 직영을 하고 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
그렇습니다.
동길
노동길위원
현재 장례예식장뿐만 아니라 자판기나 여타 부대시설들에 대해서….
충구
강충구남원의료원장
장례예식장은 현재 직영을 하고 있고 기타 부대사업은 현재까지는 상조회 명의를 빌어서 운영하면서 수입액은 병원에서 전부 관리하고 있는데 감사지적 받은 뒤로는 직영체제로 전환 중에 있습니다.
동길
노동길위원
지금 남원의료원에는 노조가 결성되어 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
예, 있습니다.
동길
노동길위원
금년에 노사간에 쟁점이 되었거나 혹은 조정이 제대로 안된, 특히 노조의 요구조건들을 병원에서 수용하기가 어려운 사안들이 있었는지, 금년에 노사간에 대화 혹은 간담회 부분에 대한 실적에 대해서 간략하게 말씀해 주시기 바랍니다.
충구
강충구남원의료원장
저희 병원 노조는 구성이 돼 있고 노조원들도 병원의 운영상태를 다 알고 있기 때문에 다른 병원하고 달라서 같이 운영에 머리를 맞대고 동참하는 입장에 있습니다. 다른 병원같이 아직 분쟁은 한번도 없습니다.
동길
노동길위원
현재 여기 조합장께서 참석을 하셨습니까?
충구
강충구남원의료원장
참석 안했습니다.
동길
노동길위원
노사간에 대화가 안되고 막힌 부분들이 없이 순탄하게 잘 조정되어지고 원만하게 대화가 이루어지고 있다 라는 그런 말씀으로 믿어도 되겠습니까?
충구
강충구남원의료원장
예.
동길
노동길위원
전체적으로 여기 이사온 지 2년 정도 되셨다고 하면 사실은 이 시점에서 남원의료원의 앞으로의 운영, 수지개선사업들을 고려했을 때 한번쯤은 경영진단평가를 받아보는 게 바람직하지 않겠느냐, 큰 비용도 들지 않을텐데 적어도 현재 상태에서 객관적인 제3의 기관에 의뢰해서 경영진단을 받아보고 거기에 따라서 향후 의료원의 활로부분들을 찾아내는 방법도 대단히 좋을 것 같은데 그런 부분에 대해서 원장께서 별도로 시도를 하신 적이 있는지 또 향후 그럴 계획을 가지고 계시는지 그 부분에 대해서 얘기를 해주십시오.
충구
강충구남원의료원장
지금 만2년이 지났고 내년 3년차 들어가는데 내년도에나 위원님이 지적하신대로 이사회의 의결을 거쳐가지고 예산이 세워지는 대로 한번 해 볼 생각을 가지고 있었습니다.
동길
노동길위원
그 다음에 의료원측에서 거래를 하고 있는 금고가 있지요, 주 거래은행이.
충구
강충구남원의료원장
농협하고 거래하고 있습니다.
동길
노동길위원
그러면 실질적으로 농협을 이용하고 있는데 농협을 통해서 수입부분들이 많이 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
그런 것은 없습니다.
동길
노동길위원
그러면 예를 들어서 평잔 유치를 했고 거기에 따른 이자수입이나 이런 부분들은 연으로 따졌을 때 대략 어느 정도나 됩니까?
충구
강충구남원의료원장
지금 농협에서 저희 병원 감사받기 전까지는 3명이 와서 인력지원을 해주었습니다. 그 대신 2층에 있는 창고를 사무실로 사용했는데 감사지적된 뒤로 농협 자체에서도 인력이 자꾸 모자라고 또 저희들 평잔이 항상 쪼들리는 실정이라 수익성이 없다고 판단을 해가지고 철수할 생각만 하고 있던 차에 사무실 사용료를 내고 쓰라니까 그 핑계로 철수를 해버렸습니다.
동길
노동길위원
그러면 실질적으로 환자나 환자가족들이 병원을 이용하는데 있어서 상당히 애로사항이 있을 텐데….
충구
강충구남원의료원장
지금 입구에 365코너는 상설돼 있고요, 한 사람만 와서 수납대행을 해주고 있습니다.
동길
노동길위원
농협도 역시 하나의 공기관의 일환인데 농협에서 자기들 수익이 별로 없다고 철수를 해버리고 그랬을 때 남원의료원을 찾는 이용객들의 대부분이 농민들일텐데 농민들을 외면하는 농협의 처사라고 한다면 마땅히 지탄받아야 될 사안이라고 보고, 앞으로 이 부분에 대한 의료원을 찾는 분들에게 양질의 서비스차원에서 농협의 새로운 관계개선 또 농협에서 새롭게 어떤 활로를 찾아야 되는 부분들에 대해서는 별도로 농협측에서 무엇을 준비하고 있는지 혹시 아십니까?
충구
강충구남원의료원장
애초에 농협을 저희 병원 금고로 선정한 것도 저희 병원을 이용하는 대부분의 환자들이 농촌주민이기 때문에 또 농협 체인망은 전국적으로 확대돼 있기 때문에 농협하고 교섭을 해서 금고운영을 했었습니다. 그런데 지난번의 일을 계기로 해서 철수한 상태인데 아직 확실하게 타협을 못보고 있습니다. 그래서 앞으로는 위원님 말씀을 빌어서 주민편의를 위해서 다시 한번 유도를 해 볼 작정으로 있습니다.
동길
노동길위원
지금 의료원 측에서는 의료원을 활용하고 이용하라고 또 의료원의 사업을 홍보하기 위해서 홍보물을 제작해서 상당부분 배포하고 있는 것으로 아는데, 덧붙여서 남원지역과 인근지역에 있는 주민들 혹은 의료원을 활용하고 있는 이용객들을 대상으로 한 객관적인 설문조사나 의견수렴을 한 그런 절차들을 겪은 적은 있으십니까?
충구
강충구남원의료원장
예, 하고 있습니다.
동길
노동길위원
그런 부분들에 대해서 구체적으로 어떠어떠한 부분들은 병원측에 개선사항을 요구하고 그런 내용들이 있으면 본위원에게 자료를 하나 부탁드리고요, 서두에 말씀드렸던 대로 적어도 이제는 모든 사업이나 일 자체가 과학적인 평가에 의해서 이루어지기 때문에 의료원이 새롭게 보금자리를 튼 지도 2년이 지났고 해서 현재 건축물에 대한 평가 또 의료장비 활용도, 의료진들의 의료수준 또 진료환자들이 활용하는 의료원 모든 내부적인 부분들에 대해서 객관적인 평가가 한번쯤은 이루어져야 되지 않겠느냐, 그 속에서 중장기적으로 우리 의료원은 어떤 장비가 필요하고 어떤 부분들은 더 보강해야 될 것인가 그런 부분들이 객관화되었으면 더 좋겠다 라는 생각이 들면서 이상 질의를 마치겠습니다.
충구
강충구남원의료원장
위원님께 자료를 정리해 가지고 서면으로 올려 드리겠습니다.
경안
김경안위원장대리
노동길 위원님 수고하셨습니다. 다음 박원조 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
원조
박원조위원
남원의료원의 입원환자가 입원이후에 전주나 서울 등 대도시로 이송한 환자수가 대충 몇 %나 됩니까?
충구
강충구남원의료원장
확실한 자료는 정리해서 알려드리겠습니다만 저희 병원 제일 목표가 저희 병원을 찾는 환자는 저희 병원에서 치료를 종결하자는 것을 모토로 추진하고 있습니다. 그래서 아주 저희 병원시설이 부족하거나 그런 경우를 제외하고는 다 감당을 하고 있습니다.
원조
박원조위원
가는 환자가 대충 몇 %인지는 모르고요, 안나오고요?
충구
강충구남원의료원장
가는 환자들….
원조
박원조위원
그러면 환자가 있기는 있을 것인데 제가 듣기로도 있고, 이런 분들은 의료진 때문에 가는가 그렇지 않으면 어떤 문제로 가는지, 쉽게 얘기하면 거기 담당하는 전문의가 없어서 이송이 되는가 그렇지 않으면 다른 문제점이 있어서 그러는지?
충구
강충구남원의료원장
제일 문제가 되는 것은 저희 시설이나 인력으로는 감당하기 어려운 질환에 한해서는 후송을 하고 있습니다. 말하자면 신장관상동맥확장술이나 그런 경우는 저희 병원에서 안되거든요. 그런 경우는 아예 전북대학교나 전남대학교수까지 딱 매칭을 시켜가지고 신속하게 환자의 회복을 돕고 있습니다.
원조
박원조위원
혹시 돈을 못받을 것 같아서 미리 퇴원하라는 경우는 설마 없겠지요?
충구
강충구남원의료원장
그런 경우는 없습니다.
원조
박원조위원
당기순이익이 10월말 현재 3억2천만원 적자인데 연말에는 대충 얼마나 될 것 같습니까?
충구
강충구남원의료원장
기업회계로는 3억2천만원이 적자지만 일반회계로는 16억4,700만원이 흑자입니다.
원조
박원조위원
만일에 적자가 났을 때 직원들의 상여금 같은 것을 지급합니까, 안합니까?
충구
강충구남원의료원장
노사관계가 저희들은 운영이 잘 되고 있어서 그런 것을 솔직하게 털어놓고 노사하고 협의해서 처리가 되는데 몇 번은 연·월차 반납까지도 노조측에서 하고 있습니다.
원조
박원조위원
알겠습니다. 마지막 하나만 더 여쭤보겠습니다. 유동부채 중에 미지급금이 태전약품 외 77개소에 58억6,500만원인가 되는데 현재 의업미수금이 41억7,600만원이거든요. 그런데 여기 보면 미수금을 받아서 미지급을 하겠다 라고 하셨는데 만일 미수금을 못받으면 안준다는 말씀인가요, 어떻게 되는 것인가요?
충구
강충구남원의료원장
미수금이 계속 나오니까 그것을 연차적으로 갚아나갑니다. 지급기한을 자꾸 당겨가는 중에 있습니다.
원조
박원조위원
미지급금을 주는데 혹시 당좌수표로 안줍니까?
충구
강충구남원의료원장
저희는 그런 것을 사용 않습니다.
원조
박원조위원
보통 몇 개월만에 끊어줍니까?
충구
강충구남원의료원장
현재 16개월 그렇게 하고 있습니다. 앞으로 계속해서 당겨질 것으로 예상됩니다.
원조
박원조위원
그럼 그쪽에서는 고맙다고 하면서 받습니까?
충구
강충구남원의료원장
저희 병원이 전망이 있다고 보고 다른 이유는 없습니다.
원조
박원조위원
그러면 다행인데 약품회사 입장을 보면 항상 빨리 받고 해야, 요즈음 전부다 경제가 어려우니까 약품회사도 굉장히 타격을 많이 받는다고 들었습니다. 우리가 수입이 있으면 빨리빨리 지출을 해주는 것도 하나의 이 지역 유통을 위해서도 좋은 게 아닌가 싶어서 말씀드리면서 마치겠습니다. (김경안 위원, 이상복위원장과 사회교대)
상복
이상복위원장
박원조 위원님 수고하셨습니다. 이용완 위원님 질의해 주십시오.
용완
이용완위원
작년도에도 지적했던 사항 같은데 공중보건의를 경영개선차원에서라도 많이 확보할 수 있도록 노력을 하는 것이 바람직스럽지 않겠느냐 이런 말씀을 드린바가 있는데 금년에도 내용을 보니까 거의 비슷하네요?
충구
강충구남원의료원장
해마다 자꾸 줄어가고 있습니다.
용완
이용완위원
우선순위에서 이렇게 처져가지고 어려움을 겪고 있는 모양인데 예산담당관께서는 지역의 의료서비스를 높여주고 주민 의료서비스를 위해서라도 제대로 경영개선이 될 수 있도록 노력을 해줘야 할텐데 돈으로 지원을 못해주면 이런 것이라도 도에서 지원을 제대로 해줘야 되지 않겠느냐는 생각인데 협조를 요청해서 필요한 만큼 도와줄 수 있는 방안을 강구해 주십시오. 공식적으로 요청을 해가지고 전라북도 서남부 지역의 거점병원으로 운영하고 있는데 어떻게 보면 국가적인 차원에서 운영한다고 봐도 과언이 아닙니다. 그런데 우선순위에서 밀려가지고 계속 공중보건의들이 감소가 되고 있으면 경영안정차원에서도 상당히 어려움이 있을 것으로 보니까 같은 공공기관에서 협조를 요청해 주시기 바랍니다. 또하나 119소방관서에서 데려온 환자현황이 작년보다 178건이 줄었습니다. 내용으로 보면 교통사고가 감소되어서 그랬다는 것은 바람직한 현상입니다마는 실제로 교통사고가 줄어들어서 그런 것인지 아니면 타 병원에 많이 빼앗겨서 그런 것인지 이런 부분에 대해서 한번 파악을 해보신 적이 있습니까?
충구
강충구남원의료원장
예, 파악해 봤습니다.
용완
이용완위원
요즈음 남원119소방대에서 총 몇 건인데 이쪽으로 몇 건이 왔고 타 병원으로….
충구
강충구남원의료원장
70% 저희 병원으로 오고 있습니다.
용완
이용완위원
70%는 오고 있습니까. 이런 부분들도 도에서 소방본부에 협조요청을 해가지고 가능하면, 그렇지 않으면 도에서 이것 도와줘야 해요. 그래서 경영개선이 될 수 있도록 같이 노력을 하셔야 합니다. 도에서 각별히 협조를 해주시기 바랍니다. 정식으로 공문을 보내면 아마 해결이 될 것으로 생각합니다.
충구
강충구남원의료원장
제가 공보의 관계를 조금 말씀드리겠습니다. 지금 내년에 우리 병원뿐만 아니라 전국적으로 병원에서 의사들이 이직을 많이 합니다. 그래서 개원하는데 저희 병원도 상당수가 나갈 것으로 예상되어서 거기에 대비해서 보건복지부에 몇 번 다녀왔습니다. 그래서 공보의로 수급하는 것이 제일 좋은 방법이다 싶어서 저희 병원 현재 5명을 확보하고 있지만 내년에는 한 10명쯤 확보할 예상을 갖고 지역의원과 같이 장관면담까지도 약속을 해놓았습니다. 그 실무자 얘기가 아마 장관선에서 그것은 해결될 것이라고 해서 거기까지 추진하고 있고요, 문제는 전라북도로 그 공보의들이 내려오면 우리 지방공사로 우선적으로 배치를 해주는 것은 도의 책임입니다. 도에서 해줘야지 도에서 안해주면 데리고 와야 헛공사거든요.
용완
이용완위원
병원에서 특별히 노력을 해서 인원을 배정 받으면 그 부분을 충분히 참작해서 도에서 협조가 될 수 있도록 노력을 해주지 않으면 안됩니다. 왜냐하면 남원 서남부지역이 농촌이기 때문에 인구는 계속 감소되고 어차피 지금 수요가 줄기때문에 흑자를 낸다는 것이 쉽지 않습니다. 그래서 이건 정부차원에서 지원을 해줘야 할 부분이기 때문에 각별한 관심을 갖지 않으면 어려움이 올 수밖에 없습니다. 그래서 도 차원에서도 적극적인 지원을 할 수 있도록 협조를 해주시기 바랍니다. 그리고 시내나 역에서 의료원으로 들어오는 교통편은 좋은 편입니까?
충구
강충구남원의료원장
시내버스를 전북대학 같이 전 노선을 저희 병원을 거쳐가게끔 추진을 했습니다만 우선 1단계로 동부지역 시내버스만 이쪽으로 경과를 하고 서부지역은 내년 연초로 보자고 지금 회사측하고 시하고 타협 중에 있습니다.
용완
이용완위원
그게 잘 될 것 같습니까?
충구
강충구남원의료원장
시에서만 조금 적극적으로 대처를 해주면 가능할 것 같습니다.
용완
이용완위원
이런 부분도 도에서 적극적으로 시에 요청을 해서 시설이 좋은 큰 병원 만들어 놓고 농촌지역에 있는 분들이 자유롭게 찾을 수 있도록 노력을 해주시기 바랍니다. 물론 시의 배차관계가 어려운 점이 있겠습니다만 시골에서 그래도 병원 다니기가 원활하게 노선을 정리하는 것에 대해서 그렇게 큰 반발은 없을 것으로 보고 얼마큼 적극적으로 협조를 해주느냐 이런 문제이기 때문에 도에서 요청을 하셔가지고 적극적으로 진행될 수 있도록 협조해 주시기 바랍니다. 이상입니다.
상복
이상복위원장
이용완 위원 수고하셨습니다. 다른 질의하실 위원 안계십니까? ("없습니다"하는 위원 있음) 더 이상 질의하실 위원이 안계시면 질의답변을 마치도록 하겠습니다. 이번 행정사무감사 중 위원님들께서 지적하고 개선을 요구한 전반적인 사항에 대하여 의료원장께서는 업무에 적극 반영될 수 있도록 하여 주시기 바라며 본 행정사무감사에 대한 결과가 통보될 때에는 즉시 시정개선될 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. 이상으로 2001년도 남원의료원소관 행정사무감사를 마치겠습니다.
15시35분 감사종료