황문원보건사업과장
(등단) 보건사업과장 황문원입니다. 평소 강호규의장님과 의원님들께서 저희 의료원에 관심과 사랑으로 보살펴 주신데 대하여 이 자리를 빌어서 감사의 말씀을 드립니다. 지금부터 2004년도 보건의료원 주요업무 추진 실적 및 계획에 대해서 보고 드리도록 하겠습니다. 4페이지가 되겠습니다. 보건지소내에 한방실을 설치운영코자 합니다. 지금 현재 저희 무주군에는 5개 보건지소가 있는데, 이 중에서 적상과 부남에 2군데 한방실을 운영코자 합니다. 예산은 9,190만원이 확보되어 있습니다만 앞으로 좀 예산이 더 필요해서 이번 1회추경에 1,684만원을 요구를 했습니다. 그래서 적상, 부남 주민들에게 한방 진료사업을 베풀고자 합니다. 다음장이 되겠습니다. 구천보건진료소 부대공사 마무리입니다. 현재 그 건물은 완공이 되어 있는데, 현재 그 남원국토관리청과 무주 출장소와 협의중에 있는데 주차시설등이 지금 그 좀 난해 합니다. 그래서 지금 협의중에 있는데, 이런 시설들을 금년 9월달에 완료를 해서 금년 9월달에 완공해서 정산보고를 드리도록 이렇게 하겠습니다. 다음 장입니다. 구강보건 사업 내실화운영입니다. 이것은 현재 초등학교에 12개 학교에 1,632명 구강 보건실은 무주초등학교에 1개소에 303명을 대상으로 해서 실시하고 있고, 또 65세이상 기초생활수급자들 중에서 의치를 해 드리고 있습니다. 그 중에서도 저소득층 노인의치보철사업 대상자를 26명을 선정해서 현재 7명은 완료를 해 드렸고, 19명에 대해서 추진중에 있습니다. 또 학교 구강보건실 운영에 대해서는 총1개 저기가 해서 구강보건실이 설치되어 있습니다 만은 전 학교를 같이 운영하고 무료 치아홈메우기등 같이 병행 실시를 하고 있습니다. 여기서 참고적으로 말씀드리면 이중에 예산이 굉장히 많습니다 만은 저렴하게 해서 많은 인원을 할 수 있도록 노력 하겠습니다. 다음은 저희 의료원에 4층에 지금 저희들 간호사들 사용하고 2개실 정신보건실과, 결핵실을 운영하고 있고, 비어 있는 상태에 있습니다. 그래서 4층에 노인병동을 운영하고자 합니다. 그래서 여기에 필요한 의료 인력은 14명으로써 의사가 2명, 간호사가 8명, 약사가 1명, 간병인이 3명 이렇게 해서 병상수로는 30병상을 운영코자 합니다. 현재 3층에 운영하고 있는 병실은 50병상으로써 운영하고 있습니다. 현재까지 운영 계획을 6월 4일에 확정을 했으며, 자치행정과에 의료진 승인 요청을 한바 있습니다. 그래서, 소요 예산액이 의원님들의 배려속에 41,796만원을 요구를 했습니다. 그래서 이런 것 들이 좀 해주시면 고맙겠습니다. 여기에서 다음장을 넘겨 주시면은 노인병동으로 운영 했을 때 간호사들 기숙사가 전무하게 됩니다. 사실은 기숙사가 야간근무 때문에 필요한 그런 실정에 있는데 추경예산을 5층 공간이 지금 좀 있습니다. 그래서 17,565만원을 계상요구를 했습니다. 예산이 미 확보될 경우는 관외거주자의 근무환경이 열악할 것으로 이렇게 판단이 되어지고 또 의사가 확보가 좀 지난합니다. 내과나, 외과나, 정신과나, 재활의학과나, 가정의학과를 이수한 자 중에서 해야 되는데 보수나 연봉면에서 일반 시중 병원에 따라가지를 못해서 어려울 것으로 판단이 됩니다 만은 최선을 다해서 노력 하도록 하겠습니다. 참고로 2004년도 5월말 현재 입원환자는 1일 평균 43명에 달하고 있습니다. 2003년도에는 1일평균 49명이었습니다. 약간의 입원환자수가 조금 몇 명이 줄어든 상태입니다. 이렇게 했을 때 기존의 50병상 이었는데 30병상이 증가해서 운영할 때에는 입원환자 기존 3층의 50병상에서 조금 문제가 되지 않을까 이런 판단을 해 보기도 합니다. 그래서 이런 것들을 전 직원이 합심해서 지역주민에게 홍보하고 현재도 관외에 수용시설에 가서 있는 어르신네들을 저희들이 수용해 드릴 수 있는 이런 장점도 있기도 합니다. 최선의 노력을 다해 보겠습니다. 다음 장입니다. 저희 의료원 앞에 있는 건물 철거 계획입니다. 이것은 먼저 번 의회에서도 제가 공유재산관리계획을 보고 드렸던바 부결되었는데 이번에는 공유재산관리 계획은 승인을 하지 않아도 되는 관계로 해서 철거비용 약한 3,000만원을 최소화하는 경비로 이번 추경에 계상을 배려를 부탁을 드리겠습니다. 이렇게 해서 와서 보시면 알지만은 지금 사회복지관이 건립되고 또 앞으로 저희들 장례예식장을 운영하게 되면 주차시설이라든지, 또 앞에서 나오는 괴목리 방향에서 무주방향으로 오는 차들과 굉장히 위험한 그러한 것일 수도 있고 건물 자체도 판정이 E급으로 나있는 상태입니다. 추경예산에 꼭 반영되도록 배려를 부탁의 말씀을 드립니다. 12페이지입니다. 예방의약 업무가 되겠습니다. 저희들 급성 전염병 관리로써 현재 현황으로써는 취약지역이 표와 같고 주민자율방역 지역도 표와 같습니다. 현재까지 봄에 춘계 방역소독을 542ha, 244개소에 실시했으며 취약지 방역 소독도 이렇게 실시를 했습니다. 전염병 환자 보균검사도 연826명인데 현재까지 755명을 실시를 했습니다. 소독의무 대상 이행지도도 분기 1회를 실시했으며, 전염병 예방에 대한 캠페인도 홍보도 같이 실시를 했습니다. 이렇게 해서 우리군에 전염병이 없는 그런 군을 육성하는데 최선의 노력을 다하도록 하겠습니다. 다음은 13페이지 의·약무와 마약류 관리입니다. 현재 저희 의료기관은 의원이 10개소 치과의원이 2개소, 한의원이 6개소, 안경업소가 1개소해서 총19개소가 있으며, 의약품 판매 업소는 약국이 12개소, 한약업사가 5개소, 약업사가 4개소, 특수판매지정소가 14개소 해서 총 이렇게 해서 54개소가 있는데 41개소에 대해서는 2회의 수시감시 및 정기 감시를 실시했으며, 불법 의료행위나 무자격자 의약품 조제나 판매행위에 대해서 세밀하게 조사를 해서 지도해 드리고 있습니다. 저희 앵속이나 대마 합동 단속을 지금 오늘 까지 5월 17일부터 2개월간에 걸쳐서 오늘 마치게 됩니다. 이 자리에서 안성면에서도 지난 한 20일전에 앵속이 발견돼서 자생으로 처리해서 별 농가에는 피해가 없도록 한바 있습니다. 혹시라도 앵속에 대해서는 그렇게 처리가 됐는데 대마에 대해서는 바로 현장 구속도 하고 있습니다. 그래서 저희가 철저한 지도를 하고 있습니다 만은 의원님들 께서도 이런 관계에 대해서는 도와주시면 고맙겠습니다. 열심히 노력해서 주민들이 불의의 해를 당하지 않도록 하겠습니다. 다음 14페이지입니다. 만성 전염병입니다. 요것은 결핵과 한센병 2가지로 나누고 있습니다. 그래서 저희들 결핵환자 관리수는 12명이고, 요관찰자가 6명, 총 18명을 관리하고 있으며, 한센병 환자는 총 10명으로써 요치료는 6명, 관찰을 하고 투약을 하지 않는자가 두분 협회에서 직접 치료를 받는자가 두분 이렇게 10명이 있습니다. 그래서 지금까지 추진사항은 표와 같고 결핵이나 한센병순회진료를 연24회에 걸쳐서 12회씩 월1회씩 저희 의료원에 온 각 협회로부터 오셔서 환자들을 진료 해주고 있습니다. 환자들이 조기에 치료되고 또 계속 치료받는 환자들로 하여금 생활에 지장이 없도록 이렇게 도와드리고 있습니다. 다음장입니다. 희귀난치성 질환자 관리입니다. 이것은 질병에 따라 조금 다릅니다만 저희 관내에는 만선신부전증과, 근육병, 혈우병 이렇게 해서 12명이 있는데 저희들한테 이분들에 대해서 10개 질환 중에 요런 질병만 저희 관내에 있습니다. 그래서 12분에 한해서 본인부담금 병원에서 이런 것을 지원해 드리고 있습니다. 앞으로도 이런 환자들이 몇분이 더 지금 신청중에 있고, 저희들이 모든 제반사항을 파악중에 있습니다. 그래서 이분들이 어려운 진료비로 또 치료로 인한 것을 덜어드리고 있는 실정입니다. 그래서 앞으로도 우리 관내에 그런 환자들은 계속해서 지원해 드리는 것으로 하겠습니다. 이것은 전액 국비 지원이 되겠습니다. 다음 16페이지입니다. 앞으로도 시기가 한 2개월 남았습니다만 무료독감 예방접종입니다. 저희 관내에 국민기초생활수급자 및 65세이상 소외계층에 대해서 무료 접종을 5,000명을 해 드릴 것으로 예산이 계상되어 있습니다. 여기에 대한 환원사업으로는 약4,000명이 예산에 계상되어 있습니다. 그래서 약 한 9,000명의 대상자를 우리 의료원에서 9월초부터 예방접종을 실시하겠습니다. 이렇게 해서 건강한 동절기에 우리 군민들이 건강하게 살 수 있도록 해 드리겠습니다. 다음은 순회진료 소관업무가 되겠습니다. 18페이지입니다. 효사랑 방문보건사업으로써 현재 재가환자로 등록해서 관리하는 숫자는 147명입니다. 이중에서 고혈압이 64명, 퇴행성골관절염이 17명, 노환이 9명, 기타로 신장이나 척추질환, 당뇨, 암으로 고생하시는 분들이 45명 장애인이 11분 그렇게 해서 요분들 147명에 대해서 저희들이 지원을 해 드리고 있습니다. 그래서 거동불능, 불편자는 고혈압 또 의료원과 연계해서 전문의료 서비스를 제공하고 또 자원봉사자를 위촉해서 교육을 두번에 걸쳐서 실시했습니다. 이분들로 하여금 저희들이 미처 손이 닫지 못하는 환자들을 도와드리고 앞으로는 거동 불능 불편자나 고통불편환자나 이런 분들은 의료원과 연결해서 해 드리고 이·미용 자원봉사도 이·미용 무주군 지회와 협조해서 해 드리도록 이렇게 하겠습니다. 다음에 제가 환자들이 어려움을 겪었을 때는 보건의료원에서 입원관리 하는 것으로 하겠습니다. 현재도 15명 정도의 환자를 관리를 해 드렸고 앞으로도 그렇게 해 드릴 계획입니다. 다음 19페이가 되겠습니다. 정신보건사업 입니다. 저희들 관내에 86명의 사업 대상자가 있는데 정신분열자가 22명, 조울증이 3명, 알코올이나 약물장애가 3명, 정신지체 4명, 간질·치매 29명·25명 이렇게 해서 86명을 저희들이 관리하고 있는데 이분들을 위해서 저희들이 해당 병원과 연계해서 진료를 해 드리고 또 주간 재활프로그램도 운영하고 있으며 사례관리도 계속 매월 최소한에 한번정도 이상은 가서 찾아가서 순회방문해서 도와드리고 이렇게 하고 있습니다. 그래서 앞으로도 지금까지도 간질환자에 대해서는 진료비 전액을 무료로 본인부담금을 지원해 드리고 있습니다. 앞으로도 그렇게 할 것이며, 또 지역사회에 적응훈련도 하반기에도 같이 실시해서 이런 정신보건 대상자들이 사회에서 소외되는 것을 좀 막고 일반인과 같이 생활 할 수 있도록 노력을 최선의 노력을 기울이겠습니다. 다음은 20페이지가 되겠습니다. 검진사업 입니다. 이것은 여러 가지 질병입니다만은 제가좀 나열을 하겠습니다. 위암, 유방암, 간암, 대장암, 어린이 건강검진, 척추측만증, 저소득층 건강검진, 저소득층 여성건강검진 이런 것이 있는데 총 1,360명을 대상으로 해서 하고 있습니다. 현재 까지는 거진 상반기에 검진 사업을 했는데 앞으로 저소득층 위암외 3종과 의료급여수급자중 대장암 검사 100명에 대해서 490명을 대상으로 해서 하반기에 실시해서 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 도와 드리겠습니다. 이렇게 해서 이렇게 검진결과 유소견자 관리는 암환자는 전원 카드관리하고 방문보건사업 대상으로 등록 지속적으로 관리해 드리도록 하겠습니다. 다음은 진료의 원무 소관이 되겠습니다. 23페이지가 되겠습니다. 2004년도 전 군민 무료 건강검진입니다. 2003년도 까지부터 실시하고 있습니다만 총 우리 인구수 26,592명중에 현재 검진실적은 13,617명으로 51%에 실적을 거양하고 있습니다. 이런 그 검진 중에서 환자를 조기발견해서 신속한 대처를 하고 질병을 사전에 발견해서 생명을 연장하는 그런 성과도 거양을 같이 하고 있습니다. 저희들이 그 질환별 유형은 표와 같이 좀 참고를 해주시면 고맙겠구요. 위암을 3명이나 발견했고, 대장암도 3명, 간암·간기능등 간질환 환자도 7명이나 발견했으며, 갑상선기능항진증 환자도 1명을 발견해서 연계해서 치료를 해 드리고 있습니다. 요것은 우리 전국최초로 전국민에게 무료건강검진을 실시해서 질병으로부터 사전에 검진해서 이렇게 해 주는 사업이 되겠습니다. 그래서 참고로 전국 성인병검진률을 보면 2001년도에는 26.1% 요건 의료보험관리 공단에서 하고 있는 것입니다. 2002년도에는 26.4%, 작년 2003년도에도 26.3%의 실적을 보여주고 있는데, 저희들이 이 사업을 하는데 100%하기는 어려울 것으로 이렇게 좀 판단이 됩니다. 최선을 다해서 군민들이 거진 다 검진에 참여할 수 있도록 하겠습니다. 앞으로는 의료원과 보건지소·진료소를 합동검진팀으로 구성을 해서 연내에 사업을 완료코자 노력 하겠으며, 세대별로 방문검진도 확대 운영하고 있습니다. 부족한 것이 일시사역인부임이 좀 부족합니다. 그래서 6개월간의 하반기 3명에 대해서 17,682,000원을 추경에 요구를 했습니다. 계상 배려를 부탁의 말씀을 드립니다. 다음장 25페이지입니다. 지역사회 중심병원을 기능을 강화토록 이렇게 하겠습니다. 현재 저희들이 진료하고 있는 과목은 내과, 외과, 소아과, 산부인과, 정형외과, 가정의학과, 한방과, 치과 이렇게 8개과를 운영하고 있습니다만은 이중에서도 응급실과 수술실 입원실이 같이 운영되고 있습니다. 현재 의료 인력으로써는 총 37명으로써 의사가 15명, 간호사가 16명, 임상병리사가 2명, 방사능사가 2명, 물리치료사가 2명 이렇게 의료 인력이 진료에 임하고 있습니다. 참고로 2004년도 상반기 진료실적을 보면 총85,449명을 진료했으며, 외래 환자수로는 34,455명, 입원환자수는 연인원 7,479명을 입원치료를 해 드렸습니다. 참고로 1일평균 진료인원은 외래가 약 250명정도가 되고 입원환자는 45명 평균을 나타내고 있습니다. 그래서 2004년도 상반기 진료수입은 총963,279천원이 되겠습니다. 그래서 그 앞으로는 지역사회 중심병원 및 노인성 질환의 요양병원으로 기능을 강화하고 무주군 지역의 1, 2차 의료기관으로서의 역할을 수행 할 것이며, 질환의 조기진단과 확진을 해서 치료 후 지속적인 추구조사를 해서 재활치료도 같이 병행하고 전문화되고 특화된 요양시설 및 적정규모의 의료시설이나, 환경을 최적화하는데 노력을 하겠습니다. 양질의 의료서비를 제공할 수 있게 하겠으며, 병원 입구에는 통상적인 병원 분위기 대신 일류호텔의 리셉션 공간과 같이 연출토록 하겠습니다. 이렇게 하고 직원들의 서비스 마인드를 제고토록 하겠습니다. 환자를 위한 간호서비스 외에 고객을 대하는 친절교육을 강화하고 직원들의 불친절 사례를 방지를 위해서 매주 수요일 8시 30분에 친절교육을 실시하고 있습니다. 현재 그 환자의 편의성 제고에서는 군청에서 운영해주는 무료 순환버스를 상시 운영하고 있어서 별 지장은 없습니다. 의료에 대한 요구와 궁금증은 100%해결이 될 수 있는 우리 21세기 보건의료원으로 거듭나기 위해 노력 하겠으며, 선진국형 의료복지 구축으로 모두가 살기 좋은 무주 건설을 만드는데 최선의 노력을 다하고자 합니다. 이상 보건의요원 소관 업무 보고를 드렸습니다.