김형선보건소장
보건소장 김형선입니다. 존경하는 김석기 의장님, 김영호 부의장님! 그리고 의원 여러분! 평소 군민의 보건증진과 군정발전을 위하여 연일 바쁘신 의정활동 속에서도 보건소 소관 업무에 각별한 관심과 성원을 보내주시고, 군민 건강증진을 위해서 함께 걱정하여 주신데 대하여 이 자리를 빌어서 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 지금부터 2011년도 보건소 주요업무 계획을 보고드리도록 하겠습니다. 보고드릴 순서는 비전과 전략목표, 두 번째 주요업무 추진계획, 그리고 주요사업 소요예산 순으로 보고를 드리겠습니다. 2011년도 보건소 주요업무 사업은 특수시책 1개, 기존시책 19개 등 20개 사업이 되겠습니다. 먼저 393쪽, 비전과 전략목표입니다. 비전은 군민의 건강증진으로 가정의 행복실현입니다. 전략목표로는 보건의료 인프라 확충 및 취약계층 의료지원 강화, 건강에 대한 사전 예방적 투자로 차세대 건강 자원확보, 출산장려시책 적극 추진으로 인구증가 기여, 노인 등 보건의료 서비스 제공으로 건강장수 실현, 주요감염병 예방활동 강화로 집단 발생 등 사전 차단을 전략목표로 하겠습니다. 그러면 지금부터 주요업무 추진계획을 보고드리겠습니다. 먼저 393쪽입니다. 첫 번째, 덕산 서부·봉산금치 보건진료소 신축입니다. 노후하고 협소한 보건진료소 신축으로 쾌적한 진료환경을 조성하여 오지마을 어르신 등 주민에 대한 양질의 의료서비스를 제공하고자 하는 사업입니다. 덕산 서부진료소는 덕산면 외라리 278-1번지에 지상 1층 또는 2층으로 연면적 149평방미터로 신축하겠습니다. 사업비는 2억 4,900만원입니다. 봉산 금치진료소는 봉산면 금치리 102-4번지에 신축하겠으며, 건축규모와 사업비는 덕산 서부진료소와 동일합니다. 추진계획은 3월에 건축설계를 해서 4월에는 건축 기본설계를 도에 또는 중앙에 심의 신청을 거쳐 금년도에 완공토록 하겠습니다. 아울러서 국비사업이 종료되는 2014년도까지는 현대화가 모두 될 수 있도록 국비 확보에 적극적인 노력을 하겠다는 말씀을 드립니다. 두 번째, 저소득층 환자 의료혜택 제공입니다. 추진방향은 경제능력이 취약한 65세 이상 노인 및 장애인 의료혜택 부여와 후원단체 및 공공의료기관과 연계한 무료검진 및 수술사업 전개, 그리고 수술환자 사후관리 등 건강상담 등 교육을 추진하겠습니다. 추진계획으로 65세 이상 노인 및 장애인 의료비 감면사업은 의약 분업지역인 예산읍, 삽교읍, 고덕, 덕산, 광시, 신양 보건진료소 등 6개 지역은 치료비 500원 면제, 플러스 약제비 1,200원짜리 쿠폰을 지원하겠습니다. 의약분업 예외지역은 대술, 대흥, 응봉, 봉산, 신암, 오가 보건지소와 16개 보건진료소 지역은 진료비 중 본인부담금 900원을 면제하겠습니다. 민간 후원단체 및 공공의료기관과 연계한 의료혜택 제공은 심장병 무료검진 수술 한국 심장재단, 백내장 녹내장 등 안과 무료진료는 한국실명재단, 인공관절 무료 검진 및 수술은 공주의료원, 전립선비대증, 척추질환 무료 검진 및 수술은 천안, 홍성의료원에서 실시하겠습니다. 만성질환자에 대한 재활기구는 휠체어 등 5종 51점을 보유하고 있습니다. 필요한 군민에게 무료로 대여해 드리도록 하겠습니다. 세 번째, 학생 및 성인 건강검진입니다. 생활습관질환 조기발견 및 조기치료로 자율건강관리 능력 향상과 성장기 학생들에 대한 질병의 사전예방 및 교육을 추진하는 사업입니다. 사업기간은 12월까지입니다. 검진대상은 학생검진은 초등학교 1, 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년 3,400명이며, 성인검진은 만 40세 이상 홀수년도 출생자 23,500명과 공무원 및 교직원, 직장가입자 중 금년도 건강검진대상자입니다. 생애주기별 검진은 만 40세, 만 60세 이상이며, 우리기관의 검진기관은 보건소를 포함해서 15개 의료기관이 지정되어 있습니다. 추진계획은 관내 학교와 건강검진 계약을 체결 추진하고, 일반 성인검진 보건소 유치를 지속적으로 추진하겠으며, 검진이상자 2차 검진 안내 및 교육을 실시하겠습니다. 또한 타 부서와 연계하여 검진효과를 증대토록 추진하겠습니다. 네 번째, 중핵형 구강보건센터 운영입니다. 어린이 청소년 등에 대한 충치예방 및 조기발견 치료와 노인 구강질환 관리로 평생건강 치아 유지를 도모하는 사업입니다. 사업내용은 생애주기별 맞춤형 구강질환 관리 및 예방교육입니다. 추진계획으로 유치원 초·중·고 구강질환 예방사업은 유치원생, 초등학생 및 초·중·고생으로 구분하여 추진을 하겠습니다. 노인 구강질환 예방사업은 65세 이상 저소득층 노인 무료의치시술 48명과 구강보건 교육 및 예방처치사업은 경로당 및 사회복지시설을 순회하면서 구강검진 및 교육을 실시하겠습니다. 또한 군 자체 각종 행사시 구강 건강증진관을 운영하겠습니다. 다섯 번째, 장애인 구강보건 사업입니다. 의료 취약계층인 장애인에 대한 구강보건 서비스 제공과 계층간 균형적 의료혜택으로 함께하는 지역사회를 구현코자 하는 사업입니다. 추진방향은 장애인 치과진료의 날을 매주 목요일로 지정 운영하고, 재가 장애인 구강기능 향상을 위한 치과 방문진료와 장애영역에 맞는 구강보건교육 및 정기 치과검진을 하겠습니다. 사업내용은 충치 치료, 발치, 스켈링, 불소도포, 치아홈메우기 등입니다. 추진계획으로 장애인 치과진료 사업은 매주 목요일 오전 9시부터 12시까지 1~3급 장애인 700명을 대상으로 충치치료, 스켈링, 홈메우기, 불소도포 등을 실시하겠습니다. 재가 및 시설거주 장애인 방문진료 사업은 같은 날 오후 2시부터 6시까지 1~3급 재가 및 시설거주 장애인 300명을 대상으로 구강검진, 스켈링 등을 실시하겠습니다. 여섯 번째, 임산부, 영유아 건강관리입니다. 임산부 및 가임기 여성 건강보호로 국민건강 향상 도모와 영유아 사전 예방적 건강관리를 통한 차세대 인적자원을 확보코자 합니다. 사업대상은 임산부와 영유아입니다. 추진계획으로 임신, 출산 건강교실 운영은 분기별 8회씩 32회를 실시하고, 임산부 엽산제 및 철분제를 공급하겠으며, 임부 태아기형아 검사 등 산전검사를 실시하겠습니다. 모유수유 유축기 대여를 하고, 미숙아 및 선천성이상아에게는 의료비 지원을 하겠으며, B형 간염 산모가 출산한 영유아에게는 B형 간염 수직감염을 예방할 수 있는 예방접종 및 검사를 실시하겠습니다. 2011년도 출생한 전 신상아에게는 선천성 대상이상 검사를 실시하고, 의료수급권자에게는 영유아 건강검진을 실시하겠습니다. 또한 신생아 청각선별검사를 실시하고, 만 3세에서 만 6세 취학전 아동에게는 실명예방사업을 실시하겠습니다. 일곱 번째, 임산부, 영유아 영양플러스 사업입니다. 빈혈, 저체중, 영양불량 등 취약계층 임산부 및 영유아의 영양문제 해소와 스스로 식생활을 관리할 수 있는 능력배양을 통한 건강증진을 도모코자 합니다. 추진방향은 영양 취약대상자에게 영양불량 해소를 위한 특정식품 지원과 식생활 관리 개선을 위한 영양교육을 추진하겠습니다. 사업대상은 최저생계비 대비 200% 미만 가구 중 위험요인이 있는 만 6세 미만 영유아 및 임산부입니다. 추진계획으로 사업량은 매월 100명입니다. 보충식품지원은 대상자별 식품패키지 1~6종류를 월 1회 공급하겠으며, 영양교육은 대상자별 월 1회 이상 집단교육, 가정방문, 개별상담을 실시하겠습니다. 또한 영양평가는 빈혈, 체중, 신장 등에 대하여 3회 실시하겠습니다. 다음은 여덟 번째, 예방접종을 통한 질병관리입니다. 영유아 및 취약계층에 대한 철저한 예방접종으로 각종 질병예방과 예방접종률 제고로 영유아 기초 건강확보 및 감염병 관리를 강화코자 합니다. 추진방향으로 국가 필수 예방접종 철저로 영유아 기초건강 확보와 예방접종 요원 사전교육으로 적기 접종 및 부작용 예방이 없도록 추진하겠습니다. 추진계획으로 국가필수 예방접종 적기시행은 만 0세에서 12세를 대상으로 BCG 등 8종에 대하여 10,570명에게 예방접종을 실시하겠습니다. 임시예방접종은 장티푸스, 유행성출혈열, 인플루엔자에 대하여 예방접종을 실시하겠습니다. 다만 목표량은 예산과 약품단가에 따라서 약간 조정해서 추진을 하도록 하겠습니다. 다음은 아홉 번째, 국가 5대 암 및 성인병 검진입니다. 악성질환 조기발견 및 치료를 위한 검진활동 강화와 질병의 조기치료 유도 및 의료비 지원으로 군민건강을 보호코자 합니다. 추진방향으로 저소득 주민 5대 암 무료검진 기회부여와 암 확진자 중 저소득층 환자 의료비 본인부담금을 지원코자 합니다. 사업대상은 저소득층 국가 5대 암 검진대상자 및 홀수년도 출생자입니다. 추진계획으로 저소득층 암 검진은 위암, 자궁암, 유방암, 간암, 대장암 등 5종에 총 13,413명을 실시하겠습니다. 성인병 검진은 농촌여성 건강검진, 성인병 검진, 전립선 암 검진, 통풍검진 등 총 3,120명을 실시하겠습니다. 또한 암 환자 치료비 지원은 5대 암 플러스 폐암 환자 중 의료급여 대상자, 건강보험 소득수준 하위 50% 이하 환자에게 지원을 하겠습니다. 열 번째, 급성 감염병 예방대책입니다. 이번 1월 18일부터 전염병 예방법이 개정이 되어서 전염병이 감염병으로 명칭이 바뀌었습니다. 각종 감염병의 철저한 사전예방으로 주민 건강보호와 유행성 감염병의 적기 집중 방역으로 환자 발생을 최소화 하고자 합니다. 추진방향으로 신속한 감염병 환자신고 및 조기대응 인프라 구축과 계절병 유행 감염병의 방역 및 홍보교육으로 환자 발생을 최소화하고자 합니다. 집중관리대상은 감염병 79종으로 되어 있는데 이것도 이번에 조정이 되어서 75종으로 바뀌었습니다. 법정 감염병 1군에서 5군 58종 및 지정감염병 17종, 신종 감염병 등을 대상으로 하겠습니다. 추진계획으로 감염병 대응체계 강화로 환자 발생 최소화 및 환자 발생시 신속한 대처를 위해서 감염병 발생요인 증가에 따른 감시체계 확립 및 철저한 추적관리, 질병정보 모니터망 116개소를 위촉하고, 방역기동 및 역학조사반을 편성 운영하겠으며, 비상방역 대책상황실을 6개월간 실시하겠습니다. 또한 방역취약지 8,116개소 및 인구 밀집지역에 대하여 하수구 연막소독 4월, 10월 월동 전후 해충구제를 2회를 실시하고, 취약지 잔류소독은 5월에서 9월까지, 밀집지역 연막소독은 6월에서 9월까지 실시하겠습니다. 이때 인구 밀집지역 내에 연막소독은 되도록 지양하고, 잔류소독을 강화토록 하겠습니다. 그리고 가을철 발열성질환 예방활동을 위해서 기피제, 토시 등을 보급하고, 홍보도 실시하겠습니다. 그 외 보균검사는 집단급식시설 종사자 등 1,880명을 실시하겠습니다. 다음은 열한 번째, 만성감염병 및 진폐환자 관리입니다. 만성감염병은 감염위험으로부터 보호를 위해 대국민 홍보를 강화하고, 감염병 환자의 주기적 상담 및 보호지원 등 건강관리로 전파를 방지하는 사업입니다. 추진방향으로 결핵, 한센, 성병, AIDS 취약집단별 특성에 따른 관리 및 홍보와 진폐환자 관리 및 감염병의 조기발견과 보호지원을 확대 추진코자 합니다. 사업대상은 법정 제3군 감염병 결핵, 한센병 등 4개 질환입니다. 그리고 만성적 진폐 질환자를 포함합니다. 추진계획은 결핵, 성병, 한센병, 진폐환자 등 178명에 대하여 전파방지를 위한 환자관리, 진료, 집단별 예방교육을 실시하겠습니다. 다음은 열두 번째, 의·약사 및 마약류 관리입니다. 불법 의료행위 및 부정불량 의약품 근절과 합리적 의약품 유통질서 확립을 통한 군민 보건수준을 향상코자 합니다. 의·약업소 현황은 작년말 현재 의료기관이 종합병원 1, 병원 1, 한방병원 1 등 80개소이며, 약업소는 약국 40개, 약방 12개 등 83개소입니다. 추진계획으로 의·약업소 관리는 정기 지도점검 연 1회 및 민원발생 및 문제업소는 수시 지도점검을 실시하고, 마약류 관리는 앵속, 대마 밀경작 예방 및 지도단속을 5월에서 7월까지, 마약류 취급 의·약업소 지도점검은 정기 및 수시로 감시를 실시하고, 청소년에 대한 예방교육 강화를 위해서 학교 보건교육과 연계추진토록 하겠습니다. 다음은 열세 번째, 한의약 건강증진 HUB보건소 운영입니다. 인구의 고령화 및 만성퇴행성질환의 관리에 효과적인 한의약 서비스 제공과 한의약 건강증진 대중화 도모로 지역주민의 삶의 질을 향상시키고자 합니다. 추진방향으로 찾아가는 맞춤식 한의약 건강증진 프로그램 개발 운영과 지역사회 자원과 연계하여 한의약 공공보건서비스를 확대코자 합니다. 추진계획으로 보건소 및 보건지소 8개소에 대하여 한방진료소를 운영하겠습니다. 한방진료실이 없는 지역을 중점으로 추진하는 건강증진센터, 주민자치센터와 연계한 한의약 건강증진 프로그램 운영은 중풍예방교실, 기공체조교실, 사상체질교실 등 5개 기본프로그램을 52개소 3,180명에게 확대 추진하겠습니다. 참고로 한의약 건강증진 HUB 보건소 운영은 작년에 전국에서 저희 예산군이 우수 보건소로 선정된 바도 있었습니다. 열네 번째, 보건소 건강생활실천 통합서비스입니다. 건강 환경조성을 위한 지역사회 건강증진 프로그램 운영과 개별사업 중심에서 대상자별 통합건강관리 서비스를 제공코자 합니다. 추진방향은 맞춤형 건강증진센터 운영, 주민 건강생활 실천유도와 개인별 맞춤식 접근을 통한 서비스 제공을 추진코자 합니다. 추진계획으로 건강행태 개선사업은 건강증진센터 운영, 직장인을 위한 야간 체력단련실 운영, 또한 건강생활실천을 위해서 현장을 찾아가서 통합 보건서비스를 제공하도록 하겠습니다. 금연사업은 금연 클리닉실 상설운영 및 금연실천 환경조성과 사업장 및 학교를 순회하면서 금연교육 및 이동금연클리닉을 운영하겠습니다. 건강위험군 대상 통합보건서비스 제공은 맞춤형 개인별 상담서비스 제공과 건강매니저를 통한 건강 원스톱 통합서비스 등 총 4,000명에게 제공코자 하겠습니다. 열다섯 번째, 고혈압 및 당뇨관리입니다. 심뇌혈관질환 및 당뇨병으로 인한 사망과 질환이 증가하고 있어 예방관리 프로그램을 통해서 고위험군에 대한 삶의 질을 향상시키고자 합니다. 추진방향은 조기발견, 합병증 예방 및 진료율 제고를 위한 홍보 강화와 고혈압, 당뇨병 자가관리 능력배양을 위한 보건교육을 실시하는 것입니다. 사업대상은 고혈압, 당뇨병 질환을 가진 지역주민입니다. 추진계획으로 보건소 고혈압 당뇨교실 운영은 지역사회 건강조사를 통한 환자 조기발견 등록과 환자에 대한 지속적 약물관리로 고혈압, 당뇨 조절율을 향상시키고, 전문강사 초빙교육으로 자가 건강관리 능력을 배양토록 노력하겠습니다. 병·의원과 연계한 고혈압, 당뇨 합병증 검사는 검사항목 안저 검사, 심전도 검사, 심장 비대검사이며, 등록환자 중 5년 이상 질환을 앓고 있는 자를 우선 선정하고, 검사결과 이상자에 대한 정밀검사 의뢰 및 치료를 유도하겠으며, 혈당조절, 식이요법, 운동요법 등 대상자 추구관리를 하겠습니다. 다음은 열여섯 번째, 맞춤형 방문보건관리입니다. 취약계층의 건강형평성 제고를 위한 가정방문 건강관리서비스 제공과 거동불편노인 방문진료 및 상담으로 건강한 노후생활을 영위할 수 있도록 하고자 합니다. 추진방향은 취약계층 가구의 건강위험요인에 대한 맞춤형 건강관리 제공과 지역사회 자원연계를 통한 다양한 복지서비스를 강화하도록 하겠습니다. 대상은 기초생활수급자, 저소득층, 다문화가정 등 취약계층 4,800가구입니다. 추진계획으로 맞춤형 방문건강관리는 취약계층 건강조사로 건강요구도에 맞는 방문보건서비스를 제공하고, 가사, 이미용, 간병 등 지역사회 자원 서비스를 연계하겠습니다. 장기요양 등급 외 판정자의 건강악화 방지를 위한 관리도 강화하겠습니다. 거동불편노인 방문진료는 방문진료 대상자 687명에게 특성에 맞는 양·한방 의료서비스 제공과 욕창예방 및 치료, 재활물리치료 등 건강관리를 하겠으며, 재가암 환자에 대한 통증간호 및 기자재를 지원하겠습니다. 열일곱 번째, 치매환자 관리사업입니다. 인구 고령화, 가족 부양력 약화로 노인성 치매환자 증가에 대하여 치매 조기검진을 통한 조기 발견치료로 치매노인의 삶의 질을 향상시키도록 하는 사업입니다. 추진방향은 치매환자에 대한 체계적인 상담, 간호로 노인건강 보호와 환자 치료비 및 기자재 지원으로 가족의 정신적, 경제적 부담을 경감토록 추진하겠습니다. 대상은 60세 이상 우리 군 주민입니다. 추진계획으로 재가치매환자에 대한 건강관리는 매월 치료비 지원을 통한 투약 관리로 치매 중증화를 방지하고, 면역력 저하 치매노인에게 영양제, 기저귀 등 맞춤식 치매용품을 지원하겠습니다. 치매 조기검진으로 치매환자 조기발견은 인지저하 노인에 대한 정밀검진으로 치매진단과 치매 진단자를 맞춤형 방문건강관리로 대상자를 등록 관리하겠습니다. 또한 치매예방교실을 운영토록 하겠습니다. 다음은 열여덟 번째, 희귀난치성질환자 의료비 지원입니다. 평생 동안 치료를 받아야 하는 질환으로 경제적 부담이 과중되는 환자에 대한 의료비 지원을 통하여 가족의 경제적 심리적 안정을 도모코자 합니다. 추진방향은 환자가구의 소득, 재산수준 등을 조사 평가하여 적정대상자를 선정하고, 희귀난치성질환자 의료비 지원으로 가족의 심리적 경제적 부담을 덜어주도록 하겠습니다. 대상은 국민기초생활보장 대상에서 제외된 저소득층 주민이며, 대상질환은 만성신부전증, 혈우병, 근육병 등 132종입니다. 지원방법은 재산, 소득 실태조사를 거쳐 적격자에 대하여 본인부담금을 지원토록 하겠습니다. 추진계획은 보건소 등록자 47명에게 의료비 중 본인부담금과 방문간호서비스를 지원하겠습니다. 또한 지역내 희귀난치성질환자 현황파악 및 주민홍보에도 노력을 기울이겠습니다. 열아홉 번째, 정신보건센터 운영입니다. 재가 정신질환자를 위한 보건소에서 주간보호 운영과 정신과 전문 재활 프로그램 운영으로 질병 악화방지, 사회복귀를 촉진하고자 하는 사업입니다. 대상별 사업내용은 보건소에 등록된 재가환자에 대하여 전문가를 초빙해서 정신재활프로그램을 운영하고, ADHD 즉 주의력 결핍과잉행동장애 검진은 지역아동센터 및 초등학교를 연계하여 추진하겠습니다. 추진계획으로 정신장애인 주간재활 프로그램 운영은 연중 주 3회 화, 수, 목요일에 실시하고, 기초정신 보건심의위원회 운영은 연 2회, 심판위원회는 매월 1회 실시하겠습니다. 재가정신질환자 가정방문 관리 및 의료비 지원을 하고, 주의력결핍 과잉행동장애 검진비도 지원하겠습니다. 생명사랑 및 자살예방 사업은 노인복지관과 시범마을을 선정해서 중점 프로그램을 운영하겠으며, 정신질환자에 대한 편견해소 및 인식 개선을 위한 홍보를 강화하겠습니다. 또한 정신요양시설 환자인권 및 건강보호를 위한 지도점검도 강화하겠습니다. 마지막으로 스무 번째, 출산 장려 지원사업입니다. 난임부부 지원 등 임신 출산에 대한 사회적 지원 강화와 건강가정 지원센터 역할수행으로 임산부 등 체계적 건강관리를 추진하고자 합니다. 추진방향은 난임부부 의료비 지원으로 출산 장려 및 경제적 부담을 경감하고, 신생아 건강관리 및 산후조리 지원으로 출산지원 체계를 구축하고자 하며, 출산장려 분위기 조성을 위한 홍보 및 범 군민운동을 전개 추진코자 합니다. 대상은 만 44세 이하 불임부부 및 보건소 등록 임산부입니다. 추진계획으로 산모, 신생아 도우미 지원, 체외수정 시술비 지원, 인공수정 시술비 등 135명에게 출산장려를 위한 지원을 추진하겠습니다. 또한 아이 낳기 좋은 세상 운동본부 운영회의를 10월에 개최하겠습니다. 그 밖에도 저출산 대책을 위한 사업을 발굴해서 적극 추진토록 노력하겠습니다. 다음은 2011년도 주요사업 소요예산 조서입니다. 소요예산 조서는 의원님들, 유인물로 대신코자 합니다. 이상입니다.