이상우보건행정과장
보건행정과장 이상우입니다. 제안설명에 앞서 시민의 보건 및 복지증진에 아낌없는 지원과 협조를 해 주시는 의회행정복지위원회 소미순 위원장님과 위원님 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 의안 번호 제482호, 광주시 정신장애인 지원 및 자립촉진 등에 관한 조례 제정안에 대하여 제안설명 드리겠습니다. 제정이유는 정신보건법 및 장애인복지법 규정에 따라 정신질환자의 가정병상지원비와 자립촉진을 위하여 지급하는 자립촉진비 등의 지급에 관하여 필요한 사항을 규정하여 지원 근거를 마련하고자 함입니다. 주요내용으로는 안 제1조에서 광주시 정신장애인 지원 및 자립촉진에 관한 목적을 정의하였으며, 안 제3조, 안 제4조는 지급대상과 대상자의 추천에 관한 내용을 규정하였습니다. 안 제6조는 대상자선발 과정을 명시하였으며, 안 제9조는 가정병상지원비, 외래치료비, 응급입원비, 응급후송비, 자립촉진비 등의 지급기준을 명시하였습니다. 제정조례안은 별첨과 같으며, 관계법령은 정신보건법 제49조, 제50조를 발췌하였습니다. 예산수반사항은 안 제9조에 의한 지원비 지급으로 5,070만 원으로 하고 있으며 정신장애인 지원 및 자립촉진 등에 관한 조례 제정안의 주문은 회의자료로 갈음하겠습니다. 이어서 의안번호 제489호, 제5기 광주시 지역보건의료계획 동의안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 제5기 지역보건의료계획은 2011년부터 2012년까지 4년간 광주시의 보건의료를 포괄하는 종합계획으로, 제안이유는 지역주민의 의견을 반영하고 지역사회 건강조사 분석을 통해 지역에 필요한 사업을 우선적으로 선정하며, 의료취약계층을 위한 보건의료 서비스로 보건의료의 사각지대를 없애기 위하여 지역보건의료계획을 수립하는 것입니다. 계획수립의 근거는 지역보건법 제3조의 지역보건의료계획의 수립, 제4조 지역보건의료계획의 내용 등에 의거하여 수립하고 있습니다. 내용은 비전과 목표, 지역사회 현황분석, 중점사업 선정배경과 중점과제 해결전략, 개별보건사업, 지역보건기관 확충 및 정비계획 등입니다. 제5기 지역보건의료계획의 비전은 보건의료 서비스의 인프라를 강화하고 지역보건의료자원과의 유기적인 협력을 강화하여 보건의료서비스 수준을 향상함으로써 궁극적으로 질병으로부터 자유로운 ‘웃음 광주’를 구현하는 데 목적이 있습니다. 광주시는 지난 4년 동안 시민의 건강향상을 위한 중점사업으로 심뇌혈관질환 예방관리사업을 추진해 왔습니다. 제5기에는 지난 4년 간의 사업 경험을 바탕으로 중장년층이 많은 지역여건을 고려하여 효과적으로 질병을 예방하고 건강을 증진할 수 있는 프로그램을 집중적으로 추진할 계획입니다. 특히 뇌졸중, 심장질환, 치매 등으로 이행될 위험이 높은 대사증후군을 집중적으로 관리하여 심뇌혈관 질환을 사전에 예방함으로써 건강수명을 연장하는 것이 중점사업의 주요목적입니다. 이밖에도 15개의 주요 보건사업에 대한 향후 4개년 계획이 포함되어 있습니다. 모자보건과 노인보건 등의 생애주기별 건강관리사업, 전염병 관리, 정신보건, 구강보건, 암관리, 예방중심 건강관리사업, 의약무관리 등의 지역보건환경조성을 위한 사업, 금연운동실천 등의 건강증진사업 등이 있습니다. 또 지역보건기관의 확충 및 정비계획으로는 노후한 초월보건지소를 신축하여 1차진료뿐 아니라 건강증진업무까지 아우를 수 있도록 보강할 계획입니다. 특히 점차 늘어나고 있는 노인인구를 위하여 운영하고 있는 허약노인집중간호센터는 장기요양으로의 진행을 예방하여 삶의 질을 향상하고자 하는 사항으로 주민에게 호응도가 높아 실촌, 초월, 도척 등 남부권역 주민을 위해 신축되는 초월보건지소에 추가 신설하여 운행할 계획입니다. 그리고 보건사업의 원활한 수행을 위하여 연차적으로 보건예산을 증액할 계획입니다. 마지막으로 대민 보건의료서비스 추진의 향상을 위하여 의원님들의 적극적인 관심과 지원을 부탁드리며, 기타 세부 내용은 배부해 드린 제5기 지역보건의료계획안을 참고하여 주시기 바랍니다. 이상으로 2011년부터 2014년까지 추진할 제5기 광주시 지역보건의료계획 동의안에 대한 설명을 마치겠습니다. 이어서 의안번호 제491호, 재가노인집중간호센터 『상익재』 민간위탁 동의안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 제안이유는 노인증후군으로 고생하는 허약한 노인에게 인지·재활프로그램 및 전문 의료서비스 제공 기능을 가진 전문기관에 운영을 위탁하여 사업의 효율성과 전문성으로 노인의 건강증진을 도모하기 위함입니다. 위탁운영의 근거는 지방자치법 제104조 사무의 위임, 노인복지법 제4조 보건복지증진의 책임, 지역보건법 제24조 권한의 위임, 광주시 사무의 민간위탁촉진 및 관리조례 등에 의거하여 수립하였습니다. 민간위탁의 필요성은 체계적인 프로그램을 제공할 수 있는 전문기관의 운영으로 허약노인을 집중 관리함으로써 장기요양으로 진행되는 것을 미연에 방지하여 건강수명을 연장하고 노인의료비 절감에 기여하며, 기간제근로자의 잦은 교체로 인한 입소 어르신들의 불안감을 해소하고 업무 운영을 효율적이고 지속적으로 추진하기 위함입니다. 위탁기간은 2011년부터 2013년까지 3년간이며, 사업대상은 광주시 65세 이상 노인 2만 876명 중 허약 노인 약 3,700명이 되겠습니다. 사업내용은 건강행태에 따른 주기적인 혈압·혈당 체크 및 간호관리, 요일별 치료레크리에이션, 노래교실, 종이접기, 웃음치료, 실버체조 등의 특별프로그램 운영, 통증관리를 위한 물리치료, 인지기능 강화를 위한 작업치료와 각종 보건교육 및 상담 등입니다. 위탁방법은 수탁대상자 공개모집 후 민간위탁기간 적격자 심사위원회 심사를 거쳐 선정할 계획이며, 수탁자의 자격기준은 경기도 광주시에 소재를 둔 인지재활 프로그램을 운영할 수 있는 264㎡ 이상의 시설을 갖춘 자, 허약노인을 전문적으로 운영, 관리할 수 있는 사회복지시설 및 기타 보건의료기관 및 단체로서 2년 이상 운영경력이 있는 자로 선정할 계획입니다. 기타 세부내용은 재가노인집중간호센터 민간위탁 운영계획안을 참고해 주시기 바라며, 예산은 2억 2,000만 원입니다. 이상으로 재가노인집중간호센터 『상익재』 민간위탁 동의안에 대한 제안설명을 마치겠습니다. 의안번호 제492호, 맞춤형 방문건강관리사업 민간위탁 동의안에 대한 설명을 드리겠습니다. 제안이유는 방문건강관리 대상자에게 보다 질 높은 서비스를 제공하기 위하여 전문분야의 자문 및 숙련된 전담인력 활용능력이 요구되어 전문기관에 위탁하여 행정능률의 향상과 사업의 효율성을 도모하고자 함입니다. 민간위탁의 근거는 지방자치법 제104조 사무의 위임, 지역보건법 제24조 권한의 위임, 광주시 사무의 민간위탁촉진 및 관리조례에 의거하여 추진하고 있습니다. 민간위탁의 필요성은 취약계층의 건강수준을 향상시키기 위해 민·관·학의 협력체계를 구축함으로써 전문분야의 자문 및 전담인력의 교육으로 보다 양질의 서비스를 제공하고 기간제근로자의 잦은 이직으로 인한 사업의 연속성 결여를 방지하여 지속적이고 체계적인 방문건강관리사업을 추진하기 위함입니다. 위탁기간은 2011년부터 2013년까지 3년이며 사업대상은 관내 취약계층 약 4,000가구로 노인장기요양등급 외 판정자 및 다문화가정 1,013가구가 포함되며, 보건소 전담인력 및 보건지소, 보건진료소 등 21명의 방문간호사가 지역별로 방문보건서비스를 제공하고자 합니다. 사업내용으로 지리적 특성과 접근성을 고려한 지역담당제를 실시하고 세대별 대상자의 건강문제를 파악하여 요구도에 따라 맞춤형 보건의료서비스를 제공하며, 지속적인 관리로 장기요양 상태가 되지 않도록 방문서비스를 제공할 계획입니다. 위탁방법은 수탁대상자 공개모집을 통해 민간위탁적격자심의위원회 심사를 거쳐 선정할 계획입니다. 수탁자의 자격기준은 보건복지가족부 지침에 의한 전문인력 확보가 가능한 기관으로 방문건강관리사업을 운영할 능력이 있는 수도권 소재 기관 및 단체로서 2년 이상 운영경력이 있는 자입니다. 관련 사업계획서는 배부해 드린 맞춤형 방문건강관리 민간위탁 계획안을 참고해 주시기 바라며 예산은 2억 8,000만 원입니다. 이상으로 2011년부터 2013년까지 추진할 맞춤형 방문건강관리사업 민간위탁 동의안에 대한 설명을 모두 마치겠습니다. 감사합니다.