김현규보건소장
보건소장 김현규입니다. 2008년도 보건소 소관 주요업무 계획에 대해서 보고를 드리겠습니다. 331페이지입니다. 먼저 비전체계로 보건소의 임무는 수요자 중심의 보건의료 제공으로 건강한 예산건설에 기여하는데 있습니다. 이를 위한 비전으로 군민의 건강욕구에 부응하는 전국 최고 수준의 보건소를 육성하기 위해 금년도의 전략목표는 보건의료 인프라 확충 및 취약계층 의료지원을 강화하고, 두 번째 저출산 극복 및 노인 보건의료 시책을 강화하며, 선택과 집중의 원리에 의한 보건사업을 효율적으로 수행하고, 계절별 주요 전염병 예방활동 강화로 주민의 건강보호에 역점을 두고 사업을 추진하겠습니다. 다음은 비전실현계획으로 28개 사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 333쪽, 보건지소 건물 현대화 사업 중 덕산지소 이전신축 사업입니다. 덕산지소는 현재 20년이 경과된 노후 협소한 지소입니다. 따라서 금년도에 지상 2층, 연건평 330평방미터 규모로 면사무소 부지 내에 신축을 하겠습니다. 그동안 지난 10월 29일에 신축 사업에 따른 국비 지원이 결정되어서 금년 예산에 사업비를 편성하고, 앞으로 추진계획은 2월까지 보건지소 신축을 위한 주민설명회를 개최하고, 5월까지는 기본설계와 실시설계의 복지부 승인을 받아서 연내에 준공을 하도록 하겠습니다. 다음은 334쪽, 삽교 보건지소 신축부지 매입입니다. 삽교지소 역시 20년이 경과된 노후한 보건지소이기 때문에 우선 금년도에는 국비신청 요건인 부지를 매입하기 위한 것입니다. 대상물건은 읍사무소 옆에 있는 농협 소유토지 1,531평방미터이고, 여기에는 창고 2동이 있어서 함께 매입을 하려고 합니다. 사업비 5억원이 확보되어 있습니다. 이렇게 되면 앞으로 추진계획은 금년 4월까지 건물보상을 완료하고, 7월까지는 국비 신청을 복지부에 내서 사업을 확정 받아서 내년도에 사업을 추진하도록 하겠습니다. 이렇게 되면 저희 관내 11개 보건지소 중에서 남은 것은 봉산지소가 되겠습니다만 이것은 2010년도 계획으로 사업을 추진하도록 하겠습니다. 다음은 335쪽, 저소득층 환자 의료혜택 제공입니다. 추진계획으로 보건기관을 이용하는 65세 이상 노인과 장애인에 대해서 의료비를 감면하도록 하겠습니다. 의약분업지역인 보건소와 5개 지소에 대해서는 처방료를 면제하고 약재비 쿠폰을 발행하며, 분업 외의 지역인 6개 지소와 16개 진료소에 대해서는 투약을 포함한 본인 부담금을 면제하도록 하겠습니다. 그리고 민간 후원단체 및 공공기관과 연계한 의료혜택 제공을 위해서 심장병 무료검진, 백내장 무료수술, 인공관절 무료검진, 요실금 무료검진 및 수술사업을 추진하겠고, 의료취약 시설중심의 정기 순회진료는 보건소의 의료진에 의해서 노인요양시설과 복지관 중심으로 실시를 하겠습니다. 그리고 재활기구 무료대여사업도 계속해서 실시를 하겠습니다. 336쪽 학생 및 성인병 검진입니다. 학생검진은 초등학교 1, 4학년과 중학교 1학년, 고등학교 1학년을 대상으로 실시를 하고, 성인검진은 공무원 및 직장보험 가입자와 지역보험가입자 40세 이상 짝수년도 출생자를 대상으로 해서 금년도에도 계속 실시를 하겠습니다. 337쪽, 청소년 구강질환 예방사업을 위해서 저희가 유치원에 대한 구강검진사업을 꾸러기 건강캠프 교실을 보건소에서 운영을 하겠습니다. 15개소 계획이고요. 초·중·고 학생에 대해서는 학교를 방문해서 검진을 실시하겠습니다. 그리고 기왕에 6개 초등학교에는 구강보건실이 설치되어 있습니다. 치과 유니트가 설치되어 있는데 여기에 대해서 주 2회 학교를 방문해서 구강검진 사업을 계속 실시를 하고, 구강보건의 날을 중심으로 해서 이 사업에 대한 홍보활동을 적극적으로 전개하도록 하겠습니다. 338쪽, 노인 및 구강질환 예방사업입니다. 추진계획으로 영세노인 무료의치 시술사업은 금년도에도 35명 계획으로 실시하되 대상자는 읍·면장으로부터 추천을 받아서 민관치과에서 의치를 제작하도록 하고, 보건소가 예진 및 사후관리를 담당하겠습니다. 그리고 노인 불소도포 및 스켈링 사업을 1,000명 계획으로 실시를 하고, 또 취약지 경로당 30개소를 선정해서 민간치과 의원과 합동으로 야간에 경로당을 방문해서 구강보건사업을 실시하도록 하겠습니다. 339쪽, 모자 건강증진 프로그램 운영입니다. 이 사업은 신혼기부터 임신, 출산, 그리고 영유아까지 생애 주기별로 건강 관리를 하기 위한 사업을 먼저 신혼부부에 대해서는 결혼 초부터 축하카드와 안내문을 발송하고, 건강한 임신에 대한 지식을 사전에 습득할 수 있도록 하겠습니다. 그리고 임산부에 대해서는 안전분만 유도를 위한 각종 건강교실을 운영하고, 영양제를 철분제 중심으로 공급해 드리고, 또 산전검사도 기초검사와 태아기형아 검사 등을 실시하겠습니다. 그리고 영유아에 대해서는 장애를 예방할 수 있는 성장발달 스크린사업을 추진하겠습니다. 334쪽, 출산장려 지원시책 추진입니다. 추진계획으로 금년도에도 불임부부에 대한 지원사업을 계속 실시를 하겠습니다. 금년도에 확보된 예산은 15명분 3,400만원이 확보가 되어 있습니다. 그리고 산모 도우미 지원사업은 출산 후 2주간에 대해서 도우미 지원을 하는 것인데 금년도에도 45명 계획으로 실시하겠습니다. 그리고 미숙아 및 선천성 이상아에 대해서는 의료비를 지원하겠습니다. 특히 선천성대상 이상검사는 출생 후 일주일 이내의 모든 신생아를 대상으로 무료검사를 실시해서 하도록 하겠습니다. 그리고 다음 341쪽, 예방접종을 통한 질병관리입니다. 질병예방의 가장 확실한 방법 중에 하나가 예방접종입니다. 이를 위해서 보건소에서는 국가 필수예방 접종 BCG 등 7종이 되겠습니다만 4,500명 계획으로 실시를 하고, 또 계절별로 유행하는 전염병에 대해서도 일본뇌염과 장티푸스, 유행성출혈열, 그리고 인플루엔자에 대한 접종을 25,000명 계획으로 실시를 하겠습니다. 342쪽, 5대암 검진 및 치료비 지원사업입니다. 질병의 조기 발견 및 치료를 위한 것으로써 추진계획으로 먼저 5대 암 검진은 위암과 자궁암, 유방암, 간암, 대장암입니다. 도표에 보시는 대로 사업대상자 7,000여 명에 대해서 저희가 검진을 하고, 특히 건강관리협회와 협조를 해서 읍·면을 순회해서 검진을 하는데 도움을 드리도록 하겠습니다. 그리고 관련된 암 환자에 대해서 치료비를 본인부담금을 지원을 해 드리겠습니다. 특히 폐암의 경우는 3년간 100만원씩 정액 지원을 해 드리도록 되어 있습니다. 343쪽, 성인병 등 무료질환 검진입니다. 먼저 사업내용은 농촌여성을 대상으로 한 건강검진과 순환기 중심의 성인병 검진, 그리고 남자 노인에 대해서는 전립선 암 검진이 되겠습니다. 금년도에도 1,700명 계획으로 이 사업을 실시하겠습니다. 344쪽, 엄마 젖 먹이기 확산사업입니다. 이것은 영유아의 심리발달 및 모성의 건강회복을 도모하기 위한 사업이 되겠는데, 추진계획으로 매주 수요일에 모유 수유 클리닉 실을 운영하고, 또 모유 수유 건강아 선발대회도 8월중에 개최를 하고, 또 모유 수유 캠페인 및 확산운동을 연중 실시를 하겠습니다. 특히 직장 내에 모유 수유 공간을 실시할 수 있도록 각종 단체나 공공기관에 협조를 해서 추진하도록 하겠습니다. 아울러서 임산부에 대한 배려운동이 적극 전개될 수 있도록 노력을 하겠습니다. 다음 345쪽, 급성 전염병 예방대책입니다. 집중 관리 할 주요 전염병으로는 먼저 1군 전염병으로는 장티푸스 등 6종이 있고, 2군 전염병으로는 유행성이하선염 등 9종이 있습니다. 전염병의 신고와 대응체계를 초기에 구축할 수 있도록 질병 정보모니터 운영과 방역기동반을 편성 운영하겠습니다. 그리고 취약지와 인구 밀집지역에 대한 방역소독 활동도 강화하고, 또 수인성질환에 대한 보균검사를 적기에 실시하는 등으로 해서 방역대책에도 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음 346쪽, 만성전염병 및 진폐환자 관리입니다. 사업개요에서는 결핵 등 4종의 질환에 대한 예방과 신 환자 발견 치료사업이 되겠습니다만 중점적으로 결핵관리에 있어서는 영유아와 미 취학아동 중심의 예방접종을 적극 실시하고, 또 신환자 발견을 위해서는 환자와 접촉자에 대한 X-선 및 객담검사를 강화하고, 또 성병과 에이즈 관리를 위해서는 정기검진과 발견된 환자에 대한 치료, 예방교육을 실시하겠습니다. 한센병 관리는 우리 관내에 17명의 음성나환자가 있습니다만 이분들에 대해서도 정기적인 검진을 위해서 질병이 전파되지 않도록 하고, 진폐환자에 있어서는 환자의 치료비 본인부담금을 지원해 드리는 사업을 계속 실시하겠습니다. 347쪽, 유치원생 기생충 무료검사 및 치료입니다. 관내 어린이집 및 유치원생 1,000여명 계획으로 요충 중심의 검사활동을 전개해서 발견된 양성자에 대해서는 아동과 그 가족까지 포함해서 무료투약을 해서 2차 감염을 차단하고 치료하도록 하겠습니다. 이 사업은 어린이집 보건사업과 연계를 해서 지속적으로 추진하겠습니다. 348쪽, 의약사 및 마약류 관리입니다. 우리 관내의 의약업소 현황은 지난 연말 기준으로 의료기관이 80개소, 약업소가 160개소가 있습니다. 여기에 대해서 정기, 또 수시 지도점검을 계속해서 문제가 없도록 관리를 해 나가겠습니다. 마약류 관리에 있어서는 앵속과 대마가 5월에서 7월 사이에 개화가 되고, 수확을 하는 계절입니다. 이 계절을 중심으로 해서 사전에 예방중심의 지도를 쳐나가겠습니다. 그리고 불법마약류가 근절되지 않도록 학생 중심, 청소년 중심의 예방교육 활동도 적극 추진하겠습니다. 349쪽, 보건소 건강증진센터 운영입니다. 체계적인 건강증진 프로그램 운영을 통해서 주민의 건강증진을 도모하기 위해서 저희가 요일별로 건강증진 프로그램을 정례화 하겠습니다. 과정당 12주 과정으로 운영하겠으며, 여기에 있어서는 각 요일별로 특성화 된 프로그램을 운영하겠습니다. 매일 두 시간씩 운영하겠습니다. 그리고 그밖에 시간에는 체력단련실 공간을 이용해서 맞춤형 운동지도를 하고, 특히 직장인을 위해서는 야간에 10시까지 무료개방을 하겠습니다. 그리고 5대 건강수치 측정과 개인별 건강수첩 보급사업도 지속적으로 추진하겠습니다. 350쪽, 금연 클리닉실 운영입니다. 흡연 주민에 대한 지속적인 상담과 약물 요법을 통해서 금연을 할 수 있도록 도와드리기 위해서 저희가 금연 클리닉실을 보건에 상설 운영하고 있습니다. 그밖에 각 사업장이나 학교에서 요청이 오면 보건소 전담 상담사가 방문해서 금연사업도 적극 추진하고 있는데, 해가 바뀌면서 요즘 금연을 하고자 하시는 분들이 많이 보건소에 찾아오고 계십니다. 351쪽, 노인 등 취약계층 건강 개선사업입니다. 올바른 건강의식 함양을 위해서 추진하는 사업이 되겠는데 4대 건강증진사업, 즉 운동, 영양, 절주, 비만 중심으로 사업을 체계적으로 운영하겠습니다. 이 사업은 저희가 복지부에 공모를 신청해서 채택된 사업이 되겠습니다. 내용으로 추진계획으로는 농한기에 경로당 건강체조교실 운영과 요양시설을 방문해서 허약 노인 중심의 맞춤식 운동프로그램 지도, 그리고 실버 건강대학 운영, 생애주기에 맞는 보건교육과 문화강좌를 경로당과 부녀회 중심으로 운영을 하겠습니다. 다음은 352쪽, 치매환자 건강관리입니다. 치매환자에 대한 체계적인 관리를 위해서 저희 보건소에 상담센터를 운영하고 있습니다. 전담간호사를 지정해서 월 1회 상담, 간호를 하는데 저희 보건소에 현재 등록되어 계신 분이 162명이 있습니다. 경증환자에 대해서는 신원확인용 팔찌를 보급해 드리고, 간호 기자재도 공급해 드리고 있고, 또 정신과 전문의를 초빙해서 월 1회 매월 셋째주 수요일에 투약 및 상담활동을 추진하고 있고, 환자 가족에 대한 자조모임도 분기별로 개최해 드리고 있습니다. 그리고 그밖에 입원치료가 필요하신 분들에 대해서는 저희가 무료로 입원치료를 받을 수 있도록 사업비를 지원해 드리고 있습니다. 353쪽, 정신요양시설 관리입니다. 우리 관내에는 대흥면 하탄방리에 수정원이라는 정신요양시설이 있습니다. 여기에는 48명의 환자가 현재 요양을 하고 계십니다. 여기에 대해서 운영비 등 보조금 관리에 만전을 기하도록 하고, 또 환자의 인권이나 건강을 위한 것에도 점검을 철저히 하도록 하겠습니다. 354쪽, 보건진료소 운영 활성화입니다. 우리 관내에는 16개의 보건진료소가 관할지역 주민을 진료하고 예방활동을 전개하고 있습니다. 지역사회의 요구에 부합한 1차 진료를 실시하고, 진료소 내의 좁은 공간이지만 건강관리실을 주민들이 활용할 수 있도록 하겠습니다. 그리고 독거노인 중심의 목욕 봉사활동이라든지 유행성독감 무료접종이라든지 기타 질병예방과 건강증진을 위한 사업도 병행해서 추진하겠습니다. 355쪽, 보건소 정신보건센터 운영입니다. 현재 보건소에 등록되어 있는 재가 정신질환자는 192명이 등록되어 있습니다. 이분들을 대상으로 저희가 추진하는데 먼저 보건소에 정신질환자 주간보호센터를 운영하겠습니다. 지난해 처음 시작을 해서 4월부터 주 2회 실시했는데 금년도에는 이를 확대해서 주 4회 전문가를 초빙해서 이분들에 대한 재활프로그램을 운영하겠습니다. 시간은 10시부터 16시 30분까지이고, 중식은 저희 보건소에서 제공이 됩니다. 두 번째로 청소년 정신건강 조기검진사업을 고등학교 1학년을 대상으로 우선 시범적으로 실시를 하겠습니다. AMPQ 검사지에 의한 1차 선별검사를 통해서 이상자에 대해서는 정밀진단 및 치료가 되도록 유도를 하겠습니다. 다음은 356쪽, 한방 건강증진 허브보건소 사업입니다. 이 사업은 보건복지부가 공모하는 사업이 되겠는데 전국 45개 보건소를 선정해서 국비를 지원하는 사업이 되겠습니다. 저희가 공모에 응해서 저희가 지난 1월 9일자로 확정 통보를 받았습니다. 사업비는 다소 수정이 됐는데 1억 3,400만원이 아니고 8,700만원으로 수정이 되었습니다. 이 예산을 가지고 지역내 한방진료 기반구축을 강화하도록 하겠고, 건강증진센터를 통해서, 그리고 각종 복지관과 주민자치센터 등에 한방 건강증진 프로그램을 보급하겠습니다. 한방 비만교실이라든지 중풍 예방교실, 한방 기공체조교실 이러한 사업들이 되겠고, 또 한방 건강장수마을도 육성을 해 보겠습니다. 다음 357쪽, 맞춤형 방문건강 관리사업입니다. 이 사업은 보건소에 지난해 8명의 전문인력 간호사와 물리치료사 중심으로 전문인력을 확보했습니다. 이분들과 기존의 인력이 힘을 합해서 가정을 방문해서 질병을 예방하는 사업을 직접적으로 하는 사업도 전개하고, 아울러서 꼭 필요한 환자는 병·의원에 연계 의뢰하는 간접서비스도 병행해서 추진하는 사업이 되겠는데, 이 사업은 전 군민을 대상으로 합니다. 1순위에서 6순위까지 구분해서 사업을 추진하는데 우선 지난해부터 시작됐기 때문에 초기단계에서는 취약계층 중심으로 1순위자와 2순위자 중심으로 지금 사업을 추진하고 있습니다. 참고 할 사항으로는 금년도에 자료에는 4명으로 되어 있습니다만 복지부 계획이 수정이 되어서 1명을 더 증원하도록 예정이 되어 있습니다. 다음은 358쪽, 거동불편노인 방문진료 및 목욕봉사입니다. 이 사업은 앞의 사업과는 다소 유사한 성격입니다만 기존에 충남도의 시책으로 추진하는 사업으로 욕창 환자와 독거노인 중심의 진료 중심의 사업을 하는 것이 되겠습니다. 아울러서 목욕봉사도 하는 것이 되겠는데, 저희가 방문진료는 600명을 선정해서 관리하고 있습니다. 보건소와 지소, 진료소가 분담을 해서 이 사업도 지속적으로 추진을 하고, 목욕봉사 활동도 병행해서 추진하겠습니다. 359쪽, 희귀·난치성 질환자 의료비 지원사업입니다. 이것은 평생동안 치료를 받아야 하는 희귀 질환에 대해서 의료비를 지원해 드리는 사업이 되겠습니다. 확보 된 사업비는 총 1억 8,700만원이고, 지원대상 질환은 만성신부전증 등 113종의 질환이 되겠습니다. 지원 방법은 재산소득 실태조사를 거쳐서 본인부담금을 지원하는 내용이 되겠습니다. 다음은 360쪽, 재가 암환자 관리입니다. 우리 관내에 현재 보건소에 등록되어 있는 재가 암환자 분은 145명이 등록되어 있습니다. 이분들에 대해서 말기 암환자 임종에 필요한 호스피스 간호라든지 물품 지원, 영양 수액제 공급, 그리고 종교단체와 봉사회 등과 연계한 서비스를 전개하는 내용이 되겠습니다. 보건소가 하는 것이 한계는 있습니다만 할 수 있는 범위 내에서 도움을 드리고 있습니다. 361쪽, 고혈압 및 당뇨관리입니다. 고혈압 당뇨환자의 유병율이 증가 추세에 있고, 초기증상이 없어서 발견이 어렵습니다. 그리고 각 합병증으로 인해서 미치는 영향이 크기 때문에 이분들에 대해서 저희가 고혈압 및 당뇨교실을 매주 목요일에 정례 운영하고 있습니다. 여기에서 계속적으로 혈압과 당뇨를 체크해 드리고, 투약을 해 드리고 있고, 가끔 전문강사를 초빙해서 자가관리 계획도 병행해서 추진하고 있습니다. 두 번째는 병·의원과 연계한 고혈압, 당뇨 합병증 예방사업을 위해서 저희가 금년도에는 시범적으로 140명 정도를 선정해서 이분들에 대한 검사, 그리고 사후관리 이런 것들에 대해서 중점적으로 관리를 하고자 합니다. 이상 저희 보건소 소관에 대해서 보고를 드렸습니다.