서울특별시의회 발언

이치화 의원 발언

제179회 제차 보건사회위원회2004-11-29

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의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조, 제17조의3제1항제5호, 서울특별시행정사무감사및조사에관한조례에 의거 시립 보라매병원 소관사항에 대한 행정사무감사 실시를 선언합니다. (의사봉 3타) 위원 여러분, 그리고 김성덕 보라매병원장을 비롯한 관계임직원 및 공무원 여러분, 시립 보라매병원은 서울시 서남지역을 대표하는 공공의료기관으로서 서울시민의 보건의료의 질 향상과 저소득 시민의 건강증진을 위하여 노력하고 있으며, 수탁기관인 서울대학교병원과 의료진의 교류를 통하여 상당히 수준 높은 의료서비스를 제공하고 있는 것으로 알고 있습니다. 또한, 노인전문병동과 장애인 구강진료실 운영을 통하여 사회활동에 어려움을 겪고 있는 분들의 진료와 치료에 관심을 갖고 의료서비스를 제공하는 등 나름대로 공공의료기능 확충에 노력하고 있는 점에 대하여 격려의 말씀을 드립니다. 시립보라매병원을 민간 대학병원에 위탁한 취지가 서울시민, 특히 저소득 시민에게 양질의 의료서비스를 보다 저렴한 비용으로 제공하기 위한 것에 있는만큼 앞으로도 이러한 시립병원 본연의 목적을 명심하시고 공공의료기관으로서의 역할에 충실하게 임해 주시기를 당부드립니다. 오늘 행정사무감사는 시립 보라매병원이 공공의료기관으로서의 기능을 어느 정도 충실히 수행하고 있으며, 병원 운영은 투명하고 효율적으로 운영되고 있는지, 그리고 앞으로 보라매병원이 발전하기 위해서는 어떠한 정책방향을 설정하는 것이 바람직한지 등에 대하여 점검해 보는 좋은 계기가 될 것입니다. 위원 여러분께서도 서울시의 보건의료 시책이 올바른 방향을 잡아갈 수 있도록 이러한 문제에 대하여 건설적인 의견을 개진하여 주시기 바랍니다. 그러면 감사 실시에 앞서 성실하게 행정사무감사 수감에 임한다는 감사대상 기관장의 선서가 있겠습니다. 김성덕 시립 보라매병원장은 발언대에 나오셔서 선서하여 주시기 바라며, 관계 임직원 및 공무원은 그 자리에서 일어서 주시기 바랍니다. 그리고 선서가 끝난 후 선서문에 서명 날인하여 본 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

(선서)

김예자위원장

그러면 김성덕 시립보라매병원장 나오셔 간부소개를 한 후 행정사무감사에 임하는 자세와 그 동안의 성과, 소관업무 주요내용에 대하여 보고하여 주시기 바랍니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

존경하는 김예자 위원장님, 그리고 위원님 여러분, 바쁜 의정활동에도 불구하고 저희 보라매병원을 지도편달하여 주시기 위해 여기까지 왕림해 주신 데 대하여 진심으로 감사를 드립니다. 특히 이번에 새로 부임하신 위원님들을 모시고 행정사무감사에 임하게 되어 더욱 영광으로 생각됩니다. 보라매병원은 1987년 서울시로부터 서울대학교병원이 위탁받아 운영해 오면서 그동안 서울시의 지속적인 관심과 투자에 힘입어 수탁 당시와 비교해 볼 때 진료, 장비, 시설규모 등 여러 가지 측면에서 양적으로나 질적으로 모범적인 수탁병원으로서 정착되었다고 자부하고 있습니다. 그러나 시민이 찾고 싶은 최고의 시립병원이 되기 위해서는 아직도 여러 가지 측면에서 보완해야 할 점이 많이 있다고 봅니다. 이러한 미흡한 분야를 개선하기 위해서 새로운 병원문화 정립과 변화를 통하여 제도적인 보완과 이에 따른 실천이 필요한 시점이라고 봅니다. 그동안 의약분업 실시 이후 외적으로는 건강보험재정 악화와 심사강화 및 의료정책의 변화 등 제도적인 변화와 함께 내적으로는 진료시설 규모와 환경의 한계, 고정비용의 증가에 못 미치는 의료수익과 경기침체 등으로 병원 경영이 상당한 어려움에 직면하고 있는 것이 현실입니다. 특히, 금년 7월부터 시작된 근로기준법상 주40시간 근로제가 병원 운영에 더욱 부담으로 작용하고 있는 실정입니다. 이러한 어려운 현실과 여건에서 저희들은 진료의 특화전략으로 4대 전문진료센터, 즉 소화기병 전문센터, 유방 전문센터, 라식·백내장 전문센터, 통증치료 전문센터 등을 설치 운영하여 환자 진료서비스 향상과 의료수익 증대에 최선을 다하고 있으며, 환자 만족도 향상을 위해서 불필요한 절차는 최대한 단축하고 서비스의 향상은 증대시키기 위한 한 단계 운동을 지속적으로 추진하고 있습니다. 이렇게 함으로써 시립병원의 기능과 역할을 최대화하여 공공성과 수익성의 효율적인 조화로 경영 안정을 기하고자 노력하고 있습니다. 현안사항으로는 노후시설 개·보수 공사와 보라매병원 시설 확충, 즉 신축계획을 추진중에 있습니다. 이 모두가 위원님들의 도움이 없었다면 불가능한 사업들이라고 생각됩니다. 특히, 보라매병원 신축사업인 시설확충계획은 현재 실시설계 업체가 선정되어 실시설계중이고, 내년 4～5월경에는 공사에 착공할 예정입니다. 이렇게 차질없이 추진될 수 있었던 것은 공원대체부지 확보와 사업비 증액에 여러 위원님들이 헌신적인 노력과 관심을 가져주셔서 가능했다고 생각하며, 다시 한 번 감사의 말씀을 드립니다. 향후 적정병상인 900병상 규모로 확장하게 되면 듀얼트랙(Dual-track)시스템을 바탕으로 경영과 공공의료의 균형적 발전을 기할 수 있으리라 생각합니다. 앞으로도 서울시의 적극적인 투자와 지속적인 관심과 함께 서울대학교병원의 우수전문인력의 안정적인 수급과 노하우를 바탕으로 의료의 질 향상과 환자중심의 의료서비스를 극대화시킨다면 시민만족형 공공의료기관이라는 새로운 모델이 탄생될 것으로 믿습니다. 끝으로 위원님들께 저희 병원에 대해 각별한 격려와 지원을 부탁드리는 바입니다. 감사합니다. 다음은 병원 간부를 소개해 드리겠습니다. (간부소개:진료부원장 윤강섭, 사무국장 김윤기, 기획조정실장 윤종현, 간호과장 김명애, 약제과장 이혜숙, 서무과장 공성욱, 원무과장 김덕준, 기획과장 김병천, 시설팀장 구자룡) 이어서 병원 주요업무를 보고드리겠습니다. (보고) 보라매병원 업무보고서 (뒤에 실음) 이상으로 보라매병원 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

김예자위원장

김성덕 원장님 수고하셨습니다. 진행순서에 따라서 질의 답변에 들어가도록 하겠습니다. 질의 답변은 제한된 시간에 효율적인 심사가 이루어질 수 있도록 일문일답식으로 진행하고자 하는데 위원 여러분, 이의 있으십니까? 위원님의 질의에 대하여 답변하는 관계직원 및 공무원은 답변에 앞서 직위와 성명을 밝힌 후 답변하여 주시기 바랍니다. 그러면 시립 보라매병원장의 업무보고와 소관업무, 이미 제출된 행정사무감사 자료에 대하여 질의하실 위원이 계시면 질의하시기 바랍니다. 이치화 위원님 질의하시기 바랍니다.

「좋습니다」하는 위원 있음

이치화위원

이치화 위원입니다. 6쪽에서 아까 원장님께서 성형외과가 없다고 말씀하셨지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

네.

이치화위원

정원대비 현원이 간호직이 유달리 12명이나 적고, 사무·기술직은 10명이나 적은데 그 이유가 무엇입니까? 왜냐 하면 양질의 서비스를 해 줘야 되는데 간호직이 부족함으로 인해서 환자들에게 불이익을 초래하는 결과가 아닌가 해서 드리는 말씀입니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

일단 사무·기술직에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 저희들이 사무직 중에서 충원이 어렵거나 전문지식이 필요치 않은 분야는 단시간 근로자를 채용해서 쓰고 있고, 간호직에 관한 것은 제가 답변하는 것보다는 간호과장께서 답변을 하면 좀더 시원하게 할 것 같은데 그래도 괜찮겠습니까, 위원님?

김예자위원장

간호과장님은 발언대에 나와서 답변해 주시기 바랍니다.

명애

김명애간호과장

간호과장 김명애입니다. 간호직 부족 12명에 대해서는 2003년도 수술실 2실 추가로 오픈하는 것을 예정으로 정원배정을 받았던 것입니다. 그런데 현재 오픈을 하지 않았기 때문에 그 인력배정을 아직 요청하지 않았습니다.

이치화위원

알겠습니다. 왜냐하면 사람들의 시립병원에 대한 기존 개념을 보면 전부 다 고정관념을 갖고 있어요. 그래서 양질의 서비스가 되지 않는다, 저소득층 또는 행려병자들 수용소가 아닌가 이런 얘기가 자꾸 오고 갑니다. 저는 그것을 애써서 변호를 하고 그렇지 않다, 엄청 좋다 이것을 강력하게 얘기하고 있습니다만 아직까지 통상적으로 사람들의 뇌리 속에는 아주 안 좋은 쪽으로 인식되어 있습니다. 그래서 여기 보라매병원도 저소득층, 중산층 중심의 병원인지, 어떤 식으로 운영을 하는지 원장님이 답변해 주십시오.

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희 병원은 위원님이 말씀하셨듯이 분명히 저소득층에 대한 것을 굉장히 강조하고 있습니다. 서울시내의 종합병원 치고 시립병원처럼 이렇게 저소득층이나 의료급여계층을 많이 보는 데는 없습니다. 저희가 저소득층이나 의료급여대상자를 토털해서 31%를 보고 있습니다. 특히 노인환자는 40% 비율로 높은 공공진료를 하고 있습니다. 그래서 저희는 앞으로 경영전략도 저희 시립병원이 공공성을 외면하고는 할 수 없습니다. 그러나 항상 얘기하듯이 저희들이 공공성만 하고 병원 운영 못하면 안 됩니다. 그래서 경영도 합리화화려고 하는데 그러다 보니까 보건산업진흥원에 연구용역을 주었는데 시립병원이 적어도 제대로 하려면 공공성과 수익성을 겸비한 시립병원의 모델을 지금 위원님 말씀하셨듯이 시립병원의 이미지를 벗는 시립병원을 하려면 적어도 850에서 900병상의 병원을 해야 되겠다, 그런 결과가 나왔기 때문에 저희들이 그렇게 노력을 했고 앞으로도 위원님 걱정하시듯이 저희들 시립병원의 이미지는 조만간 벗는 노력을 하려고 하고, 그렇게 하도록 하겠습니다.

이치화위원

좋은 말씀 감사합니다. 본위원이 궁금한 것이 방금 말씀하신 대로 850병상, 900병상 방만한 그런 시설을 가지고 과연 그야말로 의료서비스가 개선되고 시민들이 양질의 의료서비스를 받았다고 생각할 수 있는가 그것이 의문이고요. 비근한 예로 삼성의료원을 예로 들겠습니다. 저희 동네 모 노인분이 거기에 가셔서, 기존의 의사선생님이나 이런 분들은 참 대하기가 저거해요. 특히 서민들, 돈 없고 소외된 계층의 서민들은 참 많이 배우시고 외국 유학 갔다 오시고 쳐다보기 힘들다 이거예요. 그런데 그런 분들 앞에서 진료받으려면 참 떨리고 이렇다는 말이에요. 그런데 삼성의료원에 가니까 열 번 물어도 열 번 대답해 주고, 스무 번 물어도 스무 번 친절하게 대답해 주고, 이런 데 눈물을 흘리더라고요. 그런 것이 바로 본위원이 생각할 때 의료서비스가 아닌가, 사실은 서울의료원에 갔었습니다. 비전 선포식이라고 하시는데 참 좋은 말씀 많이 들었어요. 가장 중요한 것이 본위원이 볼 때 친절입니다, 친절. 겉만 화려하게 포장해 가지고는 아무 소용이 없습니다. 물론 원장님, 히포크라테스 선서 하셨지요? 여기 계신 어른들 다 하신 것으로 알고 있습니다. 가장 중요한 것이 뭐냐, 친절입니다. 환자들을 내 가족, 내 식구, 내 혈육같이 그렇게 여기고 친절하게 할 때에 그야말로 히포크라테스의 선서를 하신 그것이 빛을 발하지 않겠나, 저도 교육자 출신입니다. 그래서 의료행위, 또 남한테 봉사하는 행위를 하시는 분들 존경합니다. 제발 간절히 간절히 부탁드리는데 친절하게, 가장 친절하게, 환자가 의사선생님이 참 저거하면 불안해요. 특히 헐벗고 굶주린 사람들이 입원해 있을 때는 쫓아내지 않을까, 물어보면 대답 안 하면 어떻게 할까, 그런 것이 있습니다. 철저히 새로 오시는 의사선생님도 교육을 철저히 시키시고, 그렇게 해서 친절하게 할 수 있도록 그것이 제일이 돼야 될 것 같습니다. 그리고 그렇게 너무 저소득층이나 중산층에 포커스를 맞추다 보면 실질적으로 21세기는 무한경쟁시대입니다. 그렇기 때문에 부자들을 많이 끌어들여야 합니다. 환자도 부자환자가 많이 와야 되거든요. 그래서 거기에도 신경을 써 주시기 바랍니다. 그리고 사실상 보라매병원이 시립병원이기 때문에 그 이상 자질구레한 말씀은 드리지 않겠습니다. 12쪽 좀 봐 주십시오. 이것은 꼭 말씀드려야 할 것 같습니다. 비용예산, 수익예산이 있는데 뭐냐 하면 꼭 사업비용이 합계가 731억 5,000만원이네요. 맞습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

비용예산이오?

이치화위원

전부 토털해서 합계가.

성덕

김성덕시립보라매병원장

네.

이치화위원

731억 5,000만원인데 집행비율이…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

9월말 기준입니다.

이치화위원

71.5%예요. 그래서 이것이 연말에 너무 집중되지 않나, 집중되면 어떤 결론이 도래하느냐 하면 예산편성이라든지 이것이 잘못됐다는 얘기입니다. 그렇지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

현재 3/4분기까지입니다. 9월까지입니다.

이치화위원

3개월이니까 거의 맞아들어 가는데 그 밑에 보니까 25.6%짜리도 있고…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

거기에 대해서 좀 설명을 드릴까요?

이치화위원

19%짜리도 있고 61.9%짜리도 있고 그렇기 때문에 드리는 말씀이에요.

성덕

김성덕시립보라매병원장

말씀드리면, 예를 들면 사업외비용 중에 무형자산상각비를 보시면 그것은 저희가 6개월 단위로 계상하고 있습니다. 그래서 그것은 이해를 해주셨으면 좋겠고요. 그 다음에 진료비 삭감 손실이 금년 집행이 하나도 없지 않습니까? 그것은 연말에 일괄적으로 결손처리를 합니다. 그래서 그렇게 숫자상으로 그렇게 나타난 것을 이해해 주시면 고맙겠습니다. 그리고 또 예를 들면 잡손실이 예산에 없던 것이 생긴 것처럼 되었는데요. 이것은 2000 년도에 교부된 자본 보조금에 대해서 발생한 이자를 서울시에 반납함에 따라서 발생된 것입니다. 그렇게 좀 이해를 해 주셨으면 고맙겠습니다.

이치화위원

감사합니다. 그리고 여기 장례예식장 있지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 있습니다.

이치화위원

전번에 저도 몇 번 여기 왔다 갔습니다. 어떤 식으로 운영되고 있는지…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희 장례예식장은 한국보훈복지공단에 위탁 운영하고 있습니다. 장례식장은 하여튼 매년 여러 가지로 좀 말이 많은 데입니다. 그래서 저희들도 감사 때마다 “위원님들, 해결 좀 해 주십시오” 했던 사항인데 “저희 좋은 쪽으로 해결 좀 해 주시면 정말 고맙겠습니다” 이렇게 했는데 사실 지금 현재 저희로서는 어쩔 수가 없습니다. 처음에 우리나라를 위해서 애쓰시던 분들이 그렇게 한 것이라 저희들도 하여튼 서울시나 의회에서 어떻게 해결해 주셨으면 좋겠다…….

이치화위원

아마 애로사항이 있을 것입니다. 어떤 애로사항이라든지 어떤 식으로 했으면 하는 문제점이라든지 또는 건의사항을 원장님께서 본위원에게 수고스러우시지만 보내주십시오.

성덕

김성덕시립보라매병원장

나중에 서면으로 장례식장의 운영현황 이런 것에 대해서 보고드리겠습니다.

이치화위원

그렇게 해 주시면 저희 위원장님 이하 위원들이 머리를 맞대고 상의를 해 보겠습니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

이번에는 좀 기대를 하겠습니다. 강력하게 해서 도와주십시오.

이치화위원

이상 마치겠습니다.

김예자위원장

박시하 위원님.

박시하위원

박시하입니다. 감사준비 하시느라고 고생 많으셨고요. 암울했던 시립영등포병원을 오늘의 보라매병원으로 업그레이드 시켜주신 데 대해서 고맙게 생각합니다. 저는 간단하게 몇 가지만 말씀드리겠습니다. 장애인 치과진료를 하고 계신데 치과진료는 보철도 하시는지, 아니면 일반진료만 하시는지, 그 진료를 어느 선까지…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

지금 제가 알기로는 구강염을 비롯해서 다 하는 것으로 알고 있습니다.

박시하위원

그런데 저희들이 며칠 전에 시립병원 감사를 했는데 그 병원에서도 장애인 치료를 하는데 보철은 일반적으로 돈이 많이 들지 않습니까. 그래서 모 자선단체에서 기금을 조성해서 거기에서 심의를 해서 그것을 무료로 해 주는 그런 치과진료를 하고 있다는 보고를 받았습니다. 그래서 장애인 치과진료 중에서도 보철부분은 비용이 많이 들기 때문에 그것을 병원에서 부담하기에는 부담스러운 부분이 있으면 어떤 후원단체나 지원단체의 도움을 받아서 이것을 활용하는 것이 어떻겠느냐 하는 생각을 하는데 원장님, 어떻게 생각하세요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

그런 데를 적극 알아보고, 있으면 저희가 적극적으로 한번 적용을 하겠습니다.

박시하위원

그것은 한번 연구를 해 보시면 이런 좋은 일은 지원을 해 주는 단체들이 나설 것으로 알고 있거든요. 앞으로 기대를 하겠습니다. 그리고 자원봉사자들이 4,694명, 많은 자원봉사자들이 이 병원 일을 도와주고 계신데 이분들은 순수 자원봉사인가요, 아니면 교통비라도 지불을 하고 그렇게 하는 건가요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

거의 종교단체를 통해서 오시는 진짜 자원봉사자들인데 저희가 구내식당 식권 정도만 드리는 것으로 알고 있습니다.

박시하위원

고마우신 분들인데…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 아주 고마우신 분들입니다.

박시하위원

많은 도움도 되고 좋은 일을 하고 계시네요. 무엇보다도 오랜 숙원이었던 병원신축을 하게 되어서 저도 축하를 드리고 기쁘다는 생각을 합니다. 빨리 병원이 신축이 되어서 많은 사람들에게 혜택이 갔으면 좋겠습니다. 그렇게 되면 총 병상 수가 몇 병상이 되는 건가요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

지금 현재는 850에서 900 사이가 예측됩니다. 병원의 병상 수가 하다보면 조금씩 몇 십 베드는 가변성이 있습니다. 그래서 지금 현재는 경영의 활성화를 위해서 850이라는 리서치 보고가 나왔기 때문에 850에서 900을 목표로 하고 있습니다.

박시하위원

그렇게 되면 명실상부하게 손익분기점 넘어서서 정말 듀얼트랙을 할 수 있는 그러한 기반이 조성되겠군요.

성덕

김성덕시립보라매병원장

그것에 대해서 좀 말씀드리겠습니다. 최근에 오픈한 분당서울대학병원이 있습니다. 작년에 오픈했습니다. 저희와 규모가 똑같은 병원인데, 우리 보라매병원이 되면 분당과 똑같아집니다. 그런데 거기가 예측이 2009년도에 손익분기점이 될 것이라고 생각하거든요. 6년……. 그래서 저희는 저희가 지금 현재 민간 컨설팅 보고에 의하면 저희가 오픈을 2007년도에 한다고 하면 적어도 2011년, 12년, 그때쯤 되면 한 4년 정도 후면 괜찮아지지 않느냐, 그렇게 예측을 하고 있습니다.

박시하위원

빨리 병원이 지어져서 많은 사람에게 혜택이 갔으면 좋겠습니다. 이상입니다.

김예자위원장

다음 조봉기 위원님 질의하시기 바랍니다.

조봉기위원

조봉기 위원입니다. 우리 김성덕 원장님을 비롯한 관계자 여러분, 그동안 행정감사 자료준비며 오늘도 수고 많으십니다. 병원에 와서 이렇게 행정감사를 하다 보니까 다 환자치료를 위해서 바쁘신 분들이라 궁금한 것도 많고 또 알고 싶은 것도 많은데 생략을 하고 간단히 하겠습니다. 먼저 감사자료 41쪽을 참조를 해 주십시오. 찾으셨어요? 41쪽에 보면 2002년도 경상보조 29억 2,400, 2003년도 29억 7,300, 2004년도 52억 6,800으로 되어 있는데 2004년도에 이렇게 경상보조가 배정되는 사유를 설명해 주십시오.

성덕

김성덕시립보라매병원장

그동안 저희가 시설이나 장비 이런 것을 모두 자본보조금으로 그런 계정으로 해서 서울시에서 보조를 받았습니다. 그리고 나머지는 운영보조, 경상보조비로 받았는데 2004년도에는 이것이 내용이 바뀌었습니다. 그래서 그동안 계속 자본보조로 보조하던 노후장비 교체 등등의 비용을 전부, 그러니까 신규장비를 빼놓고는 전부 경상보조금으로 넣었기 때문에 금년도에는 계정이 달라졌기 때문에 52억으로 확 뛴 것입니다. 보조금의 총액은 같습니다.

조봉기위원

총액은 같은데 계정과목만 달라졌다 이렇게 이해하면 되겠습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

그렇습니다.

조봉기위원

그러면 몇 장만 더 넘겨서 49쪽을 참조해 주시기 바랍니다. 49쪽을 보면 2002～2004년도 종합건강진단센터와 응급의료센터 운영현황이 나오는데, 종합건강진단센터의 2002년도 수익이 123만 2,000원입니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

죄송합니다. 단위가 틀렸습니다.

조봉기위원

제가 단위가 무엇으로 되어 있는지를 보았다가 잘못되지 않았나 싶어 한번 짚어봤는데…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

단위가 백만원으로…….

조봉기위원

그러면 12억 3,200만원 그렇게 되어야겠지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

죄송합니다.

조봉기위원

본위원이 이 종합건강진단센터에 대해서 한 말씀 드리고자 합니다. 지금 시립보라매병원과 민간병원의 건강진단수가 어느 정도 차이가 납니까? 건강진단을 많이 의뢰하고 있습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

지금 토털 능력에 의한 건강진단 내원객 수를 말씀하시는 것입니까, 그렇지 않으면…….

조봉기위원

해마다 늘어나고 있는데, 그러면 우리 보라매병원에서 건강검진을 받음에 있어서 타 병원에 뒤지지 않는다 이렇게 자신할 수 있느냐 이 말씀입니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

그렇지는 않습니다.

조봉기위원

어떤 면에서 부족하다는 말씀인가요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

이것은 지금 너무나 경쟁이 치열합니다. 종합검진센터는 어느 병원이건 만족스럽지 못한 비율을 보이고 있습니다, 자기네들이 예측했던 캐퍼시티(capacity)보다. 저희들이 약 열다섯 분 이상을 예측했었는데 저희가 하루에 열다섯 분 이상을 못하고 있고, 예를 들면 서울대학병원이 초호화판 건강검진센터를 시설하고 하루에 150명 예측했었는데 50명, 60명밖에 못하고 있습니다. 아주 경쟁력이 높은 것이 검진센터거든요. 그런데 이것이 왜 그러냐, 지금 종합전문의료기관이나 종합병원이나 의료계가 자구책으로 수가가 높은 종합검진센터를 운영하는데 너나나나 할 것 없이 다 운영하는 것입니다. 그러니까 경쟁이 너무 심해져서 지금 여기저기서 안 하는 데 없이 그렇게 하니까 늘지를 못하고 있는데, 저희들 불찰도 있지요. 저희들이 여러 가지 홍보력이나 이런 것이 아무래도 부족은 합니다만 더 늘려야 된다고 생각하고 있습니다.

조봉기위원

그런데 건강검진 수익성이 다른 것에 비해서 상당히 바람직한 것이지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 바람직한 것입니다.

조봉기위원

그래서 병원마다 경쟁적으로 치열하게 건강검진에 대한 홍보를 통해서 검진을 받는 분을 유치하려고 애를 많이 쓰고 있더라고요. 그렇지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 그렇습니다.

조봉기위원

그러면 시설면은 좀 뒤지겠습니다만 의료진이 서울대학교병원에 버금가는 수준이기 때문에 건강검진을 홍보하는 데 있어서 시립병원으로서는 타 병원에 비해 유리한 점이 많다고 본위원은 생각합니다. 보다 적극적인 홍보가 미진하지 않았나 이렇게 지적을 하고 싶은데, 원장님의 견해는 어떠십니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

맞습니다. 저희가 홍보를 여러 가지 수단을 통해서 하고 있는데 아직까지도 부족한 것은 사실입니다. 하여튼 열심히 홍보활동을 하겠습니다.

조봉기위원

열심히 하신다고 하니까 좋은데 제가 대안을 한번 제시해 보면, 지금 이 자리에 보건과장님도 와 계십니다만 서울시에 각종 위생단체도 많고 회원도 많습니다. 일례를 들자면, 좀 예가 다른지 모르겠습니다만 음식협회의 회원이 현재 9만 명입니다. 그 회원뿐만 아니라 종사원까지 하면 상당한 숫자인데, 그런 데를 대상으로 건강검진비용이 타 병원에 비해 저렴하고 질이 비슷하다는 홍보를 하게 되면 건강검진을 하기 위해 대단히 많은 사람이 몰려오지 않겠느냐 이런 생각을 합니다. 그리고 저도 시의원이 된 지 얼마 안 되어서 잘은 모르겠습니다만 여기 보시면 공무원도 소방방재본부, 상수도사업본부 등 해서 단체종합검진을 많이 유도해서 활성화하겠다고 했는데, 서울시의원도 100여 명입니다. 가족까지 합치면 많은데 서울시의원도 거기에 단체로 이렇게 할 용의는 없습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

용의가 있습니다.

조봉기위원

어떻게 하면 되는데요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희가 단체로 해 가지고 하는 것은 여기뿐만 아니라 서울대학 본부 직원이 엄청납니다. 거기도 저희가 하는데 파격적으로 유치하려면 일단 싸고 좋아야 됩니다. 돈 내고 하면 저희가 왜 유치 안 하겠습니까? 그런데 가끔 가다가 단체로 한다고 하면 완전히 후려치는 게 되는데 그렇게 되면 너무 저질인 것 같은 인상이 들어서 안 되고, 저희가 엄청난 할인으로 해서 서울시의원님들을 다 모시도록 하겠습니다.

조봉기위원

서울시의원은 예를 들은 것입니다만 그와 같이 적극적인 세일즈방법도 우리 보라매병원에서 활용해 보자 이런 뜻에서 말씀을 드렸고, 시간관계상 간단한 것 하나만 더 질의하겠습니다. 70쪽에 보면 병원비 체납에 대한 대책이 있습니다. 이것은 보라매병원을 포함한 각 시립병원의 문제만이 아니라 민간병원도 마찬가지 고민을 하고 있습니다. 여기 보면 체납에 대한 대책도 많이 잘 써 놓으셨어요. 충분히 이해가 가고, 마침 보건과장님도 오셨으니까 이것도 대안을 하나 제시해 보겠습니다. 서울시립병원에서 체납된 병원비를 받는 전담기구를 두면 어떻겠느냐 하는 안을 제시합니다. 보건과장님, 혹시 제 의견이 일리가 있는지 없는지 한번 말씀을 해 주십시오.

민수

박민수복지여성국보건과장

면밀히 검토한 후에 보고를 드리도록 하겠습니다.

조봉기위원

지금 우리 시립병원이 병원비 체납도 많고 또 각 병원이 고유업무에도 바쁘기 때문에 이것이 상당히 등한시되고 있다는 측면에서 체납만 전담하는 소기구도 하나 필요하지 않겠느냐 그랬을 때 병원의 업무도 좀 덜어주고 또 효과도 있지 않겠는가 이런 말씀을 드립니다. 정말로 마지막 질문이 되겠는데, 결산서 62쪽을 참조해 주시면 감사하겠습니다. 62쪽에 보면 2003년도 12월 31일자로 기타미수금 명세서가 있습니다. 그 내용을 본즉 금액이야 많지 않습니다만 퇴직자 교육비 환수금이 2개 있고, 의약품 반품에 따른 환수액, 기타 등등해서 미수금이 있는데 2004년도에 이 미수금이 회수가 됐는지, 아니면 받을 수 없는지 그것만 간단히 설명해 주십시오.

성덕

김성덕시립보라매병원장

이 미수금에 대한 사항은 저희 실무책임자가 답변을 드려도 되겠습니까?

김예자위원장

그렇게 하세요.

윤기

김윤기사무국장

사무국장 김윤기입니다. 기타미수금 명세서에서 퇴직자 교육비 환수금과 관련하여 김현철과 박문수 두 분은 저희 병원의 성형외과 및 비뇨기과 스태프로 있다가 해외연수 후 병원에 3년 미만 근무시에는 연수비 중 일부 의무부담금을 환수하도록 했는데 이것이 실제 연구비가 포함되었기 때문에 대법원 판례에 의거해서 지금 현재는 그 의무부담금을 못 받도록 되어 있어서 그 부분은 아직 못 받고 있습니다. 두 번째, 밑에 의약품 반품에 따른 환수액, 연월차수당 환입, 직원신체검사 미수금, 고용보험 교육비 환불액, 공공요금 사용자부담금은 저희가 법인 기업회계상에 연도 말에 바로 처리가 안 되는 부분이기 때문에 기타미수금으로 해 놓은 것입니다.

조봉기위원

그것은 본위원이 잘 압니다. 연도 말 결산을 하다 보면 미수금이 당연히 연말에 있지요. 그러나 이것이 2004년도에 어떻게 됐느냐 이것이 궁금해서 묻는 것입니다.

윤기

김윤기사무국장

다 받았습니다.

조봉기위원

다 받았고?

윤기

김윤기사무국장

위에 두 분의 교육비 환수금만 못 받았습니다.

조봉기위원

그 교육비 환수금에 대해서 다시 간단히 설명해 주십시오.

윤기

김윤기사무국장

교육비 환수금은 저희 병원에 근무하다가 1년 해외단기연수를 마치고 귀국 후 3년 이내에 퇴직시에는 연수비 중 기간을 계산해서 환수하도록 하고 해외에 나갔었습니다. 대법원 판례에 의거해서 그중에서 임금에 해당되는 성격은 환수하지 못하도록 되어 있습니다. 그래서 뒤에 일부 소송을 했습니다만 받지 못하도록 되어 있어서 그 부분은 아직 받지를 못하고 받기도 어려울 것으로…….

조봉기위원

소송을 지금 하고 있는 중입니까?

윤기

김윤기사무국장

네.

조봉기위원

소송중이기 때문에 더 이상 묻지 않겠으나 결산서가 워낙 방대하기 때문에 궁금한 것이 많습니다만 질의하기가 어렵습니다. 그래서 간단한 예를 하나 들어서 질의를 했습니다. 여하튼 이런 부분이 소송에 휘말려들지 않도록 하고, 관계법령을 잘 따져서 다시는 이와 같은 일이 없도록 관심을 갖기 바랍니다.

윤기

김윤기사무국장

알겠습니다.

조봉기위원

이상 질의를 마치겠습니다.

김예자위원장

부두완 위원님 질의하십시오.

부두완위원

안녕하십니까? 행정사무감사 준비하시느라고 고생들 많이 하셨습니다. 저는 부두완 위원입니다. 현재 보라매병원이 한국에서 순위를 매긴다면, 규모라든지 진료 환자수라든지 의료수가라든지 전체를 포함해서 한국 내에서 보라매병원의 자리매김이 어느 정도 되나요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

자리매김을 제가 해본 적이 없습니다.

부두완위원

대략.

성덕

김성덕시립보라매병원장

대충 우리나라의 시립병원 중에서는 최고가 아닌가 생각합니다. 진료의 퀄리티나 인적 자원들의 업무성취도나 이런 면에서는 최고가 아닌가 감히 자부하고 있습니다.

부두완위원

그러면 임금 수준은 어느 정도 돼요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

임금도 어느 정도의 수준은 된다고 생각합니다. 왜 그러냐 하면 과거에 저희가 전공의를 하던 시절에는 웬만하면 여자직원들이 결혼한 직원이 거의 없었습니다. 지금은 결혼한 직원들이 많거든요. 그러니까 직장으로서는 결혼하고 나서 다녀도 괜찮은 병원이구나 하는 생각이 되고, 또 여기 있는 직원들도 간호직 말고는 다른 직원들은 이직이 거의 없습니다. 그래서 비교적 일하기는 괜찮은…….

부두완위원

직장으로서는 안정적이다 이런 말씀인가요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

직장으로서는 굉장히 안정적이지 않느냐, 제 생각으로서는 그렇습니다.

부두완위원

제가 말씀드리는 것은 꼭 시립병원, 도립병원 이런 것을 따지기 전에 한국의 어떤 대학병원이라든가 자체적으로 했을 때 이번에 우리 수도권 지역인가요? 신문에 뭐 하나 났던데 응급실 운영이 8위에 올라 있다는 것을 봤는데 전체적인 자리매김이 병상규모로는 어느 정도 됩니까, 서울시내 대학병원 다 포함해서?

성덕

김성덕시립보라매병원장

병상규모로 따지면 저희가 작은 대학병원보다는 클 수 있습니다. 충북대학병원, 제주대학병원, 건양대학병원 이런 데보다는 저희가 훨씬 큽니다.

부두완위원

입원환자라든지 진료환자 수는…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

그것도 저희가 많습니다.

부두완위원

서울시내에서는 어느 정도입니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희가 2차 병원입니다. 예를 들면 제가 서울대학병원으로 감히 비교를 하지요. 서울대학병원의 지난주 병상 이용률이나 보라매병원 병상 이용률이나 같습니다. 저희가 부족하지는 않습니다. 과거에는 형편없었거든요. 그리고 제가 병원 심사팀장으로 우리나라 각 병원을 다녀보면 지방의 종합병원 병상 이용률이 70%밖에 안 됩니다. 저희는 적어도 80 몇 % 되고 있거든요.

부두완위원

그리고 시설 내의 우리 의료장비 수준은 어느 정도입니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

장비수준은, 그것은 말씀드리기 부끄럽습니다. 아주 열악하기 짝이 없습니다. 예를 들면 CT가 환자 보고 있는 도중에 다운됩니다. 그래서 환자를 못 보는 수가 작년에 몇 번 생겼습니다. 엑스레이 못 찍어서 며칠 이따 오라고 그러면 그 환자 절대 우리 병원에 안 옵니다. 그래서 작년에 위원님들이 추경으로 사라고 해 주셨어요. 그래서 일단은 살 수 있을 것 같은데 이것 창피해서 얘기를 못합니다. 장비수준은 내용연수 지나고서 교체가 탁탁 되고 이럴 날을 기다리고 있습니다.

부두완위원

내용연수가 지났는데 아직도 사용하고 있는 것이 많습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

사용하고 있는 것이 많은 게 아니라 대부분입니다.

부두완위원

그래서 앞으로 의료시장이 개방되고 하는데 그러면 여러 가지로 경쟁력이 굉장히 강화되어야 되는데, 앞으로 의료개방이라든지 여러 가지 경쟁력을 갖기 위한 대책이 있습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

의료시장 개방에 외국과의 경쟁력을 갖기 위한 대책은 정부 차원에서도 하고, 저희가 서울대학에서 위탁받고 있기 때문에 서울대학병원에서도 자체 태스크포스팀을 구성해서 지금 스터디를 하고 있습니다. 저희도 거기에 들어가서 그 TFT와 함께 대책을 세우고 있습니다.

부두완위원

그러면 그것이 병원 선진화 경영에 대한 용역사례라든지 연구용역하고 있는 부분은 있어요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희가 850병상을 운영하기로 하고 나서, 이언컨설팅이라는 데가 대단히 병원 컨설팅에 대해서는 권위가 있는 데인데 컨설팅을 받았습니다.

부두완위원

그 자료를 주십시오.

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 컨설팅 자료가 나와 있습니다. 나중에 자료를 보내드리겠습니다.

부두완위원

그리고 병원들도 보면 앞으로 의료 보조장비라든지 아니면 의학개발이라든지 연구팀은 어느 정도 되어 있습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

의학연구에 대한…….

부두완위원

의학연구라든지 환자들을 위한 보조장비…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

작년에 다 보고를 드렸는데 저희 병원 팀을 전부 교수로 바꾸어 버렸습니다. 교수로 바꾸어 버렸다는 것이 좀 우스운 얘기지만 아무나 교수한다고 되는 것이 아니고 서울대학에 부탁을 해서 저희 자격을 그런 식으로 받게 되어서 이 팀들이 각 연구팀입니다. 그래서 지금 대표적인 것이 보라매병원에서 공과대학하고 조인해서 저희들이 의공 생체공학 쪽에 스터디하고 있고, 서울대학교의 연구팀에, 저희 기금이 부족하니까 소위 서울대학병원에 연구기금이 많으니까 저희가 거기에 붙어서 도움을 받고 있고, 서울대학병원에서도 그런 혜택을 주고 있고, 아울러서 서울대학의 석사·박사과정의 학생들을 저희 교수들한테 배정하는 이러한 노력을 하고 있습니다. 그렇게 함으로써 연구보조인력도 받고 연구교수 채용계획도 갖고 있습니다.

부두완위원

그거야 좀 서운하시겠지만 서울대학에 위탁 준 목적 중의 하나가 이런 서울대학에 있는 인프라를 이용하기 위해서 우선순위로 해서 준 부분이잖아요. 그래서 그런 것들을 명확하게 공동으로 개발해서 우리 보라매병원에 전체적으로, 만에 하나 서울대학이 우리 시립병원을 떠났을 때도 연구라든지 전체적으로 같이 공유해서 쓸 수 있는 부분이 되어 있는지 저희들은 그게 중요하거든요.

성덕

김성덕시립보라매병원장

충분히 지금 현재 서울대학에서는 이 보라매병원을 서울대학병원으로 생각을 하고 있습니다. 예를 들면 내 거다 생각하는 것이 아니라 서울대학병원에서 모든 것을 서포트를 해 주어야 한다고 생각을, 돈 빼놓고요, 돈 빼놓고는 다 주려고 하고 있습니다.

부두완위원

사무국장님한테 좀 여쭙겠는데요.

윤기

김윤기사무국장

네, 사무국장 김윤기입니다.

부두완위원

퇴직금 적립에 대해서 여쭙겠는데요. 지금 여기 의료인들도 그렇고 간호사 선생님도 그렇고 일반직 공무원도 서울대학하고 순환근무를 하시나요? 명확하게 구분해 주세요.

윤기

김윤기사무국장

지금 여기에 스태프 선생님, 교수 선생님만 안 되고 원장님은 하십니다. 나머지는 교류합니다.

부두완위원

교류한다면 퇴직금은 서울대학에서 근무하다가 여기까지 왔을 때도 연계해서 합산해서 지급하는 것이지요?

윤기

김윤기사무국장

네.

부두완위원

그러면 최종적으로 지급할 때는 이 병원에서 하는 것 아닙니까?

윤기

김윤기사무국장

기간계산 합니다. 전체 10년 중에 서울대학에 5년, 보라매병원에 5년 있었다면 1,000만원 중에 500만원은 서울대학 부담, 500만원은 보라매 부담, 그렇게 되어 있습니다.

부두완위원

그런데 근무연수가 많은 분들이 있다가 이쪽으로 오면 예를 들어서 10년 있다가 퇴직한 분이면 그쪽에 8년이면 8년치는 합산해서 전체적으로 나누어주는 것이지요? 이후에 근무한 것 수당 다 포함해서 이쪽에 부담시키는 것…….

윤기

김윤기사무국장

아닙니다.

부두완위원

거기에 대해서 서울시 협약서 내에 그런 것들이 명시가 제대로 안 되어 있어서 저도 한번 여쭈어 보는 것입니다. 만약에 후반기에 들어와서 여기에 준다 그러면 우리 서울시립병원의 재정적인 부담이 좀 많아지는 것 같아서 여쭈어 보는 것입니다.

윤기

김윤기사무국장

저희가 균형적으로 하고 있습니다.

부두완위원

우려할 사항은 아니네요. 고맙습니다. 그리고 하나 더 여쭈어 보겠습니다. 자료 요구한 사항인데 우리 보건과장님이 대답을 하셔도 좋을 것 같은데 의료급여 수급권자에 대한 건강진단 비용에 대하여도 본인의 부담을 면제하고 정부나 서울시가 지원해야 된다는 의견이 있는데 여기에 대한 의견을 물었더니, 일반보험 수급권자는 건강보험관리공단에서 시행하는 건강진단을 무료로 받고 있어요. 그런데 문제는 의료급여 수급권자에 대한 제도는 전혀 없거든요. 이분들에 대한 무료건강진단은 별도로 하는 것이 있나요?

민수

박민수복지여성국보건과장

지금 현재는 없는 것으로 알고 있습니다.

부두완위원

그러면 일반 의료보험 수급권자한테만 이런 혜택이 있다면 복지차원에서 뭔가 불균형되는 사례 아닌가요?

민수

박민수복지여성국보건과장

굉장히 중요한 지적이라고 생각하고, 이 부분은 우리 서울시에서 개선할 수 있는 사항보다는 국가적으로 개선해야 합니다. 이 부분에 대해서 검토해서 필요하면 건의하도록 하겠습니다.

부두완위원

그러면 서울시내 시민들 중에서 의료급여 수급권자가 얼마나 되지요?

민수

박민수복지여성국보건과장

죄송합니다. 통계숫자를 제가 가지고 있지 않습니다.

부두완위원

보통 15만 명이면 1년에 이분들한테 할 수 있는 건강진단을 우리 서울시내의 시립병원과 또 위탁 운영하는 시립병원들, 또 서울의료원, 보건소 이런 것 합치면 분산해서 쓴다고 그러면 예산이, 보통 건강진단비용이 얼마지요?

윤기

김윤기사무국장

4만원 정도…….

부두완위원

4만원이면 15만 명이라도 그렇게 큰 부담은 아니라고…….

민수

박민수복지여성국보건과장

보험과 보호를 의료보험관리공단에서 일괄적으로 계산을 같이 하고 있습니다. 그래서 이 문제도 그쪽에서 일괄적으로 같이 해야지…….

부두완위원

그러니까 우리가 정부에 빨리 요구를 해야 되겠네요.

민수

박민수복지여성국보건과장

하겠습니다.

부두완위원

그래야지 이것이 너무 불균형된 부분이 있어서 말씀드렸습니다. 주요업무보고 내용을 간단하게 일문일답식으로 말씀드려야 될 것 같아요. 재정자립도라든지 이런 부분에 대해서는 위원님들이 충분히 했는데 99년도에는 재정자립도가 굉장히 좋았던 것 같은데, 95.3에서 2000년 80.7로 급격히 떨어졌다가 다시 올라가고 있는 추세인데…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

보고 좀 드릴까요?

부두완위원

간단히…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

그게 터닝포인트입니다. 99년도가 최대로 좋아졌을 때입니다. 그때부터 보험재정이 악화돼서 그때부터 각종 규제정책이 나오기 시작했는데 의약품 실거래가 상한제도가 나왔고 그때부터 각종 저가대책이 막 쏟아지기 시작한 것입니다.

부두완위원

정부정책 때문에…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

정책적으로 그렇게 된 것입니다. 그렇게 해서 2000년도에 최악으로 됐습니다. 그때 의약분업과 맞물려서 의료계 총파업이 엄청나게 있었지 않습니까? 그때부터 최악으로 되어서 매년 지금 회복을 하고 있는 중입니다.

부두완위원

재정자립도가 15% 떨어지면 병원도 큰 타격을 받았지 않았나…….

성덕

김성덕시립보라매병원장

엄청나게 타격을 받았습니다.

부두완위원

저는 자꾸 재정자립도가……. 임금상승률은 얼마나 되지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

매년 다른데요. 매년 노사협의에 따라서 다른데…….

부두완위원

평균.

성덕

김성덕시립보라매병원장

제가 %를 말씀드리기 어려운데요. 작년 것을 말씀을 드릴까요? 작년에 정액으로 1만 5,000원에 비율이 1% 증가되었습니다. 그러면서 또 여러 가지 제도가 바뀌어서 많이 달라졌지요. 하여튼 저희가 병원경영에서 임금인상부분 따라가는 것이 아주 심각하고, 특히 문제는 저희 수가는 서울시 수가조절에 따라야 되고 직원들은 의사 빼고는 전부 서울대학 직원이니까 서울대학에서 노사합의 하면 그대로 따라가는 것입니다. 그 병원의 급여를 그대로 따라가야 되기 때문에 저희는 진짜 가랑이가 찢어질 정도로 힘듭니다.

부두완위원

일반병원들의 응급실 운영문제가 굉장히 심각하다는데 보니까 신문에 병원 전체적으로 8위를 했다고 그래서 그것은 잘 되고 있는 것으로 보고 지나가도록 하고요. 그리고 10페이지에 보면 자원봉사자 제도가 있습니다. 저희들이 서울시 복지재단에도 얘기하고 전체적으로 얘기하지만 이런 분들의 마일리지제도를 만들어서 앞으로 연세가 드시면 사회시설의 필요한 문제는 마일리지를 가지고 우선순위로 가야 되기 때문에 이 자원봉사자들 관리를 잘 하셔서 우리 복지재단이나 아니면 일선 구청에 넘겨주어야 합니다. 넘겨주어서 봉사 이후에 이분들이 혜택을 받을 수 있도록 해야 되고, 또 이분들이 노력하는 부분을 서울시 아니면 시립병원, 보라매병원에서도 좋고 서울대학병원에서도 좋고 자원봉사 우수자를 찾아서 시상도 하시고, 이래서 이분들이 널리 알려져야 앞으로 자원봉사자 활성화가 더 되어야 할 텐데 이런 것도 질을 높이는 하나의 계기가 아닌가 해서 조심스럽게 의견을 제시해 보고요.

성덕

김성덕시립보라매병원장

아주 좋은 지적이십니다.

부두완위원

그리고 무료이동진료에 대해서 보니까 기분이 좀 안 좋은 것이 왜 우리 북부 쪽에는 그 부분이 없는지, 섭섭한 감이 있습니다. 확대할 방안은 없는지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

저희가 한번 검토를 해 보겠습니다. 북부라고 하면 그쪽에도 시립병원이…….

부두완위원

없어요.

성덕

김성덕시립보라매병원장

시립동부병원을 지금 운영하고 있는데…….

부두완위원

그런데 여기가 질 좋은 병원이고 서울대병원과 똑같이 생각하기 때문에 주민들이 이쪽에 진료를 하러 오면 굉장히 좋아할 텐데, 특히 노원이 어려운 사람이 많이 사는 데입니다. 강북도 마찬가지이고요. 노원에는 복지관 같은 것이 상당히 많은 편인데, 내년 사업에는 무료이동진료를 많이 와 줘야 예산 심의할 때 좀 편리한 부분이 있지 않을까 하는 생각도 듭니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

하여튼 검토를 하면서 저희가 시립동부병원의 협조를 받도록 하겠습니다.

부두완위원

아무튼 여러 가지로 애쓰시는 부분이 있고 경쟁력을 갖기 위해서 새로 병원을 증축하고 하는 부분이 있는데, 아무튼 그 경쟁력 갖추기 위해서 시설이 반이라 하고 친절이 또 반이라고 하는데 그러한 쪽에서 일등병원이 되기 위한 대책을 마련하셔서 시의회에 보고하실 때도 잘 해 주셔야 위원님들의 여러 가지 협조가 있을 것 같습니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

노력하겠습니다.

부두완위원

수고하셨습니다. 이상 질문 마치겠습니다.

김예자위원장

조일호 위원님 질의하시기 바랍니다.

조일호위원

조일호 위원입니다. 연일 계속되는 행정사무감사에 김성덕 병원장을 비롯한 관계공무원 여러분, 자료준비에 수고들 많이 하셨습니다. 몇 가지는 앞서 중복이 되어서 생략을 하고, 시간관계상 간단하게 두 가지만 질의할까 합니다. 2003년도 수의계약 구매현황을 보면 3,000만원 이상 자료만 제출하셨습니다. 차후에는 그 이하의 구매내역도 동일하게 제출하여 주시기 바랍니다. 제출된 자료에 의하면 모든 수의계약 사유가 분명하게 제시되어 있습니다. 예를 들어 X-ray Tube는 메인장비의 부속품이기 때문에 수의계약을 했는데 만약 똑같은 수준의 기능과 역할을 할 수 있는 부속품을 찾는다면 얼마든지 찾을 수 있다고 생각됩니다. 그리고 자외선 치료기 1세트를 수의계약으로 구매한 것이 있습니다. 전세계에서 유일하기 때문에 수의계약으로 구매하였다고 하였는데, 이것도 마찬가지로 동급의 기능과 역할을 하는 물품을 찾고자 하면 얼마든지 찾아서 저렴한 구매로 서울시민의 혈세를 낭비하는 일이 없도록 할 수 있다고 생각됩니다. 앞으로 이와 같은 장비를 구매할 때는 다양한 호환성과 특징, 역할 등을 고려하여 차후에 장비 구매나 보수에 유리한 제품을 구매하는 것이 좋다고 생각합니다. 이에 대해서 원장께서 답변을 해 주시기 바랍니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

감사합니다. 좋은 지적을 해 주셨습니다. 저희 의료계의 장비는 워낙 고가품들이 많기 때문에 절대적으로 저는 수의계약은 안 해야 된다고 생각합니다. 경쟁을 해야 한다고 생각되는데, 문제는 전문가들이 이것 외에는 없다는 것입니다. 그래서 사실 저희들이 여러 가지로 많이 따지는데 저희가 따지는 것이 요즘은 좋은 게 그것밖에 없느냐 따지는 것이 컴퓨터입니다. 저희 의공학과에서 그런 것을 따져보는데 사실 어느 기능을 넣어 갖고 이것밖에 없다고 하면 저희들이 사용자가 아니니까 결국 해 주는데, 조일호 위원님이 지적하셨듯이 이것에 대해서는 너무 잘 아실 테니까 저희가 하여튼 가능한 한 경쟁을 시키는 작전으로 하고 있고 앞으로도 그렇게 하겠습니다. 고맙습니다.

조일호위원

그렇게 해 주시고, X-ray Tube 같은 경우는 회사만 다르지 이와 같은 종류의 기계가 많습니다. 이래서 차후에는 이와 같은 물품구매에 대해서는 많은 신경을 써 주시고, 그렇게 함으로써 우리가 저렴한 가격으로 구매를 할 수 있다고 봅니다. 이에 대해서는 원장님께서 시정을 하신다고 하니까 그렇게 해 주시고요. 그리고 2002～2004년도 보라매병원 사망자 월별현황을 보면 2002년 대비 2003년도 사망자수가 49명이나 증가했습니다. 평균 사망자수가 37명에서 42명으로 5명이 늘어났습니다. 이를 통해서 볼 때 의료사고나 근무자의 근무 소홀로 인해서 발생한 사망자는 없었는지 여기에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

성덕

김성덕시립보라매병원장

네, 감사합니다. 지금 사고나 사건에 의해서 생기는 사망자는 바로 의료분쟁으로 들어갑니다. 아까도 의료분쟁에 대해서 잠깐 말씀드렸듯이 저희들 분쟁건수가 금년도 병원협회 보고에 의하면 100병상당 1.5～2베드대입니다. 1년에 의료분쟁이 저희 병원으로 따지면 10명은 나와야 된다는 것입니다. 그런데 금년도에 지금 현재 분쟁이 생긴 건수는 2건이거든요. 특히, 사망건수에 대해서 분쟁이 생긴 것은 제가 볼 때는 1건으로 생각되고 있는데요. 저희가 사망의 원인이 이유 없이 증가된다고 하면 의료분쟁으로 갔는데 지금 사망이 증가된 것은 저희가 3차 진료에 준하는 진료를 하기 때문에 여기에 내원하는 환자의 중증도가 엄청나게 높아지고 있습니다. 그렇게 증중도가 높아짐에 따라서 사망자가 많아진다, 이렇게 생각하시면 되겠습니다.

조일호위원

끝으로 한 가지만 더 질의를 할까 합니다. 2002년도에 세계적으로 사스환자가 발생했지요?

성덕

김성덕시립보라매병원장

네.

조일호위원

2005년도에 여기에 대비할 수 있는 대책은 세워져 있습니까?

성덕

김성덕시립보라매병원장

사스에 대해서는 서울시에서 굉장히 애를 먹고 있고, 여기 보건과장님 계시지만 제일 혼나고 저희도 고생을 많이 했는데, 그때 사스 이후에 서울시 보건과에서 저희들한테 사스에 대비한 특별한 장비지원도 해 주셨고 해서 저희들이 그것에 대한 대책은 일단 세우고는 있습니다. 그러나 이것은 겉으로 발표할 수 없는 것이, 동부병원 주위의 주민들만 주민이 아니거든요. 여기 주민들도 주민이기 때문에 저희가 얘기는 못하고 있으면서 암암리에 대책은 세우고 있습니다. 비록 충분한 대책은 못 되지만 어느 정도 수용할 시설과 장비, 마인드는 갖고 있습니다.

조일호위원

본위원이 지적한 사항에 대해서는 많은 관심을 가지시고 계속 노력해 주시기 바랍니다. 이상입니다.