정선순 의원 발언

질문 고맙습니다. 일단 의사인력에 대한 말씀부터 드리겠습니다. 이것이 가장 중요합니다. 저희 병원을 포함해서 시립병원들은 가장 중요한 것이 의사인력입니다. 환자들이 의사보고 오지 다른 직원보고 오는 것이 아니거든요. 그리고 의사가 잘하면 모든 직원들이 잘 따라갑니다. 항상 의사들이 문제입니다. 의사가 농땡이 부리면 아주 어렵고 의사가 열심히 하면 직원들은 다 따라옵니다. 그래서 그런 인력들은 지금 현재 의사인력 중에 순환근무를 하는 인력은 전공의 82명입니다. 그 다음에 나머지 66명은 고정근무입니다. 단 예외는 하나 있습니다. 저 원장은 본원에서도 1주일에 한두 번 조금씩 진료를 하고 있습니다. 왜 그러냐면 저도 전문분야가 있는 것이니까요. 그리고 이쪽에 그런 환자가 많지 않으니까요. 그래서 하고 있는데 나머지 66명의 전문의는 원칙적으로 순환근무가 아닙니다. 여기 픽스됩니다. 그런데 병원이 발전되려면 전문가는 순환진료를 하면 주인의식이 없어져서 발전 못합니다. 예를 들면 서울대학의 분당병원을 지금 짓는데 이것은 더 픽스하려고 해요. 왜냐 하면 서울대학하고 아주 연을 끊고 거기 분당병원 인원이다 이런 식으로 분당병원에서 나오니까 지금 전략을 잘못하는 것 같은데 그러니까 지금 사람이 안 가는 것입니다. 그래서 참조로 말씀드리면 순환진료는 전공의의 순환진료고, 표에 있는 기금교수와 전담의사는 다 전문의입니다. 전담의사는 교수가 될 자격이 있지만 아직까지 충분히 교수자격이 덜 된 것, 예를 들면 박사과정중인데 학위를 못 땄다든지 안 그러면 외국의 중요한 잡지에 논문을 실지 못했다든지, 나이가 젊어 군대에 있든지 그런 인력들, 그러나 우수한 인력들입니다. 그런 인력들 66명은 순환진료를 안하고 있습니다. 그래서 그것은 오히려 저희 보라매병원으로서는 큰 다행이라고 생각하고, 그러나 또 워낙 본원에서 필요해서, 예를 들면 김정애 교수처럼 당신 여기 와서 무좀환자 안 봐주면 서울대학병원 무좀환자 어떻게 보란 말이냐, 꼭 와야겠다 그러면 1주일에 한 번 원정 가서 봐주는 것입니다. 그런 사람들이 몇 있습니다만 저로서는 김정애 교수 거기 가면 사실 아까워요. 서울대학병원에서 1원 한 장 안 주면서 보라매병원 인력을 쓰는 것이거든요. 그러면 서울대학교수가 대신 나와야죠. 저는 병원에 가서 그렇게 떠들고 있습니다. 김정애 교수 보내면 너희 교수 하나 보내야 할 것 아니냐 하고 얘기하는 단계입니다. 제가 좀전에 정위원님이 숫자를 서면으로 보고해 달라고 말씀드린 것은 그 숫자로 보고해 드린 것 그것이 다입니다. 기금교수 37명과 전담의가 다 그대로 있고 그것은 알짜 인력입니다. 절대 안 움직이는 인력입니다. 그런데 또 문제는 순환인력 중에 본원에서 저희들이 바쁘면 안 내보내는 그런 일이 있어요. 아버지가 힘이 있으니까 아들한테 너 좀 없이 지내라 이런 식으로 친정에서 하는 식으로 하는 경우가 있는데 그런 경우는 가끔 저희가 계속 조치를 하고 있는 것입니다. 그것은 별로 문제가 되지 않습니다. 그러나 아까 첫 번째 질문하신 저소득층주민 공공진료사업입니다. 이것은 공공보건의료에관한법률에 의해서 2001년도에 지원대상으로 해서 7,000만원이 나왔습니다. 7,000만원이 나왔는데 이것이 진작 나왔으면 좋은데 끝나고 나왔어요. 거의 한두 달 사이에 나와서 사업을 이 안에 하라는 거예요. 1·2개월 되니까 공공하고, 하여튼 공짜로 저희가 해 주겠다 해 주겠다 지역에 소문내도 그런 환자가, 예를 들면 수술환자가 갑자기 나타나는 것이 아니지 않습니까? 저희가 모집하고 모집해도 안 되니까 어떻게 하냐면 가능한 한 백내장, 인공관절, 중이염, 전립선비대 이런 과에 공고를 내서 오는 환자 중에서도 공짜로 해 줄 테니까, 자금은 나왔는데 써야 되겠고 그래서 하자 해서 저희들이 58명, 진짜 이것은 무료시술은 진짜 무료시술을 했습니다. 그래서 금년에는 이것이 빨리 나와야지 우리가 진짜 불쌍한 사람을 해줄 수 있지 않느냐 그런 생각을 하는데 금년에는 좀 일찍 나왔습니다. 그러나 금년에 액수가 3,500만원밖에 안 나와서 과연 얼마나 저소득층주민의 무료진료를 할 수 있느냐 하는 생각이 들고, 이것은 공공보건의료사업이기 때문에 수술도 되지만 의료비지원사업도 할 수 있고, 예를 들면 관악구에 수해가 나서 완전 집단 무슨 환자가 생겼다면 가서 하는 것도 공공사업이 되니까 수재의료지원단을 파견한다든지 이런 식의 자금으로 아주 유용하게 쓸까 합니다. 그 다음에 행려환자의 후속조치입니다. 이것이 지금 서울시가 안고 있는 큰 문제고 저희 보라매병원이 안고 있는 아주 심각한 문제입니다. 예를 들면 보라매병원이 안고 있는 환자의 %를 보면 행려환자, 독거환자 해서 32%입니다. 32%이니까 68%의 돈 내는 환자가 32% 환자를 다 먹여 살려야 돼요. 그러면 68%의 돈 내는 환자들은 돈을 제대로 낼 수 있어야 되지 않습니까? 68%의 돈 내는 환자는 우리 시스템이 나쁘게 되어 있어요. 밥값이 민간병원의 반값입니다. 입원비 민간병원의 반값입니다. 이런 수가를 받아서 이것 가지고 32% 공짜환자들까지 해서 치료해 주는 이런 거예요. 이렇게 하니까 밥 먹여주고 잘 치료해 주니까 행려환자 안 나가요. 그래서 행려환자의 병실을 점거하고 있는 기간을 보면 평균이 두 달 넘어요. 그러면 어떻게 되느냐, 이것은 병원의 마비입니다. 이것은 병원이 아닙니다. 전문 요양소로 변질되고 있는 것입니다. 예를 들면 삼성병원이 환자의 체류기간이 8일입니다. 8.6일입니다. 서울대학병원의 환자체류기간이 10.01일입니다. 세브란스병원이 10.4일입니다. 그런데 보라매병원은 평균이 13일입니다. 2일 입원을 줄일 때 아까 18억이라고 했는데 다른 데보다 4일이 많으면 연세대학 같은 데 보면 엄청난 저희는 몇 십억의 적자를 안게 되고, 그래서 행려환자들이 60몇일씩 되는데 몇 년 되는 환자도 있어요.

대체로 60세가 넘는 환자가 41·2%, 반이 노인환자입니다. 그래서 보라매병원은 구조적으로 환자를 안고 있는 것이 아주 수익성이, 시립병원 원장이 수익성 얘기하면 위원님들께 죄송합니다만 수익성은 아주 제로입니다. 그래서 저희는 공익성이라는 말을 하니까 하고 있죠 행려환자 이런 것까지 치료하는 것은 애를 많이 먹고, 그래서 보내는 것은 지금 가능한 한 우리가 전문요양기관으로 보내고 있습니다. 그런데 보내는 곳이 부녀보호소나 은평의 마을 등등 있는데 거기에서도 가서 조금이라도 치료를 해야 되는 환자는 저희한테 다시 또 보냅니다. 그러니까 그것은 치료가 다 끝나고 진짜 활발한 환자들만 보내기 때문에 비록 은평의 마을이나 부녀보호소로 보내주지만 거기에 캐퍼서티는 제한이 있고 저희는 저희 나름대로 캐퍼서티는 많지만 치료환자를 써야 되는데 요양환자를 쓰는 이러한 현실이니까 구조적으로 전문요양병동이, 앞으로 그것만 하는 요양병동이 150병상은 갖춘 병상이 있어야지 보라매병원이 제역할을 할 수 있다고 봅니다.

맞습니다.

하여튼 저희 답답합니다. 위원님 이해해 주시니까 고맙고요. 지금 장애인환자나 행려환자들은 인건비가 더 듭니다. 그 다음에 장비도 더 들고 약도 더 들고, 그런데 돈은 못 받고 하니까 여러 가지로 애로가 많습니다.

고맙습니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? 최재익 위원님 질의하십시오.