권갑수보건의료원장
안녕하십니까? 보건의료원장 권갑수입니다. 보고에 앞서 군정발전을 위하여 불철주야 노력하시는 위원님들께 진심으로 감사의 인사를 드립니다. 먼저, 보건의료원을 이끌고 있는 과장과 각 담당을 소개드리겠습니다. 보건사업과장 김창훈입니다. 보건행정담당 한성희입니다. 건강증진담당 양종옥입니다. 예방의약담당은 김관섭입니다만, 해외연수 관계로 김영자 담당자가 참석하였습니다. 원무담당 임강호입니다. 간호담당 박미숙입니다. 그러면, 보건의료원의 상반기 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 보고순서는 기본현황과 2003년 주요업무 추진상황 순으로 보고드리겠습니다. 보건의료원의 인력은 정원 85명에 현원 84명으로 진료부장이 현재 공석입니다. 그외 공중보건의사 31명, 청경과 일용직 13명을 포함해서 총원 130명이 의료원, 보건지소, 진료소에서 근무하고 있습니다. 다음은 예산에 대하여 6월 30일 현재로 말씀드리겠습니다. 총 예산액은 21억 430만 8,000원으로 5억 4,613만 3,000원을 지출하고, 15억 5,817만 5,000원이 잔액으로 남아 있으나 경상경비와 시설비, 의료비, 방역약품비 등으로 하반기 지출이 대부분 확정되어 있습니다. 유인물 275~278페이지를 참조하시기 바랍니다. 이상으로 기본현황을 간략히 보고드리고, 다음은 2003년 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 보고순서는 보건진료소와 보건지소 현대화 사업, 건강증진 관련사업 및 예방의약 관련사업 순서로 보고드리겠습니다. 먼저, 보건진료소 시설 현대화입니다. 기존에 협소하고 노후된 시설물의 신축으로 쾌적한 진료환경 제공과 건강증진실, 찜질방 설치로 보건의료 서비스의 질적향상을 도모코자 하며, 사업계획으로는 신축 개소수 5개소로 4개소는 2002년도 이월사업이며, 1개소는 2003년도 사업입니다. 신축지역은 풍산면 오산과 복흥면 답동, 쌍치면 금국과 학선, 동계면 구미가 되겠습니다. 건축면적은 2층으로 진료실, 찜질방, 건강증진실, 숙소로 35평이 되겠습니다. 소요사업비는 2002년도 4억 814만 5,000원, 2003년도 1억 3,000만원으로 총 5억 3,814만 5,000원이 소요되겠습니다. 추진상황으로 2002년도 사업 4개소는 2002년 9월까지 설계 완료하였고, 진료소 신축공사 및 계약착공은 2002년 11월에 시행하였습니다. 동절기 공사 중지로 2003년 3월에 재착공되었습니다. 이중 학선 보건진료소 신축공사는 2003년 3월에 재가설 종암교 진입도로 로면이 2.5m 상승으로 인하여 공사가 중지되었습니다. 2003년도 사업은 1개소로 구미 진료소가 해당되겠습니다. 2003년 5월까지 부지확보 및 소유권을 이전하였고, 보건진료소 실시설계 용역을 의뢰하였습니다. 문제점 및 대책으로는 쌍치면 학선 보건진료소는 재가설 종암교 진입도로 로면 2.5m 상승으로 성토후에 공사를 시행하여야 하는 문제점이 있습니다. 금후계획으로 보건진료소 4개소는 2003년 12월까지 신축공사를 완료하고, 쌍치면 학선 보건진료소만 2004년 6월까지 되겠습니다. 다음은 보건지소 시설 현대화 사업입니다. 협소하고 노후된 시설물의 신축으로 쾌적한 진료환경을 제공하고 보건교육실, 건강증진실 설치로 보건의료 서비스의 질적 향상을 도모코자 합니다. 사업계획은 지상 2층 102평으로, 국ㆍ도ㆍ군비로 4억 5,203만원이 소요되겠습니다. 주요 시설물로는 진료실, 건강증진실, 보건교육실, 의사숙소 3세대가 들어가고, 사업기간은 2002년 11월부터 2004년 12월까지 되겠습니다. 추진상황으로 건축위치는 쌍치면 쌍계리 454-1번지에 위치하며, 부지취득 협의는 2003년 6월중, 부지조성은 6월에 시작했습니다. 문제점 및 대책으로는 부지선정등 매입에 따른 어려움으로 많은 기간이 경과하였고, 2003년까지는 이월 완공예상입니다. 금후계획으로는 보건복지부 기본설계 및 실시설계 심의요청을 2003년 6월부터 9월까지, 신축공사 계약 및 착공은 9월, 보건지소 신축공사 완료 및 준공은 2004년 12월이 되겠습니다. 다음은 방문진료의날 지정 운영입니다. 농촌인구의 고령화 및 사고와 재해로 인하여 건강문제를 스스로 관리할 수 없는 가정이 매년 늘고 있어 취약계층 가정방문 서비스를 제고하기 위해 실시했습니다. 추진계획으로 관리대상자는 주로 거동 불능ㆍ불편, 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 치매 및 정신질환, 등록 장애우, 만성질환, 암, 독거노인등이 되겠습니다. 소요되는 장비 및 물품은 방문 보건차량 2대, 재활기구 휠체어외 10종이 사용 됐습니다. 추진상황으로 사업기간은 년중 매주 목요일 오후 1시부터 5시까지 보건지소장 및 진료보조요원 11개반 22명이 시행하며, 지역자원과 연계는 자원봉사자를 활용 하였습니다. 금후계획으로는 주1회이상 정기방문 혈압ㆍ혈당 측정 및 물리치료 보건교육을 시행하고, 지역상황 및 특성에 맞추어 주민의 건강욕구를 해결토록 하고자 합니다. 다음은 거동불능ㆍ불편자 한방재택 진료입니다. 거동불능ㆍ불편자에 대한 재활사업으로 질병의 악화 방지 및 대응능력을 제고하고, 지속적인 재택 진료서비스 제공으로 건강증진 향상에 기여하고자 합니다. 추진계획으로는 재택진료 대상자가 거동불능 전체 89명중에 57명이 되겠습니다. 자원봉사자 60명과 사업비로는 780만원이 전액 군비로써 약품비로 소요되겠습니다. 추진상황으로 사업기간은 년중이고, 대상인원은 57명입니다. 진료반은 2월부터 4월까지 1개반, 5월부터 12월은 2개반이 설치되겠습니다. 진료내용은 문진, 침, 구, 부황, 투약, 임상검사, 욕창치료, 약품 복용여부 확인 및 재활운동 지도가 되겠습니다. 재활기구 대여 및 활용은 휠체어외 10종이 활용되고 있습니다. 금후계획은 재택진료반 2개반이 1개면당 월 2회 실시하여 11개 읍ㆍ면에 132회가 되겠습니다. 자원봉사자 활용 봉사활동은 3회 187명이 되겠습니다. 다음은 노인당 무료 순회진료입니다. 주민들이 선호하는 한방 무료 순회진료로 군민들의 의료수요 충족과 현장 보건 계몽을 통한 보건의식수준 향상 및 의료기관 이용도를 제고하기 위한 것입니다. 추진계획으로 사업기간은 2003년 2월부터 11월까지이며, 계획인원은 2,460명, 진료횟수는 년 46회로 11개 읍ㆍ면당 4회, 노인요양시설 2회가 되겠습니다. 진료반은 총 5명으로 한의사 1명, 치과의사 1명, 건강증진담당 1명, 담당자 1명, 치위생사 1명이 되겠습니다. 소요예산은 약품비 1인 5,000원 및 물리치료, 기자재 구입으로 1,969만원이 소요되겠습니다. 추진상황은 진료횟수 20회로 계획횟수의 47%를 하였고, 진료인원은 1,050명을 했습니다. 계획인원의 43%를 실시했습니다. 진료실적은 4,452건이었습니다. 금후계획은 추진계획상에 미실시된 진료완료를 위하여 철저를 기하겠습니다. 다음은 모자보건사업입니다. 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모하여 저소득층 대상으로 건강진단을 실시하여 질병 조기발견 및 치료로 모성건강 보호를 목표로 시행하는 사업으로써 추진계획은 년중 추진하며, 계획인원은 4,961명이 되겠습니다. 유아 심장병 및 취학전 아동 건강검진은 244명, 저소득층 자궁암 및 위암 조기 진단은 802명, 저소득층 유방암 검사 628명, 저소득층 골다공증, 갑상선 기능 검사 280명, 선천성대사이상 검사 207명, 영유아 예방접종 피디피외 3종 2,800명, 사업비는 국ㆍ도ㆍ군비로써 4,645만 9,000원이 소요되겠습니다. 추진상황은 유아 심장병 및 취학전 아동 건강검진은 244명으로 100%를 완료하였고, 자궁암 및 위암 조기진단, 유방암 검사, 골다공증, 갑상선 기능검사, 선천성대사 이상검사, 영유아 예방접종은 계획대로 추진중에 있습니다. 금후계획도 차질없이 실시하도록 하겠습니다. 다음은 구강보건사업입니다. 구강질환의 조기관리를 통한 평생의 구강건강 유지와 기초생활보장 수급노인을 대상으로 무료의치를 제작, 공급하여 건강증진 도모를 위한 사업입니다. 추진계획으로 사업기간은 년중이고, 사업대상 및 내용은 무료노인 의치보철사업으로 총 14명 전체틀니는 9명, 부분틀니는 5명이 되겠습니다. 그외 충치예방을 위한 치아 홈메우기 사업, 구강예방 진료실시, 학교 구강보건실을 운영하고, 진료반 구성은 1개반 2명으로 구성은 치과의사 1명, 치과위생사 1명이 되겠습니다. 추진상황은 년중 시행하며, 사업대상 및 내용으로는 무료노인 의치 보철사업, 충치예방을 위한 치아 홈메우기 사업, 구강예방 진료실시, 학교 구강보건실 운영입니다. 학교 구강보건실 운영은 구강보건 실태조사 및 구강보건교육, 불소도포, 불소용액 양치사업등이 들어가겠습니다. 금후계획은 기 계획된 사항에 따라서 앞으로 열심히 차질없이 진행하겠습니다. 다음은 기공체조교실 운영입니다. 주민의 고령화로 인하여 만성퇴행성 질환자가 증가되고 있어 병약자는 물론 건강한 사람에게도 기공수련을 실시하므로써 질병예방, 치료 및 신진대사 왕성으로 건강하고 활기찬 삶을 영위하도록 하기 위한 사업입니다. 추진계획은 2003년 5월부터 11월까지 7개월간 사업기간이며, 사업대상은 45~50명이 되겠습니다. 1기수별로 15~17명이 해당되며, 수련횟수는 년 24회, 기공수련반은 2명으로 한의사 1명, 보조인력 1명이 해당되고, 추진방법은 기공체조 전ㆍ후 기초적인 활력증후 확인, 강의, 자세교정, 개인상담이 되겠습니다. 소요예산은 국비 250만원, 도비 125만원, 군비 125만원으로 총 500만원이 소요되겠습니다. 추진상황으로는 기공수련 희망자를 선정하는데 40세이상으로 16명이 됐습니다. 기공체조실 설치는 2003년 5월 의료원 2층에 고경도 매트 제작 설치를 하였습니다. 기공체조 실시는 1기 16명, 2003년 5월부터 7월까지 8주동안 20시간을 시행하였습니다. 금후계획으로는 2, 3기 기공체조교실 수련 희망자 선정 및 실시를 7월부터 11월까지 시행하며, 설문조사 실시 및 개선대책 수립을 12월중에 할 계획입니다. 다음은 방역사업입니다. 방역소독 대상지역에 대한 지속적인 소독 실시로 전염병 발생 사전예방과 마을 단위 계몽을 통한 주민 자율방역 능력 제고로 군민건강 보호를 위하여 실시하는 사업입니다. 사업계획으로 방역소독기간은 5월부터 10월까지 6개월간이며, 방역소독지역은 502개소, 434ha에 34회 시행할 계획입니다. 하절기 방역비상근무 실시는 5월 1일부터 10월 31일까지 시행하며, 평일은 20시까지, 토요일은 16시까지, 일요일ㆍ공휴일은 09시부터 16시까지 근무를 실시하고 있습니다. 임시 예방접종 일본뇌염외 5종은 13,817명에게 유료, 지원으로 실시할 계획입니다. 전염병 보균자 찾기 검사는 900명, 전염병 관리 교육 및 홍보믄 5회 실시할 계획입니다. 추진상황으로는 방역소독 146개소, 57ha에 9회, 음용수 소독은 52개소에 70회, 질병모니터망 운영은 110개소에 60회, 방역기동반 편성은 1개반 6명, 임시예방 접종 일본뇌염외 1종은 1,602명에 무료내지는 유료로 시행하고 있습니다. 전염병 보균자 찾기 검사는 466명, 전염병 예방교육 및 홍보는 9회에 걸쳐 553명에게 실시하였습니다. 전염병 관리 예방홍보물 제작 배포는 1회마다 4,000매씩 하였습니다. 금후계획은 사업계획에서 추진되지 않은 나머지를 추진할 계획입니다. 다음은 만성전염병 관리사업입니다. 만성병 환자의 조기발견 및 치료로 군민건강 보호와 사전 검사활동 강화로 예방의식 고취 및 전염원 전파를 미연에 방지하기 위한 사업으로써 이에 주된 사업은 결핵관리, 한센병 관리사업, 성병ㆍ에이즈 관리사업이 되겠습니다. 먼저, 결핵관리는 신환자 발견과 등록환자 투약 및 관리, BCG 예방접종, 주민 검진으로 엑스선, 객담검사를 시행할 계획입니다. 한센병 관리는 등록환자 및 투약치료, 한센양노시설 운영비 지원이 되며, 성병ㆍ에이즈 관리는 감염우려 대상자 검사, 에이즈 예방 홍보로 판넬 전시회 및 에이즈날 행사를 1회 시행할 계획입니다. 추진상황으로 결핵 신환자 발견이 20명, 결핵 등록환자 투약관리 24명에 6회, BCG 예방접종 107명, 결핵검진 X-선, 객담검사 1,740명, 한센병 등록환자 투약 관리 62명, 재가에 36명, 정착촌 26명에 대해서 6회 시행했습니다. 한센양노시설 운영비 지원은 국비 143만 3,000원, 도비 143만 3,000원 합 286만 6,000원을 지원했습니다. 성병 및 에이즈 감염우려 대상자 795명을 검사했습니다. 금후계획은 남은 사업계획을 예정대로 시행할 계획입니다. 다음은 의ㆍ약무 지도관리입니다. 의약분업의 정착으로 의약품 오ㆍ남용을 예방하고 효율적인 의ㆍ약업소의 지도 점검으로 주민들의 건강관리에 만전을 기하며, 양질의 의료서비스와 우수 의약품 공급등으로 군민 보건향상을 도모코자 하며, 사업계획은 의ㆍ약업소 정기감시를 47개소에 1회, 마약류 오ㆍ남용 우려 의약품 취급업소 지도ㆍ점검을 년 4회, 앵속ㆍ불법대마 합동 단속은 검찰과 행정이 동시에 실시하는데 5월부터 7월에 1회하며, 마약류 오ㆍ남용 예방 홍보활동 캠페인이나 전단배포로 년 2회가 되겠습니다. 추진상황은 의료기관 및 의약품 취급업소등 인ㆍ허가 민원처리를 20건 했으며, 의ㆍ약업소 정기감시로 1회에 25개소를 했으며, 마약류 및 오ㆍ남용우려 의약품 취급업소 지도ㆍ점검 2회, 의약분업관련 단속으로 1회에 15개소를 했으며, 앵속 불법 대마 합동단속으로 5월부터 7월까지 1회하는데 현재 실시중입니다. 마약류 오ㆍ남용 예방홍보활동 캠페인, 전단배포로 1회를 했습니다. 금후계획은 계획에 따라 차질없이 진행하겠습니다. 다음은 정신보건사업입니다. 산업화ㆍ도시화에 따른 급격한 사회변화로 인한 정신질환자의 증가 추세로 이들에 대한 효율적 관리와 사회적응 훈련을 통한 지역사회 복귀를 지원하기 위한 사업입니다. 사업계획은 정신보건 자문의 위촉 1명, 정신건강 증진교육 실시 년 4회 500명, 정신장애인 가족모임ㆍ구성 운영 15명 년 4회, 정신보건 전문요원 위탁교육 1년 2명, 정신장애편견해소캠페인 년 2회, 정신장애우 및 가족 시설견학 1회 50명, 주간 재활프로그램 운영 7명에 대해서 20회, 가정방문을 통한 사례관리는 수시로 하겠습니다. 추진상황으로는 관내에 있는 한사랑의원 유세종 원장을 정신과 자문의로 위촉했습니다. 정신건강 증진교육을 2회 105명 실시하였고, 정신장애인 가족모임ㆍ구성 운영을 60명에 대해서 2회, 정신보건 전문요원 위탁교육을 2명, 정신장애편견해소 캠페인을 2회 2,200매, 주간 재활프로그램 운영을 9회 60명, 가정방문을 통한 사례관리 594회 실시했습니다. 금후계획은 사업계획에서 미추진된 상황을 계속 추진토록 하겠습니다. 다음은 기생충 구제사업입니다. 지리적으로 섬진강 유역에 위치한 순창군의 간흡충 유병율은 전국 유병율 1.4% 에 비교하여 매우 높게 나타나고 있어 지역주민에 대한 간흡충 질환의 예방을 위한 진단시스템 구축을 통하여 조기발견ㆍ치료로 주민건강증진에 도모하고자 합니다. 사업계획은 2003년 3월부터 10월까지로, 대상자는 지역주민중 희망자 2,000명, 검사장소는 각 보건지소 및 진료소, 검진기관은 원광대학교 의과대학 기생충학 교실에서 담당하고, 진단방법은 기존에 대변검사외에 혈액검사로 항체 검사로써 진단하는 방법이 되겠습니다. 감염자 조치는 전원 무료 투약하고 있습니다. 지원은 전라북도에서 하고 있습니다. 추진상황으로 간흡충 검진을 2003년 3월 26일부터 29일까지 실시하였고, 간흡충 검진자수는 2,002건, 기생충 예방교육 및 홍보 실시는 교육 500명, 홍보물 2,000부를 배포하였습니다. 감염자 투약은 20.4%에 대해서 전원 409명을 투약하였습니다. 금후계획으로 2차검진인 대변을 7, 8월중에 실시하겠습니다. 다음은 군민만족을 위한 공공의료사업입니다. 변화하는 의료환경에 대처하는 공공의료기관 역할을 제고하고, 군민의 건강한 삶을 도모하는 의료 및 검진 서비스를 제공하고자 하며, 사업계획으로 진료실을 7과 1실 운영하였습니다. 외래환자 진료로는 내과, 통증클리닉, 정형외과, 산부인과, 소아과, 치과, 한방과 이며, 응급환자진료 1실과 입원실 11실 32병상을 운영하고 있습니다. 보유의료장비는 칼라초음파 진단기외 168종으로 9억 1,800만원이 되겠습니다. 건강검진은 검진버스 1대, 검진장비 6종을 보유하고 있습니다. 추진상황으로 환자진료로 진료인원은 입원 4,500명, 외래 42,000명으로 50,500명을 계획하였으나, 6월말 현재 실적은 입원 1,521명, 외래 22,345명으로 25,142명을 진료하였습니다. 진료수입 계획은 9억 6,800만원인데, 실적은 4억 4,900만원이 되겠습니다. 내실있는 건강검진 사업을 15회 실시하였습니다. 첨단 신기종 의료장비 구입은 방사선 자동현상기외 7종을 구입하였습니다. 친절하고 감동있는 공공의료서비스 활성화를 위하여 친절교육을 52회 실시하였습니다. 문제점 및 대책으로는 입원실 및 야간진료실 기능이 저하되었는데, 중앙병원 개원이후에 나타난 현상입니다. 현장진료 서비스를 통한 군민홍보 강화가 부족하였습니다. 금후계획은 내원환자에 대한 저가 진료비용등 적극 홍보로 공공의료기관의 기능을 확대하고, 민간병원과 차별된 진료과목 운영으로 경영수지를 개선하며, 직원 친절서비스 강화로 찾아오는 의료기관상을 재정립하며, 동시에 찾아가는 진료도 시행할 계획입니다. 다음은 가정간호 서비스 사업입니다. 인구의 고령화로 인해 만성 퇴행성 질환자의 증가와 산업화 및 핵가족화 등으로 가족의 병수발 능력이 감소되고 있어 대상자의 질병회복과 건강증진 및 유지를 위한 치료, 지원활동 실시로 군민의 삶의 질 향상에 기여함을 목적으로 하고 있습니다. 추진계획으로 가정간호 사업팀 구성 및 운영은 팀구성 의사 1명, 가정전문간호사 1명, 운전기사 1명으로 3명이 되겠습니다. 운영방법으로 상담은 9시부터 18시까지, 토요일은 13시, 동절기는 17시가 되겠습니다. 방문시간은 진료가 한가한 오후시간을 이용해서 13시부터 18시까지 주 2회로 화요일, 금요일에 실시하겠습니다. 출장방법은 가정전문 간호사가 원내 차량을 이용 운전기사와 동승을 원칙으로 하여 출장하겠습니다. 가정간호 계획은 읍ㆍ면별로 순창읍외 10개면, 질병별은 암, 고혈압, 당뇨, 관절염, 기타 질환이 되겠으며, 방문은 주 2회 가정방문하여 환자관리 및 간호가 되겠습니다. 현재까지 추진상황은 가정간호 관리대상자인 순창읍 홍만표외 11명을 실시하였고, 관리내용은 단순처치, 투약, 수액요법, 통증관리등이 되겠습니다. 금후계획은 가정간호관리 대상자중 희망자는 수시 가정방문하여 환자관리 및 간호를 제공코자 합니다. 이상으로 보건의료원 주요업무 추진상황에 대한 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.