홍재수보건소장
보건소장 홍재수입니다. 연일 계속되는 의정활동에 안광일 위원장님을 비롯한 위원여러분, 대단히 수고가 많으십니다. 이번 저희 보건소에서는 지역보건법 제3조의 근거에 의거 2007년부터 2010년까지 약 4년동안 지역보건의료계획을 수립 시행토록 되어 있습니다. 본 계획은 지역보건의료심의회 를 거쳐 시의회 에 승인후 시행토록 되어 있으므로 의회 에 상정하게 되었습니다. 본 계획은 주로 만성질환에 대한 현황분석과 향후 추진할 중점과제 순으로 작성을 하였습니다. 요약해서 설명을 드리도록 하겠습니다. 먼저 유인물 1페이지가 되겠습니다. 지역보건의료계획의 목적은 문경시 지역실정에 맞는 보건의료사업에 대한 계획을 수립하여 지역 주민의 건강요구에 부응하고 보건의료서비스의 질을 향상시켜 지역주민의 건강증진을 도모함에 있습니다. 법적근거는 지역보건법 제3조가 되겠습니다. 계획기간은 2007년도부터 2010년까지 4개년 계획이 되겠습니다. 지역사회 현황을 요약해서 보고를 드리면은 먼저 인구학적 측면에서 보면은 문경시의 총 인구는 2005년도말 현재 78,058명으로 우리나라 전체인구의 0.17%이며, 경북지역 인구의 2.94%에 해당됩니다. 남녀비율을 보면 남자가 38,562명으로 49.4%, 여자가 39,496명으로 50.6%에 해당이 됩니다. 문경시 인구구조에서 인구추이를 볼때에는 72년도에는 5.7명, 87년도에는 4.4명, 95년도는 3.4명, 2004년도에는 2.7명으로 핵가족화 현상이 두드러짐을 볼수 있고 노인인구가 많은 문경시 특성상 그만큼 부양가족 없이 살고 있는 노인세대가 많음을 보여주고 있으며 이는 이들에 대한 보건복지 문제가 시급함을 나타내고 있습니다. 2페이지가 되겠습니다. 65세이상 노인인구 증가추세를 보면은 96년도에 11.2%, 2001년도에 14.6%, 2005년도말 현재는 19%로서 해마다 큰 폭으로 증가됨을 알수 있으며 이처럼 급속하게 증가하고 있는 노인인구는 노인 개개인의 건강상태 및 경제상태 등에 따라 다양한 욕구를 가지고 있으므로 이에 따른 다양한 접근방법이 요구된다고 말씀드릴수가 있습니다. 2번에 만성질환 유병상태 및 질병관리 현황으로서 주요질병 유병율은 표에서 보는 바와 같이 6대 암을 비롯한 고혈압, 당뇨, 관절염, 치주질환, 간질환 등 만성질환은 해를 거듭할수록 유병율이 높아지고 있는 실정입니다. 마지막에 보시면은 위암을 비롯한 6대암의 유병율이 계속 증가하고 있으며 특히 우리 시의 경우 경상북도와 전국의 암 유병율 보다 더 높은 수치를 보이고 있습니다. 3페이지가 되겠습니다. 고혈압, 당뇨병 관리현황입니다. 2005년도 기준으로 볼 때 고혈압, 당뇨병은 일수별 관리현황을 표로 작성을 하였습니다. 그 중간줄에 보시면 고혈압, 당뇨의 경우 지속적으로 관리하여야 함에도 불구하고 전반적으로 관리율이 상당히 저조한 것으로 나타났는데 환자관리의 대부분이 180일 미만이며 상대적으로 240일 이상 관리율은 상당히 저조하게 나타나고 있습니다. 고혈압보다 당뇨환자의 관리가 더 낮으며 특히 우리시의 경우 전국 수치보다 관리율이 낮게 조사되어 좀 더 적극적이고 집중적인 만성질환 관리대책의 수립이 요구되고 있는 실정입니다. 다음은 의료기관 이용현황입니다. 문경시민의 지역내 의료기관 이용현황은 2003, 2004, 2005년으로 분리를 해서 입원·외래로 작성을 하였는데 표를 참고하시기 바랍니다. 다음장에 보시면 지역내 외래 의료기관 이용은 2003년도 82.1%, 2005년도 64.8%로서 타지역 의료기관 이용자가 의외로 많으며 오히려 입원의 경우 2003년도 63.7%, 2005년도 82.8%로서 지역의 의료기관 이용율이 많이 높습니다. 다음은 2003년도부터 2005년도까지 문경시민의 의료기관 입원현황을 보면 인구수는 줄고 있는 반면 입원환자는 2003년도 13,637명, 2004년도 14,235명, 2005년도 16,642명으로 계속 증가하고 있는 그런 실정입니다. 다음은 외래 및 입원환자의 질병구성은 그 표를 참고하시기 바랍니다. 다음은 보건기관, 보건소·보건지소·보건진료소 이용현황입니다. 2005년도 한해동안 진료를 받기 위해 보건기관을 이용한 실 인원은 17,486명으로서 인구대비 22.4%가 이용한 것으로 조사되고 있습니다. 그러나 진료 이외에 보건교육을 비롯하여 방문보건, 모자보건, 암검진 각종 건강증진사업 등에 지역주민의 상당수가 보건소를 이용하고 있는 것으로 조사가 되어 있습니다. 2005년도 보건기관 이용자 중 급성상기도 감염, 이거는 감기가 되겠습니다. 감기인데 32.6%로 가장 많고 치아우식증을 비롯한 치과질환이 15.6%, 고혈압이 15.5%순으로 나타나고 있습니다. 5페이지가 되겠습니다. 고혈압의 경우 문경시 전체 의료기관 이용자 9,405명중 보건기관 이용자는 2,715명으로 28.9%이며 당뇨는 전체 의료기관 이용자 4,421명중 981명 약 22.1%가 보건기관을 이용한 것으로 나타나고 있습니다. 다음은 문경시 사망력 조사분석 입니다. 조사대상은 2005년도 문경시 사망자가 659명입니다. 남자가 374명, 여자가 285명입니다. 2005년도에 출생아수는 417명입니다. 이거를 빼면은 사망과 출생율 하고 전부 142명이 되겠습니다. 사망원인별 순위는 표를 참고하시고 밑에 사망력 분석결과를 보고드리겠습니다. 해마다 출생아 수는 줄고 있는 반면 사망자수는 증가하고 있는 추세이고 여자에 비해서 남자의 사망률이 높은 것을 볼 때 평균수명이 남자보다 여자가 긴 것을 보여주고 있습니다. 2004년도에 비해 암으로 인한 사망률이 감소가 되었습니다. 이는 암 예방 홍보사업을 비롯하여 조기 암검진 및 말기 암환자를 위한 적극적인 호스피스사업 등의 실시로 암 사망률이 감소한 것으로 판단이 됩니다. 6페이지입니다. 암 사망자 중에서도 폐암사망률이 가장 높게 조사되었는데 이로 인한 경제적 손실이 클 것으로 예상이 되고 폐암의 가장 큰 원인을 차지하고 있는 흡연을 예방하고, 금연을 촉진하며, 간접흡연의 폐해를 줄이기 위한 적극적인 금연사업의 실시가 요구가 됩니다. 다음은 지역사회 보건의료 실태조사입니다. 이것은 그 밑의 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 향후 보건소 업무 추진계획입니다. 먼저 중점과제 선정 및 추진계획입니다. 이거는 저희들이 책을 배부를 해 드렸습니다만은 책에 보면 65페이지부터 쭈욱 앞으로 4년간 우리가 할 계획이 책에 전부 수록이 되어 있습니다. 그런데 전부 보고를 드릴수 없어서 간단하게 중요한 부분만 발췌를 해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 방문보건 사업과 연계한 노인보건사업 추진이 되겠습니다. 허약노인 계층의 건강수준 및 회 복을 통하여 장기요양 상태로 전락하는 것을 사전에 방지 또는 지연하는 것이 되겠습니다. 다음은 노인 및 재가환자의 건강상태에 맞는 맞춤형 통합보건의료서비스의 제공이 되겠습니다. 다음은 암환자 및 암 사망력 증가에 따른 예방관리사업 추진이 되겠습니다. 다음 7페이지가 되겠습니다. 다음은 건강증진사업 추진계획으로 수립이 되어 있습니다. 다음은 개별사업 추진계획도 뒷장에 수록을 해서 계획을 했습니다. 다음은 지역보건기관 확충 및 정비계획도 책자에 다 수록이 되어있는데 이것은 한번 말씀을 드리겠습니다. 먼저 신규 인력채용 계획입니다. 노인전문간호센터 건립과 방문보건 활성화를 위한 간호사, 사회 복지사, 물리치료사 등을 채용을 해야 되겠습니다. 보건소 조직 개편입니다. 방문보건 담당을 신설하여 방문간호사업이 활성화 되도록 그렇게 추진이 되는데 앞으로 방문보건담당을 하나 개장을 하면 신설을 해야 될것으로 사료가 되고 노인전문간호센터 직영운영을 위한 담당이 이거는 신설이 됩니다. 이거는 저희들이 정원신청을 받아 10명을 신청을 받아서 확정이 되어 있습니다. 다음 인력관리가 되겠습니다. 자격종별에 따른 직원 보수교육을 실시하고 건강증진사업을 비롯한 보건사업의 수행을 위한 전문교육 과정을 이수를 시켜야겠고, 다음은 시설보강이 되겠습니다. 매년 보건지소 1개소, 보건진료소 1개소를 신축을 하고 임상병리실, 성병검사 자동시스템 국비지원 요청을 해서 비치하도록 하겠습니다. 노후된 검사장비와 보건진료소 물리치료장비 등은 연차적으로 보강하도록 계획이 되어 있습니다. 이상으로 지역보건의료계획에 대한 설명을 모두 마치겠습니다. 본 계획은 2007년도부터 2010년까지 4개년 계획으로서 각 사업별, 시기별로 별도 세부계획을 수립, 철저한 시행으로 시민의 건강증진에 최선을 다하겠사오니 원안대로 승인하여 주시면 감사하겠습니다. 고맙습니다.