정대현 의원 발언

자리가 정돈되었고, 성원이 되었으므로 2002년도 제5일차 행정사무감사 실시를 선언합니다. 어제까지는 기획감사실을 비롯한 11개 실과소관에 대한 감사를 실시하였습니다. 5일차인 오늘은 보건의료원, 읍ㆍ면소관에 대한 감사를 실시하겠습니다. 먼저 감사시작에 앞서 세부업무 추진실태 파악을 위해서 업무보고를 청취하겠습니다. 박찬희 의료원장 보고하여 주시기 바랍니다.

보건의료원장 박찬희입니다. 존경하는 양해도 위원장님, 그리고 여러 위원님! 오늘 행정사무감사에 앞서 위원님들을 모시고 저희 소관 2002년도 주요업무 추진상황을 보고 드리게 되고 매우 뜻깊게 생각합니다. 연일 계속되는 의사일정에도 불구하시고 저희 보건의료분야에 많은 관심을 가져주시고 지도편달하여 주신 점 깊이 감사 드립니다. 저희 보건의료원은 ’95년 개원되어 여러 가지 어려운 점이 많이 있었지만은 앞으로 전직원이 혼연일체가 친절봉사, 공복의 자세로 성실히 일할 것을 다짐하면서 2002년도 주요업무 추진상황 보고를 드리겠습니다. 원장인 제가 직접 추진상황을 보고드려야 마땅한 도리이나 원활한 업무보고가 이루어 질 수 있도록 보건사업과장으로부터 직접 보고드리도록 하겠습니다. 또한 행정사무감사중 위원님들께서 지적해주신 내용에 대하여는 성실히 답변을 올리도록 하고 차후 업무수행에 적극 반영할 수 있도록 하겠습니다. 끝으로 위원님의 건강과 가정의 행복이 늘 함께하시길 기원드리면서 간략히 인사에 가름합니다. 감사합니다.

보건사업과장 차용수입니다. 보건의료원 2002년도 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 목차는 생략을 하겠습니다. 먼저 기구 및 정ㆍ현원 현황은 2003년 시책보고시 자세하게 보고드렸으므로 서면으로 가름하겠습니다. 세입ㆍ세출예산 현황입니다. 세입예산은 13억3,627만원, 세출예산은 14억7,085만3천원, 이월사업이 8억5,825만원, 기타 세입ㆍ세출 자세한 내용은 서면으로 가름하고자 합니다. 다음 주요업무 추진상황을 보고 드리겠습니다. 1페이지 보건의료 정보화 사업계획입니다. 보건의료 정보화로 환자의 체계적인 관리와 신속한 업무처리를 위하여 사업대상은 의료원과 보건지소 5개소 포함 6개소가 되겠고 의료원 근거리통신망 랜 확보는 환자의 진료관리 및 보험료 청구고 보건지소 원거리통신망 사업은 미 구축되어 있는 실정입니다. 추진실적으로는 2002년도 농특사업비를 2002년 8월 5일에 5,000만원을 확보한바 있습니다. 금회 2002년도 마무리 추경시 군비 5,000만원을 확보하여 2003년도 명시이월해서 추진하겠습니다. 또한 2003년도 농어촌 의료서비스 개선사업비 책정시 보건지소의 원거리통신망 구축사업비를 지원 신청하도록 하겠습니다. 다음 페이지입니다. 보건진소ㆍ진료소 운영 관리입니다. 기초진료 및 보건행정을 원활히 수행하여 지역사회 주민의 건강증진을 도모코자 합니다. 사업개요은 보건기관이 14개소로서 보건지소 5개소, 보건진료소 9개소, 직원수는 약 31명이 되겠습니다. 그동안에 추진실적으로는 정기 및 수시 지도점검을 7회 실시하였으며, 중점 점검사항으로는 근무실태를 중점 점검하였습니다. 그리고 친절봉사자세 확립도 병행해서 매월 월례회시 실시한바가 있습니다. 금후계획으로는 정기 및 수시 지도점검을 수시로 실시하도록 하겠습니다. 문제점 및 대책을 보시면은 12개 보건진료소 중 3개소가 구조조정중 자진명퇴로 결원이 발생하였습니다. 공석중인 3개 보건지료소중 산서 하월과 계북 백암 보건진료소는 지역주민에게 위탁관리 계약을 체결하였습니다. 나머지 계북 양악 보건진료소는 2003년도에 인사부서와 협의하에 결원을 보충토록 최대한 노력하겠습니다. 다음 페이지이니다. 보건지소 시설 현대화 추진입니다. 선진화된 의료시설을 확충하여 주민이 안심하고 진료받을 수 있는 공간을 확보코자 합니다. 사업계획으로는 계남 보건지소는 계남면 화음리 1133-9번지에 건평 103.4평으로 4억7,265만원을 투자해서 지난 11월에 준공한바 있습니다. 계북 보건지소도 계북면 어전리 865-24번지내에 연건평 102.9평으로 사업비 4억7,840만4천원을 투자해서 현재 진행중에 있습니다. 계북 보건지소는 동절기 공사중지를 12월달에 시켜가지고 내년 5월중에 준공을 할 계획입니다. 다음 페이지 장례식장 운영입니다. 효율적인 장례식장 운영으로 점차 증가되는 이용객을 경제적 부담을 최소화하고 편의를 도모코자 합니다. 사업개요를 보시면 장수읍 장수리 425번지에 약 78평의 면적으로 분양소 2개소, 조문객실 2개소, 시신 안치실 등 시설을 갖추어 놓았습니다. 금년의 이용객 수는 12월 25일현재로 약 78건 수익금으로는 약2,300만원정도 되는데 작년보다 50%이상 이용객이 증가한 상황입니다. 앞으로 금후계획은 4건정도 더 이용할 것으로 예측을 해서 약150만원정도의 수입금액이 예상됩니다. 성과와 반성에는 도시의 장례식장에 결코 뒤지지 않는 시설과 경제적 부담에서도 우리 장수군민에게 편익을 제공토록 하겠습니다. 다음 페이지 전염병 관리사업입니다. 전염병 관리체계 확립으로 유사시 대처능력을 제공코자 금년에 방역소독 35회, 예방접종 8,219명 등 각종 사업을 펼친바 있습니다. 4월부터 10월까지 하계방역근무를 실시하였고 보균검사 989명, 질병 모니터망 위촉운영 69명 등이 되겠습니다. 금후에도 전염병환자는 연중 신고 접수를 해서 관리에 만전을 기하고자 합니다. 다음 페이지입니다. 경로당 방문 건강증진 사업입니다. 우리 관내에 노인인구 증가에 따른 노인보건사업의 중요성이 갈수록 대두되고 있습니다. 금년도 사업계획으로는 각 읍면당 1개소씩 7개소를 시범경로당을 지정해서 치매예방사업, 구강보건, 고혈압, 당뇨병 관리사업을 펼친바 있습니다. 월 1회씩 시범경로당을 방문하였으며 예산액은 약50만원정도 소요가 되었습니다. 방문사업팀을 구성하고 경로당 방문사업은 약36회에 740명에게 진료를 해드린바 있습니다. 금후 또는 내년에도 지속적으로 확대 추진해서 정말 노인들을 위하는 복지사회를 만드는데 최선을 다하겠습니다. 다음 페이지입니다. 이동목욕사업입니다. 목욕이 곤란한 거동불편 등록자에게 목욕서비스 및 기타 이발ㆍ미용 등의 서비스를 제공하는 사업으로서 금년에 대상자 37명에 자원봉사자 25명이 같이 동참해서 기증받은 이동목욕차량 1대와 예산 180만원을 가지고 운영을 하였습니다. 이동목욕팀은 4명 55회에 360명에게 혜택을 드린바 있으며, 자원봉사자 교육은 28명에 대해서 실시한바 있습니다. 내년에는 효율적인 이동목욕사업 추진을 위하여 민간에 위탁하여 더 많은 분들이 혜택을 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음 페이지입니다. 주민 검진사업입니다. 각종 질환의 조기발견 및 적기 치료로 군민의 의료비 절감에 목표가 있다고 하겠습니다 군민건강검진 170명 등 총 1,182명에 대해서 저소득층이나 장애인 등을 중점적으로 건강관리협회, 가족보건복지협회에 위탁을 해서 검진을 해드린바 있습니다. 예산액은 4,727만원이 되겠습니다. 금후에도 유소년자는 2차 정밀검진 안내 및 치료상황을 계속적으로 관리하도록 하겠습니다. 다음 페이지입니다. 가족보건사업입니다. 모성애에 생명과 건강보호 및 건강한 자녀의 출산과 양육에 목표를 두고 영유아 예방접종, 어린이 건강검진 등 각종 사업을 1,516만2천원을 투자해서 펼친바 있습니다. 금후에도 예방접종 등 각종 사업을 연중 추진토록 하겠습니다. 다음 페이지 만성병 관리입니다. 만성병의 효율적 관리 및 치료로 건강증진을 향상 시키고자 결핵이나 한센병 우리 관내에 등록된 환자 53명에 대해서 지속적으로 관리를 하고 있습니다. 신규환자 등록이 금년에 39명, 객담검사 104건 등 각종사업을 펼쳤으며, 금후에도 결핵이나 한센병이 소외감을 느끼지 않도록 우리 의료원 직원들이 최선을 다해서 봉사를 하도록 하겠습니다. 의료비 지원사업입니다. 장기 투병환자에 대한 의료비 부담을 해소시키기 위해서 5개사업을 선정에서 추진하고 있습니다. 희귀난치성 질환자라고 해서 만성신부전증이라든가 혈우병, 근육병 등이 있고 실명예방, 실직자 무료진료, 소아 백혈병환자 등이 있습니다. 지원대상자는 저소득층 또는 지침에 규정된 자에 한해서 진료비의 일정액에 대하여 현금으로 지원하는 방식이 되는데 예산액은 약3,955만8천원이 되겠습니다. 만성신부전증 3명, 실명예방 14명, 실직자 무료진료 1명해서 총 18명을 파악해가지고 의료비 지원을 12명에 1,018만2천원을 지원해드린바 있습니다. 다음 페이지입니다. 고객중심 위생업소 육성입니다. 업소의 환경개선 및 업주의 의식변화를 통하여 접객문화를 정착시키는데 목적을 두고 우리 관내 식품위생업소 354개소, 공중위생업소 78개소 해서 총 432개소를 대상으로 관리하고 있습니다. 그동안에 추진실적은 종사자 위생교육, 퇴폐ㆍ변태업 단속, 좋은식당 실천 지도, 상ㆍ하반기 위생검사, 영업신고 등 민원처리 등을 처리한바 있습니다. 다음 페이지입니다. 군민건강 유해식품 근절입니다. 부정ㆍ불량식품의 제조 및 유통을 근원적으로 근절시키기 위해서 우리관내 식품제조 가공업소 14개소와 즉석판매 제조가공업소 53개소 등 총131개소에 대하여 수거검사 10회 121건, 부정ㆍ불량식품 지도ㆍ점검 11회에 491개소, 신고전화 운영, 식품 제조가공, 즉석판매 가공업소 지도점검 50개소 등에 실시한바 있습니다. 다음 향토 전통음식 보급입니다. 본 군에서 생산되는 농ㆍ축산물을 이용하여 대중적인 음식 확대보급으로 소득증대 및 식단 문화를 개선코자 향토음식 지정업소 12개소를 대상으로 7개품목을 지정하여 관리하고 있습니다. 지난 논개제전 행사기간 중에 품평회 1회를 개최하였으며, 업소 환경시설 및 고객관리 지도점검을 2회 실시하였고 간담회, 지정업소 홍보, 위생복 제작보급 등 사업을 펼친바 있습니다. 다음 페이지입니다. 의약업소 관리입니다. 불법 의료행위 및 의약분업 준수, 마약류 오ㆍ남용 등 의약업소의 지역적인 지도ㆍ점검을 위하여 우리 관내 일반위원 7개소를 비롯한 의료기관 11개소, 약업소가 20개소, 안경업소 3개소를 대상으로 업소 지도관리를 실시한바 있습니다. 약사감시 5회에 9개소, 마약류 오ㆍ남용에 따른 홍보 2회 등을 실시하였습니다. 다음 페이지 환자 진료 및 원무관리입니다. 공공의료기관으로서 기능과 역할을 증대하고 양질의 의료서비스를 제공하기 위하여 의료원에 설치된 6개 진료과목을 대상으로 5실에 30명이상, 의료진은 약12명이 있습니다. 진료현황을 보면은 2001년 10월 30일을 기준으로 25.428명에게 진료를 실시한바 있습니다. 진료관련 안내문을 제작해서 2,000부를 배부한바 있습니다. 다음 페이지입니다. 건강 검진사업입니다. 건강보험 가입자 및 피부양자에 대한 건강검진도 질병의 조기발견을 위하여 지역 및 직장조합원 및 40세이상 짝수년생 피부양자 또는 공무원, 교원 가입자 및 40세이상 짝수년생 피부양자에 대해서 1차ㆍ2차검진을 통하여 검진을 실시하는 사업입니다. 검진단가는 1인당 22,000원정도 되고 우리 보건의료원에서 전체적인 건강검진을 실시한바 있습니다. 그동안에 읍면별 홍보를 14회 실시했고 노인 건강검진 등 각종 검진을 실시한바 있습니다. 다음 페이지입니다. 구강 보건사업입니다. 구강 질환으로 인한 고통감소 및 식생활의 장애를 제거하기 위하여 의료진 치과의사 1명, 치위생사 1명을 전담직원으로 지정하여 구강검진 및 교육과 불소용액 양치, 치아 홈 메우기 사업 등을 지속적으로 추진하였습니다. 구강검진 4,132명 등 각종 사업을 펼쳐서 우리 장수에 치과관리를 철저히 한바 있습니다. 다음 페이지 정신 보건사업입니다. 정신장애인에 대한 편견을 헐어 더불어 함께 사는 사회풍토를 조성하기 위하여 우리 관내에 파악된 환자 249명정도가 되는데 통계상으로 인구의 2.7%정도 됩니다. 그러나 등록관리해서 환자 관리수는 153명이고 만성중증 정신질환자와 간질, 침해환자 및 주민들이 되겠습니다. 김봉준 마음사랑병원 진료부장을 자문으로 위촉을 해가지고 관리를 해왔는데 보건계획 40회에 948명, 정신재활체육회, 가족모임, 정신보건 운영회의 개최 2회 등을 실시한바 있습니다. 끝으로 2001년도 행정사무감사 지적사항 처리결과를 보고 드리겠습니다. 보건지소 치과 운영과 관련 치과 공중보건의사가 산서, 번암 보건지소에 있는데 나머지 3개 보건지소에는 치과의사가 없어 주민들에게 많은 어려움이 발생되고 있는바, 조속한 시일내에 인력을 보충할 수 있도록 하기 바람에 대한 지적사항에 대하여 2002년 4월에 치과공중보건의사를 신규로 배치받아 지난 10월중에 천천보건지소에 배치하여 11월부터 진료실을 운영하고 있으며, 내년도 4월중에 치과의가 신규 배치되면 계남 및 계북 보건지소에도 치과 진료실이 운영될 수 있도록 최대한 노력하겠습니다. 다음 의료원 이용과 관련 의료원 이용환자가 2000년도보다 급격히 줄어 세입에 커다란 손실이 발생되고 있는데 그 중에서도 물리치료실 더욱더 전년도보다 많이 줄었는데 그에 따른 원인을 분석하고 대책을 수립하기 바람하는 지적사항에 대해서 2000년 7월 1일부터 의약분업 실시와 의료원이 도심권에서 떨어져 있어 내원환자가 감소되었음이 사실이나 내실있는 진료와 친절한 의료원상 정립을 위해 제2의 개원정신으로 다각적이고 능동적인 진료방안을 마련 시행하여 점진적으로 환자 증가가 기대되고 있으며, 물리치료실은 각종 최신의 물리치료장비를 보강하여 군민 에게 대한 적극적인 의료 시혜로 의료 및 보건 향상에 기여하고 있습니다. 참고로 2003년도에는 우리나라에서 최초로 65세이상의 진료비중 본인 부담금을 예산으로 세워서 지원을 해줌으로 인해 획기적으로 환자가 늘어날 것으로 예측하고 있습니다. 이상으로 보건의료원 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

차용수 보건사업과장 수고하셨습니다. 다음은 읍면에 대한 업무보고는 생략하고 보건의료원과 같이 행정사무감사를 실시하겠습니다. 이상으로 업무보고 청취를 마치겠습니다. 감사 시작에 앞서 진행사항을 말씀 드리겠습니다. 오늘 감사도 위원님들의 질문에 대하여 답변은 일문일답식으로 진행하되 감사의 효율성을 기하기 위하여 위원님 한분당 20분씩 질문시간을 드리고 추가 보충질문이 있을경우에는 다시 시간을 드려서 충분한 시간을 가지고 감사가 이루어 질 수 있도록 시간을 배려해 드리겠습니다. 관계 공무원 여러분께서는 위원님들의 질문내용을 정확히 파악하여 성실히 답변해 주시고 보충서류에 대한 자료 제출요구가 있을 경우에는 즉시 제출하여 주시기 바랍니다. 그러면 준비되신 위원께서는 감사를 실시하여 주시기 바랍니다.

김종열 위원입니다. 먼저 보건의료원 몇가지 하겠습니다. 제안된 시간이 있으니까 답변을 속히 해주시기 바랍니다. 감사자료 2쪽, 3쪽을 보면은 이용환자수가 작년보다 더 줄었는데 그 이유가 무엇인가요?

래원환자, 이용환자 이용자수 감소에 대해서 말씀 올리겠습니다. 누누이 말씀 드렸지만은 여러 가지 시대적 변화와 의약분업이랄지 그런 환경적인 변화에 있어서 저희들이 추세적응 하는 것이 좀 미흡했고 그 다음에 우리 의료진이나 의료원 전직원의 적극적인 환자관리나 의료원 운영에서 미숙한 점이 있었습니다. 전 그렇게 판단을 합니다.

끝에 가서 제가 종합적으로 질문을 드리겠습니다. 그리고 7쪽을 보면은 고가 의료장비를 활용 못하고 방치되고 있는데 그것은 어째서 막대한 금액을 들여서 구입을 해놓고 활용을 못하고 있어요?

지금 고가의 의료장비는 ‘95년 의료원 개원이래 개원시 구입한 수술용 장비가 되겠습니다. 마취기랄지 인퀴베이터, 황달치료기는 분만실에서 쓰는 것이고 이런 것은 지금 외래환자 중심으로 환자를 보고 있고 수술환자는 수술실 운영을 하지 못하고 있기 때문에 이런 사례가 발생한 것으로 보고 드리겠습니다.

조금전에 의료원 이용객 환자수도 줄었지만은 각 면에 있는 보건지소 계북만 제외한 나머지는 전부다 작년보다 이용객 수가 줄었는데 어디 문제점이 있는 것 아니예요?

변명같지만 예방과 치료는 이율배반적인 사항이 되겠습니다. 주민이 건강하시면 의료원이나 병원 이용객수가 줄어드는 것이고 또 어떤 위생상태나 질병에 노출될 확률이 높으면은 병원을 이용하는 숫자가 많은 것으로 판단됩니다. 이런 것을 감안해서.....

그런 점도 있겠지만은 시간이 없기 때문에 다음에 모아가지고 할 요령으로..... 지금 19쪽을 보면은 의료원, 보건지소 약품 구입방법, 구입절차 및 거래처를 해놓았는데요 원장님, 그것 보기전에요 이제까지 오늘 실과 사무감사가 오늘 끝이 납니다. 그런데 여기 이렇게 사무감사 준비를 서류를 해가지고 불성실하게 이런 서류를 내놓지는 않아요. 지금 의료원에서 몇 개 약회사를 거래하고 있는가요?

도매업체 한군데를 거래하고 있습니다.

여기 2군데 나왔는데요.

2001년하고 2002년도.

그렇게 나왔는데요 최저낙찰가격으로 한다고 했는데요 98%가 제일 낮은 가격인가요?

죄송스럽습니다만은 2001년도는 제가 부임하기 전에 이루어진 일이라서 잘 모르겠고 2002년도는 저희가....

2002년도 것도 그런 것이 나와있잖아요.

지금 입찰상황은 첨부자료로 첨부하겠습니다.

또 67%로 해서 나왔는데 그것은 너무 낮게 된 것 아닌가요? 예를들어서 우리가 100원에 사야겠다 했을 때 그쪽에서 납품해주는 측에 67%라고 하는 것은 너무나 이쪽에서 약값을 높이 잡아놓아서 그래요, 왜 그래요? 67.5%로 금년에 들어온 것이 있는데요?

구입 입찰단가는 저희들이 한 것이 아니고 공개경쟁이다보니까 도매업체에서 자기들 출혈경쟁식 입찰에 참여하다보니까 이런 결과가 나왔습니다. 그리고 참고로 말씀을 올리자면은 저희들이 67.5%에 구입한 약품에 대해서는 책임을 지고 도매업체서 공급을 하기로 계약을 체결합니다. 저희들이 쓰는 약이 고가약이든, 저가약이든 상관없이 67.5% 획일적으로 공급을 하고 있습니다. 그리고 또한 국민건강보험 심사공단에 청구할때는 저희들이 구입한 금액만 청구하도록 되어 있습니다. 예를들어서 98%로 구입을 했다면 98% 가격을 청구하고 67.5%이면 67.5%만 청구를 하게 되어 있습니다. 그래서 저희들은 하등에 이 %와 상관이 없습니다. 저희가 구입한 가격만큼을 청구를 하게 되어 있기 때문에.....

원장님이 적당하게 그렇게 하는데요 우리 차과장님은 그래도 그 부분에서 전문가고 우리가 기대를 가지고 보고 있는데 여기 이런 것을 감사자료라고 내놓아서 되겠어요. 이것 어디 거래처나 겨우 회사이름만 나와가지고 있지 가격도 안나오고 아무것도 안 나왔어요. 이것이 무슨 감사자료예요. 전문가가 만들어 놓은 서류가 이래요. 이제까지 각 실과 받았지만 이런 서류는 나오질 않았어요. 이런 것이 어디.... 옛말에 산지기 대우한다더니 의회 너희 아무것도 모르니까 대충대충 써주어도 이것 넘어가겠구나 그런 식으로 내놓은 것 밖에 안돼요. 내가 가격을 꼭 따지자고 한 것이 아니라 서류 자체가 이렇게 불성실하게 해가지고 이것을 감사를 받겠다고 내놓아요. 어느 기관에 어느 서류를 내놓아도 이런 서류가지고 감사를 받겠다고 안 내놓아요. 시간관계로 제가 답변은 안 듣겠습니다. 그리고 그 밑에 보면은 작년도 보다 금년도 의료원에서 좀 열심히 한다고 하면은 약품 구입가격이 올라야 될 것인데 여기도 또 줄어들었어요. 천천만 조금 올랐구만요. 천천 보건지소만... 그리고는 전부다 다 줄었어요. 그런 것도 어디인가 문제점이 있으니까 이것... 진료를 그만큼 안했다는 증거밖에... 약이 덜 들어가면 진료를 덜 했다는 것 밖에는 안되니까요. 그것 다시 생각을 해볼 문제구요. 그 다음에 25쪽에 치과 조금전에 우리 차과장님 업무보고하면서도 치과문제를 얘기했습니다만은 우리가 주민과의 대화시간에 나가보면은 천천이나 계북이나 계남이나 제일 원하는 것이 치과입니다. 그런데 어떻게해서 의료원에서 치과 진료환자 수가 줄었어요? 지금 치과 진료환자들이 개인치과에는 사람이 밀려가지고 치료를 못한다는 얘기가 그런 말이 나오는데 어떻게해서 의료원에는 환자수가 줄었는가 그것 한번 답변해봐요. 지금 보건지소 하는데도 계북이나, 천천이나, 계남이나 제일 원하는 것이 위원님들 여기 다 있지만은 치과를 넣어달라는 것이 첫째 조건으로 나와요.

산출적인 평가는 위원님께서 양해를 해주시기 바랍니다. 물론 의사의 어떤 자질이나 수준에도 있겠지만은 여러 가지 저희들이 민간의료기관과 경쟁해서는 저희들이 미흡합니다. 그 점을 널리 양지해 주시기 바랍니다.

그리고 31쪽을 보면은 마을권 방역소독 현황이 나왔는데요 여기 이런 것도 이렇게 서류를 내주어봤자 그것 구체적으로 안보고 넘길 것이다 해서 대충대충해서 그냥 내는지는 모르지만은 개소수나 면적에 따라서 약품이 들어가는 것이 다를 것 아닌가요? 면적이 넓으면 많이 들어가고요. 그런데 여기를 보면은 주먹구구식으로 써놓아도 이렇게는 안 써놓아요. 계북같이 면적이 제일 작은 곳이 약이 제일 많이 들어간 것으로 되어 있어요. 어떻게해서 이렇게 나와요. 하찮은 것이지만은 그냥 대충 너희들 아무렇게나 서류를 내주어도 들어다보지 않고 그냥 넘어가겠지 이런식으로 낸 것 밖에 안돼요. 이런 서류를 내놓고 감사를 받겠다고 하는 정신자세가 틀린 것이지. 이렇게 해가지고 어떻게 감사를 받아요? 그리고 여러 가지 여기 서류상으로 서류 전체가 의료원에서 나온 서류자체가 내가 지적한 것 몇 건뿐만아니라 전체가 감사서류라고 보기에는 불성실하게 준비가 되었는데요. 제가 처음에 말씀드린 것 원장님이 얘기한 것 몇가지 말씀을 드리겠습니다. 지금 여기도 내가 적어놓은 것이 있습니다만은물리치료실 같은데 환자가 줄은 것 지금 개인병원에는 물리치료실에 인원이 많아가지고 골치를 앓고 있어요. 그런데 어떻게해서 우리 의료원만 장비를 더 좋은 것을 구입해놓고도 환자가 줄고 아까도 의료원이나 이용객수가 줄은 이유를 원장님은 그런 쪽으로 했습니다만은 우선 장계 같은데 큰 의료원이 아니고 쉽게 얘기해서 전문병원이 아니고 의원정도로 있는 그런데도 한번 가보세요. 손님이 남아날 정도로 많이 있습니다. 물리치료실 같은데 오전에 갔다가 치료를 못 받고 오후에 다시 나가는 그런 현상인데 어떻게 우리 의료원만 숫자가 주는데 이것 의료원에서 다시 생각을 해야 합니다. 지금 제일 우리 생활을 하는데 밀접한 관계가 있는 곳이 의료원인데요 우리보다 전문가 입장에 보는데는 의료원 운영방법을 바꿔야 된다는 소리까지 나와요. 그러니까 제가 아침 일찍부터 과격하게 했는지는 몰라도 다음에 짚을 시간이 있으면 다시 짚겠습니다만은 서류 이렇게 해서는 안됩니다. 그냥 거기만 넘기는 식으로 대충대충 이렇게 해서는 안돼요.

의회를 경시하거나 위원님들을 그렇게 판단한 것은 아니고 저희 성의껏 준비한다고 했는데 좀 미흡한 점 보충자료로 올리겠습니다.

제 시간이 다 되어서 몇가지 더 들일말씀이 있습니다만은 이만 하고 넘기겠습니다.

예. 김위원님 하시죠.

김흥섭위원입니다. 위원장님, 두 번 안주시지요? 보건의료원만 한번하고 읍면 따로따로 하면서....

아니, 시간은....

같이 해버려도 괜찮겠어요?

같이 해도 괜찮고....

그렇게 합시다. 어떻게보면 보건의료원은 제가 10여년전에 거기서 근무한 일이 있고 또 읍면에서는 특히 공무원 30여전중에서 읍면에서 거의 다 근무를 했습니다. 군청에 와서 잠깐 근무를 한 것은 몇 년 안되고 거의 읍면에서 근무를 해서 또 여러분 앞줄에 앉아 계시는 분들과 같이 면장도 두 개면의 면장도 했고 해서 짧은 기간이지만 여러분들의 입장을 잘 이해를 하고 보건의료원도 음지에서 일을 하면서 표도 안나고 애는 쓰고 한다는 것을 압니다. 그렇지만 무엇이 잘못된 것이 있다든가, 의심스럽다고 생각되는 것은 짚고 넘어가고 또 이런 뜻이 제가 연일 과하게 고함을 많이 질렸다고 소문이 났을련지는 모르겠습니다만은 오늘이라고 해서 내가 친정분들이라는 그런 기분으로 지르지 않는다는 것은 아니고 그건 성격이 그래서 고함을 지르는 것이지 모든 것이 잘되게 하자는 뜻이지 누구 살을 두고 하는 것이 아니라는 것을 서두에 말씀을 드리고 본 질문에 들어가겠습니다. 감사 업무보고 추진계획서에 세입ㆍ세출예산에 대한 현황을 보면 어떻게 이월사업이 계남보건지소 신축 사고이월, 계북 보건지소 신축공사 명시이월 우선 들어보세요. 이것과 또 감사자료 맨 뒤페이지 계남 보건지소와 계북 보건지소란이 있습니다. 이것 하나 물어봅시다. 명시이월이나 사고이월이 지금 통상 어떻게 생각을 해요? 그런 것이 없을수록 집행을 잘한 것이지. 명시이월이야 어쩔수 없겠습니다만은 여기다 하나 또 짚어봅시다, 예산흐름이야 여러분들이 저보다 더 잘알테지만은 사고이월이나 이월이 그 당해연도에 예산이 세웠졌으면 집행을 해야 맞을텐테 동절기가 돌아와서 그런다..... 사고이월이 능사가 아닌데 이렇게 이월, 이월소리를 하는데 계북은 그럼 몇 년간에 일을 합니까? 그것 한번 물어봅시다. 계북 보건지소를 몇 년에 걸쳐서..... 내년 5월에 완료를 한다고 그랬는데..... 작년 예산입니까 2001년, 2002년, 2003년에 끝내면.... 법상으로 아무 하자가 없다고 생각을 하십니까? 하여튼 물어봅시다..

전국에 보건소나 다 마찬가지인데요.....

회계법상으로도....

이상은 없습니다.

전국 보건소가 다 마찬가지입니다. 명시이월.....(청취불능)

예.

명시이월은 부득이한 사정이 계속되어서 나오는 것이라고 치고 사고이월은 거의 없어야 일을 더 잘한 것이지. 부득이한 사유가 있겠지만 그런데 이게 거의 첫페이지부터 사고이월, 명시이월 마지막에도 사고이월, 명시이월 그렇게해서 무엇인가 게으름을 피우지 않았는가? 그런데 위에 중앙에서부터 자금영달이나 여러 가지 이유가 있겠습니다만은 혹시 또 그런 생각이 들어서 그렇게 얘기를 했습니다. 또 추진상황보고서에 첫페이지에 거기도 정보화에 명시이월 이렇게 나오던데 어떻게 해서 전부 보고서 첫페이지 모두가 명시이월여. 명시이월 아니면 사고이월. 이렇게해서 게으름을 피우지 않았는가 하는 생각이 들어서 앞으로 잘 해주십사 하는 뜻으로 얘기를 들였습니다. 서로 명시이월, 사고이월에 대한 설명을 가지고 논쟁을 하자는 뜻이 아니고 앞으로 일을 당해연도에 끝내주십사 하는 뜻입니다. 그 문제는 그쯤 해두고.... 다음에 위탁계약서 체결이라고 안봐도 되실거예요. 차과장님, 안 보셔도 잘 아실텐데.... 위탁계약서 체결 산서 하월리와 계북 백암보건지소 그때 저희들이 의회들와서 넉달전에 보고를 받을때는 별수없이 없앤다고 산서 하월리와 계북 백암 보건지료소와 계북 양악 올 사람이 없고 해서 구조조정 관계로 폐쇄를 시켜야 할 입장이다 그랬는데 위탁경영이라면 어떤 것인가 설명 한번 해보세요.

주민들이 위탁경영을 원했는데 그 시설을 경로당내지는 마을에서 쓰겠다고 그래서 저희들이 계약을 체결해가지고 그 분들이 잘 관리하도록....

진료의 성격은 아니고?

예.

예. 이해겠습니다. 그 다음에 이 소리는 저도 언젠가 한번 했는데 추진사항 14쪽에 향토음식 7개품목이 죽 나와있지요. 그런데 이게 진안 애저나 남원 추어탕이나 전주 비빔밥, 전주 콩나물 그런 정도까지는 못갈망정 그래도 무엇인가 남원사람도, 임실사람도 진안사람도 “아, 장수에 무엇 먹으러 한번 가자” 할정도 까지는 지금 와 있다고 봅니까? 물론 아까 얘기했던 전주 비빔밥이나 이것은 국제적인 아시아나 항공에도 납품을 하고 일본에도 수출하고 하니까 그것만큼은 못하겠지만 향토음식 7개품목에서 돼지전골, 돼지보쌈, 염소육계장, 염소 편육, 닭편채, 옻닭, 오리탕 이렇게 죽 있는데 어느정도 수준이라고 생각을 하십니까? 다른 시군과 비교해서.... 고창, 부안 말고 임실, 진안, 무주, 남원 이 근처와 한다면 뒤지지 않는다고 생각을 하십니까? 더 월등하다고 생각을 하십니까? 어떻게 생각을 하십니까?

........(청취불능) 유동인구가 적고 여건이 열악해가지고 업주들이 노력을 해서 아무리 좋은 음식을 해놓아도 손님이 없으면 그것이 하다가도 흐지부지되고 이런 상황이기 때문에 물론 여러 가지 복합적으로 해서 저희들이 홍보를 게을리 한 점도 있습니다.

본위원이 위생담당을 한다든지 예를들어 보건사업과장을 한다든지 군수를 한다고 해도 제가 당장 해결지을 일은 아니지만 그래도 무엇인가를 특화쪽으로 노력을 해보자. 여기 앉아있는 사람이 질문을 한다고 해서 저는 잘한다는 소리는 아닙니다. 그런 쪽으로 이해를 해주시고 그 다음에 감사자료 한번 봐주시죠. 21쪽, 22쪽에 교육현황이라는 것을 보면 어떤 분은 날짜가 없으니까 봄에가고 가을에도 갔을테지만 전문교육이라고 해서 물론 중앙에 3일가고 지방에 4일가고 이런 것이야 이해가 되겠습니다만은 어떤분은 엑셀초급 1주, 1주 이런 것은 대신 교육을 간 것입니까? 어째서 그런 것입니까?

단계별로 교육을 가다보니까 초급과정을 거치면 다음에 중급과정을 걷어야 되고....

그 분만 초급과정을 받았다?

예. 그렇습니다.

교육을 또 바쁜 부서에 있다, 필수요원이다 해서 교육을 안 보낸 경우도 있었고 또 어떤사람 대신 한직에 있는 있다는 사람만 대신 교육을 덜 보내는 경향도 있다고 보고 이런 것도 고쳐야 할 것이다. 그렇지는 안했다 이거예요

예.

좋습니다. 다음에 24쪽 성인병 검진에 청구액이 3,156만원인데 1,360만원만 입금이 되었다고 그렇게 보고서에 되어 있어요?

예. 그렇습니다.

그런데 그것은 연말이 다되어가는데 몇 달정도 밀려서 나옵니까? 공단에서...

지금 건강보험공단에서 심사기간하고 청구후 입금된 기간이 한 3개월내지 4개월.

그렇다면 1/3일정도는 넘는가요?

예. 그렇습니다.

하여튼 30% 이런 정도일 것 같은데 이게 좀 무엇인가가.... 청구를 게으름을 피워서 요새는 계산기 좋고 PC 좋고 하는데 무엇을 잘못해서, 게으름을 피워서 늦게 신청을 해서 늦게 돈이 입금된 것 그런 것은 아닙니까?

좀 지연된 사유도 있습니다만은 여러 가지 절차상에 시간이 소요되고요 저희 자체적으로 검사 판정 내리는 것이 아니고 전북대학병원 방사선과를 걷쳐야되고 다시 또 환류되어 가지고 저희들이 취합해서 보내기 때문에 시간이 꽤 걸립니다.

그러면 금년 12월까지 진료를 한 것이 내년 2월 28일 안에 들어올 수 있도록 노력을 해주시죠.

예. 청구는 완료를 하구요 내년 상반기중에 입금되도록 하겠습니다.

상반기가 아니라 2월 28일안에 들어오도록 노력을 하시라구요.

예. 알겠습니다.

그런데 문제는 검진실적이 1,578명인데 대상자수가 적어도 올해같은면 짝수 출생자 40세이상 1,578명은 더 될 것 아닙니까? 3,000명이 되든지 몇 천명이 될 것 아니예요? 예를들면...

예.

그런데 이게 전주로 나가버리고 남원의료원으로 가버리고 장수군에서는 의료원 한군데서만 한다고 봐야죠? 건강검진을....

예. 그렇습니다.

그런데도 장수분들이 여기서 안하고 다른데도 안해도 읍면과 협조나 읍면장과 협조체제가 잘 안되어서 그런지 제가 정확한 것은 몰라도 1,578명이 했다고 검진실적이 나와있는데 1,578명은 넘어야 되지 않겠는가 그런 생각이 들어요. 왜 그러냐면 40세이상으로 그럼 다 외지로 빠진다 그런 결과인데 그것은 읍면장들하고 서로 업무협조가 안된다든지 씨가 안 먹혀 들어간다든지.... 그런 것은 어떻게 생각을 해요

예. 말씀 올리겠습니다. 저희들이 건강검진을 시행하기 전에 기관 혹은 마을 이장께 협조요청 및 홍보를 합니다. 그런데 주민들의 호응은 좀 건강하신 분은 개념치 않고 일상생활을 하시는 분도 있고 또 나이가 드시고 건강이 안좋으신 분들은 저희들이 도민건강사업으로 암검진 사업을 같이 병행하고 있습니다. 그래서 남원이나 전주로 갈 때 같이 해버리는 경우가 있습니다. 저희들의 능동적인 홍보와 저희들이 실시할수 있도록 적극적으로 조치하겠습니다.

물론 공익을 앞세우는 것이지 꼭 영리만을 앞세우는 보건의료원이 아니라고 봐야겠지만 그래도 이것 다만 1인당 몇만원이라도 세입을 잡도록 노력을 해야 할 것이다 저의 의도는 그것입니다. 이해가 되겠습니까?

이해합니다.

다음에 29쪽 예방접종 풍진에는 1명이 예산에는 20만2천원 액수야 얼마 안되지만 집행은 한나도 안하고 그대로 남아있는데 그것은 어떻게 된 것입니까? 풍진은 예방주사를 안 맞아도 되어서 그런 것인지, 무슨 사유가 있는 것인지? 이 서류적으로 보면 의심이 간다 이 말입니다. 29쪽.

예. 이 풍진이라는 것은 지금 청소년기 고등학교 1.2학년 학생층에서 많이 생기는 법정 제2군 전염병이 되겠습니다 우리 관내에서는 발생하지 않았구요. 그 다음에 MMR이라는 것이 있습니다. 여기서 R이 풍진이라는 백신이 되겠습니다. MMR이라고 하는 것은 홍역과 유행성이하선염 그리고 풍진 종합적인 백신이 되겠습니다. 그 안에 포함이 되어있기 때문에 별도로 풍진만 따로 할 필요는 없었습니다.

어째든 예방주사라는 것이 귀찮고 아프고 당장은 그래서 기피하는 사람들도 있겠지만 그래도 설득을 시켜서 하나라도 건강에 관심이 있다면 해야하지 않을련가 싶은 생각이었습니다. 다음에 감사자료 47쪽을 한번 봅시다. 불우아동 건강검진이라는 것이 있는데 그런데 2001년도에는 40명정도를 했는데 2002년도에는 해당없음 이랬는데 해당없는 이유는 의회에서 예산을 책정 안해주고 깎아버려서 그랬는가? 또 전 의회의 일은 제가 잘 모릅니다만, 어떤 사유로 금년 불우아동에 대한 건강검진을 안했습니까? 47쪽입니다. 감사자료.... 다른 담당이라도 잘 아시는 분이 대답을 해도 좋겠습니다.

제가 방금 담당으로부터 보고를 들었습니다. 2001년도까지는 저희들이 예산을 확보해가지고 초등학교 학생 불우아동 대상으로 검진사업을 하였는데 학교측이나 교육청 당국에서 호응도 적고 활용도가 적어가지고 올해부터는 시행을 안 한 것으로 보고.....

예. 그 사람들의 개인적인 사생활에 관계도 될 수도 있을것이고 공통적으로 안하고 특별회 불우한 사람들만 또 한다면 그 얘들들이..... 뭐, 여러 가지 이유가 있겠습니다만은 하여튼 안한 이유는 혹시 의회에서 예산을 깎아버려서 안했다면 위원들을 제가 설득을 시켜서 예산을 세워서라도 할려고 했더니 이해가 됩니다. 그래서 그런 저런 사유가 되어서 안했다?

예. 그렇습니다.

우선 보건의료원 소관이지만 이왕 한 김에 몇가지 얘기를 하겠습니다. 친절도가 말입니다. 우선 읍면에 면사무소, 파출소, 우체국 그 다음에 농협지소까지 포함한 이렇게 4개는 어느면이나 다 있고 기타 장계같은데는 KT 여러 가지 장수읍은 무지 많겠습니다만은 그런 데는 놔두고 우선 장수읍을 제외하고 합시다. 산서면장님, 친절도가 4개의 정도중에 면사무소가 순위를 따진다면 몇 번째 정도가 된다고 생각을 하십니까? 생각이라도 그렇지 않으면 들은대로라도....

제가 수치적으로 판단을 해본 일은 없지만은 달관적으로 봐서는 중간은 따라 간다고 생각합니다.

그 다음에 번암면장님은?

제가 볼때도 우리 읍면 공무원들이 종전에 비해서는 상당히 친절도가 향상이 되었고 제가 볼때도 타기관에 뒤지지 않을만큼 친절하다고 생각합니다.

그 다음에 천천면장님도 그렇게 생각을 하십니까?

예. 그렇게 생각하고 있습니다.

장계면장님은요?

같은 생각입니다.

계남

예.

계북도요?

친절히 하고 있는데 지금 주민들이 얘기하고 있는 것은 갑자기 직원이 많이 바뀌다보니까 가면은 서운하다 이런 얘기가 나오고......(청취불능)

예. 그것이 정답일련지도 모르겠습니다만은 어째든 제가 듣기로는 우체국이 1등이고 농협이 2등이고 파출소가 3등이고 면사무소가 4번째라고 호평을 하는 사람도 있어요. 그런 소리를 들으면 저도 심히 안좋은데 어째든 노력을 해야 합니다. 친절에 대한 이 정도는..... 그것 뭐 별것 아니잖아요. 우선 오신 손님들 응대 잘하고 요새 3S라고 하던가? 민원과에서 재창하던가? 또 뭐 나왔대..... Stand, Smile, Speed 그랬던가? 그중에서도 나 같이 얼굴이 딱딱하니 굳어버린 사람들이야 Smile 해야 웃는 것은 그렇게 노력을 해도 단시일내에 금새 웃어버릴수는 없겠지만 일어서서 맞이하는 것 그것이 무엇이 힘들것이며, 가실 때 안녕히 가십쇼 하다는 것이지. 옆에 세워놓고 이야기 할 일이 아니라 접의자 주면서 여기 좀 앉으십시오 이런 정도만 해도 그 이들이 꼭 와서 무엇을 해결을 못하고 설명을 듣고 바로바로 해결을 못하더라도 “응” “응”하고 가는 것이지. 꼭 와가지고 무엇을 중아에서 해야 할 일도 와서 부탁을 할 일도 있고 더러 억지소리를 하는 분들이 있는데 그 분들에 대한 이해를 시키기 위해서 마음을 흡족하게 돌려보내야 된다 이 말입니다. 그 다음에 도로변 풀 베기 말입니다. 그것 올해 거의 안했지요? 번암면장님, 산서면장님 두분 한번 물어봅시다. 전주에서 날마다 출퇴근 하는 곳은 아니지만 그래도 전주를 주말이라도 주중에다도 한번씩 가실 것으로 맏는데 임실 경계 오산리 초정뒤에 재를 무엇이라고 하지요?

마치재

마치재인가요? 거기 경계를 보면 느낌이 안듭니까? 그리고 또 번암면장님 특히 산서하고 번암하고 사이에 장남선이라고 하는가요. 그런데 여름에 들어보세요. 칡넝쿨과 족제비싸리가 방호벽인가 옹벽 넘어까지 거의 들어와서 운전하는데 시야에도 안좋고 장남재같은 곳은 고향에 휴가차 부모들한테 와가지고 부모들 모시고 물가에 와서 고기라도 구워먹고 이런 분들이 많은데 그 분들이 다 얘기를 해요. 그런데 어떻게해서 10월말경에 베었더라구요. 그것은 어떻게 된 것입니까? 무슨 예산으로....

공공근로로 해서 산림과에서 한 것으로 알고 있어요.

산림과에서요?

예.

공공근로에 대한 것 한번 더 얘기합시다. 그런 것을 느꼈어요? 산서면장님이나 번암면장님. 계북면장님이랑은 국도 하나밖이니까....

마치재관계는 도로관리는 전라북도 도로관리사업소에서 하고 있습니다. 그래서 그 관리에 관해서는 제가 담당계장한테도 여러번 전화를 해서 그 분들 얘기는 임실쪽부터 해서 넘어오고 있다 그런 얘기를 들었습니다.

좋습니다. 제 얘기는 제가 면장을 할때의 경우를 보면 읍면장한테 그때는 자금을 산림과에서 총괄을 국도, 지방도 면 풀 깎기라는 이름으로 면장님한테 전도해서 면장들이 후계자회, 방범대하고 계약을 해서 1년에 두 번을 추석전 에 한번, 끝에 한번해서 이렇게 깨끗하게 하는데 지금 공공근로 얘기가 나왔는데 지금 그렇게 안하고 있더라. 그럼 이것이 예산상의 무엇이 잘못되어 있으면 산림과에서 그 전같이 이렇게 예산 다음주에 할려고 자료수집차 얘기를 한 것이지 산서면장, 번암면장 왜 그것을 보고도 내버려 두었냐.... 우선 보면은 지사 임실쪽에는 칡넝쿨까지 다 제거해놓고 그런 것 봤지요. 제가 지어낸 소리 아니지요? 사실이지요? 그럼 무엇인가가 장수가 잘못되었다 이것도 시정해야될 필요가 있더라. 그 다음에 공공근로 얘기를 하는데 공공근로 하시는 분들 안전에 대한 것을 제일 신경을 써야하고 그분들이 어려운 사람들이니까 주기도 주어야겠지만 어떻게 보면 말입니다. 산서 예우를 잘아니까 또 들읍시다. 이룡에서 쌍계리사이에 그러면 평지라는 얘기요. 잔디를 또 깎고 그 이튿날 또 깎고 하는데 아까 얘기대로 그런 데는 위험해서 안 보냈는지? 물론 어디든지 교통사고 위험에 노출된 것도 사실이고 아침으로 면장들은 그래도 안전에 대한 교육을 그 분들한테 하고 내보내야 한다고 봐요. 집합적으로 군데군데 있으니까 모르지만 그래도 주력의 어디에.... 출장이라도 나기서 안전에 대한 것을 깨우쳐 주시기 바라겠습니다. 공공근로 감독을 면장이 하고 있어요, 군에서 하고 있어요? 그럼 배치만 받아가지고 전혀 관계를 안합니까?

공공근로가 군에서 과별로 호적전산화라든가 산림과소관은 공공 숲 가꾸기라든가 군에서 배치를 해서 하는 것이 있고 읍면에서 기초 조건부 수급자들 중에서 읍면에서 관리하는 공공요원이 몇 사람 있습니다. 그런 사람은 면에서 감독을 하고 지시를 하고 합니다.

예. 알았습니다. 그 다음에 이것 하나 더 물어봅시다. 농촌가로등 고장신고해서 고쳐지는 기간까지 몇 일을 잡습니까? 천천면장님 한번 얘기를..... 두군데 면장을 하면서 그런 것.....

그것 몇 일이라고 꼭 못 박을 수는 없습니다만은 속속히 고치는 것으로 알고 있습니다.

그런데 그렇게 안 고쳐진다는 소리가 민원인들은 더러 있고 위원이 들어야 되겠다고 하면서 전화로 밤에 아침에도 오고 해서 면에 가서 또 얘기를 하면 그 이튿날 고쳐지고.... 그럼 위원이 들으면 되고 민원이 신고하면 안되고 이런 통조가 있다면 그것도 마땅히 시정되어야 할 일 아닙니까? 그렇지요? 천천면장님 개인적인 의견으로...

예.

그런 것은 고쳐져야 한다 이 말입니다. 그러니까 면장님들도 어디 신고가 들어오면 접수부도 수시로 연람을 해서 기간이 많이 지난 것은 어떻게 된 것인가 하고 촉구도 주고 이렇게 하시기를 바라겠습니다. 다음에 마지막으로 한가지 더 물어보겠습니다. 장계하고 장수에 특히 더 해당이 되겠는데 건설과 감사서류를 보면 도로나 인도에 불법점용한 것이 실적 없음 이렇게 되어 있는데 장계 도시계획에 준해서 하고 있는..... 불법적치물이 되었든지 도로에 점용한 것이 거의 없습니까? 두 분만 우선 얘기를 합시다. 다른 5개면은 놔두고....

도시계획지구내 불법이라고 보면은 도로에 되어있는 입간판이라든가 또는 하천같은데 불법시설이 종종 있는데 저희들이 지도를 통해서 철거가 되고 고질적인 거에 대해서는 군에서 해가지고 한두동 있었는데 다 철거를 하고 있습니다.

그러니까 고발이 능사가 아니고 제가 꼭... 김흥섭 위원이 그것 내놓기만하면 전부 고발하라고 했어 그렇게 와전을 하지말고 수시로 읍장님과 장계면장님은 특히 더 다른데야 한바퀴 돌아보면서 치우세요 하면 들어가는데 그것 안되는 양반들 특히 많은데 거기에 대한 신경도 써주시고 특히 장계면장님한테 마지막으로 한가지 더 광고물 얘기를 하시니까 생각이 나는데 프랑카드 말입니다. 다른 읍면에는 걸이대에다 걸고 그렇게 많지를 않은데 유독 저희들도 장계쪽에 출장을 가보면 그렇게 항상 많은데 혹시 어떻게 생각을 하십니까?

프랑카드는 옥외광고물법에 의해서 지정된 게시대에 걸어야 합니다. 그래서 위원님께서 말씀하신 내용은 도로를 가로지르는 그런 프랑카드를 말씀하시는 것 같은데 저희들이 군단위 축제나 면단위 축제 행사를 제외하고는 억제를 하도록 광고인쇄업자하고 협의를 하고 있습니다. 앞으로는 가급적 군단위 축제하고 면단위 축제를 제외하고는 걸지 않도록 그렇게 지도를 해나가겠습니다. 그건 각읍면도 마찬가지인데 특히 장계가 더 하고 그 다음에 장수가 많더라. 이런 것도 시정을 좀 해주시고 어째든 결론적으로 읍면장들이 역으로는 생각을 하지 마세요. 저는 얼마나 잘했가니 그래 그런 소리는 하지말고 그래도 사람이 그전에는 20여명 되던 것이 11명, 10명 이렇게 되고 어떻게 보면 토목직 뺏아가 버려 세무직 데러가 버려 무엇가지고 일을 할 것이냐 이런 소리만 하지말고 그래도 적은 여건하에서 사명감을 가지시고 그래도 읍면에서 일을 하면 보람이 있다고 봐요. 열심히 해주시기 바라면서 제 질문을 마치겠습니다. 이상입니다. 위원장님, 마치겠습니다.

다른 위원님? 예. 양종인 위원님.

양종인 위원입니다. 우리 의료원 원장님께 몇가지 물어보겠습니다. 감사자료 19페이지를 볼 것 같으면은 2001년도하고 2002년도에 공개경쟁입찰방식으로 해서 단가가 30.5%나 이렇게 낮게 책정이 되었는데 제가 봤을때에는 의도가 좋고 그렇지만은 약 성분면에서 혹시 문제가 있지 않냐 이런 생각이 듭니다. 30%라고 이렇게 다운이 되어가지고.....(청취불능)

예. 보고드리겠습니다. 존경하는 양위원님께서 질의하신 말씀은 약품 제약회사가 아니고요 도매상입니다. 저희 의료진들이 쓰고자 하는 약을 쓸때는 유명제약회사를 요구를 합니다. 그러면 도매상에는 각종 제약회사에서 출하된 약품을 수집해가지고 보급만 하지 저질약품을 자기들이 만들어가지고 파는 것은 아닙니다.

그럼 약에 대해서는 가격이 다운되었더라도 믿을수 있는 제품이다?

성분은 믿을수 있는 제품입니다.

저로서는 전문지식이 없기 때문에 이것이 30.5%나 갑자기 1년사이에 낮아졌기 때문에....

제약회사가 아니고 도매업체입니다. 미래약품 도매업체입니다.

그럼 약에 대해서는 성분이나 이런 것이 전혀 가격 %는 차이가 있더라도 하자는 없다?

예. 복지부에서 인정하는 케이지엠프시설에서 출하된 약품으로 틀림없습니다.

예. 잘 알았습니다. 다음은 건강검진사업 아까 김흥섭위원께서도 물어봤습니다만은 왜 건강검진이 효과가 없이 사람 숫자가 그렇게 홍보를 하고 마을까지 와서 사람들을 싣고 가고 그래도 실적이 올라가지 않는가 여기에 대해서 우리 의료원장님께서 깊이 생각해 본 적이 없습니까?

예. 많은 숙고를 했습니다. 지난번에도 우리 위원님께서 업무보고때 말씀 해주셨지만은 수동적인 홍보보다는 능동적인 홍보가 필요했고요 또 능동적인 홍보를 하더라도 실제로 행동으로 와서 검사를 받으신 분들은 별로 없습니다. 그래서 저희들이 판단하고 느낀 것은 방문검진차량을 구입해가지고 저희들이 현지에 가서 엑스레이도 찍고 피검사도 하고 피검사 수집도 하고 그래가지고 저희들이 더 적극적인 방법으로 취하면 이용률이 높지않겠나 그렇게 판단됩니다.

본 위원이 조사한바에 의하면은 의료원에서 적극적으로 홍보를 안하고 또한 성의 표시를 안해서 이 검진을 안했다기 보다는 실질적으로 검사를 맡은 사람들이 피부적으로 효과를 누리지 못한다 여기에 대해서 주민들이 그냥 가봐야 형식적인 검사로서 끝난다 이래서 괜히 시간만 낭비한다는 이러한 인식속에서 꺼리는 것으로 알고 있습니다. 실질적으로 저희 마을에서 검사를 하고 사고가 생겨가지고 돌아가신 분이 계시는데 그렇게 까지도 일주일후에도 모르는 검진이 과연 효과있는 검진이냐? 이런 얘기가 확산되었을 때 어떻게 전문적으로 검진을 하는 관계에서 무엇 무엇인가는 모르겠습니다만은 실질적으로 도움을 주고 돈도 안 받고 하는 검진이 왜 주민들로부터 외면을 받고 있는가 여기에 대해서는 우리 의료원장님이 깊이 생각을 하셔야 될 것입니다.

답변 올리겠습니다. 저희들이 검사하는 종류는 23개종류로서 혈액 및 소변검사, 심장 심전도검사 이정도 수준이고요 정밀검사 수준은 아닙니다. 일상적인 루틴검사라고 보시면 되겠습니다. 병원에 입원하시면 기본적인 검사 아시죠? 엑스레이 찍고 피검사 하고 소변검사 그 정도입니다.

그 정도에서도 조금 다시 이런 사람들은 검사를 더 해야겠다 이런 것이 안 나옵니까?

그래서 1차검사에서 유소견자로 검사소견이 정상범위를 넘었거나 아래로 되었을 경우에는 2차 정밀검사를 저희들이 의뢰를 합니다. 다시 나오셔서 더 새로운 기계로 검사를 할 수 있는 어떤 저희들이 조치를 취하고 있습니다.

아무튼 우리 군수입도 될 수 있고 또한 국가에서 이렇게 주민들을 위해서 건강에 대해서 신경을 써가지고 검진하는 검사가 그냥 우리 군수입에 의존에서 군수입만 올리는 그런 검사가 되지않고 주민들에게 실질적으로 검사를 받아서 내가 검사를 받기를 잘했다 이러한 생각이 들어갈 수 있을정도로 그런 수준으로 올려서 앞으로 검진을 할 수 있는 방안을 생각해 보시기 바랍니다.

예. 감사합니다. 그렇게 하겠습니다.

다음 예방접종 약에 관해서 한가지 물어봅시다. 예방접종 약이 한간에 언론보도를 통하면 백신이 모자라 가지고 제대로 공급을 못 받아서 백신을 놔주지 못했다 이런 얘기도 있고 또 한간에는 정말 시효가 넘은 그런 백신을 공급을 해가지고 부정적인 이런 일이 일어나고 그런 보도가 있었는데 우리 장수의료원에서는 약을 제때 공급을 했고 충분히 확보를 해가지고 했으며 또한 시효가 넘은 약재는 쓰지 않았는지? 군민들에게 건강적으로 생각을 할때 혹시 시효가 넘어가지고 이런 약재가 없어가지고 그런 것을 구입해가지고 예방접종을 해주지 않았는지 이 것이 걱정이 됩니다. 거기에 대해서 답변을 해주시기 바랍니다.

인접 진안군에서는 그 약이 구입이 되어가지고 일부 맞은 사례가 있습니다만은 저희군에는 다행히 유효기간이 넘은 약이 들어오지 않았고 인플루엔저는 금년에 단계별로 생산이 되는데 예를들면 10월초에 제약회사별로 얼마 10월말에 얼마 이렇게 약이 나오는데 메스컴을 통해서 홍보가 많이 되다보니까 한꺼번에 많은 분들이 일찍 맞을려고 했기 때문에 약이 부족한 현상이 있었습니다만은 10월말경에 다시 약이 도착이 되어가지고 대부분 다 예방접종을 해 드린바 있습니다. 내년에는 65세이상 노인 어른들께 무료로 접종할 계획으로 예산조치가 되어 있습니다. 내년에는 아무 차질없이 실시를 할 수 있습니다.

디행히 저희군에서는 예방접종약이 시효가 넘은 약은 들어오지 않아서 참 잘되었습니다만은 금년도에 2차적으로 10월말에 들어왔습니까?

예. 10월말경에 약이 들어왔습니다.

어떻게 잘 해나가시겠지만은 10월말에 들어왔다면 금년도 추위가 일찍 와가지고 제대로 효과를 못 본 것으로 알고 있는데요 괜찮습니까?

그것이 면역형성기간이 약 한달 걸리는데요 주로 독감 유행이 12월부터 1, 2, 3월 이렇게 되기 때문에 시기적으로는 별 문제가 없었습니다만은 금년에 한해서 독감이 일찍 들어와 가지고 조금 늦게 맞은 분들은 면역이 제대로 형성이 안되었습니다.

제가 알기로는 2차로 맞은 분들은 우리 장수군에는 다른데보다는 추위가 일찍 들어오기 때문에 효과를 못봤다 이렇게 얘기가 나오건든요. 아무튼 내년에는 65세이상 노인들에게는 무료로 예방접종을 해준다고 하니까 우리 장수군은 특수한 지역입니다. 고랭지지역으로서 모든 사업이 한발짝 당겨서 해야만이 효과를 볼 수가 있어요. 그러니까 이점 충분히 참작하셔가지고 올해 거울 삼아서 내년에는 이왕 사업을 할바에 최대 100% 효과를 누를수 있는 사업으로 좀 당겨서 충분히 약재도 미리미리 다른데보다 일찍 서둘러서 우리 장수는 인구도 작습니다. 우리 노인들이 주사를 맞더라도 하여튼 효과를 100% 볼수 있게 좀 당겨서 차근차근 준비를 해주시기 바랍니다.

예. 알겠습니다.

다음에는 각읍면 면장님께 몇가지 물어보겠습니다. 이것도 중복이 되었습니다만은 우리 김흥섭 위원님이 말씀하셨는데 그 인사문제가 주민들이 전부다 그래요. 인사가 갑자기 되어가지고 면에 들어가도 아는 사람없이 서먹서먹하니 가서 말 붙일때가 없다. 8월달에 인사가 되었는데 지금도 이런 얘기가 나와요. 우리 면장님들께서 하여튼 충분히 신경을 쓰시리라 믿습니다만은 주민들에게도 또한 직원들에게도 누가 되었든지간에 모른사람이라도 서로 인사를 잘해서 서로 친하게 지내면은 두 번 올 것 한번 오는 것이 아니고 한번 올 것 두 번 오게 또 면사무소를 내집같이 자주 이용할 수 있게 주민들의 편의를 위해서 인사방법을 직원들에게 교육을 시켜주었으면 하는 생각으로 주문을 드립니다. 왜냐하면은 오늘도 제가 얘기를 하고 왔습니다만은 마을을 제대로 익히지 못한 직원들이 많이 있데요. 지금까지도.... 이것은 어려운 문제가 아니기 때문에 조금만 신경을 써주면 모르겠어요. 타면에는 모르겠습니다만은 저희 면은 끼고 있습니다만은 우리 직원들이라면 자기 면내에 마을만큼은 어디로 가서 어디로 들어간다는 것은 알고 있어야지. 혹시 무슨 비상사태라든가 아니면 산불이라든가 아니면 갑자기 일이 일었났을 때 어느 누가 전화를 받더라도 “아! 그 마을입니까. 예. 알았습니다” 바로 이렇게 대답이 될 수 있도록 우리 면장님들께서 직원들에게 마을 지명 익히기를 분명히 해서 한번 짚어봐가지고 전직원이 전화를 어는 누가 받더라도 “알았습니다” 이렇게 대답이 나올수 있도록 이렇게 좀 해주시기 바랍니다. 그리고 제가 각면에 장부를 보니까 가로등 고장수리해서 고친데가 보고서에 50%를 차지하고 있어요. 그래 이 문제는 우리 면장님들이 군청에 담당자한테 이것이 될 수 있으면 고장이 안나는 전구로 바꾸라든가 무슨 개선책을 내놓아야지 않냐 이런 생각이 듭니다. 이 보고서에 대략 보니까 15대 12페이지 이렇게 차지하고 있는데 이것은 문제점이 분명히 있다고 저는 생각합니다. 저도 담당자한테 개선방안을 될 수 있으면 오래가는 전구를 개발해서 예산이 들더라도 좀 좋은 전구로 바꾸던가 해서 제품을 다시해서 이것 업무량으로도 무지 손실입니다. 생각해보니까 이것 신고해가지고 일주일에 한번씩 고친다고 하는데 이렇게 되면은 고치는 사람도 시간낭비요 우리 면에서도 행정적으로 엄청나게 낭비입니다. 이것을 서로 건의를 해가지고 좋은 제품이라든가 아니면 메이커를 쓴가는 모르겠습니다만은 아주 질 좋은 그런 전구를 써서 될 수 있으면 고장이 안나는 방법으로 해서 행정적으로 낭비도 없애고 또한 주민들에게 피해를 덜 주는 이렇게 건의를 해주시기 바랍니다. 어떻게 해보겠습니까?

알았습니다.

다음 마지막으로 향우회가 각 면에 설치되어 가지고 있고 활성화된 곳도 있습니다만은 우리 계남으로 볼 것 같으면은 우리 양면장님, 너무나 향우회가 침체되어 가지고 있는 것으로 알고 있는데 거기에 대해서 생각을 해보았습니까?

예. 10년전까지만해도 그런대로 우리 고향에서 서울 올라가고 서울에서 고향도 찾아오고...(청취불능) 어떠한 사정에 의해서 많은 어려움을 당하고 있습니다. 그래서 그 분이 사표를 하고 다른 분이 회장을 맡았기 때문에 앞으로는 상당한 기대를 가지고 있습니다.

제가 봤을 때 말입니다. 향우회가 활성화가 되어야 된다고 생각을 하는데 우리 계남면을 들어서 지금 주민들이 엄청나게 줄어들었습니다. 나가있는 사람들이 엄청나게 많이 나가있는데 이런 사람들이 고향을 생각하는 마음이 없다면 우리 면 자체도 발전이 없습니다. 나갔던 사람들이 우리 고향을 생각해서 1년에 한번이라도 왔다가는 그러한 행사를 할 수만 있다면 해보고 싶고 또 나가있는 사람들이 우리 고향의 농ㆍ축산물을 활성화가 되어가지고 사준다면 그만큼 경제적으로도 활성화가 될 것으로 저는 생각합니다. 아무튼 우리 면뿐만 아니고 각 면에 면장님들이 오셨으니까 이 기회에 내고향 향우회를 한번 돌아보시고 활성화 방안을 찾아서 활성화 시켜주시기를 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

예. 강태순 위원님 하세요.

강태순 위원입니다. 토요일이라 주어진 시간도 짧고 그래서 간단 간단히 질문을 드리고 또 답변도 간단하게 해주셔야겠습니다. 우선 의료원 물어볼 것이 많아서 각면에 공통적인 것만 물어봐야겠습니다. 아까 김흥섭 위원이나 양종인 위원이 질문을 했기 때문에 공통적인 사항은 민원행정, 불우이웃돕기, 저소득층보호, 농가소득, 한우, 과수, 면민행사 이런 것은 거의 다 공통적인 것이기 때문에 그 면 나름대로 추진하는 것으로 알고 여기서 지금 주민등록 관계는 한번 봤어요. 전출한 사람이 전입한 사람보다 배가 나왔어요. 참고적으로 불러보면은 장수가 전입이 630인데 1,337 아무튼 좌우간 감사자료를 낸 것 면에 보면은 면장님들이 알 것입니다. 다만, 장계면 살기가 좋아서 그런가 전입이 730이고 전출이 647이다 이렇게 알았고 그런데 이것을 참고사항으로 얘기를 하고 내가 여기서 말씀을 드리고 싶은 것은 호적과 주민등록관계에 과태료가 많다 이런 얘기입니다. 무슨 돈이 몇 천만원 이래서 그런 것이 아니라 우리가 조금만 신경을 쓰면은 새로 들어오는 사람들이 과태료를 안 물을 것 아니냐. 이 호적관계는 출생이니 사망이니 그 날짜를 맞출려니까 어쩔수 없다하더라도 관대하게 봐서 이게 지금 주민등록 전출입관계에서 특히 전입관계는 지연사유가 신고지연사유여. 전입신고 사유다 이런 얘기여. 그래서 현황을 보면은 장수가 23건에 110만6천원이예요. 또 산서가 2건에 8만이고 번암이 2건에 30만5천원이고 장계가 10건에 61만원이고 천천이 6건에 24만5천원이고 계남이 1건에 3만원이고 계북이 5건에 30만원이다 이 얘기여. 내가 아까도 얘기를 했지만 전입신고 기일을 넘겨서 그랬다 이 얘기여. 이것은 얼마든지 담당직원이 되었든지 면장이 되었든 할 수가 있어요. 민원실에서 해당자 되는 사람한테 전화를 하더니 전화가 안 되었으면 이장회의때 불러주던지 또 담당직원이 말하자면 담당마을에 출장을 가서 이랬으면 돈을 안 물었을 것 아니냐 이런 얘기여. 그 기일을 넘겨가지고 과태료를 물게 만들어. 뭐하는 행정이냐 이 말여. 지금 가로등 관계로 감사자료를 내라고해서 그러는지는 몰라도 각 면 거의 그랬다 이거예요. 가령 가로등 전체대장을 면에다 만들어 놓고 고장나고 그런 사유만 해서 한 장이면 한 장 적어야지. 이게 면 감사자료 절반을 가로등 고장 대장으로 만들어 가지고 첨부를 했어. 이것 다 보자고 첨부를 한 것인가? 이것 용지낭비지, 인력낭비지 누가 이것 보겠어요. 누가 대장 이것 한권이나 되는 것을 보겠어요. 읍면관계는 이상하겠고 보건 면단위 지소는 근무를 하지 않지요?

근무하지 않습니다.

여기는 비상근무는 하지요? 의료원은 비상근무하죠?

예. 그렇습니다.

13페이지를 보면은 장계하고 장수만 빼놓고 보건지소가 있는데 그 기본장비가 어떤 것은 있고 어떤 것은 없고 이상하단말여. 가령 번암을 한번 보면은 다른데 다 있는데 쉽게말해서 혈압측정기 이것은 병원에 가면 기본인데 그것이 없어요. 혈압측정기가...

어디 말씀이신가요?

번암보건지소.

있습니다. 있는데 빠드린 것 같습니다. 기본적인 기구기 때문에....

아까 우리 김종열위원 말이 맞아. 멋대로여. 멋대로.... 침대 이런 것도 없어. 내 의견은 그래요. 보건지소는 기본장비가 거의 다 있을 것이다 이거여. 그런데 어디는 있고 어디는 없고 가령 혈압계 같은 것은 가장 기본인데 없으니까 그 말하는 것 아니냐 이런 얘기입니다.

있는데 누락된 것 같습니다. 그리고 진료용 침대하고 산모과 진찰대하고는 같은 말입니다. 산모가 누우면 산모가 진찰대가 되구요....

그럼 그렇게 같다고 설명을 했으면 내가 질문을 않죠. 16페이지를 보면은 제일 밑에 야간ㆍ휴일중 응급환자 접수현황 해가지고 다른 것은 얘기를 안하겠고 이송환자는 지금 어디로 많이 갑니까?

주로 보호자의 의견을 존중해가지고 의료기관 선정을 합니다. 대부분 전북대학병원으로 주로 많이 가고 있고요. 또 시간을 요하고 가까운데로 가기를 원하시는 분은 남원의료원 쪽으로도 많이 가십니다.

이거 내가 여기서 의료원장님을 추궁하고.... 모든 것이 그런 대학병원이나 종합병원보다 시설이 부족하기 때문에 전문의가 부족하기 때문에 그런지는 알고 있어요. 그러나 가급적이면은 응급 이송환자가 가장 시급하게 원하는 것은 겪어 봐서 아실거예요. 그래서 거기에 보완하는 방향으로 해주시기 바랍니다.

예.

17페이지 도저히 내 머리 가지고는 세입ㆍ세출 알수가 없어서 내가 변명같습니다만은 내가 몰라서 그러는데 의료원수입 지출, 인건비 이렇게 해놓았는데 밑에를 보면은 왜 2001년도는 전부다 한 것이 2억5천 얼마씩 나왔는데 이 밑에 결산총액을 보면은 세출액은 아마 내생각으로는 경상경비니 의료비니 무엇이니 인건비 했고 지출하는 세출액만 총해서 36억 얼마가 나왔지. 세입액은 안나왔어요. 그럼 내 의도는 세입액에 대해서 세출액 이렇게 하면은 수지계산이 나올 것인데 이것 좀 설명해주세요. 시간이 걸리면은 서류로 해주고 세입액이 어디로 갔냐 이 얘기여.

그 세입액은 징수결정액이 세입액이 되겠습니다. 그 위에 있는.......

그러면 세입액라.... 원장님 그려. 세입액에다 하면은 5억돼. 그러면 세입액에다 세출액인 지출을 빼야할 것 아녀 이런 얘기여. 그러면 지출은 36억이 돼. 그러면 어떻게 얘기가 되냐 그런 얘기여. 원장님 말대로하면은 세입액이 2001년도 2억5천밖에 안돼. 그러면 세출액이 36억이다 이 말예요. 그것 얘기가 되냐. 도저히 내 머리 가지고는 이해가 안돼.

2억5천이 아니고 25억으로 이해를 하셔야 할 것 같은데요.

그러면 25억으로 만들어 놓아야지. 2억5천밖에 안되는데 왜 25억이라고 해.

12억2,700...... 계가 제일 위에 있습니다.

징수결정이 12억이다 이거여. 36억에 12억이면 24억이 마이너스 아니냐 이런 얘기여. 안 그래요.

가만히 있어봐요. 단가는 모든 약품에 있어서 구입을 할때 67%로 적용을 해놓은 것인가?

예. 67.5%입니다.

여기에 나타나지 않는 약은 필요에 따라서 67% 계약된 단가에 의해서 구매를 하는 것이지?

예.

그렇게 구입을 하지요? 계약에 의해서 구입했다 이 말이예요. 그러면 제일 뒤에 계약서를 보면은 ‘01년 3월 10일날 계약금액 3억5,000에 계약을 했어. 물품구입을.... 물품구입 3억5,000 계약했어요?

2001년도 입니다.

3월 10일에 계약 3억5,000에 안했냐 이 말여.

연예산 총예산 일괄입찰입니다.

그렇게 계약을 했냐 안 했냐 이런 말입니다.

그렇게 했습니다.

그러면 여기를 보면은 2001년도 물품계약한 것이 총합계에 보니까 2억3,700 맞아요 안 맞아요? 이것 한번 수판 놓아봐요. 이것 계가 안나와서 놔보니까 2억3,700이던데...

지금 일괄계약으로서 3억5,000에 하였지만은 의약분업이 되고 의료원하고 산서보건지소는 약을 구입할 필요가 없습니다.

아, 이거 보쇼. 구입을 한 것으로 되어있는데 구입할 필요가 없다고.....

응급실하고 입원실 환자하고 외래약품입니다. 제가 말한 것은 외래처방약품입니다. 응급실하고 입원실은 저희들이 약을 주지만은 산서보건지소는 약을 전혀 주지 못하고 주사 처방만 하고 있고요 저희 의료원은 응급실이나....

내가 작성한거요 의료원에서 작성한 것 아닌가요. 2,000만원어치...

예. 외래처방만....

여기 서류대로 하면은 3억5,000 계약금액에 2억3,700 해가지고 나머지가 1억1,290만원이 남았어. 왜 남았냐 이런 얘기여? 내 얘기는.

그것 의약분업이 되어가지고 범위예산 책정액을 다 쓸수가 없었습니다. 그래서 불용처분 했습니다.

뭐라고요?

반납했습니다. 의약분업이 되어가지고요 저희들이 필요한 만큼 의약분업전에 양만큼 소요량이 많지 않았고....

그러면 2001년도 의약분업 해서 그런데 왜 2002년도...

2002년도에는 7,800 밖에 안 세웠지 않습니까.

58페이지 계약서 한번 봐요.

그것은 보건지소까지 다 포함된 금액입니다.

보건지소까지 되었든 전체를 했든 이건 보건의료원에서 만들어 준 것 아니냐 이 말여. 따로 따로 구입했어? 보건지소 같은데는?

아니, 일괄구입 했습니다.

일괄 구입했으니까 이게 계약서 아니냐 이 말여.

예. 맞습니다.

봐요. 2001년도 3월 6일날 1억7,800만원에 도급계약을 했어. 봐봐요. 그래가지고 물품을 얼마구입 했는가 보면은 2억1,200 되지 않아. 그러면 2,300이 남는데 이것도 의약분업 때문에 나갔냐 이 말여.

지금 작년같은 경우는 본예산 약품구입 예산이 3억5,000이였구요 올해는 1억7,800이었습니다.

그래 1억7,800 계약했어요.

그런데 올해는 지금 지급액이 2억이 넘어가지고 저희들이 추경예산 확보를 해가지고 그렇게 지급을 해야 할 것 같습니다.

이것은 적게 쓰도록 해요.

올해는 적게하고 작년에는 많게 했습니다.

적게했는데 계약관계 했으면 계약관계만큼 물품을 구입하고 해야지 이것 과다하게 해가지고나중에 예산도 안 세워주고 하면 어쩔래요? 의료원장님이 혼자 물어낼래요? 혼자 물어낼 것여 어쩔거여?

이 과다약품 지출은 보건지소에서 수요량이 많아가지고 의약분업되니까 직접 약을 타기위해서 지소가 의약비 비용이 많이 들었습니다.

순수한 원장님 얘기는 좋아요. 그래도 행정이라는 것은 선후가 있다 이 말여. 예산을 만들어 가지고 예산의 범위내에서 계약의 범위내에서 주어야지. 100원어치 했는데 150원어치 주어놓고 50원어치 나중에 더 해줄려고? 그것 어떻게 생각을 해요? 내가 이것 괜히 큰소리 칠 것도 아닌데....

아까는 위원님의 오해가 계신 것 같은데요 이건 예산액입니다. 2001년 3월 10일날 계약한 계약금액은 예산액을 표시한 것이고 단가계약이 이루어졌기 때문에....

답답하네. 그럼 여기 계약서는 필요없는 것 아니냐 이 거여. 그러면 이 계약서는 뭐하러 붙여놔. 당신들 여기 계약에 의해서 만들어 놓았다면서... 이 계약서에 의해서 구입했다고 안 그랬냐고?

이것은 잘못 되었습니다. 계약업무상 잘못된 것 같습니다.

왜 자꾸 변명을 할려고 그래. 이 계약에 의해서 해놓고....

수요를 감안하지 않고 계약금액을 적게 잡은 것이 저희들 실수인 것 같습니다. 양해하여 주시기 바랍니다.

그건 그렇고 아까 2002년도 세입ㆍ세출 이것 서류로 해서 자세히 좀 해서 제출해주시기 바랍니다.

예. 그렇게 하겠습니다.

수입ㆍ지출관계... 미안합니다. 간단한 것 몇가지만 물어봐야겠습니다. 23쪽을 보면은 수양원 수용자가 32명으로 되어있던데 문화복지과를 보면은.... 내가 이것 잘못 봤는가요? 36명으로 되었어요?

수양원에 수용자들?

예.

수용인원은 31명에다 거기 근무자까지 해서 36명인가 될 거여.

근무자를 수용인으로 보면 안되지.

지금 실 수용자는 31명인가 30명인가로 되어 있어.

그러니까 내가 그 얘기여. 문화복지과에서는 31명인데.....

기준날짜 시점이 어떻게 되는지 모르겠습니다. 10월말기준으로 저희들이 작성한 것...

그래요?

예.

보고서가 거의 10월말로 나오지.... 수용인원인 지금현재 31명인가 되어 있을거여.

문화복지과 31명으로 되어 있어. 거기 근무요원까지 합치면 안되지. 알았습니다. 예방접종해서 후유증이 생기면 어떻게 조치를 해요?

예방접종후 이상반응이라고 해가지고 복지부에서 예방병역관리 차원에서 그 대안을 제시하고 있습니다. 이상반응이라고 하면은 어떤 피부 발진반응이랄지, 여러 가지 알러지성, 과민성반응이 있고요. 그 다음에 이쪽 위장계통 심지어는 의식장애까지 오는 경우가 있는데 저희 관내에서는 예진을 하고 후유증이 발생할 수 있는지 예진을 하고 또 접종후에 30분은 저희들이 관찰을 하고 있습니다. 그래서 저희들이.....

예. 알겠어요. 제가 물어보고 싶은 것은 절반밖에 안 물어봤는데 한가지만 더 물어봐야겠어요. 29쪽 나번에 예방접종을 하는데 일본뇌염, 장티푸스, 위행성출혈열, 인푸루엔저, B형간염 이중에서 유료로 우리가 주사를 놔주고 받는 항목은 무엇이 있습니까? 이중에서....

유료하고 무료부분 말이십니까?

예.

지금 유료는 다 해당됩니다.

다 이것을 돈을 받는다 이 말이죠?

예.

알았습니다. 이상입니다.

좀 쉬었다가 하지요. 11시 20분까지 감사중지를 하겠습니다.

교통이 편리해서 그런가 환자수가 일정하니 와서 이상해서 제가 물어본 것입니다. 확인해 가지고 대장 정리가 소홀하면 다시 서정해주시기 바라고요. 57페이지 향토음식 확대보급 추진실적 대책 및 현황이 나왔는데요 청기와집에서는 무엇을 합니까? 무슨 음식을....

장계 청기와집 말입니까?

김종열 위원입니다. 시간도 자꾸 가고 하니까 여러 위원님들이 우리 읍면장님들에게 친절문제는 여러분이 얘기를 했기 때문에 말씀을 안드리고 부탁만 드리겠습니다. 저희들이 지역에 가면은 어느 곳이라고 딱 얘기하고도 그렇습니다만은 7개읍면이 전체가 다 인사이동 때문에 그런지 그런 문제가 있으니까 읍면장님들이 신경을 써주시고 여기 면자체 불우계층 지원실적 여기에 이것 제가 비교를 해서 말씀을 드려서 대단히 미안합니다만은 여기 잘못나온 것 같아요. 장수읍에서요 23회에서 20가구 불우계층 면자체 지원이 된 것으로 나왔는데 장수같이 여기 큰데서 인구수도 많고 부락수도 많은 데서 이렇게 적을 리가..... 아니, 산서같은 데는 419명이 이렇게 자체적으로 지원을 한 실적이 나왔는데요 장수에는 20가구밖에 지원이 안된 것으로 나왔어요. 그래서 이것을 봉사단체에서 많이 했는데도 빼놓고 여기 나온것인지 실제로 이것밖에 안되었다면은 장수만 못한 면에도 몇 십명씩, 몇 백명씩 이렇게 하는데 장수읍에서 좀 그런쪽으로 불우계층 지원을 많이 해주십사..... 지금 독거노인이나 기초수급자가 오히려 여기 장수도 타면이나 똑같이 많을 것인데 산서에는 419명인데 장수에는 그렇게 적어서 타면과 같이 잘해주십사 하고 부탁을 드립니다.

예. 잘 알겠습니다.

이상입니다.

강태순 위원님 하세요.

강태순 위원입니다. 간단히 몇가지만 물어봐야겠습니다. 이것 사무적으로 몰라서 그래요. 33페이지를 보면은 주민 1인당 방역예산해가지고 방역예산액, 집행액, 집행잔액 이렇게 되어있는데 예산액이 9,900 얼마고 이 밑엘 보면은 주민 1인당 방역예산 그러면 7,300, 3,545명이나 이런 사람...... 이것이 돈인데 이것이 무슨소리인지 알수가 없어. 사람이 아니고..... 1년에 354만원이 1인당 방역예산인가......

잘못 기준이 선정된 것 같습니다.

그래요?

예. 전체 방역예산은 단위가 천원단위고요 주민 1인당 방역예산은 원단위 입니다.

원단위요.

예.

원단위면 얼마요?

3,545입니다. 거기 표현을 잘못했습니다.

그 인구는 몇 명으로 하고?

장수군 주민인구 나누기로 했습니다.

주민인구가 장수군 인구가 통계로 보면 30,445명인데 이것하고 그러면 10억 그렇게 하면 얘기가 안되지.

2001년도 장수군민 기준은 28,157명으로 나누기 했고요....

28,000이 되었든지.... 나도 7월달 읍정보고 통계를 보면 30,445 그래서 내가....

2002년도는 30,445명으로 나누었습니다.

그러면 3,400 얼마하고 3만하고 곱해보쇼. 그러면 9,000원 밖에 안나온가요?

방역 총예산은 9,200만원.

1억 이것 그것 잘못된 것 아녀? 아, 27,000으로 잡으니까? 예. 알았습니다.

이런 것도 좀 세밀하게..... 육영수 계장, 앞으로 이런 보고서가 나와서는 안돼.

40페이지를 보면은 치과위원이 다른 부분을 보면은 3개로 되어 있는데요 왜 2개로 나왔어요? 하나가 없어졌어요?

예. 장수치과가 올해 폐원을 하고 다른지역으로 갔습니다.

업무보고에는 3개로 나왔던데 그래서 그런가요?

예. 이번 10월달에 그랬습니다.

알았습니다. 49쪽을 보면은 대단히 미안한 얘기지만은 병원에서 나오는 폐기물은 혐오스러운데 전문업체하고 계약해서 하죠?

예. 그렇습니다. 지정업체입니다.

지정업체하고 계약을 하고 처리는 어떻게 한가요? 다른데 어디 싣고 가는가요?

예. 감염성 폐기물은 엄격하게 다루게 되어 있습니다. 함부로 방치하거나 소각해서도 안되고 업체에서 일주일에 한번씩 수거를 해갑니다.

그래가지고 어디 가서 처리한가요?

병원성 전파 우려가 없는 곳에서 보건위생적으로 완벽하게 처리하는 것으로 알고 있습니다.

여기서는 떠나가는 구만.

예.

그런 것들이 일반쓰레기로 나간다라고 하는 그런 어떤 지상의 얘기도 나오는데 우리 관내 조사해 보면 그런 것 없는가?

읍면에 있는 지소 그것도 같이 하는가?

예. 그렇습니다.

거기서 모아놓아가지고.....

예.

57페이지 향토음식점을 지정을 했는데 그래도 여기 지정하는데는 기준이 있을 것 아닌가요?

여러 가지 시설기준이나 어떤 인력기준 그 다음에 위생.....

그런데 번암하고 계북은 어떻게 빠졌는가... 넣어달라고 하는 것이 아니라....

신청이 들어오면은 저희들이.....

신청이 들어와야 하는가요?

예. 신청이 안 들어왔습니다.

이건 해당이 없는 얘기인데 한번 물어봐야겠습니다. 하도 의약분업이 되어가지고 국민의 정부 들어와서 실패작이니 가정 어쩌고..... 그것 따지기 전에 의약분업이 불법의료행위, 약품의 오ㆍ남용행위를 막기 위해서 그런다고 그러는데 그러고나서 신문에 난 것을 보면은 아주 .... 가령 1개 약국에 여러병원에서 처방을 해가지고 집중으로 하는 약국에 처방하겠금 의사들이 단합을 해가지고 의약단합을 한다 그런 얘기가 있고 또 가령 조금만 해도 될 것인데 과잉처방을 해가지고 과잉투약을 한다 그런 얘기가 있고 처방약품이 없으면은 다른 데서 구해야 할텐데 비슷한 약품으로 대체를 한다 이런 얘기도 있고 그 다음에 좀 저렴해서 할 약품도 고가로 해서 제조를 한다 이런 얘기가 있는데 그 사실 맞습니까?

예. 위원님께서 수집하신 정보는 근거가 있는 말씀이십니다. 그런 문제들에 많이 노출될 사유가 있습니다. 의료기관과 약국과의 단합문제 저희들은 병원과 같은 약국은 없기 때문에 단합문제는 해소되었습니다. 그 다음에 과잉처방문제는 의사의 양심이기 때문에 저희들이 관여할 내용이 아니고요 대처처방은 의사와 약사가 유선으로 합의만 이루어지면은 얼마든지 같은 성분으로서는 대체 가능하게 되어 있습니다. 그 다음에 의사들에 고가약품 처방은 양질에 의약품 유명제품을 쓰다보니까 의료비 상승요인은 있습니다만은 환자들이 나름대로 만족하고 계시는 편입니다.

애들 쓰고 그랬는데 한가지만 더..... 영안실 쉽게 말해서 장례예식장 그건 운영이 잘되면 고맙게 생각해요. 전주 같은데 가면은 한번 치를려면 수십만원씩 든다고 그래요. 나는 겪어보지는 않았지만 들어보면은.... 이것은 아주 잘 다듬고 요새말로 활성화시킨다고 하면 말이 맞을련가? 잘 좀 해주었으면 고맙겠네요. 이상입니다.

다른 위원님들? 예. 양종인 위원님.

한가지만 더 우리 의료원장님께 물어보겠습니다. 몇 년전부터 시행한 사업입니다만은 학교 급식이 전체적으로 다 활성화가 되어가지고 중학교까지 되는 것으로 알고 있는데 이 학교 급식에 대해서 지금 장수군 관내에서는 2001년도부터 2002년도까지 지금 식중독 사고는 한번도 안 났는지 혹시 거기에 대해서 얘기를 해주시기 바랍니다.

예. 답변 올리겠습니다. 저희 교육청산하 학교에서 단체급식 학교급식을 시행하고 있습니다. 급식종사자를 대상으로 4월내지 5월달에 보건위생교육을 실시한바 있으며 그 다음에 수시로 양호교사나 학교 담당자로 하여금 집단발생성 증상이 있으면은 신고해 달라고 협조요청을 한바 있습니다. 아직까지는 장수군 관내에서 발생된 사례는 없습니다.

그 신고를 해달라고 해서 절대 효과가 안날 것으로 생각을 합니다. 왜냐하면 식중독 사고가 났다고 신고를 할 수 있는 여건이 못 되요. 주민들한테, 학부모들한테나 홍보를 해가지고 그런 사례가 있으면 신고를 해달라고 해야지 효과가 나지 그 팀요원들이야 자기들이 음식을 만들어가지고 공급을 했는데 만약에 잘못되었다고 하더라도 감출려고 하지. 누가 내가 음식을 줘놓고 내가 준 음식이 잘못 되어가지고 식중독이 났어요 이렇게 얘기를 하겠어요?

양호교사하고 담임교사하고 출결학생 상황을 판단해가지고....

제가 생각에는 음식을 다루시는 분들이 교육을 받고 또 자기 자식같은 애들한테 공급을 해준다는 의미에서는 신중하게 청결하게 할 것입니다. 그러나 혹시 잘못되었을 경우에 일이 발생될 수도 있으니까 제 생각같아서는 1년에 한차례 여름철에 특히 많이 발생하니까 여름철에 학부모들한테 공문을 내가지고 혹시 급식에 대해서 문제가 발생되면은 연락을 해달라는 이러한 편지를 냈을 때 학부모들도 의료원에서도 이정도 생각을 하고 있고 감시를 하고 있구나 이런 생각이 들어서 마음 놓고 자녀들을 급식에 신경을 안 쓸 것입니다. 아무튼 이런 문제는 저보다도 우리 담당자들께서 더 많이 신경을 쓰겠지만은 하여튼 급식문제는 한번 잘못되면은 여러사람이 피해를 보고 또 내 자식들이 피해를 보니까 이 문제는 양호교사 나 이런 담당자들한테 협조요청을 하는 것보다 제 생각같아서는 학부모들한테 1년에 한두차례라도 연락을 해달라고 공문을 내는 것이 어떻겠는가 이런 생각이 들어요. 우리 의료원장님께서는 그 문제에 대해서 어떻게 생각을 하십니까?

좋으신 말씀이십니다. 저희는 참고로 말씀을 드리자면은 설사환자 모니터링 제도를 실시하고 있습니다. 주민이나 물론 학생도 포함이 되겠지요. 설사환자가 역학적인 연관성으로 2명이상 발생했을때는 저희들 역학조사팀이 조사를 나가게 되어있습니다. 그런 시스템을 갖추고 있음을 양지해 주시기 바랍니다. 학부모님한테도 확보해서 이 학생들이 안심하고 급식을 섭취할 수 있도록 하겠습니다.

이상입니다.

김종열 위원?

없습니다.

우리 김흥섭 위원님? 정대현 위원님 없어요? 의장님 하실 얘기있으면 하세요.

두가지만 얘기를 드릴께요. 읍면에서 아무래도 저희들이 면단위 순방을 다닐 때 주민들 의견도 토목직을 읍면에다 환원을 시켜가지고.....(청취불능) 마을단위에서 추진되는 사업이 가장 피해가 없고 이용하는데 편리하게 할 수 있는 그런 것들을 직접 시정요구를 했을 때 그 군으로 와야 된단 말예요. 그러다 보니까 상당히 절차상 까다롭고 거기에 대한 원성도 나오고 제가 보기에는 사업추진하는데 있어서 굉장히 부진하게 되어서 지금현재 상당히 많이 설계가 나와가지고 계약을 하고 있습니다만은 이 기후에 공사를 했을 때 레미콘 타설이라고 하는 것은 37°이상 영하 5°이하에서는 안된단 말예요. 그런데도 밤에는 영하5°까지도 내려갈 수 있는 이런 시기의 날씨다고 하는데서 이게 상당히 문제가 있는 것으로도 보아지더라구요. 처음에 작년 하반기부터 할 때에는 이것이 통합시스템으로 했을 때 공사도 견고하게 되고 또 사업추진이 더 빨리빨리 제대로 될 것 아니냐는 판단만 해봤단 말예요. 1년이상 시도를 해보니까 문제점이 요소 요소에서 나오고 있는데 그 부분에 대해서 장수읍장님은 면에서 발주하실때도 일선에 계셨고 지금도 일선에 계시니까 어떤 것이 바람직하다고 생각을 하고 계신가요?

제가 생각하고 있는 것은 군청에서 토목직 환원에서 하니까 저희 읍면장들은 사실상 심적으로 매우 큰 부담을 던 것입니다. 그렇게 생각을 하고 있습니다. 읍면장들 자체에서는.... 업자들한테 오해를 안 받고 첫째가.... 그런 점에서 크게 저희들 심적으로는 편안 생각입니다. 그러나 읍면에서 이것을 안하고 있으니까 저희가 실정을 전혀 모릅니다. 사업장 선정만 하고 있고 측량할 때 저희가 안내만 합니다. 측량설계 모든 것을 업자선정이라든지 입찰과정을 전부 군에서 시행을 하고 있기 때문에 전혀 현장하고는 거리가 멀고 또 현장에서 사업 시행할 때 조금전에 의장님이 말씀하신대로 주민들의 조금 불편한 사항 이런 해결이 잘 안되고 있고 그래서 그런 것이 마을에서 빈번하게 일어나가지 고 저희한테 왔을 때 군으로 보내고 이런 것이 있고 또 한가지는 책임성이 읍면장이 할때는 어떻게든지 그것을 빠른시일내에 해결할려고 무척 노력을 하는데 군에서 시행을 하니까 사업이 상당히 지연히 되고 아무래도 사업 책정도 늦고 사업 시공도 늦고 또 여러 가지 해서 조금전에 염려하셨던대로 사고이월이 많이 되지않을까 이런 걱정이 됩니다. 그렇습니다.

예. 황원하 계북면장님 말씀해 보시죠. 어떤 것이 바람직하겠는가.

장단점이 있겠습니다만은 방금 장수읍장이 말씀하신대로 군에서 발주하면 주민들도 불편사항이 많습니다.

예. 그래서 읍면에 토목직을 환원시켜가지고 소규모사업은 과거같은 방법으로 추진하는 것이 여러 가지 물론 장단점이 있겠습니다만은 더 바람직하다고 하는 내용이시지요?

예. 그렇습니다.

그렇게 생각하시죠.

주민들을 위해서는 당연힌 소규모 주민편익사업은 읍면장이 시행하는 것이 바람직하다 그런 생각입니다.

예. 이걸 꼭 공론화 시켜가지고 조정을 해야될 시점에 와있지 않느냐 하는 생각에서 참고를 하기 위해서 읍면장님들한테 의견을 들은 것입니다. 다음에 의료원에 대해서 한가지만 말씀 드릴께요. 참 우리 위원님들께서 정말 의료원을 걱정하고 좀더 의료 시혜가 우리 지역주민들한테 잘 전달되었으면 하는 충정의 마음으로 좋은 지적과 바람직한 방향제시를 많이 한 것으로 그렇게 받아주시기를 바라겠고요. 저도 의료원에 대해서 작년까지만해도 굉장히 회유적으로 보고 이런 상태에서 꼭 존치를 시켜야 되겠냐고 하는 생각까지도 했었습니다만은 제 생각이 지금까지 변하지를 않았다고 하는 생각도 한편 들더라구요. 그래서 저런 시스템을 그대로 놔두면서 우리가 생각했던 그런 목적을 도달하라고 하는데 무리한 요구가 될 수 밖에 없었다고 하는데 대해서 이해가 충분히 오늘에 이 시점에서는 되는 그런 입장에서 말씀을 드린다면은 첫째는 의료진이라든가 또 장비를 우리가 구입해놓은 의료장비라든가 또한 규모는 시설은 상당히 큽니다. 그런데 실질적인 내용면에의 전체적인 환경이라든가 또한 예를들어서 말하자면 CT촬영기라든가 MRI도 없단 말예요. 의료원에... 그래놓고 준종합병원의 그런 정도의 역할까지는 못하더라도 그래도 우리 주민들이 의료에 대한 신뢰도라든가 정말 찾고 싶은 의료원을 왜 못 만드냐하는 질타를 저도 많이 했었습니다. 그 점은 아까 얘기했던대로 그런 시각에서 이해를 해주시고 내년부터 새로 계획된 65세이상 무료진료를 하기 위해서 저희들이 거기에 보상비를 세우는 문제라든가 또 각종 전염병을 마을단위로 순회를 하면서 예방접종을 해달라고 하는 문제라든가 이런 것이 새롭게 시작을 하거든요. 그런 계획은 가지고 있으시지요?

갖고 있습니다.

그래서 우리가 어떤 수입사업장으로서의 기대보다는 이제 우리군민들이 고품질 질 높은 의료서비스를 직접 찾아다니면서 또 피부에 가까이 와닿게 하는 방법으로 방향을 선회해 보자고 하는 그런 취지에서 그런 구상을 한 것이죠?

예. 그렇습니다.

예. 그렇게 본다면은 제가 생각했을때는.... 실장님 어디 가셨어? 실장님 들으셔야 되는데.... 우리가 예산범주내에서라든가 그에 힘을 합쳐가지고 맞출수 있는 조건을 한번 힘 모아서 맞춰서 실질적으로 그 의료원 운영을 금년하고 앞으로는 다른 운영시스템을 개발해보자고 하는데 대해서 첫째는 환경도 깨끗해야 되겠고 또 의욕적으로 일을 할 수 있는 그런 의료진이라든가 직원들한테 힘 받침도 될 수 있는 격려차원도 좀더 보강이 되야될 필요가 있다라고 하는데서 전체적으로 봐가지고 의료원에는 좀더 무리가 된다고 하지만 과감한 투자를 해서 개선을 시켜보는 방법으로 가보자 하는 취지에서 저는 생각을 하고 있습니다. 그것이 방향일 것 같아요. 이 시점에서.... 거기에 대해서 한 말씀 해주시죠.

의장님께서 해주신 좋은 조언의 말씀 잘 들었습니다. 저비용 고효율의 능률을 올리기 위해서 저희들이 두 마리에 토끼를 잡기는 애로사항이 있었습니다. 치료와 예방사업, 보건과 의료 이 상반되는 사업을 같이 안고가기는 상당히 어려운 점이 많이 있었습니다. 이 비용측면에서 보더라도 보건예방사업과 치료사업하고는 예방사업이 더 효율성이 높은 것으로 나와 있습니다. 보건의료 통계에서는.... 저희들이 건강한 장수를 건설하기 위해서는 예방사업과 치료사업을 병행해야 되는데 내년도에는 차원을 달리해가지고 보건의료 프로젝트를 다시 기획해가지고 보건예방쪽으로 가중치를 두고 일을 해보겠습니다.

예. 원장님이라든가 과장님이라든가 담당부서 각 직원들이 일심단결을 해야돼요. 그런데 상당히 간격이 있더라구요. 의료진들 그 의사들은 자기들의 고유 그 방법에 실력이라든가 자존심에 대해서 굉장히 강하기 때문에 통솔이 일반행정을 조직사회에서 하는 것 같이 다룰수도 없는 사정이라고 하는 것도 충분히 이해는 합니다만은 그래서 저는 그런 생각까지 해보고 있어요. 공보의들하고 우리 위원님들하고 언제 간담회 및 식사 한번이라도 해서 내년도를 정말 잘 해보겠다라고 하는 어떤 다짐의 자리를 마련되는 것도 어떻겠는가 하는 생각까지도 해봤습니다. 과장님 하실 말씀 있으면 하세요.

위원님들께서 많이 배려를 해주셨기 때문에 아까 업무보고때도 말씀을 드렸습니다만은 내년부터는 이런 획기적인 그런 수입면이나 이용환자면이나 이런 측면에서 획기적인 개선이 이루어 질 것으로 현재 예측은 하고 있습니다. 우리 직원들도 원장님을 중심으로 일치단결해가지고 정말 오신는 환자들에 대해서 최선의 의료서비스를 배풀수 있도록 기본자세를 갖추도록노력하겠습니다. 그리고 방금 지적해 주신 공보의 문제는 정말 상대를 해보니까 뜨거운 감자로 되어 있는데 그분들을 그런다고 자꾸 질책만 한다라고 하면은 더 말을 안들어요. 그래서 의장님께서 말씀하신대로 1년에 몇차례라도 그 분들하고 위원님들께서 자리를 같이 해주셔 가지고 격려도 해주시고 기왕에 3년동안 여기와서 근무하면서 보람을 가지고 근무할 수 있는 그런 격려를 해주시면 훨씬 더 그 분들이 사기도 높아지고 잘 할 것으로 예측하고 있습니다.

예. 의회에서 그렇게 노력을 최대한 하도록 분위기라든가 위원님들이 같이 동조가 되가지고 의료원은 이제 다시 태어나는 그런 의료원을 만들어 보는데 적극적으로 협조를 한번 해보는 그런 분위기로 간다고 하니까 우리 의료원에서도 팀웍을 정말 짜임새 있게 잘 네트웍을 만들어 가지고 포지션별로 정말 그 일에 열심히 할 수 있도록 그렇게 노력을 해주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고들 하셨습니다. 제가 몇가지 지적을 하고 마무리를 하겠습니다. 우선 우리 읍면장님들한테 말씀을 드리겠습니다. 우리 위원님들이 지적하신 그런 부분 또 열심히 하시라고 격려한 부분들을 깊이있게 받아들여가지고 정말 우리 장수지역에 읍면에 지킴이 하면은 우리 읍면장들을 배제할 수 없는 그런 상황이기 때문에 최 일선에서 최선을 다해주십사 하는 말씀으로 이렇게 드리겠습니다. 그러면서 제가 좀 몇군데만 말씀을 드리겠습니다. 읍면에 보고서를 보니까 농촌가로등 고장신고 접수대장 서식이 전부 다 틀리네. 그래서 통일을 해야겠다. 그리고 아까도 위원님들이 말씀을 하셨지만 이 보고서에 1/5를 차지한다든지 1/3를 차지한다든 그런 양이 되어서는 안되겠다 그 얘기여. 그래서 꼭 문제점이 되는 부분 또 신고를 했음에도 불구하고 처리가 안되는 그런 내용 이런 것들로 하고 서식방법을 전부다 통일해야겠다 그렇게 검토를 좀 하세요. 그리고 시책보고도 받고 업무보고도 받고 그러니지만은 읍면별로 첫째는 소득이 문제란 말여. 소득이.... 그래서 우리 읍면장들이 그동안에 인사로 인해서 이렇게 자리가 이동이 되었지만 이면에서 저면에서 가셨다 하더라도 평상시에 늘상 하는 일이란 말여. 그래서 그 면에 가면은 우선 업무파악을 하고 주민간에 어떤 그런 파악을 하고 여러 가지를 하시겠지만 과연 내 면에는 어떤 소득작목이고 그동안에 실패한 작목이 무엇인가를 깊이있게 파악을 해야된단 말예요. 그래서 그런 방향을 검토를 하고 문제점이 있고 예산이 뒷받침이 안된다라고 하면은 그런 것들은 과감하게 집행부 또 의회하고 협의해서 여러분들이 그 지역에 주민의 삶을 향상이 될 수 있는 방향으로 힘을 실어 주어야 겠다. 그럴려면은 일선에 있는 우리 위원님들과 가깝게 우리 읍면장님들이 늘상 대화하는 그런 체계가 구축이 되어야겠고 또 그런 힘이 의회에 들어와서 협의가 이루어져서 집행부에 강하게 지시가 되어서 그 사업들이 이루어질 수 있도록 힘을 모아야겠다 그런 생각이 들어요. 거기에 대해서 어떻게 생각을 하신가요? 우리 류읍장께서 대표적으로 말씀을 해보시던지.

주민 소득증대 관계는 각 지역마다 특색있는 작목반 운영이라든지 장수를 대표해서 할 것 같으면 장수사과 또 용계리에 있는 표고 또 오이작목반 이렇게 특성적으로 작목반위주의 회원확대 또 면적확대 이런 것이 많이 이루어져야 할 것이다 이렇게 보고 있습니다. 추곡수매관계도 끝났습니다만은 벼농사 해서 저희 장수읍 경우에는 소득에 현재 50%를 차지하고 있습니다. 약 농사소득 분석을 해보면 140억정도 거의 50억정도가 벼농사해서 소득이 들어오고 하는데 앞으로 벼농사 소득은 적어도 20%내지 30% 줄이고 작목반 위주로 해서 장수사과라든지 그 지역 특성에 맞는 작목반 표고, 오이 이런쪽으로 면적확대라든지 해서 기술센터에 기술지도를 받아서 육성해 나가는 것이 바람직하다 이렇게 생각을 하고 그쪽에 관심을 가지고 있습니다.

그래서 작년에도 제가 행정사무감사때 우리 읍면장님들한테 주문한 사항이 군 전체적인 중장기계획도 중요하지만 또 일선의 면장들의 면의 중기계획도 필요하다 그 얘기여. 그래서 그것하고 맞추어 가지고 사업이 진행될 수 있도록....같이 동조가 되가지고 의료원은 이 그래서 어떤 면장이 온다하더라도 그것이 다시 어떤 사업이라든지 모든 것들이 생소하기보다는 그런 어떤 조직적이고 체계적인 그런 방향으로 가줘야 일선에 가서 다시 후퇴하지 않고 중복되지 않고 계획적으로 진행될 수 있도록 그렇게 되어야 되지 않겠느냐 그래서 난 그래요. 내년도부터라도 면장들이 그 지역에 전체적으로 소득사업이 되었든 어떤 발전방향이 되었든 구체적으로 발표를 한번 해볼 필요가 있다라고 나는 그렇게 봐요. 그냥 기획실에서 군에서 어떤 사업 내려주면은 그것만 받아가지고 하면 뭐하겠어요. 또 군에 들어와서 어떤 발전이 있겠어요. . 그래서 생산적이고 능동적인 그런 체계로 가주었으면 좋겠다 그런 생각이 들어요. 우리 계북에 황면장님 어떻게 생각해요?

좋으신 생각입니다만은 현실적으로 부정적인 입장에서......(청취불능) 읍면장들이 그런 계획을 세워서 집행할 수 있는 여력이 없습니다.

그러니까 그것을 소신있게 해야된다니까. 이제 읍면장들도 옛날에는 별정직이고 6급이 말하자면은 읍면장을 했지만은 지금은 똑같은....

그렇게 해서 방향제시같은 것은 해줄 수가 있습니다.

그렇게 해서 하시라고. 뭔가는 과감한 자기 주장이 있어야 돼. 그것은 바로 읍면장들이 주장하는 것은 읍민의 힘으로 봐야 된단 말여. 그것도 어떤 그런 문제를 다룰적에 읍면장 혼자 다루는 사항은 아니잖아.

........(청취불능)

거기에 한마디 할께요. 센터에서는 말예요 우리 읍면장님 들어보세요. 그 상담요원을 배치를 한 곳이 있고 안한 곳이 있고 하는데 그 분들이 왜 배치를 안한 지역은 안하냐고 하면은 사무실이 없어서 그런데요. 그래 면에 가서 근무를 하면은 농사업무가 더 정보교환 및 서로간에 같이 상의를 해가면서 다루니까 더 체계적으로 잘될 것 아니냐. 그런데 그게 아니예요. 같이 들어가면 안된다는 식으로 생각을 하고 있어요. 센터에서.... 그것도 문제가 있더라구요. 그러면은 그 지역에 어떤 특화작목으로 육성시키기 위해서 시범사업이 된다든가 행정도 같이 그 문제를 다룰수 있는 이런 시스템이 되어야 되는데 센터는 센터대로 자기들끼리만 가고 있고 읍면에서는 모르고. 그러니 전체가 농업업무 혼선만 있지 발전적으로 가질 않고 있어요. 그래서 의회에서는 면사무소로 편입을 거기서 같이 근무를 하라고 하는 의견인데 그게 맞지요? 같이 근무를 해야 되겠지요?

의장님 장수읍을 제외하고 면장님들한테 전부다 들어보세요.

어떻게 생각하신가요? 우리 산서는.

예. 말씀드리겠습니다. 제가 8월 17일자로 산서면장으로 가서보니까 그런 현상이 있어서 저는 그것을 바로 군수님한테 지휘보고를 냈습니다. 왜냐하면은 농업기술센터에서 한분이 나오셔가지고 상담소를 운영한다고 하면은 그 사무실 운영비도 적지않게 들 뿐만아니라 또 농업기술센터에서 공동병충해 방재라든가 도열병 면적파악이라든가 이런 것은 전부다 면장한테 보내가지고 파악을 하고 있어요. 그렇다면은 그 상담요원이 나와있다면은 그런 업무는 센터에서 자체적으로 해결을 해야지 우리 산업계는 직원이 3명입니다. 계장 포함해서 그러면 자기 센터에서 상담소에 한명이 파견되어 있음에도 불구하고 우리가 그 뒷바라지를 다해야 할 바에는 그 분들이 하는 일이 뭐냐? 그러면 차라리 우리 면으로 포함을 시켜줘서 면장 밑에다 넣어주면은 센터에서 내려온 업무만 감당하도록 하겠다. 그리고 그 운영비라든가 이런 군비도 많이 절감이 되지 않겠냐 이런 보고를 드린바가 있습니다.

우리 번암면장님.

이 문제는 효율면이라든가 능률면에서는 읍면으로 흡수하는 것이 타당하다고 생각을 하는데요 이 문제는 조직개편과 맞물려서 깊이있게 검토가 되어야 할 사항으로 봅니다.

다 같은 생각일 것으로 봐지내요. 그렇지요? 당연히 저는 왜 읍면 사무실에 가서 근무를 해야 옳은 것 같아요. 그래야 효과가 나올 것 같아요. 예. 알았습니다.

그래서 우리 읍면장님들 힘있게 좀 일을 하시라고. 2003년도에는 모르겠어요 군수도 새롭게 들어오고 하니까 힘을 모아서 한번 살아보자고. 어때요? 그렇게 합시다. 그 다음에 아까 우리 위원님중에서 일 열심히 하면서도 또 여러 가지 농촌에 의료원 운영이라고 하는 것은 정말로 어려움이 많다라고 봅니다. 고생 많이 하면서 평가를 못 받는 곳이 시골의 의료원인데 그런 부분에 의기소침 하지 마시고 더 열심히 일을 해주십사 하는 말씀을 드리면서 지금 이제 각종 활성화 방법이라든지 또 65세이상의 노인들 무료진료라든지 치료비라든지 이런 것들을 검토를 하고 조례를 다시 개정하고 이런 문제들이 있고 그러는데 아까 우리 또 과장께서도 업무보고를 할 적에 제2의 개원정신으로 다각적인 방법으로 정말 최선을 다해서 서비스를 하고 환자가 의료원에서 치료를 건 강할 수 있도록 최선을 다하겠다 그런 말씀을 하시고 그랬는데 제2가 아니라 정말로 우리 장수군의 노인인구가 20%가 넘는 군이 되어 있단 말예요. 그러면은 아까 말씀대로 방역도 중요하지만 현실은 전부다 환자들이예요. 그래서 이제는 치료방법도 방문진료도 하신다고 그랬는데 지금 여기를 보면은 산부인과라든지 .... 지금 현재 9개과로 되어 있는가요?

6개과입니다.

그래서 앉아서만 이제는 환자를 받을수 있는 그런 상황은 아닐 것 같아. 그리고 홍보를 해봐도 앉아서 홍보는 전혀 효과가 없는 것 같아. 그래서 방문진료를 하는데 그런 어떤 진료분야 말하자면은 인력을 방문진료로 방향전환을 해가지고 최대한 서비스를 해서 그런 부분들이.... 그러다가 보면은 의료원을 찾게된단 말여. 그래서 방문진료를 그냥 몇 군데 다지고 그런 것 보다는 그 계획이 방문진료쪽으로도 검토를 적극적으로 해야된다 그 얘기여. 제 생각에는.... 내가 이렇게 해라 저렇게 해라 그 소리가 아니라 지금은 상황이 어렵고 뭐하고 해가지고 일반위원도 우리보다는 의료원 공보의보다는 어떤 달콤한 감언이설을 하던 어째든간에 상황은 달라요. 또 위치상황도 여러 가지 걸어가야 되고 차 타야 되고 제 시간때 못 나오고 여러 가지 그런 어떤 불편부분이 많고 그러니가 그래서 방문진료쪽에 좀더 중점을 두고 해야겠다. 그리고 예방진료도 방역체계도 갖추지만은 현실은 지금 65세이상이면은 전부다 환자들이예요. 그렇기 때문에 그런 방향으로 검토를 해주시고아까 우리 위원님들이 경우에 따라서는 목소리도 높이시고 그런 부분이 있는데 물론 서류가 중요한 것은 아니지만 감사를 받을때에는 경우에 따라서는 전체적으로 어떤 실태라든지 뭐하고 그렇지만은 보고서를 보고 감사를 할 수 밖에 없는 그런 현상이란 말여. 그런데 아까같이 글자하나가 틀리고 안 틀리고가 아니라 그만큼 어떻게 보면은 보건의료원에 계시는 양반들이 동네북이 되어서 그런지는 모르지만은 이 보고서를 보면은 아직도 정신을 차려야 겠다 하는 대목이 많이 있는 거예요. 그래서 2003년도에는 정말로 보건진료 환자수도 최선을 다해서 해준 우리가 필요하고 우리 군비를 들여서 운영하는 보건의료원으로 치료를 받으러 가야겠다. 그리고 거기가서 받아보니까 병도 잘 낫더라. 또 친절도 잘 하더라 그런 의료원이 될 수 있도록 최선을 다해서 거기에 계시는 여러분들도 존경받는 박수 받는 그런 직원들이 되어주십사 그런 말씀을 드리면서 이 자리에 참석하신 우리 읍면장님들 고생들 많이 하고 계시지만은 이런 모든 여러분들이 문제 제기를 해주지 않으면은 개선방법이 크게 안나와요. 여러분들은 위에서 기획실에서 군수실이라든지 자치행정과라든지 여론을 수렴해보면은 그런대로 순응하는데 무슨 얘기냐 이렇게 나올수도 있는 거여. 그래서 여러분들의 그런 고통이 바로 지역주민에게 연관이 되고 지역주민들의 고통이기 때문에 여러분들은 정말로 바른 목소리도 내고 정말로 열심히 일할 수 있는 분위기 조성이 되어야 된다고. 그래서 새로운 2003년도에는 예산에서부터 집행에서부터 주민의 삶의 질에서부터 달라지는 장수군이 되어야 겠다. 여러분들 잘 그러잖아요. 지금 장수가 한 2년동안에 어디 나가면은 장수 놈 소리 듣는 거예요. 옛날에는 우리가 흔한말로 장수경찰서 백기가 꽂아 있다라고 하지만은 옛날에 몇 년전만에도 백기가 꽂아 있어요. 최근에 와서는 낯을 들고 다닐수 없는 그런 군이 되어버렸어요. 누가 이것을 고치겠느냐? 일선에 있는 400여 공직자, 우리 위원들, 지역의 유지들이 이것을 고치지 않으면은 장수는 살아남기 어려운 지역이예요. 그렇기 때문에 오늘 우리 위원님들이 하신 여러 가지 주문내용들을 깊이 있게 생각하시고 최선을 다해서 공직자로서 보람을 느끼는 장수군민이 되어주십사 하는 말씀을 드리면서 수고하셨다는 말씀으로 이렇게 맺겠습니다. 더 감사하실 위원 안계십니까? (『없습니다』하는 위원있음) 더 감사하실 위원이 안계시므로 보건의료원, 읍면소관 2002년도 행정사무감사를 마치고자 하는데 이의 없으십니까? (『이의 없습니다』하는 위원있음) 이의가 없으시므로 보건의료원, 읍면소관 2002년도 행정사무감사를 마치도록 하겠습니다. 마지막 감사인 12월 2일에는 추가감사 대상이 있을시에는 추가감사를 실시하고 한병인 부군수를 비롯한 전체 실과원 센터 및 읍면장을 출석시킨 가운데 감사총평을 실시하고 감사를 종료하도록 하겠습니다. 모두 수고많이 하셨습니다. 2002년도 제5일차 행정사무감사 종료를 선언합니다.