김성종보건소장
보건소장 김성종입니다. 2002년도 보건소 소관 주요업무 추진계획에 대해서 보고드리겠습니다. 배부해 드린 유인물을 토대로 해서 중점사항만 보고드리도록 하겠습니다. 유인물 163쪽이 되겠습니다. 먼저 구강보건사업이 되겠습니다. 본 사업은 주민 구강보건 의식을 고취, 개선하여 주민 스스로 구강관리능력을 부여함으로써 일생동안 자신의 치아로 건강한 생활을 영위할 수 있는 기반을 조성하고 저소득주민의 경제적 부담이 되고 있는 구강질환 진료비를 면제하여 다 함께 하는 복지사회를 구현하기 위한 목적을 두고 사업을 추진하고 있습니다. 현황을 말씀드리면 저희 보건소에는 치과실이 있어서 치과 의사 1명과 치과위생사 2명이 근무를 하고 있습니다. 주요 진료내역은 치주질환이라든가 치아 우식증, 발치를 하고 예방사업으로 치아홈메우기, 레진, 치석제거시술과 불소도포 등의 사업을 하고 있습니다. 추진계획은 먼저 불소용액 양치사업이 되겠습니다. 대상은 관내 초등학생 및 유치원생을 대상으로 해서 5만 1000명에 대해서 불소 양치사업을 할 계획이며 학교는 양호교사를 사전 교육 후 주 1회 실시토록 하고 있으며 소요예산은 비예산으로 보건복지부에서 불소용액이 배부되면 바로 시행하도록 하겠습니다. 두 번째 구강보건교육사업입니다. 대상은 초등학생과 유치원생, 보육시설과 사회복지 시설, 또한 양호교사와 초등학교 담임교사를 통해서 1만 5000명에 대한 교육을 실시하도록 하겠습니다. 주요 교육내용은 부정교합의 원인과 예방, 불소용액 양치의 필요성 및 주의점, 잇몸병의 원인 및 예방, 기타 잇솔질 방법과 칫솔 고르는 방법 등을 내용으로 해서 실시를 하겠습니다. 그 외에도 보건소에 내소하는 진료자를 대상으로 1 대 1 구강교육도 병행해서 실시하도록 하겠습니다. 세 번째 구강질환 예방 진료사업입니다. 금년도에 처음으로 실시되는 사업으로써 국비보조사업이 되겠습니다. 당초계획으로는 국 가내시가 2642명이 실시하도록 되어 있었는데 최근에 유인물이 작성된 이후에 바로 확정내시가 320명으로 축소가 되었습니다. 320명에 대해서 3세 이상 12세 이하 아동 및 치주질환 발생 우려자에게 실시하도록 하겠으며 대상자는 생활보호대상자와 소년소녀가장, 모자가정 자녀에 대해서 실시하고 또한 학교장 또는 동장이 추전하는 생활이 어려운 자를 실시하도록 하겠습니다. 소요예산은 총 512만원으로써 국비 256만원, 시비가 128만원, 구비가 128만원이 되겠습니다. 네 번째 노인 무료의치사업이 되겠습니다. 본 사업은 금년도에 처음 실시하는 사업으로써 이것도 국비보조사업이 되겠습니다. 당초에 14명이 내시가 되었으나 확대해서 20명으로서 전부의치가 6명, 부분의치가 14명으로 확정내시가 최근 되었습니다. 대상은 관내 70세 이상 국민기초생활보장 수급자인 노인을 대상으로 하겠으며 방법은 현재 단가가 저렴하게 책정이 되어 있기 때문에 치과의사협회의 협조를 얻어서 실시하도록 하겠습니다. 소요예산은 2456만원이며 국비가 1228만원, 시비가 614만원, 구비가 614만원이 되겠습니다. 다음 165쪽 보건의료서비스사업 내실화 사항이 되겠습니다. 사회적 소외계층과 노령인구 증가에 따른 만성퇴행성질환 등 각종 질환의 적기, 적절한 치료로 악화를 예방하고 치료를 통하여 일상생활에 고통을 완화시킴으로써 주민의 건강증진을 도모하는데 목적을 두고 추진하고 있습니다. 현황을 보면 12월 말 현재 관내 65세 이상 노인이 2만 8123명, 저소득층주민이 6476세대에 1만 3257명이 관내 거주하고 있습니다. 의료인력은 내과진료의 의사 1명과 간호사 2명이 근무를 하고 있고 한방진료실에 한의사 1명과 약사 1명, 간호사 1명이 근무를 하고 있으며 물리치료사 1명이 보건소에 근무를 하고 있습니다. 추진계획은 내과진료는 계획을 약 1만 7500명을 실시하겠으며 이중 무료 및 감면대상자가 1만 500명이 되겠습니다. 주요내용은 저소득주민 등 소외계층 무료진료를 실시하고 관내 65세 이상 노인에게는 진료비를 면제하고 있으며 이중 작년 7월 1일부터 본인이 부담하는 약제비는 본인이 부담하도록 제도를 바꿔서 시행하고 있습니다. 또한 장기투약자 처방기간을 연장해서 자주 보건소를 내소하지 않도록 편의를 제공하겠으며 건강상담을 병행해서 실시하고 퇴행성질환에 대한 물리치료와 연계해서 실시하도록 하겠습니다. 다음은 한방진료가 되겠습니다. 한방진료는 6250명을 계획하고 있으며 무료 및 감면 대상자를 약 4100명으로 추정하고 있습니다. 주요 진료내용은 질병에 따른 침술 및 투약을 병행해서 실시하고 특히 한방진료는 저소득층 65세 이상 노인들에게 진료비뿐만 아니라 약제비까지 보건소에서 무료로 제공하고 있습니다. 물리치료는 약 1250명을 일반진료와 한방진료에서 의사가 진료 시 물리치료가 필요한 사람에 대해서 진료를 하도록 하고 있습니다. 다음 167쪽 보건소 신축사업이 되겠습니다. 보건소 신축사업은 그간 수차에 걸쳐서 보고를 드린 사항으로써 현재까지 추진사항과 향후 계획에 대해서 보고를 드리도록 하겠습니다. 연차별 사업계획은 2001년도에 건립계획을 수립해서 실시설계까지 완료가 된 상태입니다. 공사착공은 금년도 4월중에 해서 2003년도에 완공하여 입주하는 걸로 계획을 세워 지금 추진 중에 있습니다. 그간 추진사항은 작년도 5월에 건립계획안을 확정했고 9월 3일 현상공모를 해서 10월 17일 설계계약을 착수했으며 금년 1월 15일 실시설계 완료해서 납품이 돼 있습니다. 1월중에 건축협의를 거쳐서 2월중에 시 일상감사를 실시하고 기존건축물 철거 및 시공자 선정의뢰는 조달청으로 의뢰해서 선정토록 하겠으며 기존 건물은 2월부터 4월초까지 완전히 철거해서 4월 공사착공에 차질이 없도록 하겠습니다. 총 사업비는 약 83억 2300만원으로써 세부사업비를 보면 시설비가 81억 3200만원, 감리비가 1억 7700만원, 기타 시설부대비가 1400만원으로 계획을 하고 있으며 재원계획은 83억 2300만원 중 국비 10억 926만 2000원이 금년도 예산으로 확보돼서 확정 내시된 상태입니다. 시비 금년도 부담분은 금년도 당초예산 확정 이후에 내시가 됐기 때문에 아직 미확정 상태입니다. 그래서 시비는 약 7억 5307만 1000원을 확보할 계획이며 나머지 구비가 65억 6066만 7000원이 되겠습니다. 참고로 말씀드리면 작년도 구비 13억 2766만원으로 계상된 사항중에서 10억은 작년도 시비로써 재정교부금으로 교부된 사항을 구비로 계상한 사항이 되겠습니다. 다음 169쪽 임산부 및 영유아 건강관리 사항이 되겠습니다. 본 사업은 모성의 생명과 건강을 보호하고 정상적인 자녀의 출산을 도모하여 영유아건강을 성장단계별로 체계적으로 관리함으로써 기초건강증진에 기여하는데 목적을 두고 추진하는 사업이 되겠습니다. 현황을 보면 0세 군이 7284명, 1세에서 6세 미만이 5만 821명, 임산부가 3937명으로 파악이 돼 있으며 소요예산은 1억 4148만 3000원이 계상돼 있으며 이중 국비가 5540만 9000원, 시비가 3262만 1000원, 구비가 5345만 3000원이 확보된 사항입니다. 추진계획은 영유아, 임산부 신규등록 관리를 약 3400명에 대해서 계획을 하고 있으며 사업내용은 혼인, 출생신고 시 모성건강관리, 검사, 각종 예방접종 등 건강종합을 안내하고 영유아, 임산부 건강진단은 240명을 계획을 하고 있으며 이중 임산부가 120명, 영유아 120명에 대해서 실시를 하도록 하겠습니다. 임산부 산전관리는 360명, 태아단백검사는 120명, 풍진항체검사 120명, 초음파검사를 120명 계획을 하고 있으며 선천성대사이상검사는 2900명을 목표로 하고 있습니다. 영유아예방접종은 총 2만 7600명에 대해서 실시하겠으며 이중 피디티가 1만 1400명, 폴리오가 9000명, 엠엠알이 4350명, B형간염 2850명을 목표로 설정하여 추진계획에 있습니다. 다음 유인물 170쪽이 되겠습니다. 희귀·난치성질환자 의료비 지원사업이 되겠습니다. 본 사업은 평생동안 치료를 받아야 하는 생활이 어려운 만성신부전증 투석환자, 혈우병, 근육병, 고셔병, 베체트병, 크론병 환자에게 의료비 중 본인부담금의 일부를 지원해줌으로써 의료비 부담이 많은 만성질환자 의료보장사업이 되겠습니다. 현황을 말씀드리면 작년도에 관내에서 72명이 등록해서 진료비를 지원한 바 있고 질환별 대상자수는 신장 2급장애 등록자가 관내에 350명, 베체트병이 8명, 크론병이 12명, 혈우병이 18명, 근육병이 10명으로 관내에 환자가 거주하는 걸로 파악하고 있습니다. 소요예산은 총 6억 1885만 8000원으로써 이중 국비가 3억 942만 9000원, 시비가 1억 5471만 5000원, 구비가 1억 5471만 4000원 금년도 예산에 확보한 사항입니다. 추진계획은 만성신부전증 투석환자, 근육병, 혈우병, 고셔병 등 희귀·난치성환자 중 건강보험 가입자로서 소득 및 재산기준과 각 질환별 특성기준을 만족하는 환자중 의료급여 2종 수급자와 1종 수급자에 대해서 의료비 지원을 하게 되겠습니다. 지원기준은 만성신부전증 투석환자, 근육병 환자는 기초생활수급자 선정기준을 300%까지 적용하도록 돼 있고 별도기준 적용하는 고셔병이나 혈우병은 기초생활수급자 선정기준에 재산 1000%를 적용하고 소득의 400% 내지 1200%를 적용하도록 돼 있습니다. 의료비지원대상자 등록을 위한 생활실태조사 시 재산평가 및 소득수준의 정확한 파악으로 형평성 확보와 다수에게 골고루 시혜가 갈 수 있도록 하겠으며 선 진료하고 의료기관에 후에 지급함으로써 환자에게 경제적 편의를 제공하는 방안도 모색하겠습니다. 다음 171쪽 방문간호사업의 활성화입니다. 본 사업은 지역주민의 건강욕구를 해결하고 건강수준을 극대화하기 위해서 대상자 가정을 방문, 가족단위로 포괄적인 의료서비스를 제공하여 주민의 건강수준 향상을 도모하는데 목적을 두고 있습니다. 관내 현황은 총 948가구에 2155명이 거주하고 있으며 질병별 관리환자수는 1044명이 되겠습니다. 소요예산은 순수한 구비로 664만 1000원을 확보하여 환자들에게 주로 필요한 최소한의 서비스를 제공하는데 소요되도록 하겠습니다. 추진계획은 우선 저소득층 밀집지역주민 위주에서 전체주민으로 관리대상을 확대하고 의사의 방문진료로 고품질의 의료서비스를 제공하는데 최선을 다하도록 하겠습니다. 특히 금년도에는 보건소에 의사정원이 한 사람 확보되어 금년도에 의사를 채용해서 방문간호사업에서 진료가 필요한 환자를 대상으로 순회진료도 병행해서 실시할 계획입니다. 사업대상은 생활보호대상자 중 65세 이상 독거노인, 저소득층 밀집지역 주민 중 만성질환자, 장애인, 희귀·난치성 질환자 중 거동불편 저소득층을 주 대상으로 하겠으며 방법은 방문간호대상자의 문제확인 및 방문계획을 수립해서 대상자별 필요한 방문간호서비스를 제공하고 대상자 상태에 따라서 의사의 방문진료를 실시하도록 하겠습니다. 다음 172쪽 주민보건교육사업의 내실화 사항이 되겠습니다. 본 사업은 국민소득수준의 향상과 생활환경의 변화 등으로 질병양상이 변화되고 이에 따른 주민요구수준이 높아짐에 따라서 내실있는 주민보건교육사업의 실시로 생활습관개선 및 주민건강관리 의식을 고취하는데 목적을 두고 있습니다. 금년도 사업대상은 어린이영양교육사업을 유치원 65개소와 어린이집 145개소를 대상으로 실시하고 청소년금연교육사업을 68개교에 대해서 실시를 하도록 하겠습니다. 또한 고혈압, 당뇨관리 교육사업을 65세 이상 고위험군 2만 8123명과 회원 40인 이상 경로당 관내 74개소에 대해서 순회교육을 실시토록 하겠습니다. 소요예산은 623만원으로써 국비 425만원, 시비 125만원, 구비 73만원을 계상한 상태입니다. 추진계획은 어린이 대상 영양교육은 관내 어린이집을 대상으로 실시를 하고 또 청소년금연교육사업은 초중고생을 대상으로 해서 실시토록 하겠습니다. 또한 고혈압, 당뇨관리사업은 성인 65세 이상 고위험자와 경로당을 순회 교육하는 방법으로 추진하도록 하겠습니다. 다음 174쪽 암 조기발견 및 검진사업이 되겠습니다. 암은 최근 인구구조와 생활양식의 변화로 그 발생률 및 사망률이 계속 증가하여 국민 사망원인 1순위로 부상하고 있음으로 저소득층주민과 의료취약계층인 여성을 대상으로 치료의 관건이 되는 암 조기발견을 위한 검진사업이 되겠습니다. 특히 금년도에는 국가에서 암 검진사업을 추진하고 있는 사항으로써 지원되는 사업이 되겠습니다. 관내 인구현황을 보면 30세에서 65세 미만 여성이 12만 6918명, 40세에서 65세 미만 남녀가 15만 1654명이 거주하고 있으며 금년도 소요예산은 총 3억 2480만원으로써 이중 국비가 9490만원, 시비가 4745만원, 구비가 1억 8245만원을 확보한 상태입니다. 검진대상은 생활보호대상자와 저소득 건강보험가입자 하위 20% 관내 여성 중 저희 구에서 특수시책으로 추진하고 있는 사업이 자궁암, 유방암, 골다공증이 있습니다. 이것은 구에서 별도로 추진하고 있는 사업이 되겠습니다. 위암은 남녀 40세 이상을 대상으로 해서 5663명을 검진계획에 있으며 유방암은 총 6528명, 자궁암 1164명, 골다공증이 5000명을 목표로 두고 사업을 추진하도록 하겠습니다. 검진방법은 1차 검진결과 이상자는 무료로 2차 검진까지 실시하고 유소견자에 대한 관리를 철저히 하고 또한 암 예방홍보 및 자가검진방법 등을 교육을 실시해서 암환자를 조기에 발견해서 치료비 절감이라든가 사회생활에 큰 지장이 없도록 관리에 만전을 기해나가도록 하겠습니다. 다음 175쪽 의약분업 정착을 위한 의·약무 관리사항이 되겠습니다. 지역 의료수준을 향상시키고 구민이 믿고 이용할 수 있는 의료진료체계 확립 및 의약분업 시행 및 제도개선에 따른 지도점검을 강화하여 양질의 의료서비스여건을 제공함으로써 구민 건강안전에 기여하고자 합니다. 관내 현황을 보면 일반 병원이 6개소, 의원이 244개소, 치과병원 1개소, 치과의원, 한방병원, 한의원, 기타 약국 171개소 등 총 622개소가 산재해 있습니다. 추진계획은 의·약무 지도점검을 강화해서 의약분업이 조기에 정착되도록 유도하겠습니다. 다음 177쪽 전염병 발생의 최소화 사업이 되겠습니다. 예측이 가능한 전염병 발생을 사전에 예방하기 위하여 연중 방역체계를 구축하여 취약지역에 대한 조기방역소독, 전염병 예방을 위한 적기홍보로 전염원의 조기차단과 전염병 발생률을 최소화하여 건강한 구민생활에 기여코자 합니다. 현황을 보면 전염병 발생현황이 2001년도에 관내에서 말라리아가 33명으로 증가된 상태고 홍역은 작년에 홍역 일제예방접종 이전에 112명이 발생했으나 그 이후에 홍역환자가 단 한 명도 발생되지 않은 것은 홍역예방접종으로 인한 큰 성과라고 볼 수 있겠습니다. 말라리아는 강원도라든가 경기도 이북 지역에 여행을 갔다온 사람들이 감염된 상태가 되겠습니다. 따라서 전염병은 유행시기별로 적기에 맞춰서 방역을 철저히 하도록 하겠으며 소요예산은 총 3억 3772만 3000원이 확보됐으며 이중 국비가 1170만 8000원, 시비가 1552만 3000원, 구비가 3억 1049만 2000원이 되겠습니다. 추진계획으로는 전염병 조기발견 및 차단을 위해서 질병모니터망을 지정 운영하고 전염병환자 격리병상을 46개 확보 지정하겠으며 또한 자율방역단을 편성해서 각 동별로 자체적으로 취약지역에 대한 방역소독을 할 수 있도록 저희가 약품 및 유류를 충분히 지원해서 방역소독에 만전을 기하도록 하겠습니다. 취약지역 취약계층에 대한 방역소독 사업기간은 금년도 4월부터 10월까지로 집중방역소독을 실시할 계획이며 3월에는 해빙기방역을 실시해서 모기 등 위생해충이 활동 이전에 하수구나 서식 가능지역에 대한 소독을 철저히 해서 사전에 박멸하여 위생해충 번식을 최소화하도록 하겠습니다. 이상 2002년도 보건소 소관 업무보고를 마치겠습니다.