이상현 의원 발언

의석을 정리하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제252회 전라북도의회 임시회 교육복지위원회 제3차 회의 개의를 선포합니다. 1. 전라북도남원의료원소관2008년도하반기업무보고청취의건

안녕하십니까? 남원의료원장 황용입니다. 평소 존경하는 교육복지위원회 김동길 위원장님과 여러 위원님을 모시고 2008년도 하반기 전라북도 남원의료원 소관 주요업무보고를 드리게 되어 매우 뜻 깊게 생각합니다. 그럼 주요업무 보고를 드리겠습니다. 보고순서는 일반현황, 2008년도 상반기 사업추진 실적, 2008년 하반기 사업추진 계획, 현안사업 순으로 보고드리겠습니다. (보고) (남원의료원 소관 2008년도 주요업무보고서는 끝에 실음) 이상으로 2008년도 주요 사업을 추진할 수 있도록 물심양면으로 도와주신 교육복지위원장님을 비롯하여 여러 위원님께 감사의 말씀을 드리면서 저희 의료원은 도민에게 최상의 의료와 공공보건의료사업을 지속적으로 제공하여 신뢰받는 지역거점 공공병원이 되도록 최선을 다해서 전 직원이 노력하겠습니다. 이상으로 2008년도 하반기 전라북도 남원의료원 소관 업무보고를 모두 마치겠습니다. 감사합니다.

황용 의료원장 수고하셨습니다. 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시고 의료원장 및 관계자께서는 성의 있고 진솔하게 답변하여 주시기 바랍니다. 질의하실 위원님. 이영조 위원님.

이영조 위원입니다. 먼저 남원의료원에 대해서는 본 위원이 전반기 때도 할 때마다 이 연혁에 대해서 물어보고 가혹하게 말씀을 드린 기억이 있는데 다시 한번 물어볼게요. 일반현황을 보면 2005년도 9월까지만 항상 이렇게, 전반기 때도 2005년도 이 정도까지만 연혁을 꼭 해 오거든요. 그래서 그때도 왜 이렇게 여기는 그 이상의 변동은 없는가. 또 홈페이지 사용은 모든 사람들이 남원의료원이라면 남원의료원에 들어가서 모든 것을 볼 수 있는 것이 또 그런 활용하는 데에, 홈페이지 활용해서 홍보도 많이 하라고 본 위원이 여러 차례 질타 비슷하게 얘기를 하기도 했는데 오늘도 보니까 일반현황이 2005년도 9월 행정안전부에서 보건복지가족부로 이관 여기까지 되고 06년도, 07년도, 08년도 8월까지 아무 변동이 없습니까?

남원의료원장 말씀드리겠습니다. 그 후에는 저희는 병원의 위치변경은 없었습니다.

연혁이라는 것은 위치변경만 할 때 사용하는 거예요? 기록되고 그러는 거예요? 그러면 홈페이지도 역시 아무 사업에 대한 거나 이런 것도 없이…….

홈페이지는 위원님이 말씀하셔 가지고 상당히 저희가 심혈을 기울여서 진료의사들하고 해 가지고 전부 다 새로 다 올려가지고, 위원님, 흡족하실지 모르겠지만 저희들은 하여튼 최선을 다해서 한 3개월 동안 밤에도 그 작업을 했습니다. 그런데 그걸 하려면 돈이 한 3천만원 정도 든다고 그러는데요, 저희 힘으로 그걸 하려다 보니까 한 3개월 걸려서 의사선생님들 바쁘신데도 오셔가지고 식사도 대접해 가면서 그걸 올렸는데 앞으로도 지속적으로 저희가 하겠습니다.

그 부분은 잘하셨습니다. 지금은 거기에 들어가서 보고 병원의 내용을 전부 거기서 알 수 있으니까 오고 싶은 환자도 더 올 수 있을 거예요. 그리고 한 가지는 2008년도 1분기 건강보험심사평가에서 남원의료원이 평가결과 몇 위로 받으셨다고 알고 계세요?

제가 알기로는 아직 저희 의료원까지는 보고발표가 안 나오고 10월…….

아닌데요.

제가 다시 한번 알아보겠습니다.

2008년도 1분기 처방전 약의 품목 수를 해 가지고 A, B, C, D급까지 내서 평가를…….

예, 신문에 났던 항생제 그 말씀…….

아니, 그런 등급으로 평가를 하는데 남원의료원이 D급으로 받았어요. 그래서 복용하는 약이나 종류가 상호 작용을 해서 어떤 것들을 도와줄 수도 있지만 우리 인체 내에서 떨어뜨릴 수도 있거든요. 그런 것을 총괄적으로 통계를 내고 조사해서 D급을 받았다고 그러니까 과다한 약의 사용이 많다 이렇게 됐을 것이니까 그 부분은 잘 파악하시고 환기를 시켜서 개선해 나가는 것이 바람직할 거예요.

예, 알겠습니다.

그리고 6월 말 현재 남원의료원 미수납이 얼마예요? 시간이 없으니까 제가 알려드릴게요. 10억6,900만원이에요. 맞습니까? 그렇게 저는 자료를 받았거든요. 그런데 이렇게 남원의료원이 잘하셔서 많이 거시기도 되지만 재정이 이렇게 악화되고 있는데 징수를 어떻게, 그러면 원장님, 그 액수는 필요 없고 제가 알려드렸으니까 대책을 어떻게 하시려고 그러세요? 한번 말씀 간단하게 해 주세요.

의료원장 말씀드리겠습니다. 여기 자료에 보면 미수금 10억원이 6월 말로 나와 있는데요. 지금 저도 그렇고 실지로 미수금 환자를 받으러 갔는데 저희가 밥을 사주고 왔습니다. 그런데 실지로 농촌에서 미수금이, 현재 제가 대학병원에 있을 때도 그 미수금 관리는 서류상으로도 보내고 여러 가지 했는데 여기서는 그러기는 좀 어려웠습니다.

항상 우리 위원들하고 얘기하는 그 부분이죠? 전반기 때도 계속 미수금에 대해서…….

예, 그래서 미수금문제는 정말 제가 할 수 있다면 그분들의 미수금은 어렵지 않겠는가 그렇게 생각하고 있었습니다. 실지로 우리 직원들도 가면 어떻게 했냐 그러면 그냥 밥만 사드리고 왔어요 그렇게 하고 있었습니다.

그런 돈이 10억6,900만원이네요?

예, 10억원이 있습니다.

그러면 계속 이렇게 앞으로 2010년도, 2020년까지라도 가서 밥만 사주고 온다든가, 아니면 이거 어떻게…….

예, 기간이 차면…….

아니, 결손 이거 털어버릴 수는 없어요?

그렇습니다.

몇 년에 합니까? 세무사하고 해 보면 아시겠죠.

3년이 되면 다시 또 하면 받을 수 있는 기간은 연장됩니다.

받는 기간이 연장된다는 것은 이것을 다시 받으려고 한다는 것이죠?

예, 다시 우리가 공문을 보낸다든지 그러면 그 기간은 또 연장됩니다.

그러면 이것을 털어버릴 수 있는 기간은 몇 년이냐고요. 그것도 3년이에요?

그것은 기간을 연장하느냐 안 하느냐인데요, 제가 그전에 이쪽 병원에서 할 때 보면 3년이 되면 저희가 공문을 다시 보내요. 그러면 다시 3년이 연장됩니다.

아니, 본 위원이 물어보고 싶은 것은 아까 말씀하신 대로 가서 밥을 사줄 정도로 어려우니까 받아서는 안 된다하면 그런 분들은 이런 혜택을 볼 수 있도록 하기 위해서 그게 실효를 시킬 수 있는 기간이 몇 년이냐 그러니까 3년이라고 했는데 그러면 저희 전반기 때부터 이렇게 있으니까 본 위원이 알기로도 올해까지 하면 3년이네요?

예.

그러면 내년에는 이걸 제로로 하고 그분들도 편안히 치료도 받고 먹고 살 수 있도록 하실 수 있겠네요?

그것도 케이스 케이스 따라서 법적인 그것이 따릅니다. 그래서 일괄적으로 하기는 어렵습니다.

그렇죠. 그거야 다 구분이 있겠죠.

그런데 대부분이 아마 하기가 어려운 그런 경우도 많이 있을 걸로 생각되겠습니다.

그런 부분은 좀 관심을 갖고 사실 이렇게 어려운 입장이니까 받을 것은 적극적으로 받고 그런 케이스라면 빨리빨리, 본 위원도 방금 얘기한 것처럼 처리를 해 줘서 마음 놓고 치료, 그런 분들은 이 병원에 와서 자기 차트에 전부 그런 것이 기록돼 있으니까 여기 오고 싶어도 남원의료원에 못 오잖아요. 차라리 다른 병원으로 가야지. 빚을 진 죄인이 어떻게 거기 와서 또 치료 받겠다고 하고 자기 차트를 찾아서 치료해 달라고 하겠어요. 그러면 자꾸 손님은 10억원이 넘는다고 하면 몇 명이라고 추상이 되겠어요? 그런 분들은 아마 오시기 꺼려할 거예요.

그렇습니다.

오히려 그런 것도 하나의 오는 것을 막는 그런 거시기가 되니까 3년이라고 하셨으니까 올해까지니까 그런 것을 아주 현명하게 잘 처리해서 그분들도 마음 놓고 이 병원에 올 수 있도록 해 주고 도와주실 분들은 깨끗하게 도와주시고 마음 놓고 편하게 양쪽이 다 그렇게 하는 것도 바람직할 것 같으니까 그런 부분 고민을 많이 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

이영조 위원님 수고하셨습니다. 관리부장님! 마이크 한번 켜보세요.

예.

남원의료원에서 3년이 되면 이것이 없어지도록 되어 있는 조항이 있습니까? 법으로 안 되는 것으로 알고 있는데.

저희들이 세법상 일반 미수금은 3년으로 돼 있습니다. 세법에 따라서 처리를 하고 있습니다. 저희들이 소액청구소송을 하려고 보면 그 법에 적용을 해 가지고 하기 때문에…….

그러니까 3년이 지금 현재, 아까 내가 바로 잡겠는데 10억6,900만원이에요. 그런데 이것을 결손처리 할 수 없을 거예요. 3년이 지난다 해도. 참고로 아시고 이따 끝나면 다시 한번 확인해 보세요. 다른 위원님 질의하십시오. 김병곤 위원님.

대략 인원은 몇 명이나 해당이 됩니까? 정확하지 않더라도.

의료원장 말씀드리겠습니다. 579명입니다.

아까 이영조 위원님이 지적했듯이 그 사람들은 남원의료원으로 못 갑니다. 말하자면 가고 싶어도 돈을 내야 되니까. 그러면 어떤 절차를 밟아서, 이게 금년, 내년 계속 미수가 누적이 될 것 아니겠어요? 그대로 가면. 그러면 남원의료원의 부실을 보는 것 같으니까 어떤 좋은 방법을 찾아서 하시고, 왜 처음에 입원해 가지고 돈을 못 받아서 미수가 생기는 거예요?

원장님, 관리부장한테 답변하도록 그렇게…….

미수가 어떻게 해서 말하자면 입원을 했는데 퇴원할 때 못 내고, 지금 병원 같은 데에서 돈을 안 주면 퇴원을 안 시키잖아요, 도망가기 전에는.

관리부장 김규곤 답변드리겠습니다. 원래 미수를 우리가 보통 96년도부터 갖고 있는데요, 교통사고나 일반 사고 건으로 해 가지고 입원했다가 도망간 건들입니다. 그래서 저희들이 재산조회 같은 걸 하다보면 도저히 받을 수 없는 상황이고 주소지가 불분명하고 그래서 부산 이런 데까지 출장을 가봤지만 사실…….

잘 알았어요. 그 부분을 최대한도로 관리하시는 분들이 병원에 우리가 국고, 도비 지원하는 부분 말고 자체 회전은 됩니까? 자체적으로 수입과 지출, 인건비 이런 게 충당이 되냐고. 시설이나 이런 부분은 보조를 받아서 할망정. 아직 안 돼요?

조금 어렵습니다.

조금 모자란다? 그런데 이렇게 발생하면 더 모자라죠. 그러죠?

예.

그리고 어쨌든 좋은 시설장비를 이번에 많이 보강했잖아요. 그러면 제 생각은 남원의료원에 오는 환자들한테만 혜택이 돌아가지, 그 좋은 장비가. 그런데 일선 병원이라든가 기타 취약한 보건소라든가 이런 데에서 장비를 이용하고자 할 때는 공문이라도 보내서 이용료를 저렴하게라도 받고 하면 그것도 수입이 될 수 있지 않나 이런 생각도 드는데 거기에 대해서는.

그렇습니다. 그런데 개인종합병원 같은 데도 요즘은 많이 장비를 갖추고 있고 그리고 큰 장비는 완전히 고정돼 있기 때문에 안 되고요, 일시적인 그런 것은 서로 간에 실을 수 있는 것만 보건소하고 연결을 해서 사업을 하고 있습니다.

아까 보고서에 보니까 수입을 원천적으로 올릴 수 있는 분은 밑에 거들어주는 사람들이 아니라 의사인데 의사가 많이 모자라더만.

그렇습니다.

모자라는 충원은 왜 않느냐…….

충원은 공보의로 채우고 있습니다.

공보의로?

예, 공중보건의 7명으로 채우고 있습니다, 7명 부족한 것은.

현재는 부족한데 공보의로 채우려고 한다?

채워져 있습니다.

현재?

예.

그런데 보고서에는 모자라는 걸로…….

공보의는 도…….

아, 의사로 안 본다?

정원 외로 되어 있습니다.

정원으로는 안 본다? 인원은 다 있는데?

예, 도에서 월급을 주고 있습니다.

그러면 자체적으로 어려운데 정원에 계약직이냐 뭐냐, 그거 하나도 없는데 13명을 썼더만.

예, 계약직 13명 있습니다.

그러면 그 계약직을 쓸 정도 되면 일이 많아서 쓰는 건데 원래 TO상에 없는데 계약직을 쓰는 것은, 그러면 지금 적자로 조금 모자란다는데 그 인원을 쓰면 더 모자랄 것 아니에요.

계약직 내용이 식당 조리원들이 있고요, 청경 그런 사람들입니다. 그런데 그분들에 대한 TO가 없기 때문에 식당에서 일은 해야 되기 때문에 그분들이 현재, 또 그분들에 대한 정원은 안 나와 있고 증원이 안 되고 있거든요. 그래서 계약직 상태로 유지되고 있는 것이 조리원하고 청경들 인원입니다.

그리고 한 가지만 더, 우리 전라북도하고 전남하고 구례, 곡성……. 그러면 전남 곡성의 비율은 얼마나 돼요? 남원의료원 이용.

환자 올 수 있는 비율 말입니까?

예.

지난번에 구례도 한번 제 제자가 거기 원장이라서 한번 갔더니요, 거기 분들이 남원의료원이 이렇게 큰지를 모르고 있어요. 옮긴 지도. 모르는 사람도 있어요. 그래서 저희가 금년 9월부터는 나가가지고 무의면이 꽤 있는데요, 그 지역을 한번 돌면서 지역이 가까우니까 선전을 하고 앞으로 KTX도 남원에서 가기 때문에 그분들이 아마 남원이 생활권이 될 것 같아요. 그래서 그분들에게 저희가 알려서 우리가 이 정도 할 수 있는 것은 대학병원 안 가도 의료원 와도 됩니다 하는 것을 알려드려야지, 그분들 생각은 여기서 진료비 내고 또 대학병원 가야 되는 거 아닌가 이런 이중적인 부담을 안아야 되는 거 아닌가 이런 생각을 가지고 있는 것 같더라고요. 그래서 저희가 이런 정도는 할 수 있다는 걸 알려드리려고 9월부터 나가려고 합니다.

전남이 남원의료원을 이용하는 이용객이 몇%나 돼요? 대략.

현재는 5%로 되어 있습니다, 전체 진료인원에.

그러면 가능할지 안 가능할지 모르겠지만 우리 전라북도가 도비를 지원하잖아요?

예.

그러면 전남도에 지원을 실적을 그쪽으로 띄워서 지원요청을 할 수 있는 부분도 있겠고만. 그건 가능하다고 생각 안 하세요?

위원님 아시다시피 저희가 도에서 지원 받는 것이 양쪽 의료원에 6억원이거든요. 군산하고 남원. 그런데 군산에 위탁이 됐는데 유일한 도에서 관할하는 의료원인데요, 1년에 저희가 지원 받는 게 6억원인데 그게 지역개발기금 원리금 상환으로 나가는 것이 저희한테 어떤 지원이 안 되기 때문에 아까 말씀드린 대로 저희 돈으로 이런 공공의료사업을 하니까 최소한도 보건복지국이나 이런 데에서 0.1% 정도는 지원을 해 주시면 저희가 적자도 면하고 하지 않겠느냐. 그런데 지금까지 83년도 도립의료원으로 되면서 그전에는 월급까지도 다 국가에서 줬지 않습니까? 도립병원 때는. 그런데 지금은 전혀 관리비나 지원이 안 되고 있고 다만 지역개발 경우는 원리금 상환만 3억원을 1년에 하고 있기 때문에 의료원의 중요성을 인식하셔 가지고 순창이나 남원, 장수의료원처럼 어느 정도 경상비는 0.1%만이라도 지원해 줬으면 싶은 생각이 제 생각이었습니다.

원장님은 이제 의료원이기 전에 경영자거든요. 경영은 남원의료원이 잘 돌아갈 수 있도록 아까 그런 부분도 노력을 해서 끌어내야지 그냥 앉아서 책상에서 펜대 굴리고 하는 경영인은 지금은 원치 않거든요. 그렇기 때문에 그런 부분을 뛰어다니면서 1% 아니라 2%라도 얻어낼 수 있는 그런 자세로 경영을 하다 보면 좋아지리라 생각이 되고 지금까지도 열심히 하셨는데 다음 업무보고를 한다든가 이렇게 만났을 때는 좋아졌다, 괜찮아졌다, 전망이 밝아졌다 이런 얘기를 우리가 서로 주고받을 수 있도록 노력해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

김병곤 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님. 김진명 위원님.

안녕하세요? 김진명 위원입니다. 방금 김병곤 위원님이 질의한 내용 중에 보충질의 좀 하겠습니다. 지금 공중보건의가 7명인데 이번에 확보한 4명까지 합쳐서 7명입니까?

그렇습니다.

재활의학과, 내과, 신경외과, 소아청소년과 해서 7명이단 말이에요.

예.

여기 정원을 보면 현재 32명이 있는데 현원은 25명이거든요. 그러면 25명에는 공중보건의가 안 들어가 있다 그런 얘기예요?

예, 정원 외입니다.

안 들어갔다 그런 얘기죠?

예.

여기 25명 중에 가정의학과 의사님 계십니까?

가정의학과 3분 계십니다.

가정의학과 의사님 3분하고 그다음에…….

레지던트 13명하고.

해서 25명이라는 얘기예요? 구성이 어떻게 돼 있나요?

가정의학과는 전문의가 3분 계시고요, 2분은 건강증진센터에 있고 1분만 가정의학과에 있고요. 나머지 레지던트가 13명 있습니다.

레지던트가 13명 있고 그다음에요?

그 레지던트하고 공보의는 정원 외입니다. 레지던트는 정원으로 치지 않습니다.

정원으로 치지 않는다고요?

예.

그럼 현재 공보의를 포함해서 총 몇 명이에요?

레지던트까지 합치면 의사가 43명입니다.

공보의가 7명, 레지던트가 13명.

그런데 레지던트는 중간에 숫자가 들쑥날쑥합니다. 그만 두고 가기도 하고.

그러면 20명에다가 현재 25명…….

13명에서 현재는 가정의학과가 16명으로 나와 있고만요, 표에. 그리고 공보의 7명하면 23명이지 않습니까? 그래서 25명에다 23명하면 48명이 현재 의사로 있습니다.

그럼 25명은?

우리가 보통 얘기하는 페이닥터라고 해서 돈 받는 의사입니다.

페이닥터라 해서 돈 받는 의사가 25명이다 이런 얘기네요?

예.

저는 다른 각도로 지적을 한번 해 보고 싶어요. 어떤 고니 첫째는 남원의료원이 어떻게 보면 대도시가 아닌 지방 중에서 외곽으로 떨어져 있는 지역에 있는데 남원의료원이 활성화가 안 된 이유가 무엇일까라고 할 때 가장 총론적인 것은 의사 정원을 다 채우지 못하고 있다. 이것은 모든 사람이 공감을 하고 있다고 생각을 갖습니다. 아닐 수도 있고요. 이 숫자만 보더라도 43명이니까 정원 32명에 비해서 12～13명이 더 많지 않냐라고 얘기할 수가 있어요. 그런데 실질적으로 공중보건의의 역할하고 그다음에 레지던트의 역할하고 또 페이를 받는 의사의 역할하고 역할, 사명, 어떤 직업관, 의식 이런 것이 다를 수가 있다고 보거든요.

그렇습니다.

그런 의미에서 본다면 어쨌든 공중보건의는 말 그대로 자기 병역의무를 마치기 위해서 온 사람들이기 때문에, 또 레지던트는 그런 의미만은 아니지만 아직 배워가는 입장이기 때문에 정규의사보다는 사명감이라든가 직업관이라든가 어떤 의식이나 이런 것이 떨어질 수 있다라고 한다면 현재 25명으로 되어 있는 숫자가 정원 32명을 다 하지 못한 데에 있다라고 저는 얘기를 해요. 그래서 결론부터 얘기한다면 원장님은 가장 중요한 일 중의 하나가 정원을 의사로 채우는 일이 가장 우선이다라는 얘기를 합니다. 그런데 실질적으로 저도 인정하건데 현재 의사를 구하기란 굉장히 어렵습니다. 하지만 그 역할을 원장님이 다해야 된다 이런 얘기를 하고 싶고요. 그다음에 공중보건의에 대해서 얘기를 하고 싶어요. 공중보건의가 7명이 있는데 정원에 비하면 약 20～30% 차지하는 숫자인데 공중보건의가 전라북도에서 운영하고 있는 남원의료원에 배치를 하는 게 좋을 것인가, 아니면 산간벽지나 의료혜택에 정말 어려움이 있는 당장 응급조치를 하지 못하면 사망할 수밖에 없는 그런 지역에 배치해야 될 것인가라고 볼 때 공중보건의는 후자 쪽에 더 의미가 있다고 보거든요. 그랬을 때 남원의료원에서 이렇게 많은 숫자의 공중보건의를 데려가 버린다면 그런 산간벽지 응급조치를 못해서 어려움을 겪고 있는 그런 데는 크나 큰 어려움이 있다. 오히려 도에서 운영하고 있는 남원의료원에서 공중보건의를 적게 받거나 또는 받지 않고 그 인원을 그런 쪽에 배치를 해야 된다 이렇게 생각을 갖거든요. 그것에 대해서 한 말씀 먼저 해 주시기 바랍니다.

그래서 공보의 수급계획이나 그런 필요성 이런 것은 저희 소관이 아니라서 저희는 모르고요. 그런데 가보니까 시골지역에는 또 의료보조원이라든지 이런 간호사들 이분들이 다 진료를 하고 있고 또 위원님이 지적하셨듯이 한 면에 인구가 한 4천～5천 정도 되지 않습니까? 그런데 남원은 그렇습니다. 제가 쭉 지역을 돌아다녀 보니까 대개 인구가 4～5천인데 그분들이 병원에 올 수 있는 인원하고 보건소에서 관할할 수 있는 인원이 저희 남원지역이나 구례, 곡성 이런 지역은 지금 상태로써 충족하기 때문에, 또 전체 공중보건의 숫자가 전라북도에 몇 명인지는 모르겠는데요, 그중에서 아마 개인병원에도 가있는 걸로 알고 있습니다, 공보의들이. 그런데 그런 여러 가지 수급계획상의 문제는 저희가 알 수가 없습니다.

물론 수급 배분 계획을 하는 것이 남원의료원에서 하는 것은 아니에요. 하지만 남원의료원에서 요구하지 않으면 안 오거든요. 그러죠? 관리부장님. 남원의료원에서 이런 공보의는 우리처럼 이런 의료원에서 쓰는 것보다도 다른 데에서 써야 된다는 그런 양보를 하면 안 오거든요. 또 요구를 안 하면 안 온다는 말이에요.

그런데 위원님, 제가 한 말씀 드리겠습니다. 공보의가 면 단위에 가서 근무할 과가 있고요. 그래서 실질적으로 지금 성형외과의사가 시골 지소에 가 있습니다. 그분이 할 수 있는 방사선과라든지…….

좋아요. 지금 7명 중에서 한번 전공별로 얘기해 보세요.

저희는 신경과하고 신경외과…….

신경과, 내과, 재활의학과, 소아청소년과 여기는 다 산간벽지 가서 일을 할 수 있는 분들이고 또 나머지 3분은 어떻게 돼요?

이비인후과하고 마취과 또 한 사람이 소아과 그렇습니다.

이 7분 중에서 마취과는 남원의료원에 가서 하는 것이 훨씬 효율적이죠? 산간벽지에 가서 있는 것보다도. 그렇지만 나머지 6분은 남원의료원에서 하는 것보다, 남원의료원이 제가 개인병원까지는 얘기하지 않습니다. 개인병원은 말 그대로 영리를 목적으로 하기 때문에 어떻게든지 싼 인력을 데려다 운영을 하려고 하니까 그건 그사람들의 양심에 맡기는 일이고 남원의료원은 일반 개인병원은 아니고 도 사업소 아닙니까? 도 기관 아닙니까? 그런 의미에서 국가의 일을 공공 일을 하는 입장에서 내가 얘기를 한다고 볼 때 마취과는 남원의료원에서 받을 수 있다손 치더라도 나머지 여섯 공중보건의는 그런 쪽에 갈 수 있도록 양보를 해야 된다 이런 의미예요. 그런데 이런 공공기관에서까지 전부 다 그런 것까지 생각지 않고 다 받는다고 한다면 정말 소외받고 의료혜택이 미치지 못하는 이런 데는 영영 구제할 수가 없기 때문이에요. 그런 의미에서 공중보건의 받는 것도 아주 힘듭니다. 하지만 남원의료원 같은 경우는 공중보건의를 받는다면 7명 정도 충분히 줄 수 있다고 봐요, 도에서도. 그런데 그 정도는 배려하고 제가 얘기하고 싶은 주 요지는 우리 원장님이 어떻게 든지 정규 의사직을 고용하는 데에 있어요. 거기에 최선을 다해야 된다는 거예요. 여기 32명인데 현재 25명이고 나머지 7명이 모자란 부분을 최대한대로 노력해서 채우는데 주 목적이 있다는 겁니다. 그래야만 남원의료원이 대외적으로 또 명성도 있고 또 남원의료원을 믿고 신뢰하고 환자들도 많이 가고 그러는 거예요. 그게 가장 좋은 주 목적이라고 봐요. 조금 더 비약적으로 얘기한다면 대도시에 있는 큰 병원이나 대학병원이나 이런 데는 숫자를 못 채워서가 아니라 보다 누가 더 실력이 있는가, 아니면 보다 누가 더 공명을 많이 했는가 이런 차원에서 영입을 하지만 그렇게까지는 아니더라도 남원의료원이 발전하려면 의사직을 확보해야 된다. 그 일을 누가 하냐. 바로 원장님이 그 일을 가장 주 관점으로 해야 된다는 얘기입니다. 수입이 얼마고 이건 차치하고라도. 우리가 의료라는 것이 꼭 수입만을 하는 것은 아니라고 생각합니다. 하지만 원장님은 경영자의 입장에서 수입도, 노상 적자만 본다면 존재의 가치가 없으니까. 수입에 김규곤 부장님이 또 많이 하고 계시는데 옛날부터 남원의료원에 계셨었나요?

예, 그렇습니다.

쭉 승진해서 부장님이 되셨나요?

예.

그렇게 지적을 하면서 저는 원장님이 레지던트라든가 공중보건의라든가 이분들 가지고 남원의료원을 운영하려고 한다면 지금 이상 발전할 수가 없습니다. 또 지금의 경영수익도 올릴 수가 없어요. 남원의료원이 명성을 날리고 또 많은 환자들이 남원까지 찾아가고 할 수 있으려면 첫째는 의사직을 전부 다 채워야 돼요. 그럴려면 뭔 어려움이 있을 거라고 봅니다. 뭔 어려움이 있어요? 페이가 안 맞으니까 안 온단 말이에요. 그러죠? 그 말씀을 하고 싶으리라 봐요. 그런 부분들도 원장님이 정말로 부지사님하고 또 위원들하고 이게 도저히 의사가 오지 않는다 거기까지, 교육여건, 거리 모든 조건에 맞춰서 또 급여까지 봐서 오지 않는다. 급여를 올려야겠다. 그래야 남원의료원이 활성화되고 남원의료원을 통해서 그쪽 동부권, 특히 동부권 환자들을 치료할 수가 있지. 의사가 없으니 환자를 치료할 수가 없다. 응급조치 이상 할 수가 없어서 전북대병원이나 서울로 보낸다 이런 의지를 가지고 해야 된다는 거죠, 제가 얘기는.

알겠습니다.

한 말씀 해 주세요.

의사 확보문제는 단순히 보수만 가지고 따질 수는 없습니다. 교육여건이라든지 이런 여러 가지 여건이 있고 현재로써는 김 위원님이 말씀하신 대로 의사 확보가 물론 어려운데 남원의료원은 현재로써는 그 문제는 문제가 안 되고 있습니다. 의사 확보문제는. 왜냐하면 본인들이 금년에도 연봉을 동결해 줬습니다. 그래서 의사문제는 앞으로도 위원님이 지적하신 대로 공보의 문제를 페이닥터로 채우는 문제 그 문제는 언젠가는 이루어져야 된다 저도 그렇게 생각하고 있습니다.

제가 7대 때 행자위에 있었어요. 그래서 남원의료원을 4년 동안 같이 있었는데 제가 오늘 책자를 떠들러보니까 거의 변동이 없어요. 제가 노상 얘기하는 것이 원장님의 의지가 중요하다. 원장님이 정말 의료혜택을 주기 위해서 이게 필요하다라고 건의할 수 있는 또 위원님들한테 매달릴 수 있는 이런 의지가 중요하다라는 얘기를 노상 했는데 그렇게 변하기를 바랍니다.

그래서 오늘 지금 까지 말 못하고 있었던 그런 경영비 문제 이것을 0.1%만 도와주십사 하는 것을 제가 처음으로 말씀을 죄송스럽게 드렸는데요. 그래서 의료원에 대한 인식을 의료원 자체가 남원에만 존재하는 것은 아니고 전라북도 도민들한테 큰 도움을 주고 어떤 보건소에서 하는 일을 연계해서 많은 일을 하고 있다는 것을 알아주셔 가지고 지역개발기금 차입금 이자 갚아주시는 것도 중요한 일이 지만 어느 정도 경상비 지원을 해 주면 상당히 도움이 되지 않을까 하는 말씀을 드렸습니다.

그 말씀을 하니까 저도 이 말씀을 안 할 수가 없어요. 이 인원을 보면 정원이 301명이에요. 현원이 296명이거든요. 빼면 5명이 모자라요. 그런데 구분별로 보면 의사직, 약사직, 간호직, 보건직, 사무직, 기능직, 고용직, 계약직을 쭉 이렇게 봅니다. 보면 정작 병원에서 의료원에서 필요한 의사직이나 약사직이나, 물론 사무직은 당연히 있어야겠죠. 이런 것에 비해서 기능직이나 고용직, 계약직은 너무 많아. 물론 필요하겠죠. 기능직, 고용직, 계약직은 너무 많아요. 계약직 같은 경우는 정원이, 물론 계약직은 정원을 딱 얼마라고 정할 수 없으니까. 그렇지만 영입 현원이 13명이에요. 다시 말해서 기능직, 고용직, 계약직이 경상적경비 운영비 얘기를 했는데 만약에 남원의료원 운영비가 환자를 살리고 환자를 보호하고 하는 데 쓰이는 게 아니라 다른 데 쓰인다면 이것도 다시 검토해야 될 문제라는 거예요, 제 얘기는. 구조조정 얘기까지는 아니지만 정말로 남원의료원이 병원으로써의 역할을 하기 위해서는 뭐가 어디에 인원이 필요하고 어떻게 경상적경비를 써야 할 것인가 이게 중요하다는 거예요. 원장님, 금방 말씀하신 것 저도 노력하겠습니다. 노력하겠지만 이런 부분도 다시 재검토해 보란 거죠. 한 말씀 하세요.

알겠습니다. 제가 이 기능직이나 고용직에 관한 문제를 계약직, 이게 어떤 사람들인지 제가 한번 서면으로 보고드리겠습니다. 기능직이나 이 사람들은 간호조무사 이런 직책인데요, 식당 조리원. 왜 이 사람들이 꼭 필요한가. 말로는 기능직, 고용직으로 되어 있지만 이 사람들이 이렇게 많은 인원들이 왜 병원에 필요한가, 의사, 약사만 있으면 되지. 그런 게 아니고 병원은 종합적으로…….

저는 그렇게 단편적으로 얘기를 하는 사람 아니고요…….

제가 그 명단을 제출해 드리고…….

제출해 주시고 원장님이 그러시다면 정원 외 사람들이잖아요, 어떻게 보면. 그렇다고 한다면 남원의료원이 지역도 넓어지고 또 여러 가지 이유로 더 많은 인력이 필요하다고 인력 재조정 요구도 할 수가 있는 거예요.

수없이 했습니다.

수없이 했습니까?

예.

우리는 아무도 몰라요, 여기서.

왜냐하면 남원하고 군산하고 비교해 보시면 아실 겁니다. 제가 군산을 뭐 하는 것이 아니고…….

그럼 그런 얘기를 다른 위원님도 질의해야 되니까 남원에 이상현 위원님 계시니까 이상현 위원님을 통해서 의회한테도 요구를 하세요.

저희 경영수지가 그렇게 많이 좋아지지 않기 때문에 사실…….

여기 계신 위원님들은 꼭 수익만이 전부라고 생각지 않아요. 이 의료행위는 수익이 전부다라고 생각지 않으니까…….

알겠습니다. 위원님이 지적하신 사항을 저희가 충분히…….

마치겠습니다.

김진명 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님. 이상현 위원님.

임동규 위원입니다. 지금 황용 원장님이 의료원장으로 가신 지가 얼마나 됐어요?

작년 7월 2일부로 가가지고 13개월 됐습니다.

고생하시네요. 지금 정부에서나 각 시도에서 보조 받아가지고 하는 의료원이 전국적으로 몇 개나 됩니까?

지금 적십자병원 6개를 합쳐서 40개입니다.

다 적자납니까? 다른 데도.

위원님 아시다시피 인건비 비중이 굉장히 큽니다. 그래서 다른 의료원도, 서울이라든지 대구나 큰 대도시에 있는 의료원조차도 적자나고 있습니다.

전체가요?

예, 그렇습니다.

그럼 없애야겠고만, 의료원을.

그러니까 존폐는 제가 모르겠는데요, 우선은 필요성 문제입니다. 국민건강 문제.

제가 왜 이걸 질의하는고 하니 그룹에서 기업을 경영하는데 적자나는 기업은 도태를 시켜버려요. 그러면 의료원이 왜 적자나는가 그걸 고민해야 됩니다. 경영을 잘해야 돼요, 경영철학이 있어야 되고. 그래서 83년도에 전라북도 남원의료원으로 됐는데 지금 한 25년 됐습니다. 이렇게 돼서 하나의 지역에 남원시민하고 거기 다해서 29만명이라고 나와 있습니다. 순창, 장수, 임실, 구례, 곡성, 함양까지 해서. 남원의료원하면 환자들한테 믿음이 가야 돼요. 그래서 아까 타 위원이 말씀하신 대로 의사를 잘 두셔야 된다 이 말입니다. 그리고 성의가 있어야 되고. 항상 친절하고 성의껏 최선을 다해서 봐주면 남원의료원이 우뚝 서가지고 적자가 안 나요, 흑자가 나지. 25년 동안에, 물론 황 원장님이 경영을 안 해서 모르시겠지만 경영을 잘 했더라면 남원의료원이 우뚝 설 수도 있어요. 타 시도에 다 의료원이 적자가 나더라도 남원만큼은 주변에 29만명이라는 인구가 있고 남원의료원을 가야 치료를 받아가지고 완쾌해서 건강하게 살 수 있다 이런 믿음이 가야 된다 이 말이에요. 이런 걸 앞으로 더 중요시해 가지고 이거 자립을 해야 됩니다. 중앙정부나 도에서 보조를 안 받더라도 우리가 흑자를 내서 그 돈을 다시 거기다 투입시켜서 시민들이 행복하게 살 수 있는 그런 분위기를 만들어 주셔야 돼요. 그걸 각심하시고 앞으로 더 열심히 하시면 도와주고 싶지 않아도 도와줘요, 중앙정부나 도에서도. 그걸 한번 연구해 보세요.

예, 알겠습니다.

이상입니다.

임동규 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님 안 계십니까?

업무보고를 드리기 전에 존경하는 김동길 교육복지위원장님, 위원님들께 인사올리겠습니다. 2008년도 전라북도 군산의료원 주요업무보고를 올리겠습니다. 목차는 일반현황, 주요업무 추진상황, 향후 업무추진 계획, 주요 현안사업에 대해서 말씀올리겠습니다. (보고) (군산의료원 소관 2008년도 주요업무보고서는 끝에 실음) 감사합니다.

이상열 의료원장 수고하셨습니다. 이어서 질의답변에 들어가도록 하겠습니다. 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시고 의료원장 및 관계자께서는 성의 있고 진솔하게 답변하여 주시기 바랍니다. 이영조 위원님.

이영조 위원입니다. 먼저 군산의료원에서는 홈페이지를 잘 활용하고 계시는 걸로 알고 있는데 저도 보니까 조금 보완을 더 했으면 좋겠다는 것은 활동사항이나 직원, 병원 관련된 사람들이 우리 도민들하고 대화할 수 있는 그런 창고가 더 됐으면 하는데 그 부분에 대해서 원장님은 어떻게 생각하세요?

저희가 금년도 홈페이지 구축사업을 위한 예산을 확보하여 현재 3군데 용역을 주고 있습니다. 3군데 중에서도 저희가 현재 입찰 중에 있고요, 확정이 되게 되면 전반적인 홈페이지를 시민들과 호흡할 수 있는 그런 홈페이지로 개선하려고 현재 진행 중에 있습니다.

그리고 30쪽에 보면 장비를 구입하는데 7억3천만원을 예산을 해서 뭣뭣을 사겠다고 했는데 위내시경 세트 외에 10종은 어떤 것들이에요? 대충. 이건 사업보고니까 좀더 구체적이어야지 무슨 장비 외에 뭐, 20종, 10종하면 저희들이 그냥 믿고 돈을 지출하겠다는 얘기뿐이 안 되는데…….

보고말씀 드리겠습니다. 위내시경 세트를 포함한 대장내시경 하는 세트가 따로 돼 있습니다. 그래서 위내시경 세트와 대장내시경 세트를 따로 하게 됐고요. 또 야르곤 전기수술기라고 있습니다. 특히 안과 수술에서 할 때 필요한 장비입니다. 그다음에 자동조직제조기라고 해서 저희 군산지역에서는 조직을 떼게 되면 조직의 최종적인 진단을 내릴 수 있는 해부병리과 전문교수님이 군산의료원에만 있습니다. 그래서 개인병원에서 조직을 떼어 그 조직을 저희 병원에 보내 주시면, 그 병원에서 조직을 제대로 진단 내리려면 이런 조직제조기가 필요한데 저희가 노후돼서 그걸 교체하려고 하고 있습니다. 또한 자동흉부엑스선촬영기는 종합건강검진실에 있는 흉부엑스선촬영기가 간촬기로 되어 있습니다, 현재는. 향후에 직촬기로 바꿔야 되기 때문에 이걸 신청했고요. 또 군산의료원에 수면장애환자가 많아서 수면장애를 진단할 수 있는 수면다원검사기, 또 아동·청소년들의 지적개발을 높일 수 있는 뉴로피드백, 슬릿램프, 야그레이저, 자동봉입기 등 총 10가지 품목이 되겠습니다.

이런 것은 조금 더 구체적으로, 이건 업무보고니까 해야지 두루뭉술하게, 내가 얼마에 뭘 사겠다 그러면 이건 적은 돈은 아닌데 우리 위원들은 아는 것이 바람직할 것 같습니다. 그리고 지금 제왕절개 분만을 할 수 있는 국가적인 법적인 것은 얼마 정도나 할 수 있어요? 병원에서 수십 명, 수백 명 다 제왕절개 할 수 있어요? 누구든지 다 원하면.

제가 파악하고 있기로는 현재는 자연분만을 유도하는 걸로 알고 있습니다. 국가 자체가 자연분만이 가장 권장되는 분만으로 알고 있고요. 그 말씀을 주신 것은 군산의료원의 제왕절개 수술률이 높은 걸로 알고 있습니다.

그러면 세계보건기구의 기준이 있고 또 거기에 준해서 우리나라 기준이 있고 그러는데 크게 생각해서 세계보건기구에 어느 정도, 같이 할 수는 없죠. 그러나 우리 군산은 60.6%라는 것은 굉장히 많습니다. 그런데 보건기구에서 법적으로 할 수 있는 %는 5～15%까지뿐이 못하게 돼 있어요. 그런데 요즘은 모든 소비자들도 그렇고 다 그것을 하기를 원하죠. 또 병원에서도 오랫동안 진통하고 몇 시간씩 끌고 있고 다 관리하기도 그렇고 하니까 빨리 그냥 제왕절개 해서 내놓고 내놓고 하는 것도 하나의 방법일는지 몰라도 이건 군산의료원이 굉장히 높아요.

예, 알고 있습니다. 군산이 높았던 배경에는 몇 가지 이유가 있습니다. 물론 어떻게 해서든지 낮춰야 되는데…….

한 4배 정도나 높은데, 이 정도 되면.

저희가 시내 개원가에서 분만을 하다가 어려움에 처했을 때 저희 병원에 보내게 됩니다. 그러다 되면 자연분만을 하러 오시는 분은 대개 개인병원에서 자연분만을 많이 하고 계시고, 예를 들어서 분만하는 과정에 태아가 거꾸로 있거나 아니면 뭐가 감겨있거나 해서 자연분만을 하기 어려운 환자를 군산지역에 저희가 유일하게 마취과를 포함한 전문외과까지 포함해서 수술시스템이 잘 돼 있기 때문에 저희 병원으로 다 몰려오게 되어 있습니다. 그러다 보니까 자연분만 숫자는 자꾸 줄어들게 되고 제왕절개 숫자는 자꾸 늘어나게 되는 그러한 이유가 하나 있었습니다. 그리고 두 번째는 그러다 보니까 그런 분들이 한번 오셔서 제왕절개 하게 되면 다음번에 아예 제왕절개 하러 또 저희 병원에 오시고 그래서 저희 병원도 되도록이면 자연분만을 하도록 권장을 하고는 있는데 지역적으로 저희가 2차병원이고 개인병원에서 해결하지 못했던 산모들을 자꾸 모아서 하다 보니까 높아진 것 같습니다. 앞으로 낮추도록 노력하겠습니다.

그건 인력으로 못하는 것이니까 원장님이 어거지로 낮출 수는 없는 건데 여하튼 그래도 될 수 있으면 자연분만으로 유도해서 할 수 있는 분들은 그런 쪽으로 하는 것이 병원도 좋고 본인한테도 좋고 그러니까 그런 것은 건강 보급을 위해서도 조금 더 좋을 것 같습니다. 이상입니다.

이영조 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님. 김상철 위원님.

김상철 위원입니다. 응급실에서 응급의학과 전문의가 상주한다는 건 아주 잘 하신 거고요. 거기에 덧붙여서 우리가 콜제를 한다고 했는데 주간에야 의사분들이 다 나와 있으니까 바로 올 수도 있고 하겠지만 야간에는 어떻게 합니까? 야간에도 콜제를 또 하고 있습니까?

예, 저희가 군산의료원 바로 옆에 한 30m 되지 않습니다. 의사관사가 있습니다. 대부분의 진료 과장님들이 거기에 숙소를 하고 계시기 때문에 관사에서 전화 걸게 되면 바로 올 수 있는 게 돼 있습니다, 첫째는. 두 번째는 현재 저희가 인턴과 전공의 선생님들이 대개 순환하면서 응급실을 커버하고 있고요. 그래서 대개는 응급하거나 중한 환자 같은 경우는 바로 콜이 돼서 의사관사에 있는 과장들이 바로 나오시게 되고 경한 환자거나 하는 경우에는 인턴선생님이나 전공의 선생님들이 응급의학과 전문의와 함께 해결을 하는 그런 시스템을 구축하고 있습니다.

그러면 그 의사분들이 숙소에 들어가셨을 때 보통 콜 순서가 정해져 있지는 않을 것 아닙니까?

대개는 응급의학과 전문의 선생님께서 먼저 보시고 이 환자분의 응급처치를 하신 후에 어느 과로 어떻게 콜을 할 건지 결정을 하게 되시면 그 응급의학과 전문의 선생님께서 콜을 해 주시게 되어 있습니다.

숙소가 옆에 있다고 하니까 그건 다행이고요. 그렇게 했다니까 그건 참 잘됐고요. 제가 그 말씀을 왜 드린 거냐면 다른 병원에서 봤을 때 콜을 하기는 하더라고요. 하는데 시간이 1시간 이상 걸리기 때문에 한번 제가 물어보는 거예요. 그렇다면 군산의료원은 시간상으로 10분내지 20분 안에는 의사선생님이 도착하시겠네요?

현재 응급의학과 응급실에 응급의학과 전문의 외에도 전공의 선생님이나 인턴선생님이 상주하고 계십니다. 그래서 의사는 항상 있고요. 그 환자분을 전문적으로 진료할 수 있는 의사분이 올 때까지는 저희가 대개 10분까지는 안 가고요. 그분이 진료하고 기본적인 검사를 해서 피검사라든지 방사능검사를 해서 결과가 나오면 그때 오는 시간이 약 제가 알고 있기로는 한 30분 정도로 알고 있습니다.

덧붙여서 그러면 우리가 의료원에서 볼 때 이게 인술을 펴는 건데요. 공공성과 수익성에서 어느 부분이 조금이라도 더 비중을 둬야 한다고 봅니까?

솔직한 말씀을 올리겠습니다. 국가가 가지고 있는 공공성이라는 개념이 좀 잘못돼 있습니다. 뭐냐면 마치 공공성이 공공의료기관에서 제공하는 의료가 공공성이라는 개념을 가지고 있는데요, 공공성이라고 하는 것은 의료를 제공하는 기관에 따라서 결정되는 것이 아닙니다. 전북대학병원이 공공의료기관인가요? 전북대학병원은 영세 환자를 8%밖에 보지 않습니다. 원광대학병원은 사립대학병원인데 15%를 봅니다. 그럼 공공의료기관은 원광대학병원이 돼야 합니다. 그렇지 않겠습니까? 거꾸로 되어 있거든요. 서울대학병원에 영세 환자가 입원할 수 있나요? 입원하지 못하지 않습니까?

제가 말씀드린 취지는 그런 걸 꼭 따지자고 하는 건 아니고 어쨌든 진료를 받기 위해서 온 환자를 위해서 수익성보다는 그 환자분들 진료를 위해서 더 힘써 달라는 부탁말씀을 드리려고 했던 거예요.

예, 그래서 제가 그 조화를 맞추기 위해서 재정자립도가 낮은 전라북도에 부담을 드리지 않기 위해서는 적어도 효율성을 추구해야 될 것 같고요, 또 아울러서 도의 자산에 의해서 만들 어진 병원이기 때문에 도의 어떤 의료의 정신을 맞춰야 될 부분도 있고 그래서 아까 말씀올린 것처럼 저희가 차상위계층, 또 영세 환자 진료율이 25～27% 정도 됩니다.

하여튼 응급실 운영을 잘 하고 계시다니까 믿고요. 정말로 응급실이 중요한 곳 아닙니까? 잘해 주시기를 부탁드리겠습니다.

노력하겠습니다.

마치겠습니다.

김상철 위원님 수고하셨습니다. 최형열 위원님.

최형열 위원입니다. 저는 감기 등의 처방을 주로 하는 항생제 처방률이 현재 전국평균에 비해서 군산의료원의 경우는 어떻습니까?

현재 2008년도 1분기 감기 항생제 처방전은 저희가 높게 나왔습니다.

그 이유가 뭐죠?

이렇게 생각해 볼 수 있습니다. 처방률은 높게 나왔는데 처방 건당 약품품목, 그러니까 감기가 왔을 때 동일 평가항목에 비해서 약품 품목은 적습니다. 또 항생제 처방률은 높지만 항생제의 처방기간은 또 짧습니다, 저희 병원이. 그래서 그 이유로 제가 생각하는 것은 아무래도 군산에서 군산의료원이 가장 큰 종합의료기관이고 하다 보니까 초기감기가 오지 않고 합병증이 동반되어 있거나 폐렴으로 진행하는 단계에서 병원을 방문하게 돼서 저희가 항생제 처방이 높지 않았을까 생각이 되는데 여하튼 낮추도록 노력은 하려고 합니다. 그런데 저희 병원은 특히나 다른 병원과 달리 호흡기내과를 따로 두고 호흡기내과 과장님께서 주로 이런 감염환자를 전문으로 보게 시스템이 구축되어 있습니다. 그래서 어떻게 보면 더 전문성을 가지고 보고계신데 처방률이 좀 높게 나와서 우리가 조사를 해 본 결과 아까 그런 이유가 있지 않았나 저희가 파악해 왔습니다.

매년 군산의료원의 경우 항생제 처방률이 높아서 개선요구 등이 계속 있었고 상당히 심각한 것으로 지적이 되네요, 보니까. 그런데 항생제를 지속적으로 투약하면 내성이 생겨서 앞으로 치료하는데 더 어렵고 그런 상황이 발생하지 않도록 처방전을 좀 낮추어서 국민보건 건강에 힘써 주시기를 당부드립니다.

예, 그렇게 노력하겠습니다.

마치겠습니다.

최형열 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님. 지금 원장님 인건비 절감 차원에서 중간간부 이상 연차수당 반납, 또 퇴직자 발생시 신규채용 억제를 통한 인건비 절감, 또 행정직 파견자 급여 원광대학교병원에서 지급 이렇게 해서 상당히 예산을 절감하는 그런 말씀을 하셨는데 지금 행정직 파견자 원광대학에서 지급하는 사람은 몇 사람이에요?.

5분입니다.

5분을 다 원광대학에서 지불해요?

예, 그렇습니다.

5분이 1억3,200만원이에요? 1년에.

예, 그렇습니다.

앞으로도 더 열심히 해 주시기 바라고 사실은 오전에 남원의료원은 1시간 30분 동안 우리가 업무보고 청취를 했습니다. 군산의료원은 이상열 원장님께서 열심히 잘해 주시고 그래서 우리 위원님들께서 특별히 질의하실 내용이 별로 없는 것 같습니다. 앞으로도 더욱 열심히 해 주시기를 바라고, 또 다른 질의하실 위원님 계십니까? 임동규 위원님.

임동규 위원입니다. 여기 연혁을 보면 군산의료원을 원광대학교에서 98년도에 위수탁 계약을 했고요, 또2001년도에 다시 했고 지금까지 4번 했어요?

예, 그렇습니다.

그런데 적자나는 병원을 뭐하려고 운영하려고 그래요? 원광대학병원에서.

현재 원광학원의 입장에서는 어떤 의료손익이나 경영의 관점에서 바라보지 않고 종립대학이 가지고 있는 정신, 특히 제생의세의 정신을 지역사회에 널리 펼치는 그러한 포괄적인 의미를 가지고 있습니다. 그래서 현재 원광학원에서는 원광대학이 가지고 있는 가치, 원불교가 가지고 있는 정신을 의료에 접목해서 지역주민과 이웃에게 자비와 보살핌 이런 쪽에 관점을 가지고 접근하는 걸로 알고 있습니다.

그런 좋은 정신으로 하셔도 하나의 군산의료원이 주민들로부터 환자들로부터 믿음와 신용을 갖고 친절하게 서비스를 잘해 주고 그러면 적자가 안 날 것 같은데, 혹시 보건복지가족부나 도에서 보조 받으니까 그런 걸로 해서 하는 거 아니에요?

현재 경상비를 지원 받는 금액은 전혀 없습니다. 전국 34개 의료원 중에…….

장례식장도 보조받아서 해요?

아니요, 계획을 가지고 있는데 현재 경상비, 인건비성 경상비는 법상 지원을 받지 못하게 돼 있고요. 시설과 장비에 관한 것은 지원을 받게 돼있는데 서울의료원이나 부산의료원, 대구의료원 같은 경우는 경상비도 현재 지원을 받고 서울은 연간 130억원씩 지원받고 있고 부산은 30억원씩 지원받고 있습니다. 저희는 경상비 없이 시설과 장비만 투자해 주시면 의료수익을 통해서 충분히 의료손익을 맞춰가려고 노력하고 있는 중입니다.

지금 한 36억원이 적자죠? 상환은 한 5억원 했고만.

현재 작년 대비해서 의료손익을 말씀드리자면 작년에 약 17억원 적자였고 6개월간, 금년에 약 9억원 적자였었는데 작년보다 약 6억원 정도는 좋아졌는데 감가상각비를 제외하고 나면 저희가 적자는 아니었습니다. 그러니까 감가상각비라고 하는 것은 건물을 지을 때 들어갔던 비용인데 수탁자 입장에서는 건물 지었던 비용을 저희가 부담하는 건 좀 힘들고 그래서 건물을 짓는데 들어갔던 감가상각비를 제외하고는 충분히 의료손익을 맞춰가고 있는 중입니다.

지금 이상열 원장님이 2008년도에 부임하셨습니까?

2007년도 1월에 부임했습니다.

인상도 좋으시고 훌륭한 의사님 같아요.

감사합니다.

그래서 군산의료원을 아주 승승장구 발전하게끔 잘 관리도 하고 경영을 잘하셔야 됩니다.

열심히 노력하겠습니다.

이상입니다.

김동규 위원님 수고하셨습니다. 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시면 질의답변을 마치겠습니다. 오늘 질의답변 과정에서 위원님들께서 요구하신 자료는 빠른 시일 내에 제출하여 주시고 지적하신 사항에 대해서는 업무에 적극 반영하여 도민의 의료서비스 향상을 위하여 최선을 다해 주시기 바랍니다. 이상으로 군산의료원 소관 2008년도 하반기 업무보고를 마치겠습니다. 이상으로 제252회 전라북도의회 임시회 교육복지위원회 제3차 회의를 모두 마치고 산회를 선포합니다. 1. 남원의료원 소관 2008년도 주요업무보고서 2. 군산의료원 소관 2008년도 주요업무보고서