심기보복지건강국장
복지건강국장 심기보입니다. 지금부터 경기도의 신종인플루엔자 종합대책에 대해서 보고를 드리겠습니다. 배부해 드린 유인물을 중심으로 설명을 드리겠습니다. 먼저 1페이지가 되겠습니다. 우선 현황보고를 드리겠습니다. 현황은 확진환자하고 검사현황은 최근에 중앙정부의 지침이 바뀌면서 확진이나 검사부분보다는 항바이러스 직접 치료, 대책이 바뀌었습니다. 그래서 항바이러스제 투약건수만 보고를 드리겠습니다. 지금 현재 총 투약건수는 5,892명이 투약이 됐고요. 9만 6,812명분이 남아 있습니다. 전망부분에 대해서 보고를 드리겠습니다. 전망부분은 지금 9월 초에 유행기준을 넘어서 10~11월경에 정점에 도달할 가능성이 있습니다. 8월 하순 개학하고 대규모 행사로 지역감염 확산우려가 되고 있고요. 질병의 심각성은 이 질병은 전염속도가 빠르다는 건데 특히 남반구의 지난 유행과정을 보면 바이러스 변이로 중증도가 증가해서 항바이러스제에 내성 바이러스 증가 우려가 존재하고 있다는 데에 상당한 우려를 갖고 있습니다. 백신전망은 전 세계적으로 지금 백신을 생산 중에 있고 저희 대한민국 같은 경우는 11월 중순 정도 되면 접종을 시작할 예정으로 있습니다. 국가에서는 1,330만 명, 27%에 대해서 예방접종을 실시하려고 하고 있고 우선순위에 대해서는 앞으로 중앙에서 우선순위를 결정할 계획으로 있습니다. 항바이러스제는 전국에 지금 531만 명분을 비축하였고 연내 500만 명분을 추가확보할 예정으로 있습니다. 그리고 최근에, 어제부터 지침이 약간 바뀌었는데 항바이러스제 투약을 일반환자도 의사의 판단에 따라서 할 수 있도록 그 부분을 완화를 했다는 말씀을 드리겠습니다. 그러면 저희 경기도의 종합대책에 대해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 2페이지가 되겠습니다. 이 대책은 6월 26일부터 6월 28일까지 9개 팀으로 해 가지고 경기도의 거점병원, 보건소, 현장, 사회복지시설을 점검한 결과 거기에서 나타난 문제점을 중심으로 대처하겠다는 말씀을 드리겠습니다. 저희들은 4개 포커스를 잡았는데 먼저 현장에 나가보니까 주민들께서, 도민들께서 막연한 불안감 이런 부분이 상당히 팽배해 있었습니다. 그래서 도민 불안 해소를 어떻게 할 것인지 그런 부분에 포커스를 맞췄고요. 또 하나 부분은 감염발생, 11월 예방백신이 나올 때까지는 유행할 수밖에 없는 상황인데 그렇다고 그러면 어떻게 11월 중순까지 감염발생을 감소시킬 것인지 이 부분에 또 포커스를 맞췄습니다. 그리고 현재 오늘까지 발표된 것은 5명인데 한 명은 음성이라고 해서 확정은 4명의 사망환자가 발생했는데 저희 경기도에는 아직 사망환자는 없습니다만 경기도에서도 발생할 것을 대비하고 있고 또 발생을 최소화하려고 포커스를 잡았습니다. 그래서 대유행 시기가 도래하면 경제적 손실을 최소화하는 방향으로 저희 대책을 마련했다는 말씀을 드리겠습니다. 그 4개 포커스 부분은 뒤에서 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다. 3페이지가 되겠습니다. 저희가 첫 번째로 중점대책 중에서 권역별 환자 진료체계 구축을 잡았습니다. 효율적인 환자 진료를 위해서 6개 의료원과 대학병원 중심의 12개 센터병원 그리고 91개소 거점병원 간 역할을 정립하고 심각단계 시에 경기도의료원을 인플루엔자 전문병원으로 단계적으로 전환을 해서 종합네트워크를 구축하겠다는 계획을 잡았습니다. 운영체계도를 보면 저희가 동서남북 4개 권역으로 나누어서 우선 입원치료, 심각단계에 다다를 경우에 경증 입원환자가 주로 주축이 되겠는데 이 부분은 의료원에서 전담을 하고 입원치료, 나중에 중증부분에 대해서는 12개 센터병원, 아주대, 분당서울대병원, 주로 대학병원 위주가 되겠습니다. 500병상 이상 병원들이 되겠는데요. 이런 병상들에서 중증환자를 맡아주는 것, 그리고 거점병원에서는 지금처럼 유증상자 진료를 하고 항바이러스제 투약을 하는 거로 그리고 보건소는 집단발병 시에 검사 투약하는 거로 이렇게 해서 4개 단계로써 권역별 환자진료체계 구축을 했고요. 저희들이 이번 금주 중으로 의료원장들하고 치료 센터병원들 실무자를 중심으로 해 가지고 이 부분을 어떻게 구축할 것인지 구체적인 회의를 할 계획에 있다는 말씀을 드리겠습니다. 다음은 4페이지가 되겠습니다. 대유행, 심각단계 시에 갔을 경우에는 경기도의료원을, 특히 의정부하고 수원병원은 인플루엔자 전문병원으로 대응기능을 전환하겠다는 계획을 잡았습니다. 주요기능은 환자 입원치료가 되겠고 상황실 운영, 휴일진료, 24시간 진료체계, 이건 지금도 하고 있습니다. 의료원 본부 내 콜센터 운영도 지금 운영하고 있습니다. 그리고 저희들이 두 번째 포커스를 잡았던 부분들이 지금까지 기존에 중앙정부 대책들을 보면 학생들, 군부대 이런 부분에 포커스가 맞춰져 있었습니다. 저희들이 현장에 다녀보니까 특히 노인, 어린이 시설에 대해서는 약간 소홀한 면이 있었습니다. 그리고 시설들에서도 이 부분에 대해서 불안을 많이 느꼈고요. 그래서 저희 경기도는 이 부분에 대해서 특별히 관심을 갖겠다, 이 부분을 집중관리할 계획을 하고 있습니다. 먼저 대상 집단시설은 사회복지시설 947개소, 경로당 8,243개소, 어린이집 1만 70개소 중심으로 시설별 전담 발열감시자 지정을 하고 또 매일 체크 의무화를 하겠다는 계획을 잡았습니다. 그래서 유증상자가 발견됐을 경우에는 즉시 보건소에 신고해서 환자치료 및 시설 집중관리에 들어가겠다는 계획을 잡았습니다. 그리고 취약계층 1 대 1 대면 집중관리를 하기 위해서 우선 무한돌보미 2만 5,000명을 저희들이 적극 활용하려고 생각하고 있고 특히 방문건강관리요원 400명 이 부분은 직접 방문해서 방문관리도 하면서 발열체크도 하고 저희가 만든 리플릿도 가지고 교육홍보도 하면서 이런 부분에 대해서 저희들이 집중적으로 할 계획으로 있고 그리고 보건소 직원을 활용한 발열 감시 그리고 저희가 방문건강관리요원이라든지 무한돌보미라든지 관련자들은 경기도에서 교육 인력풀을 구성해서 저희들이 교육을 다 시키려고 구체적으로 계획을 잡고 있습니다. 또 시설 입소자, 종사자 교육도 경기도 교육 전문 인력풀을 활용해서 일률적으로 시키려고 지금 계획을 잡고 있습니다. 그리고 자료는 깔아드렸는데 리플릿, 저희들이 교육홍보자료를 제작해서 배포를 하고 있고요. 또 손 세정제도 학교를 포함해서, 학교는 2개 학급당 하나씩 5억 원 정도 예상되고 있고요. 사회복지시설, 경로당, 어린이집은 모든 개소에 하나씩 저희들이 배포하려고 예산작업을 하고 있고 일부는 저희가 직접 사서 주고 일부는 시군에서 집행을 하도록 그렇게 계획을 잡고 있습니다. 세 번째는 아까 모두에도 말씀드렸습니다만 현장에서 막연한 불안감들이 많이 있습니다. 신종인플루엔자에 걸리면 바로 죽는 게 아닌가 이런 것들, 그래서 그런 부분을 정확히 알려주는 데 저희들이 포커스를 잡았습니다. 먼저 교육부분이 되겠습니다. 저희가 교육전문 인력풀을 90명 정도 구성을 잡고 있습니다. 우선 경기도 내 대학병원에 감염내과 교수들이 전문가분들 몇 분 계십니다. 그분들께서도 적극적으로 참여하시겠다 말씀을 주셨기 때문에 그분들하고 경기도의사회가 많이 협조를 해서 한 90여 명 정도 교육풀을 저희들이 구성해서 시군 및 기관 요청 시에는 즉시 교육을 실시할 수 있도록 하고 또 수시교육도 저희들이 할 계획을 가지고 있습니다. 여기에는 도내 의사분들께서도 이 신종인플루엔자에 대해서 오해부분들이 많이 있습니다. 그래서 의사들도 포함해서 저희들이 교육을 하려고 계획을 짜고 있습니다. 특히 주도적 대상, Key Person에 대한 교육실시가 있는데 아까 400명 방문건강관리요원, 사회복지시설 종사자, 무한돌보미 이런 부분에 대해서 집단별로 저희들이 모아서 또 필요하면 찾아가서 전문교육을 시키도록 하겠습니다. 다음은 홍보부분이 되겠습니다. 저희들이 우선 수원역, 안양역, 의정부 역사 광장에 의료인력을 배치해서 상담을 하고 발열체크를 하고 의심환자의 경우에는 치료거점 진료안내를 하는 것들을 경기도의사회하고 경기도의료원 협조를 얻어서 상담안내소를 설치, 운영토록 하겠습니다. 그리고 저희들이 경기콜센터 120번을 통해서 집중안내를 실시하고 경기도의료원 콜센터 이런 것들을 통해서도 홍보를 계속 하고 있고 상담을 하고 있습니다. 그리고 저희들이 예방홍보 리플릿 150만 부를 자료를 만들어 깔아드렸는데 이 자료는 저희가 만들고 감염내과 교수들한테 자문을 받아가지고 쉬운 거로 풀어서 50만 부를 해서 배포 중에 있습니다. 앞으로 이거는 여기는 150만 부로 되어 있는데 한 300만 부 정도로 늘려서 계속 업그레이드하고 좀 자세한 자료 300만 부 정도 해서 도민들에게 집중 홍보를 하려고 하고 있습니다. 아울러 외국인들 또는 다문화가정들을 위해서 영어, 중국어, 베트남어로 한 10만 부 정도 지금 번역을 하고 있습니다. 번역해서 이분들에 대해서 배포를 하려고 하고 있습니다. 경기넷이나 시군 홈페이지, 인터넷을 통해서도 계속 홍보를 할 계획으로 있고요. 특히 경기넷 가입자가 65만 명이 있습니다. 이분들에 대해서도, 저희들이 일일이 인터넷 가입자에 대해서도 대처방법이라든지 교육자료 이런 것들을 계속 홍보를 하고 있습니다. 그리고 다중집합장소, 다중이용시설 이런 곳에 홍보포스터, 배너, 리플릿 이런 것들은 시군과 협조를 해서 계속 확대해 나가도록 하겠습니다. 다음은 6페이지가 되겠습니다. 대규모 축제 및 행사 예방관리가 되겠습니다. 이때는 저희가 보건복지부 지침에 의해서 행사취소, 연기 이런 것들을 예외적으로 검토를 했었습니다. 그런데 약간 발생속도가 늘면서 저희들이 취소를 검토하게 되었고요. 또 중앙 행정안전부에서는 1,000명 이상이면서 이틀 이상 계속되는 행사에 대해서는 원칙적으로 취소를 하라, 그런 지침이 시달이 됐었습니다. 그리고 국제적인 행사라든지 중앙부처 협의가 끝난 행사 이런 부분에 대해서 예외적으로 실시할 수 있다. 그리고 지자체에서 강행해서 환자가 발생했을 경우에는 재정적인 부담을 지우든가 아니면 관계자 인사조치까지 검토하겠다. 상당히 강력한 지침이 와 가지고 저희 도에서도 상당히 많은 고민을 했었습니다. 행사취소, 연기했을 경우에 대외신인도, 특히 국제 외국인들이 올 경우 그리고 관련단체 특히 사회복지시설 같은 경우에는 관련단체가 많이 있습니다. 관련단체의 갈등문제들 또 행사추진이 이미 많이 준비가 되고 예산이 투입된 것들, 진척도 등을 고려해서 행사추진을 저희들이 종합검토하겠다는 방침을 가지고 검토를 했었고 또 하나 부득이 행사할 경우에는 방역대책 수립을 완벽히 하겠다는 이런 부분은 보건복지부에서, 질병관리본부에서 이런 대책이 나오고 거기에 따라서 저희들이 준했던 사안인데, 그래서 저희들이 어제 행정부지사 주재로 실국장 회의를, 그전에 유선상으로는 계속 국장들하고 제가 직접 통화를 많이 해서 나름대로 방향을 잡아서 대규모 축제행사에 대해서 저희들이 어제 종합검토를 해서 확정을 하였습니다. 그 내용이 한 장 깔아드렸는데 거기에 있습니다. 저희들이 1,000명 이상 참여 행사를 보니까 9월, 10월을 잡았습니다. 36건이 되겠습니다. 계속추진은 8건으로 하고 취소검토 중은 4건, 연기는 1건, 취소는 15건, 축소는 8건으로 저희들이 최종적으로 내부 실국장 회의를 통해서 확정하였습니다. 그래서 이런 방향으로 저희들이 하고 이런 부분에 대해서는 언론에도 알릴 것은 알릴 계획으로 있다는 말씀을 드리겠습니다. 저희들이 검토를 하면서 특히 외국인들이 오는 행사부분하고 다른 행사성이 아닌 경제하고 관련된 행사들 그리고 행사진척이 많이 나가지고 관련단체에서 아주 강력하게 행사를 하겠다고 주장했던 부분들 그리고 중앙행사, 중앙부처에서 이미 하겠다고 결정되어서 단계적으로 우리 도에서 행사하는 거라든지, 연계된 행사 이런 부분에 대해서는 저희들이 취소여부를 신중히 검토를 했고 그 이외 행사에 대해서는 주로 취소 쪽으로 포커스를 맞춰서 이런 최종안을 확정했다는 말씀을 드리겠습니다. 그리고 다섯 번째 인플루엔자대책본부 확대 운영 부분이 되겠습니다. 도지사 직속으로 전문가 자문위원회를 구성하겠습니다. 이 부분은 8월 28일 날 지사님 주재로 공관에서 고려대 감염내과 김우주 교수, 대한민국에서는 이쪽 부분에서 제일 권위자로 이름이 나 있습니다만 이분하고 예방의학과 교수들, 질병관리본부 담당과장님들 또 의약단체협회장들 해 가지고 그때 대책회의를 해서 사실 그런 부분이 경기도 종합대책의 출발점이 되겠습니다. 그때는 한번 모였었는데 그분들을 중심으로 도지사 직속의 전문가 자문위원회를 구성해서 앞으로 대책 추진상황이라든지 추가적인 대유행 시에 대책부분을 계속 논의하는 걸로 방향을 잡고 있고요. 또 부지사 주도의 민관협의체, 여기에 교육청 관계자들, 의약단체장 부분들, 사회복지단체 협의회장님들, 군부대, 경찰 포함해서 저희들이 민관협의체를 구성해서 기관 간 역할분담하고 정보공유 이런 부분에 대해서 계획을 하고 민간협의체 구성 대책회의도 부지사님 주재로 금주 중에 하려고 계획을 잡고 있습니다. 여기까지 보고를 마치고 그간 조치사항은 참고로 보시면 될 거 같습니다. 이상 경기도 종합대책에 대해서 보고를 모두 마치겠습니다. 경기도 신종인플루엔자 종합대책