주윤숙보건사업과장
보건사업과장 주윤숙입니다. 이재원 의원님께서 보건의료원 소관 질의 일곱 가지를 하셨는데요, 군수님께서 한건을 답변하셨기 때문에 여섯 건에 대해서 답변을 드리도록 하겠습니다. 국가 암 조기검진 및 암 치료비 지원사업 관련해서 질의를 하겠습니다. 국가 암 조기검진의 내용과 최근 2년간의 추진현황, 무료 암 검진 대상자와 실적, 무료검진 대상자중 의심환자 적출실적과 암 치료비 지원현황에 대해서 질의하셨고요, 군민홍보 실적과 향후 암 조기검진 사업 추진전략에 대해서 질의하셨습니다. [답변] 국가 5대 암 조기검진의 내용은 위암과 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암이 있습니다. 2년간 추진현황은 2008년도에 2,837명과 2009년도 2,923명을 검진했습니다. 무료 암 검진 대상자는 의료수급자와 건강보험가입자 중 하위 50% 대상이 되겠습니다. 의심환자 발견실적은 2008년도에 위암, 간암, 대장암, 유방암이 1건씩 네 건이 발견되었고요, 2009년도에는 위암과 대장암, 유방암이 1건씩 발견돼서 세 건이 발견되었습니다. 암 치료비 지원 현황은 2008년도에 2,040만원이 지원되었고요, 2009년도에는 1,580여만원이 지원되었습니다. 대 주민 홍보는 저희가 홈페이지나 소식지, 또 보건지소, 진료소나 마을 이장님들을 통해서 홍보를 하고요, 가정방문사업 시 직접 홍보를 하고, 대상자를 1대 1로 홍보를 하고 있습니다. 각종 행사나 캠페인을 통한 다양한 홍보로 검진 참여율을 높이고 있습니다. [질문보기] 다음 응급의료 서비스 사업에 관한 질문을 주셨습니다. 야간 응급실 진료인력 현황과 응급의료기기 확보 및 운영 상황, 2008년도와 2009년도 6월말까지 야간 응급실 이용환자 현황 및 환자이용 건수와 이송환자의 추적관리 시스템이 운영되고 있는지, 운영상 문제점이나 개선대책, 유행성 출혈열, 말라리아, 식중독 등 응급환자에 대비한 자체 진료방법이나 대처방안에 대해서 질의를 하셨습니다. [답변] 야간응급실에는 공중보건의사 1명과, 간호사 1명, 방사선사 1명과 구급차 운전기사 1명 등 총4명이 근무하고 있습니다. 응급장비로는 제세동기 라고 하는데요. - 전문용어로는 - 보통 심장충격기라고 말하는 장비가 있고요, 심전도측정기 외 10여종의 의료장비를 확보하고 있습니다. 응급실 이용자 및 이송건수는 2008년도 3,338명중 122명3.65%)을 후송했습니다. 2009년도 6월말 현재는 1,550명중 81명을 후송해서 5.22%를 보이고 있습니다. 예전에 비해서 응급환자 이송건수는 굉장히 많이 줄었습니다. 이제는 응급실에 전문의들을 배치했기 때문에 응급환자에 큰 문제가 없다고 생각됩니다. 이송환자의 이력은 춘천성심병원 같은 경우에는 홈페이지에서 확인이 가능하고요, 환자 이송할 때 보내는 의뢰서에 대한 의뢰 결과서가 우편으로 저희한테 통보가 됩니다. 그리고 다른 병원일 경우 전화로 확인이 가능합니다. 응급환자에 대한 자체진료 방법을 질의하셨는데요, 정해진 자체 진료 방법은 없습니다. 응급환자의 경우 그 환자가 처해있는 가장 큰 문제가 어떤 것인지에 따라서 진료방법이 달라집니다. 그 환자가 열이 많아서 고열이 문제인지, 아니면 출혈이 문제인지, 탈수가 문제인지에 따라서 진료방법이 달라지고요, 응급처치 한 다음에 큰 병원으로 이송해서 진료하도록 하고 있습니다. [질문보기] 다음은 지역보건사업 관련된 질문입니다. 우리군의 연령별 사망원인과 질병 조기발견 및 예방의 구체적인 사업내용, 대상자에 대해서 설명을 요구하셨고요. 또 보건의료 예방사업에 대한 계획수립 여부와 추진방향에 대해서 답변을 원하셨습니다. [답변] 연령별 사망원인은 50대를 기준으로 해서 50대 전이냐, 후냐에 따라서 조금 차이가 있는데요, 50대 전에는 주로 자살과 운수사고가 1위로 나타났고요, 50대 이후에는 50대, 60대, 70대 모두 암으로 확인이 되어 있습니다. 나머지 순위에 대해서는 자료를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 질병조기 발견 및 예방 사업으로써는 만 40세 이상 주민을 대상으로 건강진단을 격년제로 실시하고 있습니다. 이상자가 발견되면 재검을 실시하고 있습니다. 만40세 이상 주민을 대상으로 격년제로 5대 암 검진 사업을 실시하고 있습니다. 임산부나 영·유아, 연령에 따라서 생애주기별 건강진단사업을 실시하고 있습니다. 지역 보건의료 예방사업에 대한 계획 수립 여부와 추진 방향을 질의하셨는데요, 저희는 4년마다 중장기적인 지역보건의료계획을 수립하고, 매년 년차별 지역보건의료계획을 수립해서 보건복지부에 제출하도록 되어 있습니다. 추진방향은 건강연령을 현재 66.7세에서 2010년 72세로 목표를 연장해서 잡아서 건강실천에 대한 올바른 정보제공과 취약계층 및 생의 주기별로 건강관리를 실시하고 있습니다. 조기검진율을 2008년도에는 23.6%였는데 올해는 24.5%로 향상시키고 의료비지원을 통해서 암 환자 치료율을 높이고 경제적 부담을 경감시키고 있습니다. [질문보기] 다음은 위탁방역사업 관련입니다. 위탁방역사업의 현황과 위탁방역 실적, 위탁계약에 대한 설명과 또한 위탁업체에 대한 지도감독 실시현황, 지적사항 여부, 민원발생 건수와 내역에 대해서 질의를 하셨습니다. [답변] 위탁방역사업 현황도 유인물을 참고해 주시면 감사드리겠고요, 권역으로 나눠서 1권역, 2권역으로, 1권역은 화천읍과 간동면, 하남면, 2권역은 상서면과 사내면으로 나눠서 2개 업체에 나눠서 실시하고 있습니다. 저희가 매년 1회 정기점검을 실시하도록 되어 있는데요, 2008년도에는 지적사항이 없었고, 올해에는 8월에 실시할 계획입니다. 방역에 대한 민원발생 건수는 2008년도에는 없었고, 올해도 민원이라고 하기에는 애매하지만 1건에 대해서 저희가 현지 방문해서 방역소독과 약품지원을 해준 적이 있습니다. 방역에 대한 민원이 생길 때는 저희가 직접 방문해서 소독과 약품지원을 충분히 하고 있습니다. [질문보기] 다음은 맞춤형 방문보건사업에 대해서 질의하셨습니다. 방문보건 사업대상과 지원사업 내용 및 예산, 지원현황, 추진방향, 또 와상 환자들을 위한 서비스 운영상황과 실적, 추진 상 문제점과 대책에 대해서 질의하셨습니다. [답변] 사업대상은 기초생활수급자 및 차상위계층 1,722가구에 대한 2,500명이 해당이 됩니다. 사업내용은 혈압이나 당뇨, 콜레스테롤과 같은 건강상담이나 체크가 되겠고, 맞춤형 만성질환 관리 고혈압. 당뇨, 암 같은 그러한 관리를 해주고요. 찾아가서 가정의 건강에 대한 문제가 생길 때 그런 것을 종합적으로 관리를 해주고 있습니다. 기타 서비스 연계로써 가사도우미가 필요하다거나 말벗도우미가 필요하다거나, 아니면 도시락 배달이 필요할 경우에는 주민생활지원실과 연계해서 도움을 드리고 있습니다. 지원현황은 지금 현재 방문서비스 1,722가구에 대해서 4,721회를 했고요, 만성질환자 관리 1,861명, 재가 암 환자 관리 및 소모품 지원은 104명에 782회, 이동의료원 운영은 6회에 229명, 기타 서비스연계(가사도우미, 도시락배달 등)가 845명이 되겠습니다. 추진방향은 영·유아에서 노인까지 생애주기별 건강관리를 실시하고, 대상자 요구에 따른 맞춤형 방문서비스 제공, 관련기관과의 연계를 통한 포괄적 서비스를 제공하도록 할 계획입니다. 와상환자 서비스 운영상황 및 실적은 기본서비스 제공, 예를 들어서 체위 및 안위간호, 투약지도 등 55명에 대해서 540회를 했고요, 특수간호 - 욕창 및 배뇨관리, 특수 장치 관리 등 - 55명에 대해서 254회를 실시하였습니다. 이송진료 및 입원치료의 경우 24명을 했고요, 노인돌보미 연계서비스에 55명을 했습니다. 현재 문제점은 없다고 보여 집니다. [질문보기] 만성질환 및 건강증진 사업과 관련한 질의를 하셨습니다. [답변] 건강관리 프로그램 사업별 내용 및 운영현황과 예산지원 현황, 그리고 우리군 65세 이상 읍면별 노인현황과 성인병 종류별 파악 환자 수에 대해서 질의를 하셨습니다. 2008년도 운영현황은 예산액 438만원이 되겠고요, 프로그램은 사랑방체조교실, 요통체조교실, 고혈압·당뇨교실, 건강걷기행사, 건강체험관 운영이 되겠습니다. 운영횟수와 참석인원은 유인물을 참고하시면 감사드리겠습니다. 2009년도 운영현황의 예산액은 1,000만원 정도가 되겠고요, 사랑방체조교실과 고혈압·당뇨교실, 걷기행사, 건강체험관 운영을 실시하고 있습니다. 올해 한 가지 여기에 추가되는 사항은 저희가 정신질환자에 대해서 딱히 프로그램 운영하는 것이 없었는데 올해는 재활프로그램을 실시하고 있습니다. 매주 1회씩 모셔다가 공작교실 같은 그러한 프로그램을 운영하고 있습니다. 65세 이상 읍면별 노인현황입니다. 2007년 말 기준으로 3,969명 중에 화천읍이 1,215명, 간동면 658명, 하남면 504명, 상서면 730명, 사내면 862명으로 통계가 잡히고 있습니다. 성인병 치료 현황 및 관리실태입니다. 2008년도, 2009년도 모두 고혈압 환자가 제일 많이 진료를 받고 있습니다. 나머지 질환에 대한 것은 유인물을 참고하시면 감사드리겠습니다. 관리 실태는 만성질환자를 등록시켜서 정기적으로 진료를 하고 있는데요, 보건진료사 같은 경우 월 1~2회 저희가 차량지원을 해주면 의료원으로 모셔다가 내과 전문의의 진료를 받고 있습니다. 그렇지 못할 경우에는 원격영상진료로 관리를 하고 있습니다. 또 만성질환 프로그램 운영을 해서 자가 관리 능력을 향상시키고요, 암 환자나 희귀난치성 질환자는 의료비지원으로써 경제적 부담을 감소시켜 드리고 있습니다. 각종행사시 건강체험관 운영으로 건강에 대한 관심이 자가 관리로 이어지도록 유도하고 있습니다. 향후 추진계획은 다양한 프로그램을 확대 운영해서 치매 조기발견사업이나 정신질환자를 위한 재활프로그램 같은 것을 확대하고, 예방중심의 건강관리로 만성질환 유병율 감소에 노력을 하도록 하겠습니다. [질문보기] 이상으로 보건의료원 소관 답변을 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.