권오복 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 재적위원 9명중 출석위원 7명으로 성원이 되었으므로 제173회 서울특별시강서구의회 임시회 복지건설위원회 제2차 회의를 개의하겠습니다. (의사봉3타) 오늘 진행은 의사일정에 따라 신종 인플루엔자 유행에 따른 우리구 대처방안과 그에 대한 업무보고를 청취하고 질의 답변하는 순서를 갖도록 하겠습니다. 1. 신종 인플루엔자 대책 관련 업무보고의 건 맨위로

안녕하십니까? 연일 구민의 복지건설을 위해서 애쓰시는 복지건설위원장님과 여러 위원님들께 저희 보건소의 또 종합대책, 신종 인플루엔자에 대한 많은 관심을 보내주셔서 감사드립니다. 시간이 좀 짧게 진행되어야 될 상황이어서 일단 자료에 준해서 말씀을 드리겠습니다. 첫 번째 페이지입니다. 현황 및 실태입니다. 국외 상황이 초장에 멕시코와 미국을 중심으로 해서 발생했던 시기와 달리 저희가 이 자료를 만들 때는 남반구에 겨울이 와서 인플루엔자가 유행했기 때문에 그 내용이 담겨져 있습니다. 국외 상황입니다. 남반구 국가인 호주, 칠레, 아르헨티나 및 동남아 국가 등에서 신종 플루 유행이 지속되고 있다가 이제는 저희가 겨울철이 오면서 다시 북반구에 신종 인플루엔자가 확산되는 그러한 상황이 되겠습니다. 위중도는 계절인플루엔자와 유사하지만 바이러스가 변이되거나 항바이러스제 내성이 발생하면 치료방법이 없기 때문에 이거에 대한 철저한 모니터링을 실시 중에 있습니다. 그래서 저희 나라는 국가재난 4단계 중 경계단계, 그러니까 관심, 주의, 경계, 심각에서 경계에 단계에 지금 있습니다. 저희구 환자발생 상황입니다. 지금 자료에 되어 있는 것은 9월 17일자 기준으로써 환자 수가 83명이었는데 지금 저희가 거점병원을 통해서 웹보고를 받은 결과 어저께 보고사항에서는 134명이었고, 오늘은 150명으로 늘어난 상황에 있습니다. 저희구의 집단감염 사례입니다. 표에 나와있는 것처럼 3개 학교에서 집단 감염이 생겨서 부분적으로 휴업에 들어갔었습니다. 2페이지입니다. 그 동안 신종 인플루엔자의 감염 경로를 보면 초창기 4월에서 6월에는 외국 입국자 주로 미국과 멕시코 쪽에서 들어온 외국 입국자였다가 이러한 입국자들을 통해서 환자 접촉자가 생기고, 또 국제행사가 6, 7월에 많이 있으면서 그때 참가자들을 통해서 감염이 됐습니다. 그러나 7월 이후에는 학교와 지역사회로 감염이 확대되면서 우리나라도 그 동안 3개월을 유예해 왔던 상황에서 급속도로 환자발생이 증가하는 추세에 있게 됩니다. 중증도는 일반적으로는 일반 그런 계절 독감과 유사한 증상이지만 다른 나라와는 달리 우리나라에서는 젊은 사람한테 호발하긴 하지만 문제되는 합병증으로 사망하는 거는 의료취약계층인 연세 드신 분들이 많이 발생을 하게 되었습니다. 다음엔 이에 따라 정부 차원에서의 비상 대응체계를 보면 9월초에는 인플루엔자 유행기준을 넘어서 10월에 지금 유행 정점에 도달할 것으로 전망하고 있습니다. 그래서 이에 따라서 관리시스템을 구축하는데 보건소가 그 동안은 직접적으로 상담을 하고 처방을 했었습니다만 지역중점관리 총괄기구로 운영되면서 집단발병관리 및 항바이러스제 공급과 관리만 맡고, 일반적인 진료와 치료는 거점병원을 통해서 하게 됩니다. 그래서 보건소는 적극적 예방활동을 통한 대유행 시기를 최대한 지연하는 홍보활동에 더 박차를 가하고 있습니다. 그리고 환자 조기치료로 피해를 최소화 하는데 추진하고 있습니다. 3페이지입니다. 그 동안 주요 추진사항입니다. 주요 추진사항은 저희가 종합대책반을 확대 운영하게 되겠고, 응급진료체계 구축을 해서 거점병원이 저희 관내 지금 여기 자료에는 2개소로 나와 있습니다만 저희 관내에 거점병원이 적은 것이 신종 인플루엔자가 잘 걸릴 수 있는 임산부나 영유아가 많이 다니는 산부인과 중심으로 된 병원들이 많기 때문에 그리고 전문 내과 선생님이 안 계신 정형외과병원이 많아서 지금 현재는 강서연세병원만이 거점병원으로 남아있습니다. 그래서 이에 따라서 4페이지입니다. 공휴일과 야간 진료 대책을 세워 뒀습니다. 강서연세병원이 현재까지도 휴일진료를 포함한 24시간 진료를 하지만 강서성심병원이 그동안 수고를 해줬다가 이제는 자격요건이 안 돼서 폐지를 하고, 그 다음 보건소에서 휴일진료를 보건소 의사와 간호사가 교대 근무하는 걸로 바꾸게 됩니다. 그리고 거점약국은 당번약국을 지정해서 운영하기로 하였습니다. 그동안 되어진 걸로는 초창기에는 해외입국자 전화추적조사를 하였습니다. 그래서 1만 540건을 하였고, 그 다음에는 저희가 부구청장님을 대책본부장으로 하는 종합대책보고회를 개최하게 되었습니다. 그리고 거점병원과 거점약국 대책회의도 하고 이때 항바이러스제를 보건소가 비축하고 있다가 거점병원과 거점약국에 배부하게 됩니다. 그리고 집단감염을 우려하여 학교발열 감시체계를 구축하였습니다. 5페이지입니다. 그래서 초·중·고 81개 개교에 발열감시 일일보고를 받아보니까 그 당시 일평균 결석생이 290명이나 됐었고, 일평균 발열학생은 30명으로 돼 있었습니다. 그 다음 자료는 여러, 그러니까 의사회나 또 보건소 전 직원도 있지만 보육시설에 있는 선생님들이나 여러 단체를 저희가 방문해서 보건교육을 했습니다. 6페이지입니다. 가장 이슈가 됐던 대규모행사의 그런 개최 건입니다. 저희는 구청장님을 위시하여 간부들이 모여서 이 상황에 대해서 대책회의를 했었는데요, 필수불가결한 그러한 행사는 되도록이면 연기하거나 취소하는 방향으로 정책을 세웠고, 그리고 부득이하게 했어야 되는 그런 행사들은 저희가 축소해서 했습니다. 그리고 해야 되는 그러한 행사들에는 저희 보건소에서 나가서 예방물품을 지원하고 발열감시를 했습니다. 나머지 저희의 교육활동이나 행사장에서의 활동은 자료로 갈음하겠습니다. 다음 7페이지입니다. 향후 추진계획입니다. 이제 그 동안은 저희가 신종 플루를 타미플루로 치료를 하면서 어느 정도 피크선으로 유행하는 것을 차단했지만 이제는 신종 인플루엔자 백신이 나오게 되기 때문에 11월 중순부터 예방접종을 하게 됩니다. 신문에서 보셔서 아시겠지만 2회 접종이긴 하나 지금 효과면에서 1회 접종으로도 가능할 것 같다 하여서 지금 현재는 구민대비 27% 수준인 15만 3000명을 2회 접종하게 되는데 나중에는 대상자가 늘어날 가능성이 있습니다. 접종대상 및 방법은 표를 보시듯이 의료기관종사자는 보건소에서 백신을 배분해서 자체 접종하는 게 되겠습니다. 그리고 전염병 대응요원 및 취약계층도 보건소 접종인데 가장 궁금해들 하시는 게 영유아 및 임산부 그리고 연세 드신 분들인데요. 여기서 말하는 고위험군은 계절 독감과 달리 65세 이상 어르신을 대상으로 하는 것이 아니라 어려우시면서 만성질환자를 갖고 계신 의료취약계층이 되겠습니다. 이런 분들은 위탁의료기관에 가셔서 접종을 하셔야 됩니다. 그리고 학생들은 저희 보건소에서 단체접종을 하는 것으로 돼 있습니다. 군인은 군 자체접종이 되겠습니다. 세 번째, 항바이러스제 공급 및 투약입니다. 저희구는 5409도스가 배정이 됐었고요, 이거는 국가가 확보한 인구 대비 12%인 531만명 분에 저희가 퍼센트에 해당하는 것을 배포 받은 건데 앞으로는 추가 5%를 더 확보할 예정에 있습니다. 투여대상은 입원환자와 고위험군 외래환자가 되겠습니다. 다른 거는 또 표를 참조해 주시고요, 이제 8페이지가 되겠습니다. 네 번째, 집단생활시설 등 특별관리입니다. 저희가 이제 예방이 우선이 되어야 되겠는데 예방물품이나 이러한 것들을 저희가 단계별로 지원하게 됩니다. 그래서 1단계는 구의회, 구청사, 구 직영하는 복지시설 등 구에서 직접 관리하는 시설이겠지만 2단계는 기타 강서구에서 관리하는 복지시설들이 되겠습니다. 3단계는 민간시설이 되겠습니다. 어저께 보고에서도 왜 사회복지시설이 2단계냐? 1단계보다는 2단계랑 서로 순번이 바뀐 게 아니냐 그러셨는데요, 정부방침은 그렇습니다. 이런 비상상황에서 각자가 또 우리 국민들이 그 상황에서 빨리빨리 대응할 수 있는 그런 준비를 하기 위해서 각자의 예산을 들여서 이럴 때 물품을 구비하고, 또 예방에 대해서 관심을 갖게 하는 면도 있기 때문에 지금 저희구 같은 경우는 다음주에 1단계와 2단계가 동시에 손 소독기가 배급될 예정에 있습니다. 그리고 다음에 예방물품 지원계획은 9페이지에 나와 있는데 향후에는 지금 열감지카메라를 구청사와 보건소에 비치할 예정에 있습니다. 그래서 구매 중에 있고요. 사회복지시설 등에는 체온계와 개인 위생물품을 지원할 예정에 있습니다. 그리고 마지막으로 저희가 신종 인플루엔자 비상대책협의회를 구성해서 이러한 상황에서는 관이 주도하는 것도 중요하지만 관외 지역사회에서도 같이 함께해야 하기 때문에 병원협회 등 여러 기관과 같이 예방사업에 적극적으로 동참하려 하고 있습니다. 10페이지는 저희 신종 인플루엔자A 대책본부의 조직도가 되겠습니다. 그리고 11페이지는 여기 2번의 강서성심병원, 거점병원에서 2번은 지워주셔야 될 것 같습니다. 그 사이에 자격미달로 취소되었습니다. 거점약국은 21개소입니다. 마지막으로 저희 환자분포도를 보시면 그래프에서 보여지듯이 신종 인플루엔자는 20대와 30대가 가장 호발하는 것으로 나와 있습니다. 그리고 지역별 분포를 보면 염창동이 13명, 이건 120명 중에서 표를 그렸는데요. 염창동에 저희 거점병원이 있습니다. 그래서 아무래도 이용하는 경우가 많기 때문에 상대적으로 통계가 많이 잡혀서 많이 나왔을 수도 있다고 보여지지만 그래프와 같습니다. 그리고 월간 추이는 지금 세계적으로 우리나라에서 유행하는 다른 여타의 지역과 같은 유사한 곡선을 그리면서 지금 발생하고 있습니다. 이상으로 자료에 의한 보고를 드렸습니다만 시시때때로 지침이 바뀌고 이러면서 신종 인플루엔자에 대한 대책이 없는 거 아니냐 이런 말씀도 많이들 하셨습니다만 이 전염병이란 거는 그때그때 발생상황에 따라서 저희가 거기에 맞춰서 대처해야 되는 거기 때문에 수시로 타미플루 복용이나 예방접종 방법이나 대상이나 이런 것들이 바뀔 수 있음을 다시 한번 말씀드립니다. 아무쪼록 저희 보건소가 구민들이 최대한 신종 인플루엔자로부터 보호가 될 수 있도록 노력을 하겠습니다. 시간을 내주셔서 감사합니다.

하현성 보건소장님 수고하셨습니다. 다음은 질의와 답변을 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원님 계십니까?

예.

이명호 위원님 질의하시기 바랍니다.

예.

수고하셨고요. 굉장히 힘드시겠다, 요즘에 신종 플루 땜에 굉장히 보건소가 힘이 드시고 바쁘실 것 같아요, 그렇죠?

예.

보고자료를 보니까 우리 강서구도 굉장히 많네요. 오늘 현재 150명이라고요?

예.

초창기에 있었나요?

두 번째 사망자가 저희 관내분이십니다. 그런데 보건소를 들리시지 않으시고 신문에서 보셨듯이 일주일정도는 당신이 만성질환을 갖고 계셨기 때문에 혼자 댁에서 계시다가 의원을 들리고, 또 병원에 들렸다가 거기서도 상태가 너무 안 좋아서 곧장 인근 대학병원에 옮겨진 상황입니다.

물론 철두철미하게 하시겠지만 이렇게 언론을 보면 백신 같은 거 이런 게 굉장히 지금 온 나라가 난리인 것 같아요. 난리인 것 같은데, 확보는 지금 돼 있나요?

저희구도 확보는 지금 신종 인플루엔자는 확보된 상황이 아니고요, 임상단계에 있기 때문에 배포는 아직 안되고 있습니다. 현재 시중에 있는 약들은 예전에 맞으셨던 그런 일반 계절독감 백신이 되겠습니다. 그런데 저희가 그거는 10월 6일서부터 동네별로 접종을 하게 되는데 지금 약이 수급이 원활치는 않을 것 같습니다. 그래서 한 10%정도는 못 들어올 걸로 감안하라고 얘기는 제약회사 통해서 얘기는 듣고 있습니다. 저희 대상자는 한 2만 7000명 되겠습니다.

일반 병원같은데서 계절독감 백신 때문에 그걸 혹자는 뭐 신종 플루의 백신처럼 이렇게 과장해서 그게 품귀현상이 나는 그런 것도 있고, 또 하나는 보면 지금 현재 백신이 10월달에 임상실험이 끝나고 11월달에 나온다는 것 같죠?

11월 중순부터 접종 들어가겠습니다.

? 이런 상황인데, 지금 이렇게 자료를 보니까 그래도 언론에서 막 떠들고 하는 거보다는 그래도 우리 강서구가 조금은 좀 그래도 덜 한 것 같다는 생각을 했어요. 심각하기는 하지만, 어쨌든 간에. 그런데 이게 지금 유행성이라는 게 문제가 되는 것 같은데, 지금 현재 체온계라고 하나요?

예.

체온계라든가 또 그 다음에 소독하는 거라든가 이런 거는 충분하게 지금 우리가 대처하고 있나요?

지금 체온계는 구매하기가 쉽지 않습니다. 왜냐하면 저희가 예산 탓으로 하면 안 되겠지만 초기에 예산적인 부분도 없지 않았고, 일단은 저희가 조사할 때부터 벌써 학교 측이나 여러 군데에서 많이 판매가 돼갖고 구매하기가 어려웠습니다. 손 소독기는 별 문제는 없습니다.

우리 강서구의 보건을 담당하는 보건소잖아요? 그래서 다른 건 몰라도 가장 중요한 게 아마 체온계라든가 손 소독기 같은 거는 가장 중요한 거예요. 만약에 예산이 없다면 구 차원에서도 이런 거는 좀 해야 될 부분인 것 같고

제가 그 부분에 대해서 설명을 잠깐 드리겠습니다. 저희가 확보가 됐습니다. 그래서 다음 주 화요일날 체온계 671개가 보육시설하고 노인시설하고 여성ㆍ청소년시설에 배부될 예정이고요 손소독기 50개도 지금 다 다음 주 화요일날 배부될 예정입니다.

가장 기초적인 거를 우리 소장님과 과장님이 좀 신경을 써주시기 바라겠고요. 하여간 이렇게 본 위원은 굉장히 좀 이게 심각하다 생각을 하면서도 한편으론 조금 안도하는 게 이렇게 자료 물론 데이터이긴 한데 심한 정도는 아니다하는 생각에 좀 안도하고요. 또 특히 저소득층들이 많은 가양2ㆍ3이나 등촌3이나 방화2ㆍ3 같은 경우에는 수치적으로 봤을 때 하여간 굉장히 좀 안도한다는 생각이 듭니다. 하여간 이게 언제 끝날지도 모르고 참 고생 많이 하시는데 신경을 좀 써주시기 바랍니다.

예.

이상입니다.

이명호 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님 계십니까?