이두석노인복지타운사업소장
노인복지타운 사업소장 이두석입니다. 의회제출 동의안에 대한 수정안 1쪽부터 설명을 드리겠습니다. 노인복지타운 민간위탁 추진 의회제출 동의안에 대한 수정안을 보고 드리겠습니다. 수정사유는 노인요양원 계약직 36명 무기계약자 전환에 대한 보완과 위탁추진일정 수정필요, 직원인력 재배치 활용대책필요, 노인장기요양보험제도 시행관련 검토입니다. 수정내용 골자로는 문제점 및 대책수정보완, 직영과 민간위탁 판단 총괄삽입 및 부분수정, 위탁방침안 삽입, 위탁추진일정안 수정, 노인복지타운직원 인력재배치 활용대책 삽입, 노인장기요양보험제도 시행관련 검토 삽입입니다. 제안 근거입니다. 김제시의회 회의규칙 제26조 제2항과 지방의회운영(최민수 저) 575쪽입니다. 원안과 수정안 대비표입니다. 보고서를 참고하시고 수정안에 대해서는 장을 넘겨가며 자세하게 설명 드리겠습니다. 3쪽입니다. 김제시 노인복지타운민간위탁 운영 추진계획, 추진배경은 보고서를 참고하여 주시고 문제점 및 대책입니다. 노인요양원 계약직 36명 신분불 문제, 민간위탁 시행전 무기계약자 전환입니다. 총무과 소관입니다. 1차 30명 2년 이상 근무자는 10월말일자로 무기계약자로 전환하였습니다. 2차 2년 미만 근무자입니다. 민간위탁이전 무기계약자로 전환하고 수탁자와 고용승계 명시하여 협약 체결하겠습니다. 노인복지타운 직원인력 재배치 활용대책과 노인장기요양보험제도 시행관련 검토는 붙임자료로 자세하게 설명 드리겠습니다. 다음 페이지입니다. 민간위탁 근거와 5쪽 일반현황, 6쪽 시설현황, 다음 페이지 운영 장·단점, 다음 페이지 타 지역 운영비교 노인복지관과 9쪽 노인요양원은 보고서로 갈음하겠습니다. 10쪽 직영과 민간위탁 판단입니다. 총괄부분으로 노인복지관과 노인요양원입니다. 인력배치 검토안입니다. 현재 65명으로 운영 중인데 민간위탁 시 60명으로 인력배치 하는 안입니다. 노인복지관이 14명에서 12명으로, 노인요양원이 51명에서 48명으로, 직급별로는 시설장이 현재 5급 1명으로 되어있습니다마는 민간위탁 시 1명은 노인복지관에 두는 것으로 하겠습니다. 사무국장 1명은 현재는 없습니다마는 민간위탁 시 노인요양원에 사무국장 1명 배치하고, 상담지도원은 현재 1명인데 민간위탁 시 노인복지관에 5명을 배치하는 것으로 하겠습니다. 물리치료사는 현재 2명인데 민간위탁 시 노인복지관 1명, 노인요양원에 1명 배치하고, 사무원은 현재 6명인데 노인복지관이 현재는 3명인데 민간위탁 시 노인복지관에 1명, 노인요양원이 현재 3명인데 민간위탁 시 1명 배치하고, 조리원이 현재 2명인데 민간위탁 시 3명 배치하고, 노인복지관에 현재 조리원이 없는데 민간위탁 시 1명, 노인요양원은 현재 2명에서 민간위탁 시 2명, 관리인이 현재 1명 있는데 민간위탁 시 노인요양원으로 1명 배치하고, 기능직이 현재 4명이 있는데 민간위탁 시 3명 노인복지관에 배치하겠습니다. 청경 4명인데 배치하지 않겠습니다. 현재 일용이 4명인데 배치하지 않겠습니다. 생활복지사가 1명인데 민간위탁 시 노인요양원에 1명 그대로 배치하겠습니다. 의사가 1명인데 노인요양원에 그대로 배치하겠습니다. 간호사가 4명인데 민간위탁 시 노인요양원에 4명 그대로 배치하겠습니다. 생활지도원이 32명인데 33명으로 배치하겠습니다. 영양사가 1명인데 노인요양원 1명 그대로 배치하겠습니다. 위생원이 현재 1명인데 민간위탁 시 노인요양원에 2명 배치하겠습니다. 민간위탁 시 총 인력 5명 감소 예상하고, 노인복지법상 인력배치기준 미달 현황은 조리원이 1명 부족한데 일용 1명 대체 사용 중에 있으며 생활지도원이 1명 부족한데 입소인원 조정 운영 중에 있습니다. 정원 100명이 되면 32명에서 33명으로 1명 조정 운영하겠습니다. 위생원은 1명이 부족한데 자활근로 1명 대체사용 중에 있으므로 1명 증원하는 것으로 되었습니다. 11페이지입니다. 연간예산 검토안은 비목별, 재원별로 총 계와 노인복지관, 노인요양원으로 분류하여 보고 드리겠습니다. 직영 시 인건비, 시설비, 운영비해서 총계 22억 7100만 원 운영 중입니다. 민간위탁 시 20억 4100만 원으로 2억 3천만 원 감소입니다. 노인복지관이 현재 8억 4900만 원, 민간위탁 시 6억 5300만 원으로 1억 9600만 원 감소입니다. 노인요양원 직영 시 14억 2200만 원, 민간위탁 시 13억 8800만 원으로 3400만 원 감소입니다. 인건비가 16억 1000만 원에서 13억 8100만 원으로 2억 2900만 원 감소, 노인복지관 4억 2900에서 2억 5300만 원으로 1억 7600만 원 감소, 노인요양원 11억 8100에서 민간위탁 시 11억 2800만 원으로 5300만 원 감소, 시설비는 노인복지관 1억에서 5천만 원으로 5천만 원 감소, 노인요양원은 없습니다. 운영비 총 5억 6100만 원에서 민간위탁 시 6억 1000만 원으로 노인복지관이 3억 2000만 원에서 3억 5000만 원으로, 노인요양원이 2억 4100만 원에서 2억 6천으로, 위탁 시 총 2억 3000만 원 감소인데 복지관 1억 9600만 원, 요양원이 3400만 원 정도 절감 예상됩니다. 재원별로 보고 드리겠습니다. 국비, 도비, 시비, 법인출연금, 민간후원금, 이용료수입금입니다. 총계는 직영 시 22억 7100만 원, 민간위탁 시 20억 4100만 원입니다. 재원별로 보면 국비가 9000만 원에서 민간위탁 시 9200만 원, 도비가 7억 4000만 원에서 9억 5000만 원으로 2000만 원 증액됩니다. 시비는 13억 1100만 원에서 7억 7900만 원으로 5억 3200만 원 감소입니다. 법인출연금 5000만 원 증가, 민간후원금 3000만 원 증가, 이용료수입 1억 3000만 원에서 1억 4000만 원으로 1000만 원 증가입니다. 노인요양원은 직영 시 14억 2200만 원 민간위탁 시 13억 8800만 원, 국비가 8800만 원에서 9000만 원, 도비가 7억 3800만 원에서 9억 4200만 원, 시비가 5억 600만 원에서 2억 2600만 원, 법인출연금 4000만 원 증가, 민간후원금 2천만 원 증가, 이용료수입 9000만 원에서 1억 1000만 원 증가 위탁 시 시비로만 보면 5역3200만 원 정도 절감 예상됩니다. 노인복지관 2억 5600만 원 노인요양원 2억 8천만 원 절감 예상됩니다. 다음 페이지입니다. 노인복지관 직원 배치안과 다음 페이지 예산추정과 다음 페이지 노인요양원 직원배치안 그다음에 15페이지 예산추정안은 총괄 부분에서 설명 드렸기에 보고서로 갈음하겠습니다. 16페이지 위탁방침안입니다. 위탁시행은 2008년 7월 1일부터 노인장기요양보험제도 시행과 병행 시행하고 위탁대상은 노인복지타운 시설 전부입니다. 노인복지시설 운영 일관성 및 효율성을 도모하고 식당, 프로그램 동시 이용과 각종 행사 등의 유기적인 협조체제 유지입니다. 위탁방법은 1개 법인에 위탁하는 안입니다. 수탁자 공개모집 신청접수 후 선정심의위원회 구성 심사 선정하겠습니다. 사회복지법인 또는 비영리법인 정관상 노인복지사업 명시필해야 합니다. 수탁신청자의 재정능력, 공신력, 운영능력 등을 종합심사한 후 선정되겠습니다. 김제시사무의 민간위탁촉진 및 관리조례 등 규정입니다. 위탁기간은 3년으로 하는 안입니다. 사회복지사업법 시행규칙 제23조 제2항에 의하면 위탁계약기간은 5년 이내로 한다. 다만 위탁자와 필요하다고 인정할 때 선정위원회의 심의를 거쳐 그 계약기간을 갱신할 수 있다.로 되어있습니다. 타 지역 위탁기간 운영을 보면 노인복지관 전주시·익산시·군산시가 3년으로 되어있고 정읍시가 2년, 노인요양원은 울진군·밀양시·수원시가 3년, 정선군이 5년 되겠습니다. 17쪽입니다. 위탁추진 일정입니다. 의회의 위탁동의가 2007년 12월 위탁에 대한 의회동의가 완료되면 운영조례개정을 2008년 3월 15일까지 완료하고 수탁자모집공고, 수탁자신청접수를 받아 수탁자 신청을 2008년 4월 30일까지 완료하고 협약체결 및 위탁개시를 2008년 5월 1일부터 2008년 6월 30일까지 협약서작성체결 공증, 사무인수인계 등 운영준비 등을 완료하고 수탁자 운영개시를 2008년 7월 1일부터 하도록 하겠습니다. 다음 페이지 18쪽입니다. 노인복지타운 민간위탁에 따른 인력활용대책입니다. 노인복지타운 인력현황은 정규직 20명, 비정규직 8명 총 28명입니다. 정규직 20명은 일반직 15명, 기능직 5명으로 5급 1명, 6급이 2명, 7급 이하 12명이고, 기능직 5명은 운전원 2명, 전기원 1명, 위생원 1명, 기계원 1명입니다. 비정규직 8명은 청원경찰 4명, 일용직 4명입니다. 김제시 예상결원현황은 2008년 하반기까지 총 42명이고 현재 결원 15명, 2007년 하반기 11명, 2008년 상반기 10명, 2008년 하반기 6명, 임용대기자 10명, 일반직 38명, 행정직 17명, 사회복지 1명, 보건직 6명 기타직 14명, 기능직은 조무 1명, 운전 3명해서 4명입니다. 다음 페이지 19쪽입니다. 인력활용대책입니다. 정규직 5급 행정 1명 및 6급 1명은 자연감소인력 충원입니다. 자연감소인원 충원 시 승진요인 감소되겠습니다. 두 번째 T/F팀 등 별도의 기구를 신설하여 배치하는 방안입니다. 정책개발팀, 광역개발팀, 산업단지개발팀 등입니다. 의료기술직 6급 1명, 자연감소 인력 충원으로 보건소 배치하고, 7급 이하 12명, 사회복지 2명, 행정 1명, 보건 3명, 간호 3명, 의기 3명입니다. 행정직 1명은 결원부서 배치, 사회복지 2명은 주민사업지원과 및 복지사업과에 1명씩 배치, 보건 3명은 보건소 2명 및 주민생활지원과 1명 배치, 간호직 3명 및 의기직 3명은 보건소에 배치하여 자연감소 인력 충원 및 의료서비스 확대입니다. 기능직 5명입니다. 운전원 2명, 위생원 1명, 전기원 1명입니다. 운전 2명은 자연감소인력 충원, 위생원 1명은 구내식당 또는 보건소 배치, 전기원 1명 및 기계원 1명은 문화관광과 배치 예술회관 관리입니다. 또 쇼핑센터이전 시 건물관리직원이 필요합니다. 다음 페이지 20쪽입니다. 비정규직입니다. 청원경찰 4명은 자연감소 인력 충원, 2008년 상반기 퇴직자 2명입니다. 나머지는 문화관광과 배치 예술회관 관리를 하고 일용직 4명은 문화관광과 배치 예술회관을 관리토록 하겠습니다. 시설 종사자 대책입니다. 총 36명으로 생활지도원 32명, 2년 이상 근속자 26명, 2년 미만 6명, 기타 세탁 1명, 조리원 2명, 관리인 1명해서 4명입니다. 공공기관 정규직 무기계약 전환자 인사, 노무 관리자료(2007년 8월)에 의거 2년 이상 근속자는 10월 말 현재 무기계약자로 전환되었고 시기 미도래자는 2008년 6월 말 2차 대책 시행 전환하겠습니다. 다음 페이지 21쪽입니다. 노인장기요양보험제도 시행관련 검토입니다. 목적은 고령이나 노인성 질병 등의 노인 등에게 제공하는 신체활동 또는 가사 활동지원, 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 가족의 부담을 덜어 국민의 삶의 질 향상의 기여에 있습니다. 시행절차는 2007년 4월 27일 노인장기요양법 시행공포, 2008년 7월 1일 노인장기요양보험제도 시행예정, 제3차 시범사업 실시지역은 13개 자치단체입니다. 노인장기요양보험제도 개요입니다. 신청대상은 65세 이상 노인 및 65세 미만 노인성질병을 가진 자입니다. 급여의 종류는 재가급여, 시설급여, 특별현금 급여입니다. 재가급여는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호, 복지용구 대여 등이고, 시설급여는 노인요양, 노인요양공동생활 가정에서 전문요양서비스 이용하는 것이고, 특별현금 급여는 도서 벽지지역 등 요양시설이 없어 불가피하게 가족 등으로부터 요양을 받는 경우에 지원되는 현금 급여입니다. 재원조달은 장기요양보험료 플러스 국가지원 플러스 본인 일부부담입니다. 장기요양보험료는 건강보험료에 장기요양보험료율을 곱하여 산정하며 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령이 정합니다. 국가지원은 보험료예상수입액의 20% 부담 플러스 의료급여 수급권자 장기요양급여비용 부담, 국가와 지자체 공동 분담입니다. 본인 일부부담은 시설급여는 20%, 재가급여 15% 부담합니다. 의료수급권자는 소득·재산이 일정금액 이하인 저소득층은 1/2로 경감(시설 10%, 재가 7.5%) 부담합니다. 국민기초생활수급노인은 무료입니다. 상태별 등급판정기준입니다. 요양 1등급, 요양 2등급, 요양 3등급, 등급 외로 구분됩니다. 요양 1등급은 하루 종일 침대 위에서 생활하는 자로 스스로 움직일 수 없는 와병상태를 말하는 것이고, 요양 2등급은 휠체어를 이용하지만 앉은 자세를 유지하지 못하는 그러한 사람이고, 요양 3등급은 식사, 배설, 옷 벗고 입기 등에서 부분적으로 도움이 필요하고 다른 사람의 도움을 받아야만 외출 가능한 사람입니다. 등급 외는 식사, 배설, 옷 벗고 입기 모두가 대체로 자립이나 생활관리 능력이 저하하는 등으로 가끔 지원이 필요한 사람입니다. 금후 계획으로 시행령 및 시행규칙 제정, 2단계로 나누어 공포 시행되고, 장기요양위원회에서 수가 및 보험요율 결정입니다. 2007년 10월 1일부터 11월까지 수가 및 보험요율을 결정한다고 하였는데 결정이 안 된 상태입니다. 장기요양인정 신청접수 및 판정조사입니다. 2008년 3월 2일부터 전국적으로 실시하게 되겠습니다. 보험료 고지 및 급여 개시는 2008년 7월 1일부터입니다. 다음 페이지 23쪽 노인요양원 예산검토 내용입니다. 예산추정 및 재원판단은 앞서 보고 드린 내용으로 보고서로 갈음하겠습니다. 마지막 세 번째 박스에 보면 등급별 청구금액 및 건강보험공단청구금액입니다. 1등급 1,416,000원, 2등급 1,141,000원, 3등급 1,087,000원인데 제가 말씀드린바와 같이 오늘까지는 이게 등급결정이 되고 수가결정이 되어야 하는데 결정이 안 되어있고 이 등급보다는 수가가 높이 결정될 것으로 판단되고 있습니다. 다음 페이지입니다. 24쪽입니다. 입소어르신 요양 등급표(추정)입니다. 현재 97명 중 기초생활수급자 1등급이 5명, 2등급 29명, 3등급 51명, 실비입소자 12명입니다. 노인장기요양보험제도 시행 시 급여액 총액 12억 7200만 원입니다. 등급별 계산해서 1등급 5명에 1등급수가 곱하면 8500만 원, 2등급 29명을 2등급수가 곱하면 3억 9700만 원, 3등급 51명에 수가를 곱하면 6억 5500만 원 그리고 실비입소자 12명을 1억 2500만원으로 계산을 할 때 총계는 12억 7200만 원이 되겠습니다. 소요예산액 비교검토입니다. 시비 부담액 참고하기 위해서 검토하겠습니다. 직영과 노인요양보험제도 시행 시 검토해 봤습니다. 직영으로 우리가 운영중일 때 14억 2200만 원이 드는데 노인요양보험제도 시행 시 12억 7200만 원으로 시비부담액을 1억 5천만 원을 보태면 14억 2200만 원이 되겠습니다. 그래서 직영 시 5억 600만 원을 시비부담하고 있는데 노인요양보험제도가 시행되면 3억 5600만 원이 감소될 것으로 판단됩니다. 민간위탁과 노인요양보험제도 시행 시 한번 검토해 봤습니다. 민간위탁으로 했을 때 13억 8800만 원이 소요된다고 했는데 요양보험제도 시행 시 12억 7200만 원을 수급액으로 받기 때문에 민간위탁 시 시비부담액 2억 2600만원일 때 노인요양보험제도 시행 시 1억 1600만 원을 부담한다면 노인요양보험제도 시행 시 1억 1천만 원이 감소되는 요인이 되겠습니다. 등급산정액 및 무기계약 전환에 따른 인건비 상승 등 변동요인은 있습니다. 이상 보고 드렸습니다. 참고 자료는 참고하여 주시기 바랍니다. 이상입니다.