김경자 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 재적위원 10명 중 출석위원 7명으로 성원이 되었으므로 제173회 서울특별시강서구의회 임시회 행정재무위원회 제1차 회의를 개의하겠습니다. (의사봉3타) 1. 신종플루 대책관련 업무보고 청취의 건 맨위로

안녕하십니까? 항상 강서구민의 보건복지를 위해서 애쓰시는 우리 행정재무위원장님이신 경기문 위원장님과 또 여러 위원님들께 항상 감사를 드리면서 금년에 새롭게 나타난 신종인플루엔자 바이러스로 인해서 그동안 되어졌던 활동상황과 저희의 대책에 대해서 보고드리겠습니다. 일단 자료를 드렸기 때문에 자료에 준해서 말씀드리겠습니다. WHO에서 계속 보고가 있고 저희 질병관리본부에서 예의주시해오다가 4월달에 새로운 바이러스를 접하게 되었다는 보고를 받게 됩니다. 그래서 멕시코의 다수의 국민들이 바이러스에 감염돼서 사망에 이르기까지 하는 그러한 일련의 사태를 보고 저희 질병관리본부도 계속적으로 추적조사를 했는데요, 그 당시 4월말에는 미국과 멕시코 중심으로 해서 바이러스 감염 환자들이 많이 발생하였습니다. 그래서 저희가 4월달부터 준비를 해서 계속 입국자 추적조사, 특히 미주지역을 여행했던 사람들을 중심으로 해서 역학조사를 했는데요, 저희가 그동안에 전화추적조사를 해서 또 신고를 받고, 또 문제되는 환자들은 빨리 기존에 보유했던 타미플루로 대처를 하고 이렇게 해서 한 3개월간을 저희가 사망자 없이 잘 이끌어왔었는데 이제 7월달부터 저희 강서구도 첫 환자가 생기게 됩니다. 일단 자료에 나온 걸로 준해서 하겠습니다. 처음에는 멕시코와 미국을 중심으로 해서 발생하던 것이 저희 여름철로 바뀌면서 남반구국가가 그쪽에는 겨울철에 준하는 계절이 되겠는데요, 그러다보니까 호주, 칠레, 아르헨티나 및 동남아 여러 지구에서 신종플루 여행이 계속되게 되었습니다. 그리고 위중도는 계절인플루엔자나 거의 유사했지만 이런 바이러스들이 변이가 될 수 있고 또 항바이러스제 내성을 일으킬 수 있기 때문에 그동안 철저한 모니터링을 하고 있었습니다. 현재 국내 상황은 국가재난 4단계 중에서 관심, 주의, 경계, 심각으로 따질 때 경계단계에 있습니다. 저희구 환자발생은 표에는 지금 9월 17일자로 83명으로 되어 있지만 현재는 웹사이트로 거점병원의 자료들과 그런 것들을 다 받다보니까 현재 지금 134명의 강서구 발생 확진환자로 되어 있습니다. 저희 관내는 또 개학과 더불어서 집단감염사례가 있었는데 3개 학교에서 각각 3명, 7명, 6명씩 발생이 돼서 부분휴업을 하게 되었습니다. 다음 페이지입니다. 그동안 신종인플루엔자는 감염경로가 초기에는 미국과 멕시코 등을 통한 외국입국자에서 그 다음 6, 7월이 되면서는 환자와 접촉자들, 또 국제행사 참가자들이 감염경로가 되었고요, 그 이후로는 그냥 무차별적으로 학교, 지역사회 감염으로 확대가 되었습니다. 이 중증도는 그리해서 폐렴 등 합병증 환자가 발생했을 경우 사망에 이르기까지 되었는데요, 저희 관내에도 안타깝게 한분이 사망하게 되었습니다. 연령은 이 바이러스는 주로 10대에서 20대가 주요 발생층이 되겠고요, 그렇지만 사망자는 이와 달리 고위험군, 연세 많으신 분과 기존에 만성질환을 갖고 계신 분들한테서 발생하게 되었습니다. 저희는 이에 따라서 비상대행체제 구축을 하게 됩니다. 그래서 정부는 정책방향을 9월초까지는, 그 전까지는 사전에 입국자를 통해서 차단하는 방향으로 했었다가 점차 지역사회 감염이 되면서 저희가 보건소가 중심으로, 국가가 중심으로 해서 예방적으로 관리를 하던 것에서 치료중심으로 방향을 바꾸게 됩니다. 그래서 타미플루 처방을 하게 되고, 아직 백신은 접종을 할 수가 없기 때문에 그때까지 최대한 발생을 차단하기 위해서 타미플루를 지침이 수시로 그때그때마다 바뀌어서 의료기관에서 혼란이 있기도 했었습니다만 그때 상황에서는 그것이 차단하는 제일 최적의 방법이기 때문에 때로는 검사에서 확진환자들만 줬다가 왜냐하면 타미플루 보유분이 153만 명분밖에 없었기 때문에 그러다가 나중에는 지역사회 감염이 만연하게 될까봐 그냥 증상보고 저희가 처방을 하게 됐던 것입니다. 저희구의 대응방안입니다. 신종인플루엔자 관리시스템을 구축해서 저희 보건소는 지역중점 관리 총괄기구로 운영을 하고 집단발병 관리 및 항바이러스제 공급관리를 하게 되었습니다. 그리고 저희는 적극적인 예방활동을 통해서 대유행시기를 최대한 백신접종이 이루어지기전까지 지연시키는 그런 차원으로 활동을 하게 되겠습니다. 그래서 개인위생관리 및 대 시민홍보 등의 예방활동을 강화하고 특히 보건소는 학교나 사회복지시설 등 집단생활시설에 대한 관리쪽으로 저희가 맡게 되었습니다. 그래서 환자 조기치료로 피해를 최소화하고자 하는 방향이었습니다. 저희는 현재 총괄팀, 예방접종팀, 의료지원팀 등을 포괄적으로 하는 그런 종합대책반을 확대 운영하고 있습니다. 평일에는 주간에서 그냥 진료를 보지만 진료는 거점병원을 사실 지금 현재는 중점적으로 이루어지고요, 저희 관내 같은 경우는 종합병원이 없기 때문에 정형외과는 또 비전문적인 그런 내용이 있고, 또 주로 큰 병원들이 산부인과 중심으로 되어진거라 이 신종인플루엔자는 취약계층이 임산부와 영유아기 때문에 그런 병원들은 저희의 거점병원이 될 수 없어서 열악한 환경에서 저희가 예방과 치료를 할 수 밖에 없는 상황이 되었습니다. 그래서 저희 보건소도 주말에 야간당직도 있고, 주말에는 또 저희가 진료를 좀 하고 있습니다. 응급의료체계 구축입니다. 그래서 신종플루 안내상담실도 그동안 운영했었고요, 저희 관내에는 거점병원 여기는 지금 2개소로 되어 있는데 최근에 강서성심병원이 그 조건이 안 맞아서 취소를 하게 되고, 결국은 강서연세병원 한 개로 남게 됩니다. 그리고 거점약국은 21개소로 지정 운영하고 있습니다. 지금 치료받던 병원에는 이거는 업데이트가 좀 안돼서 숫자는 약간 차이는 있을 수 있습니다. 182명분의 타미플루, 거점약국에 985명분의 타미플루가 공급되어 있어서 지금 상황으로는 타미플루가 없어서 치료 못받는 상황은 아니기 때문에 그렇게 크게 걱정할 상황은 아닙니다. 다음 페이지입니다. 공휴일 야간진료대책입니다. 이제 조만간 중추절이 다가옵니다. 지금 중추절에 신종인플루엔자가 피크타임을 이룰 것으로 생각을 해서 지금 예의주시하고 있고, 저희도 최대한 예방사업과 치료사업을 하고자 합니다. 그래서 저희 보건소도 처음에는 3일중에 하루만 양천구와 하루하루씩 진료를 하려던 것을 그냥 3일간 연속적으로 진료를 하기로 했습니다. 그리고 24시간 당직은 서게 됩니다. 다음은 신종인플루엔자의 확산방지를 위한 기반구축으로써 그동안 해왔던 것을 저희가 보고자료로 올렸습니다. 아까 말씀드렸던 것처럼 처음에 4월 달부터는 해외입국자 전화추적조사를 시작으로 해서 계속 상담하고 관리를 해오다가 저희가 여러 가지 대책회의도 하고 또 학교, 특히나 학교는 개학과 더불어서 발열감시체계 구축을 해서 그 사이에 그동안 여기에 보시면 일평균 결석생이 290명, 일평균 발열학생이 30명이 될 정도로 사실 소소하게는 그런 열성호흡기 환자가 좀 있긴 있었습니다. 그렇지만 아이들은 다른 일반 바이러스성 질환도 많기 때문에 더군다나 타미플루가 그렇게 안전성이 확보되지 않았기 때문에 많은 처방을 내리지는 않았습니다. 그리고 나머지는 홍보내용입니다. 지역의사회 대상으로 교육도 실시했고, 또 어린이집 보육교사를 대상으로도 실시를 했습니다. 그리고 뒤에는 갑자기 사망자가 늘어나면서 대규모행사규모 축소·취소하라는 행안부의 지침도 있었듯이 저희는 여러 행사들을 되도록이면 축소하는 방향으로 했고 또 부득이하게 실시하게 될 행사장에는 저희가 손소독기나 홍보물이나 여러 가지를 갖고 나가서 예방활동을 하였습니다. 다음에는 향후 추진계획입니다. 이제 신종플루A 독감백신의 안전성을 실험중이긴 합니다만 일단은 이거와 다른 거지만 10월 달에는 저희가 6일부터 보건소에서 그동안 해왔던 일반 계절독감인 백신을 갖다가 저희가 접종하려고 합니다. 그리고 이 신종플루에 대한 독감접종은 11월 중순쯤에 1차가 이루어지고 12월 중순에 2차가 이루어진다고 그랬는데 지금 검사성적으로는 1차만 맞아도 큰 문제가 없는 것으로 많이 나오기 때문에 그거는 나중에 또 조정이 될 거라고 봅니다. 두 번째는 신종인플루엔자 백신접종건이 여기서 나온 것처럼 저희 적정 인원은 구민대비 27% 수준으로 지금 맞추기로 되어있기 때문에 약 15만 3000명이 될 것으로 생각이 되어집니다. 그리고 그런 분들이 2회 접종을 하게 되는데요, 접종대상 및 방법을 보시면 의료기관종사자가 이거 예전에도 신문에서도 많이 나왔지만 우선순위 갖고 따졌는데 아무래도 또 의료기관의 의사들을, 의료인들을 통해서 감염되는 것도 무시할 수 없기 때문에 의료기관 종사자가 1순위가 돼서 보건소에서 백신을 배부해서 자체 접종하는 걸로 합니다. 그리고 저희같은 전염병 대응요원 및 취약계층들은 보건소에서 접종을 하게 되고요, 영유아 및 임산부 등 고위험군인데 여기 의료 고위험군은 만성질환을 갖고 있는 저소득층만이 해당되는 거지, 65세 이상의 어르신이 아니라는 것을 특히 강조를 해드려야 될 것 같습니다. 일반 독감 접종대상이 만65세 이상 노인들이 무료로 하다보니까 지금 신종플루 접종도 조건이 같은 줄 알고 문의하시는 분이 많은데요, 신종플루 접종은 일반 독감 접종 같이 만65세라고 무료로 드리는 게 아니라 만성질환을 가진 의료취약계층인 분만 맞춰드리는 걸로 되어있습니다. 그리고 학생 단체접종은 저희 보건소가 관내 의사회를 통해서 같이 협조 체계하에 단체접종을 하게 됐고요, 시에서는 500억의 추경을 확보해서 저희한테 인건비랑 이런 예방백신비랑 또 그 밖의 예방물품 구매비를 저희한테 사실 내려주었습니다. 군인은 군 자체에서 접종을 하게 됩니다. 세 번째 항바이러스러제 공급 및 투약을 보시면 저희가 5409도스를 배정받았고요, 필요시에 이거는 또 추가로 배정받을 수 있다고 합니다. 그동안 인구대비 11%인 531만 명분의 타미플루를 국가가 확보했었는데, 향후 5%를 더 추가로 확보해서 10%를 보유하려고 하고 있고, 또 나중에 향후에는 내년 2월 달까지는 20%까지도 확보할 예정에 있어서 일단은 안심하셔도 되실 것 같습니다. 여기서 보듯이 투여대상은 입원환자하고 지금 고위험군 외래 환자로 노인, 임산부, 만성질환자들이 특히 문제가 되겠습니다. 그래서 대상이 됩니다. 관리체계는 그동안 항바이러스제를 저희가 거점병원이나 거점약국을 통해서 나눠줬고, 거기에 일일보고체계를 질병관리본부에서 운영하게 됐는데, 그동안은 이런 관리들이 저희 보건소를 통해서 같이 볼 수 있었는데 향후에는 직접 질병관리본부로 데이터가 가기 때문에 그리고 이제는 오늘 신문에서도 보신 것 같이 일반독감환자가 첫 번째로 발생을 하여서 이게 혼자하다 보니까 구별을 할 수가 없고, 통계를 잡기가 어려워서 통계는 이제 잡지 않기로 했습니다. 그리고 나중에 웹보고로 받은 자료들을 보건소로 질병관리본부가 내려주겠다고 해서 이제는 수시로 업데이트 된 내용을 말씀드릴 수가 없음을 알려드리겠습니다. 다음 페이지는 항바이러스제 공급체계도입니다. 참고해주시고요, 저희는 집단생활시설 등 아까 특별관리를 한다고 그랬는데 대상시설도 일단 지원순위를 정했습니다. 그래서 1단계는 구의회, 구청사, 구직영 복지시설 등 구에서 직접 관리하는 시설이 되겠고요, 2단계는 복지시설 등 공공시설이 되겠습니다. 그다음 3단계가 민간시설이 되겠습니다. 그래서 지금 현재 저희가, 다음 페이지를 보시면 예방물품지원계획이 있습니다마는 여기에 청사관리 차원에서 열감지카메라기를 지금 구매중에 있고요, 기타 손소독기 같은 것도 저희가 사실은 이 위급한 상황에서 식품진흥기금으로 모범음식점에 배부하는 지원물품을 다른 거를 원했었는데 지금 신종플루 대비를 위해서 저희가 손소독기로 돌려서 모범음식점에는 다 설치를 지금 하였습니다. 사회복지시설 등에는 체온계랑 개인위생물품을 지원하기로 했습니다. 그리고 향후에는 이 시비가 내려와서 신종인플루엔자에 대한 예방교육도 초·중·고등학교와 경로당 등을 비롯한 사회복지시설 등에 나가서 교육을 하게 됩니다. 그리고 이제는 비상대책협의회를 구성해서 저희가 중추절을 맞이하여 더 확산될 이 신종플루에 대한 대책을 협의하고 더 이상 많은 피해가 생기지 않도록 최대한 협의를 해서 관리를 잘하도록 노력을 하겠습니다. 다음 페이지는 신종인플루엔자A에 대한 대책본부 저희 조직도입니다. 이거는 자료로 그냥 참고해주시면 감사하겠습니다. 그다음 페이지에 거점병원과 거점약국입니다. 거점병원에 아까 말씀드렸듯이 2번에 있는 강서성심병원은 취소가 되었습니다. 마지막에 전 페이지인데요, 환자 분포도를 보시면요, 이미 예견했던 것 같이 신종플루는 20대와 30대 사이가 호발하는 걸로 지금 나와 있고요, 저희 동별로 한번 통계를 잡아봤습니다. 그런데 염창동이 주민도 많겠지만 아무래도 거점병원인 강서연세병원이 있다보니까 거기서 발견환자 신고수가 많아서 높게 나온 것 같습니다. 그래서 염창동이 제일 많게 나왔는데요, 그래프는 아래와 같고요, 저희도 세계적으로 발생하는 발생추이와 마찬가지로 마지막 밑에 있는 그래프와 같은 추이로 지금 진행돼서 다행히 지금 9월 3주째는 조금 떨어진 것처럼 여기는 나왔는데 아마 그래프가 이게 보완이 좀 덜 됐을 것 같은데 다시 신고가 일주일별로 오기 때문에 환자가 팍팍 많이 늘고 있습니다, 지금은. 그런데 아무쪼록 지금은 확진 안 된 상황에서 37.8도의 열이 있고, 급성호흡기질환을 한 가지라도 갖고 있는 사람들을 그냥 타미플루를 처방하기도 하기 때문에 통계자료가 이것보다는 조금 더 많이 잡히지 않을까 지금 생각하고 있습니다. 일단 그동안 되어진 것들을 보고드렸습니다. 이상으로 마치겠습니다.

장시간동안 하현성 보건소장 수고하셨습니다. 다음은 질의와 답변을 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원님 계십니까? 김경자 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

88건?

예.

처방나간 이 환자 관리는 어떻게 하고 있어요?

일단은 저희가

된 겁니까? 아니면 이 환자가 계속 질병을 앓고 있는 겁니까?

그 타미플루는 치료제로써 48시간이내에 증상이 발현돼서 48시간 이내에 복용을 하면 되는 것이고요. 그거를 복용하고 나면 그냥 하루이틀, 적어도 3일까지 그 이내에 증상이 많이 호전되기 때문에 별 무리 없이 다 완치돼서 지금 다시 재방문을 안하기 때문에 일일이 추적검사는 안하지만 저희가 때로는 사례에 따라서는 상황을 전화로도 물어보기도 하고 그렇습니다.

전화로 문의했는데 치료가 완쾌됐다, 호전이 됐다?

예, 예.

더 나타나지 않는다?

예.

우리 구민들이 상당히 신종플루 관련해서 불안해 하고 있습니다. 불안해 하고 있는데 그 감기환자하고 신종플루환자하고 확실하게 구별할 수 있는 그런 어떤, 단순하게 기침하고 열만 나면 신종플루가 아닌가 의심을 하고 그러는데 거기에 따라서 확실에 여기서 얘기를 좀 해주세요.

일단은 바이러스를 검출하는 게 확진이 돼서 그거를 하지 않은 사람들에 대해서는 신종플루라는 추정하에 지금 지역사회감염이 만연할 수 있어서 타미플루를 처방하는 것이지 확진자라서 처방하는 것은 사실 아닙니다. 그래서 지금 저희 누계하고 타미플루처방 받은 사람하고 차이가 나는 것은 초창기에는 아예 우리나라에 들어오지를 못하게 차단하자고 해서 외국에 갔다온 이력이 있고 그런 증상을 열이 있으면서 호흡기 증상이 있으면

, 됐고요. 지금 8월 15일날 첫 번째 사망자가 발생하고 16, 27일, 그다음에 9월 2일, 9월 4일, 9월 11일, 22일날 최종적으로 통계가 9명이 사망했죠?

예.

그 사망자 가운데 사실은 신종플루로 인해서 확실하게 증명이 된 겁니까? 신종플루로 사망한 걸로. 그 대상자가 주로 어떤 분들이에요?

저희가 검사는 실험실에서 RT-PCR이라고 해서 그 방법에 의해서 바이러스를 확인한 것만 확진인데요, 지금 대체적으로 연세가 많으신 분들이었고요. 그다음에 고혈압이나 천식 등 호흡기질환을 가지신 분들이 대부분이셨고요.

앓고 있는 사람들이 대부분이죠?

예. 그 중에 문제가 됐던 분이 저희구에서 돌아가셨던 분이 외국을 전혀 방문하지 않았는데, 그때는 초창기에는 외국에서 들어온 환자밖에 없었거든요. 그당시 그렇지 않았는데 발생했다 해서 지역사회감염에 대한 우려를 그때부터 했던 것입니다. 그리고 그 사이에는 중간중간에 두 사람 정도는 별 뚜렷한 것 없이 사망에 이르러서 사실은 그것은 저희가 신종플루가 평상시는 증상이 약하다고 그러는데 아직은 좀 저희가 알아봐야 될 부분이 있습니다.

계속해서 좀 신경을 써주시고요.

예.

현재 거점약국, 거점병원에서 진료환자들 상담하신 분들 이런 분들을 통계를 뽑아서 질병관리본부로 보고를 하고 있습니까?

각자 곧장 약국과 병원에 프로그램을 깔아서 컴퓨터로 전송이 됩니다.

바로 그런 데이터가 질병관리본부로 중앙시스템에서 바로 통계가 나온다 이거죠?

예.

그러면 우리 환자수가 상담한 숫자가 우리구에서 별도로 설치했는데 우리 구민들이 많이 이용하고 있습니까?

요즘은 거점병원, 그러니까 8월 22일 이후로 거점병원중심으로 이게 옮겨지면서, 체계가 바꿔지면서 예전에 왔던 것보다는 줄었습니다.

잘 알겠습니다. 이상입니다.

최동철 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 신낙형 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

, 요즘 신경 많이 쓰이시죠?

예.

좀 마무리가 됐으면 좋을텐데.... 오늘 매스컴을 통해서 보니까 우리나라에서 10명의 사망자가 발생했더라고요. 이게 참 안타까운 일이 발생하고 그러는데 여기에 대해서 좀더 더 우리 강서구 입장에서는 신경을 많이 써야 될 분야가 아닌가 이렇게 생각이 듭니다. 그리고 며칠전에 우리 매스컴을 통해서 보니까 우리 강서구가 타미플루 처방이 타구에 비해서 1위가 됐던데 어떻게 된 겁니까? 무분별하게 처방이 된 겁니까? 아니면 우리 강서구에 집단적으로 신종플루가 발병을 한겁니까? 어떻게 된 겁니까? 그게.

양해가 되신다면 의약과장이 답변을.....

예, 괜찮습니다.

제가 보고드리겠습니다. 제가 강서까치뉴스에서 보도를 봤는데요, 그게 저희 구가 투약건수가 274명분에 대해서 투약을 했는데 이 숫자가 서울에서 제일 많은 투약건수는 아닙니다. 서울대학병원이 종로구에 있는데 그쪽에서도 굉장히 많이 처방이 돼있고요. 저희는 관내 대학병원이 없는데도 지금 까치뉴스에 그렇게 보도가 된 것은 좀 잘못된 보도라고 저희가 그렇게 지금 생각하고 있습니다.

지금 전문가들이야 그런 내막을 아니까 우리는 이렇게 평범한 수준이다 이렇게 이야기할 수 있지마는 대다수의 주민들은 그렇게 생각 안해요. 이거 아까 제가 말씀드렸듯이 두 가지로 아는 거예요. 하나는 무분별하게 처방전을 내렸던가, 아니면 우리 강서구가 집단적으로 우리가 모르는, 주민들이 모르는 신종플루가 집단적으로 발생한 지역인가, 그렇기 때문에 처방을 한 거 아니냐? 이렇게 불안에 떨 수가 있단 말이에요. 그렇다면 여기에 대해서 우리 과장님께서 말씀하셨듯이 그런 보이지 않는 애로사항이 있다 이거죠? 그랬을 때는 좀 적극적으로 해명할 수 있는 그런 반박기사라든가 이런 걸 준비하신 게 있습니까? 어떻게 그냥 넘어가는 겁니까? 어떻게 되는 겁니까?

제가 그 부분까지는 손을 못 썼는데요, 지금 추진을 해서 저희가 그것을 정정보도자료를 내도록 하겠습니다.

그냥 쉽게 넘어가고 가볍게 넘어갈 수 있는 사항이 있지마는 자칫 우리 강서구 이미지에 상당히 안 좋은 이미지가 될 수가 있어요. 지금 국가적으로 본다면 여러 가지 신종플루 때문에 굉장히 귀를 기울이고 있지 않습니까? 그럼에도 마치 우리 강서구가 집단발병처, 그리고 사망자도 발생한 지역이기 때문에 잘못되면 유언비어도 속출할 수가 있는 것이고, 좀더 여기에 대한 대처를 잘 해야 될 거 같아요. 여기 조직표를 보니까 지원반도 있고, 공보전산과에서는 홍보반도 있고, 이거 조직만 하면 뭐합니까? 대책본부 부구청장 뭐하고 있어요? 이거 조직만 해가지고 뭐합니까? 10쪽 보니까 신종인플루엔자 대책본부 해가지고 본부장 부구청장, 홍보반 해가지고 공보전산과장 이랬는데 이런 시민홍보라든가 언론관계 총괄하고 있지 않습니까? 이런 분들이 거기에 대한, 잘못된 보도에 대한 것을 반박할 수 있는 반박보도자료를 내줄 수 있는 그런 체계가 합리적으로 되는 것이지, 지금의 우리 신종인플루엔자 대책본부, 강서구에서 차리고 있는 대책본부는 영 엉터리체계다 이렇게 볼 수밖에 없다 이겁니다. 형식상만 조직을 갖추고 있을 뿐이지 실질적으로 가장 가벼운, 어떻게 보면 제일 민감한 그러한 언론에 대한 홍보대책의 하나도 카바 못하면서 무슨 대책본부가 이게 설립이 돼 있겠는가 하는 것이 굉장히 안타깝게 생각을 하고 있었어요. 물론 보건소 업무하고는 약간 틀리다, 우리는 실무 일만 하면 된다라고 생각할 수가 있겠지마는 이건 신종플루는 어떤 보건소 문제가 아닙니다. 그렇죠?

예.

전체의 문제고 우리나라 전체의 문제란 말입니다. 그랬을 때 우리가 지엽적으로 생각했을 때 강서구에 타미플루 처방이 가장 1위다라는 이야기가 나오니까 상당히 아! 이것은 대내외적으로 우리가 적절하게 대응을 해야되겠구나, 그리고 만약 그게 사실이라면 거기에 대한 어떤 대안을 마련해야되겠구나 하는 그러한 안타까움이 생겨서 제가 이런 말씀을 드리는 겁니다.

예, 명심하겠습니다. 제가 미처 그 부분을 못 챙겼습니다마는 그 통계숫자가 어디에 근거해서 나왔는지, 그리고 그게 어떠한 사항인지 조사 좀 하고 저희가 반박을 해야될 입장이 되면 정정보도 요구를 하겠습니다.

하세요. 그렇게 하셔야 되는 겁니다. 그냥 가만히 계시면 강서구가 뭐가 되는 겁니까? 강서구가 그렇지 않아도 지금 굉장히 열악한 구로 돼있는데 이런 신종플루나 이런 것이 창궐하고 있다 이런 이미지를 준다면 우리 강서구가 정말 안타까운 일만 발생하는 겁니다. 그렇기 때문에 거기에 대해서 명확하게 잘 대처해 달라 하는, 이거 바로 하셔야 되는 겁니다. 이건 굉장히 중요한 사항이에요?

예.

명예가 걸려있는 문제기 때문에 그것을 하셔야 되는 것이고, 작게는 우리 소장님의 직책하고도 관련돼 있기 때문에 여기에 대한 홍보대책을 반드시 세워주시기를 바라면서, 또 당부말씀을 한가지만 더 드릴게요. 8쪽에 보면 집단생활시설 등 특별관리 체계가 있잖아요?

예.

1단계, 2단계, 3단계 이렇게 있는데 1단계에서는 구의회라든가 구청사, 구에서 직영하는 사회복지기관 이런 시설을 일단 특별관리하겠다 라고 이렇게 말씀하셨는데 본 위원이 생각하기로는 1단계 2단계 3단계 그 단계를 어떻게 정하셨어요? 개념이 어떻게 되는 겁니까?

일단은 저희가 이걸 시의 지침에 의해서 1단계, 2단계, 3단계로 나눴는데요. 아무래도 다중이 이용하는 시설이지만 이게 예산이 결국은 단계별로 뭘 지원한다는 것은 재원이 있어야 되는데 재원을 여기서 일괄 무조건 다 드린다고 할 수가 없기 때문에 우선 순위로 좀 나눴습니다. 그랬을 때 민간은 자기네가 스스로 그거를 홍보를 통해서 구비할 수 있게 그렇게 처음에 하기로 했었거든요. 그리고 구에서도 만약 각 국별로 필요한 소요물품은 각 국에 예산이 있으면 그 돈으로 행사할 때나 이럴 때 소요를 했으면 좋겠다고 했는데 사실 말이 쉽지 각 국의 그런 여유 있는 자금이 없으니까 결국은 저희가 시비를 500억 따서 나눠서 저희가 배포하기로 했습니다.

. 거기에 대한 대책이나 이런 게 참 좋은데, 단계별로 지원단계를 설정을 해서 이렇게 지원하겠다하는 것 자체는 좋습니다마는 이건 한가지 제 개인적인 의견이니까 그걸 참고로 해서 앞으로도 반영을 했으면 좋겠어요. 1단계, 2단계, 3단계 중에서 1단계가 되어야 될 단계가 2단계인 거 같아요, 제가 보기로는. 2단계로는 바로 우리 취약대상이거든요, 취약계층이라고요. 그렇죠? 직접적인 우리 강서구에서 관리하는 영유아라든가 그다음에 청소년시설, 이런 공공시설이 우선이 되어야 되는 것이지, 우리 구의회나 구청사가 1순위는 아니라고 저는 보거든요. 그렇기 때문에 우선 취약계층부터 1단계가 됐으면 좋겠다, 그리고 2단계는 바로 3단계에서 명시한 공공장소, 여기를 먼저 어떻게든지 진압이랄까, 뭐라고 할까 이게 예방조치가 취해져야 만이 그다음 단계에서는 자동으로 될 수가 있는 것이지, 우리 구의회라든가 구청사에 아무리 잘 한다고 하더라도 다른 데서 신종플루가 발생하고 그런다면, 많은 대중들이 모여있는 장소에서 발생한다고 하면 헛수고다 이겁니다. 그렇죠? 그렇기 때문에 이 단계를 이왕 설정하셨다면 바꿨으면 좋겠다. 1단계는 취약계층, 그러니까 지금 우리 소장님께서 만들어놓으신 2단계를 1단계로 올리시고, 그다음에 3단계로 공공장소, 공공장소를 2단계로 올리시고, 그다음에 1단계에 있는 공공청사라든가 이런 것은 3단계로 이렇게 늦춰줘서 순위를 바꿔줬으면 좋겠다라는 것이 제 개인적인 의견이니까 소장님께서 잘 판단하시고 신종플루예방에 대해서 만전을 기해주시기를 당부 드립니다. 이상입니다.

명심해서 참고하겠습니다. 그런데 한 가지 이 자리에서 말씀을 드리고 싶은 것은 국가가 비상사태에 있어서 모든 것을 다 해줘야 된다는 그런 것도 중요하긴 하지만 우리 국민이 스스로 뭔가를 해야 된다는 의식을 사실은 인식시키기 위해서 이 단계를 잡은 걸로 저는 들었습니다. 그래서 공식적으로 그렇게 말씀드려야 될 부분인지는 제가 잘 모르겠지만 각자가 갖고 있는 예산 범위 내에서, 이게 아마 정부부처에 올라가면 각 부처별로 예산서로 내놓는데 합의가 잘 이루어지지 않고, 참 어려움이 많이 있었던 걸로 알고 있습니다. 그래서 기존에 갖고 있는 상황에서도 다른 예산을 줄여서라도 뭔가 돌려서 쓸 수 있는 그런 훈련을 하기 위한 것으로 제가 파악하고 있습니다.

그리고 제가 한 말씀드리겠습니다. 저희가 지금 1단계, 2단계, 3단계 이거는요, 시에서 지침대로 단계별로 내려온 거고요, 저희 보건소에서는 다음주 9월 29일 날 1단계, 2단계를 동시에 저희가 위생물품을 구입해가지고요, 동시에 지금 지급할 그런 계획으로 9월 29일 날 다 배포가 될 예정입니다.

참 잘하신 것 같아요. 1단계, 2단계 나누지 마시고 같이 합쳐져야 될 사항 같아요, 이게. 2단계가 1단계로 가줘야 되는 것이지, 아니 제 의견이니까 소장님은 위에서 내려온 대로 하시면 되는 거고,

준비가 다 되어 있습니다, 2단계까지.

잘 하세요.

알겠습니다.

신낙형 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 김병진 위원님.

위원입니다. 요즘 소장님 퇴근 몇 시에 하십니까?

어제는 12시 다 돼서 갔습니다.

많으십니다. 지금 여러 가지 예방 차원에서 대규모행사를 축소하고 또 어떤 것은 취소를 하고 있는데 지금 어르신들이 하는 행복대학 아시죠? 그 행사는 요즘 어떻게 축소 안하고 계속 진행하고 있죠? 가급적이면 이번에 사망자들을 보면 나이 드신 분들이 많이 나타나고 있는데 좀 축소를 하시든지 아니면 그렇게 중요하지 않다면은 연기를 해서 할 필요가 있지 않나요? 한번 검토를 해보셨나요?

지금 김병진 위원님께서 말씀하신 부분에 대해서는 여러 가지로 검토를 했는데 국가 차원에서도 지금 반반입니다. 한편은 이거에 대한 대책을 철저히 해서 축소를 해야 된다고 하지만 그거에 따른 경제적인 그런 위기와 또 불안감, 쓸데없는 불필요한 불안감을 조성하기 때문에 어느 정도는 그냥 진행시켜야 된다는 그런 부분 때문에 저희가 최대한 한다고 검토는 다 했습니다. 하긴 했는데 부득이하게 그거는 그 규모로 그냥 이루어질 수밖에 없어서 했는데 지금도 예방대책은 손소독기나 이런 거를 해서 세정제를 놓고 이렇게 해서 하는데 저희가 관심 있게 살펴보고 그거에 대해서 문제점이 있을 때는 즉시 다시 대책을 강구하겠습니다. 축소를 하든지 건의하겠습니다.

한번 관심 있게 봐주시고, 그리고 구민회관에서 1주일에 한번씩 하는 최고경영자과정인가요? 한 500여 명씩 모이는 그쪽도 한번 좀 관심을 가져주시기 바라고요, 그다음에 내일모레가 우리의 최대 명철 추석입니다. 해서 재래시장쪽에 우리 구민들이 상당히 많이 모일 건데 그쪽에 관한 무슨 대책이나 대안 같은 걸 좀 마련했나요?

재래시장도 다른 여타의 그런 시설이나 행사장과 마찬가지로 저희가 손소독기나 예방에 대한 홍보물이라든지 이런 걸 비치하고 안내를 지금 하고 있습니다.

우리 직원이 직접 나가서 하고 있나요?

각 주관하는 부서에서 나가서 하고 있습니다.

제 생각에는 지금은 며칠 더 있어야 되겠지만 피크가 되는 한 2, 3일 정도는 우리 보건소에서 직접 직원들이 나가셔가지고 중간에 소독 손 씻는 것 하고 그다음에 어떻게 마스크가 비치가 보건소에 어느 정도 돼있나요? 마스크가.

지금 현재 마스크가 보건복지부에서 의료인 상대로 해서 의료기관에 배포하라는 그런 물량이고요, 9월 29일 날 지금 마스크가 들어오면 저희가 필요한 곳에 적절하게 배포하도록 하겠습니다.

보관돼있는 마스크가 없나요?

예, 의료기관쪽으로 다 배포가 돼있는 상태입니다.

보건소쪽으로는 안 내려오고.

예.

조금 사서 저희가, 일반마스크는 나눠주고 있습니다.

기왕에 우리 직원들이 나가서 예방 그런 효과를 보시려면 마스크도 우리가 비축하고 있는 것 나눠드리고, 또 손소독도 할 수 있게끔 재래시장 중간 중간에 한군데 정도를 선정을 해서 예방조치를 취했으면 좋겠어요. 어떻게 소장님 한번 시행을 해보시렵니까?

예산이랑, 요즘 돈이 있어도 사실 물건을 구하기가 어려워서 구비한다는 게 그렇게 쉽지 않은 부분도 있어서요, 최대한 빨리 확보되는 대로.....

다 나눠드릴 필요는 없겠죠? 예를 들어서 우리가 비치를 해서 본인이 원한다면 하나 정도 가져갈 수 있게끔 그런 홍보를 한번 해보시죠?

예, 알겠습니다.

이상입니다.

김병진 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 황준환 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

보건소장님 수고가 많으십니다. 그런데 제가 오늘 신문을 보니까 타미플루를 처방했을 때 부작용이라고 할까? 쉽게 얘기해서 확진이 없는 상태에서 했을 때 좀 과잉치료라고 할까 이런 걸 했을 때 향후 내성이나 다른 바이러스 감염에 약해진다든가 그런 부작용 기사를 봤는데 그거에 대해서 내용 좀 알고 싶거든요.

박테리아나 바이러스나 모든 균 종류를, 균이나 바이러스를 죽일 때 사용되는 그런 항생제, 항균제, 항바이러스제 같은 거는 일단 복용을 하고나서 내성이 생기는 부분이 있습니다. 그래서 나중에 내성이 생기면 치료가 잘 안되기 때문에 요즘 사실 모기나 이런 곤충들도, 유해곤충도 잘 안 죽는다고, 점점 약이 세져야 된다고 그러는 거와 마찬가지로 약 그러면 농도를 더 세게 수는 수밖에 없고, 세게 쓰면 또 세게 쓴 대로 그에 따른 부작용이 많아지기 때문에 문제는 치료가 안 되기 때문에 합병증에 걸려서 사망에 이르게 되는 부분이 생겨서 저희가 우려하고 있습니다.

아까 우리가 강서구에서 보건소에 처방을 많이 하셨는데 확진검사를 하고서 처방을 하는 게 맞지 않을까요? 그런데 너무 기간이 걸리고 검사비용이 많이 드나요?

예, 지금 말씀하신 것처럼 처음에는 사실 확진검사 이전에 외국에 갔다 온 사람, 확진자 접촉자는 예방적으로도 사실 줬습니다. 검사필요 없이도 줬는데 이제 타미플루가 너무 사용을 많이 하다보면 내성이 생길 수 있다는 부분 때문에 이제는 확진하고 검사상에서 그 바이러스를 발견하고나서 처방을 해오다가 또 최근에는 그러기에는 너무나 저희 나라가 열악해서 검사가 그걸 따라주지를 못합니다. 이미 다 앓고 났는데 그제서 양성이라고 나오면은 대책이 없어서 그다음에 증상이 있으면 확진검사를 보류하고 진짜 위중하고 진짜 의료인이 생각했을 때 이 사람은 한번쯤 꼭 검사를 해봐야 되겠다 그런 경우만 검사를 했습니다.

하시기가 참 어려운 부분이 있겠네요. 그런데 지금 전 세계적으로 아까 3486명이 사망했다는데 일반적으로 다른 전염병도 많지 않습니까? 결핵이라든가 우리나라도 옛날부터 내려오는 질병, 그런데 그런 질병의 사망률과 비교했을 때 지금 현재 사망률이 어떻습니까?

예전에 신문에 나왔는데 이게 일반독감보다는 약간 좀더 사망률이 높고 조류독감에 비하면 훨씬 약한 걸로 나와 있습니다. 그래서 사망자 발생률을 보면 그렇게 지금 이렇게 우리나라가 힘들어하는 것만큼 그렇게 우려하지 않아도 된다고 하지만 저희가 질병관리본부가 이거를 조금 이제는 국민들 사이에 오버하는 것 아니냐 이런 얘기까지 나오는데, 왜 하냐면 기존에 있던 바이러스가, 아까 예전에 열성질환이 있었는데 그 바이러스가 다시 나타난 것일 수도 있다는 얘기도 하는데 어쨌거나 기존에 우리가 알고 있는 바이러스가 아니기 때문에 이게 기후 온난화에 따른 새로운 신종이라고 해서 뭔가 문제가 많을 거라고 예견하고 저희가 대처를 하는 겁니다. 그런데 저도 예전에 홍역이랑 풍진 돌 때 예방접종을 일단 한번 하면 그 조직체계가 훈련이 되면 그다음 다시 그런 상황이 와도 대처능력이 있는데 지금 제가 이런 기후온난화에 대한 대책으로써도 사실은 이 상황이 조금은 오버됐을 수도 있겠지마는 필요하다고 저는 생각이 되어집니다.

부분이 참 판단하기 힘들어요. 어떤 때 보면은 약간 언론에서 과장되지 않는가? 모기잡는데 탱크로 잡는 것 아닌가 하는 생각도 드는데 어쨌든 그건 전문가들이 판단을 해가지고 여론도 중요하지만 진짜 그런 측면에서 잘 판단해서 했으면 합니다. 이상입니다.

황준환 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 송영섭 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

보건소장님, 송영섭 위원입니다. 신종플루 이 부분이 지금 어떻게 보면 누구도 모르는 새로운 인자죠? 그렇죠?

예.

때문에 지금 어떤 예방대책에 고심하고 있고 그러는데 우리 지금 구에서는 소장님 말씀하신 대로 134명 발생에 1명 사망.

134명.

134명에 1명 사망?

예.

그 정도 되면 상당히 심각한 수준이고 지금 현재 이 부분이 누구도 장담을 할 수 있는, 어떻게 확산이 될지, 또 그렇지 않으면 여기서 누그러들지 이 부분도 누구도 지금 장담을 못하는 입장 아닙니까? 그러면은 우리 행정기관으로서는 어찌 됐든 간에 조심하고 준비를 해야 되는 그런 입장이죠?

예.

지금 우리는 강서구에서는 질병본부의 지시나 서울시 지시에 따라서 지침에 따라서 그대로 움직이고 있는 거죠?

전반적인 거는 그 지침을 따릅니다. 그리고 질병관리본부도 서태평양 WHO의 지침에 따라서 공통적으로 대응하고 있습니다.

그러니까요. 그러면 이런 부분이라면 우리 강서구도 대책위가 지금 생겼잖아요. 부구청장을 대책위원장으로 해서 대책위가 생겼죠. 그러면 이 부분에 대해서 대책위가 한번이라고 대책위원들하고 전체 모여서 회의를 해서 강서구의 어떤 대책, 강서구만의 새로운 대책, 강서구에 맞는 대책을 위해서 한번 회의라도 한번 해보셨습니까?

예, 했습니다.

그럼 거기서 어떤 대책이 나왔습니까?

일단은 무슨 활동을 하는데, 홍보물을 하더라도 그렇고 재정적인 지원이 필요합니다. 그래서 일단 저희가 책정된 예산 안에서 홍보물을 홍보물비에서 쓰더라도 다른 홍보물보다는 신종플루에 대한 홍보를 한다든지 이런 방향으로 하는데 그래도 부득이할 때 예비비를 사용해서라도 대책을 세우는 걸로 그때 당시 예비비 지원사항에 대해서 논의가 됐었고요, 다른 인력부분에 대해서, 갑자기 당직도 늘고 하다보니까 전반적으로 직원들이 너무 힘들어했는데 그런 의료수급상의 인건비나 아니면은 총무과에서 파견근무 시켜서 지금 보완을 하고 있습니다. 그래서 그런 것들을 결정하였습니다.

결정을 했죠. 예를 들어서 조금 전에 동료위원님들이 질의를 했듯이 지금 우리들이 사람들이 많이 모이는 부분을 될 수 있으면 자제해달라고 하고 또 미루고 그렇지 않으면 취소하는 그런 입장 아닙니까? 그런데 아까 그 몇 가지 사례를 우리 동료위원님이 했습니다마는 시장이라든가 또 구민회관에서 하는 행사라든가 지역에서 하는 행사 이런 부분이 우리 보건소장이 거기까지 미치지는 못하는 부분 아닙니까? 그렇죠? 보건소장님. 그렇다면 이 부분에 대해서는 우리 부구청장이 대책본부장이죠? 그럼 이러한 중요한 사항을 여기서 보고를 하고 있습니다, 의회 와서. 또 사람의 생명이 왔다갔다 하는 입장입니다. 그러면 본 위원이 유감스러운 것은 이 부구청장, 대책본부장이 나와야 돼요, 의회에. 보고하는 자리에 나와서 행정적인 부분, 또 의료적인 부분, 우리들이 분류가 되거든요. 예를 들어서 질의를 본부장한테 할 부분이 있고, 보건소장한테 할 부분이 있고, 또 우리 과장한테 할 부분이 있습니다, 의원들이. 그래서 이 부분에 대해서 좀 유감스럽고, 위원장님. 예를 들면 우리들이 열감지기 카메라를 아직도 구입을 못했잖아요?

예.

대충 가격이 어느 정도 가죠?

한 천오백에서 비싼 거는 삼천 몇 백만 원까지 있습니다.

그 부분이 어떻게 보면 많은 돈이지마는 우리 58만 강서구민을 위해서는 큰 돈이 아니거든요. 이런 부분도 우리 대책본부장 입장에서 결정을 할 부분이고 하는데 보건소장님 입장에서는 할 부분이 아니다, 이런 부분에 대해서는. 좀 어렵다. 그래서 의회 와서, 또 예비비 아까 거론이 됐는데 예비비까지도 이런 부분도 우리 보건소장이 할 부분이 아니고 부구청장이 대책본부장이면은 부구청장이 나와서 이런 부분에 대해서는 설명을 해줘야 맞다 하는 부분에 대해서 좀 유감스럽고요, 우리 거점병원에 대해서 두 개소에서 한 개가 취소가 되고, 지금 한개 이잖아요? 거점병원이. 그리고 거점약국이 21개소고. 그럼 거점병원에 한개 가지고 그러면 보건소하고 거점병원 한 개소 가지고 우리 강서구를 커버를 해야 되잖아요? 그런데 우리 지금까지 보건소장님이 답변을 하실 때 한군데가 취소가 되고 한군데 밖에 안 남았는데 한군데 거점병원을 더 만들겠다든지, 어떤 계획이 있다든지 이런 이야기는 한번도 안했거든요, 지금 제가 쭉 들어본 결과. 어떻게 계획을 하고 있습니까?

아까 말씀드리면서 제가 저희 관내 병원 종류가 주로 산부인과하고 정형외과이다 보니까 비전문성과 그리고 취약계층인 그런 대상을 주로 다루는 병원이라서 지금 상황에서는 어렵지만 저희는 저희 나름대로 그렇다고 중단하게 아니라 지속적으로 병원과 말씀을 나눠서 좀 공터가 있으면 컨테이너박스라도 설치 해드릴 테니까 좀 지원해주셨으면 좋겠다고 지금 계속 권면하고 있습니다. 그래서 저희 보건소가 거점병원으로 이관했던 진료를 다시 재개하는 걸로 방향을 바꿨고요, 아까 대책본부는 행사취소나 이런 건에 있어서는 구청장님을 모시고 저희가 전체 간부회의에서 국장단 회의에서 그거는 정책을 좀 세웠고요, 그리고 본부장님이 참석하신 데서는 큰 틀을 잡아주셨고, 저희 세부지침은 이미 시지침이나 복지부 지침에 내려와서......

, 소장님이 거기까지 변명 안 해도 됩니다.

예, 알겠습니다.

답변하실 것만 답변하세요. 그리고 이 부분에 대해서는 오늘 의회 와서 보고를 하는 입장입니다. 그래서 우리 의회 입장에서 이야기를 하는 거예요. 아시겠습니까? 그러면은 대책본부가 구성이 되고, 본부장이 부구청장입니다. 그러면 의회에 보고를 하는 과정에서는 본부장이 와야 맞다,

예, 그거는 명심을 하겠습니다.

그 이야기를 내가 하는 것이지, 이거는 소장님도 본부장 지시를 받아야 되는 입장 아닙니까?

예, 그렇습니다.

그래서 말씀을 드리는 것이고,

의원님, 한가지 말씀을 못 드린 것은 일반 병의원에서도 치료는 하고 있습니다. 거점약국에서 하는데 문제는 약은 저희가 거점약국에서 구매할 때 약값은 안 받는 건데 처방료나 진료비나 이런 것은 개인부담이 있지만 다른 일반 의원에서도 치료는 할 수 있습니다.

타미플루 처방을 할 수 있는 병원이 거점병원 아닙니까? 그렇죠?

예.

일반 의료기관에서도 다 의사선생님들께서 처방은 하실 수 있습니다.

타미플루도 처방을 할 수 있다 이 말이에요?

예.

우리 통계로 잡히는 거에 대해서는 빠져있다는 것 뿐입니다.

거점병원은 입원할 수 있는 병원입니다.

거점병원 자체가 이거는 격리가 되어야 되고 이런 부분이 있어야 되잖아요? 그러면 일반병원에서는 그게 힘들잖아요.

그래서 지금 어렵습니다.

아까 타미플루가 지금 거점병원에 182명분, 그렇죠?

예.

또 거점약국에 985명분 이렇게 돼 있다고 그랬죠?

예, 예.

이 부분가지고 부족한 것은 없죠?

그것은 지원이 계속적으로 되기 때문에 아직은 부족은 없습니다.

것은 없고, 앞으로 더 확보를 2%, 뭐 5%까지 확보할 계획이라고 그랬죠?

예, 10%까지.....

저희 구는 5300명의 지금 지축분이 보고도 되어 있습니다.

그 부분이 아직 된 게 아니고 앞으로 계획이죠?

아니요, 되기도 했고 추가로 확보하기로 했습니다.

아, 그래요! 5400 한도수가 한명인가요?

예, 맞습니다.

아, 이 부분이 돼 있다 이거죠?

예.

아무리 생각해 봐도 중요한 입장이 아닌가 그래서 더 우리들이 발생을 하고 확산이 되면 우리 구 전체가 그 책임에서 벗어날 수가 없다 이런 것을 각오를 해야 됩니다.

예, 알겠습니다.

질의를 하고 있는 우리 의원 입장에서도 책임을 져야 됩니다, 책임이 있습니다. 그래서 그런 부분이 신중하다는 부분이고, 또 동료의원님들이 기다리시고 계시기 때문에 한가지만 더 질의를 하겠습니다. 전번에 방송에서 들어보니까 신종플루 검사를 간다, 병원에. 검사를 했을 때 확진판결이 되면 돈을 안내는데 확진이 아닌 사람한테는 십 몇 만원씩 돈이 돼서 부담스러워서 못 온다 그런 방송을 내가 들은 적이 있거든요. 그 부분은 어떻게 완화가 됐습니까?

지금 말씀하신 부분은 의료비의 수가 문제인데요, 그 수가문제에서 국가가 법적 전염병이나 국가가 관리하는 전염병에 대해서는 보상체계가 있어서 지원하는데, 그게 확진이 안된 경우에는 그게 요건이 안돼서 예산상의 문제로 지원이 안 되는 걸로 저도 알고 있습니다. 그래서 더 이상 변함이 없는 걸로 알고 있습니다.

그것은 국가차원에서 안되고 있다, 그러니까 건강보험공단에서 할 부분이다?

예, 일단 돈을 냈는데 뒤늦게, 처음에는 음성으로 즉석에서 항원검사를 해서 음성이 나와서 돈을 다 지불했어요, 그런데 그 다음에 나중에 정밀검사를 해보니까 나중에 양성으로 판명됐다고 그러면 다시 환불해서 주더라도 일단 확진을 근거로 해서 돈이 나가는 걸로 알고 있습니다.

이 부분이 그렇잖아요, 조금 내가 이상이 있다 예를 들어서. 그 부분이 아무래도 자기 나름대로 신경이 써질 거 아닙니까? 감기기운이 있더라도. 그러면 바로 보건소로 가야 되겠네요? 병원으로 가는 게 아니고.

그래서 이제 처음에 보건소로 많이 왔는데 그런 부분 때문에 민원이 나기도 했습니다.

해결책은 없습니까? 일반병원에서는 안되면 해결책이 없는데, 보건소로 오면 돈을 안받죠? 보건소에서는.

일단은 저희가 거점병원으로 이관해서 저희가 하게 시스템은 안돼 있습니다마는 전염병 관리하는 데서 그런걸 보건소가 따로 저거를 하는데 저희도 일반의료기관처럼 저거는 받고....

보건소에서는 검사가 안되고 있습니다.

안하고 있는데 저희도 지금 시비거리가 안되는데 저희도 집단 학교나 이런 시설에 있는 아이들이 문제가 된다면 저희도 검사를 해요.

그 부분에 대해서는 자치단체, 또 보건소 차원에서는 방법이 없다? 그 부분은 국가차원에서밖에 할 수 없는 부분이다.

국가차원에서 지원이 된다고 합니다. 그러면 보건소에서 검사를.....

그런데 정 상황이 이게 판단했을 때 꼭 해야되겠다 그러면 고3학생이 당장 문제가 돼서 저기 한다면 긴급해가지고 보내도 가능하기는 합니다. 그런데 그 건은 특별한 몇몇 경우지, 일반적으로 “무조건 오십시오 보건소로, 이건 무료니까.” 이렇게는 지금 안하고 있습니다.

, 제가 우리들이 임대아파트가 가장 많고 저소득층이 가장 많은 지역의 지역구 의원입니다. 그러면 그분들은 돈이 십삼사만 원이 엄청 큰 돈입니다. 그러면 그분들은 그 돈이 아까워서 무서워서 못 온다고요. 그래서 이 부분을 자세히 물어보는 겁니다. 그래서 이 부분을 자세히 가르쳐줘야 돼요. 그러면 보건소로 가도 검사를 못한다?

지금은 안하는 걸로....

그게 검사가 의뢰가 오면 증상이 발견되고 나서 검사결과가 3일정도 있다가 나옵니다. 그 사이에 투약을 의사선생님께서 대부분 하시기 때문에 꼭 그렇게 검사가....

신종플루검사를 안하고 그러면 그냥 타미플루를 처방을 해버린다?

예. 38°이상이고

미리 해버린다? 지금 그런 입장이다?

예.

알겠습니다. 그래서 우리 보건소에는 타미플루가 없네요? 확보된 게?

타미플루가 저희가 보건소에다...., 거점약국이나 거점병원 저희가 배포하고 있습니다.

거점병원에 현재 182명분, 거점약국에 985명분 있고, 보건소에 있는 것은 왜 안나왔어요? 그러면.

아, 여기는 재고물량을 표기한 게 아니라 처방을 나간 것만 표에 해놨습니다.

저희가 다 관리를 하고 있습니다.

우리 소장님, 또 그리고 과장님께서는 58만 강서구민의 정말 건강을 책임지고 있다는 것을 깊이 생각을 하시고 이 부분에 대해서 만전에 만전을 기해주시기 바랍니다. 이상입니다.

송영섭 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까?

예, 제가.....

곽판구 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

위원입니다. 동료위원님들께서 물어보셨겠습니다마는 늦게 와서 이 자료가 좀 부실하네요, 그렇죠? 보건소장님!

예, 좀 급하게 만드느라고....

만들었어요? 의회가 시작되고 준비한지가 언제인데 좀 그러네요? 어째 좀 준비가 부족한, 너무 대처를 힘들게 하는 거 아니에요? 대처. 대처가 좀 안되는 것 같고. 우리 보건소장님이 의사이시니까 예상을 어떻게 합니까? 예상. 언제까지 신종인플루엔자가 기승을 부릴 것이냐? 언제쯤 이게 수그러들 것이냐? 예상.

일단 질병관리본부가 예의주시하고 다른 전세계적인 WHO와 공조를 나누면서 파악하고 있는 것은 예전의 스페인독감이나 여러 베트남독감 유행했던 커브를 이루면서 지금 진행이 되기 때문에 지금 9월이나 10월, 11월 이 사이에 집중해서 최고치에 오를 거라고 생각을 하고 있고요, 일단은 내년 2월이나 3월까지는 이 상황이 진행되는데 최고 피크는 9, 10월정도로 보고 있습니다.

아까 동료위원께서 134명이라는 내용을 들었어요. 내년 한 2월, 3월 정도까지 가면 우리 구의 감염되는 대상이 예상치가 몇 분이나 될 거 같아요?

아까 김경자 위원님께서도 말씀하셨지만 예전에 질병관리본부가 신종인플루엔자기 때문에 앞으로 진행상황에 대해서 예견을 하고 대책을 세워야 되기 때문에 호주와 영국의 사례를 들어서 1만 5000명 내지 2만 명의 사망자가 나타나야지 이거는 뭔가 멈출 거라는 얘기를 해서 곤혹을 치르기도 했습니다마는 그건 이제 가상시나리오를 그렇게 잡고 거기에 따른 타미플루를 확보하고 예방접종을 할 것을 결정하기 위해서 되어졌던 얘기들이고요. 지금 전파속도나 이런 것들을 따져볼 때 아까도 말씀드렸지만 1000명당 0.2명 사망정도가 지금 신종플루에 대한 사망률이기 때문에 그정도로 생각을 하고 있습니다. 그런데 지금까지 계속 우려했던 부분은 백신이 안나왔기 때문에 백신접종이 될 때까지 타미플루로 어느 정도 차단을 어느 정도 하고 치료를 하면서 피크로 올라가지 않게 그동안 했었고요. 예방접종이 나오면 그나마 수그러들 걸로 지금 예견을 하고 있습니다.

. 본 위원이 소장님께 유선상으로 9월 17일자에 문자를 받아보면 약 한 73명 정도 이렇게 받았고, 어제 유선상으로 제가 받아본 건 한 120명, 일주일 간격 사이에 50%정도로 감염자가 확진되었거든요. 그렇다면 이제 아까 소장님 말씀대로 10, 11월이 최고의 기승을 부리는 찬바람시기, 계절이 바뀌는 시기에 더 많이 확진이 될 것이다 본다면 헤아릴 수 없는 숫자가 우리구에도 감염자가 나올 것인데 잘 대처해 주시기 바라고, 얘기가 조금 거꾸로 갔습니다마는 신종인플루엔자에 대한 중요성, 중요성이라는 것은 인간의 존엄성 아니겠어요, 그렇죠? 이걸 좀 잘 대처해 주시고. 제가 마이크를 잡은 것은 이 말씀을 드리려고 그래요, 두 가지. 어린이들이 많이 모이는 곳, 예를 들자면 유치원이나 어린이집이 아니겠어요, 그렇죠? 여기에 적극적으로 대처를 해주셔야 될 거 같고. 어제 들은 얘기로는 공항동 천주교에서 운영하는 어린이집에서도 한명의 감염자가 나왔다고 이렇게 얘기를 들었어요. 어린이들이 모여 있는 곳, 59개월 이하짜리가 제일 면역력이 약하기 때문에 감염수치가 높다, 그리고 나이드신 분들, 경로당. 여기에 대한 특별대책을 세워야 될 거 같아요. 동료위원님들께서 말씀하셨겠습니다마는 주안점을 두시고 동분서주해야 되겠다, 여러 반을 편성을 해서, 여기 뒤에 반을 쪼개본들 역할이 안 되잖아요? 왜 역할이 안되냐 그러면 이 자료를 만들어 온 걸 보면 여러분들이 역할이 안 되고 있다는 것이 훤히 볼 수가 있잖아요. 준비가 안돼 있잖아요. 그러니까 안된다 이렇게 생각이 되니까, 이 시간 이후부터 보건소장님께서 본부장님이 전문가가 아니잖아요. 당신 뭐하는 거냐 이런 얘기밖에 물어볼 수밖에 없는 거 아니겠습니까? 본 위원님들하고 똑 같은 입장이니까 전문가이신 의사, 보건소장님께서 특단의 대책을 준비하고 어떤 역할을 해주셔야 된다 말이에요. 그래서 제일 감염경로가 농도가 높은 어린이, 노약자 여기에 대해서 특별 어떤 교육 이런 것들을 실시하고 또 거기에 따른 대책을 세웠으면 좋겠다는 생각이 들고, 지난번 9호선 지하철 기념행사와 관련되어서 상당수가 모였잖아요, 보건소장으로서는 어떻게 생각해요? 그냥 맞다, 안 맞다 신종인플루엔자에 관련되어서.

일단은 저희가 취소할 그런 입장이 못 됐고, 계속적으로 연기하다가 그것도 며칠.....

안하면 죽습니까? 그거 안하면 죽어요? 그렇잖아요!

그렇기는 합니다.

준비하는 위가 따로 있고, 우리는 피치 못하게 맞이하는 그런 입장이다 말씀하시는 것 같은데, 또 말씀드려야 돼, 보건소장으로서 우리 강서구민의 건강을 책임지는 사람의 한사람으로서, 주요 부서장으로서 건의해야 돼요, 건의. “우리는 안 됩니다.”하고. 아까 우리 동료위원님께서 말씀하셨습니다마는 아주 열악한 노인네들이 많이 살고 있는 구기 때문에 안 됩니다. 그리고 지금 내일모레 허준행사가 무기한 연기되었다가 또 치를 예정을 갖고 가지 않습니까? “안됩니다.” 이 소리가 나와야 돼요. 그렇지 않아요? 그런데 “안 됩니다.” 소리가 왜 안 나오냐고요.

그런데 아까도 말씀드렸습니다마는 증상의 심각도가 일단은 취약계층......

이 중요한 이런 것을 보고하는 의회 대표기관에 와서 어찌 보면 책임 없는 자리인 듯 그런 말씀을 하신단 말씀이죠. 그렇다면 동료위원님 말씀대로 본부장이 나와야 돼요. 본부장이 나와서 과연 구민의 건강을 위해서 할 거냐, 말거냐? 어떻게 생각하느냐? 이런 걸 정말 심도있게 뭔가 논의할 수 있는 그런 게 되어야 되는데, 이게 오셔가지고 대답이 석연치 않으면 조금 그렇잖아요. 본 위원들도 행사를 벌여놓으면 안 갈 수가 없잖아요. 솔직히 마음이 좀 그렇잖아요! 지금 행정자치부령으로 1000명단위 행사를 취소하라, 불이익을 주겠다 이런 얘기까지 매스컴에서 나왔잖아요? 그러면 이거를 꼭 1000명단위가 아니라 숫자가 적어도 좀 낮추려고 하는, 행사를 취소하고 뭔가 대책을 세우려고 하는 그런 의지가 되어야 되는데 그게 안 되는 거 같아요.

예, 명심하겠습니다. 그런데 그 당시는 그랬다가 다시 완화가 돼서 저희가 다시 하게 됐습니다.

얘기하면 안 되죠. 본 위원하고 1주일사이에 50%, 약 70명에서 120명이 넘는, 오늘 보고는 134명, 그러면 50%가 넘었단 말이죠. 50%가 아니라 100%가 넘었단 말이죠. 그런데 어떻게 완화라는 얘기가 나옵니까? 지금 우리 동료위원님 중에 회의하고 있는 이중에 계신 분도 검사를 안 받아봤잖아요? 100% 장담 못하는 거 아닙니까? 그러니까 그런 것들을 보고 신종인플루엔자가 기승을 부리는 10월, 11월까지 가면 누구도 장담 못하는데 그걸 자꾸 판을 벌여서 늘리는 그런 행사는 중지해야 맞다 이런 생각이 드는데, 보건소장께서 당당하게 “이거는 안 맞습니다, 하지 마십시오.” 라고 해야 돼요.

알겠습니다.

있으세요? 이거 이대로 건의할 생각 있으세요? 청장한테 건의할 생각 있으시냐고요.

이 전에 이미 말씀은 드렸고요, 대책회의할 때도 했고. 사안별로 저희가 검토해서 하겠습니다.

사안별로가 아니고요. 어린이행사는 취소된 걸로 알고 있고요. 그 외에 연례적으로 치러지는 우리구의 대표적인 행사, 허준행사가 또 지금 하루만 하겠다 고개를 또 들고 있잖아요. 취소시켜야 돼요. 취소시켜야 맞습니다. 그게 건강을 책임지고 있는 보건소장으로서 정말 의식을 가지고, 책임을 가지고 건의하세요.

알겠습니다.

의약과장님, 하시라고요. 하셔야 맞습니다. 아까도 말씀드렸듯이 경로당, 어린이집, 그리고 유치원 어찌됐든 간에 면역력이 약한 그런 부분에는 최대한 관심을 많이 가져줘야 되겠다 이런 얘기에요, 이상입니다.

곽판구 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 본 위원장이 몇 말씀드리겠습니다. 제가 거점병원이 생기기 전에 보건소를 한번 방문했었어요. 그랬더니 진료를 하고 상담하는 데가 복도라서 상당히 불편하더라고요. 또 스페이스도 너무 작고. 아무래도 거점병원이 생기고 지금 상황실을 만든 걸로 알고 있는데 우리 보건소장님이나 의약과장님이나 다 고생하셨지만 저 뒤에 계시는 우리 방역팀장님 진짜 이번에 가보니까 굉장히 고생들 하시더라고요. 내가 전문위원 두 분을 대동해가지고 보건소를 방문한 적이 있었습니다. 그래서 보건소장은 방역팀, 진짜 고생하신 분들 연말에 최대한 보상을 뭘로 해줄 수 있는 가 한번 감안을 해주셨으면 고맙겠고. 두 번째 지금 저희가 134명이라고 그랬는데 서울시 전체 평균을 놓고 봤을 때 굉장히 적은 인구에요. 그리고 문제는 저희가 면적대비, 인구대비, 또 하나는 대한항공과 아시아나항공이 저희 강서구에 있는데 실제로 잠재된 신종인플루엔자가 더 많을 거 같지 않냐라는 생각이 들어요. 그래서 우리 보건소에서는 그 부분을 더 예방 내지는 환자들 적출하는데 힘을 썼으면 좋겠다라는 생각이 들어요. 그리고 우리 보건소장님, 마지막으로 우리 의회가 지원해 줄 수 있는 게 뭐냐? 아까 예비비도 나왔는데, 제가 우리 본부장한테 전화를 직접 했습니다. 해가지고 최소한 지원해 줄 수 있는 것은 지원해줘라, 복리후생비부터 해서 직원 인건비까지 지원해주라고 얘기는 드렸는데 실제 우리 강서구의회 차원에서 이 신종인플루엔자와 관련해서 어떻게 지원해줬으면 좋겠나 한번 우리 보건소장님 얘기 한번 해보세요.

일단 위원장님께서 적극적으로 지원해주시겠다고 해서 너무 기쁩니다. 그동안도 위원님들께서 다들 잘 도와주셨고요, 구청에서도 예산지원이며, 인원지원이며 지금 잘해주고 있습니다. 그런데 이제 향후에 어떤 상황이 벌어질지 몰라서 그때 필요한 인건비나 그런 예산적인 부분, 인원지원 같은데도 지속적으로 관심을 갖고 도와주셨으면 합니다.

지금 서울시에서 약 7억 정도 내려온 걸로 알고 있는데 그걸로는 안모자라요?

모자라죠. 그런데 이 상황이 언제까지 갈지 모르는데 내년 2월 달까지 간다고 그러면 추가배정은 또 내려준다고 하기 때문에요, 그거 받아서 써보고 그건 다시 말씀드리겠습니다.

예. 더 이상 질의하실 위원이 안계시므로 신종플루 대책관련 업무보고 청취의 건을 마치겠습니다.

위원장!

예, 질문?

. 본 위원이 조금 전에 질의를 했고, 또 위원장님께서 우리 의회에서 지원해줄 부분을 말씀을 하셨습니다. 그런데 이 부분이 보건소에서 의료적인 부분하고 또 우리구청에서 행정적인 부분이 있습니다. 그러면 보건소장께서는 행정적인 부분에 대해서는 모릅니다. 우리들이 어떤 집회라든가 행사 관련, 또 거기에 대책, 이런 부분을. 그래서 그런 부분은 우리 본부장이신 부구청장이 관여를 하고 할 것이다 이런 생각을 하거든요. 그러면 우리들이 어떤 대책중에 가장 중요한 게 그건데 앞으로 우리들이 이 확산을 어떻게 해서 막느냐 이 부분에 대해서는 그 부분이 가장 중요하다고 봅니다. 그래서 본 위원이 아까 질의 때 잠시 이야기를 드렸습니다마는 그 부분에 대해서는 행정적인 부분, 이 부분에 대해서는 본 위원의 견해로써는 우리 본부장이신 부구청장을 불러서 앞으로 그 대책에 대해서 행정적인 부분에 대해서 한번 들었으면 하는데 우리 동료위원님들은 어떠신지 위원장님 이하 우리 동료위원님들은 어떠신지 그래서 한번 동료위원님들의 의견에 따라서 제 의견을 말씀드리고자 합니다.

잠깐 정회 좀 해도 되겠습니까?

예.

원활한 회의진행을 위해서 잠깐 정회를 하겠습니다. 정회를 선포합니다. (의사봉3타)