김현규보건소장
보건소장 김현규 입니다. 2006년 상반기 결산 및 하반기 계획에 대해서 보고를 드리겠습니다. 보고순서는 상반기 결산에서부터 하반기 계획 순으로 보고 드리도록 하겠습니다. 먼저 3페이지, 보건소 조직현황입니다. 군 소재지에 보건소가 있고, 읍면 소재지에 11개 보건지소가 있으며, 의료 취약지인 오·벽지 지역에 16개 보건진료소가 있습니다. 저희 보건소에는 보건행정, 의무, 가족보건, 예방의약, 건강증진 등 5담당이 설치되어 있고, 각 담당 아래는 내과 진료실 등 13개의 진료 및 건강증진 지원실을 설치 운영하고 있습니다. 근무인력은 일반직이 81명, 공중보건의사가 27명해서 108명이 근무를 하고 있습니다. 소관사항으로는 지역보건 의료계획의 수립 추진, 1차 진료업무 및 각종 보건통계 관리, 5대 암 등 성인병 검진사업, 임산부 및 영유아 건강관리, 각종 전염병 관리 대책, 의·약업소 및 마약류 관리, 건강증진사업 추진, 노인보건 및 정신보건사업 추진 등의 업무를 주요업무로 하고 있습니다. 4페이지, 업무여건과 운영방향입니다. 먼저 업무여건으로는 국가적으로나 지방적으로 저출산 및 인구의 고령화 현상이 심화되고 있고, 음주·흡연 등 불건전한 생활습관으로 인한 질병구조의 만성화가 지속되고 있습니다. 또 계층별 건강에 대한 주민의 욕구는 다양하고, 집단급식 및 국제교류의 확대와 함께 병원균의 내성 증가로 인해서 기존 전염병 재출현 및 신종질환이 발생이 우려가 되고 있습니다. 저희 보건소 운영방향으로 첫째 보건의료 인프라 확충 및 취약계층 의료지원을 위해서 보건기관 시설 및 장비보강, 저소득층 의료지원시책을 강화하고, 저출산 극복 및 노인 보건의료 시책의 일환으로 출산장려 지원 및 노인 건강증진 프로그램 개발 보급을 위해서 노력을 하고 있습니다. 또 선택과 집중의 원리에 의한 건강증진사업을 체계적으로 추진하기 위해서 금연 등 4대 핵심 건강실천과제를 적극 추진하고 있고, 계절별 주요전염병 예방활동을 강화해서 주민의 건강보호를 위해서 힘쓰고 있습니다. 다음은 5페이지에 상반기 결산 및 하반기 추진계획을 보고 드리겠습니다. 다음 장 6페이지입니다. 금년 상반기를 마치면서 저희가 잘된 점으로 자평 하고 있는 것은 민·관 협력에 의한 저소득 계층중심의 무료검진 및 수술사업의 확대 실시로 주민 보호 건강보호에 기여를 하였고, 또 전 예산 중앙병원의 폐업에 따라서 겨울철의 3개월 간의 진료 공백이 있었습니다만 은 그것을 저희 보건소에서 야간 비상진료를 운영을 해서 주민불편을 다소나마 덜어 드렸습니다. 또 국민건강 증진사업을 효율적으로 추진할 수 있도록 보건소에 건강증진센터를 지난 2월에 개설하였고, 노인건강증진 허브보건소 지정을 지난 3월에 보건복지부로 지정을 받았습니다. 또 계절별 유행전염병의 집중방역으로 현재까지는 집단 식중독이나 집단 전염병환자의 발생은 없었습니다. 아쉬운 점으로는 신양 보건지소 이전.신축 및 보건기관 전산망 구축사업이 추경이 지연되는 바람에 아직까지 착수를 못하였습니다. 그리고 모자보건과 연계한 일부 출산장려 시책인 신생아 및 산모 도우미 지원사업이 다소 부진을 하였습니다. 앞으로 개선방향으로 보건의료 인프라 확충 및 취약계층 의료지원사업을 지속 추진하면서 또 저출산 극복 및 노인 보건의료시책을 강화하고, 계절별 주요 전염병 예방활동을 강화해서 주민 건강보호에 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음은 7페이지에 2006년도 보건소에 주요 사업 예산을 총괄보고 드리면 총 38건에 14억 7,600만원입니다. 이중에서 현재 진행률은 47%에 이르고 있습니다. 이하 자세한 내용은 7페이지와 8페이지를 서면으로 보고를 갈음하겠습니다. 다음은 주요업무 추진상황 25건에 대해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 10페이지, 제4기 지역보건 의료계획 수립입니다. 이것은 지방자치시대에 부응해서 2007년도부터 2010년까지의 4개년간의 저희 보건의료계획을 세우는 내용이 되겠습니다. 지역보건법에 의해서 세우도록 되어 있는데, 그 내용은 지역보건 의료계획의 달성목표와 전망에서부터 지역보건의료기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향 등에 대해서 계획을 수립하게 되었습니다. 상반기 실적으로는 저희가 주민의 보건의료 이용상황 및 관심도를 알아보기 위해서 저희가 기 사회복지과에서 순천향대학에 용역을 주어서 실시한 주민 욕구분석을 자료로 받아서 인용을 하였고, 또 이와는 별도로 건강문제를 알아보기 위해서 공무원 설문조사도 하였습니다. 하반기에 추진할 계획으로는 주민의견 수렴 절차를 좀더 밟기 위해서 추가로 의견을 듣기 위해서 현재 군 홈페이지에 계획안을 공고 중에 있습니다. 7월 10일부터 7월 24일까지 공고기간인데, 이 공고기간이 끝나서 주민의견을 추가로 수렴한 다음에 지역보건심의위원회에 심의를 거쳐서 다음번 군 의회에 승인을 받아서 최종적으로 계획을 확정할 계획입니다. 다음은 11페이지, 공공의료 인프라 구축 강화입니다. 현재 우리 관내에는 11개 보건지소가 있고, 그 중에서 2005년까지 6개 보건지소는 신축이 완료가 되었습니다. 금년도에는 신양 보건지소를 신축할 계획을 가지고 있고, 2007년 이후에 나머지 4개소도 모두 신축할 계획입니다. 그리고 보건기관간 전산 네트워크 구축은 현재 보건지소까지는 연결이 되어 있습니다만 은 보건진료소까지는 지금 연결을 못하고 있습니다. 상반기 실적으로는 신양 보건지소 이전신축에 있어서는 그동안 그 앞서 보고 드린 데로 추경이 지연되는 바람에 이것이 작년 12월 말경에 그 예산확정이 됐습니다. 그래서 당초 예산에 반영을 못했고, 또 아직 1회 추경이 되지 안 했기 때문에 착수를 못했습니다. 다만 그 과정에서 신축부지를 변경 추진하고자 하는 내용이 있는데 이것은 다음 장에서 설명을 드리겠습니다. 그리고 두 번째, 전산 네트워크 구축사업도 국비지원사업으로 추진하는 것인데 마찬가지내용이 되겠습니다. 다음장 12장에 12페이지에 보면은 그 신양보건지소 신축부지를 좀 변경하고자 하는 계획입니다. 먼저 우측에 현황도를 보시면 은 지도상에 제일 상단에 있는 빨간 점이 현재의 신양 보건지소이고, 중간 부분에 있는 것이 변경하고자 하는 시장부지입니다. 신양시장 부지. 그리고 제일 하단에 있는 점은 면사무소 부지 뒤편에 당초 건물의 신축을 계획을 했었는데, 주민들의 요구도 있었고, 또 우측 좌측 아래 하단에 도면에 보시는 바와 같이 변경하고자 하는 위치에 적당한 면적의 군유지가 있습니다. 그리고 국도32호선과 연결이 되어 있기 때문에 당초 계획했던 곳보다는 상당히 좋은 위치가 돼서 이 자리에 변경을 해서 신축하고자 하는 내용이 되겠습니다. 다음은 13페이지, 외래진료 및 경로환자 진료비 감면입니다. 저희 보건기관에서는 수가를 정액제로 방문 당 수가를 적용을 하고 있습니다. 보건소에서는 처방전을 내어 드리고 직접 투약을 하지 않는데, 총 한 분이 다녀 가시면은 3,850원이 수입으로 되고 본인으로부터는 500원을 받도록 되어 있고, 보건지소는 의약분업지역과 의약 분업 외 지역에 따라서 차등에 따라서 자료에서 보시는 바와 같은 수가를 징수를 합니다. 그리고 65세이상 경로환자에 대해서는 본인부담금을 면제를 해 드리고 있고, 약을 주지 않는 의약 분업지역에서는 약제비 대신에 1,200원 상당의 쿠폰을 발행을 해서 약을 사 드시도록 하고 있습니다. 상반기 진료실적으로 총 실인원으로 63,617명을 연인원으로서 821,225명을 진료한 바 있습니다. 하반기에도 진료에 친절 성실한 진료 및 건강상담을 하고, 그리고 불필요한 반복 진료로 인해서 약물 오·남용 사례가 없도록 행정지도를 철저히 해 나가도록 하겠습니다. 다음 14페이지, 저소득 특수질환자 무료수술사업입니다. 사업개요에서 보시는 바와 같이 선천성심장병 수술은 심장재단의 후원을 받아서 하고 있고, 인공관절 수술은 공주의료원과, 요실금 수술은 천안의료원과 안과질환 수술은 실명예방재단 등에 협조를 받아서 무료수술사업을 하고 있습니다. 상반기에는 네 가지에 대해서 전체적으로 77명을 예진 한 결과 그 중에서 수술대상자로 분류된 분이 32명 있었고, 수술 완료한 분이 31명의 수술을 완료를 하였습니다. 하반기에도 저소득 특수질환자에 대한 의료시혜사업을 지속적으로 추진을 하겠습니다. 그리고 저소득층을 대상으로 한 남성을 대상으로 한 전립선 암 검진사업도 건강관리협회와 협력을 해서 별도 추진할 계획을 가지고 있습니다. 다음은 15페이지, 초·중·고학생 건강검진사업입니다. 작년까지는 초·중·고에 대한 학생건강검진사업은 의사가 학교에 가서 하도록 되어 있던 것이 금년도 법개정을 통해서 학생이 검진기관을 와서 정밀검진을 받도록 되어 있습니다. 그리고 그 대상은 초등학교 1학년과 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년으로 정하고 있는데 우리 관내에 검진기관으로 지정 받은 의료기관이 상당히 적습니다. 그래서 이 사업을 저희 보건소가 주도적으로 추진을 하기 위해서 지난 5월부터 학생검진사업을 실시를 하였습니다. 그동안 5월부터 실시를 했기 때문에 633명을 실시했고, 그 중에서 이상소견자가 86명이 발견이 됐습니다. 하반기에도 검진사업을 차질없이 시행될 수 있도록 건강검진 사업을 추진하고, 또 특히 금년은 공무원 및 직장가입자에 대한 건강검진이 정기적으로 받도록 되어 있는 해입니다. 이것에 대한 검진도 철저를 기하면서 저희 보건소가 가지고 있는 장비 중에서 자동혈액분석장비를 교체할 계획을 가지고 있습니다. 이것은 저희가 국비에 5,000만원 지원이 확정되어 있고, 도비 에서도 추가로 지원이 결정이 되어 있습니다. 군비 부담금에 대해서 저희가 1회추경 때 예산을 요청할 계획입니다. 의원님들 선처해 주실 것을 부탁드리겠습니다. 다음 16페이지, 의료 취약계층 주민 순회진료입니다. 의료취약계층에 대한 순회진료는 양방과 한방, 그리고 거동불편노인을 대상으로 하는 물리치료와 구분을 해서 실시를 하고 있습니다. 주로 사회복지시설을 대상으로 해서 하고, 또 독거노인을 대상으로 하고 있습니다. 저희가 그동안 1,489명에 대해서 상반기에 추진을 하였습니다. 하반기에도 사회복지시설 등 취약한 곳을 대상으로 해서 순회진료사업을 계속 실시하여서 금년도에 개원한 노인복지관과 연계한 의료서비스도 적극적으로 실시할 계획을 가지고 있습니다. 다음은 17페이지 구강질환 예방사업입니다. 충치는 발생율이 매년 증가하는 가장 흔한 만성질환으로 확인이 되고 있습니다. 사업 개요서에 보시는 바와 같이 우리 관내 보건기관 중에서 치과를 운영하는 곳은 저희 보건소를 비롯해서 5개 보건지소가 있고, 초등학교에 구강보건실을 설치 운영하고 있습니다. 2005년까지 국비 지원을 받아서 4개소에 대해서 구강보건실을 설치를 했고, 신양과 웅산에 대해서는 보건소 잉여장비를 가지고 그동안 운영을 해 왔었습니다. 상반기 실적으로는 저희가 유치원과 초등학교 중학교로 학생을 대상으로 한 구강검진 및 교육사업을 계획대로 정상 추진을 하였습니다. 특기 할 사항은 저희 금년도에 학교 구강보건실 설치사업으로 저희가 국비지원을 받아서 개소당 3,750만원의 예산이 확보되어 있는데 이것을 신양과 웅산 초등학교에 대해서 방학기간을 이용을 해서 설치를 완료하려고 합니다. 또 그밖에 건치 어린이에 대한 선발도 26명을 해서 시상을 하였고, 참고로 보고드릴 사항은 지난 4월 27일 전국 구강보건사업평가대회에서 예산군이 전국 우수기관으로 선정되어서 전국에서 5개 시상을 받았습니다만 보건복지부장관상을 수상을 한 바 있습니다. 하반기에도 구강보건사업을 적극 추진하도록 하겠습니다. 다음은 18페이지, 영세노인 무료 의치시술사업입니다. 이것은 저희가 70세이상 영세노인을 수술 대상자를 읍·면장으로부터 추천을 받아서 수술은 민간에 위탁해서 하도록 하고, 대상자 선정이나 사후관리에 대해서는 저희 보건소가 담당을 해서 실시하는 사업이 되겠습니다. 금년도 총 3,700만원의 예산이 확보되어 있는데 현재 30명 계획 중에서 현재 9명은 시술을 완료를 하였고, 21명은 현재 시술이 진행이 되고 있는 중에 있습니다. 하반기에도 의치시술사업에 착오가 없도록 하겠습니다. 19페이지에는 재활기구 나눔의 창구 운영입니다. 이것은 재활기구를 무료 대여해서 주민의 의료비를 다소나마 경감해 드리고자 하는 사업 내용으로 상반기 실적으로 저희가 그동안 76개 구입가격으로 약 800여만원 상당의 장비가 있습니다만 이 장비 중에서 46명에 대해서 무료로 대여를 해 드린 바가 있습니다. 다음 20페이지, 국가 필수 예방접종을 통한 질병입니다. 예방접종을 통해서 그 관리가 가능한 것을 법정 제 2군 전염병으로 정하고 있습니다. 거기에는 10종의 전염병이 해당이 됩니다만 은 그러한 것들을 중심으로 해서 저희가 PDT등 혼합백신 백신의 종류는 9종이 되겠습니다만 총 그동안에 7,568명에 대한 접종을 실시를 했습니다. 하반기에는 미 접종자에 대한 추적접종으로 접종율을 향상시키고, 특히 가을철과 겨울철에 유행하는 전염병에 대해서 예방접종을 실시할 계획인데 현재 신증후군 출혈열이 지금 접종이 진행 중에 있고, 10월부터는 독감 접종을 할 계획을 가지고 있습니다. 다음은 21페이지, 영·유아 및 임산부 건강관리입니다. 실적으로 저희가 영·유아 건강관리에 있어서는 건강검진과 지역 취학전 아동에 대한 시력검사, 또 아기사랑 맛사지 교실을 주로 중점적으로 운영을 하고 있습니다. 그리고 임산부의 건강관리를 위해서는 건강검진과 철분이 함유된 영양제의 공급, 또 초보엄마 건강교실운영 자료에는 없습니다만 초음파검사 등을 실시를 해 드리고 있습니다. 그동안 총 2,240명에 대해서 실시를 하였고, 하반기에는 모유 수유에 대한 홍보를 좀더 강화를 하도록 하겠습니다. 다음은 22페이지 정신박약아 예방 및 미숙아 관리입니다. 추진계획에서 보시는 바와 같이 모든 신생아에 대한 선천성대사이상여부를 검사를 해서 정신박약아 여부를 판단하고 미숙아에 대해서는 저희가 등록을 해서 특별 관리하는 내용이 되겠습니다. 정신박약아예방을 위해서 저희가 선천성대사이상질환을 검사를 총 287명에 대해서 했는데, 금년 검사대상자 중에서는 이상자 발견이 없었습니다. 그러나 의료비 지원 2명을 한 것은 지원액이 183만원을 지원했는데, 이것은 전년도에 발생된 환자에 대해서 저희가 진료비를 지원한 내용이 되겠고, 미숙아 의료비 지원사업도 10명에 대해서 940만원을 저희가 지원을 하였습니다. 이것은 2.5㎏미만의 미숙아를 출산을 할 시에는 저희가 의료비를 지원을 해 드리고 있습니다. 또한 임신 중에 태아 기형아에 대한 검사를 저희가 민간 산부인과와 협력을 해서 추진을 하고 있는데 199명을 상반기에 검사를 하였고, 그 중에서 최종적으로 이상아로 발견된 태아가 2명이 있었는데, 1명은 부득이 유산을 시켰고, 1분은 전문 의료기관에 치료를 받도록 조치한 바가 있습니다. 다음 장 또 보고 드리겠습니다. 5대 암 무료검진 및 치료비지원입니다. 5대 암 검진은 위암, 자궁암, 간암, 대장암이 되겠는데 검진대상은 의료급여 수급자와 건강보험 소득기준으로 하위 50%이하의 주민이 검진 대상이 됩니다. 그러나 치료비 지원은 작년 1월 이후 발생한 환자에 대해서 의료급여 수급자는 모든 암종에 대해서 또 건강보험 가입자는 앞서 설명 드린 5대 암과 별도로 폐암환자에 대해서 의료비를 지원을 해 드리고 있습니다. 상반기 검진한 실적으로서는 총 4,352명을검진했는데, 그 중에서 암환자는 1명이 발견이 되었습니다. 그리고 치료비 지원은 33명에 대해서 4,000여 만원의 의료비 지원을 했습니다. 의료비 지원은 주로 본인부담금, 건강보험이 적용이 될 경우에 본인부담금에 대한 지원내용이 대략 되겠고, 폐암환자에 대해서는 무조건 정액제로 100만원씩 이렇게 지원을 하는 내용이 되겠습니다. 하반기에도 이 검진 및 치료비 지원사업을 차질 없이 수행하도록 하겠습니다. 다음은 24페이지, 모자보건과 연계한 출산장려 지원시책 추진입니다. 현황에서 보시는 바대로 자료를 보시면 은 우리 예산군은 출생은 감소하는 추세에 있고, 사망은 반대로 증가하는 추세로 나타나고 있습니다. 따라서 우리 보건소에서 상반기에 실시한 실적으로는 불임부부 지원사업을 실시를 하고 있습니다. 이것은 시험관아기에 대한 생식술을 지원을 하는 내용이 되겠는데, 최저 생계비 150%이하의 가정에 대해서 150만원씩 2번까지 지원을 해 드리고 있습니다. 상반기에 17분이 신청을 했는데, 그 중에서 현재 예산집행은 좀 미미합니다. 현재 집행이 진행이 되고 있기 때문에 150만원에 대해서 집행을 하였고, 산모 도우미 지원 사업은 이것은 산후 조리에 대한 인력지원사업으로 2주간 지원을 하는 내용이 되겠습니다. 그동안에는 2째아 이상에 대해서만 그 40만원씩 지원을 했는데, 이렇다보니까 지원신청자가 상당히 적었습니다. 그동안 상반기에 4명밖에 지원을 못해 드렸는데 하반기 계획에도 있습니다만도 다행히 지난 6월 20일부터 보건복지부의 지원지침이 변경이 되어서 무조건 첫째 아이부터도 지원을 해 드리도록 해서 요즈음은 많이 신청을 하고 있는 신청을 하고 있습니다. 그밖에도 참고할 사항은 출산 장려 지원금에 대해 지원금은 자치행정과에서 지원을 하고 있는데 30만원씩 지원을 하고 있습니다. 한 263명이 상반기에 지원 된 것으로 파악이 되었습니다. 다음 25페이지, 성인병 등 질환 무료검진입니다. 이것은 저희가 보건소가 전문검진기관이 아니기 때문에 골다공증, 성인병 질환검진에 대해서 전문검진기관과 협력을 해서 검진기관이 읍·면까지 찾아가서 이렇게 검진을 해 드리고 있는 사업입니다. 골다공증과 성인병 질환사업에 대해서는 1,197명을 실시를 하였습니다. 그러나 전립선암 검진사업에 대해서는 하반기에 실시할 계획으로 있는 사업으로서 이 사업을 하반기에 차질 없이 실시하도록 하겠습니다. 다음장 보고 드리겠습니다. 26페이지 급성전염병 예방대책 추진입니다. 상반기 중에 주요 전염병 발생 현황 중에서 법정 제 1군과 제 2군을 중심으로 살펴보면은 전국적으로 장티푸스와 세균성 이질이 유행을 하고 있습니다. 또 법정 2군중에서는 유행성 이하선염과 수두가 유행을 하고 있는데 다행히도 우리 예산군에는 1군 전염병은 없었고, 2군 전염병중에서도 수두가 4명이 발생된 것으로 파악이 되었습니다. 그리고 집단 식중독 환자는 다행히 없었습니다. 상반기 실적으로는 전염병 대응체계를 강화하기 위해서 저희가 방역대책 상황실을 지난 5월부터 운영을 하고 있고, 또 방역 취약지와 인구 밀집지역에 대한 소독활동, 그리고 앞서 보고 드린 데로 국가 필수 전염병에 대한 예방접종사업을 추진하고 있고, 그리고 수인성전염병 예방활동을 위한 보균검사 활동과 수질검사 활동을 저희가 실시하고 있습니다. 하반기에도 각종 기회를 활용한 전염병예방홍보활동에 강화를 해서 전염병 예방에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 27페이지 의·약사 및 마약류 관리입니다. 현황을 보시면은 우리 의료. 관내 의료기관은 75개소가 있고, 약업소는 83개소가 있습니다. 개원을 준비중인 병원으로서는 효림요양병원이 전 신협 건물자리에 리모델링을 하고 자료에는 7월 개원예정으로 되어 있습니다만 엊그제 7월 18일자로 개원을 하였습니다. 다만 그 당초 계획이 119병상이었는데 의료인력에 관한 수급문제로 우선 65병상만 먼저 개원을 하였습니다. 그리고 예산 삼성병원은 산성리에 짓고 있는데 연내 개원 150병상 목표로 지금 건축 중에 있습니다. 상반기 실적으로는 저희가 의약업소에 대해서는 정기 지도점검을 연 1회 실시하되 나누어 실시하도록 되어 있습니다. 그리고 문제업소에 대해서 민원업소에 대해서는 수시 점검을 하도록 되어 있습니다. 그런데 그동안 주요 위반내용을 보면은 저희가 행정처분한 내용이 되겠습니다만은 의원 1개소에 대해서는 과태료 50만원 처분하였고, 도 의료기관 2개소에는 의사면허정지 각각 8개월과 15일간에 대한 정지처분을 내린 바가 있습니다. 그리고 마약류 관리에 있어서는 정기 점검시 마약류를 취급하는 업소에 대해서 지도점검을 실시를 하고 있고, 불법 마약류를 근절하기 위한 캠페인도 실시를 하였습니다. 하반기에도 지속적으로 위법한 행위가 없도록 지도단속에 철저를 기하도록 하겠습니다. 다음은 28페이지에 만성 전염병 및 AIDS관리입니다. 상반기 실적으로 결핵관리에 있어서는 저희가 사전예방을 위해서 BCG예방접종을 실시하고 있습니다. 그리고 환자발견을 위해서 X-선 검사, 또 그리고 객담검사를 실시하고 있고, 발견된 환자에 대하여는 무료투약, 그분에 대한 지속적인 추구관리를 하고 있습니다. 성병검사도 마찬가지로 저희가 검사를 하고 발견된 환자에 대해서는 치료사업을 하고 있고, 한센병 이것은 과거에는 나병이라고 했습니다만은 여기에 대해서는 한센병 협회로부터 정기적인 지원을 받아서 2개월에 한번씩 정기 순회 진료를 실시를 하고 있고, 또 생계비도 어려운 분에 대해서는 일부 지원하는 사업을 하고 있습니다. AIDS관리는 신 환자 발견을 위한 보균검사를 지속적으로 실시하고 있는데, 물론 현재까지는 금년 들어서 발견된 환자는 없습니다만 은 과거에 그 타지역에서 우리 지역 관내에서 현재 거주하고 계신 환자가 9분이 계십니다. 이분들에 대해서는 정기검진을 받도록 저희가 조치를 하도록 하고 있고, 그 결과 발생되는 의료비에 대해서는 국비 지원을 받아서 본인부담금을 지원을 해 드리고 있습니다. 하반기에도 이러한 질환들에 대한 예방 내지는 환자에 대한 지속적인 추후관리에 철저를 기하도록 하겠습니다. 다음은 29페이지에 유치원생 및 기생충 검사 및 치료사업입니다. 이것은 취학 전 아동에 대한 기생충을 검사를 해서 초기부터 기초건강이 확보되도록 하기 위해서 금년도에 처음 실시를 한 사업이 되겠습니다. 저희가 상반기 중에 24개 유치원, 1,328명의 유치원생에 대해서 검사를 했는데 그 결과 67명의 환자가 발견이 되어서 그 유치원생을 비롯한 가족 전원에 무료로 투약을 해 드린 바가 있습니다. 다음 장 보고 드리겠습니다. 30페이지, 보건소 건강증진센터 운영입니다. 이것은 저희가 건강증진 프로그램을 체계적으로 운영을 해 보기 위해서 작년도에 도비 보조를 받아서 보건소 4층을 100평 증축을 했습니다. 그 결과 지난 2월 7일날 장비가 모두 완료가 되었기 때문에 건강증진센터를 개설을 했고, 거기에는 저희가 건강검진 및 체력단련 장비도 일부 가지고 있고, 금연 클리닉실, 정신보건실 등을 갖추고 있습니다. 여기에서는 정기 프로그램을 매일 요일별로 3개월 과정으로 과정당 20명씩을 저희가 신청을 받아서 갱년기 여성교실에서부터 비만탈출 3060까지 이라는 프로그램을 정례 운영을 하고 있습니다. 정례 운영은 오후 2시부터 2시간 운영을 하고 있고, 그 나머지 시간에 대해서는 아무나 자유롭게 오셔서 자유롭게 체력단련 장비를 이용하실 수 있도록 하고 있는데 주변에 계신 분들이 많이 이용을 하고 계십니다. 그리고 그밖에 40세 이상의 주민에 대해서는 그 자리에서 오시면 혈압, 혈당, 맥박, 콜레스테롤, 비만도 등 5대 건강수치를 측정을 해서 수치를 기록한 수첩을 교부를 해서 스스로 건강관리를 하시도록 이렇게 하고 있습니다. 그리고 하반기 계획으로는 앞서 보고 드린 데로 저희가 예산군이 노인건강 증진 허브보건소로 지정을 받았기 때문에 별도로 4,250만원이 국비 지원이 되어서 옵니다. 그러면은 1회 추경 때 여기에 50%를 군비를 보태서 예산을 세워 주시면 저희가 노인 보건사업을 좀더 강화해서 추진할 것 같습니다. 다음 31페이지 건강생활교실 운영입니다. 상반기 실적보고 드리면은 저희가 건강체조교실운영을 농한기에 보건지소와 진료소에서 저희가 체조강사를 지원해서 28개 팀이 운영을 했습니다. 그리고 야간 기 체조운영은 이것은 공설운동장에서 지난 6월부터 실시를 해서 3개월 간 계획으로 야간에 기 체조를 지금 현재 실시 중에 있습니다. 그리고 계층별 순회 건강교실은 노인을 대상으로 한 노인건강교실을 상반기에 12개소를 운영을 했고, 사랑방진료소는 그 진료소를 중심으로 해서 저희가 주부들을 대상으로 한 건강교육을 실시하는데 상반기 중에 18개소 중에서 18개가 실시가 되었고 나머지 50%는 하반기에 실시할 계획을 가지고 있습니다. 그리고 학생건강교실은 저희가 비만 예방을 위해서 또 금연, 구강보건을 위해서 저희가 수시로 학교에 가서 건강교실을 운영을 하고 있고, 그밖에 지난 그 이번에 있었던 벤처농업박람회장 등의 큰 행사장이 있을 경우에 저희가 건강증진사업을 홍보하기 위한 건강증진관을 운영을 해 왔습니다. 하반기에도 지속적으로 추진할 계획입니다. 다음은 32페이지, 정신보건사업입니다. 먼저 우리 관내에 정신요양시설이 수정원이 있습니다. 하탄방리에 48명이 현재 요양 보호를 받고 있습니다. 그리고 그밖에 가정에 있는 정신질환자로 저희가 등록되어서 관리 중에 계신 분이 182명이 또 있습니다. 상반기 실적으로는 저희가 수정원에 대해서 저희가 환자에 대한 장기 요양환자에 대한 관리에 적정성 여부라든지, 아니면 시설을 제대로 관리하는 것인지. 아니면 운영비를 제대로 집행하는 것인지에 대해서 저희가 점검을 하였고, 또 재가환자에 대해서는 보건소에 그 환자와 가족이 함께 오셔서 진료를 받을 수 있도록 하고 있습니다. 다만 저희 보건소에는 정신과 전문의가 없기 때문에 요 부분에 대해서는 예산 정신과 원장이 진료 협조를 적극적으로 해 주고 계십니다. 하반기에도 정신질환자의 편견이 문제인데, 이 편견불식을 해소하기 위한 교육홍보와 그리고 환자의 인권과 건강이 보호될 수 있도록 관리에 적정을 기하도록 하겠습니다. 다음은 33페이지 치매환자 건강관리입니다. 그 인구가 고령화되고 가족부양력이 약화가 되는 관계로 치매환자는 좀 증가 추세에 있습니다. 저희 그 보건소가 관리 가능한 범위 내에서 치매환자를 관리를 하고 있는데 먼저 상반기 중에 무료 입원진료를 저희가 농번기 중에 3개월까지 무료로 진료를 받을 수 있도록 환자를 안내를 해서 이번 진료를 일곱 분 받도록 해 드렸고, 이에 따라서 본인부담금 일부를 지원을 해 드렸습니다. 6,720만원 상당히 되겠습니다. 그리고 재가 환자에 대해서는 간호기자재를 보급한다든지, 또 가족모임 이것도 역시 이것은 공주 그 노인병원 원장님이 정례적으로 한 달에 한번씩 오셔 가지고 저희 치매환자를 상담하고 진료를 해 주시고 계시는데, 가족모임도 정기적으로 실시를 하고 있습니다. 그리고 그밖에 혹시라도 그 외지에 나가셔서 집을 못 찾아오시는 경우에 대비해서 팔찌를 신원을 확인할 수 있는 팔찌를 보급해 드립니다. 금년에는 다섯 분을 해 드렸습니다만 전체적인 누계인원은 39명에 대해서 해 드린 바가 있습니다. 하반기에도 지속적으로 추진을 하도록 하겠습니다. 다음 34페이지에는 희귀난치성 질환자 의료비 지원입니다. 이것은 평생동안 치료를 받아야 하는 희귀난치성 환자에 대해서 의료비를 지원해 드리는 사업이 되겠습니다. 여기에는 국가지정질환으로 89종이 해당이 되고, 또 이와는 별도로 도 시책사업으로 되어서 진폐환자에 대해서도 별도로 소액이지만 의료비지원을 해 드리고 있습니다. 상반기에는 국가지정 희귀 난치성 질환자에 대해서 저희가 혈우병 등 총 84명의 환자가 파악을 하고 있는데 그 중에서 저소득층으로서 지원 가능한 대상이 대상으로 39명에 대해서 상반기 중에 39명에 대해서 9,000여 만원을 지원을 해 드렸습니다. 그리고 진폐환자의료비는 이것은 진폐재해자 협회라는 것이 있습니다. 여기에 등록되신 분들을 대상으로 의료비 본인부담금 지원을 해 드리는데 저희가 파악을 해 보니까 등록회원수가 우리 관내에 51명이 있습니다. 그리고 도비 보조예산으로 소액입니다만 200여 만원 예산이 편성되었는데, 그동안 27명에 대해서 76만 6천원을 지원해 드렸습니다. 하반기에도 많은 주민이 의료비 지원혜택을 받을 수 있도록 홍보활동을 강화하도록 하겠습니다. 다음은 마지막으로 35페이지, 거동불편 노인 방문진료 및 목욕봉사입니다. 이것은 어떤 의미에서는 사회복지 소관일 수가 있는데 저희가 오래 전부터 추진을 해 왔기 때문에 실시하는 사업인데, 거동불편노인 방문진료는 저희가 실 인원으로 506명을 연인원으로 3,488명을 저희 보건소와 지소. 진료소가 분담을 해서 진료해 드렸고, 목욕봉사 사업은 저희 보건소에서 70명을 실시했고, 16개 보건진료소도 여기에 참여를 해서 1,048명을 상반기 중에 실시를 하였습니다. 참고로 목욕봉사에 대한 자원봉사는 개나리 적십자사 부녀봉사대 회원님들이 몇 년전부터 저희 보건소와 함께 이 사업을 진행하고 있습니다. 하반기에도 방문진료라든지 목욕봉사 활동을 계획대로 추진하도록 하겠습니다. 이상으로 저희 보건소 소관에 대해서 보고를 드렸습니다.