신덕철보건소장
보건소장 신덕철입니다. 보건소 소관 금년도 주요업무 보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 금년도 업무여건과 역점과제, 그리고 보건기관 환경개선 등 17개 사업과 특수시책으로 65세 이상 노인에게 약제비 지원, 마지막으로 민원제도개선의 순서로 보고를 드리도록 하겠습니다. 3페이지가 되겠습니다. 금년도 업무여건과 역점과제를 말씀드리면은 생활수준 향상과 더불어서 의료환경의 지속적인 발전은 되고 있으며, 건강에 대한 관심의 고조 보건의료서비스를 국민의 권리로 생각하는 의식의 변화가 되고 있습니다. 노령인구의 증가, 생활양식과 생태계의 변화로 성인병 및 퇴행성 질환의 증가, 계절에 관계없는 전염병이 발생이 되는 것과 다양한 보건사업 추진과 체계적이고 전문성이 요구가 되고 있습니다. 반해서 일선 보건요원의 부족으로 인한 사업추진에 어려움도 없지 않아 있다는 말씀을 드립니다. 역점 추진방향은 보건의료서비스의 질적향상을 위한 보건기관 기능을 활성화하는데 노력을 하고 사전예방적 기능의 건강증진 사업강화와 건강취약계층과 특수질환 중심 질병관리사업을 확대추진하면서 음식물위해 안전관리 및 접객업소 서비스수준향상에 주력하겠습니다. 7쪽에 보건기관 환경개선은 추진계획은 보건지소 개보수입니다. 1개소 노성보건지소가 지금 보일러를 교체하고 바닥 배관을 다시 교체를 하고 또 누수부분이 있어서 저희가 1천만원을 계상을 했습니다. 화장실 개선을 성동보건지소, 노성, 상월, 연산, 광석 5개 보건지소의 화장실을 개선하겠습니다. 12개 보건지소의 외벽, 내외벽을 도색을 다하겠습니다. 민원대기실의 환경개선을 하겠습니다. 정수기를 놓고 발맛사지 등을 저희가 비치를 해 놓겠습니다. 다음에 구강건강관리가 되겠습니다. 구강실태조사 11,685명 등 순회보강교육 또 학교구강관리, 초등학교 치아홈메우기 사업, 구강예방치료, 임산부ㆍ영유아의 구강관리 등 구강보건사업을 확대 실시해 나가겠습니다. 의약업소의 감시 및 의약분업 정착 추진사항이 되겠습니다. 의약분업과 관련된 특별단속을 수시로단속을 하면서 또 의료업소의 감시를 연 1회 이상 실시를 하겠습니다, 약업소도 마찬가지로 1회이상. 신고함을 제작해서 시민들의 불편함과 또 어떠한 문제점이 있는지 의견을 수렴하는데 의견을 수렴해 나가겠습니다. 9페이지 방역사업이 되겠습니다. 예방접종은 일본뇌염이나 장티프스, 유행성 출혈열, 인플루엔자 등 43,600명에 대한 접종을 실시하겠습니다. 방역사업은 분무소독, 연막소독, 우리집 소독의 날 10일 간격으로 하는 7월 1일부터 하는 소독을 222회 실시를 하겠습니다. 보균자찾기 사업을 식품접객업소 종사자와 집단급식소 종사자 그 다음에 급수시설관리자에 대한 보균사업을 실시하겠습니다. 만성병 관리가 되겠습니다. 결핵관리사업을 BCG예방접종이라든지 이동검진 등 4,532명에 대해서 실시를 하고 성병관리는 유흥업소라든지 다방에 종사자에 대한 성병관리 2,300명, 한센병 관리를 464명에 대한 관리를 다해 나가겠습니다. 친절하고 청결한 접객업소 육성이 되겠습니다. 식품접객업소가 2,065개소, 공중위생업소가 675개소 해서 총 2,740개소가 관내에 있습니다. 위생업소 점검을 자율지도 점검을 위생단체로 하여금 실시토록 하고 특별점검은 저희가 횟집이라든지 휴게소라든지 계절적 영업하는 업소 또 도로변 휴게소 그 다음에 부페라든지 대형음식점 등을 특별점검을 실시하겠습니다. 불법영업행위 단속을 호프형태의 음식점과 다방, 유흥업소에 대해서 불시로 단속을 실시해 나가겠습니다. 특별위생교육을 일반음식점 업주를 우리 안면도 꽃박람회가 개최되는 4월 안에 1,706명에 대한 교육을 실시를 완료하겠습니다. 신고센터를 연간 운영을 하겠습니다. 다음에 안전한 식품공급기반 조성이 되겠습니다. 11페이지에 현황은 식품제조ㆍ가공업소등 822개소의 업소가 있습니다. 그래서 추진계획으로써는 식품제조ㆍ가공업소의 점검을 저희가 문제점 업소를 중심으로 저희가 점검을 강화하겠습니다. 유통판매업소 식품관리는 위생점검을 저희가 표시기준이라든지 시설에 대한 중점을 두고 실시를 하고 수거검사는 국민다소비식품과 부적합 빈도가 높은 식품을 중점으로 실시해 나가겠습니다. 유통식품을 저희가 대형마트라든지 또 변두리에 문방구같은 데 파는 그런 데에 대해서 이런 식품을 계속해서 수거를 하겠습니다. 설과 추석에 성수식품 등을 저희가 수거를 하겠습니다. 하절기에는 식용얼음이라든지 아이스크림이라든지 빙과류 등에 대한 그런 제품을 중점 단속해 나가겠습니다. 명예식품위생감시원을 5명을 활용해서 저희가 유통식품 자판기라든지 불법업소 합동단속을 실시해 나가겠습니다. 그 다음에 우리지방 대표음식점 선정 육성입니다. 저희가 한식집이 1,056개소, 일식 33개소해서 1,706개소가 있습니다. 추진계획으로써는 우리지방 최고음식점 선주의 10개소, 모범음식점 지정은 저희가 일반음식점의 5% 이상을 지정토록 돼 있습니다. 그래서 85개 이상을 지정하겠습니다. 향토음식점을 8개소를 지정하겠습니다. 저희 관내에는 오골계라든지 우여회라든지 붕어찜 등이 되겠습니다. 다음에 위생 위해방지 시스템구축입니다. 집단급식소가 학교에 52개소, 기타 공장이라든지 이런 산업장에 31개소가 있습니다. 식자재 공급업소가 54개소입니다. 이것은 집단급식소에 식자재를 공급하는 그런 업소가 되겠습니다. 그래서 164개소의 업소가 있습니다. 추진계획으로써는 횟집 등 일일점검을 강화를 하겠습니다. 집단급식소에 대한 점검을 저희가 4월달과 9월달에 하겠습니다. 집단급식장에 대한 점검을 강화를 하겠습니다. 이 집단급식장은 저희가 벚꽃축제라든지 딸기축제라든지 강경맛깔젓축제할 때에 노점상들에 대한 저희가 점검 단속이 되겠습니다. 식자재 공급업소에 대한 점검, 그 다음에 기타식품 판매업소에 대한 단속, 식품자동판매기에 대한 점검을 실시해 나가겠습니다. 농산물 검사를 저희가 채소류를 중점으로 신속 수거를 하겠습니다. 이것은 저희가 농산물공판장외 2개소가 있습니다마는 이것은 경매시간에 저희가 불시에 수거를 해서 당일 보건환경연구원에 가서 하면 그 다음 날 그 결과가 나와 가지고 그 물건을 이제 추적해서 저희가 폐기처분하는 그런 사항이 되겠습니다. 노인건강체조에 대한 보고를 드리겠습니다. 총 사업비 505만원이 되겠습니다. 체조보급을 위해서 80회 실시를 하겠습니다. 지금 현재 화ㆍ수ㆍ목에 저희가 복지회관에 나가서 실시를 하고 있습니다. 노인대학에는 저희가 매주 화요일날 실시를 하고 있고 놀뫼새마을금고에 지금 실시를 하고 있습니다. 그리고 연무복지회관에 저희가 실시를 하고 있습니다. 그래서 저희가 노인의 날은 노인의 날을 저희가 택해서 각 읍ㆍ면경진대회를 가질 계획으로 지금 있습니다. 방문간호사업이 되겠습니다. 저희가 성인병 건강관리를 위해서 경로당순회 및 교육을 실시를 하고 고혈압,당뇨관리 교실을 운영을 하겠습니다. 거동불능불편자 방문관리를 위해서 방문간호 및 진료를 6,100명을 실시를 하고 특수목욕을 15회 실시해 나가겠습니다. 다음에 건강교실 운영입니다. 저희가 성인병교실 10회, 갱년기교실 2회, 모자건강교실 2회, 어린이 성교육 및 청소년 성상담을 1,500명에 대해서 실시를 하겠습니다. 이것은 대학교 교수라든지 시내 소아과 전문의, 또 산부인과 전문의 등을 강사로 초빙을 해서 운영되는 사항이 되겠습니다. 청소년금연사업입니다. 저희가 초ㆍ중ㆍ고를 대상으로 희망학교를 저희가 수요조사를 해서 순회하면서 금연교육과 홍보용 판넬을 저희가 전시하는 사항이 되겠습니다. 모자보건사업입니다. 15쪽이 되겠습니다. 등록 및 건강진단을 연중 임산부 150명, 영유아 1,055명, 모자보건수첩발급 1천명해서 저희가 영유아 예방접종 15,000명 이것은 저희가 BCG라든지 간염이라든지 DPT, 소아마비, MMR 이런 사업이 되겠습니다. 미숙아관리 사업이 2명은 저희가 37주 이내 또는 2.5kg 이내는 저희가 미숙아로 저희가 보고 있습니다. 그래서 생계곤란한 자를 두명을 저희가 선정을 해서 100만원까지는 전액 저희가 보조를 해 주고 또 100만원에서 300만원까지는 그 진료비의 80%를 저희가 지원하는 사항이 되겠습니다. 그 다음에 모자보건 홍보용엽서를 저희가 1천명에게 보내겠습니다. 취약전 시력검진사업을 실시합니다. 다음은 암검진 사업이 되겠습니다. 위암검진을 3,140명에게 40세 이상 기초생활보장수급자와 그 다음에 건강보험가입자를 남녀 구분없이 3,140명에게 실시를 하겠습니다. 유방암 검진은 2,560명 40세 이상 기초생활보장수급자가 되겠습니다. 저소득층암검진 180명은 이것은 간암, 신장암, 혈액암, 심장암 해서 40세 이상 기초생활보장 수급자하고 건강보험가입자가 되겠습니다. 다음에 자궁암 검진은 700명에 대해서 30세 이상 기초생활보장 수급자에게 실시를 하겠습니다. 골다공증을 320명에게 40세 이상 기초생활보장 수급자의 40세에서 60세의 여성에게 실시를 해 나가겠습니다. 특수질환자 관리가 되겠습니다. 저희가 간질환자 700명을 연 관리를 하겠습니다. 지금 현재 보건소에서 등록관리하고 있는 사람이 138명이 되겠습니다. 첫 번째 셋째 주 금요일날 정기검진을 해서 저희가 투약을 하고 있습니다. 그 다음에 희귀ㆍ난치성질환자 및 소아 백혈병을 62명을 1억 3,100만원을 투자를 해서 관리를 하겠습니다. 지금 저희가 작년도에 신부전증 45명, 근육병 3명, 혈우병 6명해서 50명에게 저희가 혜택을 준 바 있습니다. 재가정신질환자를 저희가 1,800명에 대해서 투약시에 본인부담금을 저희가 부담을 하겠습니다. 지금 보건소에 160명을 저희가 관리를 하고 있고 월1회 저희가 가정을 방문해서 재가환자를 돌보는 사업이 되겠습니다. 재가노인 치매환자에 대한 관리입니다. 저희가 이 사업은 5, 6월달 농번기에 치매환자로 인해서 농촌 일손에 지장을 주는 그런 사항을 덜어주기 위해서 하는 사업이 되겠습니다. 작년도에는 7명을 했습니다마는 금년은 9명을 선정을 해서 월20만원씩을 지원하는 사항이 되겠습니다. 간병환자 3명을 저희가 간병인을 택해서 그 한 사람이 세 사람을 이렇게 돌보는 간병비를 저희가 440만원을 계상을 했습니다. 재가환자 기자재구입, 그 다음에 재가 치매환자 간호는 이것은 저희가 90명을 저희가 지금 돌보고 있습니다. 그 다음에 그 가족에 대한 교육도 실시를 하겠습니다. 그리고 신원확인용 팔찌보급을 10명에게 실시를 하겠습니다. 다음에 특수시책으로써 제가 지난 번에도 보고를 드렸습니다마는 65세 이상 노인에 대한 약제비지원이 의약분업이 작년 그러께 8월 1일서부터 본격적으로 시행이 되면서 인제 그동안에 65세 이상 노인에 대한 진찰이라든지 약을 보건소나 보건지소에 오는 사람들은 그 노인들은 다 무료로 이렇게 해 주던 것이 의약분업이 되면서 지금 강경, 연무, 양촌보건소, 취암동ㆍ부창동에 사시는 분들은 이 혜택을 지금 받지를 못하고 계신 그런 실정에 있습니다. 그래서 약제비의 본인부담금에 대해서는 그 약국을 저희가 청구에 의해서 우리 논산시가 부담하는 사후정산제를 실시할까 합니다. 그래서 사업비는 2억 9천만원이 소요가 되는데 이 산출근거는 작년 그러께 월4개소 보건소하고 강경, 연무, 양촌에 이용하시는 환자 실인원이 1,100명이었습니다. 그래서 일주일 약제비를 5,500으로 저희가 계산했을 때 이 분들이 대개 고혈압이라든지 당뇨라든지 관절염이라든지 이런 계속 복약을 해야 될 그런 환자분들이기 때문에 계속 한달 복약해서 월4회 12개월 하니까 2억 9천만원이 예산이 소요가 됐습니다. 그래서 보건소에 지금 현재 진료수수료가 3,510원입니다. 그래서 지금 현재 처방일수에 관계없이 본인부담금을 저희가 500원을 면제를 지금 감면을 해 주고 있습니다. 그랬을 때에는 저희가 3,510원해서 3,010원을 건강보험관리공단에 보험청구를 할 수가 있습니다. 그랬을 적에 1,100명×4회×12월×3,010원을 했을 때에는 1억 5,800만원을 저희가 건강보험관리공단에서 보험청구가 되는 겁니다. 했을 때에는 실제는 시비가 1억 3,100만원이면은 1,100명이 월 오는 그 노인들에게 약제비의 혜택이 논산시 부창ㆍ취암동, 그 다음에 강경, 연무 여기의 노인들이 지금 현재는 부적이라든지 채운이라든지 이런 데까지 가서 진료를 받으시는 그런 문제점들이 해결이 될 것 같습니다. 그 다음에 노인 의치보철사업이 되겠습니다. 국민평균수명 연장 및 의학기술의 발달에 따른 노인인구의 증가로 치아상실은 모든 노인이 겪고 있는 중요 문제로 대두되면서 70세 이상 국민기초생활보장 수급 노인을 선정해서 의치 및 부분 의치를 제공코자 하는 사업이 되겠습니다. 그래서 38명을 저희가 4억 4,600만원을 저희가 투자를 해서 절차는 읍ㆍ면ㆍ동장의 추천과 보건지소장의 추천을 받아 가지고 논산시치과의사회와 협조를 받아서 연계해서 사업을 추진하는 사업이 되겠습니다. 그래서 큰 면은 1개면당 3명씩, 작은 면은 두 명씩 이렇게 될 것 같습니다. 그 다음에 학동기아동 심장질환 및 척추측만증 검진이 되겠습니다. 아동의 심장질환 및 척추측만증의 조기발견 및 치료를 위해서 초등학교 1학년과 6학년 학생을 대상으로 학교별로 순회검진하여서 성장발육 장애요소를 사전에 예방하고 유소견자는 정밀검사 및 전문의료기관과 연계 추진하는 사항이 되겠습니다. 그래서 저희 관내에 심장질환 검진은 1학년 학생이 1,741명, 1인당 4,120원씩 소요가 되겠습니다. 그리고 척추측만증은 이것은 척추가 자세가 바르지 못해서 인제 휜 그런 사항이 되겠습니다. 이것은 1인당 5,540원이 소요돼서 1,694만 9천원으로써 그 학생들의 심장질환가 척추측만증을 조기발견을 하는데 기여될 것으로 이렇게 예상이 됩니다. 다음에 민원제도개선사항이 되겠습니다. 식품영업신고 1회 방문처리제 정착입니다. 식품영업신고시 민원처리기간이 유기한 전에 99년도 12월 29일까지는 3일에서 즉시로 99년도 12월 29일날 개정이 됐습니다, 지금. 그래서 영업을 하고자 하는 자는 신고영업과 관련된 제반법적 저촉여부를 확인한 후에 구비서류를 갖춰서 해당 관련기관에 신고토록 되어 있습니다. 그 해당업종은 식품접객업 일반음식점, 휴게음식점, 식품제조ㆍ가공업, 즉석판매제조ㆍ가공업, 식품소분ㆍ판매업, 식품판매업이 되겠습니다. 작년도에 저희가 식품영업신고를 515건 , 변경신고를 637건해서 1,152건을 처리한 바 있습니다. 그 영업신고시에 확인이 필요한 사항은 민원인이 지참할 서류는 위생교육필증, 제조방법설명서, 수질검사 성적서 등이 되겠습니다. 그리고 또 액화석유가스 사용신고필증, 소방ㆍ방화완비증명서 등을 저희가 지참토록 돼 있습니다. 또 행정기관이 확인할 사항은 건축물관리대장등본, 도시계획확인관계 확인원, 만원인의 확인사항은 국토이용관리법 외 해당법령이 뒤에 나와 있습니다. 그래서 신고절차는 신고서를 인제 민원인이 작성을 해서 접수가 되면은 서류가 검토된 후에 신고수리를 한 후 시설조사, 현지조사는 1개월 이내에 저희가 하도록 돼 있습니다. 여기서 문제점은 민원인이 해당법령 검토를 충분히 하지 않고 서류를 접수하는 사례가 많습니다. 그 해당법령에 위반될 때에는 영업신고 수리후 개별법에 의한 의법조치가 또 불가피한 그런 실정입니다. 대책으로써는 영업신고 접수전에 해당법령 저촉여부를 충분히 검토를 한 후에 접수처리를 함으로써 민원인이 한번 1회방문해서 민원이 해결될 수 있도록 저희가 검토를 미리 검토하는 그런 사항이 되겠습니다. 지금 현재 국토이용관리법, 오수분뇨 뭐 축산폐수처리에 관한 법률 등이 지금 여러 가지가 있습니다마는 민원인들이 잘 이런 숙지를 잘 못해서 저희가 재산상의 뭐 손실 또 공무원과 민원인과의 마찰 이런 것이 많이 가끔 이루어지고 있습니다. 그래서 이 민원1회방문제 처리를 적극 시행을 함으로써 민원인의 불편이 해소될 걸로 이렇게 보고 있습니다. 그 다음에 의료기관과 약업소 개설신고는 저희가 작년도에 신고를 48건, 변경신고를 30건해서 78건을 처리를 했고 지금 처리기간이 변경신고시에 안경업소 개설이 즉시 또 의료기관의 휴ㆍ폐업시 즉시 사항으로 유기한 처리기간이 많이 있기 때문에 대체적으로 제도개선을 요하는 민원은 없습니다. 이상 대략적으로 보고를 마치겠으며, 저를 비롯한 보건소 전 직원은 금년 시민들의 건강을 보호하고 또한 증진시키기 위해서 부단한 노력을 다할 것을 위원님들 앞에 약속을 드리면서 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.