계재덕보건소장
보건소장 계재덕입니다. 연일 구정발전과 남동구 주민의 삶의 질 향상을 위해서 연일 수고하시는 총무위원회 강석구 위원장님과 위원님들께 감사의 말씀을 먼저 올립니다. 2004년도 보건소 소관 주요업무보고에 앞서 보건소 간부를 소개하겠습니다. 구본희 보건행정팀장입니다. 김경례 건강증진팀장입니다. 신판섭 의약팀장입니다. 김영숙 진료팀장입니다. 유경희 질병관리팀장입니다. 이연숙 보건행정과장은 현재 병가중이므로 참석치 못하여 보건소 소관 업무보고를 소장인 제가 보고를 올리겠습니다. 보고드릴 순서는 2004년도 상반기 주요업무추진실적 및 하반기 추진계획과 특수시책순으로 보고 드리겠습니다. 또한 그동안 위원님들께서 많은 문제점으로 지적하신 보건소의 건강관리센터내 조직정비 및 의료장비 처리에 대해서는 별도 유인물을 통해서 보고를 올리도록 하겠습니다. 먼저 보고서 127쪽 일반현황입니다. 일반현황은 보건소에 1과 5팀으로 현재 정원 38명의 현원 36명이 근무를 하고 있습니다. 의약업소 현황은 의료업소가 436개소이고 약업소 등 판매업소가 316개가 지금 현재 있습니다. 다음은 131쪽 2004년도 상반기 주요업무 추진실적과 하반기 계획입니다. 먼저 의료진료 사업 추진 현황입니다. 의료진료 사업은 일반진료 및 물리치료 한방 치과와 소아과를 현재 운영하고 있으며 양방과 한방에 대한 순회이동진료를 병행해서 실시하고 있습니다. 상반기에 총 진료실적은 12,343명으로 6월 30일 현재입니다. 이 12,343명 진료 인원은 2003년도 동기간 대비 104%로써 약 4% 정도의 증가율을 현재 보이고 있습니다. 다만 총 진료실적이 상반기 실적은 소아과 실적이 별도 포함이 안돼있습니다마는 6월 21일부터 저희 보건소에서 소아과 진료를 하고 있기 때문에 하반기에는 상당히 더 진료실적이 예년보다 높아질 것 같은 예견을 하고 있습니다. 세부적인 진료사항은 유인물로 갈음토록 하겠습니다. 하반기에도 전자에 말씀드렸다시피 소아과 진료를 포함을 해서 치과 구강보건실을 별도로 또 운영을 하겠다는 말씀을 보고드리겠습니다. 다음은 보고서 132쪽 희귀난치성 질환자 의료비 지원 사업입니다. 희귀 난치성 질환자는 평생 치료를 받아도 병이 낫지 않는 그런 질환을 앓고 있는 사람들로써 우리 보건소에서 국시비를 보조, 전국적인 사항입니다마는 국시비를 보조받아갖고 이분들의 치료비중 본인부담금을 보건소에서 지급해주는 사항이 되겠습니다. 현재 대상 질환은 만성신부전증외 11종으로 등록인원 115명이 저희 관내에 현재 있습니다. 소요 예산은 4억2,900만원이 소요가 되겠으며 당초 예산이 3억9,600만원이었는데 약 8.5%가 1회 추경에서 증가한 4억2,900만원을 지금 확보하고 있고 현재까지 지원 실적으로는 115명에 약 2억5,100만원 정도가 지원이 된바 있습니다. 하반기에도 소외가 되지 않도록 희귀난치성 질환자 보호에 최선을 다하겠습니다. 다음은 133쪽에 국가암 관리사업입니다. 우리나라 전 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견해서 치료율을 높이고자 하는 사업으로 대상질환 암을 검진을 해주고 있습니다. 대상질환 암은 위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암 등이 되겠습니다. 여기에 검진을 받을 수 있는 해당자는 의료급여대상자하고 건강보험 가입자 중 하위 30%가 되겠습니다. 의료급여대상자중 2004년도는 짝수년도에 출생한 사람과 건강보험 하위 30%를 기준으로 해 볼 때 약 이분들의 26,800여명이 되는데 이분들 중에 약 27%인 7,219명이 저희 구에 할당된 예산액이고 목표가 되겠습니다. 6월 30일 현재 소요 예산은 약 1억3,000만원이 소요가 될 것으로 추정을 하고 있고 6월 30일 현재 집행 현황은 3,419명을 저희가 검진을 했습니다. 그런데 암 유소견자는 상당히 많은 숫자가 발견됐습니다마는 2차 정밀검진을 해본 결과 위암환자 1명이 지금 확진자로 금년도에 저희가 발견한 사항이 되겠습니다. 참고적으로 2003년도에는 약 6,900명 정도를 검진을 했다는 것을 말씀올리겠습니다. 다음은 134쪽 구민건강증진사업의 기반확충이 되겠습니다. 주민 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 건강의 잠재력을 기르기 위한 구민건강증진 사업은 소요 예산액이 5,400만원이 소요될 것으로 판단을 하고 있습니다. 상반기 추진실적으로는 청소년에 대한 금연 교육을 6회에 걸쳐서 2,997명에 대해서 실시를 했고 불소용액 양치 사업은 252회에 걸쳐서 24,131명에 대해서 교육을 실시한바 있습니다. 또한 치아홈메우기 사업은 703개를 저희가 실시를 했고 노인에 대한 의치 보철사업은 목표 30명 28명을 실시 완료하였습니다. 계속 사업으로 하반기까지 본 사업에 차질이 없도록 추진에 최선을 다하겠다는 말씀을 올립니다. 다음은 135쪽에 모자보건사업입니다. 모자보건사업 개요를 보면 8종의 영유아예방접종사업, B형 간염 수직감염 예방사업, 임산부 건강관리 사업 등이 되겠습니다. 영유아에 대한 예방접종 사업은 6월 30일 현재 10,768명을 실시를 했습니다. 금년도 저희가 목표대비 약 67%의 성과를 거양했습니다. 더군다나 영유아 예방접종 사업은 먼저 보고올린 바와 같이 소아과 선생님이 진료를 하시기 시작했기 때문에 상당히 예방접종 인원이 더 늘어날거다 하는 판단을 저희가 하고 있습니다. 더군다나 그동안에는 영유아에 대한 예방접종은 보건소를 믿지 못하는 그런 경향이 있어서 일반 의료기관들로 많이 가는데 그러다 보니까 저희들이 어느 시기에 어떤 사람이 어떤 예방주사를 맞았는지 현황파악 하는 게 상당히 애로사항이 많았었습니다. 그래서 소아과 선생님을 초빙해서 진료와 같이 예방접종을 하다 보니까 이제는 보건소에서 발급하고 있는 전산시스템에 개인 개인에 대한 예방접종이 그대로 수록이 되고 있고 이것이 데이터가 쌓이게 되면 국가적인 전염병 예방 사업이라든가 면역력 확충 사업에 기본자료로 활용될 것으로 기대가 됩니다. 그다음에 하반기에는 임산부 풍진 및 기형아 검사도 병행해서 실시하겠다는 말씀을 올리겠습니다. 다음은 136쪽 전염병 없는 건강한 지역사회 구현입니다. 우리 지역은 소래포구의 접근로 및 상권 활성화로 수인성 전염병 발생가능성이 상존하고 있는 그런 지역이 되겠습니다. 그래서 방역소독은 기동방역반을 저희 보건소에서 편성해서 매일 두개반이 활동을 하고 있으며 도별로 자율방역반을 편성해서 운영을 시키고 있습니다. 취약지는 소래포구를 포함해서 50개소를 저희가 취약지구로 관리하고 있습니다. 다음에 질병관리 사업으로는 전염병 조기발견 및 확산 방지를 위해서 저희가 관심을 갖고 역점적으로 추진하고 있는 사항이 해외 유입 전염병 관리 사업입니다. 이것은 지금 세계가 하루의 생활권으로 변하다 보니까 수인성 전염병이 창궐하고 있는 동남아지역을 여행하는 여행객들 중에 종종 기내에서 콜레라균이 검출되고 있습니다. 그래서 그러할때마다 우리 관내에서 그쪽을 여행했던 분들을 저희가 계속 면담을 통하고 가검물을 채취해서 보균여부를 확인을 하고 있습니다. 또한 만성질환자 관리 사업도 결핵, 한센병, 에이즈, 성병 등이 있습니다. 위원님들도 잘 아시겠습니다만 한센병은 저희 남동구 관내 집단 거주촌이 있어서 저희가 지속적으로 한센병협회하고 같이 해서 이분들을 진료를 해주고 있고 에이즈에 관한 것은 뒤에 실적을 보고를 드리면서 설명을 드리겠습니다. 상반기 추진실적으로는 방역소독이 살충소독 125회 살균소독 126회, 야간연막소독을 51회를 실시했습니다. 야간연막소독은 우리 남동구 전역을 연막차 두 대로 5일에 한번꼴로 소독을 하는 그런 시스템으로 운영을 하고 있습니다. 전염병관리는 전염병 조기 발견 사업을 위해서 오염지역 입국자 추적조사를 하고 있고 취약계층 전염병 보균검사를 약 9,638건을 실시했습니다. 여기에는 장티푸스, 이질, 콜레라, 살모넬라, O157균 검사가 되겠습니다. 그다음 만성병 질환자 관리를 위해서 성병검진을 5,607명을 상반기에 실시를 했습니다마는 여기서 위원님들한테 상세히 보고를 드리고자 하는 것은 성병 검진중에 금년에 에이즈환자를 저희 보건소에서 3명을 발견했습니다. 에이즈가 이제는 우리 주변에 거의 만연되다 시피한게 아닌가 하는 보건당국에서도 상당히 신경을 곤두세우고 있고 세 명을 저희가 에이즈환자를 발견했는데 사실은 보건소 기술 수준으로 에이즈환자를 확진한다는 것이 결코 쉬운 일이 아닙니다. 저희가 세 명을 발견해서 두 명은 저희가 관리를 하고 있고 한명은 인도네시아에서 취업해온 외국인 이었었습니다. 그래서 출입국관리사무소하고 연결을 해서 본인이 알면 이 사람들이 잠적하기 때문에 출입국관리사무소의 협조를 받아서 강제추방을 시킨바 있습니다. 앞으로도 하반기에도 방역소독과 에이즈라든가 만성질환 관리에 최선을 다하도록 말씀을 올립니다. 다음은 138쪽에 의료기관 및 의약품판매업소 지도점검 사항이 되겠습니다. 지도점검 대상은 의료업소 436, 약업소 판매업소 등 약 316 해서 752개소가 되겠습니다. 그동안에 상반기 추진실적으로는 의료기관 지도점검을 104개소 실시해서 부적합 업소를 5개소 저희가 적출해서 시정명령 두건, 고발 네건, 자격정지 의뢰를, 이건 복지부에다 의사면허자격정지를 저희가 의뢰하는 사항입니다, 세건을 했습니다. 여기 부적합 건수하고 처분건수가 좀 틀린거는 한개업소에 고발이나 자격정지가 병행되는 그런 업소가 있기 때문에 약간 숫자가 틀립니다. 오해 없으시기 바랍니다. 다음에 약국 지도점검은 103개소를 지도점검해서 4개소를 위반업소를 적발해서 과징금 4건을 부과했고 고발을 두건 했다는 보고올립니다. 안마시술소도 13개소 중에 3개소의 부적합 업소를 적발해서 시정명령 두 건 및 고발, 영업장폐쇄명령 한 건을 한바 있습니다. 다음은 141쪽 현안사항 및 특수시책이 되겠습니다. 먼저 저소득층을 위한 사랑의 틀니 제공 사업입니다. 본 사업은 전액 비예산 사업으로 저희가 저희 관내 사는 영세민들 주로 기초생활수급자들이 되겠습니다. 이분들을 노인층 22명을 선발해서 고잔동에 의료법인재단 주소를 두고 있는 청아자선크리닉하고 연결해서 여기서 전액 22명에 대한 의치를 해주고 있습니다, 현재. 현재 16명에 대해서는 완전히 의치 작업이 끝났고 나머지 대상자는 현재 진료중에 있습니다. 아마 9월말쯤 되면 22명 전부에 대한 의치가 제공되리라고 생각되고 있습니다. 청아자선크리닉에 함께하는 세상 Net-work라는 후원재단을 별도 편성해서 여기서 진료를 해주고 있는데 이렇게 고맙게 저희 관내 그런 노인들을 대상으로 의치를 제공해 주고 있다는 그런 의료법인이 있다는 것을 이 자리를 빌어서 위원님들한테 보고를 올립니다. 그다음에 142쪽 장년기 여성 건강관리 사업입니다. 본 사업은 저희 남동구에서 특색사업으로 계속해서 추진을 해오고 있는 사항이고 이 사업을 열심히 잘 추진했다고 해서 여성과 모성 건강에 대한 남동구보건소에 실적이 타 보건소에 비해서 뛰어나다 해갖고 지난 8월 20일날 제가 경주에 가서 보건복지부장관 기관상을 수상을 했었습니다. 다 여기 계시는 위원님들이 예산면이나 사업면이나 질책을 해주시고 격려를 해주신 그런 덕분이 아닌가 생각이 듭니다. 이 자리를 빌어서 다시한번 인천 10개 보건소중에 저희 보건소가 우수 보건소로 선정이 돼서 표창을 받았다는 말씀을 드리구요 장년기 여성 건강관리 사업은 40세에서 59세 되는 여성으로 한달에 두 번씩 저희 보건소에서 주제별로 보건교육을 시키고 있습니다. 이 보건교육에 참여하는 분에 한해서는 골밀도검사와 유방암검사를 저희가 무료로 해드리고 있습니다. 그래서 상반기 실적을 보면 8회 562명을 저희가 교육을 했고 골밀도 검사나 유방암 검사를 받은 분은 총 308명이 되겠습니다. 하반기에는 갱년기 여성 우울증 예방관리에 중점을 뒤서 교육을 시키고자 합니다. 다음은 143쪽 건강증진을 위한 운동 프로그램운영이 되겠습니다. 본 사업도 운동프로그램운영사업도 우리 인천시에서는 우리 보건소가 유일하게 운영하고 있는 사업이 되겠습니다. 소요예산은 4,600만원인데 이는 국비 60%, 시비 20% 저희 구비 20%로 부담을 하고 있습니다. 지역주민을 기수별로 선정해서 저희가 지금 3기수로 운영을 해갖고 1기, 2기는 이미 사업이 끝났고 3기가 지금 모집중에 있습니다마는 50명에서 60명 인원을 모아갖고 저희 보건소 3층 회의실에서 스트레칭, 체조, 그다음에 구청에 체력단련실을 이용해서 기구운동, 이러한 운동을 함으로 인해서 건강한 운동을 할 수 있는 습성을 길러주는 그래서 한 기수에 교육기관을 8주로 1주일에 3일, 월, 수, 금 운동을 시키고 있습니다마는 하루에 2시간씩 이렇게 운동을 했었습니다. 그동안에 2기에 걸쳐서 사업을 실시해본 바 상당히 고무적인 데이터가 나왔습니다. 우선 기본 체중이 감량된 거는 기본이었었고 체지방이 상당히 눈에 보일 정도로 많이 감소가 됐고 심지어는 그 연령층에 상당히 어려운 골밀도가 늘어나는 그런 현상까지 저희가 발견했습니다. 그래서 지금 못 먹어서 질환을 앓고 하는 사람은 거의 없는 세상이 됐고 가장 문제가 비만이 질환중에 하나 아니냐 해서 저희 보건소에서는 이 운동프로그램을 통해서 비만한 주부들을 남자도 포함이 돼있습니다마는 비만한 분들을 선발해서 운동프로그램 하고 있습니다. 사업은 저희가 직접 할 수 없기 때문에 가천길대학하고 연결을 해서 이 사업을 추진하고 있습니다. 이상으로 2004년도 보건소 소관 상반기 업무추진실적과 하반기 계획 보고를 마치고 별도 유인물을 통해서 드린 상반기 현안사항 저희가 추진한 사항을 간략하게 보고를 드리겠습니다. 본 사항은 저희 보건소내 건강관리센타와 관련된 그동안에 참 난제중에 하나였었고 위원님들한테 질책을 많이 받았던 그런 사항인데 이 자리를 보고를 드리게 된 것은 이제 거의 다 정비가 됐다 하는 것을 보고를 드리기 위해서 별도 보고서를 준비했습니다. 먼저 건강관리센터 의료장비에 관해서는 그동안에 이 장비를 매각을 할 거냐, 무슨 타 의료기관에 대여를 해줄 거냐 여러 가지 논란을 거듭하던 끝에 다섯종의 의료장비는 우리 새로 오신 소아과 전문의 선생님도 보건소에서는 필요치 않은 장비다 하는 최종 결론을 얻어갖고 대한가족보건복지협회 인천지회에다 일단 1년간을 단위로 저희가 관리전환을 시켜줬습니다. 관리전환 조건은 남동구 주민들을 위해서 최선의 진료를 이 장비를 통해서 할 분은 하고 또한 보건소장이 추천하는 분은 이 장비 뿐만이 아니라 가족보건복지협회에서 기 보유하고 있는 장비를 통해서 진료하는 한이 있더라도 본인부담금을 무료로 진료를 해주고 또한 저희가 전자내시경을 그쪽에 1대 같이 관리전환을 시켜주었는데 이게 상태가 별로 안좋습니다, 그래서 전자내시경을 해야될 그런 필요가 있는 환자는 가족보건복지협회에서 보유하고 있는 위장조형촬영기로라도 그쪽에서 저희가 추천하는 인원에 대해서는 무료로 진료를 해주기로 해서 일단 7월 1일부로 1년간에 걸쳐서 관리전환을 시켰습니다. 앞으로 향후 1년간의 운영 상태를 봐갖고 요것은 어떻게 처리할 건가 하는 것은 다시 보고를 올리겠습니다. 다음은 소아과 신설 운영입니다. 소아과 신설 운영은 업무보고시에 기 보고를 드렸기 때문에 여기서 보고는 생략을 하겠습니다. 다만 그동안에 추진실적으로는 약 두달간에 걸쳐서 영유아 예진 및 소아 진료를 포함해서 약 4,000여명을 진료를 하고 예진을 했다는 것을 보고 올립니다. 그다음에 건강관리센터설치조례 폐지건에 대한 것을 보건소 수가조례 개정하고 같이 보고를 올리겠습니다. 본 사항은 이번에 조례를 개정하고자 저희가 의회 의안으로 제출해 놓고 있는 사항입니다마는 건강관리센터가 유명무실해진지가 상당히 오래됐는데도 불구하고 또 97년도 건강관리센터를 설치할때에는 사실은 영리를 목적으로 설치를 했었는데 이 건강관리센터에서 하던 일이 지금은 보편적인 보건소 일로 다 돼 버렸습니다. 그렇기 때문에 이것을 계속해서 존치해 놓을 필요가 없고 여기에 이 인원을 투여할 필요가 없다 하는 판단하에 장비를 정리하면서 건강관리센터설치조례를 폐지하고 건강관리센터에서 하던 일을 보건소 일반업무로 전환을 시켜서 보건소수가조례에 그대로 다 반영을 시켰습니다. 그다음에 유인물에는 없습니다마는 그동안에 위원님들께서 지대한 관심을 보여주셔갖고 저희 보건소가 거듭나는 그런 보건소가 되기 위해서 위원님들의 지원하에 1과 1팀이 증설이 됐습니다. 또한 작년 연말까지만 해도 임시직이 10명이 있어서 상당히 업무를 추진하는데 어려움이 있었습니다마는 위원님들께서 적극적으로 저희 보건소를 지원해 주시는 바람에 그중에 8명을 정규직으로 환원이 됐습니다. 그래서 이제는 조금 부족한 감은 있습니다마는 인원측면에서 부족한 감은 있습니다마는 안정적인 그런 사업을 할 수 있는 토대가 마련됐다 하는 것을 말씀드리면서 앞으로도 계속적인 지도 편달을 부탁드리면서 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.