백종헌 의원 발언

안녕하십니까 부산의료원장 김종원입니다. 존경하는 보사환경위원회 백종헌 위원장님 그리고 위원님 여러분! 바쁘신 의정활동 중에도 저희 의료원 업무를 지도해 주시기 위해 귀한 시간을 내어 주신데 대하여 먼저 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 관립 제생의원을 모태로 올해 창립 131주년을 맞는 부산의료원은 2007년도를 고객만족과 성과지향의 경영혁신을 통해 성과와 능력중심의 조직문화 개편으로 자립경영의 기반을 조기에 구축하고 자율적 혁신역량 강화로 경영합리화 도모 및 고객만족을 추진해 나가겠습니다. 또한 지역거점 공공병원의 책임완수를 위해 의료취약계층에 대한 공공진료의 적극 수행으로 시민의 보건복지 향상에 적극 노력할 것이며, 부산시민의 건강증진을 위해 치료중심적 의료서비스 기능에서 건강관리를 통한 질병예방개념의 전환으로 시민의 의료욕구 충족과 건강증진 및 보건향상 도모에 최선의 노력을 다할 것입니다. 2007년도 제165회 임시회 업무보고를 준비하기 위하여 나름대로 최선의 노력을 다했습니다만 부족한 점이 많으리라고 봅니다. 오늘 위원님들께서 하나하나 지적해 주시고 발전적인 제안을 해 주신다면 앞으로 업무추진 과정에서 성실하게 반영하여 부산시민의 공공의료기관으로서 거듭 태어나도록 하겠습니다. 업무보고에 앞서 저희 의료원 소속 간부직원을 소개하겠습니다. 먼저 안본근 관리이사입니다. 김건용 관리부장입니다. 배승희 간호부장입니다. 권봉희 경리과장입니다. 이용호 원무과장입니다. 정병점 심사과장입니다. 박현숙 약제과장입니다. 장상숙 간호과장입니다. 김영면 경영지원팀장입니다. (간부 인사) 그러면 지금부터 부산의료원의 업무현황을 보고드리겠습니다. 1쪽 기본현황입니다. 의료원의 역사는 1876년 우리나라 최초의 서양식 병원인 관립 제생의원으로 출발하여 그동안 1982년 부산시 지방공사로 발족한 이래 2001년 12월 현재의 신축병원으로 이전․개원하였으며, 2006년 3월 부산광역시의료원으로 개칭되어 설립이후 현재까지 의료취약계층에 대한 공공진료와 국가보건정책 및 선진의료문화 정착을 위해 최선을 다하고 있습니다. 의료원 정관에서 정한 주요사업은 지역주민의 진료사업과 민간의료기관이 담당하기 곤란한 보건의료사업을 비롯한 경영개선을 위한 부대시설 운영사업 등입니다. 기구는 원장, 관리이사 이하 진료부, 관리부, 교육연구부, 간호부 등 4부와 21진료과, 6지원과로 조직되어 있습니다. 2쪽입니다. 현재 인력은 정원 430명 대비 현원 419명으로 11명의 결원인력을 유지하고 있습니다. 예산규모는 2007년도 총 예산이 596억원이며, 기능별 세출예산은 부채상환액 37억여원, 인건비 194억원, 재료비 100억원, 관리운영비 71억원, 의료부대비용 44억원 등입니다. 시설규모는 대지면적이 약 3만평, 건물 연면적이 1만 1,000평이며 병상규모는 총 500병상입니다. 주요시설은 생략하도록 하겠습니다. 3쪽, 2006년 경영성과입니다. 먼저, 진료실적으로 환자진료는 2005년도 36만 5,000명에서 2006년도에는 38만 6,000명으로 2만 1,000여명이 증가하였으며, 진료수입은 2005년도 291억원에서 2006년도에는 324억원으로 33억원이 증가하였습니다. 다음, 재정운용상황을 살펴보면 2005년도 경상손실액 40억원에서 2006년도에는 약 24억원 정도로 추정하고 있으며, 경상손실액 규모가 전년대비 15억 8,000만원 정도 감소할 것으로 추정하고 있습니다. 4쪽, 공공진료사업 추진실적입니다. 먼저, 의료급여환자 진료는 총 환자의 33.4% 수준인 12만 9,000명을 진료하였고, 둘째, 저소득층 무료시술사업으로 전체 320명에게 1억 3,200만원을 지원하였습니다. 셋째, 의료취약지역 무료검진사업은 연 12회 실시하여 총 1,793명을 진료하였고, 넷째, 불우환자를 후원하는 사회사업활동은 연 173명에게 5,600만원을 지원하였습니다. 다섯째, 저소득층 가정간호사업은 총 1,067회 방문진료하였고, 이중 337회를 무료진료하였습니다. 기타 민간의료기관이 담당하기 곤란한 공공보건사업으로 여성․학교폭력피해자 무료진료지원은 543건 4,700만원을, 외국인노동자 진료지원사업으로 203건 1억 1,600만원을 지원하는 등 부산유일의 공공의료기관으로서의 역할을 충실히 수행하고 있습니다. 5쪽, 2007년 업무계획입니다. 부산의료원의 중장기 비전은 최고, 최대의 병원이 되겠습니다. 가까이 다가서는 병원, 한번 더 생각하는 병원, 진실로 사랑받는 병원입니다. 이를 위하여 환자에게 더 가까이 라는 슬로건을 실천하고 있으며, 2007년도에는 고객만족과 성과지향의 혁신경영을 핵심경영전략으로 설정하였습니다. 이를 위한 2007년도 경영목표는 혁신기이며, 경상수지는 경상손실 20억원, 1일평균 외래환자 800명, 입원환자 520명, 1일평균 진료수입 30억원, 진료외수입 6억원을 달성하기 위하여 전 직원이 혼연일체가 되어 노력할 예정입니다. 6쪽부터는 구체적인 추진전략과 세부계획입니다. 첫 번째, 성과지향의 경영혁신시스템 추진입니다. 성과중심의 조직 및 시스템 개편을 위해 조직 재설계를 통한 고객중심의 조직개편을 단행할 계획이며, 이를 위해 외부 전문기관에 조직진단 학술용역을 실시하여 노인전문병원 개원에 대비한 인력 재배치 및 조정을 추진하겠습니다. 기업형 팀제를 도입하여 기능중심의 조직을 고객중심의 조직으로 개편하되 병원특성에 맞는 팀제의 연구검토를 통한 단계적 시행으로 조직의 혼선을 최소화하고 탄력적인 직위, 직급운영으로 능력에 따른 보직인사를 시행할 계획입니다. 인사의 전문성 제고와 투명한 인사관리를 위하여 선발 및 전형요건을 강화하여 인재선발에 대한 검증을 강화하고 차별적 인사제도를 개선하여 고령자와 장애인 등의 고용비율을 상향토록 할 예정입니다. 7쪽입니다. 자율적 혁신경영체제 도입과 관련하여 부서별 혁신관리 및 자체평가제도 운영을 위해 팀, 실별 경영전략과제의 부여와 자체 계획을 수립 시행하고 분기별 혁신전략 보고 및 추진사항 점검, 평가제도를 도입 실시할 예정입니다. 성과창출을 위한 진료성과급 제도혁신으로 현재의 진료과장 연봉제도를 개선, 보완하여 성과급을 확대, 개편할 계획입니다. 분야별 전문직원 양성을 위해 연수교육, 전문교육기관 위탁교육을 시행하고 분야별 전문화를 위한 인사교류와 예측 보직경로시스템을 구축하고 현장중심의 교육훈련을 강화하여 직무별 맞춤교육을 실시할 예정입니다. 참여와 협력의 신노사관계 정립을 위해 노사대화의 정례화와 노사공동체 결속력 강화를 위한 체육대회, 해외연수를 실시하고 복지 및 근로조건 개선을 위한 동호회 활동비 지원, 체력단련장 확충 등을 계획하고 있습니다. 8쪽, 둘째, 의료취약계층에 대한 공공보건서비스 강화입니다. 2007년도의 의료취약계층 공공진료 강화사업은 의료급여환자 13만 4,000명, 행려, 노숙자 진료 1만명, 화상진료사업은 120명, 저소득층 가정간호 350회, 취약지역 무료진료 2,000명, 독립유공자 및 유족 진료비 감면 900명 등을 계획하고 있습니다. 저소득층 무료시술사업은 총 310명 시술에, 1억 5,000만원을 지원할 예정입니다. 부산의료원 직원과 외부회원으로 구성된 불우환자 후원회를 통한 의료보호환자 진료비 지원은 180명에게 6,000만원을 지원할 계획입니다. 9쪽입니다. 시민건강증진 사업으로는 질병예방활동을 확대 추진하여 종합건강검진은 2,100명, 일반건강검진은 7,000명, 무료 암검진은 1,000명, 건강강좌는 36회를 실시할 계획입니다. 이중 무료 암진료사업은 의료급여, 장애인, 저소득층 환자 등을 대상으로 위암, 간암, 대장암 등 10개 암 무료검진을 실시할 계획입니다. 협력진료 연계사업은 지역사회의 중추적 의료기능을 수행하기 위하여 부산대학교병원 외 6개 지역의료기관, 삼성홈플러스 외 15개 산업체, 부산지역 각구 보건소와 협력진료 협약을 체결할 계획입니다. 10쪽, 셋째, 진료영역 특성화 및 전문화사업 추진계획입니다. 노인전문병원 개원 및 조기 진료 정상화 계획은 사업개요로써 위치는 부산의료원 내의 동편주차장 부지이며 지하 1층, 지상 4층 규모에 연면적은 1,494평으로써 사업비는 총 70억원이 소요될 예정입니다. 추진일정은 2006년 3월에 공사를 착공하여 금년 8월에 준공 및 개설할 예정입니다. 운영계획은 원장, 진료부장 외 3팀, 1사무국의 조직과 의료진 및 간병인을 포함한 총 104명의 인력을 구성하여 노인대학, 노인건강연구소 등 특화사업을 추진할 계획입니다. 조기 진료 정상화 및 수지분석은 개원 1년 시점에 병상가동률 100%를 달성하여 손익분기점에 도달하도록 노력하겠습니다. 11쪽입니다. 진료과별 센터중심의 전문화 추진에 대한 보고입니다. 소화기센터 확장개소는 의료원 2층의 현 시설을 확장하고 사업기간 2년 중 2006년도는 의료장비를 보강하였고 2007년도는 시설을 통합하여 고객편의를 확충할 계획입니다. 종합검진센터 확장사업은 질병의 조기발견과 예방중심의 의료서비스 제공을 위하여 기존시설과 인근시설을 통합하여 150평으로 확장하고 의료장비와 시설 및 인력을 확충할 계획입니다. 장애인 치과센터 개설은 장애인의 의료이용 접근성 향상을 통한 구강건강 증진을 위해 보건복지부에 국고지원사업으로 신청 중에 있으며, 기존 시설을 장애인 접근성이 용이하도록 개․보수하고 장애인 치과유니트와 의료장비를 대폭 확충할 계획입니다. 심혈관센터 의료장비 확충사업은 심혈관장비 확충으로 의료수준의 도약과 향상을 위해 혈관촬영기 1대를 도입하되, 타당성 조사 등을 거쳐 사업비 확보 시까지 우선 임대 설치할 계획입니다. 12쪽, 환자 진료량 증대 및 고객서비스 향상 추진에 대한 보고입니다. 환자 진료량 증대 및 의업수지 개선을 위하여 우수의료진 초빙을 통한 진료량 증대계획은 결원과에 대한 진료과장 충원으로 진료량 및 의업수입을 증대하고 외과수술파트는 고난이 수술이 가능한 전문의를 영입하는 등 현재 41명의 진료과장을 50명까지 충원할 계획입니다. 이렇게 하여 입원환자 및 외래환자 진료량을 증대하고 진료수입도 개선하여 경상수지는 20억원 달성이 되도록 노력하겠습니다. 전략적 마케팅활동 강화를 위해 병원 홍보활동을 적극 전개하여 병원 인지도와 신뢰도를 향상시키고 각종 행사의 장소제공 및 홈페이지 리뉴얼로 젊은 세대에 대한 홍보와 마케팅을 강화하겠습니다. 의료장비 보강을 통한 환자유치는 진료과별 부족 및 노후장비를 보강 교체하여 진료대기시간을 단축하기 위하여 다방면으로 노력하고 수술실 전신마취기 외 18종을 보강하고 신규 진료과장 초빙에 따른 신규 의료장비는 중환자실 환자집중 감시장치 외 5종을 도입할 계획으로 있습니다. 13쪽입니다. 시민에게 다가서는 고객서비스 제공에 대한 계획입니다. 시설개방으로 휴식 및 운동공간 제공은 휴게공원 산책로와 등산로 등을 시민에게 개방하고 쾌적한 병원환경 조성을 위해 현관에 커피전문점 등을 개설하여 향기나는 병원환경을 조성하여 향기요법 효과와 아울러 부대수입 창출에도 기여하고자 합니다. 장례식장 식당 등 부대시설 운영개선을 위해 제안입찰을 공개경쟁 입찰방식으로 개선하고 수지분석과 시장조사 등을 철저히 시행하겠습니다. 장애인 접근성과 편의확보를 위해 장애인용 셔틀버스를 운행하고 장애인 치과차량을 구입할 예정이며, 고객만족도 조사를 연 2회 실시하여 미흡한 사항의 개선과 우수사례 파급에 노력하겠으며, 시민단체 등 외부 전문가의 사외이사 위촉으로 투명경영을 실천하겠으며, 끝으로, 친절봉사직원에 대한 사기진작을 위하여 고객감동 실천직원에 대한 봉사상 시상 및 인사고과 반영 등 2007년도 혁신기 경영목표 달성을 위해 최선을 다하겠습니다. 이상으로 2007년도 상반기 업무보고를 준비된 자료에 따라 모두 보고드렸습니다. 부산의료원이 시민의 건강을 지키는 최후의 보루로서 질병과 고통이 없는 사회, 시민 모두가 건강하고 더불어 함께 행복할 수 있는 부산을 만드는데 적극 앞장서겠습니다. 시의회 보사환경위원회 백종헌 위원장님을 비롯한 위원님께서도 부산의료원이 앞으로 부산시민을 위한 병원으로 새롭게 태어날 수 있도록 많은 도움과 지도를 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

의료원장님 이하 간부님들 전부 고생하십니다. 저번 사무감사 때 집요한 질의 때문에 상호간에 조금 불편하더라 그래도 오늘은 서로 토론해서 의료원이 잘 되어가는 방향을 위원과 우리 원장님 식구들하고 토론하는 자리다 저는 그런 생각을 가지고, 제가 어떻게 경영을 할 것이냐 하는 문제는 오늘 성과지향적이다, 경영혁신시스템을 구축한다 이렇게 하시는 것은 대단히 잘된 것으로 제가 이렇게 보아집니다. 제가 사업을 하는 사람의 입장에서 보면, 그런데 제가 조금 염려되는 것이 6쪽에 보면 성과중심의 조직시스템이라고 하는 게 있습니다. 거기 보면 세 번째 줄쯤 보면 유휴인력 재배치, 유사기능부서 통폐합 방안 마련 추진 밑에 조직진단실시를 하셨다고 했습니다. 외부전문기관에 조직진단 학술용역을 의뢰해서 하시겠다 이렇게 했는데, 학술용역을 하고 하는 것은 전문부분이니까 우리 원장님 쪽에서 그렇게 하시면 되겠는데, 외부전문기관에다가 조직을 진단시킨다고 하는 것은 본 위원이 생각할 때는 자기 집에 있는 내부의 조직은 자기 집에 있는 식구들이 무엇보다 제일 잘 압니다. 그리고 이것을 외부기관에다가 조직을 의뢰시켜서 이게 잘 되어 가는 조직인지 아닌지 알려고 그러면 전부를 다 내놓고 조직진단을 받아야 될 걸로 그렇게 생각이 됩니다. 그런데 이게 외부의 기관에다가 조직진단을 하려고 그러면 내가 이렇게 넘기다 보니까 조직이나 인사에 관한 다른 부서도 그렇던데 용역비가 나가고 이래 합니다. 그런데 이게 꼭 외부에다가 이런 조직의 진단을 주어야 되는 것인지 하는 데는 조금 의문이 가고 실제로 그렇다면 내부에서 이 조직이나 인사관계의 구성에 관한 문제를 진단해서 결단을 내려야 될 그런 이사회의에서 또 원장님 결단을 내려주셔야 좋을 법 하거든요. 왜 그런가 하면 내부에서 잘 몰라서 외부에다가 진단을 내리도록 의뢰한다는 것은 내부에 있는 이사진들이나 간부분들이 책임회피성이다 나는 그런 생각이 듭니다. 왜 그런가 하면 나중에 잘못 되었을 때 쉽게 제가 속된 이야기로 말씀드려서 노조도 있고 하니까, 나는 마 골치 아픈 그 이야기 듣기 싫으니까 외부에다 의뢰해서 나는 그렇게 합리적으로 하겠다 이런 생각으로 들리는데, 부딪힐 때 부딪히는 한이 있더라도 이런 부분은 바깥에다가 용역을 줘서 경영혁신을 할 필요가 있느냐. 한번 예를 들어서 우리 자체에서, 내부자체에서 해 가지고 외부에다가 어떤 검토를 시키는 것은 서로 협의로 괜찮을지 모르지만 그것을 토대로 해서 한다는 것은 조금 경영상 한번 제고해 볼 필요가 있는 게 살림살이가 아닌가 이렇게 제가 생각이 듭니다. 이 부분은 저 이야기가 꼭 맞다는 이야기는 아니고 제가 전제에 말씀드렸다시피 토론해서 제일 좋은 그런 것을 만들어서 원장님이 경영하시는데 우리 여기 간부님들 경영하시는데 도움이 되고자 하는 그러한 오늘 자리가 되었으면 좋겠다 전제말씀 드렸기 때문에 제가 이야기하는 것이 꼭 맞다 이렇게만 받아들이지 마시고, 그렇게 저는 개인적으로 제가 사업을 경영하는 입장에서 보면 그래야 되는 것 아닌가 그런 생각이 들어서 우선 이 문제를 먼저 말씀드리고 다음 시간에 다시, 나중에 다른 위원님들 하시고 제가 답변을 듣도록 그렇게 하고 제가 다른 질의도 그렇게 하겠습니다.

이영숙 위원입니다. 김종원 원장님 이하 관계공무원님들 그동안 많은 수고를 하셨습니다. 업무계획서 5페이지 하단의 성과지표 중 2007년도 외래환자에 대한 1일평균 목표치를 800명으로 설정하였는데 원장님께서는 목표치의 몇 퍼센트까지 달성할 것으로 생각하십니까

2006년도에는 외래환자가 669명을 목표로 했고 2007년도에는 800명으로 목표를 하고 있습니다. 그래서 1일 환자평균의 800명은 제가 현재 생각으로는 목표는 100% 달성해야 된다고 각오를 하고 있습니다. 그런데 지금 현재 이 병원의 분위기 또는 우리 의료계의 전체적인 침체분위기로 봐 가지고는 약간 달성이 어렵지 않느냐 이렇게 생각을 하지마는 저희들은 최선의 노력을 해서 이렇게 100% 달성을 하도록 노력을 열심히 하겠습니다.

노력해 주시고요.

감사합니다.

업무계획 3페이지를 보면 지난해의 경우, 찾으셨죠 730명을 목표치로 설정하여 92%인 670명을 달성한 것으로 나타나고 있습니다. 올해 1일평균 목표치 800명은 지난해 670명 대비 20%인 130명이 늘어난 것으로 설정되어 있는데 외래환자 목표치를 설정하는 기준 등에 대해서 설명해 주십시오.

좀 전에 이야기했다시피 목표…

그리고 목표치를 설정한 기준에 대한 설명을 해 주시기 바랍니다.

우리가 지금 현재 복합적인 그러한 것으로 설명을 했어야 되는데 우선 진료과장의 보강을 먼저 열심히 지금 노력을 해서 금년에는 진료과장이 약 10명 정도의 보강을 할 계획으로 있습니다. 그러니까 진료과장 보강에 따른 외래환자의 증가가 자연스럽게 어느 정도는 이루어지리라고 봅니다. 그리고 현재 금년부터 우리가 주 추진업무로 외래환자의 증가운동을 전 직원이 혼연일체 되어 가지고 지금 노력을 하고 있는 중입니다. 그래서 어떤 면에서는 약간의 성과급을 도입을 해서 외래환자를 갖다가 좀더 증가시키자 라는 그러한 우리 의료원 전체의 합의가 이루어진 상태입니다. 조금 죄송한 이야기지만 저희 의료원의 외래환자 800명 목표는 대단히 부끄러운 이야기입니다. 왜냐하면 우리 의료원의 특성상 환자의 접근성이 좀더 용이하지 못해서 그렇는지 그 급수의, 즉, 병상의 500병상 규모의 병원 중에서는 우리 의료원의 외래환자수가 아주 적은 편입니다. 그래서 그러한 것을 좀더 과감히 탈피해서 새로운 병원으로 도약하고자 노력을 하고 있습니다.

원장님께서 잘 하실 줄 믿지만 더욱 보강을 하셔 가지고 더 크게 외래환자를 늘리기를 바랍니다.

감사합니다.

그리고 올해를 고객만족도와 성과지향의 혁신경영기로 설정함에 따라 외래환자를 비롯한 대부분의 목표치를 상향조정한 것으로 내년 업무계획서를 보고서 올해 설정한 계획대로 달성될 수 있도록 원장님 이하 임직원 여러분께서 최선을 다해 주시기를 당부드리겠습니다. 그리고 새해 복 많이 받으십시오. 이상입니다.

위원님의 격려 말씀 대단히 감사합니다.

저도 앞선 위원님과 마찬가지로 새해 복 많이 받으십시오. 모두 그리고 김종원 의료원장님 이하 의료원 관계자들이 열심히 해서 시민의 건강 증진이 더욱 올해는 증대가 될 수 있도록 노력해 주시기 바랍니다. 본 위원이 생각건대는 우리 김종원 원장님이 또 부산의료원 원장으로 부임해 오셔 가지고 의료원이 여러 가지 변화와 혁신을 하고 있는 줄 알고 있습니다. 원장님이 오셔서 지금까지 근무를 함에 있어 여러 가지 판단은 했을 겁니다마는 자료도 나와 있습니다마는 나와 있지 않은 내용도 있을 거에요. 의료원이 어떻게 운영되어야 되겠느냐, 진짜. 그리고 지금까지 뭐가 잘못 되었느냐 하는 생각에서 한번 그런 생각이 평소 가지고 있던 느낌이라든지 있으면 한번 말씀해 주시죠. 솔직하게 해야 되죠. 그래야 거기서 반성해야 발전이 있는 거죠. 외부에서 왔기 때문에 딱 느끼는 게 있을 겁니다. 와서, 취임하고 아, 의료원이 이러니까 문제가 많고 또 이렇게 외래환자라든지 시민의 신뢰성이 떨어지고 이런 게 문제가 있구나. 이걸 어떤 타파해 내기 위해서는 어떻게 해야 되겠다. 여기 자료에는 많이 있습니다. 여러 가지 이런이런 시설하겠다, 업무보고에는 이렇게 2007년에 하겠다 하지만, 물론 또 특색은 있죠, 의료원이라는 것이 민간의료기관에서는 할 수 없는 일을 공공, 공익적인 차원에서 진료를 하다보니까 여러 가지 일반 전문의료기관하고 경쟁이야 될 수는 없겠죠. 그러나, 그래도 의료원이라 하면 우리가 대학병원에 신뢰성을 보내듯이 시립의료원에서 시에서 운영하는 의료원인 만큼 또 시민들이 또 한편으로 믿음을 가질 수 있는 그런 정책들이 좀 있어야 되지 않느냐. 특징이 있어야 되지 않겠느냐 생각하는데 느낌을 말씀해 주십시오.

너무 포괄적이 되어서 답을 잘 못하겠습니다. 그런데 제일 제가 처음으로 느낀 것은 뭐냐 하면 의료원에 대한 시민들의 인식이 대단히 나쁩니다. 쉽게 말해서 우리 의료원에 대한 인식은 나쁜 것 투성이입니다. 옛날부터 장비 또는 시설이 낙후되어 있고, 그 다음에 의료진이 어떤 식으로든지 질 낮은 의료진으로 되어 있고, 그에 따라서 환자도 굉장히 낮은, 질 낮은 그런 형편없는 그러한 환자로 구성이 되어 있다. 우리 병원의 구성을 보면 시설과 환경, 그 다음에 의료진, 환자, 환자가 무시할 수 없습니다. 그 세 가지가 병원의 구성으로 생각이 되는데 우리 의료원은 지금까지 그 세 가지가 모두가 다 시민들의 인식이 별로 좋지 않았습니다. 시민의 병원임에도 불구하고 굉장히 구 연산동시대의 의료원으로서 인식이 박혀 있습니다. 그래서 인식전환이 굉장히 중요한데 최근 들어서 인식전환이 저는 굉장히 많이 발전하고 반전이 되고 있는 중이다 이렇게 생각을 하고 합니다. 왜냐 하면 일단 한 번 입원한 사람은 아주 인상이 좋습니다.

만족해 하고…

예, 그래서 그런 사람들을 상대로 해 가지고 많은 홍보를 시키고 있습니다. 그래서 저는 의료원에서 우선 홍보의 강화가 상당히 중요한 것이지 않을까 이렇게 생각을 합니다.

홍보는 자체적인 홍보도 여기에 나와 있는데요. 해야 되죠. 그러나 좀전에 원장님께서 말씀하셨다시피 치료하고 갔던 환자들의 입을 통한 홍보가 굉장히 중요하거든요.

예.

그런데 의료원 시설이야 좋지 않나 싶습니다, 시설. 의료장비도 다 일반 전문병원의 의료장비 이상으로 괜찮습니까 좋아요

장비는 조금 모자랍니다.

그렇죠.

계속적으로 보강하고 있습니다.

의료진은 어떻습니까 솔직히 말해서, 의료진도…

의료진은 현재 아주 많이 좋아졌다고 생각을 합니다.

좋아졌어요

왜냐 하면 이제는 우리가 협력진료를 통해서 아주 우수한 의료진을 확보를 할 수가 있고, 그리고 또 우수의료진이 지금 만약에 없다면 대학병원의 협진을 통해서 교수들이 항시 진료를 할 수 있고, 수술도 할 수 있습니다. 그래서 그러한 것을 인식을 많이 시켜야 되는데 현재는 굉장히 많이 좋아지고 있지만 아직도 많은 시민들이 옛날의 연산동시대를 생각을 하고 있기 때문에 인식전환이 굉장히 어렵지 않을까 이렇게 생각을 합니다.

맞아요. 저도, 본 위원도 그렇게 생각합니다. 저도 사실 의료원에 가는 분은 진단서 떼러 가고, 장례식장에, 죄송합니다만 장례식장으로 유명하고 이런 어떤 생각밖에 안 들어서는 안 된다 이거죠, 사실. 그런 인식. 환자들 또 보면 민간의료원이 할 수 없는 여러 가지 취약계층, 장애인 이런 분들만 간다, 그런 분들만 진료한다 하는 것도 인식이, 일반환자들이 가기 힘들죠, 그죠

예.

그래서 그런 분들은 특별하게 그렇게 안 할 수 없지만 일반진료에 대해서 굉장히, 그런 게 어떤 특징이 있어야 돼요. 여기 진료과장을 영입한다고 나와 있습니다마는 소화기센터, 종합검진, 장애인, 치과, 심혈관센터 이러는데 정말 원장님이 흉부외과 전문의고 그러면 뭐가 소화기과면 소화기과 뭔가 특징이 또 있어야 되지 않느냐, 의료원에. 방만하게 운영하게 되면 또 경쟁력을 잃을 수가 있다고 저는 생각을 합니다. 모르겠어요.

그래서 의료원의 경영정상화는 정상적인 진료, 질 높은 진료와 그 다음에 의업 외의 수익성에 대해서 뭐가 있는지를 발굴하고 그래서 경영에 보탬이 되도록 해야 되는 것이 두 가지 큰 목적으로 생각을 하고 있습니다. 그래서 질 높은 진료에 대해서는 부산의료원이 처음에는 제가 이야기한 것처럼 인식이 나빴고, 두 번째 현재 응급환자 진료가 조금 잘못 되고 있습니다. 그 이유가 뭐냐 하면 지역적인 특성도 있지만 전문의 확보에 아주 애로사항이 많았습니다. 즉, 우리 의료원에 지금 현재 응급의학과 전문의가 없습니다. 그래 가지고 응급진료센터의 지정에 누락이 되어 버렸습니다. 그래서 그런 걸 빨리 확보를 해야 되는데 사실 말해서 우리 의료원의 과장에 대한 급료가 타 병원에 비해서 상당히 낮은 편입니다. 그래서 그것을 갖다가 아주 획기적으로 보강을 해서 진료과장을 초빙을 해야 되는데 현실이 그렇지 못합니다. 그래서 어느 정도는 우리가 대학병원의 협진을 통해 가지고 어떤 면에서는 가장 경제적으로 우수 인력을 확보하려고 노력을 하고 있습니다마는 피부과, 응급의학과 이것은 그것만 가지고 힘든 것 같습니다. 그래서 그런 것을 보강하고 일부장비 보강하고 그 다음에 일부 응급의학을 볼 수 있는 그런 과장을 초빙을 하고 해서 가능한 한 다시 응급진료센터라는 그러한 타이틀을 회복해 가지고 그런 방면으로 노력을 하려고 하고 있습니다. 구체적으로 지금 현재 되고 있는 중이라고 생각을 하고 있습니다.

재정적인 뒷받침만 되면 여러 가지 훌륭한 전문의라든지 의료진들이 의료시설이라든지 이런 것을 갖출 수가 있는데 근본원인은 그렇다고 생각을 합니다. 그래도 차츰차츰 노력해 나가야 되지 않겠느냐. 재정적인 뒷받침이 되고 또 훌륭하신 원장님 오셨으니까 업무에도 나왔습니다만 성과급제도로 해서 자체적인 변화를 한다는 것을 시민들한테 인식시켜야 되거든요, 그죠 자체 의료진이라든지 아주 대단한 의료진, 스스로 변하고 있다, 의료원이. 그런 홍보가 중요한데 모두가 노력해야 되리라고 생각을 합니다. 기대가 큽니다. 이상입니다.

대단히 감사합니다.

김종원 원장님 이하 의료원 직원 여러분! 수고 많습니다. 작년이 경영성과에 비해 가지고 2007년도 경영성과에 대해 가지고 수치를 제가 보건대 좀 많이 세워놓았거든요. 그런데 3페이지 밑에 보면 1일평균 환자 509명 이래 가지고 거기에 대해 가지고 99.7%를 목표달성을 했어요. 그런데 본 위원이 보니까 5페이지 보면 2007년 핵심경영전략 이래 가지고 여기에는 보면 앞에는 보면 509명이고, 여기에는 508명이에요. 수치가 조금 물론 포인트 차이는 얼마 안 되지만 또 외래환자 여기에도 그렇고, 지금 보면 670명이고, 여기는 669명 그리고 작년에 같은 경우에는 원 기존 목표를 29억 잡았다가 작년 같은 경우에는 27억을 진료수입을 잡았거든요, 월 평균에. 올해 30억을 잡았어요. 이러면 여기에 수치를 봤을 때 거의 이것도 근사치에 맞출 수 있는 목표치를 도달할 수 있겠습니까

진료수입 27억에서 금년도 목표치 30억원 이것도 내나 마찬가지랄까. 이영숙 위원님 질의한 것과 마찬가지로 저희들은 약간의 어려움이 있을 것이라고 생각은 하고 있습니다. 그 이유가 뭐냐 하면 의료환경이 상당히 나쁘고 일반병원에서 병원경영의 악화가 환자가 늘어나지 않아서 상당히 문제고, 같은 병원이 많이 신설이 되는 바람에 환자의 분산이 있어서 그렇다 이렇게 하고 있는데 저희들의 병원의 현재의 능력으로 봐 가지고는 30억원의 목표달성이 금년에는 가능할 것으로 생각을 하고 매진을 하려고 노력을 하고 있습니다. 이것은 금년에 우리 의료보험수가 인상이 약 2.3% 정도 있습니다. 그것하고 감안하면 되지 않을까 이렇게 생각을 하고 있습니다.

그리고 본 위원이 보건대 8페이지에 보면 독립유공자 진료가 있습니다. 이게 이제 2006년도에는 44명이고, 2007년도 목표는 900입니다. 거의 2,050% 정도의 증가가 되어 있는데 수치는 어디에서 나온 것입니까

독립유공자단체에서 우리한테 지금 정식으로 요청을 한 것입니다. 그래서 금년에 이 예산을 현재는 예산이 확보가 되지 않아 가지고 우선적으로 우리 의료원에서 900명에 대해서 공공진료 차원에서 좀 해달라 라는 정식요청이 있었습니다. 그래서 위원님께서도 이해를 하시다시피 우리는 공공의료기관이니까 요청을 못하겠다고 거부는 못하고 “하겠습니다.” 이렇게 했습니다. 그래서 2006년에는 시범사업으로 시 지정으로 44명이 했고, 2007년도는 본격적인 사업으로 시행한다고 그렇게 되어 있습니다. 그래서 이것은 아마도 우리 위원회에서 부담하기는 너무 많다고 이래 가지고 저희들은 앞으로 추경예산이라도 해 주십사 라고, 예산을 확보해 주십사 라고 요청을 한 상태에 있습니다.

좀 전에 원장님 업무보고를 하실 때 이 자체는 진료비 감면을 한다고 하셨거든요. 이게 국가보훈대상자입니까 국가보훈대상자 예우 지원에 대해 가지고 나온 조례안에 의해 가지고 여기에서 감면을 하는 것으로 합니까 감면을 하는 그 이유가 있을 것 아닙니까 어떤 법으로 해서 해 준다는 것.

독립유공자니까.

독립유공자니까 국가보훈대상자 있잖아요. 예우지원에 관한 법률에 의해 가지고 거기 지원을 해 주는 것이냐고요

정식으로 이게 부산시에 독립유공자협회에서 업무협조를 요청을 하고 부산시에서 저희들한테 해 주십사 라고 이야기를 하면서…

그러니까 원장님! 지원근거법률이 무엇이냐는 것이죠, 본 위원이 질의하고 싶은 거는…

근거법률요

예, 그냥 국가유공자니까 독립유공자니까 지원을 해 주는 것입니까

제가 그것까지 미처 생각을 못했는데 국가유공자 예우에 대한 법률이 있다고 이야기합니다.

원장님, 그 부분은 있다고 제가 원장님한테 그런 답변을 들으려고 하는 것이 아니고 자체 근거법률이 이런 보훈대상자 예우근거조항에 이렇게 있으니까 우리시에서 이만한 예산을 확보해서 지원을 해 주겠다는 이것이 있어야죠. 그냥 마냥 예산을 확보해 가지고 여기에서 단체에서 독립유공자에서 요청을 하니까 하겠다 그러면 어떤 단체 오고 그러면 우리 만일에 뭐 지금 월남참전용사 무공수훈자라든지 이런 데도 사단법인에서 그런 것을 요청을 많이 하는 것으로 알고 있습니다. 또 고령화가 되어 있고, 그분들이 연세가 많으시잖아요, 그죠 그런 데서 또 하면 해 줄 수 있는 그런 법률이 있는 것은 아니지 않습니까 그래서 보훈대상 예우에 관한 조항에 그런 것이 있으면 거기에 근거에 의해서 우리시에서, 부산의료원에서 지원을 하고 그러한 데 예산을 확보를 해 가지고 이렇게 그분들에게 복지혜택을 주겠다 저는 그 답변을 듣고 싶었거든요.

죄송합니다. 시에서 일단 저희 의료원에 요구를 했고, 그 다음에 우리 의료원은 그것에 대해서는 추경예산에서 확보해서 예산을 확보하겠다 라는 그런 답을 얻었습니다.

좋습니다. 그 부분도 복지고, 조금 전에 자체가 의료서비스를 주는 우리 부산의료원 아닙니까 그래서 본 위원이 보건대는 우리 시민에게 다가서는 고객서비스 제공 해 가지고 병원이 환경 자체 이런 부분은 아주 잘 선택을 하셨고, 좋은 쪽으로 사업을 하신다고 보고 있습니다. 그리고 장애인 치과 차량을 구입해 가지고 우리 무료진료, 방문진료를 한다는데 여기에 구체적인 나름대로의 계획을 잡고 있는 것이 있습니까

예, 장애인 치과 치료에 따라 가지고 보건복지부에서 저희들에게 문의가 왔습니다. 어떻게 되느냐 하면 장애인 치과센터를 설립을 하는데 지방의료원에서 희망자가 있으면 신청을 하라 이런 복건복지부의 공문이 왔습니다. 그래서 저희들은 하는 것이 좋을까 안 좋을까 이렇게 저희 자체의 회의도 하고 부산대학병원의 관계자하고 같이 이렇게 해서 이것은 우리가 공공진료 차원에서 하는 것이 좋지 않을까 해 가지고 보건복지부에 신청을 했습니다.

그러면 우리 장애인 1, 2급 정도의 중증장애인 이분들을 위해 가지고 편리를 도우기 위해 가지고 차량도 구입하고 방문치료를 하겠다 이런 뜻입니까

그런데 그 차량에 치과 유니트도 있고 해서 아주 차량을…

차량 안에서 아예 모든 진료와 시술을 다 할 수 있다…

그런 것도 할 수 있을 정도의 차량을 하는데 그 차량을 특수차량이 되어서 어떻느냐 라고 저희들이 한번 문의를 해 보았습니다. 그래서 그런 차량이 있다고 그렇게 들었습니다. 그래서 이왕 하는 김에 그런 것을 하는데 이 예산이 차량의 예산지원도 가능하다고 그렇게 보건복지부에서 시달이 왔습니다.

많이 거기에 대해서 세심하게 배려를 하셔 가지고 잘 해 주시고, 본 위원한테 이 부분 쾌적한 병원 환경조성 이 부분과 그리고 가장 설왕설래하고 문제가 많았던 장례식장하고 식당 그런 게 가장 이전부터 얘기가, 말들이 많았습니다. 이것이 투명성이라든지 이런 부분이 제대로 안 되어 가지고 여러 가지 말들도 많았고 시끄러웠는데 우리 병원 환경 조성하는 여기에 대해서 세부적인 사항과 장례식장하고 식당, 부대시설 운영개선방안 그리고 장애인 조금 전에 치과차량 여기에 대해 가지고 세부적인 자료를 본 위원한테 제출해 주시기 바랍니다.

예, 알겠습니다. 환경조성에 대한 계획서죠

예, 여러모로 부산의료원이 경영혁신을 꾀하는 원장님이 나름대로 고민하고 고심을 하는 덕택이 아닌가 싶은데 본 위원이 여기에 대해서도 궁금한 게 많습니다. 과연 이론만 이렇게 세우고 어떠한 근거라든지 세부적인 사항을 안 세우고 그냥 의욕 가지고만 될 수 있는 것은 아니지 않습니까 그리고 원장님! 이것 하나 여쭈어 볼게요. 지금 우리 공공진료사업 쪽으로 보면 지금 우리 국가적인 문제도 있고, 부산시에도 문제가 있지만 다문화가정이 여러 가지로 생기고 있거든요. 베트남 주로 동아시아권이라든지 시집을 와 가지고 결혼을 해 가지고 이리 온다든지 베트남처녀 우리 결혼이민자들이 많습니다. 여기에 대해서도 우리 의료원에 진료 받으러 온 분들이 많습니까

간혹 있습니다.

지금 보면 외국인 노동자 진료라든지 이런 부분이 있는데 여기에 대해서는 전혀 나온 자료가 없는 것 같거든요. 거의 주로 본 위원이 알기로는 그 분들이 경제적인 생활이 넉넉하거나 이런 분들은 없는 것으로 알고 있습니다. 모두가 우리 한국 쪽으로 보면 남자가 주로 결혼적령기를 지나쳐 가지고 40 내지 거의 50줄에 해 가지고 심지어 중국 아니면 베트남 동아시아권 쪽으로 여자와 결혼을 해 가지고 다문화가정이 많이 이루어지는데 그 분들이 다 보면 거의 기초생활수급자 내지 그런 분들이 많거든요. 그래서 우리 의료원에 그런 분들이 진료를 받으러 오는 게 있느냐. 그런 부분을 원장님 파악된 게 있습니까

어제 제가 진료하기도 했습니다. 목사님이 중국 환자를 데려 왔는데 불법체류자라고 했습니다. 그런데 우리 의료원에서는 불법체류자라 하더라도 외국인에 대한 진료를 한다는 예산을 잡아놓고 있습니다. 그리고 의료급여 수준에서 진료를 하고 있습니다. 예산은 잡혀져 있습니다. 그리고 그러한 사람들이 우리가 혹시 의료원에서 불법체류자라고 신고를 하면 또 안 된답니다. 그것은 법에 걸린답니다. 그래서 좀 죄송한 이야기지만 불법체류자가 누구누구를 치료를 했다 라고 신고는 못하고 그냥 치료만 해 주는 것으로 그렇게 되어 있습니다.

본 위원이 질의하는 것은 불법체류자가 아니고, 정상적으로 결혼을 해 가지고 정착해 가지고 삽니다. 그런 분들이 치료를 받으러 오는 것이 있고, 또 앞으로 사회문제가 본 위원이 보건대는 많이 대두가 될 것 같아요. 문제시가 될 것 같습니다. 언어적인 영역부터 시작해서 문화적인 것 이런 게 여러 가지로 하다 보면 의료 진료를 받는 것도 아주 힘들 것 같아요. 그러다 보면 그 분들이 금전적이든 재정적으로 넉넉한 분들이 아닌 것으로 본 위원이 알기 때문에 여기에 대해서도 우리 의료원이 나름대로 좀 생각을, 구체적인 계획을 가지고 있어야 되지 않겠느냐, 공공진료기관이기 때문에. 그 분들도 이제 국적을 가지면 우리 한국 국민이고 부산시민이거든요. 그래서 그런 부분에서도 세심한 배려가 있었으면 좋겠다 하는 것이 본 위원의 생각입니다.

올해부터는 외국인 진료도 가능하고 어떤 경우에는 통역서비스도 우리가 하고 있습니다.

아무튼 오늘 2007년 1월에 우리 의료원 업무보고를 받으면서 본 위원 기분이 참 좋습니다. 여러모로 경영혁신과 우리 의료원이 탈바꿈하려는 그런 노력 자세가 아주 보기 좋습니다. 정말 올 한해 목표수치라든지 여기에 대해서 정해놓은 목표에 대해서 좀더 분발해 주시고, 잘 해 주기 부탁드리겠습니다. 위원장님, 이상입니다.

손상용 위원님이나 이영숙 위원님이 이야기를, 경영에 대해서 이야기를 다 하셨는데 제가 몇 가지만 질의를 해 보겠습니다. 지금 무료환자를 본다 이렇게 수치를 내놓고 그렇게, 무료 해 주시는 것은 좋습니다. 그런데 지금 무료로 진료를 하는 것이 조금 전에 이야기하시는 불법체류환자, 행려환자 등 무료가 될 수 있겠습니다. 그런데 의료수급 대상이 되시는 분은 본인에게는 본인부담금은 받지 않는 무료가 되겠지만 다른 것은 그 관할구청에서 받지 않습니까

예.

그럼 여기에서 무료라고 표시되어 있는, 무료라고 되어 있는 환자는 그 의료수급에 해당되는 환자도 무료 숫자에 들어가고 있습니까

그것은 아닙니다. 딴 의미의 무료환자입니다.

딴 의미의 무료환자입니까

예.

그러면 그런 등등 여기에서 설명하기 좀 어려운 여러 분야도 있을 것 같습니다. 그럼 이런 부분만 무료가 되고 의료수급에 관한, 일어나는 환자는 무료환자로 되어 있는…

예, 의료급여환자입니다.

급여환자로 분류가 되어 있는 거죠

예.

그래서 내가 조금 혼돈이 있는 수치가 아닌가 하는 생각이 듭니다마는 원장님께서 경영을 하시면서 해 주시면 되겠고, 성과급에 관한 문제를 제가 하나 더 짚어보려고 합니다. 의료부분 뿐만 아니고 다른 부분도 마찬가지고 성과급제도를 많이 도입해서 진행을 하고 있습니다. 그 성과급을 매월 성과급으로 분류해서 직원들에게 돌려드릴 계획입니까 아니면 연 계산해서 성과급으로 돌려드릴 생각입니까

저희들이 금년 주로 성과급은 진료과장에 대한 성과급이 되겠습니다. 진료과장에 대한 기본 연봉계약을 하고 있는데 연봉계약에 대해서 지난번에 감사원 감사에서도 잠깐 그런 언급이 있었습니다. 감사위원께서 연봉을 계약을 할 때는 가능한 한 성과급 위주로 하는 것이 병원 경영에 많은 도움이 되고, 그것이 현재의 추세다. 그러니까 감사위원께서 그렇게 말씀을 한다는 것 자체가 그렇게 하라는, 권하는 것이죠. 그래서 저희들도 그렇게 해야 되겠다 해서 금년에는 가능한 한 진료과장의 연봉은 동결하고 거기에 따라서 인상분만큼은 성과급으로 채워줄 그러한 계획으로 예산을 어느 정도 잡고 있습니다. 그래서 그것은 연도 있고 월도 있습니다. 그런데 어느 것이 중점적이냐 하면 월 중심이 되지 않을까 이렇게 생각을 합니다. 그러니까 양면으로 다 해야 안 되겠나 이렇게 생각을 하고 있습니다.

그러면 제가 하나 이 부분을 더 붙여서 질의를 하면 성과급을 지급을 하는데 지금 여기에 계획서에 보면 수입에 상향이 불과 한 2억 정도 29억, 27억 이렇게 되어 있는데 2억 정도 계획을 세워서 더 올려 가지고 성과급을 실․과장들에게 일부 주고, 또 우리 복지관계 문제도 해야 될 것이고, 손실상계에 관한 문제도 써야 될 것이고 그렇게 해서 하려고 하면 매우 그 과장에게는 생색만 내는데 불과하지 실질적으로 크게 기대치만큼 바라지 않을 것이다 이런 계산이 되면 그 과장이 와서 깊은 마음의 진료를 하지 않을 것이다 이렇게 우려가 되거든요, 제가. 그래서 어떻게 하면 수입을, 환자를 숫자를 올리는 것도 매우 중요하지만 원래 구조상 환자가 늘 수 없는 구조에다가 지역도 그런 지역을 위치를 가지고 있는데다가 제가 볼 때는 환자 숫자를 배가로 해서 올린다는 것은 상당한 시일이 필요할 것 같다 그렇게 생각이 듭니다. 그 다음에 그렇다고 하면 다른 방향으로 수입을 좀 올려주어야 질 좋은 의료서비스가 될 수 있을 것 같다 그런 생각이 들어서 저번 사무감사 때 제가 본 위원이 이런 이야기를 했습니다. 장례식장에 관한 요금을 저소득층에 써야 되는 것은 동결하거나 낮추어 주더라도 그렇지 않을 경우에는 조금 올려도 좋을 것 같다, 제가 그런 말씀을 드렸고, 그 다음에 이 장례식장에 좀 증설해서 올려야 되지 않느냐, 수입을. 이렇게 보거든요. 우선 이것이 진료를 가지고 올리려고 하면 제가 볼 때는 1년 가지고도 해결이 안 된다, 제가 그렇게 보는 겁니다. 부산의료원을 제가 장례식이 있어서 여러 차례 가서 제가 봅니다마는 그렇게 해서 우선 공기업으로 나섰으니까 경영이 우선 합리화 되어야지 핵심만 하겠다는 생각만 가지고는 안 되니까 합리화되도록 하는 방법을 우선 가까운 곳에서 먼저 찾아보는 것이 어떻느냐 하는 그런 생각을 가지고 있습니다. 그런데 장례식을 하는 룸이 부족하면 더 넣을 수 있는 방법이 없는지, 증설하는 방법이 없는지 한번 연구를 깊숙이 해 보시면 좋을 것 같습니다. 그러면 무료로 진료해 주는 환자가 늘어도 그 손실에 관한 문제는 커버를 할 수 있을 것 같고, 또 무료를 많이 해 주다보면 자연히 의료수급환자가 많이 늘어서 본인에게는 무료니까 늘어서 시가 이래 부담하나 저래 부담하나 똑같은 것이란 말이에요. 그러니까 손실이 가서 시에서 부담을 해서 지원을 해주는 것이나 의료수급환자를 많이 봐서 또 보탬을 주는 것이나 양질로 보면 수급환자를 많이 봐서 진료비를 올려주는 것이 경영의 참뜻을 가지고 있을 것 같고, 우리 원장님도 환자를 많이 봤다고 하는 그런 핵심이 되지 않을까. 그런데 우리 위원님들이 여기에 계십니다마는 적자경영 된다고 그래서 아까 이 책자에도 보니까 25억을 다음에는 20억 정도 적자를, 한 5억 정도 줄이겠다 하는데 제가 볼 때는 성과급 줘야 되고 뭐 줘야 되고 나는 오히려 더 늘지 줄어든다는 생각은 이만큼도 저에게는 감이 안 옵니다. 감이 오지 않습니다. 그렇기 때문에 방향을 우리 의료원이 봐야 되는 환자를 어떤 환자를 중점적으로 봐야 될 것이냐. 다른 환자는 다른 의료기관에다가 그때그때 진료하다가 넘겨서 의뢰해 주는 것도 일차적으로 한 방안이 아닌가. 그것을 그렇게 경영을 하다가 1년 쯤 이후에는 우리 의료진을 확보하는데 좀더 많이 주고, 좋은 의료진을 확보해 가는데 노력을 하면 경영에 도움이 되지 않겠는가 본 위원 그런 생각이 들고요. 그 다음에 조금 전에 보고 중에서 보니까 의료진을 몇 명인가 늘렸던데요 몇 명인가 늘렸던데, 이 의료진은 본 위원이 전에, 사무감사 때 말씀을 드렸던 우리 공보위를 더 확충을 하겠다는 말씀입니까 아니면 다른 의료진을 이야기를 하시는 것인지. 여기 보니까 몇 명이 늘어져 있던데. 내가 페이지를, 12페이지 있던데…

정식의료진입니다. 우리가 몇 번이나 공보위를 갖다가 좀 파견해 주십사 라고 상당히 많은 노력도 하고 실제적으로 아주 유력인사가 왔는데도 그때도 한번 이야기를 한 적이 있습니다마는 부산광역시는 공보위 파견의 대상에서 제외된다 라고만 이야기를 하고 있습니다. 그리고 공보위는 앞으로 더욱 더 그 숫자가 줄어들 계획이기 때문에 부산시는 미안하지만 우리 의료원에 안 갈 것이다 그런 식으로 이해를 해라 이런 구두답변을 얻었습니다. 그래서 공보위는 현재로서는 불가능합니다. 그래서 일반 우리 의료진을 갖다가, 우수한 의료진을 초빙을 하고자 하고 현재 결원과가 꽤 있습니다. 그래서 결원과 충원과 새로운 진료과장을 몇 사람 초빙을 할 계획으로 여기에 나와 있는 것처럼 하고 있습니다.

제가 실무 관리부장님에게 바로 한번 질의를 해보고 싶습니다. 이것은 아마 실무진에게, 어데, 거기 앉아서 이야기 하십시오. 좋습니다. 앉으십시오. 제가 토론한다고 전제를 깔았기 때문에, 실무를 맡고 있는 관리부장님께서 인원을 본 진료요원을 4명인가 얼마 그런 것 같은데 더 2007년도에 확충을 하게 되면 여기에 인건비 거기에는 상여금 등이 전부 포함해서 퇴직금도 연 계산해서 백분율로 환산해 가지고 이 인원 충원하는데 얼마 정도 예산이 더 듭니까 앉아서 편하게 말씀하십시오.

박삼석 위원입니다. 김종원 원장님과 관계관 여러분! 대단히 수고 많습니다. 부산의료원이 여러 가지 고민도 하고 또 경영혁신을 위해서 노력하는 부분들이 나오고 있습니다. 동료위원님들께서도 많은 지적을 했습니다마는 현재 지금 매년 적자가 되고 그 적자가 누적이 되고 또 노인병원을 증설함에 있어서도 상당히 그런 부분이 걱정이 되는데요. 이번 업무보고를 받아보니까 조직진단에 대한 학술용역을 하겠다고 했습니다. 이 부분에 대해서 동료위원께서 지적을 했습니다마는 원장님께서 이 조직진단에 대한 학술용역의 목적을 어디에다 두고 있습니까

지금 현재 우리 병원의 경영에 대해서는 여러 위원님께서 관심을 많이 가지고 있듯이 수익사업에 충실히 해서 그것을 갖다가 여력을 가지고 공공진료사업에 했으면 안 좋겠느냐 하는 것이 원론입니다. 그렇지만 그 두 마리를 다 잡는다는 것 자체가 굉장히 어렵습니다. 그래서 아까 정말 좋은 충고를 하셨는데, 지금 현재 최대의 수익사업은 장례식장입니다. 그래서 그 장례식장에 대해서 지난번에도 우리가 그걸 확대 또는 리모델링도 하고 해서 시민들의 평판이 상당히 좋습니다. 그런데 이 장례식장마저도 지금 현재는 무턱대고 증설을 하면 그에 따른 어떤 경비가 이익을 따를 수 있을까 하는 그러한 걸 갖다가 지금 생각을 다시 해야 됩니다. 왜냐하면 시내에 많은 새로운 설비가 좋은 장례식장이 생겨나고 있습니다. 그리고 또 장례식의 케이스가 계속 증가되는 것은 아닙니다. 그래서 그걸 맞춰 가지고 새로이 생각을 하고 그에 따라 가지고 증설해야 안 되겠나 이렇게 생각을 하고 있습니다. 충고는 대단히 감사합니다. 거기에 따라서 우리가 열심히 노력하겠습니다. 그리고 진료에 대해서 질 좋은 진료라는 것이 병원에 대해서의 최대의 목표입니다. 그리고 시민들이 욕구사항이 굉장히 높아지고 있습니다. 우리 시민들이, 서민들이 이렇게 이용하는 의료원에서 환자가 가면 우리 이것 전문의도 없고 또는 장비도 없어서 안 됩니다. 대학병원에 가십시오 라고 해서, 대학병원에서는 또 그러한 환자를 갖다가 아주 홀대를 합니다. 그래 가지고는 시민들의 불만이 굉장히 많습니다. 그래서 그러한 그것을 같이 동시에 하려고 노력을 하고 있습니다. 그것을 조화를 이루는 것이 힘들지마는 제 나름대로는 열심히 하고 있습니다. 그리고 경영진단 같은 그걸 갖다가 말씀을 하셨는데 지금 현재 의료원에서 노인병원을 위탁경영을 하려고 하고 있고 지금 현재 짓고 있습니다. 그래서 8월에는 그것이 완성을 하는데 노인병원의 인력개편에 대해서 저희들이 굉장히 고민을 많이 하고 있습니다. 일반적으로 노인병원은 어저께 신문에도 났지만 많이많이 이렇게 짓고는 있지마는 그것이 부실화될 것이다, 그리고 수입이 나중에 없어서 아주 큰 문제가 될 것이다 라는 그런 고민하는 기사까지도 실려 있었습니다. 그래서 저희들도 노인병원을 하는데 어떻게 하면 인력을 잘 활용할 수 있을까 하는 거기에 대해서 좀더 객관성 있는 그러한 것이 없을까 이래 가지고 강구를 한 것이 한번 해볼까 이렇게 생각을 하고 있습니다. 물론 우리 병원도 같이 인력구조 개편에 대해서 좀더 경영합리화를 위해서 인건비 절감차원에서 한번 해보자, 그리고 또 많은 조직의 활성화를 위해서 한번 해 보자 라고 지금 그런 계획을 하고 있습니다. 물론 그것은 저희들이 많은 돈은 안 줘도 될 거라고 생각을 하는 것이 부산대학병원과의 협력병원이고 또 부산대학 의과대학에는 인력관리학 교실이 있습니다.

알겠습니다. 원장님, 본 위원이 질의하는 조직진단에 대해서 답변이 지금 너무 포괄적이거든요. 정리를 해보면 수익사업을 경영혁신을 해서 수익사업을 올려서 공공의료사업을 더 확대해 나가는데 도움을 주고 그리고 장례예식장을 통해서 수익을 올리겠다는 이런 말씀으로 제가 이해를 하면 되겠습니까

예, 그렇게 하십시오.

그런 목적을 가지고 지금 용역을 주고 있습니까

지금 현재 용역은…

제가 질의는 이 조직진단 용역에 대해서 지금 어떤 목적을 가지고 용역을 주느냐고 질의하고 있습니다. 간단하게 한번 말씀해 보십시오. 용역목적이 있을 것 아닙니까

노인전문병원 개설과 관련해 가지고 조직진단도 하고 그 다음에 또 인력재배치를 갖다가 우리 의료원하고 같이 해야 됩니다.

노인병원 계획을 보면 지금 104명의 인력이라든지 계획이 다 나와 있습니다. 나와 있죠 나와 있고, 지금 구체적인 내역서까지 추정이 되겠습니다마는 계획은 다 되어 있습니다. 우리 의회가 지금 원장님 말씀에 인식을 같이 못하는 부분은 이 경영의 굉장히 계속적인 적자로 인해서 보전 받아야 될, 부산시에서 보전 받아야 될 부분이 20억 정도의 한계를 두고 있고 매년 적자는 그 이상의 35억에서 40억의 그 정도의 적자가 나고 있는데 어떻게 하면 합리적인 경영을 해서 대대적인 구조조정이라든지 이런 부분에 대해서 용역을 주는 걸로 저희들 알고 있는데 그런 부분에 대해서 말씀을 듣고자 하는 겁니다. 지금 이 용역에 대한 답변이 미흡하거든요.

아까 허동찬 위원님께서 먼저 지적을 하셨고…

다시 질의하겠습니다. 저희가 연산동에서 거제 의료원이 2001년도에 옮겼죠

예.

2001년도에 옮기면서 엄청난 신축비용에서부터 시작해서 조직에 대한 문제들이 많았습니다. 그 조직에 대해서 문제들이 많으면서 계속 이 부분에 대해서 진단을 해왔습니다. 자체진단도 하고 의회나 또는 언론을 통해서 여러 가지 진단을 해 왔는데 이번 2007년도에 이런 학술용역을 통해서 어떠한 부분을 개선해 나가고 어떠한 부분을 진단을 할 것인지 명확하게 좀 나중에 자료도 좀 주시고, 원장이 소신이 있어야 되지 않겠습니까 이게 학술용역이 뭡니까

조직진단…

예산이 얼마입니까

조직진단의 방법이…

학술용역의 예산이 얼마입니까

조직진단의 예산이 약 8,000만원입니다.

8,000만원이죠 자, 원장님, 좋습니다. 저희들이 걱정하는 부분은 경영에 대한 말씀을 많이 하시는데, 이 경영에 치우치다 보면 부산의료원이 본래의 목적인 우리 목적이 나와 있죠 국가 또는 지방자치단체의 공공보건 의료시책을 수행하는 것입니다. 이 부분들이 소홀해질 수 있다, 공공의료서비스가. 이 부분은 결과적으로 국가나 지방자치단체가 이 부분을 우리가 감수하고 책임져야 됩니다, 그렇죠 이 부분에 대해서 얼마나 우리가 정말 국가가, 지방자치단체나 우리 사회가 책임지지 못하는 이런 환자들을 부산의료원이 수용해서 또 그러한 분들이 부산의료원을 편리하게 찾아 올 수 있느냐가 우리가 제일 사업의 목적입니다. 그러면 이런 부분에 어떤 목적을 두고 용역을 주는 것인지 아니면 우리가 계속 적자가 나니까 부산의료원이 새로운 구조조정 내지 어떤 혁신을 해보자는 그런 목적을 두고 있는지 분명한 목적이 나와야죠.

박 위원님 말씀대로 저희들의 주목적은 공공의료입니다. 그래서 공공의료에 대해서는 가능한 한 최선을 다해서 주목적이니까 하려고 하고 있습니다. 그런데 공공의료의 목적을 갖다가 달성하기 위한 하나의 방편으로는 자금지원이 따라야 된다는 것도 우리가 인식을 하고 있습니다.

자, 공공의료의 서비스를 받는 정말 서민의 어떤 서비스를, 혜택을 받지 못하는 많은 이런 환자들은 정보가 없습니다. 대체적으로 정보가 없습니다, 그렇죠 그러면 이런 정보를 부산의료원에서 홍보전략도 여기 나와 있습니다마는 어떻게 앞으로 해 나가서 이제는 정말 목적이 공공의료 목적입니다, 이제는. 경영이 목적이 아닙니다, 맞죠 물론 경영도 목적이 될 수 있지만 공공서비스를 최대 목적으로 둬야 된다는 이야기입니다.

주목적이 그렇습니다.

주목적입니다, 이게. 그런데 이 공공의료에 혜택 받는 수혜자들이 거의 정보가 없습니다. 행려환자나 그렇지 않으면 이웃이 없거나 가족이 없거나 이러한 혜택 받지 못하는 정보를 어떻게 부산의료원은 앞으로 해 나갈 것이며, 또 이러한 부분을 어떤 사업을 할 것인가를 그러한 부분에 용역을 가지고 가는지, 도대체가 저는 이해가 안 가거든요

예, 알겠습니다마는 저희들은 우선 조직진단은 그걸 용역을 하려고 생각을 하고 있습니다. 현 조직 그리고 또 총 인력의 정원 또는 구조조정의 필요성 그런 것이 있는지, 제일 문제가 우리가 지금 노인병원 개원 시에 어떤 인력을 갖다가 같이 잘 조절할 수 있느냐 하는 거기에 대해서 지금 생각을 하고 있습니다.

지금 원장님, 인력현황을 보면 정원 430명에 지금 정규직 392명, 계약직 27명 해서 419명입니다. 그래서 과부족이 11명인데, 아까도 말씀이 계셨습니다마는 의사직이 9명이나 부족합니다, 의사직이. 의사직이 제일 중요한 직책이고 이 의사가 없다는 것은 병원이 있으나마나인데 현원, 정원 50명에 9명이나 부족한데 이 부분에 대해서는 어떻게 설명해야 됩니까 또 이 의사는 어느 분야에, 내과에서부터 쭉 있는데 어느 분야에 의사가 결원이 되어 있는지 이 부분도 굉장히 의심스럽거든요.

여기에 유인물에 있는 것처럼 1차 모집으로 충원예정과가 비뇨기과, 흉부외과, 신경외과, 가정의학과, 진단방사선과이고 2차 추가모집을 공고를 해놨습니다. 그것은 피부과, 산부인과, 재활의학과, 진단방사선과, 응급의학과 이렇게 되어 있습니다.

아니, 지금 현재 현원이 그렇지 않습니까 현원이 9명이 지금 부족하거든요 이것은 언제부터 결원이 된 겁니까

그게 하반기에 주로 결원이 되었는데 수시로 결원이 됩니다. 개인에 따라 가지고. 피치 못할 사정으로…

의사직이 아까 말씀하신대로 그런 중요한 부서에 의사가 9명이나 하반기에, 지난해 하반기에 결원이 되어 가지고 아직까지 결원을 채우지 못했다는 것은 우리 원장님의 어떤 의지가 부족한 것 아닙니까

그것은 수시로 필요할 때는 채용을 하고 그리고 또…

아니, 의사의 9명이 그냥 일시적으로 “나, 오늘부터 일 안 하겠습니다.” 이렇게 나가지는 않을 것이란 말입니다, 그렇죠 그래도 도덕성과 존경받는 의사들인데 이것을 수개월 동안 그대로 결원을 했다는 것은 원장님이 그 의지가, 이렇게 해 가지고 어떻게 경영을 해 나가고 또 여기에 맞는 우리 부산의료원이 목적을 달성하겠느냐 하는 겁니다.

예, 좋은 지적입니다마는 그 의료진 확보가 상당히 어렵습니다. 상당히 애로사항이 많습니다. 예를 들어서 우리가 지금 2차 추가모집에 피부과 공고를 합니다. 그러면 피부과 의사가 오지 않습니다. 사실 말해서 저는 제 나름대로는 굉장히 많은 노력을 하는데도 불구하고 오지 않습니다. 그리고 또 신경외과를 갖다가 합니다. 그런데 현재 신경외과는 두 사람이 해야 좀 과가 원활하게 할 수 있는데 지금 한 사람이 하고 있지만 한 사람 더 추가모집에는 굉장히 또 애로사항이 있습니다. 그 만큼 한 사람이 더 많은 노력을 한다는 말인데 그 만큼 또 환자를 다 볼 수가 없습니다. 양질의 진료를 할 수 없는 그런 형편이죠. 그래서 중간에 의사가 그만 두고 다시 또 채용을 하는 그 기간이 상당히 길어질 수밖에 없는데 보통은 우리가 의료진이 나올 때는 언제쯤 나오느냐 하는 것 같으면 2월 정도 이때 전문의 과정을 마치고 그때 이동이 많이 있습니다.

그러면 2월 정도 같으면 이 의사분들이 우리 부산의료원에서 이동을 할 때 그때 맞춰줘야죠. 그런 전문적인 직종의 의사의 충원을 하기 위해서 우리 원장님을 모셔온 것 아닙니까

이론적으로 그렇습니다마는 그런 식으로 노력을 하겠습니다.

아무튼 좋습니다. 이 의사의 결원은 부산의료원의 경영이나 여러 가지 사업목적에 큰 영향을 미칠 것으로 저는 그래 알고 있습니다. 이 부분은 빠른 시간 내에 충원을 하도록 하시고, 하나만 더 질의하고 마치겠습니다. 우리 의회에서 늘 지적을 해 오는 공공의료서비스에 대한 부산시의 예산지원이 사실 부산의료원과 부산시의 계약체결에도 나와 있습니다. 나와 있는데도 불구하고 부산시는 결과적으로 연간 20억 정도의 규정을 정해 놓고 있는 것 같아요, 내가 볼 때는. 그 원인은 결과적으로 부산의료원이 수입을 올려서 경영수입을 올려서 충당해라, 내부적으로는 그렇게 저는 이해가 가거든요. 그건 굉장히 위험한 발상입니다. 그러면 부산의료원이 최대목적인 공공의료서비스를 포기하라는 그런 부산시의 시책과도 저는 같다고 생각하거든요, 원장님께서는 어떻게 생각하십니까

박 위원님, 그렇게 생각해 주시니까 저희들은 정말 용기를 얻습니다. 공공의료…

용기가 아니고…

공공의료라는 것은 시에서 많은 재정지원이 필요한 것입니다. 그런데 시에서의 재정지원의 한계가 있으니까 경영합리화를 통해서, 그 다음에 의업외 수입을 통해서 또는 다른 수입을 통해 가지고 공공의료를 갖다가 하라는 그런 뜻으로 저희들은 이해를 하고 있습니다. 그래서 경영합리화 이것도 저희들로서는 상당히 많은 그러한 노력을 하고 있습니다. 우리 박부의장님께서 염려해 주신 것, 그걸 갖다가 우리 시청이나 관계기관에서 좀더 충분히 이해를 하셨으면 저희들은 정말 좋겠습니다.

그 부분은 물론 우리 의회도 판단을 해서 지난해에는 19억이라는 돈을 우리 의회차원에서 예산지원도 해 줬습니다마는 그 이전에 우리 원장님께서 시장을 만나든 우리 부산시에 관련되는 간부들을 만나서 이 부분들을 설득하고 또 언론이나 여러 가지 채널을 통해서 이해를 하도록 노력해야 됩니다. 가만히 앉아 있으면 의회가 여러분들 돕는 게 한계가 있습니다. 그렇지 않습니까 그렇게 하기 위해서는 체계적인 계획이 있어야 됩니다. 그런 계획도 없이 무조건 가만히 앉아 있으면 도와줍니까 그리고 이 예산을 보면 세입세출이 안 도와 주게끔 딱 되어 있어요. 저는 이 장례예식장 수입에 대해서 그렇게 달갑게 받아들이지 않습니다. 장례예식장 식당 이런 부분은 병원의 원래의 목적이 아니지 않습니까 특히, 부산의료원이 공공의료원이 목적은 아닙니다, 이 부분은. 그렇지 않습니까 물론 우리가 최신식 또 그리고 아주 환경이 좋은 쪽으로 접근성은 문제가 좀 있는지 모르지마는 우리 거제동 사업소로 옮기면서 장례예식장에 대한 수입도 많이 오르고 있습니다마는 근본적인 부산의료원의 장례예식장 수입하고는 저는 맞지 않다, 나는 그렇게 봅니다. 의료와 장례예식장의 사업이 다릅니다. 그렇다고 볼 때 우리 원장님께서는 어떤 체계적인 그러한 시스템을 갖춰야 됩니다. 그리고 자체적인 피나는 구조조정을 해야 됩니다. 앞으로는 이제 노인병원이 앞으로 신축이 되고 개원이 되면 이제 그 104명의 인원에 대해서 한번 고민해 볼 필요가 있다. 지금 현재의 인원이 구조조정을 할 필요가 있으면 여기에 노인병원하고 충당을 해서 이런 부분을 갖다가 이제 그림을 내놓아야 될, 조직개편에 대한 그림을 내놓아야 된다고 생각하는데 원장님께서는 어떻게 생각하십니까

그런 차원에서 아까 같이 우리 용역하고 그 이야기가 서로가 상통합니다. 왜냐 하면 저희들은 내부적으로 여러 가지 검토를 했습니다마는 좀더 객관성 있는 그러한 걸 갖다 하고 그래 해가지고는 나중에 아주 원활한 그런 조직사회가 되도록 하려고 노력을 하는 차원입니다. 금방 말씀하신 것과 같이 이렇게 우리 노인병원 이것에 대해서는 지금 현재 아주 저희들은 준비를 한다고 하고 있습니다마는 많이 모자라는 게 많이 있을 것 같습니다. 앞으로도 위원님께서, 이것 또 처음에는 경영지원금 이런 것도 상당히 많이 필요한데 그것도 좀 많이 좀…

아무튼 부산의료원이 최대목적인 정말 국가나 우리 사회가 책임져야 될, 정말 혜택 받지 못하는 어려운 환자들을 정말 부산의료원을 편리하게 찾아올 수 있는 그런 부산의료원이 되기를 저는 기대합니다. 그러기 위해서는 원장님과 여기 계시는 많은 분들이 어떤 체계적인 계획과 노력이 필요하다 라고 생각합니다. 그렇게 해 주시기를 바라면서 저의 질의를 마치겠습니다.

조금 전에 박삼석 부의장님하고 저하고 조금 견해 차이가 있어서 같은 동료위원이라도 조금 차이가 있는 것 같습니다. 그러나 우리 의료원이 제대로 되어 가야 된다고 하는 부분에는 같은 생각을 가지고 있는 것 같습니다. 지금 시에서 재정을 지원하는데 그 지원금만 가지고 다른 수입을 받지 않고 의료진을 개선해서 의료서비스를 강구한다는 것은 아주 불가능하다 본 위원이 보기 때문에 우리 박삼석 위원님하고 저의 견해 차이가 있었던 것 같습니다. 다른 것은 하나도 차이가 있는 것이 아니고. 박삼석 위원님에게 제가 이런 말씀을 드린다고 해서 우리 박삼석 부의장님이 저보고 사적으로 뭐라고 하실지는 모르겠지만 이런 부분이 있기 때문에 제가 말씀드렸습니다. 제가 하나만 조금 더 토론을 해야, 토론이란 전제를 깔겠습니다. 원장님께서 제가 집요하게 경영관계 문제 때문에 우리 부족한 의료인인 공보위의 확충에 관한 문제를 염두에 두셔야 된다고 그랬는데 조금 전에도 답변을 통해서 부산시가 불가능하다 이렇게 말씀을 하시거든요. 지금 박삼석 위원님이 하시는 말씀하고 이게 어디에 괴리가 있느냐 하면요, 지금 의료부분에 관한 문제를 부산의료원이 정말 목적의료원사업 그대로 해야 한다. 부수적인 것은 아니다 이렇게까지 지적을 하셨습니다. 본 위원도 거기에 동의를 합니다. 우선 의료진을 공공으로 공보위를 확충하는 것도 곤란하다고 그러고, 시에서도 재정이 있으니까 확 못 주겠다 하고 위원님들이 이렇게 계시지만 나중에 또 예산관계 문제가 나오면 또 많이 못 해 주겠다 이렇게 되면 지금 의료원장님이 이끌고 있는 팀은 까마득합니다. 아주 어렵습니다, 문제가. 그래서 제가 경영에 관한 문제를 이렇게도 한번 짚어보고 저렇게도 짚어봅니다. 이 공보위를 확충하지 못하는 것이 그냥 안 줄란다 하지 마시고, 어떤 이유로 본 위원이 생각할 때는 박삼석 위원님 말씀대로 이 의료를 해야 된다고 하는, 서비스를 해야 한다고 하는 그런 큰 틀에다가 우리 부산의료원이 공기업으로 빠져 나가야 되는 것이에요. 그런데 다른 기관에는 안 주더라 해도 이 공보위 확보를 우리 부산의료원에는 할 수 있을 것이다. 그런데 보사부에서 안 해 준다고 그러면 시에 있는 관계자들하고 시장님하고 의논을 해서 공보위 확충을 해 주지 않으면 우리는 양질의 의료서비스를 할 수 없다. 또 응급환자를 봐 주려고 해도 시민이 불편하더라 그래도 의사를 구할 수가 없다. 그러니 그런 큰 차원에서 “이 문제를 풀어도.” 이렇게 제시를 하셔야지 원장님이 이 공보위를 올라가서 오늘 이야기하고 내일 하고 자꾸 이야기해도 해 줍니까 안 줍니다. 국방부의 생각과 보사부의 생각이 각기 다르다시피 지금 의료원에 있는 원장님의 생각과 부산시 재정을 맡고 있는 팀의 생각도 다르고 시장님 생각도 다릅니다. 다를 수밖에 없습니다. 이것은 돈하고 관계 있는 일이기 때문에. 그래서 이 공보위 관계 문제만 풀어지면 박삼석 위원님 말씀하신 대로 자동적으로 풀려야지, 그렇지 않습니까 이게 풀려지지 않기 때문에 그러면 다른 수입으로 양질의 의료진을 모시려고 하니까 돈을 많이 주어야 되고 연봉 얼마 줄 건지 뭐 얼마 줄 건지 해싸니까 이게 앞뒤가 안 맞으니까 안 오고 그에 맞추어서 의료진을 구하려고 하다보니까 못 구하고 이런 것으로 제가 느껴집니다. 제가 이렇게 설명하는 것을 들어 보니까. 그러면 부산시에 있는 관계관하고 시장님하고 딱 붙어서 내가 의료원장을 그만두는 한이 있더라도 이 공보위 문제가 해결 안 되면 나는 양질의 서비스를 할 수가 없습니다. 의회 가 앉았으니까 장례식장 거기까지 수입을 올리라 했다가 못 올리라 했다가 머리 아프니까 이 공보위 문제를 해결해 주십시오. 이렇게 딱 붙어보십시오. 붙어보시고, 그 다음에 우리 위원님들의 힘을 얻어서 재정을 더 얻어가는 방법도 연구하시고, 그 다음에 또 위원들의 활동으로 인해서 보사부하고 국방부하고 협의를 해서 다른 일은 모르겠지만 시민의 의료, 국가적으로, 이 국가가 해야 되는 목적사업을 부산시가 대행해 주는 것이에요. 부산시가 맡아서 다 해야 될 건데 너무 살림 사는데 머리가 아프니까 공기업으로 떼내서 내놓은 것이란 말이에요. 그렇게 보면 이 사무자체가 국가가 해야 되는 정책을 위임 받아서 하는 것이에요. 그러면 당연히 공공의료에 해당이 되는데 이 공공의료를 지원해 주어야 되는 것은 공보위가 담당을 해 주는 것이다 이겁니다. 공보위의 인력이 있는데 왜 못 받느냐. 그래서 그 부분을 받을 수 있도록 연구를 하시는데 제가 방안제시를 하다시피 시에서 재정을 그렇게 지원 못 해 주면 우리는 양질의 의사를 확보할 수 없다. 응급환자도 볼 수 없고 할 수 없다. 그러니 공보위를 확보하는데 해도. 이것만 해 주면 내가 최선을 다해서 다 하겠다. 그런데 이것도 못하고 저것도 안 하면 내가 원장으로 앉아 있으면 뭐 하겠노. 내가 차라리 그만두는 게 낫겠다. 이래 딱 한번 떼를 한번 써 보십시오. 그게 안 되면 같이 떼 쓰러 같이 갑시다. 그래야 이게 문제가 해결될 것 아닙니까 제가 볼 때는 아까도 몇 번씩 리바이벌 하지만 이 상태로 경영이 가면 아무리 좋은 의료서비스와 공공 뭐를 한다고 해도 해결이 되지 않고 2006년도보다 2007년도에는 더욱 더 손실상계는 늘어난다. 그러면 시에서 더 주지도 않고 재정도 주지 않으면 원장님 팀들만 맥이 빠져가지고 영 구석에 누워 있어야 되는 형편이 됩니다. 그러면 지금의 자신감하고 나중에 누울 때의 자신감하고는 어디에 비교를 할 것입니까 원장님 혼자입니까 많은 식구들이 얼마나 사백 몇십명이 있는 식구가 있는데, 그렇지 않습니까 그래서 이 공공의료를 맡아 주어야 되는 정말로 저렴한 비용을 주고 의료요원을 맞이하려고 하는 이 공보위관계 문제를 기를 쓰고 원장님 좀 판공비 쓰는 추진비가 있거든 보사부 가 가지고 목을 한번 흔들어 보든지 술로 사줘 보든지 이렇게 속된 말로, 아니면 용돈을, 판공비 가지고 주는데 어때요 공공기관이 주는 것도 아닌데 한번 줘보든지 어쨌든 수단과 방법을 가리지 않고 한번 부산시에 있는 장들 하고 그 쪽에 있는 공보위 배정하는 쪽하고 한번 붙어보시고, 그 결과를 가지고 살림을 어떻게 살 것인지 다시 한번 기회가 있으면 이런 자리에 토론을 했으면 좋겠다고 생각합니다. 감사합니다.

감사합니다.

이사장님 이하 관계관들 너무 수고많습니다. 오늘은 지난 시간에도 제가 이런 말씀 드렸습니다마는 질의 답변이라는 것 보다는 서로 토론해서 좋은 방향으로 어떻게 가면 잘 관리가 되겠느냐 하는 그런 쪽으로 쉽게 접근해 주시고 답변해 주시고, 저도 그런 방향으로 그렇게 질의를 몇 가지 하겠습니다. 7페이지를 제가 보고를 받은 것을 보니까, 7페이지 한번 보시면, 미래 성장동력 기반조성 여기에 전략적, 인적 자원관리시스템 구축을 한다. 다음에 직종 통합 및 조직환경 정비에 따르는 인사전략 설계용역비를 약 1억 정도 이렇게 해 놨는데 이 인사전략이라고 하는 것은 일반용역하고는 달라서 이것을 외부에다가 돈을 넣어서 인사에 관한 용역을 그렇게 주지 않고 내부에서 내용을 잘 알고 있는 일인데, 이것을 바깥에다가 노출시켜서 인사관계 문제, 인력문제를 용역을 줄 필요성이 있겠는가 하는 이야기인데 이 부분을 본 위원이 이야기하는 것이 꼭 맞다 이렇게는 받아들이지 마시고 토론을 한다는 전제를 가지고, 이게 돈을 들여서 인사관계 문제, 인적문제를 용역을 바깥에 줄 필요가 있느냐 내부에서 너무 잘 알고 있는 것 아닌가 내부에서 이 문제는 면밀히 검토가 되고 토론이 되어서 바깥에다 꼭 줄려고 하면 의뢰를 해서 이 부분이 이렇게 하려고 하는데 문제점이 있어 보이느냐 없어 보이느냐 이렇게 해서 쉽게 접근을 하는 것이 좋지 않겠는가 이렇게 생각하는데, 각 실․국에 보면 이런 부분을 용역비로 지출하는 것을 우리 이쪽 시설관리공단만 그런 것이 아니고 다른 부에도 지금 계속해서 이렇게 하거든요. 그래서 이걸 내부에서 할 수 있는 일인 것 같은데 외부에다 노출시켜서 인사문제 용역을 줘야 되는지 하는 이 부분은 조금 저 본인의 생각과 우리 관계관님들 생각이 좀 다를 수는 있겠습니다. 또 여러 가지로 인적에 관한 문제를 내부적으로 잘못 판단을 했다고 해서 나중에 또 곤혹스러울 수도 있고 이러니까 좀 안 좋게 보면 책임을 회피해서 다른 쪽으로 넘겨주는 것 같은 느낌이 들고 이렇는데 이 부분은 이렇게 꼭 해야 되는 특별한 이유가 있습니까

환경시설공단 김윤곤 이사장 이하 모든 직원들 정말 우리 시민을 위해서 친환경 관리를 위해서 노력하시는데 수고가 많으십니다. 눈에 띄게 많이 달라진 점에 있어서 경의를 표합니다. 그리고 마지막 업무보고에 17쪽이 되겠는데요, 고객지향적 가치창출을 위해서 공단이미지 쇄신을 위해서 이래 여러 가지 홍보를 다채널을 통해서 홍보전략을 하겠다 이렇게 해서 시너지효과 극대화 되는데 그 내용을 보면 어떤 내용으로 이렇게, 그야말로 순수하게 공단이미지 쇄신입니까 그런 것을 홍보하는 겁니까

우리 위원님들이 몇 분 조금 다른 일이 있어서 시간을 뺏는 바람에 제 차례가 자꾸 와서 이야기가 많아서 미안합니다. 10쪽입니다. 수질, 대기질 등 관리하는 그 밑에 처리목표관리 밑에 보면 하수처리의 경우 시설용량에 비해 유입수량이 적어 처리량이 다소 낮아졌다 하는 내용이라서 위에 있는 도표를 제가 한번 훑어 봤습니다. 보니까, 하수는 올해보다 남아 있는 잔류처리 할 수 있는 게 한 6,000여t이 여유가 있다는 도표를 보고 아마 이렇게 문안을 작성하신 것 같거든요 그런데 그 밑에 분뇨, 소각, 음식물로 보면 분뇨는 약 250t 이 도표상에 의하면 250t 정도 처리할 수 있는 용량의 여유분이 없고 소각도 150t의 분량 여유분밖에 없고 음식물은 약 20t 정도밖에 여유분이 없습니다. 없는데, 도표를 작성하고 이렇게 문안 작성하시는 데는 아마 하수에 관한 문제가 아직까지 많이 남아 있다 이렇게 제가 받아들이고 넘어가겠습니다마는 지금 분뇨, 소각, 음식물에 관한 문제는 올해 처리를 하고 나면 올 목표량이 조금 초과해서 나올 수도 있고 좀 줄어들 수도 있고 인구가 줄어드니까 조금은 줄어들 수도 있겠습니다마는 생활이 윤택해지고 살아가는 질이 좋아지면 배출해서 내놓는 게 더 줄어야 될 텐데 늘어나는 게 현실이기 때문에 이 음식물 소각, 분뇨에 가 있는 잔여, 얼마 남지 않은 대책이 있어야 될 거거든요. 올해는 세워져야 내년에 관한 문제가 이게 있을 법한데 여기에 견해는 어떻는지 한번 이사장님…

김윤곤 이사장님 이하 환경시설공단 직원여러분! 작년 한 해 수고 많으셨고, 올해도 좋은 일만 있기를 빕니다. 본 위원이 질의 하나 드리겠습니다. 현재 시설공단의 정원이 509명 되어 있고, 현원이 487명 되어 있네요

그러면 유수라든지 이런 부분이 확인이 되는 것이 아니고 어디에 매설이 되어 있고, 이게 언제 보수가 되었다든지 그런 확인 정비밖에 안 되네요

한 가지만 제가 질의를 하겠습니다. 16페이지, 16쪽에 중간 쯤 고객만족 경영활동을 강화한다 하는 부분입니다. 이 부분에 보면 고객만족도 조사를 전문기관에 4월쯤에 용역을 하겠다 이렇게 되어 있습니다. 이 고객만족도 조사는 고객이란 것이 우리 시민이고 또 인근에 있는 지역민의 만족도를 조사를 해야 되는데 의뢰를 해서 조사를 하시는 쪽에서 어떤 방법으로 할는지 그것은 모르겠는데 직접 우리 관계 하시는 분들이 현지의 고객들에게 냄새가 얼마나 좀 적게 납니까 아니면 오염이 어떤 점이 어떻습니까 우리는 이렇게 개선을 한다고 하는데 전에 보다 좀 낫습니까 더 안 좋은 것이 또 있습니까 이렇게 사실은 해 가는 것이 고객의 만족도를 빨리 개선할 수 있는 지름길이다 저는 그렇게 봐지거든요. 아마 이것도 주민의 신뢰도 때문에 공기관에다가 용역을 하시겠다 그렇게 보여집니다. 모든 일을 집행을 하실 때는 우선 투자를 해 주면 사업으로 보면 소득이 있어야 되고, 반드시 그 결과가 주민에게 좋아질 수 있도록 해 가는 것이 우리 관계관들이 해야 되는 일이고, 그것이 고객만족도를 빨리 척결해 가는 방법이다 저는 그렇게 생각을 하거든요. 그런데 그것을 의뢰를 한다고 하는 것은 그 쪽에서 의뢰를 하는 방법이나 그 쪽에서 용역을 받으신 쪽에서 하는 방법 여하, 또 그것을 가져 와서 분석해 가지고 그것을 진행하는 과정 속에 시간만 가고 그러니까 내가 생각할 때는 용역을 의뢰하는 것도 좋지만 관계관 되시는 분이 직접 그 지역에 인근에 있는 사람들에게 부딪쳐서 대화를 통해 가지고 불편한 부분을 한꺼번에 해소는 못하지만 어느 연도 되면 어떻게 조금씩이라도 해 갈 수 있다 이런 부분은 불편할 것 같은데 우선 이것은 이렇게 조금 참아주면 좋겠다 이렇게 가면서 이 문제를 풀어가 주면 오히려 더 지역민에게 설득력도 있고 공직에 계시는, 관리공단에서 뭐 일하는 것 같기도 할 것 같고 그런데 용역만 주었다고 해서 이 문제가 해결되겠는가. 용역을 주었다고 해서 가지고 와서 그 용역결과 도표를 보고 과연 시행을 하려고 하면 그것보다 효율적일까 하는 데는 저는 개인적으로 조금 부정적으로 생각하거든요, 이 부분은. 그래서 이것을 실질적으로 인근에 있는 시민에게, 지역민에게 사실 확인에 관한 문제를 직접 나서주는 것이 시간 내서 1주일에 한 번쯤도 좋고, 열흘에 한 번쯤도 좋고, 한 달에 한두 번도 좋고 직접 나온다고 이야기를 할 필요도 없죠, 뭐. 사실 냄새가 얼마만큼 나는지 아니면 처리하는 과정에서 과연 얼마나 나는지 늘 이런 생각을 가지고 하면 용역 주는 것보다 훨씬 효율적으로 시민들에게 다가가는 그런 만족도의 평가가 나오지 않겠는가 이렇게 보거든요. 우리 이사장님 견해는 어떻습니까