김일용보건사업과장
- 보건사업과장 김일용입니다. - 소장님이 공석인 관계로 제가 전체적으로 설명해 드리겠습니다. 제4기 목포시 지역보건의료계획안에 대하여 제안설명 드리겠습니다. 본 계획은 지역보건법 제3조와 동법시행령 제5조의 규정에 의거 4년마다 수립해야 되는 계획으로 2007년부터 2010년까지 4개년을 대상으로 제4기 목포시 지역보건의료계획을 작성하였습니다. - 본 계획을 수립하기 전에 관내 지역주민 중 2006명을 대상으로 보건지표, 설문조사를 실시하여 지역보건의료계획 작성에 반영하였음을 말씀드립니다. 지역보건의료계획의 내용은 지역보건법 시행령 제3조 1항의 규정에 따라 지역보건의료계획목적, 지역사회 현황분석 및 중점과제 선정, 그리고 중점과제 해결 전략 수립, 건강증진사업계획과 구강보건사업계획, 개별 사업계획, 지역보건기관 확충 및 정비계획순으로 작성이 되었습니다. - 지금부터 내용을 말씀드리겠습니다. 13페이지부터 70페이지까지는 목적과 지역사회현황 분석 및 중점과제 선정 부분으로 1차 진료는 지역주민을 대상으로 직접 조사를 하고 2차 진료는 각종 통계지표, 국민건강보험공단 자료들을 이용하여 조사, 분석하였습니다. - 71페이지 중점과제 선정입니다. - 중점과제 중 청소년 흡연율에 대해서 말씀드리겠습니다. 우리시 청소년의 흡연율은 2005년 8%로 전국 청소년 흡연율 10%보다는 낮았지만 2002년 7.4%보다 높게 흡연율이 증가하였으며, 2005년 청소년 건강형태조사에 따르면 청소년 중 남학생은 11.9세, 여학생은 12.2세로 흡연시도 연령이 조사되었으며, 매일 흡연 시작의 평균 연령은 청소년 남학생이 14.8세, 여학생이 14.1세로 조사되어 청소년 흡연율을 감소시키기 위하여 선정하였습니다. - 다음은, 낮은 운동실천율입니다. 규칙적인 운동 실천율은 전국 14.4%, 목포가 16%로 전국보다는 높게 나타났으나 운동 미실천율이 2002년 57%에서 2005년 63.9% 더 높아져 운동에 대한 중요성이 제기되고 운동 미 실천자가 운동을 하지 못하는 이유는 41.2%가 습관이 되지 않고 귀찮아서라고 응답하여 규칙적인 운동실천은 사망률 감소와 심혈관질환, 고혈압, 제2형 당뇨병, 비만을 예방하고 심지어 고위험 행위 예방 및 조절할 수 있는 사업으로 운동 실천율을 높이기 위해 선정하였습니다. - 다음은, 낮은 암검진율입니다. 2004년 우리나라 전체 사망자 약 24만6천여명 중 암으로 인한 사망자는 약 6만5천명으로 사망원인 중 1위를 차지하고 있으며, 목포시도 1위를 차지하고 있어 우리나라 5대 사망원인의 변동추이를 보면, 뇌혈관질환, 심장질환에 의한 사망은 감소한 반면 사망원인 1위인 암은 지속적으로 증가하고 있으며, 2005년 건강보험가입자 암 검진율은 전남 26.7%, 목포가 24.1%로 2.6%가 낮으며, 의료급여수급자는 전남 22.4%, 목포가 20.3%로 2.1%가 낮아서 암으로 인한 사망률을 감소시키기 위해 선정하였습니다. - 다음은, 72페이지부터 92페이지로 중점과제 선정과정입니다. 직종별로 다양한 인력들이 포함될 수 있도록 계획수립팀을 구성, 운영하였고, 지역 주민과 목포시 지역보건의료 심의위원회, 보건소직원 등 516명을 대상으로 지역사회 보건문제에 대한 우선사업을 조사하였으며, 중점과제로 선정된 보건사업의 결점을 보완하기 위하여 펄 검사를 실시하였습니다. - 다음은, 92페이지가 되겠습니다. - 참고적으로 치주질환이 보건문제로 대두가 되었으나, 보건소 인력에 어려움이 있어 학교보건사업과 연계한 구강보건사업에 철저를 기하기로 하였으며, 병원에서 치료 중인 고혈압 환자 중 10.1%만이 보건소에 치료하고 나머지 고혈압 환자는 일반 의료기관을 이용하고 있어, 접근도에 문제 등으로 지역 의료기관과 연계사업으로 추진하기로 하였습니다. - 다음은 95페이지부터 104페이지까지 높은 청소년의 흡연율입니다. 청소년의 흡연율은 현재 8%에서 2010년까지 6.5%로 감소시키고 흡연예방, 교육과 경험률을 현재 57.2%에서 2010년까지 80%로 증가시키며, 청소년 흡연 시도, 평균연령 현재 12세 보다 낮아진 것을 억제하기 위하여 금연시설 및 금연구역 지도, 점검강화와 금연홍보, 흡연 예방 및 금연 교육 등 금연서비스를 통하여 청소년을 신체적, 정신적으로 건강하고 바람직한 사회인으로 육성하도록 하겠습니다. - 다음은, 105페이지부터 113페이지까지 낮은 운동실천율입니다. 만성질환 위험인자 감소를 위한 운동실천율은 현재 18.8%에서 30%로 증가토록 하며, 향상을 위한 운동실천율을 16%에서 20%로 증가시키고 규칙적인 운동실천율을 8.7%에서 15%로 증가시키기 위하여 운동시설을 확충하고 노인체조 운동교실 운영 등을 통하여 만성질환 위험인자를 감소시켜서 삶의 질을 향상시키도록 하겠습니다. - 다음, 114페이지부터 122페이지까지 낮은 암검진율입니다. 암 검진율 중 건강보험가입자가 2005년 24.1%에서 2010년까지 36.1%로 증가시키고 의료급여수급자는 2005년 20.3%에서 2010년까지 36.3%로 증가시켜 암환자 의료비 지원범위를 건강보험가입자 하위 50%에서 55%로 향상하며, 저소득층 재가 말기암 환자에게 적절한 통증관리비율을 2010년까지 전국 목표수치인 80%로 높이기 위하여 교육 및 홍보 강화와 암 조기 검진, 유소견자 관리, 암 치료비 지원 확대와 재가 암 환자에 대한 가정방문관리 등을 통하여 치료율을 높이고 암으로 인한 사망률 감소 및 말기암 환자의 통증관리로 삶의 질을 향상시키도록 하겠습니다. - 다음은, 125페이지부터 161페이지까지 건강증진사업 계획입니다. - 금연과 운동사업은 중점과제가 중복되므로 설명을 생략하도록 하겠습니다. 영양사업으로 권장영양소 섭취율 현재 30%에서 35%로 증가시키며, 적정 체중인구 64.7%에서 67.7%로 증가하도록 하며, 아침결식률 44.8%에서 45%로 감소시키기 위하여 어린이 영양, 교육 등을 통하여 적절한 영양관리와 영양교육 및 의식고취 등 균형 잡힌 식생활을 실천하도록 하겠습니다. 절주사업으로 건전한 음주문화를 정착시키고 청소년 음주 경험률 26.9%에서 20%로 감소시키며, 지역사회 절주의 분위기조성을 위하여 청소년 음주, 예방교육 등을 실시하도록 하겠습니다. - 다음은, 165페이지부터 191페이지까지 구강보건사업계획입니다. - 초등학생 치아 홈메우기, 저소득층노인 무료의치고철과 초등생 계속 구강 건강관리를 시범지역 우선사업으로 선정하여 실시하겠으며, 학생, 노인, 유아, 장애인, 임산부 등 자체사업으로 선정, 실시하여 예방 중심 서비스 제공으로 충치 및 치주병을 조기에 예방하고 취약계층의 구강검진 증진을 도모하도록 하겠습니다. - 다음은, 개별사업계획으로 195페이지부터 216페이지까지 전염병 관리사업입니다. 말라리아환자 수는 현재 4명에서 2010년까지 제로화 하겠으며, 일본뇌염 현재 발생률을 0%에서 계속 유지하며, 관련성 질환 환자 69명에서 2010년까지 35명으로 감소를 시키고 식품매개 전염병 발생 환자 현재 4명에서 2010년까지 제로화 하겠으며, 신종전염병 발생환자, 현재 발생률 0%에서 계속 유지해 나가겠습니다. - 그리고 영·유아 예방접종률을 89%에서 2010년까지 96%로 증가시키며, 취약 지역 방역과 소독, 예방접종, 전염병의 관리체계와 구축사업 등을 통하여 시민의 건강증진을 도모하도록 하겠습니다. - 다음은, 217페이지부터 227페이지까지 전염병 예방관리 및 진료입니다. - 다말양성환자 결핵발생률을 25%에서 20%로 감소시키고 에이즈, 성병 검사에도 3.2%에서 3.5%로 증가시키기 위하여 조기검진 및 치료를 통한 결핵환자, 에이즈, 성병 발생률을 감소시키도록 하겠습니다. - 다음은, 228쪽에서 234쪽까지 실험·검사입니다. 2010년까지 전염병 등 일반검사에 대한 보건소의 이용률을 23.58%에서 30%로 증가시켜 지역주민들에게 양질의 검사를 제공하도록 하겠습니다. - 다음은, 235쪽부터 241쪽까지 희귀·난치성 질환자 의료비지원사업입니다. - 2010년까지 본인부담금 지급보증제 의료기관을 현재 1개소에서 2개소 이상 확대, 선정하여 환자 및 가족의 사회, 경제적 부담을 경감토록 하겠습니다. - 다음은, 242쪽에서 256쪽까지 의무관리사업입니다. - 의료기관 관련 불편사항 접수시 민원해결을 100% 유지와 응급의료기관 단기의료종사자 근무율 100%로 유지하여 응급환자 발생시 신속한 조치 및 치료진료 체계를 확립하기 위하여 의료기관 치료점검 및 법규준수를 유도하고 보건소 홈페이지를 활용한 법령 정보제공과, 예약단체 간담회 실시 등 사업 등을 통하여 건전한 의료풍토 조성 및 의료서비스 개선으로 시민보건 향상에 기여하도록 하겠습니다. - 다음은, 257쪽에서 262페이지까지 공중보건의사 관리가 되겠습니다. - 공중보건의사의 복무지침 위반율을 현재까지는 없지만 앞으로도 위반사항이 없도록 수시 공무지도와 지역주민에게 양질의 의료서비스를 제공하여 시민 보건 향상에 기여하도록 노력하겠습니다. - 다음은, 263쪽부터 268쪽까지 약사 및 마약류 관리사업입니다. - 관내 약국의 당번 운영 참여율이 100%와 의약품 및 판매업소 지도·점검 100%로 실시하며, 마약류 취급소의 지도·점검 100% 실시로 의약품 등 판매업소의 법규위반을 줄이며, 마약류 오·남용으로 인한 위해를 사전에 방지하도록 하겠습니다. - 다음은, 269쪽에서 274쪽까지 노인보건사업입니다. - 노인건강검진사업과 경로당 순회 의료서비스 제공시 발견된 유소견자 재검진율 50% 2010년까지 80%이상 증가시키고 질병 확진자 추구 관리율을 70%에서 2010년까지 90% 이상 높이기 위하여 노인건강 실태조사와 경로당순회 의료서비스를 제공하여 위험요소를 조기에 발견, 치료 관리함으로써 관광수준을 제고시키도록 하겠습니다. - 다음은, 275쪽에서 281쪽까지 만성질환관리 사업입니다. 성인 고혈압 유병율을 36%에서 2010년까지 33%로 성인당뇨병 유병율을 6.7%에서 2010년까지 6.5%로 감소시키기 위하여 고혈압, 당뇨, 건강교실을 운영하고 환자 발견시 보건소에 등록, 관리하며 민간 의료기관 등과 연계하여 고혈압과 당뇨병 관리체계를 구축하여 건강 수명연장을 도모하도록 하겠습니다. - 다음은, 282쪽에서 290쪽까지 정신보건사업입니다. - 2010년까지 만성정신질환자 등록관리율을 7.09%에서 13%로 치매환자등록관리율을 8.7%에서 13%로 증가시키기 위하여 정신장애인 사례관리와 환자 및 가족교육, 자살 위험자 조기발견 및 상담체계 등을 구축하여 정신질환자의 삶의 질을 향상시키도록 하겠습니다. - 다음은, 291쪽부터 298쪽까지 방문간호사업입니다. - 기초조사 가구 중 현재 50%에서 매년 10%씩 늘리고, 자가건강관리율을 현재 0.5%에서 매년 3%씩 늘리며, 대상자의 만족도를 90%이상 유지시키기 위하여 기초조사와 가정방문 등을 통하여 대상자들의 건강을 증진토록 함으로써 지역사회 내에서 신체적, 정신적, 사회적으로 독립된 활동으로 할 수 있도록 하겠습니다. - 다음은, 299쪽부터 306쪽까지 재활보건사업이 되겠습니다. - 재활인지율을 60%에서 2010년까지 80%이상 증가시키고 잔존기능 회복정도를 20%에서 2010년까지 50%이상 증가시키기 위해서 재활보건센터를 운영하고 가정방문, 재활관리 및 교육, 재활장비 대여와 이·미용자원봉사 등을 통하여 장애의 심화 및 합병증을 예방하고 잔존 기능회복과 독립적 일상생활을 위한 재활분위기를 조성하도록 하겠습니다. - 다음은, 307쪽부터 316쪽까지 모자보건사업이 되겠습니다. - 2010년까지 자연분만율 65.9%에서 70%로 증가시키고 출생율을 8.73%에서 2010년까지 9%로 증가시키기 위하여 임산부와 영·유아에 대해서 전산등록을 관리하고 건강검진, 보건교육과 철분제 및 영양제를 보급하고 출산장려시책 등을 통하여 가정의 건강과 안녕을 도모하도록 하겠습니다. - 다음은, 317쪽부터 336쪽까지 지역주민 건강생활 실태조사가 되겠습니다. - 15세이상 지역주민의 1%이상을 대상으로 2009년에 지역주민 건강생활 실태조사를 실시하여 제5기 지역보건의료계획서 수립에 반영하도록 하겠습니다. - 다음은, 337쪽부터 344쪽까지 식품 및 공중위생 사업입니다. - 식품 및 공중위생관리업소에 대한 정기·수시 점검율을 90%에서 2010년까지 100%로 증가시키고, 식중독 발생인원을 현재 10명에서 2010년까지 제로화 시키기 위하여 집단 식중독에 대한 지도점검을 강화하고 도모하겠습니다. - 다음은, 347쪽부터 359쪽까지 지역보건기관 확충 및 정비계획입니다. - 현재 보건소 조직은 1소 3과 11담당으로 향후에는 1소 3과 12담당으로 증설하고 관련 인력도 93명에서 99명으로 정원토록 하겠으며, 장비는 에이즈검사장비 등 13종을 추가, 확보하도록 하겠습니다. - 다음은, 363쪽부터 391쪽까지 첨부서류가 되겠습니다. - 본 계획에서 작성에 필요한 자문을 얻기 위해 지역보건법 시행령 제2조의 규정에 의거 시의원과 보건관련 기관 단체장, 보건의료 관련 전문가, 보건 관련 공무원 등 16명으로 구성된 목포시 지역보건의료 심의위원회를 2006년 6월 21일 개최하여 본 계획을 심의하였으며, 또한 계획의 수립과정에서 지역보건법 시행령 제4조의 규정에 의거 지역보건 의료계획의 내용을 2006년 6월 26일부터 7월 10일까지 공고를 하였습니다. - 지역보건 의료계획은 정책결정과 집행 그리고 평가과정을 수반하게 되어 있어 선정된 보건의료 목표 달성을 위해 사업을 추진하면서 부진한 사항에 대해서는 해결책을 제시하거나 계획자체에 문제가 있다면 연차별, 계획서 수립시 반영하도록 하겠습니다. - 이와 같이 제4기 목포시 지역보건 의료계획은 관계 법령 및 보건복지부의 작성 지침을 토대로 공무원과 각계각층의 의견을 반영하여 주민의 건강증진을 향상시켜 삶의 질을 높일 수 있도록 심혈을 기울여 작성하였음을 말씀드리겠습니다. - 본 계획은 사전에 지방 의회의 동의를 얻어 전라남도를 거쳐 보건복지부에 제출하도록 되어 있으므로 위원님 여러분들께 깊으신 이해와 협조로 이번 제4기 목포시 보건의료계획을 원안대로 심의 의결하여 주실 것을 간곡히 부탁드리면서, 제안설명을 마치겠습니다.