박두순보건소장
보건소장 박두순입니다. 2003년도 보건소 주요업무보고를 드리겠습니다. 우선 총무위원회 박민수 위원장님을 비롯해서 여러 위원님들께 당초에 계획됐던 날짜에 보고를 못드리고 오늘 드리게 됨에 대해서 죄송하다고 사과드립니다. 173쪽부터 시작하겠습니다. 보고드릴 순서는 기본현황하고 2002년도 주요업무 추진실적 그 다음에 2003년도 주요업무 계획, 현안사항, 특수시책 순으로 보고를 드리겠습니다. 175쪽 보고드리겠습니다. 기본현황은 반복된 사항이고 간단히 말씀드리면은 저희 보건소는 인력이 굉장히 열악한 상태에 있다는 말씀을 드리고 관내 의약업무 업소현황은 지금 어느 구보다 저희들이 굉장히 많은 상태에 있습니다. (팀장 소개해달라는 위원 있음) 팀장들이 달라진 부분은 없고요 보건행정팀장 최재현씨, 건강증진팀장 김경례씨, 예방의약팀장 차석인데요 지금 성현모씨가 병가를 냈습니다. 28일까지 2주간 몸이 안좋다고 해서 병가를 냈습니다. 앞으로 지속될 전망이 있다고 본인이 계속 병가를 내야 되겠다고 그런 입장을 밝혔습니다. 바뀐게 아니고 차석입니다. 그래서 제가 보고를 별도로 안드렸습니다. 176쪽 2002년도 주요업무 추진실적에 대해서 보고를 드리겠습니다. 우선 제일 첫 번째 국민건강증진 사업 추진내용에 대해서 보고를 드리겠습니다. 일반 진료실적이 12,367명 그 다음에 한방진료 금연침 시술, 그 다음에 치과진료 한방순회, 양방순회 합해서 총 25,500여명에 대해서 진료를 했습니다. 이에 따른 세외수입은 한 9천만원 정도 됩니다. 두 번째 건강관리센터 운영으로는 골밀도가 한 250여명, 유방암 700여명, 자궁암 480여명 그래서 스피드검사 포함해서 23,160명 정도, 그 다음에 건강검진검사는 177쪽하고 연결되겠습니다. 생화학 검사, 혈액학 검사, 소변 검사, 간염 검사해서 다 합한게 48,000건 되겠습니다. 이에 따른 세외수입은 5,200여만원이 되겠습니다. 세 번째 희귀 난치병 질환자 의료비 지급 현황입니다. 만성신부전증, 근육병, 혈우병, 베체크병, 크론병 해서 총 74명에게 한 2억여원을 저희들이 지원을 했습니다. 국시비 지원사항입니다. 그 다음에 네 번째 급만성전염병 조기발견 및 예방 사업으로 보균자 색출관계 장티푸스나 세균성 이질 환자에 대한 검사와 그 다음에 콜레라, 비브리오균 검사, 그 다음에 식중독에 관한 검사, 예방접종도 총 합한게 약 7만명을 저희들이 검사를 하고 예방접종을 해왔습니다. 다음에 178쪽 보고 드리겠습니다. 만성전염병 관리는 몇가지로 나누겠습니다만 우선 성병이 만성이 되겠고 그 다음에 에이즈관리 그 다음에 결핵관리, 한센병 한센병은 나병이라고 합니다. 이를 합한 것이 15,300여건을 저희가 검사를 해가지고 이거에 대한 추후사업을 진행해 왔습니다. 그 다음에 방문통합사업으로는 방문간호가 1,100여명, 그 다음에 보건교육 및 상담이 2,200여명, 혈압측정이 2,500여명, 당뇨 혈당검사가 한 1,300여명, 노인정 순회 보건교육이 저희들이 500여명 했습니다. 방문진료는 한 250여명 저희들이 직접 찾아다니면서 거동 불편자나 쉽게 움직일 수 없는 노약자들한테 저희가 진료를 해왔습니다. 179쪽 다섯 번째 모자건강관리 내실화에 대해서 보고를 드리겠습니다. 임산부 영유아 관리로서 영유아 예방접종 사업하고 등록관리, 그 다음에 미숙아 등록관리, 간염 수직감염 예방, 임산부 영유아 진단, 선천성대사이상 검사해서 총 저희들이 약 2만 조금 못되는걸로 저희들이 검사를 해왔습니다. 여기에서 이상하게 발견되는건 관계기관에 연계를 시켜서 정밀검사로다 추진하는 방법으로 해왔습니다. 가족계획사업에 대해서 정관 난관 시술이 92명, 콘돔배부가 한 420여명에 대해서 배부하였습니다. 피임약, 성교육 해서 저희들이 한 150회에 1천명이 넘는 인원을 총 1,518명에 대해서 사업을 해왔습니다. 취학전 아동 조기 시력검진은 당초에 지금까지 한 검사는 1,150명인데 이중에 1차 검사후 의심돼서 의뢰한 인원이 109명 그 다음에 2차가 다시 정밀검사 요구한거 72명이 되고 있습니다. 180페이지 여섯 번째 전염병 예방을 위한 방역 소독활동 강화입니다. 전염병 예방에 대한 방역활동은 상설기동반 하고 자율방역단 동별 1개동 하고 저희들이 운영해 왔습니다. 질병모니터를 위한 모니터 지정은 질병모니터 지정 운영이 25개소 하고 학교, 약국, 산업체, 유치원, 호텔 등 했습니다. 콜레라 보초감시기관 지정은 병.의원을 대상으로 5개소를 지정해서 저희들이 수시 질병 발생에 대한 모니터를 체크하기 위해서 운영해 왔습니다. 그 다음에 방역소독 활동은 살충 살균 소독만 한 512회 854개소와 그 다음에 야간 연막소독이 159회를 하였습니다. 연막소독은 방역소독 코스가 A코스 B코스 있어가지고 유인물에 있는거와 같습니다. 그 다음에 일곱 번째 의료기관 및 약국 등 정기적 관리에 관련해 의료기관도 있고 마약류 취급기관도 있고 그 다음에 약국 의료용구 지도, 그 다음에 도매, 한방.양방 지도점검도 있고 국민건강증진법에 의한 금연관리법도 저희들이 지도점검을 하고 있습니다. 그 다음에 소독 의무대상 시설이라고 그래서 일정 면적에 해당되는 건물에 대해서 관리를 해왔는데 총 101회에 719개소에 대해서 점검을 했습니다. 이중에 19개소에 대해 행정처분을 하고 5개소에 대해서는 고발조치를 하였습니다. 그 다음에 181쪽 2003년도 주요업무계획에 대해서 보고를 드리겠습니다. 183쪽 의료시혜 사업 확대에 대해서 보고를 드리겠습니다. 간단간단하게 보고를 드리겠습니다. 이 사업의 주 목적은 노인인구가 굉장히 증가됨으로 해서 성인병 및 만성퇴행성 질환에 대한 주민의 보건의료서비스 제공에 있어 실질적이고 적극적인 대처로 건강위험 요인을 조기 발견 및 치료함으로써 구민보건 향상에 기여하고자 일반진료, 한방진료, 치과진료 이동진료를 저희들이 실시하기 위해서 이에 따른 예산편성이 6,200여만원을 저희들이 계상하였습니다. 그 다음에 184쪽 건강관리센타에 대해서 보고드리겠습니다. 건강관리센타의 주 목적은 우선 저희들이 질병의 주기적인 정기적인 관리를 목적으로 해서 조기진단 및 치료로 건강에 대한 인식과 자기관리 능력을 스스로 제고시킴으로해서 자기가 병에 대한 관심도를 높여가지고 조기에 병을 발견할 수 있는 자긍심을 키워주기 위해서 저희들이 진행하고 있습니다. 건강관리센타에 있는 혈액분석기외 15종의 기계를 활용해서 무료 건강검진도 하고 또 부인과 건강검진, 자궁, 유방, 골다공증, 비만도 측정을 해오고 있습니다. 이에 따른 예산이 한 1억5,400여만원 저희들이 2003년도에 계상하였습니다. 관내 주민 대상으로는 생활보호대상자나 65세이상인 장애인에게 무료 검진을 하고 일반 주민에게는 의료보험 수가 70% 해당되는 유료검진을 하도록 되어 있습니다. 이 외에도 관내 주민들이 수시로 건강을 체크를 하기 위해서 내소해서 요구하면 스피드 무료검사, 비만도 측정 같은거 그 다음에 혈압, 시력, 청력 측정을 저희가 조기에 건강 지표를 구축해 나가는 방법으로 해왔습니다. 이에 대해서 의심되는 환자는 2차 진료 기관 인 종합병원에다가 의뢰해서 저희들이 확진체제를 구축한 다음에 정확한 진단을 내려 이에 따른 병 치료를 정확하게 할 수 있도록 저희들이 연계를 시켜 나오고 있습니다. 그 다음에 185쪽 세 번째 희귀 난치성 질환자 의료비 지원사업 확대입니다. 본 사업은 질병관리 사업중 많은 의료비가 소요되는 부분이 있습니다. 평생 치료해도 안되는 부분이 있기 때문에 이거는 돈이 많은 사람이라도 특정한 경우를 제외하고는 돈이 도저히 감당할 수 없는 그런 환자에 대해서 정부에서 지원하는 사업이 되겠습니다. 그 대상이 2000년 10월 국민기초생활보장법 시행 개정으로 한시적으로 의료보호에서 탈락된 희귀 난치성 질환자중 생활이 곤란한자 중 그 사람들에 대해서 근육병, 만성신부전증, 혈우병, 고셔병, 크론병, 베체트병 환자에 대해서 지원을 하는 사항이 되겠습니다. 저희들이 국시비 보조사업이 4억1천만원정도 저희들이 지원돼서 지원해오고 있습니다. 186쪽 보고드리겠습니다. 네 번째 B형 간염 수직간염 예방사업입니다. 요 사업은 간단히 말씀드리면 산모하고 애기하고 관계가 수직감염이 이루어지는데 대한 지원사업이 되겠습니다. 이를 위해서 예산이 한 960만원 저희들이 돼 있는데 구체적으로 국비가 480만원, 시비가 240여만원, 나머지 저희 구비가 되겠습니다. 다섯 번째 187쪽이 되겠습니다. 전염병 관리 능동적 대처입니다. 저희들이 이거는 산업화 되고 공해가 많이 발생함으로 해가지고 옛날에는 균에 의해가지고 전염이 가능하다고 판단하던거를 지금은 환경오염이 주 원인돼 굉장히 걷잡을 수가 없습니다. 그래서 이 부분은 저희들이 능동적인 대처가 필요하다고 생각을 하고요 이에 대한 예산이 1억6,600여만원을 계상하였습니다. 특히 급성질환 예방에 대해서는 1, 2군에 대한 전염병을 관리를 하는거로 하고 또 2군에 대해서는 예방접종을 강화해서 인공능동면역 됨으로서 전염병이 사전에 들어올 수 없게끔 차단하는 역할을 해주고 만성질환에 대해서는 에이즈나 성병 관리에 대해가지고 신속한 조치를 능동적으로 대처해 나간만큼 강화하고 결핵이나 한센병에 대해서는 어떤 보균자는 오히려 감소하는게 아니라 증가하는 추세에 있다, 정부에서 관심이 적으니까 일부 증가한다는 일시적인 입장에 있어서 저희들이 이 부분에 대해서도 능동적인 대책을 강화해 나가겠습니다. 188쪽입니다. 여섯 번째 조기 방역활동 체제 구축입니다. 방역활동 자체는 질병 예방하고 같이 맞물려 돌아가는 사업이 되겠습니다. 예를 들어서 위생 해충 관계가 주요 대상이 되겠습니다만 위생 해충이 전염하는 질병을 사전에 차단함으로써 그 매개되는 과정을 짤라주는 그런 사업이 되겠습니다. 여기에 대한 소요예산이 1억1천만원정도 저희들이 내년에 계상하고 특히 돈이 과년도보다 조금 많이 된 부분은 그 동안 써오던 방역차량 방역용 차량하고 방역 휴대용 연막기 차량용 연막기가 저희들이 금년도에 교체 기간이 돼가지고 교체하는 사항이 포함돼서 좀 많아졌습니다. 189쪽입니다. 의료기관 및 약국 등 지도점검 사항은 몇 번 말씀드렸습니다마는 저희는 법정 업무입니다. 의료법이나 약사법에 1년에 1회이상 지도점검을 하게 돼 있습니다. 그래서 의무적으로 하는 사항도 있고 1차적으로는 주민들에 대한 부정적인 의료계나 약국계 업계에서 피해를 줄 수 있는 그런 사항을 예방하는 차원에서 저희들이 지도점검을 강화해 오고 있습니다. 그 다음에 190쪽 넘어가고 그 다음에 현안사항 및 특수시책에 대해서 보고 드리겠습니다. 보건소 최소인력은 기 말씀드렸으니까 거론을 안하겠습니다만 부산광역시나 대구광역시 같은 경우는 저희들의 인원보다 월등히 많고 특히 광주시가 모르겠습니다 52명이 되니까 저희들보다 엄청 많은 인원이 배정이 돼 있음에도 불구하고 저희는 열악한 환경에서 일을 하고 있습니다만 특히 남동구가 속해 있는 인천시만 본다하더라도 남구는 38명이고 부평구가 46명이고 중구가 인구가 한 6만7천명이 되는데 저희들이 41만하고 거의 같은 인원으로 돼 있습니다. 요런 부분을 좀 고려를 해주셨으면 좋겠습니다. 마지막으로 무료 인플루엔자 예방접종 사항입니다. 192쪽이요. 이 부분은 금년도에 저희들이 접종을 해봤습니다마는 많은 노인네 어르신들이 누구는 왜 돈을 받고 누구는 돈을 안받고 무료로 해주냐 그러는데 이 자체 국비예산 지원사업이 금액을 한정시켜 놓고 몇세부터 이렇게 지원자에 대해서 먼저 적용되는 사람한테 먼저 놔줘라 이런식으로 지침이 떨어졌기 때문에 그렇게 해왔는데 요번에 저희들이 놓으면서 많은 어르신들이 항의가 있어 가지고 저희들이 이거는 기 생각해 옳은 부분입니다. 이런 부분은 65세를 하던지 70세를 하던지 전 관내에 대상인구에 대해서 다 놓을려고 연차적으로 저희들이 계획을 하고 있습니다. 그 부분에 첫째 1차적인 접종 무료사업을 한다는 부분이 저희들 사회 취약계층 기초생활수급자가 한 6천명 되고요, 그 다음에 집단수용시설, 결핵 등록 관리자, 61세 노인 다 합하니까 엄청 많은데요 이 중에 저희들이 1만명만 우선 접종대상으로 잡을려고 그래서 연차적으로 무료 확대를 실시해 나가기 위해서 소요예산은 한 5,400만원 저희들이 잡았습니다. 이중에는 보건소 인력이 부족하다 보니까 불가분의 접종 인력 간호사가 있어야 됩니다. 그래서 계상을 하였는데 이게 저희들이 계상이 안됐습니다. 안돼서 편법으로 90일로 3명을 쓰는걸로 했는데요 이거는 부구청장까지 결심을 받아가지고 안되면 추경까지는 해주겠다는 일부 약속은 받았습니다. 그래서 이 사업 자체에서는 별 차질이 없을걸로 생각됩니다. 왜냐하면 우리 인플루엔자 사업이 빨라야 10월에야 이루어지기 때문에 가능할거라고 생각됩니다. 이상 보건소 업무보고를 마치겠습니다.