이상갑보건행정과장
보건행정과장 이상갑입니다. 건강한 삶, 건강한 무주 , 예방위주의 보건행정에 최선을 다할 것을 약속하면서 2007년도 보건의료원 주요업무 보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 2006년도 주요업무 성과와 2007년도 주요업무 계획은 보건행정담당, 위생관리 담당, 예방의학 담당, 방문보건 담당, 원무 담당 순으로 보고 드리겠습니다. 2페이지입니다. 2006년도 주요업무 성과입니다. 군민의 행복을 지켜주는 거점 병원으로 충실한 역할 수행을 위하여 의료 사각지대 해소를 위하여 응급실 활성화 사업비 국비 1억3,096만4,000원을 확보하였으며 구내식당의 직영화로 염가에 의한 질 높은 웰빙 식사를 제공하고 정성어린 진료 서비스로 외래환자 진료수 64,814명중에서 입원환자 9,716명, 수입 19억원의 실적을 거양하였습니다. 다음은 쾌적하고 질 높은 환경개선을 위한 시설확충으로 의료원 건물 배선 및 누수방지 공사를 1억2,200만원에 수선하였으며 의료원 간판 LED전광판 설치로 이미지를 쇄신하였으며 상곡 보건진료소는 2억2,200만원을 투자하여 완공하였습니다. 또한 가정보건진료소는 2억6,100만원을 투자하여 현재 공사중에 있으며 진도 보건진료소는 사업비 3억1,400만원을 확보하여 2007년에 신축토록 하겠습니다. 다음은 건강실천의 생활화로 삶의 질 향상 도모입니다. 흡연예방 금연상담 및 금연보조제를 226명에 대하여 주기적으로 전화상담 및 이메일을 전송하였으며 어린이 흡연예방 및 절주인형극, 이동 건강체험 교실 운영, 군민과 함께 하는 건강걷기대회, 기체조 교실 운영, 요가교실 운영 등 건강실천 생활화 운동 전개등 건강실천의 생활화로 삶의 질 향상 도모하였습니다. 3페이지입니다. 발로 뛰는 방문 간호사업으로 진정한 선과 사랑의 의료 서비스 제공을 위하여 저소득층 거동불편 재가환자 246명과 ,정신장애인 69명에 방문 진료로 불편을 쇄신하였고 자비로 건강검진이 어려운 3,666명의 조기암 검진과 600명의 저소득층에 대한 검진을 실시 167명에 대한 치료와 건강을 회복하였습니다. 또한 고령화 시대에 만연하고 있는 만성질환 관리사업으로 고혈압, 당뇨관리 및 예방교육을 4회에 걸쳐 600명 실시하였으며, 내혈압, 내혈당, 내혈중지질 알기 캠페인 및 건강검진을 분기 1회 650명을 실시한바 있습니다. 또한 무주군 자녀 출산장려금 및 양육비 지원사업은 2006년도 3월 15일 출산장려금 및 양육비지원 조례를 제정하여 출산장려금 및 양육비 지원을 160명에 8,000만원을 지원하였으며 셋째 자녀 출산금 지원은 31명에 930만원을 지원한 바 있습니다. 다음은 2007년도 주요업무 계획에 대해서 보고 드리겠습니다. 5페이지입니다. 농어촌 의료서비스 개선사업으로 추진하는 보건소 신축사업은 노후화된 보건진료소 확장 신축으로 진료여건 개선 및 지역주민 서비스 제공하는 사업으로 가정 보건진료소는 부남면 가당리에 대지 549㎡에 165.06㎡로 2억6,100만원을 투자하여 현재 공사중에 있습니다. 또한 진도 보건진료소는 안성면 진도리에 대지 1,001㎡에 건물 165.3㎡로 3억1,461만8,000원을 확보 금년도에 추진하는 사업입니다. 그동안 추진사항은 가정 보건진료소는 2006년도 사업으로 2006년 10월 10일 착공하였으며 현재공정 43%로 현재 공사가 진행중입니다. 진도 보건진료소는 2007년도 사업으로 부지매입 및 행정절차 이행에 의해 군정조정위원회 심의통과, 무주군의회 공유재산 심의의결 매입가격 감정평가를 이행하였습니다. 가정 보건진료소는 2007년 3월 재착공을 지시하여 공사중이며 4월에 준공토록 추진에 만전을 기하고 5월 중에 준공식을 갖도록 하겠습니다. 진도 보건진료소 2007년 3월 9일 부지매입 및 등기를 완료하였으며 2007년 5월까지 기본설계 작성 및 건강한 구강 보건사업입니다. 현황으로는 65세 이상 기초생활수급 대상 노인이 955명, 유아 어린이 489명, 초등학교학생 1,495명, 중고등학생 1,314명 등 3,358명에 대하여 구강검진, 불소도포 치아 홈메우기 사업을 추진하도록 하겠습니다. 또한 무주 초등학교를 학교 구강보건실 운영하고 금년도 소요예산은 6,500만원을 확보하였습니다. 추진계획으로는 보건복지부 승인신청을 하고 6월까지 보건복지부 적합판정을 승인 받은 후에 7월까지복지부 의견 반영 실시설계를 완료하여 8월중에 공사착공해서 12월까지 준공토록 추진하겠습니다. 다음 7페이지입니다. 건강한 구강 보건사업입니다. 현황으로는 65세 이상 기초생활수급대상 노인이 955명,, 유아 어린이 489명, 초등학교 학생 1,495명, 중·고등학생 1314명 등 3358명에 대하여 구강검진, 불소도포, 치아 홈메우기 사업을 추진토록 하겠습니다. 또한 무주 초등학교를 학교 구강보건실 운영을 하고 금년도 소요예산은 6,500만원을 확보하였습니다. 추진계획으로는 65세 이상 수급자 노인에 대한 무료의치 대상자 검진을 실시하여 대상자 선정 및 의치 제작 지원 33명을 선정하여 2007년 5월부터 의치 지원 제작 지원토록 하겠습니다. 또한 초등학교 불소도포 및 치아 홈 메우기 사업과 유아 및 중ㆍ고등학교생 구강검진 사업 학교 구강보건실 운영등 금년 3월부터 연중 추진토록 하겠습니다. 다음은 응급의료 인프라 구축사업입니다. 응급의료 취약군 지역 인프라 구축사업은 100% 국비 사업으로 금년도 처음 시행한 사업입니다. 내용은 응급 구조사 3명 확보 및 의료장비 확보를 하는 사업으로 1억3,096만4,000원을 전액 국비 사업비로 추진토록 하겠습니다. 금후 추진계획으로는 응급구조사 3명의 사역결의 및 응급실 근무를 배치 완료하였으며 필요한 의료장비 및 노후장비 교체는 5월까지 구입 완료해서 응급실 운영에 만전을 기하여 의료사고 예방에 만전을 기하도록 하겠습니다. 9페이지입니다 양질의 의료원 장례식장 운영입니다. 규모는 167펑이며 2006년도 실적은 186구로 이용료 897만4,000원입니다. 2005년도 83구에 비하여 44%가 증가가 되었습니다. 용품 판매협약은 농협과 2007년 7월 15일까지 계약이 되어있습니다. 2007년도 연간 이용목표 170건으로 2006년도 사망자 311명의 55%를 목표로 설정하였으며 신선한 이미지 개선으로 종사원 보수교육을 강화하고 시설물에 대한 깨끗하고 청결한 분위기를 확산토록 노력하겠습니다. 또한 장례용품 고품질 저렴화와 물품검수, 가격표시제를 철저히 하고 군에서 직영함에 따른 장,단점을 검토 추후 민간 위탁방안 등 다양한 운영방안을 검토 추진에 만전을 기하도록 하겠습니다 다음은 식품 공중 접객업소 지도관리입니다. 일반음식점, 휴게음식점, 유흥주점, 단란주점, 제과점등 식품업소가 760개소이며 공중업소는 숙박업, 목욕업, 이용업, 미용업, 세탁업. 위생관리용역 등 201개소가 있습니다. 금년도 추진계획으로는 식품제조·가공업소, 유통·판매업소 관리, 식품 등 위생지도 및 관리를 강화해 나가겠으며 300㎡ 이상 음식점 중에서 쇠고기 구이류 조리 판매업소에 대한 원산지 표지 및 위생지도를 강화해 나가도록 하겠습니다. 또한 집단급식소 등 식중독 예방 및 위생관리 68개소에 대하여 위생관리 책임자 지정 식품등의 위생적 취급에 관한 기준 이행등을 중점 점검하고 여름 행락철, 겨울 스키시즌 기간과 크리스마스, 연말연시, 졸업 시즌등 청소년 고용 주류 제공사항등 유해업소 625개소에 대하여 중점단속과 특별점검토록 추진하고 또한 무허가, 퇴폐, 변태 업소등 불법 영업 행위에 대한 지속적인 단속을 해나가도록 하겠습니다. 다음은 부정·불량식품 유통방지입니다. 소비자에게 안전식품을 공급하고, 어린이 기호식품 판매업소의 특별관리로 어린이 건강보호등을 중점추진토록 하겠습니다. 대상업소는 244개 업소입니다. 금년도 추진 방향으 로는 즉석판매제조, 가공업소, 슈퍼 등 식품판매업소를 중점 점검 관리하고 군민들이 다소비 식품은 지속적인 수거와 검사 확행하도록 하겠습니다. 또한 여름철 대량 유통 소비되는 하절기 유해식품에 대한 특별단속과 설날, 추석, 제수용품 및 선물용 식품 등 성수식품에 대한 특별단속 어린이 기호식품 제조, 가공, 판매업소에 대한 지도점검을 강화하고 소비자 식품 위생 감시원에 대한운영관리를 철저히 하여 월 1회 이상 합동점검토록 실시하고 부정·불량식품 추방 홍보 캠페인을 전개 및 홍보물 제작 배포하여 부정·불량식품 유통 감시에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 신속 투명한 민원처리입니다. 허가민원 2종과 신고민원 25종 등 민원종류는27종이 있습니다. 상담창구 운영으로 민원상담, 행정절차 등 민원안내를 철저히 하고 처리상황 결과는 전화 또는 이메일을 이용 민원에게 통보하여 1회 방문 처리토록 노력 하겠습니다. 또한 건축법등 관련법 검토를 철저히 하여 영업허가 영업 신고시 완벽한 사전검토를 하여 신속 처리토록 하고 모든 민원은 되는 방향으로 적극처리 민원인 입장에서 충분한 설명과 대안 제시등 적극 처리하고 민원행정의 ‘해피콜’ 서비스 등 도입하여 민원의 불편이 없도록 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음은 깨끗하고 아름다운 화장실 만들기 사업입니다. 저희 관내에 일반음식점은 431개소가 있습니다. 지급대상은 개선 기준은 비데변기, 에어타올, 타일, 세면대등 네가지 교체사업이 있으며 기존 화장실을 전면 개선한 식품접객업소, 임대 업소의 경우 건물주와 사전 협의한 경우에 지원이 되면 지원내역은 업소당 200만원을 무상 보조 지원되며 융자금 알선은 2,000만원 내에서 연리 1%, 또 식품진흥기금에서 융자금을 알선토록 되겠습니다. 모범음식점 지정하고, 우수화장실 관리토록 표창등을 지원 드리겠습니다. 앞으로 추진계획으로는 세부사업 계획 및 사업내용 결정에 대하여 업주들에게 사전 홍보를 철저히 하여 개선하고자 하는 업주는 단체에 신청해서 단체에서 1차 선정 군에 신청하고 시설개선 대상여부 현장 확인과 시설개선 현장을 확인하여 보조금 지급 및 융자 지원하고 지속적인 사후관리토록 하겠습니다. 금년도사업비는 4,000만원으로 20개소에 대해서 시범 실시토록 하겠습니다. 다음은 완벽한 전염병 관리입니다. 완벽한 방역활동, 예방을 위한 적극적인 홍보 활동으로 전염병 안전지대 구축 추진토록 하겠습니다. 현황으로는 방역소독 대상지역은 취약지역이 651개소에 159㏊, 자율방역 지역이 289개소에 213㏊, 의무소독 대상지역이 76개소, 질병정보 모니터망이 82개망이 있습니다. 추진계획으로는 춘계 일제 방역소독 월동모기 완전 박멸토록 4월중에 실시하고 6, 7월중 소하천, 웅덩이 등을 조사하여 모기 유충서식 지역에 대한 취약지를 조사토록 하겠습니다. 또한 유충서식지 취약지를 2월에 1회씩 순회 서식지 조사하고 생물학적 제제 투여하겠습니다. 또한 하절기 방역근무를 시행 추진하고 취약지역에 대한 철저한 환경 친화적 분무 및 연막소독 병행 실시토록 하겠습니다. 특히 4~6월에는 주 1회 이상 7~9월에는 주 2회 이상 관광지에는 주 3회토록 연막소독을 실시토록 하겠습니다. 또한 주민자율 방역소독 및 위생해충 구제의 날을 매월 1일과 15일 운영토록 하고 의무소독 대상 시설에 대한 의무소독 지도 점검을 분기별 지도점검토록 하여 완벽한 방역사업으로 전염병 발생을 근절하여 군민의 삶의 질 향상에 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음은 희귀·난치성질환자 의료비 지원입니다. 진단과 치료가 어렵고 경제적 부담이 과중한 희귀·난치성 질환자에 대한 환자와 가족의 경제적, 심리적 안정을 도모하는 사업으로써 무주군 대상자는 신부전증 9명, 크론병 1명, 혈우병 2명해서 12명이 되겠습니다. 금년도 사업비는 7,300만원을 확보하였습니다. 앞으로 추진계획으로는 희귀난치성 질환 의료비지원 대상자를 년중 등록, 관리를 철저히 하고 누락자 및 음성환자 발견을 위한 마을별 전수조사를 수시 실시하겠습니다. 또한 의료비지원 신청자에 대한 타당성 검토를 하여서 의료비를 지원등 희귀·난치성질환자 의료비지원으로 소외계층의 삶의 질 향상에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 군민 건강증진사업입니다. 현황으로는 흡연, 음주량이 성인 흡연율은 남자는 46.7%, 여자는 2.2%, 고위험 음주는 40.4%, 규칙적인 운동 실천율은 46.2%입니다. 2007년도 국민 건강 중점사업은 금연사업, 운동사업, 절주사업등 3개 사업을 중점 추진토록 하겠습니다 먼저 금연사업은 금연상담사가 래소자 금연상담 및 관리 등 금연 클리닉 교실을 연중 운영하고 각급기관, 사업장 등을 방문 상담 및 예방교육을 하는 이동 금연 클리닉 교실도 운영하겠습니다. 또한 유치원 및 초등학교 교사, 보건진료원 직원에 대한 금연지도자 교육을 실시하고 초등학생을 대상으로 한 금연 글짓기 대회, 금연 포스터 대회등도 실시토록 하겠습니다. 또한 군민, 관광객 대상으로 반딧불 축제 시 이동 금연클리닉 교실도 운영하고 PC방, 식당 등 214개소에 대하여 금연 관련 법령 이행 실태 점검을 실시토록 하겠습니다. 다음은 운동사업은 래소자 운동 상담 및 관리 등 건강증진 교실을 운영하고 연중 요가, 스트레칭 등 주민 건강체육 교실 운영과 매주 화, 목요일날 남대천변에서 반딧불 건강걷기 클럽도 운영토록 하겠습니다. 또한 9월중에는 반딧불 건강 걷기대회를 개최하고 사회복지관 이동 체성분 등 측정등을 운영 실버체조교실 운영과 주민 대상 측정 및 비만자 관리에 대한 체성분 측정 및 체력 측정실을 상시 운영하고 초등학교 학생 대상으로 이동건강 교실운영과 건강 체험장 운영등을 추진하겠습니다. 다음은 절주 사업으로 음주예방 관련 인형극 공연과 초등학교 학생을 대상으로 하는 음주글짓기 대회, 음주 포스터 대회, 음주 걷기 대회를 추진하고 유치원, 초·중·고등학교를 순회하면서 음주 예방을 실시토록 하겠습니다. 또한 음주 폐해 예방교육과 청소년 음주 예방교육 건강생활 실천사업에 대한 주민설문 조사를 11월중에 실시하여 년간 추진사업에 대한 평가를 정례화하여 향후 발전방안을 모색하여 금연, 건강, 절주운동을 통한 건강증진 유도로 삶의 질 향상에 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음은 맞춤형 방문 건강관리사업입니다. 방문 보건대상 등록현황은 총 245명입니다. 추진계획으로는 읍 면 일제조사 가정방문 대상자를 파악해서 2006년도 180명이던 것이 2007년도에 245명인 것으로 조사 되었습니다. 맞춤형 방문 건강관리 신규 전문인력 간호사 2명을 채용하고 해서 건강증진, 질병예방 및 관리, 만성질환자 관리 등 맞춤형 보건의료서비스 제공을, 가정방문의 날을 지정하여 운영토록 하겠습니다. 특히 금년부터 시행하는 긴급호출 및 응급 진료체계 유지입니다. 현재 독거노인 251개소에 긴급 응급벨이 설치되었습니다. 독거노인이 응급벨을 누르면 119에 환자를 확인합니다. 어느 면의 누구라는 것이 확인되기 때문에 되면 바로 보건의료원 응급실로 후송해서 응급처치를 한 후에 입원 또는 귀가시킬 수 있는 이런 시스템이 개발되었기 때문에 금년도에는 이것을 이용해서 신속하게 대처하는 시스템을 지속적으로 운영토록 하겠습니다. 또한 욕창, 암, 통증관리가 필요한 환자 및 가정에서 겨울나기 어려운 환자 등에 대해서는 재가환자 보건의료원 입원 프로그램을 운영하고 주민생활지원 서비스와 연계한 통합적 방문 건강관리를 전개해 나가도록 하겠습니다. 다음은 정신보건사업입니다. 정신보건 대상자수는 정신질환자 47명, 정신지체 5명, 간질환자 24명 해서 총 76명이 되겠습니다. 정신질환자의 인권보호와 주민의 편견해소 홍보를 분기1회 실시하고 주간 재활 프로그램 운영을 둘째주, 넷째주 화요일날 운영토록 하면서 사례관리 및 사회 적응훈련을 실시하고 정신 장애인 가족 모임 및 교육을 실시하여 정신 장애인이 지역사회에 복귀할 수 있는 훈련을 지속적으로 실시토록 하겠습니다. 또한 24명에 대한 간질환자 진료비 및 검진비 지원과 분기 1회 간질환자 사례관리와 수시 간질환자 보조약품 지원등 지속적인 지속적 일상생활 기술 습득으로 사회적응 훈련을 통한 지역사회 공동체 구성원으로 생활 할수 있도록 지속관리토록 하겠습니다. 다음은 건강길잡이 종합검진 사업입니다. 금년도 검진계획 인원은 4,235명으로 검진기관은 국민건강보험공단에서 지정하는 검진기관입니다. 금년도에 추진할 것은 검진 대상자별 개별 안내문 발송과 무주 홈페이지 등에 다각적인 홍보를 실시하고 순회 이동검진과 유소견자 상담 후 2차 치료기관 연계 사후관리를 연중 실시토록 하겠습니다. 또한 암 확진자 전문 치료기관 안내와 방문 간호사업 대상으로 등록, 지속적인 관리하여 암환자 전원에게 치료비를 지원하여 질병의 조기발견 치료로 건강생명 연장 및 의료비 절감에 중점 추진토록 하겠습니다. 다음은 치매상담센터 운영입니다. 60세 이상 노인 수가 8,025명으로 치매노인 추정 수 현재 68명으로 되어있습니다. 금년도 추진 사업으로는 1차로 60세 이상 저소득층 노인 중 희망자 치매 검진을 연중 실시하고 유증상자 뇌파, CT, MRI 검사 및 전문의 상담 의뢰와 치매 확진자 진료 의뢰 및 등록관리를 지속적으로 추진하고 관내 치매노인 전원 등록을 해서 월 1회 이상 방문관리와 치매 전문 요양병원 및 요양시설 입소 안내 또는, 연계 치료토록 관리에 만전을 기하겠습니다. 또한 한국재가 노인복지협회와 협조하에 배회하는 치매 노인에 대한 신원 확인용 팔찌를 보급하고 치매노인 및 보호자에 대한 상담 및 정보 제공과 치매노인 위생용품 및 영양제등을 지원하여 치매 상담센터 운영을 연중 운영토록 하겠습니다. 다음은 찾아가는 한방 방문 진료입니다. 현재 보건진료원 결원지역인 덕지, 대미 진료소에 대한 관할 마을을 중점 시행하여 의료 사각지대를 해소코자 합니다. 덕지 진료소 관할로는 222가구에 448명이며 대미 진료소는 123가구에 264명으로 355가구에 712명이 되겠습니다. 추진계획으로는 금년 3월부터 12월까지 재가환자 가정 및 노인정을 방문 진료토록 추진을 하겠습니다. 또한 주1회 만성질환자 재가환자 가정방문 진료를 집중 관리하고 방문 건강관리팀 편성을 1팀 3명으로 한의사, 방문 보건담당자 2명으로 편성 운영토록 하여 건강 증진팀, 진료팀, 결핵관리실 등 연계 공동 방문 추진하겠습니다. 사업내용으로는 한방 진료서비스 제공과 맞춤형 건강관리 서비스 제공, 일상 생활속에서 실천 할 수 있는 중풍 예방법 및 질환별 관리 교육을 실시하고 각종 보건사업팀과 연계, 통합적 보건의료서비스 제공등 방문 진료에 최선을 다하겠습니다. 다음은 군민의 행복을 지키는 보건의료원입니다. 무주군민의 보다 편리하고 신속하며 정확한 양질의 의료서비스를 제공토록 추진토록 하겠습니다. 진료과목은 7개과로 내과, 외과, 소아과, 산부인과, 신경외과, 한방과, 치과가 있으며 응급실, 수술실, 입원실 3실이 있습니다. 의료 인력으로는 의사 11명 간호사 15명 임상병리사 2명 방사선사 3명 물리치료사 2명으로 33명이 있습니다. 2006년 환자진료 실적으로는 74,530명 중에서 외래가 64,814명, 입원환자가 9,716명해서 16억8,405만2,000원의 수입을 올렸습니다. 앞으로 추진방향으로는 무주군민의 다빈도 질환에 대한 특성화된 진료 제공등 의료 서비스를 확대하고 응급진료 및 24시간 진료체계 강화하고 미 개설 진료과목에 대한 협력병원 내원진료를 강화해 나가도록 하겠습니다. 금년도 계획으로는 의료서비스 확대입니다. 크리닉 및 검사실 운영을 확대 운영해 나가도록 하겠습니다. 다음은 어르신을 위한 건강쉼터˝ 운영 등 물리치료 및 재활치료실 운영을 확대해 나가도록 하고 응급진료 및 24시간 병원기능 정상 유지하기 위하여 응급 의료장비를 전면 교체하고 2007년도 공중보건의 확보시 전문의 우선 배치토록 하겠으며 대량 환자 발생시 관내 민간 의료기관과 상호 응급 진료체계 구축해 나가도록 하겠습니다. 또한 입원환자 서비스 개선을 위하여 노인환자에 대한 전담 간호사제 및 퇴원 후 전화방문 실시하고 간호사 1일 환자체험을 통한 간호서비스를 향상시키고 잔여병상을 이용한 재가환자 120명의 입원 프로그램을 연중 운영토록 하겠습니다. 또한 의료원에 없는 진료과목, 2차 진료에서 3차 진료까지 토탈 서비스 제공과 특정질환에 대하여 권위 있는 의사의 정기적인 내원진료 등 미개설 진료과목에 대한 협력병원 내원 진료를 강화해 나가도록 하겠습니다. 또한 직원의 서비스 마인드 제고를 위하여 친절심화 교육을 실시하고 현재 서비스의 문제점 및 서비스 향상 방법에 대한 토론을 월 1회 넷째 수요일날 개최를 하고 직원 불친절 사례방지 고객 불만 접수, 처리시스템을 운영하여 환자를 가족으로 모시는 군민들이 자기 집처럼 여기는 좋은 의료원˝ 만들기에 최선을 다하겠습니다. 다음은 보호자 없는 병실 운영입니다. 병상수는 50병상으로 현재 운영인력은 간호사 8명입니다. 금년도 추진 계획으로는 2007년도 보호자 없는 병실을 10병상을 시범 운영토록 하겠습니다. 또한 중환자인 경우에는 간호사 직접 간병, 통합적 간호서비스 제공하고 요양 시기인 경우에는 간병인에 의한 간병서비스 제공하여 진정한 의료서비스 제공에 만전을 기하겠습니다. 이상으로 보건의료원 업무보고를 모두 마치겠습니다.