홍춘명보건소장
네. 간단하게 하면 잘 이해가 안되실 것 같아서 좀 자세하게 설명드리려고 합니다. 보고드리겠습니다. 저희 보건소 소관 2002년도 행정사무감사 지적사항 처리결과부터 보고드리겠습니다. 시정요구 2건, 권고 2건 해서 4건의 지적사항이 있었는데 이 지적사항에 대해서는 현재 처리가 완료되었습니다. 권고사항은 보건소 방문하는 민원인한테 불편사항이 없도록 배려해 달라는 사항인데 이에 대해서 저희가 직원 친절교육을 월 2회 정도 실시하고 있습니다. 그리고 주민들이 방역활동을 인지할 수 있도록 연막소독을 확대해 달라는 사항인데 여기에 대해서는 행정사무감사 이후에 동에서 방역활동시 미리 예고해서 동자체 방송시설을 이용해서 주민들이 인지할 수 있도록 조치했습니다. 다음은 시정사항인데 첫 번째는 저희 보건소에서 보유하고 있는 일반의약품중 잔량으로 남아 있는 것을 관리를 철저히 해달라는 시정요구가 있었는데 이 사항에 대해서는 금년도 저희가 태풍 루사로 인한 수해지역 자원봉사때 멕페란, 아락실 등을 지원했고 또 유효기간이 도래하는 약품은 일부 교체를 했습니다. 그래서 현재는 유효기간이 경과된 약품이 없고 또 앞으로 내년도에 저희가 추진예정인 이동진료반 순회진료시 일반의약품을 적극 활용해서 의약품 수급에 만전을 기할 예정이고 또 내년도 예산편성이 과다구입이나 중복구입이 없도록 할 계획입니다. 다음은 지적사항 두 번째인 야간 연막소독 활동에 대한 자료가 일관성이 결여돼 있다는 내용인데 이것은 저희가 행정사무감사 이후에 각 동에 분무소독을 32회 254개소, 야간연막소독 31회 35개동을 실시하면서 각 연막소독후 일일대장정리시 동별 확인을 해서 기재하고 있고 또한 야간연막소독시에는 소독일정을 해당 동에 통보하고 있습니다. 지금 현재는 저희가 월동하고 있는 모기들을 구제하기 위해서 인터넷에 홍보를 했고 각 동에 홍보해서 주민들이 신고하면 월동할 수 있는 지역, 지하실이라든가 하수구를 소독작업하고 있습니다. 이상 행정사무감사 지적사항 조치결과를 보고드리고 내년도 주요업무 보고를 드리도록 하겠습니다. 보고순서는 일반현황, 2003년도 주여업무계획, 특수시책 순으로 보고드리겠습니다. 먼저 일반현황은 저희 보건소에는 4개 팀이 있는데 보건행정팀에는 8개 실이 있고 건강증진팀에는 5개 실이 있습니다. 그리고 질병검사팀에 5개 실이 있습니다. 직원현황은 38명이 정원인데 기능직 1명이 오버가 돼 있는 상태여서 39명이 있습니다. 이 정원, 현원에 비해서는 인력이 다소 부족하기 때문에 저희가 일용직 14명을 쓰고 있습니다. 그래서 상용직이 7명, 재료비 7명이 있어서 부족된 인력을 보충하고 있습니다. 저희 예산규모는 총 32억5천만원 정도이고 이중에 63%가 경상예산입니다. 인건비가 34%, 경상적경비가 29%, 사업예산은 37%인데 이중에 11억 정도가 국시비보조사업이 되고 자체사업은 전체예산의 3%인 8천만원 정도 편성돼 있습니다. 의료업소는 종합병원이 2개소, 병원이 3개소, 의원 211개소 등 해서 423개소가 있습니다. 약업소는 약국 숫자가 의원 숫자보다 적은 183개소가 있는데 도매상 등 해서 300개소 있습니다. 기타 소독대행업소 20개, 대용성병진료소가 2군데 있습니다. 방역장비는 차량연막기 2대를 비롯해서 휴대용연막기 20대, 동력분무기 28대 등 해서 76개의 장비가 있습니다. 내년도 주요업무계획은 이동보건소 운영외 14개 사업이 되겠습니다. 9페이지 이동보건소 운영입니다. 이 사업은 내년 들어서 처음 계획하고 있는 사업인데 저희가 찾아가는 보건의료 서비스 제공으로 노인들의 진료서비스 불편을 해소하고 새로운 건강 정보를 제공하는 사업이 되겠습니다. 추진계획은 매월 4회 매주 화요일날 관내 노인복지회관이라든가 경로당 등을 순회하면서 65세 이상 되는 노인분들한테 진료나 환자 투약을 하는 내용입니다. 진료반은 진료의사 1명, 간호사 2명, 운전기사 1명 이렇게 도합 4명으로 편성해서 활동하게 되겠습니다. 이 사업은 원래 한 분만 계시다가 한 분이 더 확보되는 바람에 내년부터 더 확대하는 사업이 되겠습니다. 다음 11페이지 주민의료서비스 사업이 되겠습니다. 내소환자 진료로서 내과, 치과, 한방, 물리치료가 있고 성인병, 만성병환자 추구 관리를 해주고 65세 이상 경로우대자에 대해서 진료비와 약제비를 지원해 주고 있습니다. 진료비는 1회 방문당 500원인데 이것을 무료로 면제해 드리고 약제비는 1인당 1,200원씩 정액 지원해 주고 있습니다. 그동안에는 금년도에 약 4만4,887명이 오셨는데 경로우대약제비는 8,183명에 1천9만원을 저희가 지급을 했고 그 다음에 우리 남구공무원 건강검진을 지난 9월 23일부터 10월 2일까지 실시해서 744명을 실시했습니다. 여기서 1,750만원의 수입을 저희가 올릴 것으로 예상하고 있습니다. 내년도에도 계속해서 진료하도록 하고 65세 이상 경로우대 진료도 9,500명 수준에서 지원하도록 하겠습니다. 다음은 13페이지 모성보건사업이 되겠습니다. 임산부의 산전, 분만, 산후관리를 연계실시해서 개별 상담 및 기초건강검사 실시로 임산부에 대한 전반적인 보건서비스를 제공하는 사업이 되겠습니다. 2002년도 추진실적은 임부등록은 220명, 임산부 산전ㆍ산후관리는 869명, 임산부 건강관리교실 12회, 철분제 보급 768명 이렇게 했습니다. 내년도에도 금년도 수준에 준해서 임산부 산전산후관리를 해주고 다음 페이지의 임산부 건강관리교실은 금년도 12회 수준에서 24회수준으로 확대해서 보다 적극적으로 교육을 실시토록 하겠습니다. 다음은 15페이지 영유아 보건사업입니다. 영유아에게 성장단계별 적정한 보건지도 및 서비스를 제공하는 사업으로써 금년도에는 영유아 등록관리를 1만3,200여명을 하고 있습니다. 선천성대사이상 검사를 1,178명, 취학전 아동 시력검진 51개소 4,100명, 예방접종 1만8,458명, 이렇게 했습니다. 내년도에도 영유아 등록관리는 1만4,000명 수준으로 하고 선천성대사이상검사, 예방접종등 실시하도록 하겠습니다. 디음 17페이지 방문간호사업입니다. 관내 저소득층 주민중 거동곤란 고위험 환자를 대상으로 포괄적인 보건의료서비스를 제공하는 사업이 되겠습니다. 저희 관내에는 약 237명 정도 되는 대상자가 있습니다. 독거노인이 182명, 장애인65명 이렇게 대상으로 해서 저희가 사업을 펼치고 있습니다. 금년도 추진실적은 가정방문을 2,263가구에 2,427명 실시했고 그 다음에 건강검사를 1,925건, 달걀보내기 및 영양제 제공을 했고 자원봉사자 파견하여 보건의료서비스 제공 1,100건 실시한 바 있습니다. 내년도에도 금년도 수준으로 65세 이상 취약계층 독거노인을 대상으로 해서 방문간호를 실시하고 자원봉사자를 이용한 보건의료서비스를 제공하고 역시 사랑의 계란 나누기를 실시토록 하겠습니다. 다음은 19페이지 국가 암관리 사업이 되겠습니다. 저소득층에 대한 암검진사업 강화로 금년도 추진실적은 의료보호대상자는 목표가 2,187명인데 현재 거의 다 완료해서 1,965명 정도 하고 있는데 거의 다 완료한 상태입니다. 다음은 건강보험자 하위 20% 검진은 목표가 8,483명이 목표인데 금년도 관련법규 규정으로 인해서 7월 이후에 사업을 실시해서 다소 실적이 저조합니다. 현재 40% 수준인데 한국통신에 메신저 콜 서비스를 이용한 검진 안내등을 실시해서 실적을 많이 올리도록 하겠습니다. 내년도에도 금년도 수준에 의해서 암검진 사업을 하는데 내년에는 보다 빨리 검진기관지정을 하고 검진대상을 통보해서 조기에 사업을 추진해서 실적을 많이 높이도록 노력하겠습니다. 다음 21페이지 청소년 보건사업입니다. 청소년의 약물 오ㆍ남용 예방이라든가 흡연율을 감소시키기 위한 사업입니다. 금년도에 단체흡연예방교육을 4회 2,550명을 했고, 청소년 금연교실을 2회 44명 수료한 바 있습니다. 또한 무료금연침 시수을 85명에 대해서 188회 시술한 바 있습니다. 내년도에도 금연교실을 중고등학생 희망자를 대상으로 해서 선착순 80명을 실시토록 하고 금연판넬전시회를 분기별 1회 하고 관내 초중고 학생들을 대상으로 성교육이나 성상담을 할 계획입니다. 다음은 23페이지 주민영양개선사업입니다. 이 사업은 유치원 및 어린이집 집단 영양교실 운영하고 이유식 교실, 만성 질환자 영양상담 및 식이요법 소개하고 성인병 예방을 위한 보건교육을 실시하는 사업입니다. 올해 추진실적은 어린이 영양교실 53회, 이유식교실 8회 79명, 건강교실은 고혈압ㆍ당뇨교실을 3회 541명을 실시한 바 있습니다. 내년도에도 어린이 영양교실을 관내 유아원 및 어린이집 98개소 3,900명을 대상으로 실시토록 하고 이유식교실을 4월부터 9월까지 월 2회 실시토록 하고 건강교실은 고혈압ㆍ당뇨교실을 각 3회 연 6회 운영토록 하겠습니다. 다음은 정신보건사업입니다. 만성정신장애인 발견, 등록관리 및 의뢰체계를 구축하고 만성질환자 사례관리 및 재활서비스 제공, 정신장애인을 위한 주간재활프로그램 운영이 되겠습니다. 금년도 등록은 250명 정도 관리하고 있으며, 가정방문 및 전화상담을 통한 사례관리가 1,385명, 보건소 정신보건실에서 주2회 재활프로그램을 현재 하고 있습니다. 해서 현재까지 67회 940명을 이용토록 했습니다. 내년도도 만성정신장애인 발견 및 등록관리를 위한 의뢰체계를 구축토록 하고 주간재활프로그램을 주2회에서 주3회로 늘려서 120회 1,800명에 대해서 이용해 나가도록 확대해 나가도록 하겠습니다. 다음은 26페이지 급성전염병 관리입니다. 수인성 전염병에 대한 예방접종과 방역활동이 되겠습니다. 금년 추진실적은 방역소독을 558회 했고 민간합동방역을 여름에 수해가 났을 때 16회 실시했고 침수가옥 방역소독을 5회 120개소, 민간자율방역단 방역을 243회 1,668개소 한 바 있습니다. 예방접종은 4만248명 했고 보균검사는 3만6,382명 했습니다. 금년도에는 관내 전염병이 총 40명이 발생했는데 말라리아하고 유행성이하선염 이렇게 해서 이건 전염병이긴 해도 모기로 인한 말라리아 같은 것은 직접 사람과 사람간 전염되는 게 아니기 때문에 큰 문제는 없었습니다. 말라리아 같은 경우도 파주나 강화 같은 데 갔다 온 사람, 군대 갔다온 사람 그런 내용이 되겠습니다. 그래서 집단적으로 전염병 발생은 금년도에 발생하지 않았습니다. 내년도에는 해빙기 방역소독을 3월부터 4월까지 하고 하절기 취약지역 소독을 5월부터 9월까지 주 3회 이상 소독을 하고 연막소독은 6월부터 9월까지 주 3회 이상 실시토록 하겠습니다. 아울러서 민간자율방역단을 구성해서 활동하도록 하는데 여기서는 방역장비를 휴대용 연막기를 저희가 24대 구입해 드릴 계획입니다. 그런데 현재까지 쓰고 있는 장비는 수동식이기 때문에 이게 작동하기가 상당히 곤란해서 쓰다가 끊어지는 경우가 많아서 신형을 구입해서 보급해서 자율방역단 활동이 이루어지도록 노력하겠습니다. 다음은 28페이지 만성전염병관리사업인데 이 사업은 결핵하고 한센병, 즉 나병에 대한 관리사업입니다. 저희 관내에는 결핵환자가 현재 110명입니다. 나병은 7명. 그래서 결핵환자는 점차적으로 99년도 270명 수준에서 작년도에는 155명으로 점차 감소되는 추세에 있습니다. 결핵환자 관리는 역시 금년도에 등록관리 110명, 요관찰자가 176명, 투약치료 695명 했고 나병환자 7명에 대해서는 투약치료 하고 있습니다. 그리고 신환자 발견을 위해서는 저희가 엑스레이 검진을 1만6,911건, 객담검사를 1,056건 했고 학교 검진을 나가서 27개교 1만2,150명을 해서 신환자 8명을 발견했습니다. 그 다음 한센병 피부과 내소자 진료는 3회 127명 했고 결핵 예방접종을 3,912명 했습니다. 내년도에도 결핵환자발견사업 및 치료를 계속해서 추진토록 하고 에방접종 4,400명, 한센병 이동진료를 연 4회 실시토록 하겠습니다. 다음 30페이지 성병관리사업입니다. 특정지역에 대한 특수업태부에 대한 성병검진 및 치료, 성병검진대상자에 대한 정기검진 및 치료, 일반인에 대한 성병검사 및 치료가 되겠습니다. 학익동 120명, 숭의동 130명의 특수업태부가 있습니다. 금년도 추진실적은 성병검진대상자 2,005명을 등록 받아서 성병검사 3만5,051건, 에이즈검사 5,004건 해서 409명의 환자를 발견해서 치료했습니다. 일반인 및 교도소 수형자도 1,094건 성병검사 한 바 있습니다. 특수업태부에 대해서는 주 1회씩 나가서 성병검진 3만2,718건, 에이즈검사 1,825건해서 환자 발생이 902건 발생했는데 약간 일반대상자보다 높습니다. 그리고 관내에는 에이즈 항체 양성자가 13명이 있습니다. 정기면역검사를 1회 16건 한 바 있고 3회에 걸쳐서 상담한 바 있습니다. 그리고 금년도에는 저희가 4명이 새로 발견됐습니다. 그래서 총 13명인데 실제적으로 잠정적으로 이 숫자의 최소한도 50배 정도 되는 사람이 숨어있지 않을까 생각하고 있습니다. 내년도에도 특수업태부 관리를 하고 유흥접객업소 종사자 성병관리를 2,100명 수준에서 하고 양성자 관리는 무료치료를 하고 타구 유흥업소 종사자는 해당구에 통보해서 유흥업소에 종사하지 못하도록 조치하겠습니다. 에이즈관리를 위해서 외국인 근로자 에이즈 검사를 2회 160명 정도 실시하고 관내 거주 에이즈항체 양성자 관리를 계속해서 정기 면역검사를 2회, 정기적 상담을 3개월에 1회씩 실시토록 하겠습니다. 다음은 32페이지 의약업소지도관리입니다. 저희 관내에는 대상업소가 721개소가 있는데 병의원 364개, 약업소 199개소 있습니다. 금년도에는 의료업소를 120개소 점검해서 18개소의 위반업소가 있었습니다. 여기에 대해서는 시정명령 3건, 자격정지 5건, 과징금 10건에 300만원 부과한 바 있습니다. 약업소는 총 90개소 점검해서 위반업소 8개소에 대해서 업무정지 5건, 영업정지 2건, 과징금 4건에 1,887만원 처분한 바 있습니다. 내년도에도 역시 의약분업에 따른 담합행위 지속점검토록 하고 의약업소 지도점검을 연 1회에 걸쳐서 문제업소 중심으로 실시토록 하겠습니다. 또한 마약류 오ㆍ남용 예방 홍보를 연 2회 실시토록 하겠습니다. 다음은 34페이지 구강보건실 운영입니다. 유치원, 초등학생을 대상으로 구강보건교육을 전개해서 치아홈메우기 및 불소용액 양치사업을 실시해서 치아우식증을 예방하는 사업이 되겠습니다. 금년도는 구강검진을 1,404명 했고 치아홈메우기를 1,400개, 구강보건교육 및 잇솔질 지도가 282회 1,015명, 불소용액 양치사업이 20개교 2만1,564명 한 바 있습니다. 내년도에도 구강보건교육 및 홍보사업을 260회 1,200명, 치아홈메우기 사업은 국시비 지원이 더 나와서 1,800개 수준으로 늘어날 것으로 예측하고 있습니다. 불소용액 양치사업은 20개교에 2만2,142명을 대상으로 실시토록 하겠습니다. 다음은 희귀ㆍ난치성 질환자 의료비 지원사업이 되겠습니다. 이것은 저소득층 희귀ㆍ난치성 질환자에 대한 본인부담금을 매월 지원하는 사업이 되겠습니다. 대상 질환은 만성신부전증, 혈우병, 근육병, 고셔병, 크론병, 베체트병 환자가 되겠습니다. 금년도에는 현재까지 86명에 대해서 2억2,362만5,000원 지원한 바 있습니다. 금년도에는 예산확보가 약 4억5천정도였는데 지원대상자가 적어 3억 정도 지원될 것으로 예측하고 있습니다. 내년도에는 역시 희귀ㆍ난치성 질환자 현황을 철저히 파악하고 각동 협조체계를 구축해서 누락자가 발생해서 지원 못받는 사례가 없도록 노력하고 환자는 방문간호사업과 연계해서 지속적인 관리를 해주도록 하겠습니다. 다음은 특수시책이 되겠습니다. 4건인데 첫 번째는 39페이지 주민체력관리센터 운영이 되겠습니다. 주민체력관리센터는 보건소가 신축이전되면서 보건소 2층에 약 42평 규모로 개설을 했는데 기초체력검사장비가 13종에 15기, 운동부하심폐기능검사기, 근ㆍ관절 정밀검사기가 비치돼 있습니다. 항목별 검사비는 기초체력검사가 9,000원, 임상검사가 19,900원, 운동부하심폐기능검사가 24,100원 이렇게 하고 있습니다. 금년도 추진실적은 기초체력검사 및 운동처방이 594명에 대해서 884건 1,362만원 올렸습니다. 40페이지, 이와 병행해서 체력검사라든가 운동부하검사를 더 많이 받도록 하기 위해서 건강운동교실을 운영했습니다. 어린이비만교실을 주 3회 8명 4주간 운영했고 성인비만교실을 주 5회 4명을 연중하고 있고 요통ㆍ견비통 교실을 주 2회 40명을 연중 하고 있습니다. 내년도 추진계획은 1일 5명 내외로 해서 운동처방 및 운동지도를 하고 체력검사 및 운동처방을 840건 추진해서 2,016만원 정도 세입을 올리도록 하겠습니다. 아울러서 건강운동교실을 병행해서 보건소에 설치되어 있는 체력관리실이 활성화되도록 노력을 하겠습니다. 다음은 치매주간보호센터 운영사업이 되겠습니다. 현재 위치는 구 남구청 별관 2층에 96평 규모입니다. 운영은 인하대학교 의과대학에 위탁하고 있고 운영인력은 센터장, 사회복지사, 가정간호사, 정신간호사, 도우미 등 총 8명이 운영하고 있습니다. 주요시설은 사무실, 프로그램운영실, 주방, 화장실, 욕실, 물리치료실, 가족쉼터, 실내조경등입니다. 금년도에는 3월달에 시설을 확대해서 이전했고 주간프로그램 운영은 189회 2,855명 했습니다. 하루에 15명에서 20명 정도 보호를 해드리고 있습니다. 그리고 치매 어르신 가정방문 교육 서비스를 703명 실시했습니다. 치매 검사 및 예방교육을 위해서 경로당에 나가서 37회 719명을 검사를 해서 이중에서 치매진단자 약물투여를 인하대병원과 연계해서 11명을 치료를 해드리고 있습니다. 42페이지 내년 계획은 치매주간보호프로그램 운영을 1일 20명에서 25명 수준으로 늘려서 230회 4,600명 수준으로 운영토록 하겠습니다. 치매노인 가정방문을 720명 하도록 하겠습니다. 다음 43페이지 남구재활기구 나눔센타 운영이 되겠습니다. 재활기구의 무상대여와 유휴 재활기구 기증운동 전개가 되겠습니다. 저희 보건소에는 현재 63개의 재활기구를 보유하고 있습니다. 휠체어가 30개, 전동휠체어 2개를 보유하고 있습니다. 금년도 주요 기증사항은 전동휠체어 165만원 상당 휠체어를 한 분이 사용하시다가 돌아가시는 바람에 기증하신 사항이 되겠습니다. 그래서 금년도에는 대여를 150건 한 바 있는데 제일 많이 대여된 게 일반휠체어하고 전동휠체어가 이게 상당히 많이 나가는데 가서 보면 60일 이내 대여기간이 돼 있기 때문에 대여하고 또 재차 대여하는 실정입니다. 내년도에도 무상대여를 계속해서 실시토록 하고 재활기구 기능 운동을 연 4회 정도 펼쳐서 활용토록 하겠습니다. 다음 44페이지 관절염환자 자조모임 운영이 되겠습니다. 관절염으로 인한 신체장애를 겪는 주민에게 자기관리 교육 및 효능증진 수중운동을 실시해서 질병에 대한 대처능력을 향상시키는 사업이 되겠습니다. 금년도 관절염 자조교실은 4월부터 5월 7일까지 주1회 화요일날 실시했습니다. 참석자는 13명이 했습니다. 효능증진 수중운동 교실은 5월 14일부터 6월 20일까지 매주 화, 목, 도원동 시립 실내수영장에서 했는데 등록인원이 31명인데 수료는 25명 한 바 있습니다. 내년도 추진계획은 관절염 자조관리교실 운영을 4월부터 5월 주1회 6주 실시토록 하고 참여하신 분들이 수중운동을 통해서 통증완화되도록 5월부터 6월 주2회 6주간 실시토록 하겠습니다. 이상 저희 보건소 내년도 추진할 주요업무에 대해서 보고드렸습니다.