황철 의원 5분자유발언

강릉의료원장 박정빈입니다. 존경하는 교육사회위원회 황 철 위원장님과 위원님 여러분께 오늘 2009년도 행정사무 현지감사를 위하여 저희 강릉의료원을 방문해 주신 것에 대해 감사드립니다. 인사말에 앞서 먼저 지난번 도 감사 시 제가 다소 무례했던 점에 대해서 사과드리며 용서를 구하겠습니다. 위원님들께서 평소 지방의료원의 크고 작은 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으신 점에 대해 매우 고맙게 생각하고 있습니다. 특히 의료원 발전과 도민들에 대한 공공의료의 역할에 대한 정책 대안 제시와 건전한 비판은 의료원 운영에 큰 힘이 되고 있습니다. 아울러 의료급여 및 차상위 계층 등 서민들의 의료복지사업으로 최근 의료원의 역할 강화에 큰 밑거름이 되고 있습니다. 이러한 모든 일들이 위원님들께서 평소 많은 관심을 갖고 성원해 주셨기에 가능한 일이었다고 생각합니다. 올해도 얼마 남지 않았지만 맡은바 역할 수행에 최선의 노력을 다하겠습니다. 아울러 오늘 행정사무감사를 통해 지적된 사항은 최선을 다해 보완해 나가도록 하겠습니다. 앞으로도 위원님들의 고견과 성원을 보내 주실 것을 부탁드리면서 저희 병원 간부직원들을 소개해 드리겠습니다. 최오규 관리부장 직무대리입니다. (관리부장 직무대리 최오규 인사) 이재열 총무기획팀장입니다. (총무기획팀장 이재열 인사) 김남훈 원무팀장입니다. (원무팀장 김남훈 인사) 주재욱 자산관리팀장입니다. (자산관리팀장 주재욱 인사) 전언선 부대사업팀장입니다. (부대사업팀장 전언선 인사) 김학봉 건강보건관리팀장입니다. (건강보건관리팀장 김학봉 인사) 이재옥 간호과장입니다. (간호과장 이재옥 인사) 유옥남 진단검사의학실장입니다. (진단검사의학실장 유옥남 인사) 지금부터 강릉의료원 업무현황을 보고드리겠습니다. 업무보고는 일반현황과 2009년도 병원 경영현황, 본관 및 장례식장 리모델링 사업 추진현황, 세 가지로 나눠서 보고드리겠습니다. 첫 번째 일반현황은 기구 및 인력, 병원 규모, 이사회 임원 현황에 대해서 보고드리겠습니다. 기구는 2부 16과 5개 팀으로 되어 있습니다. 2부는 진료부와 관리부로 나뉘며 진료부에는 14개 진료과가 있습니다. 5개 팀은 건강보건관리팀, 총무기획팀, 원무팀, 자산관리팀, 부대사업팀입니다. 인력은 총인원 133명이며, 공중보건의 7명을 포함하면 140명입니다. 그중에 정원은 98명으로 현원은 92명이며 계약직은 34명입니다. 다음 병원 규모에 대해서 말씀드리겠습니다. 토지는 1만 4,207㎡입니다. 건물은 10개 동으로 8,398㎡입니다. 병실은 30실로 111병상입니다. 부대시설로는 영안실에 안치실 8개소와 분향실 6실이 있습니다. 기숙사는 18실로 36명이 수용 가능합니다. 2009년도 예산 규모는 137억 2,500만 원입니다. 이사회 임원 현황에 대해서 보고드리겠습니다. 당연직 이사는 저를 포함해서 3명이며, 위촉직 이사는 표에 나와 있는 대로 6명입니다. 그밖에 감사로 강원도 회계감사담당이 있습니다. 2009년도 병원 경영 실적에 대해서 보고드리겠습니다. 첫 번째, 환자 진료입니다. 10월 말 현재 총 진료 환자는 7만 3,789명입니다. 입원은 2만 1,055명이며 외래는 5만 2,734명입니다. 진료 환자의 증감 추세를 보면 2008년에는 8만 9,037명이었고 2009년 현재까지는 7만 3,789명이고 2009년 12월 말까지는 8만 9,429명으로 예상되어 300명 정도가 증가되는 것으로 보이나 큰 증가는 없을 것으로 보입니다. 1일 평균 진료 환자 수는 입원환자가 69명, 외래환자는 173명입니다. 병상 이용 가동률은 62.2%입니다. 환자 점유도를 유형별로 보면 일반환자가 3.7%, 보험환자가 58.2%, 보호환자가 22.5%, 산재와 자보가 2.1%, 기타 14%입니다. 두 번째 병원사업 수지에 대해서 보고를 드리겠습니다. 경영 자립도는 82.5%입니다. 수입을 보면 2008년에는 78억 7,600만 원이었고, 2009년 10월 현재 66억 1,400만 원이며, 2009년 말까지 예상되는 수입액은 79억 8,700만 원입니다. 비용을 보면 2008년에는 95억 6,600만 원이 들어갔고, 2009년 10월까지 80억 1,300만 원이 소요되었으며, 2009년 총예상액은 96억 1,400만 원입니다. 수지분석을 보면 2008년에는 16억 9,000만 원의 적자가 났습니다. 2009년 10월 현재 총수입 66억 1,400만 원, 총비용 80억 1,300만 원으로 13억 9,900만 원의 손실이 있고, 2009년 말까지 예상으로는 16억 2,700만 원의 손실이 예상됩니다. 감가상각액은 2009년 5억 400만 원이며, 2008년 4억 9,000만 원입니다. 전년 대비 3.9% 정도의 손실이 증가될 것으로 생각됩니다. 세 번째 부대시설 운영에 대해서 보고드리겠습니다. 구내매점은 공개입찰로 해서 임대를 주고 있으며 임대료 수입은 연 3,500만 원입니다. 영안실은 직영하고 있고, 2009년 10월 현재 475건의 이용 건수가 있었으며 수입은 21억 6,500만 원입니다. 2009년 말까지 예상되는 이용 건수는 570건으로 수입금액은 25억 9,800만 원을 예상합니다. 작년 대비 약간 올랐지만 거의 변화는 없을 것으로 보입니다. 구내식당은 직영으로 운영하고 있고 2009년 10월 현재 5만 6,415건의 급식이 이루어졌으며 금년 말까지 6만 8,375건의 급식이 이루어질 것으로 생각됩니다. 다음 주요 사업 추진실적에 대해서 보고드리겠습니다. 첫 번째, 공공보건의료사업입니다. 제2기 공공보건의료사업 계획에 의거하여 1억 1,500만 원의 사업비가 책정되었습니다. 목표는 검진 및 진료가 1,906건, 간병 및 가정간호 892건, 기타 지원이 3만 9,112건인데 지금 현재 실적은 검진 및 치료는 126%, 간병 및 가정간호 88%, 기타 지원 41% 정도 달성하고 있습니다. 공공보건의료사업의 문제점으로는 공공보건사업비 지원 축소 등에 따른 예산 부족으로 성과도가 저하되고 있다는 것과 환자지원사업에 비해 부양가족에 대한 지원사업이 부족하다는 것, 그리고 지역사회 연계를 통한 공공보건사업 다양화 방안이 필요하다는 것 등이 있습니다. 향후 추진계획으로는 예산부담을 최소화하는 사업 분야의 개발, 예를 들어서 부양가족 대상 교육 프로그램 개발 및 추진, 공동간병인제도 확대 운영 등을 계획하고 있습니다. 또한 지역사회와 사업연계 강화를 통한 효율성 극대화를 꾀하고 있습니다. 두 번째, 시설 및 의료장비 보강사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. 시설 보강사업은 병원 본관 리모델링 설계용역비 5억 7,600만 원이 투자되고 있고, 의료장비 보강사업으로는 2009년도 국고 지원 의료장비 보강사업과 리모델링 의료장비 보강사업 해서 14억으로 지금 대부분 집행되었습니다. 아래 표를 보시면 2009년도 국고 지원 의료장비 8억과 리모델링 의료장비 6억에 대한 구매내역이 나와 있습니다. 다음으로 공공진료 지원사업에 대해서 보고드리겠습니다. 공공진료사업 중에 무료순회진료는 매년 1회 실시하고 있으며, 12월 중에 법무부범죄예방강릉지부협의회와 협조해서 시행할 예정입니다. 위기청소년 및 외국인근로자, 노숙자 지원이 36명 있었습니다. 가정폭력 피해자 지원은 59명이었습니다. 기초생활수급권자 의료지원 사업입니다. 대상은 기초생활수급권 1종 소지자입니다. 진료 인원은 2만 367명이고 지원금은 5,300만 원이었습니다. 극빈자 무료 진료사업에 대해서 보고드리겠습니다. 대상은 강릉시 및 복지 기관ㆍ단체가 추천한 실생활 극빈자 등 112명입니다. 진료 인원은 1,792명에 지원금액은 1,600만 원입니다. 다음은 경영 개선 노력에 대해서 보고드리겠습니다. 첫 번째로 고비용 저효율 재무구조 개선에 대한 내용입니다. 수익사업 활성화 및 전문성 강화를 위한 사업 추진을 위해서 부대사업팀과 건강보건관리팀을 신설했습니다. 비용 절감을 위한 사업 추진으로 임직원 급식비 인상을 노사와 합의해서 시행하고 있습니다. 기숙사 관리비도 노사 합의하에 지급하고 있습니다. 2008년도 임금 인상분 반납을 노사와 협의 진행 중입니다. 세탁 업무 용역 도입을 노사와 합의하여 시행하고 있습니다. 토요근무수당을 조정하였으며, 2008년 잔여 연차휴가를 이월 사용하도록 하여 비용을 절감하고 있습니다. 협력기관 확대에 대한 내용입니다. 분당 서울대학교 병원과 진료협약을 2009년 3월 3일 체결하였습니다. 지역 내 10개 복지시설과 진료협약을 체결하였습니다. 성모요양원, 사랑의집, 정동진희망원, 은혜의집에는 촉탁진료를 나가고 있습니다. 4,900만 원의 진료 수입이 발생했습니다. 6시그마 활동에 대해서 말씀드리겠습니다. 3개의 T/F팀을 구성하여 팀별 과제를 선정하여 개선활동을 전개했습니다. 응급실 프로세스 개선, 공공사업 홍보 강화, 직원 만족도 향상에 대한 3개 T/F팀을 구성ㆍ진행하여 11월 5일 최종보고회를 가졌습니다. 결과는 우수병원상과 우수과제상, 포스터상을 수여하였습니다. 향후 내년부터 신규과제를 선정하여 추진할 예정입니다. 또한 2009년 수행과제를 계속해서 추진해 나가겠습니다. 신종플루 진료 실적에 대해서 보고드리겠습니다. 2009년 7월 10일 첫 환자가 본원에 입원하였으며 그 이후 신종플루상담소를 운영하였는데 본 의료원 현관 앞에 가건물을 설치 운영하였고, 날씨가 추워짐에 따라 동절기에 환자의 불편을 최소화하기 위해서 2층 분만실을 임시 폐쇄하고 신종플루 진료 상담소를 운영하고 있습니다. 최근 신종인플루엔자 환자 현황을 보면 최근 3개월간 양성환자가 231명이 있었습니다. 연령별로 보면 10대가 가장 많았고, 0세에서 9세, 20세에서 29세가 그다음으로 환자가 많았습니다. 신종플루대책팀 운영현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 의사 인력은 5명이며, 가정의학과 전문의, 내과 전문의, 소아과 전문의로 구성되어 있습니다. 격리병상은 1인실 3개 3병상으로 운영되고 있습니다. 신종플루대책팀의 구성 및 업무는 표를 참조해 주시기 바랍니다. 신종인플루엔자 대비 전염 격리시설ㆍ장비 현황에 대해서 보고드리겠습니다. 격리진료소는 원내에 설치되어 있고, 검체검사장비는 아직 도입되지 않아서 의뢰 중이고, 음압시설은 없습니다. 격리병상 3실을 운영하고 있습니다. 신종플루 검사 확진장비는 12월에 도입될 예정입니다. 신종플루 국ㆍ도비 지원은 4,800만 원이 12월에 집행될 것으로 보이나 이것은 격리병상 12실 개보수와 외래진료소 설치, 유전자 감염 진단실에 소요될 예정입니다. 신종인플루엔자 관련 건의사항은 제가 말씀드린 것을 참조해 주시기 바랍니다. 세 번째, 본관 및 장례식장 리모델링 사업 추진현황에 대해서 보고드리겠습니다. 먼저 사업개요입니다. 사업대상은 본관 및 장례식장입니다. 사업규모는 대지 면적 1만 4,725㎡에 건축 면적은 8,094㎡이며, 주요 사업대상은 본관과 장례식장 등입니다. 총예산은 106억 8,800만 원입니다. 사업비는 국고 지원이 80억 8,800만 원이며, 사회보건복지시설 개량사업에 26억입니다. 사업 추진현황에 대해서 보고드리겠습니다. 리모델링을 위한 정밀구조 안전진단을 실시했습니다. 대상은 강릉의료원 본관 5,976㎡를 대상으로 하였고, 사업기간은 2009년 5월 28일부터 7월 6일까지 40일간이었으며, 사업예산은 1,450만 원입니다. 진단 결과는 ‘강릉의료원 본관에 대한 상태 평가 결과 안전성 평가 결과와 기울기 및 부동침하조사 결과에 근거한 강릉의료원 본관은 주요 부재에 결함이 발생하여 보수ㆍ보강이 필요한 상태로 종합평가 등급은 D등급으로 판단됨. 본원에서 의뢰한 수직증축은 불가’라고 나왔습니다. 리모델링 설계용역 시행에 대해서 보고드리겠습니다. 사업 규모는 강릉의료원 본관 및 장례식장 8,094㎡입니다. 사업 기간은 2009년 11월 20일부터 2010년 5월 9일까지입니다. 사업 예산은 6억 169만 8,000원입니다. 낙찰가는 5억 2,369만 원이었습니다. 업체 선정은 공개경쟁입찰을 하였습니다. 추진 경과는 표를 참조해 주십시오. 향후 추진계획은 2010년 5월 리모델링을 설계 완료하고, 2011년 2~3월 사이에 급성기 진료기능을 강원도립노인병원으로 이전하고, 2011년 3월부터 2011년 11월까지 리모델링 사업을 수행하고, 2011년 12월 사업을 완료할 것으로 계획하고 있습니다. 그 후 2012년 1월 급성기 및 노인전문병원을 연계 진료 실시하려고 합니다. 사업 문제점 및 해결방안에 대해서 보고드리겠습니다. 사업 추진 중 상당한 적자가 예상되는데 적자 해결방안으로는 의료원 전 직원들의 노력으로 입원환자의 이탈을 방지하여 진료수입 유지는 물론이고 검진 및 부대사업 수입 유지에 노력하겠습니다. 두 번째, 주차난 해결방안입니다. 임직원 차량은 병원 인근 하천 주차장을 활용할 계획입니다. 1일 평균 약 70대의 주차공간이 확보 가능한 것으로 생각됩니다. 향후 예산확보 등을 통하여 주차타워 등 주차공간 확보를 모색해야 할 것으로 보입니다. 세 번째, 의료공백 및 장례식장 공백 해결 방안입니다. 노인전문병원의 신축에 따른 급성기 기능의 전환 후 리모델링 사업을 시행함으로 인해 의료공백을 최소화할 수 있을 것으로 판단되며, 장례식장 또는 진입로 정비 및 공기단축 등을 통하여 공백을 최소화할 예정입니다. 이상으로 2009년 강원도의회 교육사회위원회 행정사무감사의 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

권순일 위원입니다. 원장님은 우리 도의회 감사 때 오셔서 전체적인 분위기나 또 우리 위원들이 걱정하는 부분들을 많이 들으셔서 상기가 되었으리라고 보지만 짚어야 될 것은 몇 개 짚겠습니다. 지금 제가 받은 자료를 보면 강릉의료원 역시 영월의료원 원장님의 진료 횟수와 비슷해요. 업무가 바빠서 진료를 직접 하기가 힘드신 것인지 그 부분에 대해서 답변해 주세요.

그 부분은 제가 판단을 잘못한 것으로 생각됩니다. 처음에 제가 왔을 때 외과의사가 한 분 계셨었는데 제가 오자마자 나가셨고 제가 혼자 진료를 봤는데 그다음에 외과 공보의가 하나 배치되어서 왔습니다. 사실 제가 혼자 볼 때도 진료 인원은 적었습니다. 그런데 진료를 할 수 있을지 확인하느라고, 그때 마침 위암환자가 있어서 같이 수술실에 들어가서 봤더니 혼자 잘 해결하기에 외래를 맡겼습니다. 외래를 맡겼는데 그해에는 좀 괜찮더니 그다음에 점점 실적이 떨어져서 제가 판단을 잘못했구나 해서 제가 다시 외래를 볼 생각으로 있습니다.

그런 생각을 가지셨다니 다행이고, 어느 가게든 주인이 열심히 하는 이상 직원들도 같이 열심히 해서 수익이 늘지만 주인이 돈 좀 있다고 해서 근무시간에 골프 치러 다니거나 방만해지면 직원들 역시 해이해지거든요. 원장님이 아무래도 경영을 하고 결재도 하는 등 여러 가지로 관리하는 면이 있지만 최소한 의료원장의 직책을 준 것은 웬만한 의사보다는 낫고 그것을 관리할 수 있는 능력이 있기 때문에, 모든 면이 있기 때문에 맡기는 건데 좋은 의술을 발휘를 안 하시면 점점 더 악화되지 않겠습니까? 앞으로 원장님이 의료를 직접적으로 관장하신다니까 그렇게 믿고 그 부분에 대해서는 더 질의를 안 하겠습니다. 그리고 제가 받은 자료를 보면 내과 선생님이 세 분 계시는데, 봉직의 선생님이 두 분이고 공보의가 한 분인데 보수는 10배 가까이 차이가 나면서 봉직의 두 분이 보는 환자 수하고 공보의 한 분이 보는 숫자하고 같아요. 이것은 어떻게 이해를 해야 합니까?

그 부분에 대해서 설명하자면 약간 길어질 수 있습니다.

간단하게 하세요.

간단하게 설명드리겠습니다. 제가 왔을 때 공보의 선생하고 페이닥터하고 둘이 있었습니다. 그런데 공보의 선생 실적이 아주 안 좋았습니다. 그 다음에 내과의사가 하나 왔는데 공백이 생겼을 때 두 과에 있던 환자를 공보의 선생이 다 봤습니다. 그리고 2년 후에 지금 있는 봉직의 선생 둘이 들어 왔는데, 보통 환자들은 다니던 과를 선호하기 때문에 두 과를 물려받은 걸 계속 끌고 가서 공보의 선생은 거의 재진 환자이고 새로 오신 선생님들은 초진환자를 계속 만들어가는 중입니다. 지금 두 분 다 만 1년이 안 되었습니다.

공보의는 국가의 명을 받고 왔기 때문에 보수로 차이를 둔다면 문제점이 있지만 봉직의 선생님은 정상적인 봉급을 받고 하기 때문에 그래도 공보의보다는 경력 면에서 많은 환자를 보셔야 되는 것으로 대부분 알고 있거든요. 실적에 대해서는 앞으로 원장님이 직접 관여를 하셔서 불균형이 되면 안 된다고 생각합니다. 명심하시고…….

부연설명을 한 말씀만 드리겠습니다. 지금 대한민국의 추세는 내과에 분과가 이루어지고 있습니다. 두 봉직의 선생님 중 한 분은 소화기 전문이고 한 분은 심장 쪽 전문입니다. 지금 공보의는 아무 전문이 없습니다. 그런 차이점이 있을 겁니다.

제 생각에는 지금 진료도 조금 조율을 해야 될 필요가 있지 않느냐. 지금 2차 진료의 어려운 점에 대해서는 말씀 안 하셔도 다 압니다. 아산병원이든 동인병원이든 그래도 우리나라에서 내로라하는 메이커를 달고 들어와 있는데 그 사이에서 얼마나 어렵겠어요? 어려움은 알지만 그렇다고 이 병원을 당장 없앨 수 있는 것도 아니고, 또 도민들은 적자가 난다고 없애자고 하는데 직원들이 불안해서 근무하겠습니까? 벌어서 많은 봉급을 주고 갖는 것은 좋지만 적자 운영을 보면서, 작년의 어마어마한 적자를 보면서 그냥 끌고 간다면 이것도 도민이 바라는 게 아니지 않습니까? 그런데 그 책임은 원장님의 경영과 진료의 종합예술이라고 보고 있어요. 그래서 진료 부분에 대해서도 분명히 조율을 해야 되고 직원들에 대해서도 뭔가 대책을 찾아야 되겠다. 하나 더 질의한다면 산부인과 선생님이 시내에서 산부인과를 하셨죠?

예.

그런데 본인이 경영을 하시다가 봉직의로 들어온 것을 우리가 어떻게 받아들여야 되겠습니까? 제가 한 말씀 드릴게요. 별로 효율성이 없다는 판단이 많이 들어요, 자료로 봤을 때는. 맞습니까? 내가 내 영업을 해서 잘되면 왜 남의 집에 봉급제로 가겠습니까? 그 원리가 여기에 적용될지는 모르겠어요.

적용되는 것은 맞습니다만…….

선생님을 찾기 힘들어서 그렇습니까?

있는 대로 말씀드리겠습니다. 첫 번째로 그분이 안 되었던 건 아니고 굉장히 잘 되었었습니다. 그런데 사고가 났습니다. 산부인과는 언제든 사고가 나는데 사고가 나서 환자가 한 명 죽었고, 그다음에는 사고 아닌 사고 같은 것으로 시끄러웠습니다. 뭐냐 하면 태아가 있었는데 선천성 기형을 발견 못 했다고 해서 굉장히 시끄러웠습니다. 그전에는 상당히 잘되고 수입도 많았습니다. 조금 그런 면이 있었고, 사실 산부인과가 의료원에 필요하느냐 안 필요하느냐고 했을 때 저는 필요하다고 생각했고 그렇기 때문에 그분이 다른 산부인과보다 싸게 저희 병원으로 왔습니다.

여기는 조금 서민층이 많이 오겠지만 이 좁은 바닥에, 강릉만 해도 사실 손바닥만한데 의료사고가 있던 분이 여기 와서 근무하면 다 알지 않습니까? 제 발언이 어떤 개인 신상적인 문제가 될까봐 조심스럽기는 합니다만 경영으로 볼 때 좋은 선생님이 와야 환자들이 따라 오는 것 아니겠습니까? 그런 부분에 있어서 어찌되었건 경영과 절대적인 관계가 있다. 만약 여기에 대단한 분이 와서 진료한다면 분위기 자체가 선생님의 의료기술을 보고 오는 환자가 있을 겁니다. 그래서 전체적인 과의 조율이라든가 이런 것을 통해서 경영상의 돌파구를 찾아야 됩니다. 이게 원장님의 몫이라고 생각합니다. 그리고 계속 질의드리겠습니다. 제가 제보를 받은 바에 의하면 지금 관리부장직에 대해서 말이 있는데 관리부장 직제가-저는 세부사항을 잘 모르는데-도내 전체 의료원에 다 있습니까?

강원도내에서는 저희밖에 없습니다.

없는 걸 만든 겁니까?

원래 직제는 다 있었습니다.

그런데 이게 밖에서 제보가 들어올 정도인데 무슨 이유 때문에 그런 것 같습니까?

무슨 제보?

많은 적자 운영이 되는데도 다른 데에 없는 직급을 만들어서 페이라든가, 더 큰 원주 같은 경우도 부장 제도가 없는데 이걸 두어야 되느냐 이런 제보가 들어왔어요. 관리부장 직제를 없애기 위해서 전에 계시던 분이 그만두신 것 아닙니까?

자세한 내용은 모르고 제가 온 지 한 달만에 재계약을 하지 말라고 의료원경영개선팀에서 얘기를 해서…….

의료원경영개선팀장님 오셨죠?

예.

지금 도에 의료원 기본 인적 매뉴얼이 있을 것 아닙니까? 그런데 왜 의료원마다 통일이 안 되죠? 이런 것은 문제가 될 게 없는데요.

의료원마다 이것을 필요로 한다면, 저희가 지금 의료원을 감사하지만 이것 하나만 가지고 세밀하게 볼 수 있는 입장이 아니잖아요. 그러니까 해당 부서에서 볼 때, 감독기관에서 볼 때 방만한 운영을 하는데 원장으로서는 안 되니까 관리부장 직제를 두어서 해야 된다, 안 된다 이런 규정이 있어야지 어느 병원은 두고 어느 병원은 안 두고 하면, 이게 말이 될 게 아닌데 왜 이렇게 말이 나오게 해요? 이것은 감독기관에서 확인을 하고 판단을 해서 시끄럽지 않게 할 필요가 있어요. 안 그렇습니까?

의료원경영개선팀장 함재식입니다. 답변드리겠습니다. 당초 관리부장제도는 우리 도 5개 의료원에 다 있었는데 경영 개선 차원에서 도에서 관리부장제도를 두지 못하도록 그렇게 지시가 된 것으로 알고 있습니다. 그렇게 지시가 됐는데 강릉의료원만 관리부장을, 정확히 기억을 못 하겠습니다만 해임을 했었던 적이 있는데 그 이후에 다시 임용을 했던 것으로…….

지금 과장님 말씀대로라면 관리부장 직제를 없애라고 지시를 했는데도 불구하고 다시 한다는 것은 내가 보기에 안 맞아요. 팀장님 들어가세요. 원장님 생각은 어떠세요?

동의합니다. 없애라는 확실한 어떤 언질은 없었습니다. 없앨 예정이라는 것은 제가 알고 있었는데 없앨 때까지는 그 직제를 활용하자는 생각을 했는데 생각이 짧았습니다. 죄송합니다.

이것도 제가 볼 때는 통일을 시키시고 별 문제가 없도록, 사회적으로 문제가 없고 남들이 인정하도록 조치를 해 주시기를 바랍니다. 전에 장례용품 문제 때문에 한 번 감사받은 적 있으시죠?

예, 있습니다.

어떻게 정리가 되었습니까?

감사원 감사에서 검찰로 넘겼습니다. 간단하게 말씀드려서 감사원 감사에서 검찰로 넘겼는데 본인은 감사원 감사에서 횡령을 했다고 했지만 그것은 그냥 자기 혼자 뒤집어쓰려고 그랬던 것이고 지금 검찰에서는 횡령한 게 아니고 관리 소홀이라고 주장하고 있습니다. 그리고 아직 사법부 판단은 나오지 않은 상태입니다. 조금 더 부연해서 설명을 드리면 직무정지를 시키지 않은 점에 대해서는 제 불찰이라고 생각합니다. 만약 횡령이라고 사법부의 판단이 나온다면 해고 내지는 파면의 이유에 해당됩니다. 그런데 의료원 인사위원회는 노사 동수 5인씩 10인으로 구성됩니다. 제가 징계를…….

됐습니다. 인사위원회에 대해서는 제가 알고 있고요, 지금 그분의 횡령금액이 어느 정도 됩니까?

2,400만 원으로 알고 있습니다.

사실 인간이기 때문에 돈을 만지면 돈에 욕심은 생기는데 관리만 조금 해 주었어도 사전에 이런 일이 없을 텐데, 누구든 돈을 만지면 욕심이 안 생기겠습니까? 이런 부분도 제가 볼 때 지도체계에서 관리만 잘했으면 이런 불상사가 없었고, 또 관리자 나이가 얼마나 되는지 몰라도 그런 게 없었을 텐데 관리에 대한 것에 조금 더 만전을 기해 주시고, 노조하고의 관계는 어떻습니까?

굉장히 좋다고 생각했는데 금년에 교섭이 파행으로 가면서 조금 떨어지지 않나 싶습니다.

제가 볼 때는 노조하고 너무 가까워도 안 되고 너무 안 좋아도 안 되고, 가깝다는 것은 어떻게 보면 짜고 치는 고스톱 같고 너무 안 좋으면 서로 화합이 없어 보이는데, 지금 전체적으로 보면 노조 같은 경우에 임금 인상이나 이런 것도 협상이 많이 들어오겠죠. 그러나 지금 계속 적자를 보니까 그런 것도 노조에서 감내해야 되고, 인격적인 것이나 근무 여건에 대해서는 원장님이 안아주셔야 되고 이런 것 같습니다.

그렇게 하겠습니다.

제가 올해 초에 병원을 한 번 직접 방문을 한 적이 있어요. 제 애가 강릉에서 학교를 다니다가 갑자기 아파서 잠깐 왔었는데, 물론 다른 일반병원하고 비교한다는 것이 조금 우습지만 친절에 대한 것은 한 번도 찾아볼 수 없을 정도로 너무 냉대한 감을 느끼고 갔어요. 제가 저를 밝히지 않고 그냥 왔다 갔지만 일반 서민들이 조금 어려워하는 부분, 여기 오는 분들이 부유하거나 그러면 아마 이 병원을 그렇게 오지 않을 것 같아요. 조금 저소득층이 오실 텐데 그런 분들이 왔을 때 과연 어떨까 하는 생각이 들어요.

이 부분에 대해서는 저도 더 친절하게 만들려고 굉장히 많이 노력을 합니다. 그런데 잘 안 되고 있습니다. 앞으로 더 친절하게 만들도록 노력하겠습니다.

특히 강릉권이나 영동권이, 또 강원도가 태생적으로 싹싹하지 못하고 무뚝뚝하고 그렇습니다. 너무나 오랫동안 그래왔기 때문에 충격요법을 상당히 많이 주지 않으면 변하지 않습니다. 그래서 이 부분에 대해서는 원장님이 우선, 병원에 가보면 심적으로 치료받고 그런 것도 있지 않습니까? 심적으로 안정감이 있고 믿음이 있고 신뢰가 있어야 되기 때문에 진료보다도 먼저 직원들 친절도에 대한 교육을 반드시 시키십시오. 저 개인적으로 한번 오겠습니다. 와서 이 부분에 대해서 제가 한번 체크를 분명히 하겠습니다. 원장님이 지금 제가 말씀드린 것을 종합적으로 체크해서 내년에는 좀 새롭게 태어나서 적자도 면하고 또 병원 이미지나 여러 가지 개선이 잘되었으면 좋겠습니다.

그렇게 노력하겠습니다.

이상입니다.

원장님 수고 많으십니다. 진료과가 총 몇 개 과죠?

14개 진료과입니다.

산부인과 관련되어서 권순일 위원님도 언급을 하셨는데 거기에 대해서 잠깐 질의를 드리도록 하겠습니다. 2007년 8월부터 근무하고 있는 산부인과 과장님 진료실적에 대해서 잠깐 말씀해 주시죠.

신경을 쓰고 있습니다만 상당히 안 좋다는 사실을 알고 있습니다. 실적이 안 좋습니다.

거기에 간호사 인건비, 운영비 이런 것 다 하면 산부인과 과장님이 진료를 하고 있는 부분에 대해서는 마이너스잖아요. 전체적으로 보았을 때는 엄청난 마이너스죠?

꼭 그렇지는 않은 것 같습니다. 왜냐하면 지금 소아과, 산부인과를 간호조무사 한 사람이 커버하고 있습니다.

다시 한번 설명해 주세요.

그러니까 산부인과 외래가 있고 소아과 외래가 있으면 간호조무사 혼자 양쪽을 다 커버하고 있습니다.

강릉시에 민간 산부인과가 8개 맞죠?

정확한 숫자는 모르겠지만 잘되는 데는 세 군데가 있습니다.

지금 산부인과 과장님 그분이 시내에서 운영하셨었나요?

아까도 말씀드렸듯이 시내에서 사고가 나서 주문진으로 갔었습니다.

그러다가 8월 9일자로 폐업하자마자 이쪽으로 오셨죠?

제가 오라고 그래서 폐업했습니다.

그렇게 좋지 않은 분을 왜 모셔오셨죠?

제가 의료원 외과 과장으로 있을 때 수술하는 것을 보았고 산부인과 의사로서 손색이 없습니다. 그런데 사고 때문에 소문이 났었는데, 사실 여기에서 잘되는 산부인과 세 곳 다 사고가 안 난 병원은 없습니다. 전부 다 사고는 있었고, 지금의 산부인과 의사가 실력은 있지만 그것 때문에 위축이 됐던 거죠.

지금 강릉시내에 산부인과가 잘되는 곳이 원장님 말마따나 세 곳이 있고 또 그 외에 다섯 곳이 더 있는데 강릉시내는 인구 비례해서 상당히 많다고 봅니다. 그러면 마이너스가 되면서까지 굳이 강릉의료원에 봉직의를 둘 이유가 있나, 혹시 공중보건의 신청한 적 있습니까?

없습니다.

공중보건의를 썼을 때는 어떤…….

비용 절감효과가 있을 것으로 기대됩니다.

개인적인 생각으로는 그것도 한번 고민해 볼 필요성이 있다는 생각이 들어요. 왜냐하면 800만 원씩 주면서, 인건비가 800만 원입니까?

세금 다 포함해서 그렇습니다.

그만한 액수를 주고 있느니 차라리, 강릉의료원이 연말 되면 16억 정도의 적자가 예상되는데 산부인과 원장님한테는 죄송한 얘기지만 제 개인적인 생각으로는 어떠한 특단의 조치를 내려야 되지 않겠느냐는 생각이 듭니다. 원장님 생각은 어떠세요?

저도 동의합니다만 한 가지 걸리는 것은 건강검진에서 문제가 조금 생길 수는 있습니다.

세부적인 사항은 거론하지 마시고, 하여튼 좀 생각을 달리하셔야 됩니다.

그렇게 하겠습니다.

그리고 11월 16일 행정사무감사 때 거론된 얘기를 다시 재론해서 죄송하지만 짚고 넘어갈 사항이 있기 때문에 말씀을 드리겠습니다. 관리부장은 3급에 준하는 것 맞죠?

예, 맞습니다.

그러면 직대의 의미가 있나요? 그때 원장님께서 계속 직무대리를 강조하셨거든요. 어떻게 해석을 해야 됩니까? 정확히 좀 말씀해 주십시오.

그날도 말씀드렸고 아까도 약간 말씀드렸습니다만 별 차이가 없겠죠. 별 차이가 없는데 과연 그 자리가 필요하느냐 안 하느냐의 문제인데…….

자리가 필요하고 안 하고를 떠나서, 자리가 필요하다면 가야 됩니다. 그렇지만 그날 원장님께서 발언하신 것에 대해서 지금 묻고자 하는 것이기 때문에, 진실성을 좀 따지자고 말씀드리는 거예요. 그것을 정확하게 아시고 답변해 주셔야 돼요. 그날 저한테 말씀하신 것은, 제가 그날 몸이 안 좋았습니다. 오늘 여기 올 기회가 있었기 때문에 더 이상 말씀을 안 드린 것 뿐이고, 지금 3급에 준하는 직대의 의미가 맞습니까? 그날 직대라고 분명히 말씀을 하셨고 또 월급도 안 주었다.

월급 인상은 없었다고 말씀드렸습니다.

인상은 없지만 3급에 준하는 직책급 업무추진비로 월 20만 원의 수당을 주었습니다, 1년 동안 240만 원을 지출했고. 어차피 이것은 인정한 겁니다. 그리고 승진을 시킨 이후에 연봉 5,300만 원 이상을 주고 있고, 이것은 어떻게 해석해야 됩니까? 말씀 좀 해 보세요.

지금…….

발언 잘 하셔야 돼요.

조금 확인해 보고 말씀드려도 되겠습니까?

11월 16일 이후에 시간이 얼마나 있었습니까? 그만큼 고민 안 하셨어요? 와서 이 질의를 또 할 거라고 생각 안 했습니까?

할 거라고 생각했습니다만 개념적인 것을 물어보실 줄 알았습니다.

저는 정확한 것을 원하죠. 그날 직대냐 부장이냐 그것을 가지고 논했고 원장님도 직무대리다, 봉급을 올리지 않았다 이런 말씀을 하셨고, 그다음에 지금 제가 불쾌한 것은 비상연락망 해서 원장 박정빈, 진료부장 윤범수, 관리부장 최오규 여기 딱 있어요. 도의회를 기만한 겁니다. 어떻게 생각하세요?

제가 지금 또 실수를 할까봐 한번 확인을 하려고 그러는데요.

원장님이 이것도 감당을 못 합니까? 뭔 실수를 해요? 원장님이 전반적인 내용을 모르고 있다는 게 말이 됩니까?

그날도 제가 실수를 했습니다. 그래서 사죄드렸고, 그날 정식으로 관리부장이 된 것으로 착각을 했거든요. 지금도 혹시 문제가 생길까봐 확인을 한번 해 보고…….

확인해 보세요, 그럼.

전자에 말씀드린 것에 대해서 정확하게 답변해 주세요. 내가 비상연락망부터 가져오라고 한 이유가 있습니다. 어차피 직제표에 나와 있고, 지금 여기 직원분들 관리부장님으로 부르지 않습니까? 이 정도로 써 있으면 관리부장으로 부르고 있는 거예요. 무슨 직대예요? 지금 관리부장은 무효입니다. 그리고 팀장이 있는 상황에서 관리부장 제도가 들어가는 자체가, 이사회의 동의도 안 받고, 하여튼 이 자체는 무효입니다. 그리고 의회에서 원장님이 발언하신 것에 대해서는 도의회를 기만한 거예요. 제가 그날 더 심한 얘기를 하고 싶었지만 상당히 몸이 안 좋아서 피했어요. 원장님이 어떤 생각을 갖고 말씀하시는 것도 있지만 사람은 진실성이 있어야 돼요. 이 부분에 대해서 답변 좀 해 보세요, 정확하게.

제가 경고를 받고 갑자기 혼란스러워 죄송한데 어떤…….

지금 다른 것 없어요. 그날 발언하신 것, 부장이 아니고 직무대리다, 그리고 봉급 안 주었다, 어쨌거나 봉급의 개념으로 돈 10원 한 장이라도 거기에 준해서 들어가면 그건 준 거예요. 240만 원이 지출되었고, 또 2009년도에 진급을 시켜서 3급 대우 관리부장으로 여기 써 있고, 그다음에 3급 25호봉인가에 준해서 매달 월급이 나갔고, 이것을 어떻게 해석합니까? 거기에다 중요한 것은 이사회의 동의를 안 받았어요. 제가 여기 이사예요. 지금 경영이 어렵다 어렵다 하는데도 불구하고, 도에서 생각이 있으니까 그렇게 원장님께 건의를 하고 얘기를 했을 텐데 그럼에도 불구하고 나름대로 관리가 안 된다는 원장님 판단하에 이렇게 한다는 게 말이 됩니까?

죄송합니다.

이것만 인정을 해 주세요. 전에 했던 얘기하고 지금 얘기한 것에 대한 부분을 개념을 정확히 찾아서 말씀해 주십시오. 아직도 혼동이 옵니까?

약간 혼란스러워서 무슨 대답을 드려야 될지 잘 모르겠습니다.

그러니까 11월 16일 행정사무감사 날 의회에서 관리부장 자체를 직무대리라고 계속 말씀을 하셨습니다. 그런데 여기 조직표에는 관리부장으로 써 있고-하나하나 짚어줄게요.-그리고 또 2008년도에는 직책수당이 나갔습니다, 월 20만 원씩. 그래서 240만 원이 나갔습니다. 그것은 관리부장으로 인정을 했다는 얘기예요. 그리고 2009년도에 승진을 시켜서 거기에 준하는 월급을 계속 매달 주었습니다. 이것을 어떻게 해석하느냐 이거예요. 원장님께서는 저한테 직무대리라고 했지만 이 정황으로 보았을 때는 관리부장으로 인정했다는 겁니다, 그리고 직원들도 관리부장으로 인정하고 불러왔을 것이고. 그러면 저한테 거짓말을 한 것이라는 거죠. 행정사무감사 기간 동안에 앉아서 의료원과 관련되어서 몇 시간을 논한 것이 거짓말을 했다는 겁니다.

아닙니다.

뭐가 아니에요? 정확히 얘기해 주세요.

정확히 말씀드리겠습니다. 그날 위원님께서 정식 관리부장으로 했냐고 그래서 했다고 하니까 이사회의 동의를 안 받지 않았느냐고 그랬는데 저는 관리부장으로 만들어 줬고 이사회의 동의를 받은 것 같다는 생각이 들었습니다. 그래서 받았다고 그랬는데 제가 실수했습니다. 잘못했다고 말씀드렸고, 그다음에 확인해 보니까 정식으로 관리부장을 안 냈다고 그러더라고요. 제가 잘못 알고 있었습니다.

지금 상황은 어때요?

지금 상황은 말씀하신 대로 명칭은 직무대리지만 사실상 관리부장이라는 말씀에 동의합니다.

정확히 말씀하세요. 어중되니까 그렇게 말씀하지 마시고, ‘관리부장 최오규’ 여기에 있어요, 월급 매달 주었고. 인정하십시오.

예, 알겠습니다.

관리부장 인정하시죠?

예, 인정하겠습니다.

왜 이사회의 동의를 안 받았어요?

…….

…….

…….

예, 알겠습니다.

예, 종결을 하겠습니다. 그리고 자꾸 말씀드려서 죄송한데 장례용품 구매대금 횡령 건 이 문제도 그날 발언을 했습니다. 도에서 어떤 조치를 내리도록 했죠? 정확히 말씀해 주세요.

정확하게 징계를 내리라고 공문이 왔었습니다.

2개월 안에 징계 처분내리도록 도에서 지시 받았죠? 그리고 도 감사에서 검찰에 고발했고요.

죄송합니다. 2개월 안이라는 것을 못 본 것 같습니다.

위원장님, 팀장님께 한번 질의를 드리겠습니다. 도에서 조치내린 내용에 대해서 정확히 말씀해 주세요.

의료원경영개선팀장 함재식입니다. 도 감사관실에서 강릉의료원에 내린 공문상에는 처분 요구를 받은 날로부터 2개월 이내에 이행 및 처분을 완료하고 그 결과를 관련 증빙서류를 첨부해서 제출해 달라고 공문을 내린 것으로 되어 있습니다.

그 이후에 강릉의료원에서 조치한 내용은 어떻습니까?

감사관실에서 제출받지 못한 것으로 알고 있습니다.

자리로 돌아가십시오. 원장님, 지금 팀장님 얘기 들으셨죠?

예, 들었습니다.

왜 안 하셨습니까?

2개월이라는 것을 제가 보았는지 못 보았는지 지금 기억을 못 하고 있습니다.

원장님, 여기 왜 와 계십니까? 원장님 맞아요? 이 중대한 사항에 대해 도에서 공문이 내려왔는데 그것도 모르고 있다는 게 말이 됩니까? 2개월 안에 조치를 취하라는 대로 취하셨으면 지금까지 횡령한 분이 잘못한 것을 인정하면서, 그날도 자료를 보니까 다 인정하셨어요. 그러면 2개월 안에 그분에 대해서 조치를 취했으면…….

예.

내려온 것은 알고 있었는데…….

예, 알겠습니다.

인정하셨으니까 더 이상 발언을 안 하겠습니다. 이상 질의를 마치겠습니다.

의료원경영개선팀장 함재식입니다.

예.

리모델링은 강릉의료원에서 하고요, 노인전문병원은 도에서 하고 있습니다.

리모델링 사업비가 106억…….

예, 그렇습니다.

리모델링은 저희들이 하지 않고요.

예.

무슨 말씀이신지 알겠는데 다른 의료원에 대한, 예를 들어서 속초의료원 증축공사에 대해서도 지금 현재까지 도에서 발주하거나 그렇게 하지 아니하고 자체적으로 의료원에서…….

없습니다.

현재 시스템상으로 저희들도 그런 부분에…….

전체적으로 검토는 하고 있는 것으로 알고 있습니다.

예.

리모델링 말씀이십니까?

그게 아직 안 나왔습니다.

저희 병원에서 해야 되는 것으로 알고 있습니다.

많이 고민하고 있습니다.

해 본 적 없습니다.

설계는 아직 안 했습니다.

그것도 마찬가지로…….

…….

영월의료원 자체적으로…….

그 문제에 대해서는 저희도 애로사항을 많이 느끼고 있는 부분인데요.

의료원에 대해서는 그렇습니다. 저희들이 노인전문병원은…….

인정합니다.

전체적인 시스템의 문제이기 때문에 제 위치에서 말씀드리기가 좀…….

하여튼 저희들도 이런 문제에 대해서 건축직 배치라든가 이런 것을 상당히 건의를 했는데도 불구하고…….

예, 알겠습니다.

서동철 위원입니다. 지금 해마다 의료원이 적자가 났어요. 올해는 16억 정도의 적자를 예상했습니다. 그런데 장례식장에서는 25억의 흑자가 났죠. 그러면 25억의 흑자로 강릉의료원의 적자를 메운 겁니까, 안 메운 겁니까?

토털 합해서…….

합해서 16억 적자가 난 거죠?

예.

그러니까 결과적으로 강릉의료원의 적자가 40억이 넘는다는 거예요. 상당히 적자를 많이 보거든요. 어떻게 보면 사실 경영 면에서 상당히 문제가 있다는 생각이 듭니다. 사실 위원님들이 이것 때문에 고심도 많이 하고 관심도 많이 갖고 상당히 지탄도 많이 하신 것으로 알고 있는데 원장님을 개인적으로 보면 의사선생님으로서 괜찮은 분이라는 얘기도 많이 듣고, 또 덕이 있고 환자들한테는 상당히 좋은 인상을 갖고 있기 때문에 나무랄 데 없는 분이지만 경영 면에서는 상당히 부족한 면이 보였습니다. 경영이라는 게 원래 무에서 유를 창조할 수도 있고 어떤 능력을 잘 활용하면 사실 쓰레기더미에서 장미꽃을 피우는 그런 차원에서 상당히 역할이 큰데 원장님이 너무 좋다 보니까 분명하고 정확하게 선을 긋는 면에서 제가 보기에는 조금 뒤떨어져 있다, 그래서 상당히 실책을 많이 범한 것 같습니다. 그리고 또 관리부장 건도, 의료원장님께서 일단 직접 진료도 하셨죠?

예, 했었습니다.

원래는 진료를 열심히 해서 환자들이 나를 너무 좋아하다 보니까 내가 환자들을 외면할 수 없다, 그래서 내가 운영을 감당하기 어려우니까 관리부장을 하나 채용해서 내가 못 한 것을 관리부장이 대신하고 원래의 목적이 진료니까 진료를 열심히 할 수 있는 그런 기회를 갖겠다면 우리 위원님들이 뭐라고 하겠습니까? 그런데 원장님이 진료 쪽에도 조금 미흡하신 부분이 있고 그래서 아마 위원님들께서 여기에 대해서 관심을 많이 갖는 것 같은데 제가 보기에 이 문제는 원장님께서 위원님들의 우려한 바를 짚고 넘어가야 될 것 같습니다. 그렇게 하시고, 저는 원장님을 의사선생님으로서 상당히 존경합니다. 하지만 경영 면에서는 문제가 있다는 것을 말씀드리고 싶습니다. 그리고 제가 이렇게 보니까 봉직의가 있고 공보의가 있고 그런데 지금 아산병원에 가니까 공보의는 한 분도 안 계신 것 같아요.

예, 없습니다.

그런데 여기는 공보의가 상당히 많이 있습니다. 42%예요. 그러니까 어떤 돈 벌어들이는 것은, 여기가 돈 벌려고 하는 것은 아닙니다. 의료서비스를 제공하기 위해서 있는 것이지만 그래도 어느 정도 수준을 맞추는 게 좋지 않겠느냐. 그래서 공보의를 한 두 명 정도 두고 그 외에 봉직의를 두어서 활기찬 의술을 펴면 좋은데 너무 수태적인 자세로 임하지 않았나 하는 생각이 듭니다. 제가 한번 보니까 2009년 4월까지 재직한 봉직의 신경과장 진료 실적이, 진료수입이 상당히 좋았어요. 좋았는데 현 공보의는 거기에 상당히 못 미쳐요, 제가 숫자는 얘기를 안 하겠는데. 그러니까 경영 합리화를 위해서 인력을 적재적소에, 필요한 곳에 정확하게 배정해서 운영 면에서 효율적으로 잘 다듬어야 되는데 그런 면이 좀 부족하지 않았나 그렇게 생각이 듭니다. 하여튼 위원님들이 지적하신 것을 참고해서 앞으로, 사실 그렇습니다. 시작할 때도 중요하지만 또 끝맺음도 상당히 중요합니다. 끝맺음을 어떻게 잘하느냐에 따라서 평가를 좋게 내리기 때문에 중요한데 그런 차원에서 남은 임기라도 많이 노력을 해 주시기 바랍니다.

예, 알겠습니다. 그렇게 하겠습니다.

김동자 위원입니다. 저는 간단하게 그냥 원장님께 여쭈어 보겠습니다. 원장님께서 도에다 여러 차례 건의를 했는데 건의한 사항 중에서, 강릉의료원의 실정에 맞는 의견을 건의하신 것 중에서 어떤 점이 가장 중요하다고 생각을 하십니까? 지난번 행정사무감사 때 건의한 사항 중에서 가장 중요한 것을 들어주지 않았다고 그러지 않았습니까?

강릉의료원이 2013년이면 100년이 되는 병원입니다. 앞으로 10년, 20년 후를 생각하면 이 부지가 좁습니다. 10년, 20년, 30년 후를 생각하면 학교 부지 밖에는 없습니다. 그렇지 않다면 10년 후에는 이사를 가야 됩니다. 그래서 멀리 내다보고 그 부지를 매입해 달라고 몇 번 부탁을 드렸는데 도 재정이 어려워서 힘들다고 했습니다.

학교 부지를 매입해서 의료원에 달라고 그랬습니까?

예.

노인병원을 설계하고 변경해서 여기 의료원 자리에 건립을 하려고 하지 않습니까? 그러면 사전에 그런 계획을 말씀드려서 홍제동의 부지를 팔고 그것을 매입하는 방향으로 해야지 다 해 놓고 언제쯤, 그때부터 계속 건의를 했나요?

홍제동으로 가는 게 취소되고 여기에 병원을 짓는다고 그럴 때부터 건의했습니다.

그러면 그냥 이 자리에다 하는 데에 반대를 많이 했습니까?

저는 반대 안 했습니다. 저는 이 과정을 잘 알고 있습니다. 2001년에 노인전문병원을 세워서 이전한다고 그랬고 지금 8년을 끌어왔습니다. 8년을 끌어오면서 병원에 투자된 게 하나도 없습니다. 도내 다른 의료원에 비해서 리모델링이든 투자든, 장비 투자가 금년에 14억 이루어졌습니다만 그전에는 장비 투자고 리모델링이고 돈이 한 푼도 안 왔습니다. 8년 동안 거의 손을 하나도 안 댔다는 얘기입니다. 그래서 더 미뤘다가는 의료원 존립 자체가 걱정되기 때문에 일단 지어야 된다고 생각해서 반대 안 했습니다.

알겠습니다. 그런데 제가 5분 자유발언 때도 말씀을 드렸지만 주차장 문제라든가 부지가, 의료원에 리모델링 사업으로 100억 이상 투자를 한다 하더라도 100년의 역사를 가지고 있기 때문에, 지금 위원님들이 전부 다 시찰을 해 보시겠지만 정말 병실이 형편없습니다, 투자가 안 되어 가지고. 그런데 리모델링 사업을 해서, 지난번에 원장님들께서 전부 한 말씀하실 때 만약에 여기에 노인병원이 들어서면 흑자를 낼 수 있다는 의견을 주신 것 아시죠?

예.

특단의 방안이 있습니까?

지금 저희 병원 직원이 140명입니다. 병상 수는 111베드이고 가동률은 70% 정도 됩니다. 일단 지방의 다른 병원들에 비해서, 제가 온 후로 진료과장들을 한 사람 빼고 싹 바꾸었습니다. 지금 상당히 유능합니다. 그런데 시설이나 장비 같은 게 도저히 못 따라 갑니다. 그리고 직원 140명에 111베드가 풀로 돌아가도 힘듭니다. 일단 규모의 문제입니다. 300베드가 되어도 직원 수는 많아봐야 여기에서 간호사 인력 몇십 명밖에 더 안 늘어납니다. 규모가 달라지면 지출에 비해서 수입이 훨씬 많아질 수 있습니다. 또 새로 지은 병원이라면 시설이나 장비가 좋기 때문에 지역사회 주민들이 많이 올 것으로 예상합니다.

그런데 지금 의료원을 이 자체로 그냥 운영하게 되면 10년이면, 다른 데로 이전을 안 하면 존재 가치가 없다고 원장님께서 말씀하셨죠. 원장님께서 나는 이것에 대해 한 번도 반대를 하지 않았다고 말씀하시는데 그것은 책임자로서 너무 무책임하다고 생각합니다. 저도 노인전문병원하고 의료원을 그냥 여기에 건립해서 운영을 한다면, 지금 여기를 아무리 리모델링해도 100년 전에 지은 건축물인데 그대로 운영한다면 정말 이 병원의 가치성이 없는데 옆에다 노인병원을 했다 이래도 그 가치성이, 10년 후면 다른 데로 이전을 해야 되는데도 불구하고 건의한 사항이 하나도 없다는 것은 강릉시민의 한 사람으로서, 여기 주차장 문제도 해결이 안 됩니다. 지금 의료원 자체, 병원 하나를 보아도 어려운 상황인데 노인병원까지 여기에 건립을 하면 주차난을 해소하기 정말 힘들다는 생각을 하고 행정사무감사나 업무보고 때마다 여러 차례 말씀을 드렸습니다. 그런데도 이 자리에 그대로 건립한다면, 10년 후에 어차피 다른 데로 이전해야 하는데 여기에 투자를 그렇게 많이 해야 되는지 안타까움이 굉장히 많습니다. 그리고 지금 도립노인전문병원을 여기에 건립해서 흑자를 낸다 이러는데, 아까 업무보고에 보면 노인전문병원과 연계해서 진료사업을 한다 이래서 정말 과감하게 14개 과를 축소시키고, 아까 김동일 위원님이나 다른 동료 위원님들께서도 말씀하셨듯이 저출산 문제로 인해서 강릉의 산부인과 중에 굉장히 잘되는 병원도 다 문을 닫았습니다. 그렇게 닫고 있는데 여기에 산부인과가 있어야 할 가치가 있느냐, 노인전문병원하고 연계해서. 저는 그런 과는 축소하고 늘릴 것은 늘려서 노인전문병원하고 연계해서 한다면 앞으로 비전이 있지 않겠느냐 이렇게 생각합니다. 참고해 주시고 앞으로 흑자를 낼 수 있는 대안을 충분히 검토하셔서 그렇게 하셨으면 하는 부탁도 드리고 싶습니다.

좋은 말씀 감사합니다. 그렇게 하겠습니다.

업무보고 10페이지에 보면 향후 추진계획 해서 상당히 좋은 계획을 갖고 있습니다. 그중에서도 공동간병인 제도, 보호자 없는 병실을 확대 운영하겠다. 상당히 보람찬 계획이거든요. 사실 어떻게 보면 의료비보다도 간병인비가 더 나오는 경우가 있습니다. 하루에 6만 원씩이면 한달에 180만 원이 나오지 않습니까? 그러면 의료비는 절반도 안 나오고, 어떤 병원은 3분의 1도 안 나오는데 간병인비가 더 많이 나오기 때문에 사실 환자 가족들한테 부담이 되거든요. 공동간병인 제도의 활용을 확대하겠다고 했는데 어떤 방법으로 확대를 합니까?

지금 6인실이 두 개 있는데 이미 시행하고 있습니다.

어떻게 하고 있습니까?

나누어서 부담을 합니다.

그렇게 하면 간병인들이 소홀하거나 그렇지는 않습니까?

그렇지는 않습니다.

그러면 이게 가족들한테는 부담이 덜 된다고 보거든요. 이런 것은 더 확대되고, 지금 대형병원 같은 데는 이것을 안 하거든요. 그러니까 의료원에서 이것을 정말 잘해서 하나의 선례가 되어서 전파될 수 있도록 열심히 해 주셨으면 고맙겠습니다.

알겠습니다. 더 확대하도록 하겠습니다.

그리고 제가 이렇게 보니까 2008년도 임금 인상분 반납 관련 노사와 협의 중, 이게 지금 상당히 진행 중에 있습니까?

여기 노조지부장님이 와 계신데 상당히 진행 중…….

노조에서 오신 분 계십니까?

상당히 진행 중에 있는데 금년에 중앙 교섭이 난항을 겪으면서 어떻게 될지 잘 모르겠습니다.

(강릉의료원노조지부장을 향하여) 지금 어떻게 생각하고 있습니까?

명심하겠습니다.