박두순보건소장
보건소장 박두순입니다. 우선 박민수 총무위원장님과 여러 위원님들을 모시고 보건소 업무보고에 대해서 보고를 하게 됨으로서 좀더 업무에 대한 친근감과 협조가 빨라질걸 생각해가지고 기쁜 마음으로 보고를 드리겠습니다. 보고전에 저희 보건소 담당이라고도 칭합니다마는 팀장들을 간략하게 소개를 올리겠습니다. 보건행정팀장 최재현입니다. 건강증진팀장 김경례입니다. 예방의약팀장 성현모입니다. 그럼 업무보고에 들어가겠습니다. 우선 목차를 설명 드리겠습니다. 157쪽 기본현황, 2002년도 상반기 주요업무 추진실적 그 다음에 2002년도 하반기 주요업무 추진계획 그 다음에 특수시책, 현안사항 순으로 보고를 드리겠습니다. 159쪽 기본현황에 대해서 간략하게 보고를 드리겠습니다. 보건소 정?현원에 대해서 말씀드리면은 정원은 28명입니다. 현원은 26명으로 돼 있습니다마는 엊그저께 저희들 보건행정팀장이 발령을 받아가지고 27명이 되겠습니다. 그 이유는 요 보고자료가 5월 22일자 기획감사실에 보고된 사항인데 그 차이에서 인원이 차이가 나는 사항이 되겠습니다. 그 다음에 의약업소 현황에서 의료업소는 총 종합병원을 위시해서 380여개, 의약품 등 관리대상시설이 약국, 의약품도매상, 소독대상 시설, 금연대상 시설 합해서 한 1,470여개가 되겠습니다. 160쪽 상반기 주요업무 추진실적에 대해서 보고를 드리겠습니다. 첫 번째 구민건강증진사업 추진에 대해서 보고를 드리겠습니다. 총 진료실적은 일반진료 실적이 한 7,690명, 그 다음에 한방진료 실적이 3,140여명에 연인원 10,290명에 대해서 진료 하였습니다. 치과진료 실적은 840명이고 한방 및 양방순회 이동진료는 40회에 걸쳐서 570명에 대해서 진료를 하였습니다. 이에 따른 세외수입은 4,700여만원이 되겠습니다. 두 번째 건강관리센타 운영에 대해서 보고를 드리면은 검진 총실적은 무료검진이 1,471명, 유료검진이 3,246명, 스피드 검진해서 이것도 무료입니다만은 6,000여명에 대해서 검진을 실시하였습니다. 이에 따른 세외수입은 3천만원 정도가 되겠습니다. 그 다음에 세 번째 급?만성질환 조기발견 및 예방사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. 첫째 급성전염병 예방관리로 집단급식 종사자 및 가검물 보균검사 실시가 한 1,080명을 실시하였고 식품접객업소 종사자에 대한 장티푸스 보균자 검사가 5,700여명을 하였습니다. 또 해?하수, 어패류, 수족관수 등에 대한 비브리오균, 콜레라균 색출 검사를 153건을 하였고 임시 예방접종으로는 장티푸스 300건, 그 다음에 일본뇌염 3,100건, 간염 1,300건, 유행성출혈열 해서 총 4,700여명에 대해서 접종을 하였습니다. 161쪽 보고드리겠습니다. 만성전염병 관리에 대해서 보고를 드리겠습니다. 성병예방 사업으로 등록관리 대상자에 대한 검진이 총 2,930명에 대해서 실시했습니다. 그 내용으로는 매독이 1,600여명, 그 다음에 임질이 1,300여명이 되겠습니다. 검진 미필자 업소 지도점검으론 86개 업소에 460명에 대해서 단속을 하였습니다. 그 중에 위반업소가 28개 업소고 대상인원은 34명이 되겠습니다. 에이즈 예방관리에 대해서 보고를 드리겠습니다. 양성자 발견 검진 사업은 1,541명을 하였습니다마는 다행히도 양성자는 없었습니다. 그 다음에 항체 양성자 정기적 관리는 6명에 대해서 44회를 실시하였습니다. 결핵환자 관리에 대해서는 등록환자가 125명에 대해 투약 및 상담을 실시하였습니다. 한센병환자 관리는 재가환자 32명, 정착촌 속칭 부평농장이라고 그럽니다, 거기에 123명 해서 총 155명에 대해서 지속적 관리를 하고 있습니다. 그 다음에 방문통합보건 사업으로는 방문간호가 619가구에 731명에 대해서 진료를 하였습니다. 환자유형별 내용은 그 유인된 내용물과 똑같습니다. 방문진료는 23회 153명에 대해서 실시하였고 노인정 순회 보건교육 운영으로는 고혈압, 당뇨, 치매의 원인 및 증상 예방을 위해 총 19회 363명에 대해서 실시하였습니다. 아울러 이들에게 혈압 측정을 303명에 대해서 실시하였고 혈당측정도 254명에 대해서 실시하였습니다. 네 번째 모자건강관리의 내실화에 대해서 보고드리겠습니다. 임산부, 영유아 관리로 영유아 예방접종은 디프테리아, 백일해, 파상풍이 4천명, 소아마비가 3,340명, 홍역, 볼거리, 풍진이 2,900여명, 간염이 1,080여명이 돼서 총 11,300여명에 대해서 예방접종을 실시하여 인공능동면역을 활성화 시키는데 극대화해 나가겠습니다. 임산부 건강관리 실시를 위해서는 24명에게 120건의 검사를 실시하였습니다. 선천성대사이상 검사는 1,551명에 이중에 환아가 5명이 환아라는거는 환자로 발견된 영아를 말하는 겁니다, 신생아를 말합니다. 5명에게 한 500만원의 금액을 저희들이 현재까지 지원해오고 있습니다. 그 다음에 가족계획 사업으로는 정관, 자궁내장치 피임시술이 37명으로 정관이 8명, 자궁내장치 29명이 되겠습니다. 콘돔 배부는 506명에 대해서 총 6,000여개를 저희들이 공급을 했습니다. 성교육 및 성상담을 41회에 2,416명에 대해서 실시하였습니다. 취학전 아동 조기시력 검진은 보건소에서 검사를 실시하였는데 12개 유치원에 대해서 1,150명에 대해서 실시하였고 2차 검진대상수가 115명이 지금 나와 있습니다. 162쪽 보고드리겠습니다. 전염병 예방을 위한 방역 소독 활동 강화에 대해서 보고를 드리겠습니다. 전염병 예방에 대한 방역활동으로는 상설방역 기동반 편성이 1개반 6명으로 구성돼 있고 이중에는 의사, 간호사, 검사요원이나 행정요원이 6명이 되겠습니다. 아울러 각동에 17개동에 33개 145명으로 구성돼 있습니다. 자율방역단이 해당이 되겠습니다. 질병모니터를 위한 모니터 지정으로는 질병모니터 지정이 25개소에 대하여 90회에 걸쳐 142회에 걸쳐서 확인한 바 있습니다. 콜레라 보초감시기관인 5개소는 길병원, 전병원, 새인천병원, 나사렛병원, 논현호구의원이 되겠습니다. 방역소독 활동으로는 살충?살균 소독을 각각 108회, 107회를 실시하여 해당 업소는 134개소가 되겠습니다. 면적으로는 94㎢가 각각 되겠습니다. 야간 방역소독으로는 32회를 실시하였습니다마는 방역소독 코스는 A코스는 간석1,4동에서부터 장수,서창, 남동공단 우측까지가 해당이 되고, B코스는 만수2동부터 논현,고잔동까지 해당이 되고 최고로 하루에 긴 거리를 요구하는거는 40한 5㎞정도 해당되고 짧은 구간은 한 20㎞ 해당됩니다. 대상 동별 선정대상 코스에 따라가지고 조금 긴 데도 있고 짧은 데도 있습니다. 그 다음에 여섯 번째 의료기관 및 약국등 정기적 관리에 대해서 보고를 드리겠습니다. 의료기관 지도점검 등 54회 130개 업소해서 마약류 취급업소, 약국지도점검, 의료용구, 의료약품도매상 지도점검, 한약방, 약방 지도점검, 그 다음에 구민건강증진법 지도점검 16회해서 총 95회 335개 업소를 점검하여 16개 업소에 대해서 행정처분하고 병행해서 고발 2건을 실시하였습니다. 163쪽 2002년도 하반기 주요업무 추진계획에 대해서 보고를 드리겠습니다. 165쪽 의료시혜사업 확대에 대해서 보고를 드리겠습니다. 노령 인구의 증가로 성인병 및 만성퇴행성 질환에 따른 주민의 보건의료서비스 제공에 있어 실질적이고 적극적으로 대처하기 위해 양.한방 순회이동 진료가 신규사업으로 치과이동진료 사업을 확대 실시해 나가겠습니다. 이에 따른 소요예산으로는 금년 하반기에는 한 4천만원을 계상하였습니다. 이들 일반 진료를 활용함으로써 내과 진료, 간기능 등 각종 검사와 유질환자에게 물리치료를 병행 실시하여 치료 효율을 제고시켜 나가겠습니다. 한방진료 운영으로는 한방진료 및 투약과 한방 침시술, 금연을 위한 금연침 시술을 실시하고 건강관리 교육 및 무료 진료상담을 실시하여 양.한방을 통한 예방 행정을 극대화시켜 나가겠습니다. 치과진료를 통하여는 구강검진과 신경치료, 치주질환 치료, 치아홈메우기 사업을 전개하고 저소득 노인을 대상으로 신규사업인 노인의 의치 보철 사업과 보건교육 상담 및 실시해 나가겠습니다. 166쪽 건강관리센타 운영에 대해서 보고드리겠습니다. 주기적인 검진으로 질병의 조기진단 및 치료로 건강에 대한 인식과 자기관리 능력을 제고시키고자 혈액분석기외 15종의 기기를 활용하여 무료건강진단, 부인과 건강진단인 자궁암, 유방암, 골다공증, 비만도를 측정하고 정밀검사를 위해서 각종 선택검사를 병행 실시해 나가겠습니다. 구체적으로 관내 주민을 위해 골밀도외 65종의 검사를 통해 생활보호대상자 65세이상 노인, 장애인에게는 무료 검진을 실시하고 일반주민에게는 보험수가의 70%의 실비를 제공하는 한편 무료스피드검사를 실시하여 만성퇴행성 질환을 조기에 발견하도록 해나가겠습니다. 그 검사결과에 따라가지고 2차 진료가 요구되는 환자에게는 협력기관인 중앙길병원이나 인하대병원에 정밀검사를 의뢰하여 정밀검사를 진단한 후에 처방을 받아서 정확한 치료를 할 수 있도록 의료전달시스템을 확립해 나가겠습니다. 167쪽 선천성 대사이상 색출사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. 성장기 정신지체아 발생을 사전에 예방하기 위하여 2002년도 출생한 신생아 3,500명을 대상으로 우리나라에서 발생빈도가 높은 페닐알라닌혈증과 갑상선기능저하증의 검사를 실시하여 환자로 판명되는 아동들에 대하여 생활이 곤란한 자에게는 치료비 등을 지원하고자 3,800여만원을 지금 계상하여 지원하고 있습니다. 168쪽 전염병 관리에 대해서 보고를 드리겠습니다. 급?만성의 전염병 환자에 대한 조기발견 및 예방을 강화하여 환자조기 발견을 위한 지속적인 보균자 색출과 발생환자에 대한 신속한 검역체계 구축 관리로 질병의 확산을 방지하고 면역 인구 증대를 위한 능동적 예방 접종 사업을 하기 위하여 하반기에 한 8,200만원 예산을 계상하였습니다. 구체적으로 급성전염병 예방의 관리의 대상질환은 1군 전염병이 6종, 2군 전염병이 9종으로 이중 2군 전염병에 대해서는 임시 및 정기 예방접종을 실시하여 능동면역을 증진시킴으로서 사업의 만전을 기하여 나가겠습니다. 급성전염병에 대해서는 보균자 및 관리와 가검물에 대한 분리 동정을 실시하여 환자를 조기 색출해 나가겠습니다. 아울러 전염병 질환에 대한 예방 요령과 홍보 및 교육을 강화해 나가겠습니다. 만성질환 예방 관리를 위해 제3군 전염병 18종중 에이즈 및 성병질환 양성자에 대한 등록 관리로서 유흥주점, 안마시술소, 다방업소 종사자에 대한 성병 단속을 강화해 나가겠습니다. 반면에 산업체 외국인 근로자에게는 무료 검진을 확대 실시해 나가겠습니다. 또한 결핵환자, 한센병 환자에 대한 지속적 등록, 관리 투약을 하기 위해 면역 증대를 위한 BCG예방접종을 실시하고 X-선 이동검진이나 객담검사로 결핵환자를 조기 발견 치료하는데 전념을 다하겠습니다. 아울러 환자의 확산을 방지하는 한편 한센병 환자에 대한 투약관리를 체계화하여 대한한센병협회와 상호 협조 체제를 강화해 나가겠습니다. 다섯 번째 방역소독 활동강화에 대해서 보고를 드리겠습니다. 금년도는 동절기에 이상기온 현상으로 전염병 매개체가 조기 증식 발생이 굉장히 왕성한 상태로 돼 있습니다. 따라서 취약지에 대한 중점적인 방역소독을 전개하여 전염병의 발생을 사전에 예방하고 유행을 방지하기 위해 기동방역반을 의사, 간호사 등 1개반 6명으로 구성하고 자율방역단은 17개동에 각 1개반 이상씩을 선정하여 44개소 취약지역에 28㎞의 면적에 대해서 야간에는 연막소독을 주간에는 실내외의 살균 살충 소독을 실시해 나가겠습니다. 또한 전염병 발생의 조기 색출을 위한 정보망 구축으로 질병모니터 운영 25개소중 총 53개소의 정보망을 활용 풀가동 체제로 하고 이를 네트워크화하여 체계적으로 구축해 나가겠습니다. 그 다음에 170쪽 되겠습니다. 의료기관 및 약국 등 지도점검에 대해서 보고를 드리겠습니다. 의료기관 및 약국 등에 대한 부당 진료 행위와 부정의약품 등의 유통을 근절시켜 의약분업의 완전한 정착을 유도하고 불법의약품 취급 및 금연관련 시설의 지도단속을 하기 위하여 하반기에는 1,113개소를 대상으로 2개반 4명으로 구성 인력을 활용하여 의료기관에는 무자격자의 불법의료행위 및 부당진료행위, 의약분업의 적정성 여부와 마약류 취급자의 적정 취급에 대해서 점검을 하고 약국 및 약업소에 대해서는 무자격자의 제조 판매행위, 처방전이 없는 약사 임의 조제, 또 낱알 판매 개봉 등에 대해서 중점 관리를 하겠습니다. 의료기사들이 운영하는 안경업소와 치과기공소에 대해서는 무자격자의 영업행위, 그 다음에 의료유사업자인 안마업사가 운영하는 안마시술소에 대해서는 불법 퇴폐행위나 비안마사의 안마행위를 중점 지도점검해 나가겠습니다. 또한 관내 산부인과 의원에 대하여서는 태아성감별에 대한 유도 진료 행위 등에 대한 점검을 실시하여 인구성비의 자연화를 유도해 나가겠습니다. 173쪽 특수시책에 대해서 보고를 드리겠습니다. 저희 보건소에서는 무료한방 금연침 시술을 연초부터 지금까지 실시하고 있습니다. 우리나라 성인남성 흡연율은 65.2%입니다. 세계 최고이고요, 흡연이 주는 유해물질은 약 주름잡아서 한 400여종이 됩니다. 이로 인해서 암이나 성인병의 발생요인이 되므로 이에 대한 올바른 지식을 보급하고 스스로 금연을 실천할 수 있도록 여건을 조성키 위해 지역주민을 위한 무료금연침 시술과 흡연의 위해와 금연을 위한 교육 및 상담을 실시하여 한방적인 금연 홍보를 위해 사후관리를 단계적으로 추진해 나가겠습니다. 관내 주민과 흡연학생을 대상으로 1인당 주2회 총 8회 1개월간의 금연침 시술로 흡연욕구를 감소시켜 금단현상을 완화시킴으로서 일시적인 금연이 되지 않도록 하고 금연의 필요성에 대한 인터넷과 반상회보, 일간지 등을 통한 지속적인 금연침 시술과 홍보를 전개해 나가겠습니다. 따라서 금연을 통한 각종 암이나 성인병 예방으로 장래에 초래할 막대한 의료비를 방지하고 육체적, 정신적 안정은 물론 사회적 공용질서를 유지하여 삶의 질을 충족케 하도록 나가겠습니다. 177쪽 보고드리겠습니다. 보건소 최소인력 확보 방안에 대해서 보고하겠습니다. 현황표를 바로 직접 보고드리겠습니다. 중구, 동구가 인구가 한 7만3천, 7만5천입니다. 그런데 정원은 중구는 29명, 동구는 26명, 공무원 1인당 중구, 동구가 차지하는 업무 비중은 2만5천하고 2만9천명입니다. 아울러 남구는 저희보다 인구가 한 1만2천이 많습니다. 42만이고 저희는 41만인데 그 정원이 38명입니다. 반면에 저희는 28명이고요. 또 계양구, 서구가 인구가 얼마냐 하면은 각각 34만입니다, 거의. 인구가 30명, 32명이고 업무를 할 수 있는 팀수도 5개, 4개 저희들보다 월등히 많습니다. 그래서 저희 인구를 1인당 인구를 비교를 해보면은 공무원, 14,600명으로 가장 많습니다. 현재 저희가 운영 1년 반 제가 보건소 와서 업무를 해보고 있습니다마는 인력이 없어서 도저히 일할 수가 없습니다. 지친 상태라고 말씀드려도 잘못된 얘기가 안될 정도로 저희들이 지금 직원을 위시해서 전직원 저까지 굉장히 힘들고 있다는걸 말씀드리고 관련법 근거에 대해서 말씀을 드리면은 보건소 최소 전문인력들의 배치기준이 맨 아래 표입니다. 지역보건법 6조 1항에 전문인력 배치에 대한 법적 제도화된 부분이 있습니다. 이게 의사, 치과의사, 간호사 실제 면허를 소재한 인원을 가지고 업무를 해야 하는 그런 부분만 해도 30명입니다. 이중에는 일을 수반하는 행정요원이 따라줘야 되는데 하나도 포함 안돼 있습니다, 이게. 최소한 20명은 있어야 되거든요, 이걸 결시를 맺어가지고 업무를 홍보를 하고 추진을 할라고 그러면은 계획을 세워야 되는데 이럴 행정요원이 없다 이거에요, 이만큼. 안들어간 상태에서 하면은 엄청 인원이 적습니다, 이게. 향후에 부탁드리고 싶은거는 보건소 인력에 대해서 관련부서에서 좀 안이 제출되면은 적극적으로 좀 개입하셔 가지고 보건소 인력 확보에 보탬을 주십사하고 제가 요 현안사항을 말씀드렸습니다. 이상으로서 보건소 업무를 마치겠습니다.