최병무보건소장
보건소장 최병무입니다. 존경하는 이상원 기획총무위원장님을 비롯한 위원 여러분을 모시고, 제안설명을 드리게 전에 먼저 인사 말씀을 드립니다. 저는 2000년8월부터 2년간 남구 보건소장으로 근무해오다가 9월23일부로 부산진구 보건소장으로 발령을 받았습니다. 부산진구는 우리 부산의 중심지로 타구보다 병·의원의 수가 많을 뿐만 아니라 추진하는 보건의료사업이 다양하여 앞으로 해야 할 일이 많을 것 같습니다. 남구 보건소장으로 근무한 경험을 바탕으로 다시 배우고 시작한다는 마음으로 보건행정업무를 추진해 나가면서 해결하기 어려운 사항이나 주요추진사업에 대해서는 존경하는 이상원 위원장님과 위원 여러분께 수시로 보고를 드리고 자문을 구하면서 사업을 원만하게 추진해 나가도록 최선을 다하겠습니다. 앞으로 위원님들의 변함없는 협조를 바라면서 인사 말씀을 마치도록 하겠습니다. 그러면 지금부터 기 배부해 드린 의안을 중심으로 제3기 지역보건의료계획안에 대한 제안설명을 드리도록 하겠습니다. 제3기 지역보건의료계획안은 지역보건법 제3조 및 동법시행령 제5조의 규정에 의하여, 4년마다 구청장이 계획을 수립하여 구의회의 의결을 거쳐 부산광역시장에게 제출하고, 시장은 관련 전문가의 의견을 들은 후 보건복지부장관에게 제출토록 되어 있습니다 제2기 지역보건의료계획이 금년말로 종료되고 2003년부터 2006년까지 4년간은 제3기 계획안을 근거로 사업을 추진하게 되겠습니다. 먼저, 지역보건의료계획안 1페이지 계획의 수립 목적으로는 급속한 경제성장과 생활수준 향상에 따라 구민의 건강수준이 향상되면서 질병구조가 만성퇴행성질환 위주로 변화되고 있으며, 기존의 진료 및 치료분야에 치중하던 보건의료정책을 사전예방 및 조기치료를 위한 건강증진정책으로 사업을 전환하고 지역 내 민간의료기관과의 연계구축을 통하여 구민의 보다 나은 삶의 질 향상을 위해 자체 실정에 맞는 지역보건의료사업을 시행하기 위한 것입니다. 지역현황과 전망을 말씀드리면 우리 부산진구는 부산의 중심지이며, 교통·금융·상업의 중심지로 인구는 42만7,511명이며 세대수는 13만9,247세대로 세대당 인구는 3.1명입니다. 산업별 인구구성과 의료보장인구 그리고 의료취약인구와 학교 및 학생수, 양호교사 및 영양사수는 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 2페이지 보건의료자원 현황입니다. 부산진구 관내 병·의원 및 약국을 포함한 보건의료기관이 총 736개소이며, 병상수는 2,694개이며, 의사 793명, 치과의사 145명, 한의사 151명, 간호사 861명, 약사 255명, 구급차가 18대 입니다. 다음 3페이지입니다. 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간의료기관은 동의병원 등 7개 기관이며, 사회복지시설은 매실보육원 등 6개 시설입니다. 그리고 보건의료관련 민간조직 현황으로는 의사회를 포함하여 총 7개 기관 회원수 8,049명으로 의료기관 자율지도 등 보건의료사업을 적극 협력하고 있습니다. 다음은 4페이지입니다. 보건소 인력은 보건소장을 포함한 정규직은 총 47명이며, 방역인부 9명을 포함한 예방접종, 방문간호사 등 일용인부 24명을 포함하여 총 71명입니다. 주민건강수준은 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 향후 전망을 말씀드리면, 우리 부산진구는 각종 상가 및 위생업소가 밀집해 있는 부산의 중심지로서 인구는 점차 감소하는 반면 상업·금융·관광·교통의 중심지로 변화되어 가고 있으며, 의료기관이 타구에 비해 많기 때문에 주민들의 의료기관 이용에는 별다른 어려움이 없은 실정입니다. 또한 건강증진 등 선진국형 환자의 의료수요가 많아 질 것으로 전망되며, 민간의료기관으로부터 소외되기 쉬운 국민기초생활수급자 등 저소득층의 의료수요가 상대적으로 증가할 것으로 예상됩니다. 다음은 5페이지입니다. 본 계획 수립을 위해 우리 보건소에서는 금년 5월 보건소 직원 및 일용인부 등 6명으로 구성된 지역사회진단을 위한 설문조사팀을 구성하여 6월1일부터 6월30일까지 각동별 2개반씩 700세대 2,392명에 대한 설문조사를 실시하였습니다. 지역사회 진단결과 고혈압, 당뇨, 관절염 등 만성퇴행성 질환이 증가되고 있어 고혈압교실, 당뇨교실, 관절염 자조 교실 등 예방관리사업을 확대 추진해 나가야 하며, 구민이 만족할 수 있는 다양한 사업추진을 위해 전문인력과 장비확보 등 필요한 것으로 나타났습니다. 또한 평균수명 연장에 따른 노령인구의 보건의료 수요가 증가되고, 저연령층에 대한 비만 및 당뇨 등 성인병의 증가가 예상됨에 따라 민간의료기관과의 연계 체제를 구축하여 조기 검진사업과 저연령층에 대한 보건교육을 강화해 나가면서 만성퇴행성질환 및 각종 성인병에 대하여 체계적으로 관리하면서 독거노인, 거동불능자, 정신질환자 등 의료취약계층에 대한 의료서비스를 제공해 나가야 하는 것으로 나타났습니다. 다음은 6페이지입니다. 1999년부터 2002년 까지의 제2기 지역보건의료계획에 대한 자체평가 사항입니다. 평가목적으로는 제2기 계획에서 제시된 목표의 달성정도와 이를 위한 노력의 성공 및 실패요인을 파악하여, 제3기 계획수립시 효율적이고 보다 나은 방향을 제시하여 보건의료정책을 수립하는데 있습니다. 평가내용으로는 제2기 계획수립시 각종 전문가 집단의 의견 수렴과 참여직원의 업무연찬 및 참여도가 미흡했으나, 과년도 사업실적 등에 의한 실현가능한 사업목표를 설정한 점은 긍정적인 평가요인으로 볼 수 있습니다. 연차별 시행계획에 따른 목표달성 정도에 있어 B형간염 등 일부 예방접종율이 목표보다 낮은 것은 민간의료기관의 접종보고율이 저조한 것이 원인인바 민간의료기관과의 체계적인 연계 방안이 강구되어야 할 것이며, 영양개선사업에 있어서는 목표를 낮게 설정하므로써 실적이 높게 나타나는 등 연도별 사업추진목표 설정시 신중한 검토가 필요한 것으로 나타났습니다. 다음은 7페이지입니다. 제3기 지역보건의료계획안에서 보건소 업무별 추진전략 중 핵심사업은 소아당뇨검사, 학동치아우식증 예보·관리, 정신보건사업 3개 사업을 우리 보건소 주요 핵심사업으로 선정하여 추진하고자 합니다. 그리고 생의주기에 따른 보건사업은 영유아보건사업, 결핵예방 및 관리사업, 영양개선사업, 구강보건사업, 금연·금주사업, 임산부 관리등록사업, 암조기 검진사업, 만성퇴행성 관절염 예방사업, 골다공증예방사업, 희귀·난치성질환자 의료비 지원 사업으로 총 10개 사업을 선정 추진하기로 하였습니다. 다음은 9페이지입니다. 서비스제공 방법에 따른 사업으로는 허혈성심질환 및 뇌혈관 질환 예방 관리사업, 고혈압예방과 관리, 당뇨병관리사업, 주민건강증진을 위한 운동교실 운영 등 4개 사업이며, 기타사업으로는 급성전염병 관리, 집단급식시설 보균검사사업, 만성전염병관리 사업 등 3개 사업을 선정 추진하겠습니다. 끝으로 보건소 정비계획입니다. 2006년까지 보건소에서 선정 추진코자하는 전략별 사업의 효율적 추진을 위해서 현재 1과4담당 48명으로 구성된 기구·인력을 1과 4담당 61명으로 13명의 인력 증설이 요구됩니다. 그리고 시설면에서는 건강증진실 및 결핵관리실의 신축과 증축이 필요하고, 질 높은 서비스를 위해서는 모자보건실 및 예방접종실 등의 확충이 필요한 사항이라고 생각됩니다. 다음 페이지의 의료장비보강계획은 내년 본예산으로 구입코자하는 골밀도측정기 외 12종의 의료장비를 연차적으로 확보할 계획으로 있습니다. 존경하는 이상원 위원장님을 비롯한 위원 여러분! 본계획안은 법령에 의해 자치구 인력 및 예산 등 전반적인 사항을 고려하여 우리 구 자체 실정에 맞는 의료계획을 수립 시행하는 것으로 우리 보건소에서는 실현 가능하고 보다 발전적인 사업 선정을 위해 계획서 작성팀을 구성 운영하는 동시에 지역 진단에 따른 설문조사시 예산 절감을 위해 직원과 일용인부를 활용하여 각 동별 2개 반을 표본조사하였으며, 관내 전문가의 의견을 본 계획서에 반영하고자 지난 10월2일 의회 의원님과 부산진구 관내 의사회 등 관내 보건의료분야 전문가를 중심으로 지역보건의료심의위원회를 개최하는 등 제3기 지역보건의료계획수립을 위해 최선을 다했습니다. 그러나 조사 방법 및 조사 기법의 미숙으로 다소 부족한 점이 많을 줄 압니다만, 부족한 부분에 대해서는 연차적 계획을 수립하여 보완해 나가도록 하겠습니다. 아무쪼록 본 계획안을 원안대로 의결하여 주실 것을 부탁드리면서 제3기 지역보건의료계획안에 대한 제안설명을 마치겠습니다. 감사합니다.