김종식보건행정과장
안녕하십니까, 보건행정과장 김종식입니다. 구민 복지증진에 열정을 기울이고 계시는 총무위원회 위원장님을 비롯하여 위원님 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 인천광역시 남동구 제4기 지역의료보건계획에 대하여 제안설명을 드리겠습니다. 책자로 만든 심의의결안은 양이 많아 별도의 유인물로 작성한 요약내용을 중심으로 보고를 드리겠습니다. 남동구 제4기 지역보건의료계획의 내용설명에 앞서 지역보건의료계획의 개요에 대해 말씀드리겠습니다. 지역의료보건계획은 지역보건법 제3조에 의거하여 작성하였으며 이번에 작성된 제4기 지역보건의료계획은 2007년도부터 2010년도까지 보건소 업무추진에 대한 계획을 서술했습니다. 제3기 지역보건의료계획에 비해 건강증진사업계획, 구강보건사업계획이 추가되었으며 지역사회현황을 파악하기 위해 건강보험공단의 객관적 자료가 시달됨에 따라 자료의 공정성을 확보하였습니다. 설명드릴 순서는 제4기 지역보건의료계획 작성순서에 따라 지역사회 현황분석, 중점과제선정, 중점과제 해결전략 수립, 건강증진사업계획, 구강보건사업계획, 개별사업계획, 지역보건기관 확충 및 정비계획 순으로 진행하겠습니다. 요약지 2쪽의 지역사회현황분석이 되겠습니다. 지역사회현황 분석을 위한 기초자료는 대부분 2005년말을 기준으로 취합하였으며 2005년말 기준으로 작성하지 못한 자료는 2004년말 자료를 사용하여 분석하였습니다. 기초자료를 통하여 분석한 자료에 의하면 남동구는 65세이상 노인인구 비율이 증가하고 있으며 2005년말 기준으로 2만3,674명으로 전체 인구의 6.24%이며 이는 전국 8.89%보다는 낮은 수치가 되겠습니다. 지역표준화 사망률은 인천시 전국과 비교했을 때 특정적인 사항없이 유사한 내용을 보이고 있으며 2004년 현재 가장 높은 사망률을 보이는 질환은 암으로 다른 질환에 비해 감소세가 없어 이를 해결하기 위한 적극적인 사업추진이 요구됩니다. 독거노인수는 간석3동이 256명으로 가장 많고 장애인 등록수는 만수1동이 1,326명으로 가장 많습니다. 장애인의 경우 2005년말 남동구 등록장애인수가 13,710명으로 이중 지체장애인이 8,045명으로 가장 많은 수를 보이며 이중 중증의 경우 방문보건사업대상자로 인식하여 찾아가는 적극적인 서비스를 시행할 수 있을 것으로 예상됩니다. 지역의료기관 이용현황에서는 지역 RI가 인천시 전체보다 높아 남동구 구민이 관내보다 타지역 이용비율이 높은 것을 나타내고 지역 CI가 인천시 전체보다 낮아 관내 의료기관의 타지역 환자비율이 높은 것으로 보입니다. 이는 관내 의료기관에 관내 주민의 점유율이 높지않음을 보여주겠습니다. 의료기관수는 인구로 대비하여 보면 구월1동이 인구 429명당 의료기관 1곳으로 가장 적은 인구비율을 보이고 장수서창동이 인구 9,826명당 의료기관 1곳으로 가장 많은 인구비율을 보입니다. 3쪽입니다. 중점과제 선정에 대한 부분을 말씀드리겠습니다. 중점과제란 2007년부터 2010년까지의 보건소 추진사업중에 특히 중점적으로 시행하는 사업을 말하여 제3기 지역보건의료계획에서는 남동사회복귀시설을 선정하여 운영하였습니다. 이번 제4기 지역보건의료계획의 중점과제 선정을 위해서 보건소에서는 첫 번째로 지역주민 설문조사를 실시하였고 지역의료전문가, 유관기관 및 단체의 의견수렴절차를 시행하였습니다. 그리고 최종적으로 3 중점과제 도출을 위한 사업별 등급을 통하여 중점과제를 선정하였습니다. 중점과제 도출을 위한 사업별 등급은 지역보건의료계획 지침에서 제시한 방법으로 문제규모, 심각성, 보건소 개입에 대한 효과를 토대로 등급을 정하는 방법입니다. 문제의 규모 A는 사업에 대해 영향을 받는 인구비율을 상대적으로 비교하여 작성하였으며, 문제의 심각성 B는 앞전에 시행한 지역주민 설문조사 결과를 바탕으로 작성하였습니다. 보건소 개입효과 C는 지역보건의료전문가, 유관기관, 지역보건단체의 의견수렴 및 사업을 시행하는 담당 실무자 등의 협의를 통하여 작성하였습니다. 4쪽 하단이 되겠습니다. 이렇게 하여 나온 등급중 상위등급을 보면 1순위에 운동 및 영양관리, 2순위에 만성질환관리, 3순위에 출산지원 및 모자보건관리 순으로 선정되었습니다. 그리고 지역보건의료전문가, 유관기관 및 지역보건단체의 의견수렴에서 제기된 지역특수성을 감안한 사업개발에서 지역내 남동공단의 입지로 외국인 거주가 타 지역보다 높고 이에 대한 전염병관리가 필요함을 인식하여 지역특성을 살린 외국인 전염병 관리사업을 중점과제에 추가하였습니다. 5쪽입니다. 다음으로는 위에 선정된 중점과제 해결전략 수립부분에 대해 설명드리겠습니다. 첫 번째 중점과제인 운동 및 영양관리에 대해 말씀드리겠습니다. 운동 및 영양관리는 사업대상자가 많을 뿐 아니라 웰빙시대를 맞아 구민의 기대치 및 호응도 높은 사업으로써 향후 어린이 영양교육, 부모영양교육, 지역주민 운동프로그램, 체성분 측정실 운영 등을 하고자 합니다. 6쪽입니다. 두 번째 중점과제인 만성질환 관리사업에 대해 말씀드리겠습니다. 만성질환 특히, 고혈압, 당뇨는 관리하지 않으면 무서운 합병증으로 인해 고통받는 질환으로 초기에 적절한 관리로 건강 수명연장을 구현하고자 합니다. 만성질환 관리사업은 방문간호사업과 연계하여 적극적인 대민서비스를 추구하고자 하며, 향후 조기발견사업, 환자등록, 환자관리사업, 만성질환 예방사업 등을 하고자 합니다. 세 번째 중점과제인 출산지원 및 모자보건사업에 대해 말씀드리겠습니다. 최근 대두되고 있는 저출산현상에 관심을 두어 출산을 장려하는 분위기를 조성하고 체계적인 모성관리를 위해 건강한 출산을 도모하고자 합니다. 7쪽입니다. 향후 출산장려교육홍보, 신혼부부 건강검진, 임산부 건강검진, 임산부 건강교실운영 등을 하고자 합니다. 네 번째 중점과제인 외국인 건강검진사업에대해 말씀드리겠습니다. 관내 외국인 거주가 높은 것을 반영하여 추진하는 사업으로 진료서비스에서 소외되는 외국인의 인권을 보호하고 체계적인 전염병 관리로 환자를 조기발견하여 전염병 전파를 차단, 내국인에 대한 전염병발생을 예방하고자 합니다. 향후 외국인 건강검진, 모자보건관리, 환자관리 등을 추진하고자 합니다. 8쪽입니다. 다음은 건강증진사업계획에 대해 말씀드리겠습니다. 건강증진사업계획은 현재 추진하고 있는 건강증진사업의 장기적인 전망 및 계획을 작성했습니다. 우선 금연관리사업으로는 금연교육, 금연홍보 및 캠페인, 공중이용시설 주점검, 금연클리닉 운영이 있고, 운동 및 영양관리는 지역주민 운동프로그램, 한마음 체조교실, 9쪽이 되겠습니다, 청소년 운동프로그램, 체성분 측정실 운영, 걷기교실, 어린이 영양교육, 이유식교실, 실버건강교실, 10쪽이 되겠습니다, 건강한 식탁만들기 식단전시회, 영양바로알기 캠페인이 있으며 절주사업은 음주교육, 11쪽이 되겠습니다, 음주체험관 운영, 음주문화개선캠페인, 절주홍보도우미 지원, 내소자 음주실태조사 실시가 있습니다. 12쪽이 되겠습니다. 다음으로 구강보건사업계획에 대해 말씀드리겠습니다. 구강보건사업은 치아 홈메우기, 노인의치보철사업, 불소용액 양치사업, 잇솔질 교습사업, 초등생 구강건강사업, 장애학생 구강건강사업이 있습니다. 다음으로는 개별사업계획입니다. 개별사업계획은 중점사업, 건강증진사업, 구강보건사업으로 2005년도 사업실적, 향후 추진계획, 이에 따른 문제점 및 해결방안, 평가방법 등을 작성했습니다. 개별사업계획은 유사한 사업별로 10단위로 구분하여 작성하였습니다. 단위별 사업은 전염병 예방관리사업이 되겠습니다. 13쪽이 되겠습니다. 모자보건사업, 치매관리사업, 의약무관리사업, 정신보건사업, 방문보건사업, 진료사업이 되고, 14쪽으로 국가암관리사업, 희귀난치성질환자 의료비지원사업, 보건에관한 실험 또는 검사입니다. 단위사업내 세부사업은 요약지를 참고하여 주시기 바라겠습니다. 다음으로 지역보건기관 확충 및 정비계획입니다. 인력의 확충에서는 장수, 서창, 도림토지구획사업, 논현지구 택지개발사업 등 인구증가요인이 있어 이에 따른 인력확보가 요구되며 금연클리닉의 운영, 노인성질환자 의료서비스 확대, 출산장려사업의 확대, 신종전염병 발생증가에 따른 전염병관리 강화 등 행정수요변화에 따른 인력충원이 필요하며 이에 2010년까지 현재 43명 정원에서 57명까지 인력충원을 예상하고 있습니다. 마지막으로 제4기 지역보건의료계획을 추진하기 위한 소요예산을 설명드리겠습니다. 다시 앞면으로 가서 요약지 1쪽이 되겠습니다. 1쪽 하단으로 2007년에는 경상예산이 21억9,361만4,000원의 사업예산이 들고 32억83만2,000원으로 총 53억9,444만6,000원이 소요될 것으로 예상되며, 2010년에는 경상예산 27억5,500만원, 사업예산 36억2,400만원이 소요될 것으로 예상됩니다. 2007년도부터 2010년까지 4년간 소요되는 예산은 총 235억5,697만5,000원으로 경상예산이 97억7,600만원, 사업예산이 137억이 소요되겠습니다. 지금까지 인천광역시 남동구 제4기 지역보건의료계획에 대한 제안설명을 드렸습니다. 이상으로 제안설명을 마치면서 개선해야할 문제점으로 지적된 부분에 대해서는 내년 연차별 계획을 통하여 개선 및 시정으로 좀더 내실있고 계획성있는 사업추진으로 국민에게 다가가는 보건소가 되도록 최선을 다하겠습니다. 감사합니다.