장세준보건행정과장
안녕하십니까? 보건행정과장 장세준입니다. 연일 계속되는 구정 업무보고 청취에 노고가 많으신 이영철 행정재무위원장님과 경기문 부위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 감사의 말씀을 드리며, 보고에 앞서 보건행정과 소속팀장들을 소개해 올리겠습니다. 먼저 보건기획팀장이 오늘 몸이 아파서 연가를 내고 나오지 못했습니다. 양해를 부탁드리고요, 운영팀장 전봉운입니다. (전봉운 운영담당주사 인사) 다음 방역팀장 임동빈입니다. (임동빈 방역담당주사 인사) 위원장님이 말씀하신 대로 먼저 보건행정과 소관 2006년도 행정사무감사 조치결과를 먼저 보고드리겠습니다. 배부해드린 2006년도 행정사무감사 조치결과 보고서를 참고해 주시기 바랍니다. 지적해 주신 사항 중 보건행정과 소관사항은 시정요구가 3건, 건의사항이 4건, 우수 및 모범사례가 1건, 총 8건입니다. 먼저 시정요구사항입니다, 보고자료 1쪽, 2쪽, 4쪽이며, 건의사항은 보고자료 5쪽, 9쪽, 10쪽, 12쪽과 우수 및 모범사례는 13쪽입니다. 순서대로 보고 올리겠습니다. 경기문 위원님께서 시정요구하신 사항부터 순서대로 보고 드리겠습니다. 위원님께서는 보건소 각 과 물품구매 시 견적서와 타견적서를 비교하여 물품구매를 하여야 하나 타 견적서 없이 각 과 공통으로 산출내역이 부적합하게 처리하는 사항은 예산회계집행에 위반하는 사항으로 시정해 달라는 요구사항이 계셨습니다. 답변 드리겠습니다. 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제30조 규정에 의하면 지방자치단체의 장 또는 계약담당자는 수의계약을 체결하고자 할 때는 2인이상의 견적서를 받아야합니다. 다만 시행령에서 정하는 몇 가지 수의계약의 경우와 추정가격이 1000만 원 이하인 공사, 물품과 용역인 경우에는 500만 원 이하입니다. 이 경우에는 1인으로부터 견적서를 받을 수 있도록 행자부지침으로 규정하고 있습니다. 그동안 500만 원 이하의 물품을 수의계약으로 구입할 시 물품가의 정확한 비교산출을 위하여 타 견적을 받는 건과 인터넷 등을 이용한 물가를 조사해서 1인 견적을 받는 등 사실상 우리 보건소에서는 일부 회계업무처리에 일관성이 없이 처리된 것이 사실입니다. 앞으로는 의원님께서 시정요구하신 내용처럼 각 과 동일하게 처리될 수 있도록 수의계약 시 정확한 견적 산출을 위한 직원교육을 실시하였으며 공정하고 투명한 계약업무가 이루어질 수 있도록 조치했습니다. 다음 김상현 위원님께서 시정요구하신 내용을 보고드리겠습니다. 보건소의 국내여비, 출장여비 지출현황을 확인한 결과 대부분의 직원이 출장을 가지 않고 출장명령부에는 1일 4시간씩 출장을 다녀온 것으로 허위기재하였으나 출장여비를 매월 24만 원씩 고정으로 지출하였습니다. 즉시 시정되어야 할 것입니다 하는 내용입니다. 답변 드리겠습니다. 행정자치부 여비규정에 의하면 근무지내 출장하는 직원의 지급기준은 출장시간이 4시간 미만인 경우에는 1만 원, 4시간 이상인 경우에는 2만 원을 지급하며, 1일이내 근무지내 출장을 2회이상 간 경우에도 출장비 합산액은 2만 원을 넘지 못하며 지방자치단체의 예산범위내에서 지급토록 하고 있어 현재 우리 구의 경우는 최대 24만 원 예산범위 내에서 지급하고 있습니다. 위원님께서 시정요구한 내용을 충분히 숙지하도록 보건소 각 부서와 전 직원에게 통보하고 교육, 공람 조치했고 앞으로는 출장부 허위기재 등 동일한 사례로 지적받지 않도록 부서장 책임하에 직원 출장명령부가 엄격하게 관리될 수 있도록 노력하겠습니다. 대단히 죄송합니다. 다음은 김태운 위원님의 시정요구사항입니다. 집단급식시설에 있어 학교급식 시설의 방역행정서비스를 제공함에 손이 미치지 않는 어린이집에 대한 식중독관리를 철저히 해달라는 시정요구사항이었습니다. 지난해 우리 보건소에서는 급격히 증가하는 학교급식 식중독 사고와 관련하여 자체적으로 관내 50인이상 어린이집을 포함하여 현장에서 방역행정서비스를 실시한 결과 종사자들에 대한 수인성 전염병의 경각심 고취 등 나름대로 교육효과가 많이 있었다고 생각됩니다. 그러나 50인이상 어린이집에 대한 급식위생관리는 운영자들이 지난해부터 식품위생법 및 영유아보육법 등 관계법령에 의거 집단급식소 신고 후에 시설을 개선하고 있는 중이고 지도감독 부서에서는 각각 법령에 의한 본격적인 위생점검을 준비 중에 있습니다. 따라서 금년도 어린이집, 유치원 등에 대한 위생점검은 식중독 지도감독 부서인 강서교육청과 환경위생과, 또 가정복지과에서 정기 점검을 실시한 후에 그 결과에 따라 향후 방역행정서비스 제공여부를 긍정적으로 검토하고 우선은 식중독 사고가 빈발하는 중·고등학교 위탁급식시설에 대해 보건소 방역행정 역량을 집중투입해서 식중독 사고의 효율성을 제고하는 등 전염병 사전예방에 철저를 기하도록 하겠습니다. 위원님의 많은 양해를 부탁드립니다. 다음 건의사항입니다. 권오복 위원님께서 건의하신 사항입니다. 사회일각에서 일어나고 있는 노인들의 후천성 면역결핍증 확산을 방지하기 위해 후천성 면역결핍증에 대한 교육을 수립하여 시행해 줄 것을 건의합니다라는 건의가 계셨습니다. 최근 우리 사회에는 평균수명 연장으로 60세이상의 연령층의 성생활이 보다 활발해지면서 노령층의 후천성 면역결핍증 감염자도 증가 추세에 있습니다. 금년에는 의원님의 건의사항을 적극 반영해서 구 사회복지과와 협의하여 관내 노인들의 후천성 면역결핍증 예방 홍보를 위해 노인복지관 등 노인들의 집행장소에 성교육 홍보물 등을 배부하고 상담자가 우리 보건소에 내소해서 성에 대한 상담 및 검사를 받도록 하겠습니다. 또한 대한에이즈예방협회의 전문강사를 초빙해서 노인들의 후천성 면역결핍증의 순회교육을 실시하는 방안을 적극 검토해서 우리 구 노인의 후천성 면역결핍증 감염자 예방에 적극적으로 대처토록 하겠습니다. 다음 장상기 위원님께서 건의하신 내용을 보고 드리겠습니다. 장상기 위원님께서는 구민이 참여하는 보건행정 프로그램 분야가 일제 방역의 날 행사 이외에는 특화된 프로그램이 없고 그렇기 때문에 우리 구에 맞는 특화된 프로그램을 개발하여 추진해달라는 건의가 계셨습니다. 답변 드리겠습니다. 주민의 건강을 책임지는 지역보건의료기관으로서 급변하는 보건의료 수요에 대응하고자 다양한 분야에서 구민이 참여하는 보건행정 프로그램을 개발해서 주민과의 격의 없는 의견수렴으로 수요자 측면에서의 불편사항 및 개선 요구사항을 수렴 반영하는 보건의료서비스 모니터링 기능을 수행하고 있으며, 2006년도에는 추진사업으로 일제방역의 날 지정운영과 보건의료분야 유공구민 표창, 명예보건소장제 운영 등을 추진해 왔으며, 2007년도에는 5월 어버이날 즈음하여 보건소를 방문하신 어르신에게 사랑의 꽃달아드리기 행사와 구민과 함께하는 소규모 공동주택 현장방역서비스 등 타 구에서 실시하지 않고 있는 사업을 지속적으로 연도별로 찾아서 시행하겠으며 2007년도에 방금 말씀드린 사업을 업무계획에 나름대로 반영했습니다. 앞으로도 우리 보건소에서는 위원님께서 건의하신 사항을 적극 수렴해서 구민이 참여하는 특화된 프로그램을 개발하고 수요자 위주로 보건의료행정을 전환해서 양질의 보건의료서비스가 제공될 수 있도록 부단히 노력하겠습니다. 다음은 임화숙 위원님께서 건의하신 내용입니다. 위원님께서는 「전염병예방법」 제40조 제2항의 규정 및 동법시행령에 의거 추진되는 소독의무시설은 강서구에 현행법규상 집단급식이 이루어지는 학교, 병원, 공장 및 식당 등 약 700여개 내외가 있고 보건소에 관리감독 하도록 되어있습니다. 그런데 오늘 현행 강서구의 소독의무시설 관리대장을 정밀 점검하여 살펴봤는데 많은 문제점들을 발견했습니다. 우선 소독의무시설중 30% 가까이가 올해 들어서 한번도 소독을 실시하지 않은 걸로 나와 있습니다. 또한 뷔페와 가든과 같이 100인 이상에게 식사를 공급하는 집단급식소 등은 동법 시행규칙 제20조에 의거해서 월 1회 이상 소독을 실시해야 됨에도 불구하고 제대로 하지 않은 것이 다수 확인되고 있습니다. 이런 경우 어떻게 조치를 하고 있느냐고 질문했더니 자율소독 필증을 받고 있고, 그 필증이 오지 않을 경우 시행을 촉구하는 공문서를 보내고 있답니다. 참고로 최근에 709건의 대상시설중에서 175건의 시설에 대해서 공문을 보냈다고 합니다. 공문 한장 보내는 걸로 끝내지 말고 계속 추적관리해서 우리 아이들이 밥을 먹는 집단 급식소 등의 위생환경의 청결유지에 신경을 써주시기 바란다는 내용이었습니다. 그렇습니다. 위원님께서 건의하신 내용을 사실 보건행정과에서도 그동안 소홀히 취급한 점이 없지 않았습니다. 그래서 이번에 위원님 건의사항을 적극적으로 반영하고 구체화해서 관내 소독의무시설 업소에 대해서 전수조사를 실시했고, 그 중 아직까지 소독 미실시 시설 5개소에 대해서는 미실시사유에 대한 현장확인 등 조사를 계속 진행중에 있습니다. 오늘 보고일 현재는 약 2개소가 현재 남아 있습니다. 거기도 지금 적극 권유하고 있는데요, 이들 업소에 대한 확인 결과 특별한 이유없이 계속 소독을 실시하지 않을 경우 강력히 이행촉구하고, 그래도 이행하지 않을 경우에는 전염병 예방법 제56조의2, 제1항1호 규정에 의해서 과태료 처분을 검토하는 등 앞으로도 이와같은 사례가 발생하지 않도록 전염병예방을 위한 소독의무시설 관리에 철저를 기하도록 하겠습니다. 다음 김태운 위원님께서 건의하신 내용입니다. 보건소역할에 있어서 양질의 의료서비스를 제공함으로써 공중보건에 심혈을 기울여주실 것을 요구합니다라는 건의사항이었습니다. 구민의 다양한 보건의료서비스에 부응하고 양질의 보건의료서비스를 제공하고자 우리보건소에서는 정원 8명의 의사가 현원은 7명입니다마는 정원이 8명으로 책정돼있습니다. 의사가 각 과의 다양한 분야에서 근무하고 있으며, 또한 2003년 7월 31일자로 구 정원조례 개정과 관련해서 보건소 계약직 의사의 정원이 전원 가급 전문의로 바뀜에 따라 구민들에게 질높은 의료서비스를 제공하고자 점차적으로 전문의를 채용하고 있으며, 예산과 인건비도 확보하고 있습니다. 현재 우리 보건소에서 근무하는 의사는 전문의가 3명, 그들이 근무하는 곳은 1차진료실 한 곳과 결핵검진실 한 곳, 영유아실 한 곳, 이렇게 있습니다. 그리고 일반의 네명은 1차진료실 한 곳, 방문진료실 한 곳, 한의사 1명, 치과의사 1명 등이 근무하고 있으며, 한 명은 현재 2월 1일자로 임용을 해서 다 채워서 지금 현재 근무를 하고 있습니다. 그 때 당시에 저희가 보고드렸을 때는 7명이었었는데 한명이 지금 충원이 돼서 총 8명이라고 말씀드립니다. 앞으로도 우리 보건소에서는 위원님께서 건의하신 사항을 적극 수렴해서 구민의 다양한 의료요구에 부응할 수 있도록 양질의 의료진 확보에 최선을 다하겠습니다. 마지막으로 장상기 위원님께서 보건소에 우수모범선정상을 말씀해주셨습니다. 내용은 찾아가는 방역서비스 관련해서 식중독예방을 위한 학교방역 행정서비스 제공과 그 내용중에 유치원 초·중고등학교 116개교 급식시설에 대한 전염병 홍보교육, 화장실, 주방 소독, 종사자 보균검사등이 매우 우수하다는 그런 격려의 말씀이 계셨습니다. 우리 보건소에서는 전염병 예방차원에서 실시되고 있는 학교급식시설에 대한 찾아가는 방역서비스를 제공하고 있고, 지난해 급증한 학교급식의 식중독 사고와 관련해서 보건소 차원의 전염병 예방차원에서 실시한 방역행정서비스의 일환이었으나 현장에서 종사자교육, 보균검사등으로 인해서 집단식중독에 대한 종사자들의 식품취급에 대한 경각심을 고취하고 교육효과를 상당히 높였다고 자부합니다. 이로 인해서 우리 보건소가 지난연말에 서울시에서 전염병 관리 종합우수구로 선정된 바도 있습니다. 그러나 지난해에는 집단급식소 감독부서인 환경위생과, 서울시, 식약청, 교육청 등과의 중복 점검으로 인해서 비효율적인 문제점도 있었는 바 금년에는 주관 감독부서인 환경위생과와 협의해서 종전에 보고드린 대로 식중독 취약 급식시설인 관내 위탁급식 시설중 중고등학교를 중점으로 더욱 내실있게 운영해서 청소년들의 전염병 예방 등 건강보호에 더욱 노력하도록 하겠습니다. 이상으로 행정사무감사 조치결과에 대한 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.