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전남 담양군의회 발언

이근식 의원 발언

제2007회 제4차 자치행정위원회2007-07-13

이근식 의원 프로필 보기 →

근식

이근식위원장

의석을 바로 하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 2007년도 자치행정위원회 소관에 대한 행정사무감사 실시를 선언합니다. ○ ○
오늘

오늘

수감대상은 보건소 소관입니다. 감사를 실시하기에 앞서 감사 진행방법에 대해 간단하게 말씀드리겠습니다. 보건소장의 선서를 받은 다음 업무보고를 청취한 후 수감 자료에 대한 질의 답변의 시간을 갖도록 하겠습니다. 지방자치법 제36조제4항 동법시행령 제17조의4 제5항의 규정에 의하여 선서를 받도록 하겠습니다. 보건소장께서는 발언대로 나오셔서 선서하여 주시고 배석한 관계공무원은 기립자세를 취해주시기 바랍니다.
권철

염권철보건소장

선서! 본인은 담양군의회 2007년도 행정사무감사를 실시함에 있어서 담양군의회행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조의2의 규정에 의하여 자치행정위원회에서 증언을 함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로를 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다. 2007년 7월 13일 보건소장 염권철.
근식

이근식위원장

그러면 보건소장께서는 2007년도 주요업무 추진상황과 수감 자료에 대하여 보고하여 주시기 바랍니다.
권철

염권철보건소장

보건소장 염권철입니다. 주요업무 추진상황 보고에 앞서서 지난 2월 9일 올해 의회 업무보고때 이근식 위원장님께서 당부하신 사항에 대한 처리사항에 대해서 먼저 말씀드리고 주요업무 추진사항을 보고 드리겠습니다. 세 가지를 말씀하셨습니다. 대전 보건지소 이전신축 건물은 역작을 만들라는 당부를 하셨고 아울러서 여타 보건지소도 신축을 할 때 주변정비를 깔끔하게 마무리 해달라는 말씀을 하셨고, 마지막으로 주민 눈 검진 활성을 당부하였습니다. 먼저, 대전 보건지소 이전신축은 현재 진행상황이 실시설계를 보건복지부에 승인 요청해서 9월달에 착공을 해서 내년 2월에 준공할 계획으로 추진하겠습니다. 그리고 보건지소 신축할 때 주변 정비 완료토록 관심은 이번 대전 보건지소부터는 염려를 하시지 않도록 최선을 다하겠습니다. 주민 눈 검진 활성화 부분은 별도로 추진상황 보고때 말씀드리도록 하겠습니다. 보고 자료에 의해서 보고 드리겠습니다.
근식

이근식위원장

소장님, 일반현황과 사무분장현황은 전부 생략하여 주시고 주요업무 추진상황만 간략하게 보고하여 주시기 바랍니다.
권철

염권철보건소장

2007년도 주요업무 추진상황입니다. 보건소 등 시설장비 개선부터 특수시책인 임산부ㆍ영유아 건강지원 실태 확대까지 총 17건에 대해서 말씀 올리도록 하겠습니다. 먼저, 보건소 등 시설장비 개선사업입니다. 지금까지 추진실적은 보건소의 경우는 실시설계 중입니다. 그리고 보건지소 이전신축은 남면 같은 경우에는 현재 진도가 90% 입니다. 대전은 실시설계 중입니다. 장비보강은 아직 하지 않았습니다. 앞으로 추진계획은 보건소 증축은 7월에 실시설계를 완료해서 9월 달에 증축을 하도록 하겠고 다만, 증축과정에서 현재 건물을 올리기 때문에 주민들의 이용에 불편이 예상됩니다. 그래서 거기에 대한 대책을 차질 없이 미리 수립해서 주민불편을 최소화하도록 하겠습니다. 그리고 남면 보건지소는 이번 달에 준공을 해서 8월에 근무토록 하겠고 그동안에 이사준비를 하겠습니다. 대전 보건지소는 생략하겠습니다. 장비구입 사항도 생략하겠습니다. 참고로 2008년도 보건지소 정비사업에 관한 계획은 7월 31일까지 보건복지부로 제출하도록 되어 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 보건기관 주민 사랑방 역할입니다. 이 내용은 시골 취약계층 노인들이 만성 퇴행성질환이라든가 이런 불편이 많습니다만 민간 의료기관인 담양읍까지 나와서 진료를 하는 그런 불편을 조금이나마 저희 보건기관에서 덜어주기 위해서 보건지소와 진료소 빈 공간을 활용해서 간단한 물리치료 장비를 활용해서 건강증진 서비스를 제공하는 사업입니다. 하반기에 주민 이용객에 대한 의견을 수렴하고 소정의 예산을 가지고 안마의자 등을 구입해서 마을이장이라든가 저희들이 하고 있는 방문건강관리팀의 의견을 수렴해서 주민 사랑방 역할을 다해나가도록 하겠습니다. 다음 쪽, 의약업소 지도사항입니다. 이것은 크게 의약분업에 관한 사항과 앵속, 대마와 관계된 사항입니다만 의약분업 사항은 지금 많이 선전화가 되어서 그렇게 위반사항은 없습니다. 그러나 지속적으로 관리를 해나가도록 하겠으며, 앵속, 대마 관계는 지난 여름에 홍보를 한다고 했습니다마는 9건에 291주가 적발되어서 현재 처리중이라는 말씀을 올리고, 마지막으로 담양읍에 의료장비를 파는 곳이 한군데 있습니다만 영업 형태가 3백만원, 4백만원 되는 고가장비를 노인들에게 무료로 체험을 하게 한 다음에 사게 하는 고도의 상술이 있어서 위법사항에 대해서는 지속적으로 확인해서 노인들이 현혹되어서 사는 사례가 없도록 최선의 노력을 다하겠고, 그다음에 저희관내에 정신의료기관이 두 군데 있습니다. 창평 우리병원과 담양 참사랑병원이 있습니다마는 진료인력이 적정한가, 그다음에 입원 동의가 적절한가, 입원기간 연장승인이 적절한가의 세 가지에 대해선 지속적으로 지도감독을 하겠습니다. 다음 쪽, 하절기 전염병 관리 사업은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다마는 저희들이 지난 3월부터 나름대로 대응 태세를 정비를 했고, 손씻기 체험이라든가 취약지 소독 특히, 나중에 말씀 올리겠습니다마는 죽녹원 조기 방역을 계속해서 하고 있고 일본 뇌염 예방접종은 완료했습니다. 앞으로는 이런 취약지 소독과 더불어서 어제 보도에 의하면 해남에서 비브리오패혈증 의심환자로 일흔 되신 분이 사망을 했습니다. 그래서 저희 군도 예외가 아닐 것으로 판단해서 비브리오패혈증 예방 홍보에 최선을 다하겠습니다. 다음 쪽입니다. 가을ㆍ겨울철 중점 질병관리는 가을철 질환은 렙토스피라증, 쯔쯔가무시증, 신증후군출혈열, 겨울철 질환인 인플루엔자입니다. 이중에서 렙토스피라증은 항생제 치료가 간단하게 됩니다만 쯔쯔가무시증이 굉장히 우려를 나타내고 있습니다. 이 형태는 특히, 노인들이 논, 밭에서 쭈그려 앉아서 일을 하다보니까 들쥐 배설물에 의한 감염이 되어 있습니다. 작년에 이어서 올해도 기피제가 있습니다. 기피제가 1개에 2,000원짜리입니다마는 그것을 가급적이면 전 농가별로 하나씩 줘서 야외활동하기 전에 사용토록 해서 한사람도 쯔쯔가무시증이 발생하지 않도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음 쪽으로 주민 건강생활 실천사업은 금연ㆍ절주운동 영향을 금연 건강생활 실천사업으로 이름을 지어서 추진하고 있습니다. 금연, 절주는 군 장병, 학생, 주민을 대상으로 홍보하고 있고 운동에 있어서는 위원님들께서도 잘 알고 계십니다마는 지난 대나무축제때 주민들 500명을 참여를 시켜서 약 3개월 동안 열심히 가르쳐서 시연을 한 경우가 있었습니다마는 그 결과 주민들에게 찬사와 잘했다는 이야기를 많이 들은 바가 있습니다. 그리고 그 후속 조치로 창평과 수북 실버댄스 팀들이 전국경연대회를 참여해서 특히, 수북 실버댄스는 함평을 가서 상을 받았고요. 마찬가지로 창평도 경남 남해 보물선마늘축제에 가서 상을 받았습니다. 그리고 참고로 민선 1기 성과를 홍보하는 책자의 표지에 주민체조 내용이 들어있다는 말씀을 드리겠습니다. 다음으로 5대암 조기검진 및 치료비 지원 사업입니다. 암에 관련된 사항은 아무리 강조해도 지나친 바가 없습니다마는 올해 총8,034건을 목표로 해서 현재 3,809건에 47%를 실적을 냈는데, 그 이유는 암 센터에 등록이 된 인원만 가지고 하기 때문에 실적이 저조합니다마는 실제로는 80%가 넘습니다. 암 치료비 지원 사업도 차질 없이 계속해서 추진토록 하겠습니다. 다음 쪽입니다. 지역사회 정신보건사업은 큰 틀에서 일반 주민에 대한 정신 건강에 대한 홍보, 환자를 빨리 발견해서 정신의료기관에 연결해서 치료를 받도록 하는 것을 큰 틀로 업무를 추진하고 있습니다마는 저희 보건소에서는 정신의료기관 지도 감독, 정신질환자라든가 치매환자 관리에 중점을 두고 하반기에도 계속해서 추진토록 하겠습니다. 다음으로 찾아가는 구강보건 서비스제공입니다. 어릴 때 구강관리의 습관이 평생을 간다고 합니다. 보건소에서는 보건소 구강보건실을 매일 운영을 하고 있고 학교 구강보건실과 취약 전 아동에 대한 검진 특히, 사회복지 시설에 대한 시설 수용자에 대한 칫솔질 교육, 그다음에 경로당 방문검진을 통해서 계속해서 구강보건 서비스를 제공토록 하겠습니다. 다음 쪽입니다. 맞춤형 요양사업입니다. 이것은 방문 건강관리라고 칭합니다마는 우리 군 시책사업의 일환으로 해서 맞춤형 요양사업으로 표시를 한 사항입니다. 지난 4월에 전담인력 8명을 채용해서 지역 담당제를 통해서 현재 실태조사와 더불어서 만성질환자에 대한 관리를 계속해서 하고 있다는 말씀을 올리고요. 또, 한 가지는 한방 공중보건의사가 보건소에 두 사람이 있습니다. 이 두 사람이 일주일에 두 차례씩 출장을 나가는데 대상은 거동을 전혀 못한 분들 65명이 12개 면에 있습니다마는 이분들을 직접 가서 침도 놔드리고 욕창관리 부분을 중점적으로 해서 하고 있습니다. 그리고 복지과에서 운영을 하고 있는 독거노인 생활지도사라든가 복지도우미와 정보공유를 해서 상호연계를 해나가고 있다는 말씀을 드립니다. 다음 쪽입니다. 만성질환 관리입니다. 이것은 급성질환과 반대되는 용어입니다마는 결핵과 한센, 에이즈, 희귀 난치성 질환에 대한 네 가지 사항을 추진하고 있습니다. 특히, 결핵에 있어서는 환자 조기발견, 올해 세 사람 정도 발견 했습니다. 그다음에 더 중요한 것은 감염자에 대한 복약지도, 마지막으로 민간 의료기관에다가 저희들이 협조 요청을 한 것이 결핵 유증상자가 발견됐을 경우에는 보건소에 신속하게 연락해주라는 그런 지도 점검을 하고 있다는 말씀을 드리고요. 희귀 난치성 질환자 의료비 지원은 청구하면 일주일 내로 신속하게 지급을 해오고 있습니다. 다음 쪽입니다. 임산부ㆍ영유아 건강관리는 건강진단이라든가 철분제 지급, 무료 초음파 검사, 선천성대사이상 검사, 농어촌 신생아 양육비 지원, 산모 신생아 도우미 지원, B형 간염, 수직감염 예방접종 이런 업무를 착실하게 추진을 하고 있습니다. 다음으로 국가 필수 예방접종입니다. 과거에 전염병예방법상 정기 예방접종과 임시 예방접종으로 구분이 됐습니다마는 작년부터 국가 필수 예방접종으로 이름을 지어서 국가에서 접종비용을 부담하는 취지에서 열네 가지를 지정을 해서 예방접종을 하고 있습니다. 대부분 무료로 실시를 하고 있습니다마는 현재 저희들이 장티푸스하고 신증후군출혈열을 일부 유료를 추진하고 있는데, 군수님께 건의를 올려서 장티푸스를 무료로 하기로 어제 결심을 받았고, 신증후군출혈열도 접종시기에 따라서 사전에 건의를 드려서 유료를 무료로 접종해서 건강보호에 노력토록 하겠습니다. 그리고 인플루엔자 예방접종 사항은 사실 건강한 사람은 받을 필요는 없습니다. 다만, 65세 이상 노인이라든가 어린이라든가 기능이 약한 분들에게 합니다마는 작년 같은 경우도 그분들의 90% 이상을 무료로 접종을 했는데, 올해는 저희들이 노력을 해서 100% 무료로 접종을 할 수 있도록 하고, 일부는 유료로 예산을 확보했습니다마는 보건기관을 이용한 주민들에 대해서 접종토록 하겠습니다. 다음 쪽입니다. 주간보호 및 장애인 재활사업입니다. 주간보호라는 것이 독거노인이라든가 거동이 안 좋은 분들을 보건소로 4번 모시고 옵니다. 그래서 목욕도 시켜 드리고 이ㆍ미용 서비스도 해드리고 침이나 물리치료를 하는 서비스인데, 이것도 차질 없이 계속해서 추진토록 하겠습니다. 다음 쪽에 특수시책입니다. 특수시책이라는 표현을 썼습니다마는 사실은 저희 담양에 시급하고 당면한 업무 중의 하나가 죽녹원과 관방제림에 대한 모기 방제사업이었습니다. 그래서 당초에는 잘 될 것인가도 의심이 갔습니다마는 지난 2월에 한달 동안 실태조사를 해서 도대체 모기 서식처는 어디이고, 어떻게 하면 방제를 할 것인가를 검토를 했습니다. 그래서 결론을 내려서 지난 3월부터 계속해서 모기 서식처도 제거하고 있고 소독도 해오고 있습니다. 모기 서식처 제거는 조사한 바에 따르면 대나무 그루터기, 대나무를 자를 때 밑부분을 정확하게 자르지 않고 일부러 홈을 둬서 거기에서 대부분 월동을 하더라는 것을 판단을 해서 32,000개를 공공근로 인력을 동원해서 한달 동안 전부 제거를 했습니다. 그와 동시에 죽녹원 하면 죽로차가 있어서 죽로차를 피해서 세밀하게 소독한 결과, 가깝게는 지난 대나무축제때 모기가 있어야 할 대나무 밭에 모기가 없다는 평을 들었고요. 특히, 관방천 주변도 국수집을 이용하는 많은 주민들이 올해는 이상하게 모기가 없다는 평을 받아서 저희 나름대로 최선의 노력을 다하고 있습니다. 참고로 올 11월에 저희들이 하고 있는 모기 방제 방법에 대해서 평가를 해보고, 내년 2월 동절기부터 집중적으로 소독을 실시해서 하절기에 많은 모기들이 번지지 않도록 최선을 다해나가겠습니다. 그리고 내년에는 죽향 문화체험마을이라고 구 시가문화촌까지 보건소에서 담당해서 책임지고 방역을 해보겠습니다. 다음은 노인 무료 눈 검진ㆍ개안수술은 지난 업무보고때도 의원님들께서 적극적으로 추진을 해주란 당부 말씀이 계셨습니다만 그동안에 금성 외추와 월산 복정 주민들은 2월 14일, 15일에 검사를 해서 그중 51명 노인에 대해서 담양 우리안과와 광주 이연안과에서 무료로 수술을 했습니다. 재원은 한국실명예방재단에다가 수술 승인 신청해서 총 진료비 중에서 청구는 보험공단에다가, 이것은 의료기관에서 하는 것입니다. 그다음에 본인부담금은 실명예방재단에다가, 결국은 주민들은 무료로 해서 51명에 대해서 수술을 완료를 했고 대부분 수술 결과에 만족을 한 것으로 나타났고, 아울러서 5월 8일과 9일 이군수님께서 저한테 말씀을 하신 것이 정확한 통계를 낸 것이 중요하겠고 어느 정도 유병률이 있는가로 해서 금성 월산 주민 446명에 대해서 검사를 한 결과, 약 30%인 142명이 백내장 유소견자로 발견을 했습니다. 그래서 더 이상 한국실명예방재단에서는 담양에는 지원이 어렵다고 하고 그 이유는 전라남도에 240명 정도 혜택을 줘야하는데 벌써 담양에 50명을 해서 더 이상 어렵다고 해서 현재 적습니다만 15백만원 군비를 확보를 했고, 앞으로 1차 수술했던 51명에 대해서 8월 중에 저희들이 모시고 가서 정기적인 검진을 하고 안경이 필요하신 분들에 대해서는 안경을 맞춰주도록 노력을 하겠습니다. 별도로 책상 위에 놔드린 자료를 참고해주시기 바랍니다. 2차 검진자 무료 백내장 수술 계획 사항입니다. 수술은 현재 진행을 하고 있습니다. 7월부터 9월까지 3개월간인데 발견된 142명, 눈 수로 따지면 223안인데, 제 경험상 봐서 70% 한다고 생각했을 때 160안을 군비 15백만원 들여서 추진하고 있습니다. 그런데 모두에 말씀 올린대로 실명예방재단에서는 지역간 형평성 이유로 인해서 우리 지역 주민들에게는 더 이상 혜택이 곤란하다고 해서 앞으로 추진하는 계획은 본인부담금을 판단을 해보니까 33백만원이 부족합니다. 그 근거는 한쪽 눈을 수술하는데 병원에다가 30만원을 줍니다. 그런다고 하면 15백만원이면 50안이거든요. 그래서 160안에서 50안 밖에 못하기 때문에 110안이 부족한데 110안에 본인부담금이 33백만원입니다. 이것에 대해서는 위원님들께서 배려를 해주신다면 예비비를 사용하거나 앞으로 예정된 2회 추경에 확보해서 백내장수술을 해나가도록 하겠습니다. 마지막으로 임산부ㆍ영유아 건강지원 시책확대입니다. 이것을 하게 된 배경은 출생하는 신생아에 대해서는 도 시책에 의해서 30만원씩 주고 있습니다. 그 재원은 도비에서 15만원, 군비에는 15만원 주고 있습니다마는 많은 주민들이 희망을 하고 있는 것이 도비가 부족하고 일부 많은 군에서 적게는 30만원부터 많게는 6백만원까지, 제가 근무했던 보성 같은 경우는 셋째아 이상은 1년에 6백만원을 줍니다. 그렇게 하고 있는데 우리 군도 지원을 해주라는 그런 취지가 있었고 그런 점에 공감을 해서 건강지원시책을 제일 나중에 수립하기 때문에 신중을 기해서 추진토록 하겠습니다. 따라서 검토를 했던 사항을 말씀드리겠습니다. 다른 군에 양육비 지원 사례를 파악을 했고, 그다음에 일부 군, 화순이라든가 무안, 신안, 진도에서 건강보장성보험을 5년 만기 10년 혜택을 본 것으로 하고 있는데, 그 두 가지를 검토를 했습니다마는 제가 검증을 해야 할 것이 돈을 주는 것, 이것이 일회성 잔치에 그치지 않을까, 결론적으로 재정부담만 가중시키지 효과는 미미할 것이라는 측면하고 반대쪽에서 봤을 때 그것이 아니고 다소간의 경제적 부담을 경감시키는 효과도 있을 것이라는 측면도 있고, 건강보장성보험에 있어서는 매년 계속해서 일정액을 넣다보니까 어느 해 가서는 1년에 2억, 3억이 들어가는데 과연 혜택은 어느 정도 될 것인가를 신중하게 검토를 해서 8월까지는 제가 조례 초안을 작성해서 위원님께 보고말씀 올리도록 하겠습니다. 이상으로 간단하게 추진사항에 대해서 보고 올렸습니다.
근식

이근식위원장

수고하셨습니다. 보건소 소관 업무에 대하여 질의하실 위원 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 한만순 위원, 질의하십시오.
만순

한만순위원

소장님, 장시간 업무보고 잘 받았습니다. 고생이 많으십니다. 요즈음에는 더군다나 보건소 업무가 많으실 텐데 하절기 전염병 관리에 대해서, 현재 복지과에서 무료급식사업을 추진하고 있죠. 그렇다면 관련 부서와 합동으로 집단급식소에 대한 위생 점검은 어떻게 하고 계신가요?
권철

염권철보건소장

먼저, 양해말씀 올려야 할 것이 사실은 보이지 않는 균이나 바이러스와의 싸움입니다. 그래서 함부로 자신 있게 말씀을 드리기 어렵고 저희들이 이런 노력을 하고 있습니다. 일단은 경로당이라든가 배달하신 분들이 연로하신 분들입니다. 그리고 아무리 강조해도 못 알아듣거든요. 그래서 복지과는 복지과대로 저희들은 저희대로 만나 뵐 때 마다 첫째는 화장실 갔다 와서 손 씻고 그다음에 피부에 상처가 있다거나, 옛날 노인 분들 손으로 코를 풀거든요. 그렇게 하신 다음에 필히 손을 씻어주라는 말을 드렸고, 음식이 아깝다고 드시지 말고 버리라는 내용, 가급적이면 냉장보관을 하라는 내용을 말씀드리고, 마지막으로 환자가 발생했을 때 빨리 신고해주라는 내용에 대해서 다섯 차례 정도 방문해서 지도를 한 바가 있습니다.
만순

한만순위원

년에 몇 번이 아니고 주기적으로 가십니까?
권철

염권철보건소장

예. 복지과 같은 경우는 매일 경로식당 담당자들이 하고 있고, 저희들은 그동안에 다섯 번 정도 합동 점검을 했습니다.
만순

한만순위원

고생하십니다. 그러나 하절기에 식중독 사고 등의 위험이 상존하지 않습니까? 자주 점검을 실시하셔서 예방에 최선을 다해줄 것을 당부 말씀드립니다.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다.
만순

한만순위원

조금 전에 죽녹원에 대한 모기퇴치예방작업에 굉장히 고생하시더니 성공하셨다니까 다행이고, 다녀오신 분들이 모기가 그전보다 줄었다는 그런 이야기를 하시더라고요. 그런 이야기를 들으니까 흐뭇하고, 더군다나 담양 사람들은 아침, 저녁으로 운동을 하시지만 관광객들은 낮에 주로 오시는데, 대밭의 모기는 아침, 저녁이 없어요. 사람을 보면 이상하게 냄새를 아는지 달려드니까 거기에 철저히 대비해서 성공하셨다고 하니까 그동안 고생하셨습니다. 그리고 한 가지는 지하수 수질검사를 어떻게 하십니까?
권철

염권철보건소장

지금 저희 보건소에서는 지하수 수질검사를 하고 있습니다마는 이것이 이 물이 좋고 안 좋고를 따지는 것이 아니라 음용의 적부를 따지고 있습니다. 구체적으로 말씀드리면 보건소는 8개 항목을 하고 있는데 일반세균, 대장균, 분원성대장균, 총대장균, 암모니아성질소, 질산화질소 이렇게 하고 있는데 그런 것들이 음용 적부, 음용을 할 수 있냐 없냐는 이런 차원이지, 전라남도 보건환경연구원에서 하고 있는 42개 항목을 하고 있는 것처럼 그렇게 전문성을 가지고 있지 않습니다. 그래서 민원인들이 저희들에게 의뢰를 하거나 요청한 경우에 한해서 하고 있지, 일부러 나가서 검사를 하지 않고 있고 특히, 약수터나 이런 곳은 상하수도사업소에서 저희들에게 의뢰를 하는 것이 아니라 전라남도 보건환경연구원에 의뢰를 해서 하고 있다는 말씀을 드립니다.
만순

한만순위원

물론, 상수도시설이 잘 되어 있는데 별 문제가 없지만 지하수를 사용하시는 농가들 위주로 수질검사를 주기적으로 해서 사전에 예방해주실 것을 당부 말씀드립니다.
권철

염권철보건소장

아무튼 말씀올린 대로 생각지 못한 사안인데요. 제가 신중히 검토해서 제 업무로 채택해서 추진토록 하겠습니다. 그러나 한꺼번에 전체 대상가구는 하기 어렵고, 일단 시작은 하겠습니다.
만순

한만순위원

그렇게 하십시오. 이상입니다.
근식

이근식위원장

수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원? 박종원 위원, 질의하십시오.
종원

박종원위원

소장님, 보고 잘 받았습니다. 그리고 소장님 취임한 이후에 아마 소장님 평가라고 할까 주위에서 칭찬이 자자하시더라고요. 그래서 본 위원도 매우 고무적으로 생각하고 이 자리를 빌려서 감사의 말씀을 드립니다. 질의 드리도록 하겠습니다. 9페이지, 방금 소장님께서 업무보고 하셨던 것처럼 당초에 업무보고때 6월 착공, 9월 준공 했었죠? 대전 보건지소가?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

지금까지 하지 못했던 또 다른 이유나 주민들의 민원 불편사항은 없었습니까?
권철

염권철보건소장

당초 예정대로 하지 못한 것은 제 불찰입니다마는 제가 어쩔 수 없는 것이 있었습니다. 그것은 국비를 쓰다보니까 저희가 설계를 해서 기본설계해서 보건복지부에 승인 신청을 하고 내려오면 다시 보완해서 실시설계한 다음에 보완요청을 해서 하는데 그런 절차가 미흡했습니다.
종원

박종원위원

행정 절차상의 문제가 있었다는 것이죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

본 위원의 생각은 많은 돈을 투자해서 과연 시설도 중요하다고 생각은 합니다. 하지만 추후 어떤 실질적이고 체계적인 관리가 주민들이 이용하고 거기에 따른 홍보, 그러한 부분들이 더욱더 검토되어야 하지 않냐는 생각을 해봅니다. 그런 부분에 소장님 또 다른 방안을 가지고 계십니까?
권철

염권철보건소장

비단 대전 보건지소 뿐만 아니라 현재 저희들이 운영하고 있는 보건지소는 박위원님께서 말씀해주신 대로 운영이 중요합니다. 그 이유는 시골에 특히, 노인인구는 갈수록 늘어나고 그런 분들이 가까이에서 이용할 수 있는 기관은 결국은 보건소, 보건지소, 보건진료소입니다. 그래서 그런 관점에서 아까 말씀올린 보건소 사랑방 역할이라든가 찾아가는 방문보건사업이라든가 여러 가지 부분에 대해서 노력을 하고 있습니다마는 아직은 미흡합니다.
종원

박종원위원

잘 추진해주시기 부탁말씀 드립니다.
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

다음에 10페이지, 방금 보건기관 주민 사랑방 역할, 지금 활용장비 보강 안마의자 있죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

활용여부는 어떻게 계획을 가지고 계십니까?
권철

염권철보건소장

바로 밑에 추진방법에다가 간략하게 말해놨습니다. 방법은 두 가지입니다. 첫째는 진료를 받으신 노인들에게 바로 돌아가지 말라고 하고 별도로 하는 방법, 또 한 가지는 마을이장님들이라든가 아니면 방문관리팀이 상시에 관리를 하고 있기 때문에 그분들을 모시고 와서 이용을 하도록 하는 방법 두 가지를 해보겠습니다.
종원

박종원위원

그런데 이것이 문제가 뭐냐면 보통 마을에 경로당이나 거점급식소 지금 복지과에서 운영을 하고 있는데, 경로당도 제가 보는 생각은 주민들이 모일 수 있는 하나의 공간 이외의 그 자리까지 밖에 안 됩니다. 그런데 보건지소나 진료소에서 사랑방 역할을 한다는데 과연 그것이 가능할까 의구심이 듭니다.
권철

염권철보건소장

거기에 대해서 말씀드리겠습니다. 그 내용에 나왔습니다마는 현재 보건지소 신축지소가 3개소고 지금 2개가 추진 중에 있고 그래서 현재 신축지소는 미흡하나마 건강증진실로 이용할 수 있는 공간이 충분합니다. 두 번째, 기타 지소가 문제입니다마는 이것은 대기하는 공간, 복도라든가 그런 것을 이용해서 발마사지라든가 하도록 하겠고, 하단에 보건진료소에 있어서도 총 11개 진료소 중에서 신축이 완료된 7개 보건지소는 건강증진실이 있습니다. 그래서 그것을 이용해서 하겠고, 필요한 것은 장비 보강문제 하고 어떻게 오시도록 하겠느냐.
종원

박종원위원

잘 알았습니다. 소장님 말씀처럼 주민들에게 그런 포괄적인 양질의 의료서비스가 제공되기 바라며, 주민들의 건강 요람과 건강 사랑방으로써 제 역할을 다해주시기 부탁 말씀드립니다. 의약업소 지도, 소장님 말씀처럼 이런 부분들이 사지 않을 수 없게끔 만들더라고요. 노인들, 고가 약품 단속이 어떻게 이루어져 있습니까?
권철

염권철보건소장

그 말씀을 올리겠습니다. 지난 겨울에 신문보도로 세 차례 해서 언론인들께서 보도를 해주셨고요. 다음에 업무보고도 할 때 읍면장님들이라든가 전 직원들에게 공감이 갈 수 있도록 홍보를 했습니다마는 주된 내용은 형태는 제가 보고말씀 올린대로 귀 얇은 노인들, 오늘은 화장지, 내일은 기타 다른 물건들, 생활필수품을 주고 나서 인정에 끌려서 노인 분들 안살 수 없게 만든 다음에 집에 가서 아들들과 상의하라고 가정불화 일으키고 억지로 해서 사는 경우도 많고, 그래서 관련된 법규는 방문판매 등에 관한 법률과 약사법과 식품위생법 세 가지가 저촉이 됩니다마는 3개 부서에서 합동으로 점검을 하고 있다는 말씀을 올립니다.
종원

박종원위원

담양에서는 노인 분들 외에 아주머니들 요즘에 ‘떴다방’ 이라고 그러더라고요. 그런 부분들의 행위는 이루어지고 있나요?
권철

염권철보건소장

‘떴다방’ 은 처음 듣고 있습니다.
종원

박종원위원

담양에는 그런 사례는 없죠?
권철

염권철보건소장

제가 ‘떴다방’ 용어를 잘 모르겠습니다.
종원

박종원위원

비슷합니다. 사회문제로 거론이 되더라고요. 그런데 지속적인 확인도 중요하지만 구체적으로 계획이 수립이 되어야 할 것 같더라고요.
권철

염권철보건소장

계획을 수립해서 추진토록 하겠습니다.
종원

박종원위원

14페이지, 건강생활 실천사업 4대 증진이라고 해서 금연, 절주운동은 아주 좋은 사업이라고 생각을 합니다. 금연하신 분들의 어떤 효과는 나타나고 있습니까?
권철

염권철보건소장

제가 작년 11월에 담양으로 와서, 작년 실정을 말씀드리도록 하겠습니다. 금연을 평가하는 지표는 6개월 금연, 여섯 달을 참아야 금연으로 판단하는데, 약 30% 정도 하고 있다는 말씀을 올리고요. 이 정도는 나쁜 수준이 아니라는 말씀을 드리겠습니다.
종원

박종원위원

그러면 6개월 이상 금연자에 한해서 또 다른 인센티브 방안이나 제도적인 개선방법은 있습니까?
권철

염권철보건소장

인센티브란 표현은 미미하니까 말씀드리기 그렇습니다만 성공자 보상이라고 해서 종합검진권을 한다든가 아니면 기타 생활필수품 중에서 꼭 필요한 물건 중에서 값이 나가는 것, 그런 것을 예산을 계상해서 집행을 하고 있습니다.
종원

박종원위원

그런 부분들은 필요로 하겠더라고요.
권철

염권철보건소장

옳으신 말씀이십니다.
종원

박종원위원

그리고 중요한 것은 청소년들 흡연인데, 청소년 흡연은 흡연을 했던 자 보다는 예방차원에서 접근을 해야 합니다. 많은 교육이 이루어지고 있죠?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

많은 효과는 거두어지고 있습니까?
권철

염권철보건소장

제가 애로사항을 말씀드리겠습니다. 담배의 해악은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다마는 어른에 있어서 저희들은 청소년을 가르치듯 할 수가 없습니다. 다 성인이고 판단이 있기 때문에, 또 한 가지는 현실적인 문제가 지방세에서 담배소비세가 차지하는 비율이 엄청 높습니다. 어른들은 어떤 권유라든가 개도 차원이고, 제가 중점적으로 하고 있는 것은 학생들의 흡연 예방, 담배를 피우는 시기가 빠르면 빠를수록 이것이 문제가 있기 때문에 학생들 흡연 예방에 노력을 하고 있습니다.
종원

박종원위원

그런 부분에 만전을 기해주시고 철저히 해주시기 바랍니다.
권철

염권철보건소장

알겠습니다.
종원

박종원위원

18페이지, 맞춤형 요양 방문건강관리 사업, 복지과와의 협조는 유기적으로 잘 되고 있죠?
권철

염권철보건소장

유기적인 협조라는 것이 노인들에게 찾아가보면 주된 전문적인 어떤 건강적인 측면보다는 각종 다양한 복지서비스를 요구를 하고 있습니다. 그래서 복지과에다가 부지런히 연결하고 있다는 말씀드립니다.
종원

박종원위원

예전에는 복지, 보건이 따로 정책과 사업이 이루어졌는데 지금은 아마 복지와 보건이 떼려야 뗄 수 없는 통합적인 관계에 있습니다. 그리고 중앙정부에서도 계속 개선해나가고 있고 특히, 이런 부분들이 우리 군의 민선 4기에 더욱더 중요한 시책이라고 생각합니다. 소장님께 부탁말씀 드리고 싶은 것은 주민들의 삶의 질 향상과 건강한 지역사회, 더불어 사는 분위기 조성이 될 수 있도록 소장님과 집행부 여러분들이 최선을 다해주시기 부탁말씀 드립니다.
권철

염권철보건소장

잘 알겠습니다.
종원

박종원위원

그 밑에 계약직이라고 있죠? 채용하신 분들 계약직 직원들이죠?
권철

염권철보건소장

기간제 계약직입니다.
종원

박종원위원

계약직이라는 것이 일반 행정에서 말한 계약직 정의와 차이가 있습니까?
권철

염권철보건소장

큰 차이가 있습니다. 결론부터 말씀드리자면 공무원이 아니고, 지방공무원법상 공무원에 범주가 있는데 거기에 나와 있는 계약직공무원과는 다릅니다. 다른 것이 크게 계약직공무원이라고 하면 담양군수와 정식으로 계약을 맺으면서 보수가 결정되고 전문직 가, 나, 다, 라 급이 결정되고, 공무원 연금을 내는데 비해서 전담인력은 사회적 일자리창출 입장에서, 옛날에 말하면 300일짜리 이런 식의 형태를 가지고 고용보험이라든가 산재보험, 국민연금 이것을 내는 큰 차이가 있습니다.
종원

박종원위원

계약직 직원이 몇 명 됩니까?
권철

염권철보건소장

보건소에 13명입니다.
종원

박종원위원

이것이 총액인건비제와 관련이 있죠?
권철

염권철보건소장

전혀 관련이 없습니다.
종원

박종원위원

관련 없어요?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

올해 여비, 출장비는 지급됩니까?
권철

염권철보건소장

계약직 말씀 하십니까?
종원

박종원위원

예.
권철

염권철보건소장

서면으로써 올리겠습니다. 결론부터 말씀드리자면 한달에 받는 보수 내에 들어 있습니다. 그 이유가 뭐냐면...
종원

박종원위원

별도로 지급이 안 되죠.
권철

염권철보건소장

보수 내에 들어 있다고 하겠고, 그 이유는 공무원이 아닌 자는 여비를 줄 수 없거든요. 원칙적으로...
종원

박종원위원

그렇죠.
권철

염권철보건소장

그것이고 다만, 이 사람들이 실제로 서울을 간다거나 대전을 갔을 때 혼자 갔을 때는 100% 줘야하고 저와 같이 갔을 때는 상황에 따라서 주는 방향으로 생각을 하고 있습니다. 그래서 여비는 원칙적으로 여비 목으로 나가지 않는다는 말씀드리겠습니다.
종원

박종원위원

뒤 페이지에서 다뤄야할 부분인데, 계약직 이야기가 나왔으니까 말씀드리겠습니다. 보건지소 직원들, 방역소독, 급식비와 면에 차량임차료가 지급이 있어 있죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

실질적으로 읍면의 방역소독은 복지계에서 이루어지고 있죠.
권철

염권철보건소장

업무담당은 읍면장 재량이기 때문에 뭐라고 말씀할 수가 없습니다마는 현재는 복지계에서 하고 있는데 방역 하는 실태는 전부 위탁해서 하고 있습니다. 11개 읍면이 마찬가지이고 담양읍은 보건소에서 담당하고 있습니다.
종원

박종원위원

그러면 면에다가 지원을 해줘서 거기에서 지급이 될 수 있도록...
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

그런데 문제가 뭐냐면 직속 기관에 농업기술센터와 보건소가 있지 않습니까? 농업기술센터는 농업인상담소와 협조가 잘 이루어지고 있는데 왜, 보건소는 보건지소와 협조가 이루어지지 않는지, 방금 말했던 것처럼 예산은 확보해놓고 읍면에다가 이런 것을 부관한다는 것인데, 현재 읍면에도 정원이 하나 결원되어서 행정에 과중이 되고 있어요. 이런 부분들은 다시 검토되어야 하지 않냐 본 위원은 생각을 해봅니다.
권철

염권철보건소장

답변 말씀드리겠습니다. 이것은 정말 중요한 사안입니다. 왜냐하면 제가 와서 오해를 받았던 사항이고, 구체적인 사례들을 말씀드리자면, 제가 오기 전에는 방역업무가 보건지소로 분장이 되어 있었는데 제가 와서 어느 날 읍면으로 갔습니다. 그런데 그 이유는 첫째는 방역의 효율성 측면에서 그렇고, 또 한 가지는 그런 이유로 해서 전라남도 22개 시군 중에서 유일하게 담양만 보건지소에서 담당하고 있습니다. 전부 읍면에서 담당을 하고 있습니다. 그리고 아무래도 이장과의 관계나 인부사항의 이런 문제에 대해서는 읍면사무소에서 타당하다고 생각합니다.
종원

박종원위원

보건소의 주장은 여직원들만 있고 차량 운행이 안 된다는 그런 주장들이 많이 있는데, 복지계에도 여직원들 많이 있잖아요?
권철

염권철보건소장

그 말씀은 저도 동의를 하는데, 그것은 전부는 아닙니다. 아까 말씀올린 대로 어느 부서에 맡았을 때 과연 소독이 효율적으로 될 것이냐 이런 것에 포커스를 맞춰야지, 보건지소냐 읍면이냐 그런 것은 조금 그렇습니다. 제가 여기에서 신중하게 말씀 올린 것입니다.
종원

박종원위원

알겠습니다. 그리고 보건소 직원들 당직, 숙직, 일직 이루어지고 있죠? 잘 이루어지고 있습니까?
권철

염권철보건소장

구체적으로...
종원

박종원위원

지금 재택으로 이루어지고 있죠?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

그런데 제가 숙직은 이해를 하겠습니다. 그런데 일직 부분은 다시 한번 검토 해봐야 할 필요성이 있지 않냐는 말씀드립니다. 왜 그러냐면 지금 지역보건 서비스를 위해서 야간진료하고 있고, 토요진료하고 있는데 그러한, 일부러라도 이렇게 하고 있는 사업들을 일요일날 직원들이 일직을 하면서 같이 하면 효율성이 있지 않습니까?
권철

염권철보건소장

다시 한번 말씀해 주십시오.
종원

박종원위원

지금 토요진료, 야간진료 하고 있죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

토요진료 4시간입니까, 야간진료가 3시간..
권철

염권철보건소장

토요일 오전...
종원

박종원위원

그런 사업들이 일부러 행정의 서비스를 위해서 하고 있는 것이잖아요. 그러면 직원들도 일요일에 나와서 일직이라도 서신다면 직원들의 행정적 낭비차원에서 강화가 될 것이고, 효율성 차원에서도 높지 않냐는 생각을 해봅니다.
권철

염권철보건소장

지금 박위원님이 말씀하신 취지는 주민건강관리 측면에서 제가 이해를 했고요.
종원

박종원위원

지금 재택하니까 무슨 일이 없으면 괜찮한데 일이 발생시에는 다시 와야 하잖아요. 그런 형평성 차원에서...
권철

염권철보건소장

물론, 저도 지역 주민의 건강을 담당하고 있는 공무원입니다마는 오히려 재택을 해야 될 어떤, 직원들 복무관리 차원에서 교통도 발달하고, 통신도 발달되고 각종 그런 의료기관도 과거에 비해서 훨씬 발달되어 있는 차원에서 일반 행정 직원들도 전부다 재택화가 되고 있는 추세인데 거기에 발맞추어서 보건소 직원들도 그렇게 가고 있는 것이고요. 다만, 박종원 위원님이 말씀하신 그런 사항들을 대비해서 그런 것이 발생했을 때 신속하게 대응하는 것이 오히려 낫지 않을까 그런 개인 소견을 말씀드리겠습니다. 죄송합니다.
종원

박종원위원

이해하겠습니다. 그런 부분들은 행정사무감사 자료에 대해서 터놓고 이야기를 해야 할 것 같아서 말씀을 드립니다. 21페이지, 국가 필수 예방접종, 지금 B형 간염 접종이 3번이죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

그런데 영유아들이 접종을 하고도 항체가 생기지 않는다고 해요. 그런 부분에 또 다른 대책방안이 있습니까?
권철

염권철보건소장

위원장님께서 처음에 간단하게 답변을 해주시라고 여러 차례 해주셨는데 이 부분은 설명 드리겠습니다. B형 간염 예방접종뿐만 아니라 모든 예방접종을 받는 이유가 면역력을 향상시켜서 외부로부터 침입하는 균에 대한 대응능력을 향상시킨 것인데, 과거에 B형 간염 예방접종을 3회 맞으면서 나중에 항체검사를 해봤더니 항체가 생성이 안 되서 또 맞으라고 하더라는 이런 사람이 많습니다. 그런데 B형 간염 환자를 자주 접한 사람이라든가 또는 B형 간염 환자의 가족 또는...
종원

박종원위원

집안에 보균자 없으면 안 맞아도 된다는...
권철

염권철보건소장

맞을 필요 없습니다. 그 이유는 면역이 수면 아래 있다가 외부의 침입이 들어오면 ‘내가 저 병균을 막을 수 있는 힘이 있다.’ 고 해서 기형면역이고 현재 확립된 원칙은 추가 접종은 필요 없다고 다만...
종원

박종원위원

그게 몇 %나 됩니까?
권철

염권철보건소장

%는 말씀드리가 어렵습니다.
종원

박종원위원

잘 알겠습니다. 그리고 공중보건의에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 예방접종이 오전에 이루어지고 있죠?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

그런데 학교에서 특히, 시골에서 학교를 가야하는데 접종을 하고 가려면 학교 등교시간이 늦어집니다. 그래서 제가 알기로는 소장님이 발령받으셔서 특수시책으로 출근 1시간 빨리 일찍 해서 이 사업을 시행한줄 알고 있습니다. 그런데 그런 부분들이 예방접종이 되면 개인별로 사전에 통보가 됩니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
종원

박종원위원

그러면 이 부분에 있어서 일찍 나와서 해주신다면 애들이 학교 가는데 문제가 없을 텐데 나와서 기다리다보니까 학교 등교시간이 늦어버립니다. 선생님한테 혼날까봐 학교를 안 가려고 합니다. 이런 부분도 소장님 말씀해 주십시오.
권철

염권철보건소장

박위원님 생각이 가장 좋은 처방이라고 생각하고요. 방금 생각난 것이 꼭 오전만 접종한다는 이유는 이렇습니다. 어떤 부작용이라든지 이상반응 때문에 접종한 후 3시간을 관찰하라는 기준에 있는데, 그래서 원칙을 정해놨습니다. 영유아를 제외하고 예를 들어서 생후 1년 미만이라든가 아니면 미취학전 아동을 제외하고는 저희들이 탄력적으로 운영을 해서 오후에도 접종하는 방법으로, 다시 말씀드려서 접종 비용이라고 해봤자 불과 한사람 앞에 1,000원도 못됩니다.
종원

박종원위원

그것은 꼭 검토가 되어야겠더라고요.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다. 두 가지만 질의 드리고 마무리 하겠습니다. 공중보건의, 지난 4월 공백 기간동안에 혹시 불편한 사항 없었습니까?
불편한 점이 많았습니다마는 주민들께서 잘 참아주시고 저희들도 홍보가 밑거름되어서 그런대로 50일을 지난 것 같습니다.
종원

박종원위원

지금 정기점검이 어떻게 이루어지고 있죠? 분기 1회죠?
권철

염권철보건소장

지침이 바뀌어서 반기 1회로, 6개월에 1번으로 정기점검은 규정상 되어 있습니다.
종원

박종원위원

분기 1회가 아니고요?
권철

염권철보건소장

반기 1회입니다.
종원

박종원위원

그러면 더욱더 멀어졌습니다. 지금 수시로 점검하고 있습니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다. 공보의 신분이라는 것이 공무원 틀에다가 묶어놨습니다만 공무원이 아니고, 제 말씀에도 어패가 있습니다마는 영리하고 그런 분들이기 때문에 평상시에 점검 나간다는 것보다는 ‘잘 지내 십니까? 오늘 회의 있습니다.’ 라고 기술적으로 점검을 하고 있다는 말씀을 올리고요. 예를 들어서 한 달 전에 감사원 대행감사가 담양에서 했는데 인상을 나쁘게 가지고 올라왔다가 수범사례를 몇 건 해서...
종원

박종원위원

소장님, 알겠습니다. 담양에 출퇴근 준수는 잘 지켜지고 있습니까?
권철

염권철보건소장

대부분 잘 지켜지고 있습니다.
종원

박종원위원

믿겠습니다. 무단결근 사례는 있습니까?
권철

염권철보건소장

무단결근 사례는 제가 와서는 없습니다.
종원

박종원위원

중요한 것은 퇴근 후 별도로 타 의료기관에서 의료행위 한적 있습니까?
권철

염권철보건소장

그것은...
종원

박종원위원

그것도 하지 않아야 할 일인데, 하고 있다는 것도 들었습니다.
권철

염권철보건소장

그것이 참 어려운 일입니다. 심증만 가고 확증이 없기 때문에 그런 일이 있다면 주의를 시키도록 하겠습니다.
종원

박종원위원

잘 알겠습니다. 소장님 말씀처럼 1시간 먼저 진료시책 추진해주시고요. 보건지소도 함께 병행해주십시오.
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

가능하면요.
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

왜냐하면 주민들도 특히, 농번기철에 바쁜데 일찍 나와서 면사무소 앞에서 지키고 있더라고요. 그런 민원이 발생하고 있습니다.
권철

염권철보건소장

잘 알겠습니다.
종원

박종원위원

끝으로 한 가지만 말씀드리고 마무리 하겠습니다. 주간보호 및 장애인 재활에 작년도에 담양 장애인들 재가 나들이행사 있었죠? 김대중컨벤션센터 갔다고 하는데...
권철

염권철보건소장

제가 잘 모르겠습니다.
종원

박종원위원

그때 담당자 맞죠?
같이 가셨어요?
그때 다른 봉사단체에 협조해서 이루어졌었죠?
몇 분이나 갔었어요?
아니, 장애인들... 80명 정도 간줄 알고 있는데...
그 사업을 칭찬 드리고 싶어서 말씀드리는 것입니다. 그런 사업들도 잘 이루어질 수 있도록 준비해주시고 꼭 챙겨주십시오. 그분들이 매우 흐뭇해하는 것을 제가 지켜봤습니다.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다.
종원

박종원위원

그리고 하나, 주간보호 현재 보건소에서 운영하고 있는 중식제공 경로당방문별과 거점급식소를 지금 운영하고 있습니다. 그런데 이 사업이 보건소에서 대상자들을 모시러 가고 모시고 와서 하는 사업이죠?
권철

염권철보건소장

예.
종원

박종원위원

한 가지 제가 복지과에도 말씀을 드렸는데, 교회가 지역 주민들을 위하는 공공시설로 이용되고 있습니다. 그리고 특히, 봉산면은 거점급식소로매우 활동적으로 이루어지고 있습니다. 그런 부분들을 우리가 할 것이 아니라 주간보호센터의 운영에 대한 개념으로 유류비라도 지원을 해서 이 사업을 한다면 행정력 낭비나 또, 타 유관기관들의 서비스 행정의 집중 강화가 되지 않겠냐는 뜻으로 소장님께 제의를 드립니다. 한번 검토하셔서 복지과와 협조가 이루어졌으면 합니다.
권철

염권철보건소장

제가 거기에 대한 의견을 말씀드리도록 하겠습니다. 제가 보고 드린 내용은 그것과 많은 차이가 있는 시책입니다. 주간보호와 장애인 재활이라는 것은 정말 힘든 분들을...
종원

박종원위원

거동 불편자들을...
권철

염권철보건소장

100여분 정도를 일주일에 4번 차로 모시고 보건소로 와서 목욕도 해드리고 식사, 이미용도 해서 모셔다 드리는 시책이고, 박위원님 말씀하신 것은 현재 경로식당 운영하고 급식배달의 개선적인 차원에서 주간보호센터라는 전문적인 어떤 시설을 만들어서 거기에다가 일정한 극소수에 해당하는 노인들을 관리를 한다는 차원으로 이해를 하고 있거든요. 그래서 제가 다룰 상황이 아니지 않냐는 생각이 듭니다.
종원

박종원위원

그 부분은 나중에 소장님 찾아뵙고 말씀드리겠습니다.
권철

염권철보건소장

죄송합니다.
종원

박종원위원

담양군 지역 보건건강을 위해서 소장님 그리고 집행부 여러분들, 그동안 노고에 감사의 말씀을 드리고, 앞으로도 공공시설로써 새로운 비전과 실천으로 지역 보건활동에 중추적 역할을 다해주시라는 부탁말씀을 드리면서 질의 마치겠습니다.
근식

이근식위원장

박종원 위원님 좋은 말씀을, 소장님 여러 가지 박위원님께서 질의한 도중에 나름대로 느꼈을 것이에요. 좋은 시책사항 추진해야 할 것을 개선해주셨으면 합니다.
권철

염권철보건소장

예.
근식

이근식위원장

다음 질의하실 위원? 전정철 위원 질의하십시오.
정철

전정철위원

수고하십니다. 존경하는 한만순 위원님께서 질의하신 지하수 수질검사에 대해서, 군민들이 물을 먹지 않으면 살아갈 수 없는 기본적인 사항인데 보건소에서 해야 될 기본사항이라고 말씀드리고 싶은데, 4개 사항만 조사한다고 했나요?
권철

염권철보건소장

아닙니다. 8개 항목.
정철

전정철위원

나머지는 국립환경보호연구원에서 한다고 했죠? 음용의 적부는...
권철

염권철보건소장

적부만 판단할 수 있습니다.
정철

전정철위원

그 실태가 있습니까? 예를 들어서 지하수 수질검사를 해서 부적합 여부를 판정해서 통보한 적이 있습니까?
권철

염권철보건소장

제가 와서는 한번도 없습니다. 다만, 급수시설 간이상수도를 3개월에 한번씩, 분기별로 한번씩...
정철

전정철위원

간이상수도 부적합 여부를 판정해서 보내준 사례가 있습니까?
권철

염권철보건소장

간이상수도 뿐만 아니라 학교에 대한 음용수에 대해서는 검사결과 적합, 부적합 여부를 판단해서 보내주고 있습니다.
정철

전정철위원

부적합된 곳이 어디에 있습니까?
권철

염권철보건소장

많지는 않지만 있는 것으로 알고 있습니다. 제가 확실히는 답변을 드리기가 어렵습니다. 숫자라든가 그런 것은...
정철

전정철위원

가장 기본적인 것인데 보건예방 서비스를 하신 기관에서, 부적합한 식수를 먹고 있다면 그것은 안 되지 않습니까? 그 대책이 있어야 할 것인데 한군데도 없습니까?
권철

염권철보건소장

그러면 전위원님 제가 말씀 올리겠습니다. 가령, 부적합 항목이 암모니아성질소라든가 예를 들어서 분원성대장균 같은 경우에는 문제가 있습니다. 그러나 일반세균이나 대장균을 채취과정에서 오염이 있었거나 아니면 시설환경개선으로 해서 개선이 가능한 그런 것들이지, 그래서 제가 확실하게 말씀을 드릴 수 있는 것은 암모니아성질소라든가 그런 자체문제가 있는 급수시설은 한군데도 없다는 말씀드립니다.
정철

전정철위원

상수도사업소에서 의뢰를 합니까, 아니면 자체적으로 합니까?
권철

염권철보건소장

면에서 분기별로 한번씩 올라오고 있습니다.
정철

전정철위원

제가 알기로는 수북에도 한군데 있는데 그렇게 말씀을 하시네요.
권철

염권철보건소장

그것은 확인을 하겠습니다.
정철

전정철위원

황금리2구는 식수나 빨래용으로 전혀 사용할 수 없는 물입니다.
권철

염권철보건소장

간이상수도를 말씀하십니까?
정철

전정철위원

예. 상수하도사업소에서도 시정이 안 되고 보건소에서도 물이 적합하다고 하니 어떤 것인지 모르겠습니다마는 주민들은 먹지도 못하고 있고 빨래도 못하고 있고.
권철

염권철보건소장

근본적인 사항이기 때문에 상하수도 사업소에서 처리를 해야 한다고 생각합니다.
정철

전정철위원

아니, 보건소에서 그렇게 부적합하다고 판정이 되면 그것을 폐쇄를 하든지 상하수도사업소와 업무협조를 하셔야 될 사항인 것 같습니다.
권철

염권철보건소장

전위원님께서 말씀하신 그 부분을 확인을 해서 단시간 내에 결과를 알려드리도록 하겠습니다.
정철

전정철위원

보건소 매년 계획이 되어 있죠? 내년도에는 신축관계 어디 보건소에, 보건지소.
권철

염권철보건소장

현재로써는 계획이 없고 7월 31일까지 제출해야 합니다. 어떻게 되어 있냐면 지역보건 의료계획이라고 해서 거기에 전위원님께서 지적해주셔서 근거 없이 우선순위를 매겨놨다고 해서 즉시 제가 우선순위를 매겨서 한 것은 있습니다. 그 우선순위를 말씀드리자면 첫째는 금성, 두 번째가 수북, 세 번째가 월산, 네 번째가 창평 이렇게 되어 있습니다.
정철

전정철위원

2층에 보건소 신축을 할 때 공중보건의 숙소가 의무사항입니까?
권철

염권철보건소장

의무사항입니다. 기본시설로 해서 갖추도록 되어 있습니다. 선택시설이 아닙니다.
정철

전정철위원

그렇습니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

설계 심의할 때는 테두리 안에서 해야겠죠.
권철

염권철보건소장

옳으신 말씀입니다.
정철

전정철위원

자체적으로 2층을 다른 용도로 쓴다는 것은 못하겠죠?
권철

염권철보건소장

그러나 준공을 한 다음에 쓰는 방법이 많이 있습니다.
정철

전정철위원

왜 제가 말씀 드리냐면 타 자치단체에 가보니까 건강증진 프로그램을 보건지소에서 운영하고 있는데, 예를 들어서 보건지소에 그런 공간이 없다고 하면 면사무소로 가야하고 다른 공간을 이용해야 하는데, 별도로 독립되어 있는 보건지소에서는 그것이 어렵겠더라고요.
권철

염권철보건소장

옳으신 말씀입니다.
정철

전정철위원

그래서 그런 공간이 필요한데 아마 보건복지부에서는 승인을 안 해줄 것이고...
권철

염권철보건소장

아까 말씀 올린대로 일단 법에 적법하게 했다가 실제 운영은 탄력적으로 얼마든지 가능합니다.
정철

전정철위원

앞으로 노인 분들의 건강증진 프로그램을 같이 어차피 보건소에서 운영해야 할 것 아닙니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

그러면 그런 공간이 있어야 될 것 같아서 추후에 신축되는 보건소는 보건소장님이 그런 면도 참조를 해주실 것을 부탁드립니다.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다.
정철

전정철위원

하절기 전염병 관리 취약지 소독은 몇 번씩이나 실시하고 있습니까? 취약지가 담양군에 취합이 되어 있습니까?
권철

염권철보건소장

취합은 되어 있습니다마는 그것이 과연 현실하고 얼마나 맞는가가 의문이어서 죄송하다는 말씀드리고, 제가 읍면에 있는 소독사항은 취합을 못햇습니다만 보건소 소독실정을 말씀드리도록 하겠습니다. 소독은 날씨만 좋으면 매일 하고 있습니다. 주 5회 이상, 하루에 두 차례 이상하고 있습니다.
정철

전정철위원

취약지 특히, 읍은 잘 된 것으로 알고 있습니다.
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

그런데 면단위는 광범위하고 해서 어려운 점이 있겠습니다마는 면단위 분들도 그런 것에 소외되지 않도록 관심을 가져주시기 부탁드립니다.
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

주민건강 실천사업에서 지난번에 대나무축제 건강체조 시연회에서 좋은 평가를 얻으신 것으로 알고 있습니다. 본 위원도 대단한 열정으로, 그날 타 자치단체에서 오신 분들도 극찬을 아끼지 않으셨습니다. 거기에 대해서 지속적으로 앞으로 계속하고 있죠?
권철

염권철보건소장

주민들이 큰 행사 끝나고 사업을 안 한다는 소문이 나서 허탈해하시고 많이 희망하셔서 16개 경로당에서 460명, 30대에서 60대까지 주 2회 하고 있습니다.
정철

전정철위원

예산지원은 어떤 방식으로 하고 있습니까?
권철

염권철보건소장

예산 말씀드리니까 정말 죄송합니다마는 예산은 저희들이 직접지원은 안되고 간접지원해서 강사비를 지급을 하고 있습니다. 그런데 현재 저희들이 부탁을 해서 하고 있는 강사가 6명이 있습니다. 6명이 주 1회 또는 2회 나와서 하고 있는데 강사비를 말씀드리기가 어려운 강사비를 드리고 있습니다.
정철

전정철위원

전액 지원을 안 하고 있죠? 예를 들어서 운동하신 분들이 부담도 일부 하죠?
권철

염권철보건소장

그것은 대나무축제 이후에 너무 강사료를 많이 써서 계속 운영을 해야 하는데 어떻게 하는 것이 차선책이냐 해서 가령, 100원이라는 강사비가 든다고 하면 보건소에서 50원, 주민들에게 50원씩 부담하고 있는 것이 사실입니다.
정철

전정철위원

그런 부분들은 좋은 사업인데 얼마 예산도 많이 필요치 않을 것입니다.
권철

염권철보건소장

그렇습니다. 6백만원 정도...
정철

전정철위원

전액 지원되도록 해주십시오.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다.
정철

전정철위원

그리고 대나무축제행사때 타 자치단체처럼 전국대회를 개최할 용의는 없으십니까?
권철

염권철보건소장

지금 전위원님께서 말씀하신 것은 실버댄스경연대회라고 이해를 하겠습니다.
정철

전정철위원

예.
권철

염권철보건소장

현재 전라남도에서 강진 청자문화재와 함평 나비축제에서 전국경연대회를 하고 있습니다. 그런데 저라고 못할 것은 아닙니다만 이런 것들은 제 의지만 가지고 된 것이 아니라 의견도 수렴하고 실제 참여하실 분들, 능력이 있느냐 그런 것을 판단을 해야 합니다만 선진지 견학은 행사때마다 가서 기회가 된다면 추진해보고 싶습니다.
정철

전정철위원

상당한 예산이 소요가 되겠습니다마는...
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

함평에 지난번 대회때 참석해보니까 사회자도 이름 있으신 분들이 와서 상당한 예산이 소요가 되겠더라고요. 그렇지만 우리 군에서도 활성화 측면에서 해볼 필요성이 있다고 생각을 합니다.
권철

염권철보건소장

잘 알겠습니다.
정철

전정철위원

이것은 연구를 해봅시다.
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

감기와 인플루엔자와의 차이점은 있습니까?
권철

염권철보건소장

차이점은 너무 너무 큽니다.
정철

전정철위원

그렇습니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

증상은 비슷할 수도 있겠죠.
권철

염권철보건소장

증상은 비슷한데 인플루엔자 예방접종은 감기에 전혀 듣지 않는다는 것이 가장 큰 차이로 말씀드릴 수 있습니다.
정철

전정철위원

예를 들어서 작년에 인플루엔자 예방접종을 했다면 금년도에 안하면 됩니까?
권철

염권철보건소장

통상 다른 질병은 면역효과가 최소한 1년 이상가거나 평생을 가는데 인플루엔자는 불과 6개월, 8개월 밖에 되지 않기 때문에 매년 접종을 받아야 합니다.
정철

전정철위원

그러면 예를 들어서 유아원이나 초등학생들, 중학생 정도까지는 우리 군에서, 보건소에서 예방접종을 실시합니까, 아니면 안 하고 있습니까? 필요 없습니까?
권철

염권철보건소장

단체 예방접종이냐 아니냐 그 차원인데, 제가 말씀드리겠습니다. 업무보고때 말씀 올린대로 인플루엔자는 건강한 사람들은 접종을 받을 필요가 없기 때문에 단체 예방접종은 아닙니다. 그래서 원칙적으로는 찾아가지는 않습니다. 보건소나 보건지소를 방문해서 접종을 하도록 하고 있고, 예외적으로 65세 이상 노인들 중에서, 거동 불편자들에 대해서는 저희들이 100% 찾아가서 하고 있습니다.
정철

전정철위원

일본은 단체접종을 하는 경우가 있어서, 건강하신 분들은 안 해도 된다는 그 말씀이죠?
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

존경하는 위원님들이 많이 질의하셔서 제가 그것을 피하려다보니까 질의할 것이, 맞춤형 방문건강 사업에서 계약 간호사 채용기준이 간호사나 물리치료사 예를 들어서, 운동처방사 이런 채용기준이 그분들입니까? 채용기준이 있죠?
권철

염권철보건소장

채용자격이 전위원님 말씀하신 대로 간호사, 물리치료사, 영양사, 치과위생사, 운동 처방사, 기타 보건업무에 오래 종사해서 근무를 할 수 있는 자로 해서 크게 다섯 가지로 정해져 있습니다.
정철

전정철위원

그런데 그분들이 전문직종 아닙니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

전문직종인데 그런 사람들이 단순 업무로, 그것이 기간제 아닙니까?
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

그러면 8개월입니까, 10개월입니까?
권철

염권철보건소장

9개월입니다.
정철

전정철위원

9개월이요.
권철

염권철보건소장

올해는 9개월입니다.
정철

전정철위원

그러면 9개월 하고 다시 해약했다가 해고라고 합니까, 용어를 뭐라고 합니까. 다시 계약을 체결하는 식으로 하겠죠. 계속 근무는 못하죠. 계속 근무를 못함으로 인한 업무의 공백이라든가 하고 있는 시책에 대한 중단으로 인해서 주민들에게 오는 불편함도 있을 수 있지 않습니까? 원래의 취지대로 방문건강 관리사업이 이루어지지 않겠냐는 생각을 해봅니다.
권철

염권철보건소장

제가 앞서 간지 몰라도 무기계약 말씀을 하신줄 압니다마는 기간이 없는...
정철

전정철위원

예.
권철

염권철보건소장

그것이 정말 중요한 지적이라고 생각합니다. 업무의 연속성처럼 중요한 것이 없는데 말씀하신 사례처럼 가령 12월 말에 계약이 자동적으로 해지됩니다. 들어가지 말라고 해도 들어가야 하고, 그런데 말씀하신 것처럼 제가 심사숙고해서 그런 부분들은 현재 하고 있는 인력들의 노하우가 만만치 않습니다. 전문가를 만들어놨어요. 그래서 본인들이 원하지 않는 경우를 제외하고는 계속해서 근무하는 방법으로 군수님께 건의도 드리고, 상급기관에도 자문을 구해서 전위원님이 말씀하신 그런 우려가 안 나타나도록 해보겠습니다.
정철

전정철위원

다른 일용직하고 틀려서 전문직종 아닙니까?
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

그리고 예를 들어서 나름대로 경험이 매우 필요로 하는 직종인데, 자동해지가 11월인가요?
권철

염권철보건소장

12월 31일입니다.
정철

전정철위원

그다음에 그 사람이 다시 채용된다는 보장도 없지 않습니까? 그럼으로 인해서 그 사람들의 사기가 떨어져서 다른 데로 직장을 찾아서 전직할 수 있으니까 이 부분은 보건복지부 예산으로 하죠? 우리 군비는 아니고요.
권철

염권철보건소장

군비가 50% 들어있습니다.
정철

전정철위원

그렇습니까?
권철

염권철보건소장

그렇습니다. 그래서 주장을 할 수 있습니다.
정철

전정철위원

50%요. 1일 50,000원씩으로 되어 있습니까?
권철

염권철보건소장

단가 예시는 50,000원입니다마는 담양은 월 150만원으로 계약을 했습니다.
정철

전정철위원

150만원이요.
권철

염권철보건소장

그 범위 내에 여비 성격도 들어있고 주차수당, 월차수당이 들어 있습니다. 그래서 아까 말씀드린 대로 별도로 여비는 나가지 않으나 그 범위 내에 들어 있다는 말씀 올렸습니다. 실제 수령액은 130만원 됩니다.
정철

전정철위원

그분들이 12월 31일로 자동 해지가 되는데 계속 근무를 시킬 것입니까, 아니면 그 다음해에 다시 계약해서 쉬게 할 것입니까? 실질적으로 말씀하십시오. 예를 들어서 법적인 사항을 얘기한 것이 아니고 아마 소장님도 계속 나오게 하실 것이에요? 그러시죠?
권철

염권철보건소장

전위원님께서 말씀하신 것에 대해 답변말씀 올렸습니다만 지금 정성들여서 가르치고 있고 나름대로 노하우가 있습니다. 그래서 큰 틀은 본인들이 사직을 하지 않는 이상, 보건소 그만 두고 싶다고 이렇게 하지 않은 이상은 같이 근무한 것이 타당하다고 생각하고요. 아까 말씀 올린대로 그런 기술적인 문제들, 이 사람들은 기간제로 해서 계약이 끝나는데 어느 시점에 어떻게 다시 계약해서 업무에 공백을 없앨것이냐 그렇게 제가 연구를 하도록 하겠습니다.
정철

전정철위원

하여튼 민감한 문제입니다.
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

이것이 예를 들어서 우리가 총액인건비제도 실시되고 있고, 잘못하면 그 사람들 비정규직이라고 해야 될까요. 이런 직종도?
권철

염권철보건소장

기간제 법률을 적용받는 근로자, 이렇게 말씀을 드리겠습니다.
정철

전정철위원

만약에 연속해서 근무를 한다고 했을 때는 잘못하다가는 법적으로, ‘나는 계속해서 나왔다.’ 단, 예를 들어서 수당은 나오니까 실비 차원에서 얼마든지 다른 쪽으로 보상을 해 줬다고 했을 때는, 계속 근로로 주장을 해버릴 경우에는 잘못하면 그것을 정규직으로 전환을 해줘야 하는 그런 상황도 발생하지 않습니까. 심사숙고하셔서, 그분들이 실질적으로 저는 필요하다고 봅니다. 이 사업을 하려면, 이 사업을 안 하려고 하면 안 해도 좋고요.
권철

염권철보건소장

알겠습니다.
정철

전정철위원

그 부분을 관심을 가지고, 아까 특수시책 사업입니까?
권철

염권철보건소장

어떤...
정철

전정철위원

이제 금방 맞춤형 요양사업이요.
권철

염권철보건소장

그것은 전국적인 사업입니다. 전국적으로 2,000명을 채용해서 일자리창출 사업입니다.
정철

전정철위원

전문직을 단순히 일자리창출로 보니까 조금 그렇습니다. 이것을 우리가 면밀히 검토해서, 죽녹원에 모기방제 실시 소요예산은 얼마나 됐습니까?
권철

염권철보건소장

위원님께서 1회 추경때 배려해주셔서 명분은 죽녹원으로 해서 3천만원 계상해서 전액 소진했습니다.
정철

전정철위원

모기방제, 이상기온 현상으로 인해서 모기가 겨울에도 발생하는데 죽녹원 뿐만 아니라 전체 지역이 그러는데, 앞으로 모기방제 시기가 빨라져야할 필요성이 있겠더라고요. 그래서 유문을 설치해서 모기를 채집해서 모기 양이나 종류에 따라서 서식처를 분석해서 박멸하는 방법도 있는데, 그런 방법을 채택할 용의는 없으십니까?
권철

염권철보건소장

결론부터 말씀드리자면 제가 11월에 평가를 하게 된 가장 객관적인 자료가 바로 유문등 설치를 해놨습니다. 4월부터 유문등 설치를 인공폭포 옆에 하고 생태전시관 해서 일주일에 두 차례씩 모기 개체수를 파악을 하고 있는데요. 다행한 것은 소독을 잘했다기보다도 운이 좋은데 증감사항은 별로 없습니다. 증감된 것은 별로 없이 일정하게 채집하고 있습니다.
정철

전정철위원

왜 제가 관심이 있냐면 대나무 밭에 모기의 서식치인데요. 어린 아이들이 죽녹원에 방문했을 때 상당히 괴로움을 겪고 있어서 모기 퇴치는 우리 군에서는 상당히 중요한 부분이라고 생각을 합니다. 또, 보건소의 업무 중에서도 이것을 어떻게 방제를 잘 하냐에 따라서 대나무축제의 성공 여부, 죽녹원을 찾으신 관광객들에 대한 배려라고 생각을 하거든요. 그런데 모기에 대해서 집중적으로 연구를 해서 모기 퇴치방법이 책자를 보니까 여러 가지 방법이 있는데요. 불임 수컷을 생산해서 무정자, 예를 들어서 그런 경우도 있고 여러 가지 방법이 있는데 조금 더 그 방법에 대해서 연구를 하셔서 여러 가지로 모기 퇴치에 앞장서 주실 것을 부탁을 드리고, 죽녹원이나 읍만 할 것이 아니라 담양군에 앞장서 주실 것을 부탁을 드립니다.
권철

염권철보건소장

내년도 업무보고에 보고 드리려고 했는데, 말씀을 올리겠습니다. 이번에 사실 성공의 여부가 제 자신도 어려웠어요. 그런데 저희들의 판단이 옳았고 그래서 죽녹원, 관방천 모기는 80% 이상 퇴치를 한 상태이고, 그것을 거울삼아서 지난 겨울에 담양읍 정화조와 일반 목욕탕 하수구에 유충을 검사를 해봤어요. 검사결과를 가지고 있습니다마는 이것을 근거로 해서 내년에는 인력 장비를 확충해서 2월 월동 모기부터 전부 잡아서 최선을 다해서 노력을 해보겠습니다.
정철

전정철위원

기피제도 있고 그러더라고요.
권철

염권철보건소장

근본적인 퇴치 방법은 못되고 그렇습니다.
정철

전정철위원

민간요법도 있는데 앞장서 주실 것을 부탁을 드립니다. 눈 검진 개안수술이라든가 각종 보건소에서 실시하고 있는 사업들이 데이터베이스가 구축되어 있습니까?
권철

염권철보건소장

아까 말씀 올린대로 눈 백내장 수술을 하기 위한 유소견자 발견한 데이터는 확실하게 나와 있습니다. 성별, 연령, 어느 정도의 눈 상태인가 그것까지 전부 나와 있습니다.
정철

전정철위원

그것뿐만이 아니고 예를 들어서 예방접종을 누가, 언제 맞았는가까지도 전부 볼 수 있도록, 제가 지난번에 기획실에다가 말씀을 드렸습니다마는 우리 군에 데이터베이스가 전혀 구축이안 되어 있습니다. 옛날식으로 수기에 의해서 하고 있는데 그런 것들이 한눈에 볼 수 있도록 관리를, 데이터베이스 구축작업을 보건소는 보건소 나름대로 만전을 기해주실 것을 부탁드립니다.
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

저희가 그것으로 해서 수감 자료를 요청하겠습니다.
권철

염권철보건소장

미리 발 빠진 것은 아닙니다만 내부적으로 현재 나와 있는 구명희 담당하고 그런 이야기를 해봤습니다. 각 면마다 1개 마을씩을 표본적으로 해서 데이터베이스를 구축해보자고, 대상자는 누구인데 언제 맞아야 하고 어떻게 맞아야 하고, 언제 맞았냐는 것을, 미접종자는 어떻게 해야 한다는 것을 해서 그 이야기를 하고 있는 중입니다. 그래서 다른 것은 몰라도 눈 검진 관계는 차기 의회때 꼭 제가 보여드리도록 하겠습니다.
정철

전정철위원

아까 말씀드린 예방접종 관계라든가 여러 가지가 있습니다. 데이터베이스화해야 할 것이 각종 자료들이 많이 있는데 누구라도 쉽게 찾아볼 수 있도록 해주실 것을 부탁드리고, 분무기 있죠? 방역...
권철

염권철보건소장

예.
정철

전정철위원

일부 불량품이 있죠? 교체한 사항 없습니까?
권철

염권철보건소장

최근에 농업경영인회장님과 김동주 위원님께서 지적을 해주셔서 창평에 소독기를 교체보다도 수리를 한 시간 내로 고쳐드린 적이 있습니다마는 그렇지 않으면 정기적으로 소독 실시하기 전에 정기적으로 나가서...
정철

전정철위원

대당 가격이 얼마입니까?
권철

염권철보건소장

수리비를 말씀하신 것이에요?
정철

전정철위원

구입비요.
권철

염권철보건소장

휴대용 분무기는 48만원 조달가격이고요. 올해 7대 구입한 것은 대당 130만원이 되겠습니다.
정철

전정철위원

면단위 방역을 하루에 한 번씩 합니까, 어떻게 합니까.
권철

염권철보건소장

죄송합니다. 면단위는 확인을 해보지 못했습니다.
정철

전정철위원

아니, 아까 말씀을 면단위는 면에서 한다고 하는데...
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
정철

전정철위원

일관성이 있어야 한다고 보고요. 방역관계는 보건소에서 하셔야지, 어떻게 면 행정에서 합니까? 행정에서 해야 할 일입니까? 그러면 읍은 왜 보건소에서 합니까?
권철

염권철보건소장

통상...
정철

전정철위원

읍사무소에다가 주십시오. 읍에도?
권철

염권철보건소장

제가 말씀 올리겠습니다. 보건소 하고 보건지소의 차이점을 말씀드렸는데, 보건소에서는 원칙적으로 말하면 지원소독만 해야 합니다. 지원소독이라는 것은 읍면에서 할 수 없는 소독을 하는 것이 지원소독이거든요. 그리고 규정을 들어서 그렇습니다마는 위임사무 조례에도 소독에 관한 업무는 읍면장이 하도록 되어 있습니다. 그러나 그것은 중요한 것이 아니고, 소독 인부임 관리라든가 이장들 관리라든가 소독 취약지 관리라든가 이런 측면에서 전라남도 어느 시군도 보건지소에서 담당을 한 곳이 없습니다. 그래서 읍면에서 담당을 하고 있습니다.
정철

전정철위원

아니, 소장님께서 모기퇴치에 상당히 열정을 가지고 계셔서 이왕이면 담양군 전체에 소장님 감독 하에, 관리 하에 하자는 의미에서 말씀을 드립니다.
권철

염권철보건소장

관리부분은 제 책임입니다.
정철

전정철위원

우리가 하면 되는 것이지, 만들어 가면 되는 것이지 꼭 따라가야 합니까?
권철

염권철보건소장

옳으신 말씀입니다. 알겠습니다.
정철

전정철위원

예방접종법이 바뀌었습니까? 민간도 병원에서 할 수 있습니까?
권철

염권철보건소장

현재도 예방접종은 유료로 본인이 돈을 내고 병원에서 할 수 있습니다. 그런데 국회의원이 전염병 예방법을 발의를 하고 개정을 해놓고 후속조치가 없어서 못하고 있는데...
정철

전정철위원

담배, 무엇이죠?
권철

염권철보건소장

건강증진기금이 담뱃값 인상이 안 되어서 재원확보를 못해서 못하고 있습니다.
정철

전정철위원

말을 들으니까 5백억 이상 수입이 들어와야 하는데 그것이 없어서 실시를 못하고 있다고 하더라고요. 내년부터라도 가능합니까? 담뱃값 인상이 안 됩니까?
권철

염권철보건소장

현재 동향으로 봐서는 전위원님 말씀이 옳으시고요. 차선책으로는 2008년8월부터 내부적으로 한다고 이야기가 되고 있다고 합니다.
정철

전정철위원

담뱃값 인상이 안 되면 그것은 어렵고요.
권철

염권철보건소장

그것은 모르겠습니다마는 두고 봐야겠습니다.
정철

전정철위원

보건행정에 남다른 열정을 가지고 계시는데 여러 가지 복잡하고 전문성이 필요하기 때문에 저희들도 접근하기가 어려운 부분들이 있습니다. 혹시라도 질의과정에서 잘못된 질의가 있더라도 이해를 해주시고 보건소에 계시는 전 직원들이 보건행정, 예방행정에 앞장서주실 것을 부탁을 드리고 특히, 소외된 계층에 대한 관심과 사랑을 많이 부탁을 드립니다.
권철

염권철보건소장

그렇게 하겠습니다.
정철

전정철위원

이상입니다.
근식

이근식위원장

전정철 위원님, 참 좋은 질의해주셨습니다. 존경하는 위원님들이 너무나 좋은 말씀들을 많이 해주셨습니다. 이례적인 것 두세 가지 더 제가 질의하겠습니다. 의약업소 지도에서 앵속, 대마가 매년 발견이 조금씩 되는데 주민들 무지로 해서 자의로 심화 받고 그런 것입니까, 그렇지 않으면 9건이 발생된 이유가 무엇입니까?
권철

염권철보건소장

두 가지 형태입니다. 먼저, 말씀해주신 무지에 의해서 할 수도 있고 자연적 바람에 의해서 이것이 생명력이 너무 강합니다. 제가 경험했습니다만 콘크리트도 뚫고 겨울에 새봄에 하고 있고, 올해 1건 같은 경우에는 의도적으로 해서 이분은 벌을 받지 않을까 그런 생각을 합니다.
근식

이근식위원장

그런 것이 안타깝고 그러는데 이것이 주로 검찰과 합동단속을 하게 되면 벌금이 나오는데 이런 것이 아쉽습니다. 그런데 주로 적발된 9건은 앵속입니까, 대마입니까?
권철

염권철보건소장

전부 앵속입니다.
근식

이근식위원장

앵속이죠?
권철

염권철보건소장

예.
근식

이근식위원장

대마는 발견 안 되죠?
권철

염권철보건소장

지금 하는 곳이 없습니다.
근식

이근식위원장

잘 알았습니다. 아까 좋은 말씀이 있었는데 주민 건강생활에서 대나무축제때 건강체조, 보건소에서 진짜 고생 많으셨고, 5만여 군민과 12개 읍면이 참여해서 체조를 해주시니까 저희들이 보기에 고무적이고 우리 담양이 하나로 된 것 같고 무한한 발전을 본 것 같고 해서 고무적이었습니다. 다시 한번 고생했다는 말씀을 드리고요. 아까 강사료가 일부 열악해서 어려움이 있다고 했죠? 이런 소소한 예산, 총 예산 6백이라는데...
권철

염권철보건소장

그렇습니다.
근식

이근식위원장

그것가지고도 예산이 어려운 데도 훌륭히 잘 해낸 것, 예산은 앞으로 저희들도 도울 수 있는데까지 돕겠습니다. 그런 것이랄지, 아까 개안수술할 때 일부 의욕적으로 해서 우리 전남에서도 수범을 보여서 좋은 것을 담양 군민들에게 선물을 주셨는데, 33백인가 아까?
권철

염권철보건소장

예.
근식

이근식위원장

예산 미반영된 것, 그리고 읍면별 모기퇴치가 죽녹원이랄지 관방제, 앞으로는 점진적으로 시가촌까지 하시겠다고 의욕적으로 잘하고 계시는데, 읍면은 제가 보기에 옛날에 비해서 퇴보하고 있지 않는가 그런 느낌이 있어요. 읍면장 책임 하에서 방역을 하고 있다고 하지만 몇 회나 하고 있는지 연막 하는 것은 한번도 보지 못했습니다. 어디 하고는 있겠죠. 그런데 읍면마다 방역 인부임이 얼마씩 나가고 있습니까?
권철

염권철보건소장

면별로 90만원 나가고 있습니다.
근식

이근식위원장

90만원.
권철

염권철보건소장

일당 30,000원해서 30일분입니다. 30회...
근식

이근식위원장

30회요. 그것 가지고 할 수 있겠습니까?
권철

염권철보건소장

제 개인적인 생각으로는 도래 예산은 어쩔 수가 없습니다마는 총 방역소독 기간이 4개월이면 120일입니다. 그중에 반, 60일은 필요하다고 생각했을 때 각 면별로 30일분, 결국은 90만원씩으로 해서 180만원 정도 된다면 어느 정도 할만하다고 생각합니다. 현재는 30일 서있습니다.
근식

이근식위원장

1개 면당 90만원이라고 하는데 이것도 예산을 보면, 아까 전정철 위원님께서도 말씀이 있었지만 이런 것은 관계 실과와 협조해서 예산확보에 주력해주십시오. 저희들도 도울 수 있는데까지 도우려니까...
권철

염권철보건소장

고맙습니다.
근식

이근식위원장

적은 예산으로 해서 피부와 와 닿는 것이 그런 예산으로 해서 못 한다고 하니까 참 안타깝습니다. 그런 것이 아쉽습니다. 끝으로 에 봐보시겠습니까? 보건지소, 보건소를 비롯해서 각 읍면지소 진료실적 인원이 나와 있는데 의과 같은데 보면 무정이나 월산은 진료하는 인원이 참 많네요. 그런 곳은 다른 읍면과 유달리 눈에 띄도록 진료인원이 많은데 그 이유가 뭡니까?
권철

염권철보건소장

딱히 말씀드리기는 어렵습니다마는 크게 봤을 때 의약분업 예외지역과 의약분업 지역이 있습니다. 다시 말씀드려서 의약분업 지역은 진료를 하되 처방전만 주고, 의약분업 예외지역은 약이나 주사를 주는 경우, 또 한 가지는 의사의 개인 능력도 들어갑니다. 친절하게 하는 곳은 아무래도 더 가고 이렇게 된 것 같습니다.
근식

이근식위원장

그런 점도 있겠습니다. 표를 참고해보면 한눈에 들어오는데 치과도 대전 치과는 진료횟수가 유달리 많네요.
권철

염권철보건소장

치과의사가 잘 하고 있습니다.
근식

이근식위원장

이해를 하겠습니다. 그리고 뒤쪽에 보건진료소 진료실적을 보면 진료소가 한 10여개 되죠?
권철

염권철보건소장

11개입니다.
근식

이근식위원장

그중에서 성산진료소 2007년도 실적을 보면 여기도 2,200건, 타 읍면에 2배 내지는 3배, 4배, 5배 정도까지도 진료 인원수가 특수하게 많이 진료를 해주고 있는데 그 원인이 뭡니까? 친절에 의해서 그런 것입니까?
권철

염권철보건소장

그런 것도 있고 보건진료소가 마을어디에 있는가, 예를 들어서 본 마을에 100여호가 있다면, 거기에 진료소가 있다면 접근성 측면에서 이용률이 높을 것이고 관할지역은 관할지역이나 멀리 떨어져 있다고 하면 접근성이 낮기 때문에 그렇게 판단이 됩니다.
근식

이근식위원장

진료소는 앞으로는 진료소장이 공백이 되면 자동적으로 문을 닫을 위기가 오고 있는데, 정중리나 성산 이런데 몇 년 안가면 여기도 폐쇄된다는 말이 나오는데, 주민들이 너무 아쉬워하고 있더라고요. 거기에 대해서 특히, 성산진료소, 정중진료소도 물론 잘하고 있겠지만 성산진료소는 수북, 대전, 일부 경계지역에서 대전면 행성리, 병풍리, 갑향리, 성산리로 해서 7개 마을과 수북면 오정리, 고성리 몇 개 마을 해서 10여개 마을 진료를 하는데 주민들에게 소장이 모범적이어서 칭찬을 받고 있어요. 그런데 여기도 얼마 안가면 끝난다고 하더라고요. 그래서 앞으로 다시 살려나갈 수 있는 대책이 없겠습니까?
권철

염권철보건소장

위원장님, 제가 긴장을 풀었다가 깜짝 놀랐습니다. 정말로 좋은 지적해주셔서 고맙습니다. 실은 제가 보건소장이기 이전에 부모님을 모시고 살고 그런 과정에서 시골에서 평상시에는 그런 진료기관의 고마움을 모르는데 어떤 응급상황이 발생했을 때는 뼈저리게 감사합니다만 사실은 보건진료소는 1980년도 초반에 환경 위생도 열악하고 교통 통신도 발달이 안 되고 의사도 없고 그런데서 예외적으로 진료행위를 하라고 해서 간호사 자격증을 가진 사람들을 놨어요. 그런데 지금에 와서는 담양 같은 경우에는 광주가 가까이는 20분되고 여러 가지 의료환경의 변화가 있어서 현재 오지, 담양을 구체적으로 예를 들면 용면 용현, 대덕 금산, 용대를 제외하고는 진료소 역할이 당초 법 취지에 맞지 않느냐 이런 행정 논리가 있고, 또 한 가지는 그래도 관리하고 있는 사람들이 노인들, 고향 지키고 사는 노인들, 아까 말씀드린 대로 급할 때는 찾아가야 하고 그런 논리가 사실은 충돌을 합니다. 그래서 이 사항은 군수님께서 판단하셔야 할 사항입니다마는 보건소장의 제 입장에서는 양쪽을 감안해서 건의 말씀 드려야 되고요. 단, 6급 별정직 대우를 받으면서 1년에 군비로 나가는 인건비가 이것저것 합쳐서 5천만원 내외됩니다. 그런 것도 무시 할 수 없다는 말씀을 드리고요. 참고로 대전 성산은 2009년도에 정년하게 됩니다마는 보건지소를 폐쇄할 때는 예전에는 군수가 임의대로 했는데 지금은 관계법에 의해서 주민 동의를 구해야 한다는 것 참고로 말씀드리겠습니다.
근식

이근식위원장

아무튼 정년 이후를 대비해서 어떠한 충원할 수 있는 길도 연구해주시기바랍니다.
권철

염권철보건소장

예.
근식

이근식위원장

소장님, 장시간 고생하셨습니다. 보충 질의하실 위원 계십니까? 박종원 위원, 질의하세요.
종원

박종원위원

소장님, 주민들을 치료하는 과정에서 나오는 적출물이나 감염성 폐기물 보관 처리가 잘 이루어지고 있습니까?
권철

염권철보건소장

그것은 폐기물관리법에 의해서 엄격하게 하고 있고...
종원

박종원위원

처리기관이 위탁으로 합니까?
권철

염권철보건소장

예. 위탁으로 하고 있습니다. 보건소나 지소, 진료소 같은 경우는 주 1회 해서 업체가 정확하게 하고 있기 때문에 그것은 자신 있게 말씀드릴 수 있습니다.
종원

박종원위원

알겠습니다.
근식

이근식위원장

질의하실 위원 계십니까? (“없습니다.” 하는 위원 있음) 질의하실 위원이 없으므로 보건소 소관 업무에 대하여 행정사무감사를 마치겠습니다. 보건소장님, 수고하셨습니다. 위원님들, 자치행정위원회 행정사무감사는 오늘로써 모두 마치겠습니다. 그동안 고생 많이 하셨습니다. 2006회계년도 세입ㆍ세출 결산승인안 및 조례안 심사와 행정사무감사 결과보고서 채택의 건을 처리하기 위해 7월 16일 오전 10시에 회의를 개의하겠습니다. 행정사무감사 종료를 선언합니다. ○ ○ ○

15시20분 감사종료

출처 전남 담양군의회 회의록