김미라보건소장
안녕하십니까? 보건소장 김미라입니다. 보고에 앞서 존경하는 정광성 위원장님을 비롯한 여덟 분의 위원님께 소관 업무를 보고 드리게 된 것을 무한한 영광으로 생각하면서 함께 업무를 추진하고 있는 담당들을 소개하겠습니다. 보건행정 조명순 담당의 교육으로 인하여 차석인 이경희 주무관을 소개합니다. 예방의약 구명희 담당입니다. 건강증진 한향숙 담당입니다. 지역보건 이금숙 담당입니다. 방문진료 한명숙 담당입니다. 주요업무 추진상황, 주요현안사항 순서로 보고 드리겠습니다. , 주요업무 추진계획에 한의약공공보건사업 지속 추진입니다. 중풍환자 등 만성 퇴행성 예방과 치료를 위하여 주민들의 한방의료 수요가 증가하고 있어서 양방과 한방의료 협진 체제로 양질의 의료서비스를 제공하고자 하는 사업입니다. 추진실적으로는 보건소와 고서, 대덕, 무정, 금성보건지소 한방진료실 운영으로 2,209명이 진료를 받았고 매주 수요일과 금요일 오후는 독거노인, 거동 불편장애인을 가정방문 하여 진료하고 있습니다. 그리고 화요일, 수요일 오후에는 취약지 경로당을 순회하여 침 시술과 투약, 물리치료를 하고 있습니다. 앞으로도 지속하여 추진하겠습니다. , 보건진료소 의료서비스 효율적 운영입니다. 현재 보건진료소는 11개소가 설치되어 있습니다마는 정상운영은 9개소만 운영되고 있는 실정입니다. 수북 정중진료소는 1985년도에 설치되어 5개 마을을 관할하여 오다가 진료원이 2008년도에 퇴임함에 따라 정원이 조정되었습니다. 하지만 주민불편을 최소화하기 위하여 봉산 양지진료소장이 주 1회 순회 진료를 하고 있습니다. 대전 성산진료소 마찬가지로 1985년도에 설치되어 4개 마을을 관할하여 왔습니다마는 금년도 상반기에 정년퇴임 하였는데 주민들이 퇴임한 진료원을 계약직이라도 운영해주기를 군수님께 건의했던 사항으로 계약직 공채를 해서 9월부터 인원을 배치해서 운영하게 되었습니다. 보건진료소는 1980년대 초 의료기관 이용이 힘든 오지상황을 고려해서 특별법을 제정하고 정규교육을 이수한 간호사에게 응급조치, 진찰, 예방접종 등을 수행할 수 있도록 하는 기능인데, 사실상 수북 정중이나 대전 성산은 광주에서 시내버스로 10분 거리에 있고 오지지역으로 의료기관 이용이 힘들다고는 볼 수 없습니다. 그리고 수북 정중진료소를 약 1년7개월 동안 순회 진료로 운영해본 결과 1주에 4, 5명 정도 진료를 하고 있는 실정이어서 당분간 현재처럼 순회근무를 통한 진료기능을 유지하다가 환자추이를 관망한 후 기능의 존폐여부가 검토되어야 할 것으로 생각됩니다. , 방역활동 강화입니다. 취약지 및 죽녹원 등 관광명소에 연중 방제활동으로 전염병 발생을 사전에 차단할 수 있도록 방역활동을 강화하겠습니다. 흔히 방역이라 하면 여름에 하는 활동으로 생각하시기 쉽습니다마는 생활사별 방제활동으로 겨울부터 소독을 실시합니다. 월동 모기류를 방제하기 위하여 정화조 153개소를 들춰낸 결과 16개소에서 유충을 발견하고 유충구제약품을 살포하였습니다. 죽녹원은 대나무 베고 난 그루터기에 고인 물이 생기지 않도록 제거하고 빈병, 페트병, 깡통 등 물이 고여 서식처가 될 만한 것들을 제거한 후 분무소독을 실시하였으며, 관방천과 메타세쿼이아 가로수길 주변에 주기적으로 소독을 실시한 결과 대나무축제장 주변 등 쾌적한 환경을 조성하였습니다. 앞으로도 계속 생활사별 소독으로 유충은 성장을 억제하는 살충소독을 실시하고 성충은 분무소독을 실시하되 범위가 넓은 지역은 연막소독을 병행하여 실시하겠습니다. 또한 지역을 분담해서 보건소에서는 관광지와 담양읍을 지원하여 실시하고 각 면사무소에서는 해당 지역을 소독토록 하겠습니다. , 계절별 주요 질병관리입니다. 계절별로 발생하기 쉬운 질병에 관하여 노인 등 취약계층에 대하여 건강보호에 노력하겠습니다. 지금까지 신종플루나 조류인플루엔자 등 신종전염병을 예방하기 위해 사회복지시설과 학교 등 예방과 조기치료에 주력하였고, 의료기관 등 160명의 모니터를 구성하여 환자를 조기에 발견할 수 있도록 체계를 갖췄습니다. 특히 6월에서 9월 사이 40~50대 발병의 정점을 이루는 비브리오패혈증에 대해서 간질환자 등 만성질환자나 저항력이 약한 허약자는 사망률이 매우 높기 때문에 어패류를 반드시 익혀먹도록 지속적으로 홍보하고 위생개선을 위한 개인위생수칙 교육 및 여름철 위생관리, 가을철 쯔쯔가무시증을 예방하기 위한 기피제 보급, 인플루엔자 예방접종 등 차질 없이 추진하겠습니다. 다음은 , 의ㆍ약업소 등 지도관리입니다. 불법 의료행위를 방지하여 지역주민에게 양질을 의료서비스를 제공토록 병원과 약국, 의료기기 판매업소 등 120개소에 대한 정기점검을 실시하였습니다. 앞으로도 이들 업소에 대하여 병원과 약국 간 담합행위, 인력과 시설, 장비기준 적정여부, 제반 준수사항 이행여부 등 지속적으로 지도해서 주민 알 권리를 보장하고 부정ㆍ불량 의약품 유통사례가 근절될 수 있도록 추진해나가겠습니다. 다음은 , 만성병 관리입니다. 결핵, 한센병, 에이즈, 성병 등 만성병 등록환자 지속관리는 물론 조기발견을 위한 X선 촬영 및 객담검사를 실시하고 신환자 발견에 집중토록 하겠습니다. 문제점으로는 면역학 검사장비가 없어서 자체검사가 불가하므로 2011년 예산을 확보해서 조기발견에 힘쓰겠습니다. , 노인 스케일링ㆍ불소도포 사업입니다. 잇몸질환으로 음식을 못 먹는 노인들이 많은데 취약계층 노인들을 대상으로 스케일링과 잇솔질 교육, 불소도포 실시로 노년을 건강하게 살 수 있도록 방문구강관리사업에 내실을 기하겠습니다. 추진실적으로는 79명의 노인들에게 144악의 무료의치보철을 실시하였고 고서와 대덕면에 48개소 경로당 625명 노인들에게 하루 3개소의 거점장소를 정하고 인근 경로당 노인들을 모셔다가 스케일링과 틀니관리, 불소도포를 실시하였습니다. 시술도 중요하지만 사후관리가 더욱 중요하기 때문에 지속적으로 추진해나가겠습니다. 문제점으로는 무료 의치 보철사업비 2억2,650만원이 확보되어 있으나 수급자와 차상위계층에 해당하는 수혜대상자가 부족한 실정입니다. 따라서 노인 무료의치보철사업 대상자 연령을 60세로 낮출 수 있도록 보건복지부에 건의하여 시행단계에 있습니다. 다음은 , 어린이 치아 관리사업입니다. 치아관리는 아주 어렸을 때부터 교육시켜서 아동 스스로 구강관리능력을 배양시켜야 치아우식증 및 치주질환을 감소시키기 때문에 치아홈메우기, 불소겔도포, 불소양치사업을 확대 실시하겠습니다. 지금까지 14개교의 전교생에 대해서 학교방문으로 치아관리를 추진하였으며, 담양동초등학교는 주 2회 학교 구강보건실을 운영하고 있습니다. 앞으로도 유치원 구강검진 및 교육 등 지속적으로 추진하겠습니다. 이 사업은 학교와 학부모들이 동의를 해야만 학생들이 수혜를 받기 때문에 사업에 관심과 참여를 유도하기 위하여 적극 홍보해나가겠습니다. , 농부증ㆍ요실금 예방 및 완화입니다. 농부증이라 하면 농작업과 관련하여 어깨 결림, 요통, 불면 등 농부들에게 나타나는 증상을 지칭하는데 스트레칭위주의 건강 체조를 생활화하고 여성 노인층에 대해서는 요실금 예방을 위한 멀티프로그램을 운영하는 등 건강생활을 영위할 수 있도록 건강증진에 힘쓰겠습니다. 추진실적으로는 스트레칭, 요가, 건강체조 등 15개소의 운동책자를 제작해서 경로당 위주로 보급하였으며, 여성노인들을 위한 요실금 체조교실을 운영하였습니다. 앞으로 질환자에 대하여 가정방문진료와 병원과 연계하는 등의 사후관리와 운동기구를 이용한 물리치료, 건강증진 프로그램 운영 등 지속적으로 추진하겠습니다. 다만, 주민들이 건강생활을 실천할 수 있는 공공시설과 여가공간이 부족합니다마는 체육시설, 수영장 등 수시로 이용가능한 시설이 머지않아 설치될 것으로 기대합니다. , 임산부ㆍ영유아 영양플러스사업입니다. 임산부ㆍ영유아 영양플러스사업은 임산부ㆍ영유아에게 필요한 필수영양소를 특정식품 형태로 지원하는 사업으로 태아단계부터 건강을 관리해서 전 생애 건강유지를 위해 평생관리형 영양을 지원한다고 보시면 되겠습니다. 지금까지 영유아 82명과 다문화가정104명을 포함한 임산부 28명에게 월 2회 정도 가정방문해서 우유 등 14종의 식품을 제공하였고, 영양교육과 평가를 5회 실시하였습니다. 저소득층 다문화가정 의사소통이 문제입니다마는 다문화가족지원센터와 연계해서 영양교육 등 전반적인 건강관리능력을 향상시켜가겠습니다. , 신생아 양육비 지원사업은 저출산에 따른 사회적 변화에 대응하여 출산장려시책으로 출생 시 30만원과 첫돌 때 40만원을 지원해주는데 셋째아 이상인 경우에는 육아용품비로 출생 시 50만원과 첫돌 때 50만원을 추가로 지급하고 있습니다. 첫돌 때 미처 신청을 못한 사례가 발생하기도 하였지만 개인별로 연락을 해서 빠짐없이 혜택을 받을 수 있도록 하겠습니다. , 임산부 산전 무료 검진서비스입니다. 이 무료 검진서비스는 등록된 임산부에 대하여 산전검진의료기관에서 13회의 선전검진을 받을 수 있도록 50만원 상당의 검진권을 교부하여 시행하고 있습니다. 이 사업은 유선방송 육아매거진에 소개될 만큼 우수한 사례로 꼽히고 있으며 관내 임부들로부터 호평을 받고 있습니다. 임산부 등록률을 높여서 체계적인 관리를 위해서 지속적으로 추진해나가겠습니다. 다음은 , 치매 조기 검진사업입니다. 60세 이상의 노인을 대상으로 치매조기검진을 실시하여 예방 또는 조기에 발견하기 위해서 1차로 치매선별검사를 실시합니다. 지금까지 852명이 선별검사를 실시하였고 이상이 발견된 62명의 노인들을 병원에 의뢰하여 2차 진단검사를 실시하였습니다. 3차 진단검사와 CT 촬영까지 마친 확진환자에 대해서 부정적인 인식 때문에 관리에 어려움이 있습니다마는 적극 홍보하고 교육을 지속적으로 추진하겠습니다. 다음은 , 지역사회 중심 재활사업입니다. 장애인에 대한 의료서비스를 실시함에 있어 지역의 인적, 물적 자원을 활용해서 개인별 요구에 맞는 프로그램을 개발하고 적용시켜 재활할 수 있도록 다양한 프로그램을 적용해나가겠습니다. 추진실적으로 욕창관리 등 의료재활서비스를 305명에 대해 실시하였고 재활운동치료와 미술치료 등 뇌졸중 기능교실 운영, 14가구에 대한 가옥구조개선 및 편의시설을 설치하였습니다. 앞으로 개인별 만족도 및 요구도 조사와 10월 중에 재가 장애인 바깥나들이 행사를 추진하겠습니다. , 주민건강검진 참여 확대입니다. 사실상 건강검진은 병원에서 많이 실시하고 있습니다마는 보건소에 유일한 재원이기도 합니다. 보건소에서 실시하는 이유는 질병의 조기발견도 있겠지만 바른 건강습관을 실천할 수 있도록 건강습관 개선에 중점을 두고 건강증진교육에 힘쓰고 있습니다. 지금까지 영유아 건강검진, 일반검진 및 40세가 될 때 실시하는 생애전환기검진, 노인과 학생 건강검진을 실시하였습니다. 문제점으로는 건강검진을 많이 실시해야 수입원이 늘어날 텐데 보건소는 1차 검진기관이기 때문에 5대 암 검진까지 실시하는 병원의 능력에 따라갈 수 없습니다. 하지만 암 검진을 실시하는 병원 이동검진과 병행하는 등 검진률 증진에 노력하겠습니다. 다음은 , 맞춤형 방문 건강관리사업입니다. 보건지소와 진료소를 포함하여 추진체계를 6팀 33명으로 구성하고 지역담당제로 운영합니다. 간호사, 물리치료사, 치과위생사 등 10명의 전담인력을 계약직으로 임용해서 가정방문을 하고 개인별 욕구에 맞는 건강관리서비스를 제공하고 있습니다. 먼저, 건강실태 기초조사를 실시하고 방문 요구도에 따라 대상자 집중관리와 정기관리, 자가군으로 분류해서 관리합니다. 현재 4,559가구를 등록하여 관리하고 있으며, 집중 관리군에 대해서 8주간 계속해서 방문하고 사례를 지속적으로 분석하게 됩니다. 2009년도에는 45백 가구에서 금년에는 5,559가구로 대상자가 확대된 관계로 검사에 필요한 소모품 등 예산이 부족한 실정입니다. 예산이 확보되어 개개인에 맞는 서비스를 제공하도록 노력하겠습니다. 다음은 주요현안사항입니다. , 공공 보건시설 현대화사업입니다. 공공 보건기관에 시설 낙후로 열악한 월산, 창평, 용면보건지소와 대덕, 금산보건진료소의 의료서비스 환경개선을 추진하고 있습니다. 지금까지 추진실적으로는 5월 월산보건지소를 준공하였고 용면보건지소를 6월 중에 기본 및 실시설계에 대하여 보건복지부 심의를 완료하였으며, 7월 건축공사 계약을 체결하고 현재 보건지소 건물 철거를 위한 수목을 이식하였습니다. 창평보건지소는 2009년도 7억8천만원의 예산을 확보하여 명시이월 된 사업으로 부지를 물색 중에 있으며, 대덕금산보건진료소는 작년 연말에 부지를 마련하고 금년 1억86백만원의 예산을 확보하였습니다. , 앞으로 추진계획입니다. 용면보건지소는 건축공기에 맞춰 차질 없이 진행하고 창평보건지소는 11월까지 보건복지부에 기본 및 실시설계 심의에 대한 승인을 늦게 하는 문제점이 있기 때문에 부지를 확보하는데 주력하겠습니다. 재원은 행복마을분야에 1억3천만원을 포함해서 9억1천만원의 예산을 확보하였습니다. 대덕 금산보건진료소는 현재 보건소 부지에 신축하게 되는데 대덕 금산리가 행복마을로 지정되어 컨셉에 맞는 한옥형으로 지으려고 하니까 1억3천만원의 정도의 군비가 추가로 소요됩니다. 금년도 추경에 반영이 안 된다면 내년도 본예산에 반영시켜서라도 지역단위 보건의료 증축기관으로 육성시키겠습니다. 2011년도 의료서비스 개선사업 계획에 무정보건지소 신축 건을 신청하게 되면 우리 군 보건지소 11개와 운영 중인 보건진료소의 환경은 모두 개선되리라고 생각됩니다. 다음 , 아토피 치유센터 설치 운영입니다. 아토피 피부염은 무분별한 식품과 비과학적 치료로 인한 확산을 방지하기 위하여 보건기관 중심의 아토피 예방관리센터를 운영함으로써 지역사회와 학교 중심의 아토피 질환 관리 체계를 구축하고자 합니다. 이를 위해서 관내 유치원과 초등학교 등 40개소 2,772명에 대하여 아토피 질환자 현황 전수조사를 실시하고 보건소 보건교육실을 편백나무로 리모델링 하여 아토피 치유센터를 설치하고자 합니다. 에 아토피 예방관리사업 발전방향을 모색하기 위해 한의원, 이비인후과, 교육청, 건강보험관리공단 등 전문기관과의 협약 및 자문위원을 구성하고 아토피 안심 학교를 지정, 학교를 운영하겠습니다. 아토피 안심 학교는 아토피 질환 예방생활을 위한 환경을 조성하고 체험프로그램을 운영하게 되는데 우리 보건소의 지역 특성상 죽녹원과 죽향체험마을 등 함께 어우러져 있어서 대나무 숲의 천연 자원을 이용하여 자연치유 환경으로 좋은 체험이 될 것으로 생각됩니다. 이상 보건소 소관 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.