경기 광명시의회 발언
박영현 의원 발언
영현
박영현위원장대리
의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제107회 광명시의회 임시회 제1차 자치행정위원회를 개의하겠습니다. 먼저 본위원회의 회의일정과 의안을 말씀드리겠습니다. 오늘은 광명시보건소수가조례중개정조례안을 심사하시고 2월19일까지는 2004년주요업무계획에 대하여 보고를 받도록 하시겠습니다. 따라서 오늘은 회의일정에 따라 광명시보건소수가조례중개정조례안의건을 심사하시도록 하겠습니다. 1. 광명시보건소수가조례중개정조례안
의사일정 제1항 광명시보건소수가조례중개정조례안의건을 상정합니다. 보건위생과 과장께서는 제안설명하여 주시기 바랍니다.
정수
임정수보건위생과장
보건위생과장 임정수입니다. 6p부터 설명을 드리도록 하겠습니다. (부의안건은 끝에 실음)
영현
박영현위원장대리
수고하셨습니다. 다음은 전문위원 검토 보고하여 주시기 바랍니다.
운집
최운집전문위원
전문위원 최운집입니다. 2004년2월9일 광명시장으로부터 제출되어 자치행정위원회에 회부된 광명시보건소수가조례 중개정조례(안)에 대한 검토사항을 보고 드리겠습니다. 개정조례안은 관내 65세 이상의 노인 및 국가유공자 등에 진료비 및 수수료의 본인부담금을 감면하여 보건의료서비스를 확대시행 하려는 것으로 (안 제2조 2항) 진료비는 보건복지부장관이 고시한 요양급여 비용을 적용·징수 (안 제7조 제3항) 유료접종 수수료의 기준을 정하고 (안 제9조 제1항) 관내 65세 이상의 고령자, 1∼3급의 장애인, 국가유공자 등에 대해 예우증진 및 의료지원시책의 일환으로 보건소 진료비 및 수수료를 감면할 수 있도록 하는 내용으로 개정내용 검토결과 별다른 문제점은 없습니다. 이상 보고를 마치겠습니다.
영현
박영현위원장대리
전문위원 수고하셨습니다. 다음은 질의답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 질의하실 위원께서는 질의하여 주시기 바랍니다.
정수
임정수보건위생과장
옛날에는 의료보험법에 적용됐었는데 보건복지부에서 법이 바뀜에 의해서 개정내용이 국민건강보험법으로 바뀌었습니다. 내용은 바뀐 게 없습니다. 명칭만 바뀌었습니다.
말씀드리면 경기도만 예를 드리면 31개 시. 군중에서 9조 내용에 현행법을 보면 보건소장이 필요하다고 할 때 또는 특별한 사유가 있는 자에 대하여 진료비 및 수수료를 감면하거나 납기를 연장할 수 있다고 했었는데 이번에 정부에서 1호에서 9호까지 이럴 때는 보건소 수가를 적용할 때 진료비 및 수수료를 감면할 수 있다고 하는 방침이 공문이 왔기 때문에 전체적으로 다 개정이 됩니다. 31개 시. 군중에서는 작년에 군포시와 김포시가 이미 개정을 했습니다. 그래서 우리가 세 번째 하는데 아시다시피 세부적으로 이런 법을 개정해야만 나중에 적용하기도 좋고 행정의 혼란을 막기 때문에 그렇습니다.
세외수입이나 일반수수료나 징수관계는 국세징수법이나 지방세법에 준한다고 돼있습니다. 통상적으로 그랬을 때 납기연장 자체는 우리가 봐서 어떤 천재지변이나 거기에 상응하는 사유가 발생했을 때 부과할 수 있는 부과권자가 감면하는 거지 특별한 사유 없이 납기를 연장할 수 있다는 자체는 조례상 공통적으로 모순이 되기 때문에 개정을 하는 것입니다.
다시 말씀드리면 하나를 예를 들면 65세 이상 노인에 대한 것은 우리가 '96년부터 지역의 특수성에 특별법 내용으로 시장 결심을 받아서 지금까지 감면해왔습니다. 실제 알다시피 하나 예를 들면 65세 이상 고혈압환자가 보건소에 내방을 했을 때 진료를 받고 원내 처방전을 받았을 때 총 들어가는 비용이 3,610원입니다. 그 중에서 3,110원은 의료보험카드가 있기 때문에 공단에 요청하고 500원은 면제해왔습니다. 실제로 현실적으로 지금까지 면제를 해오면서 조례상에 입법화가 안 됐기 때문에
현실적으로 필요가 없습니다.

나상성위원
지금현재 조례가 이미 오늘 개정되기 전에도 똑같이 시행됐다고 봐도 무리는 아니겠습니다.
특히 수가 조례를 개정해도 만약 재정부담이나 인원은 더 늘어나거나
규태
김규태보건소장
그럴 사유는 없습니다.
정수
임정수보건위생과장
2003년도 통계자료를 보면 보건소 진료건수가 41,410건입니다. 그 중에서 65세 이상 노인이 광명시 보건소를 1년 동안 다녀간 숫자가 24,069명입니다. 그래서 500원씩 환산을 하면 1년 동안 세수에 대한 감액이라든가 감소효과를 받은 게 1,234만원 정도 됩니다. 그렇기 때문에 감면을 해주더라도 광명시 세수에 큰 결함을 느끼지 못 하는 사항입니다.

나상성위원
보건소 자체의 재정부담, 보건소 자체 예산에 약품구입비라든가 진료비에 있어서 늘어나지 않겠는가
정수
임정수보건위생과장
조례에 입안되는 내용은 치과라든가 한방은 제외하고 실제 의사한테 진찰을 받아서 처방을 받을 수 있는 내용만 면제가 되기 때문에 크게 변동사항이 없습니다.

나상성위원
보건소 자체 재정부담은 특별한 사안이 없을 것이라는 것입니까? 그럼 굳이 지금현재 다른 시. 군들도 이 조례의 개정과 상관없이 종전에 해왔고 단 이 조례를 개정하려는 것은 그렇게 해왔기 때문에 아시다시피 보건복지부의 지침이 있고 그러니까 거기에 맞춰서 규정을 만드는 그런 사안입니까?
정수
임정수보건위생과장
예. 명문화시키는 것입니다.
영현
박영현위원장대리
나상성위원님 수고하셨습니다. 다른 질의하실 위원 없습니까? ("없습니다" 하는 위원 있음) 더 질의하실 위원이 안 계시므로 질의종결을 하겠습니다. 질의종결을 선포합니다. 다음은 토론의 시간을 갖도록 하겠습니다. 토론하실 위원께서는 먼저 반대 토론하여 주시기 바랍니다. ("없습니다" 하는 위원 있음) 반대 토론하실 위원이 안 계시므로 시장이 제출한 원안과 같이 의결코자 하는데 여러 위원님들 이의 없습니까? ("없습니다" 하는 위원 있음) 이의가 없으므로 의결되었음을 선포합니다. 이상으로 오늘 회의를 모두 마치겠습니다. 위원님 그리고 관계공무원 여러분 수고하셨습니다. 제2차 자치행정위원회는 2월16일 오전 10시에 개의하겠습니다. 산회를 선포합니다.
10시22분 산회