조상용보건위생과장
보건위생과장 조상용입니다. 보건위생과장 조상용입니다 존경하는 위원장님! 그리고 위원님 여러분! 우리시의 제3기지역보건의료계획안에 대하여 제안설명을 드리겠습니다. 먼저 제안이유를 말씀드리면 동 계획안을 작성하여 주민 의견을 수렴 후 안동 시지역보건의료심의위원회의 심의를 거쳐 시의회의 의결을 득하여 경상북도에 제출토록 지역보건법 제3조 제1항에 규정하고 있어 이번에 제안하게 되었습니다. 지역보건의료계획은 1995년 보건소법이 지역보건법으로 제정 공포됨에 따라 매4년마다 지방자치단체별로 계획을 수립하도록 규정되어 있어, 이에 따라 1996년도에 1997 ∼ 1998년까지 제1기 계획을 수립, 시행하였으며, 1997년도에 1998 ∼ 2002년까지 제2기 계획을 수립하여 금년에 시행이 완료되므로, 금년 3월말 보건복지부의 3기 지역보건의료계획 작성 지침시달 회의 참석후 2기 계획의 평가회의 1회, 직원 설문조사 등을 거치고 보건소 직원 30명으로 작성팀을 구성하여 2002. 4. 8부터 2002. 7. 7(3개월간) 초안을 작성하였으며, 2002. 7. 12.부터 7.26까지 15일간 안동 시보와 보건소홈페이지에 게재하여 주민의견을 수렴하고, 2002. 8. 26 주민대표와 관련기관·단체, 전문가, 관계공무원 등20명으로 구성된 지역보건의료심의위원회의 심의를 마쳤습니다. 다음은 동 계획의 주요 내용을 말씀드리겠습니다. 지역보건의료계획은 향후 4년간(2003∼2006) 보건소에서 추진할 보건의료사업 전반에 관한 계획으로서 지역 주민의 질병예방, 치료, 재활, 건강증진 등 포괄적인 보건의료 서비스의 제공으로 주민의 건강증진을 도모하고 자율건강관리 능력을 제고시키는 것을 목표로하여 기존의 자료를 수집·분석하고 2기계획의 시행결과를 평가하여 지역내 보건의료 문제를 파악하여 보건의료서비스를 제공토록 계획에 반영하였습니다. 그 내용을 살펴보면 첫째로 지역간 인구편차가 심하고, 인구의 구성은 노인 12.68%(읍면지역18%), 영유아 7.37%, 학생 31.56%로 지역간 매우 다르고, 사망원인은 뇌졸증, 교통사고, 위암, 간암 순으로 나타나고 있으며, 양댐 건설로 인한 안개일수 증가로 교통사고와 호흡기질환이 타 지역에 비하여 높으며, 낙동강 유역 주민의 간흡충 감염율이 15.8%로 전국 1.4%와 비교하면 약10배 이상 높게 나타났습니다. 둘째로 보건기관의 이용실태는 보건소 이용자의 44.7%는 진료, 55.3%는 보건사업 목적으로 이용하고 있으며, 진료환자 중 의료보험 30.5%, 의료보호 9.3%, 일반환자38.0%, 무료환자22.1%이고, 보건사업 목적으로 방문한 환자의 55.4%가 예방접종이며, 보건소 1일 이용자수는 868.77명으로 실별 중복이용자를 제외한 실인원은 501.56명으로, 14개 보건지소 이용 외래환자는 개소당 평균19.87인/일, 25개 보건진료소 이용 외래환자는 개소당 11.34인/일로 나타났습니다. 셋째로 보건소에서 제공하는 보건의료서비스는 지역의 특성에 근거한 낙동강 유역주민의 간흡충퇴치, 노인 고혈압관리, 초등학생 구강보건사업 등 3가지를 2006년까지 핵심적으로 수행하고, 생애의 주기별로 5개 사업으로 구분하고 서비스의 내용에 따라 15개 분야로 구분하여 제공토록 하였습니다. 먼저 핵심사업인 낙동강 유역주민 간흡충 퇴치사업은 현재의 감염율 15.8%를 매년 500명씩 검진 후 감염자에 대한 치료와 홍보로 2006년까지 10%이하로 낮출 계획이며, 65세 이상 노인에 대하여는 노인인구의 50% 이상 검진하여 이상자 관리율을 8%에서 10%수준으로 등록관리 하겠으며, 초등학교 1·2년생을 대상으로 치아 홈메우기 사업을 실시하여 우식 영구치 지수를 현재 1.0개에서 0.85개 수준으로 저하시키도록 하겠습니다. 일반사업으로는 생애주기별로 영유아, 학생, 성인, 모성, 노인 등 5개사업으로 구분하여 보건의료 서비스를 제공토록 하겠으며, 제공하는 서비스의 내용에 따라 건강증진, 영양개선, 전염병관리, 만성퇴행성질환관리, 정신보건, 구강보건, 재활보건 등 7개 사업으로 구분하고, 서비스 제공방법별로는 방문보건, 진료, 보건교육 등 3개사업으로 구분하였으며, 위생관리, 의약무관리, 공중보건의사관리 등 행정관리업무 3종, 내소자에 대한 실험검사업무 2종 등 총 20개 사업으로 분류하여 계획을 수립하였습니다. 또한 치과의사가 배치되지 않은 보건지소 7개소에 대하여 한방의사를 배치하고, 건강증진실을 설치하는 등 의료장비를 보강하여 농촌지역 주민의 진료의 질을 향상토록 하겠으며, 노후하고 협소한 보건지소 및 진료소의 시설을 연차적으로 증·개축하는 등 개선토록 하겠습니다. 이에 따라 보건의료사업의 추진을 위한 사업비 총액은 2002년도 8월현재 보건소 예산이 76억에서 2006년도에는 약 108억 7천9백만원 정도로 약32억 7천9백만원 정도 증가가 예상되며, 인력은 공보의 포함 144명(보건소 인력118,공보의26)에서 2006년에는 167명(보건소 인력132, 공보의 35)으로 23명(보건소 인력14, 공보의9)의 인력이 필요합니다. 상기와 같은 지역보건의료계획의 시행으로 현제 서비스제공 위주의 보건기관의 기능을 역할 분담하여 보건소는 지역주민의 건강실태를 파악하여 수집정리하고 보건지표를 설정하는데 목표를 두고 보건교육과 건강정보 제공, 저소득층과 노령층에 대한 진료서비스를 제공하겠으며, 보건지소는 노인 건강관리 기능을 확대하고 의료취약계층에 대한 방문서비스를 제공토록 하며, 보건진료소는 관할 지역주민의 건강실태를 파악 기초적인 진료서비스를 제공하는 등 지역주민 전체를 대상으로 하는 실태파악과 민간이 관리하기 힘든 거동불능자의 건강을 관리하고 민간기관은 개인의 질병을 치료함으로써 민간과 공공보건기관이 상호 보완 협력하는 방향으로 보건기관의 역할을 변화시켜 나가도록 할 계획입니다. 참고로 지역보건의료심의위원회는 지역보건법 제3조 및 동법시행령 제2조의 규정에 따라 1996년 12월28일 동위원회설치및운영조례를 제정하여 1997년 수립한 제1기(1997 ∼ 1998)계획과 1998년 수립한 제2기(1999 ∼ 2002)계획을 심의한 바 있고 현위원회는 부시장을 위원장으로 시의원 2명, 대학교수 2명, 유관기관·단체 10명, 여성위원 및 공무원 등 총20명으로 구성되었습니다. 존경하는 위원장님! 그리고 위원님 여러분! 지금까지 설명드린 제안취지와 내용을 깊이 이해하시어 지역보건의료계획을 원안되로 심의, 의결하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.