이재환보건행정과장
보건행정과장 이재환 입니다. 평소 존경하는 김준환 의회 의장님! 그리고 불철주야 의정활동에 헌신하시는 여러 의회 의원님을 모시고 2012년도 보건의료원소관 주요업무를 보고 드리겠습니다. 2페이지 목차는 생략하도록 하겠습니다. 3페이지가 되겠습니다. 2011년도 성과와 반성 중 주요사업은 농어촌보건지소 신축 6억1,167만5,000원 구강보건사업 8,097만원 예방접종관리사업 1억8,705만7,000원 흡연예방 및 금연환경 조성 3,714만4,000원 장내 기생충 퇴치사업 400만원 영양플러스사업 9,990만원 치매예방 및 치료관리사업 3,422만6,000원 출산장려금 및 양육비지원 3억1,000만원 등 지금까지 투자한 사업이 22억3,968만8,000원이고 금년에 19억1,883만원을 예산사업으로 하고 있습니다. 비 예산사업은 의약무 지도관리 와 취약지역 및 행사의료지원이 되겠습니다. 5페이지가 되겠습니다. 성과와 반성은 감염병 예방 및 확산방지 활동을 강화해서 예방접종으로 면역효과가 증대 및 건강한 삶 도모를 위해서 일본뇌염과 장티푸스, 인플루엔자 등에 14,316명을 예방접종을 실시했고, 출산⦁양육지원확대로 출생율이 증가하였습니다. 출산장려양육비지원은 232명에 2억6.470만원을 지원하였고, 거주기간미달로 이렇게 출산장려금을 지원받지 못한 그 가정을 위해서 2011년 8월 16일날 조례일부개정해서 지원을 확대한 바 있습니다. 취약지역 및 관심계층을 위한 의료서비스를 확대하기 위해서는 찾아가는 맞춤형 방문 건강관리 서비스제공과 암조기발견과 치료, 안정적인 투병생활을 지원하였고, 노인, 장애인 구강기능 향상을 위한 검진 및 진료서비스를 제공한 바 있고, 산모와 신생아 건강보호를 위한 다양한 모자보건 서비스를 제공하고 군민건강증진 및 건강수명 연장을 위한 건강환경조성을 위해서 지역주민과 건강수준 향상을 위한 건강증진 프로그램 확대운영하고 국민의 한방의료 욕구 충족을 위한 한방진료서비스 제공에도 만전을 기하여 2010년도는 한의약공공보건사업 전국 최우수기관으로 표창 받은 바 있습니다. 반성할 점으로는 안성보건지소 신축에 관련에서 청년회사무실 이전 협의 난항으로 신축이 지연 되었습니다 만은 완전히 철거하고 금년 3월에는 착공이 되도록 노력하겠습니다. 간호인력 수급이 계약직 및 기간제가 채용되면서 다소 진료 지원에 차질이 있었다고 생각이 됩니다. 2012년도 보건의료원의 비전과 전략은 보건의료 형평성 제고를 통한 건강한 군민이며 전략으로는 공공보건기관운영 및 보건의료자원관리와 저소득층 건강 형평성제고, 건강증진 및 만성질환 관리, 감염병 예방 및 의약품관리와 최상의 의료서비스가 제공되도록 고객서비스에 대한 개선활동을 강화하도록 하겠습니다. 9페이지가 되겠습니다. 보건의료원 인력관리입니다. 정원 71명에 일반직 40명과 계약직 24명 등 현 인원 64명으로 7명이 결원으로 있습니다. 보건의료원 현원은 정원내 64명과 정원에 47명은 청원경찰2명, 무기계약직 2명, 기간제 21명과 공보의의사선생님 22명으로 111명이 되겠습니다. 이중에서 진료인력은 59명이 되겠습니다. 추진계획으로는 분야별 우수인력을 확보방안을 모색하고 의료인력의 효율적 운영으로 보건의료원이 의료서비스기관으로 거듭나도록 노력을 경주하겠습니다. 다음은 11페이지가 되겠습니다. 보건지소 신축입니다. 안성보건지소는 장기리 1545-2번 지에 건축면적358.08㎡ 지상2층, 1층은 진료한방, 휴게실 2층은 숙소가 되겠습니다. 사업비는 6억1,167만5,000원이며, 적상보건소신축은 건축면적이 336㎡로 여기도 1층은 의과. 한방 이렇게 되겠고, 2층은 숙소가 되겠습니다. 사업비는 5억8,245만3,000원이 되겠습니다. 추진계획으로는 안성보건지소는 기본 및 실시설계를 완료하고 건축을 3월에 착공해서 7월에 준공이 되도록 하겠으며, 적상보건지소도 4월중에 착공이 되도록 설계와 설명회를 거쳐서 완료하도록 하겠습니다. 그래서 적상보건지소는 기본설계가 완료가 되면 주민설명회 등을 거쳐서 상반기 중에 집행이 되도록 하겠습니다. 다음은 12페이지가 되겠습니다. 장례식장 운영개선입니다. 장례식장 현황은 생략하도록 하겠습니다. 운영은 사용료 납부 후에 상주 직영하는 체제로 운영하고 있습니다. 장례용품과 식자재등 운영물품은 상주가 납품업소를 자율선택해서 직접운영하고 저희보건의료원에서는 운구, 염습, 장례예식서비스는 의료원에서 전적으로 무료로 지원하고 있습니다. 거듭 죄송한 말씀이지만 2010년도에 장례식장 운영조례가 안건이 제출되었는데, 지금까지 미료안건으로 남아있어서 사용료에 대한 인상이 2만2,800원에 75%가 상행되는 1일 4만원으로 이렇게 입법예고와 조례규칙 절차를 거쳐서 어제 조례안을 저희들이 잘 추진 될 수 있도록 거듭 협조해 주시면 고맙겠습니다. 13페이지가 되겠습니다. 보건의료원 청사 운영개선사항입니다. 저희 보건의료원은 2002년도에 관리를 해서 증축을 해서 건물규모는 6,543㎡가 되겠습니다. 주요 진료 환경은 지하1층에 물리치료실과 건강검진실, 방문보건실, 구내식당, 수액창고 있어서 현재는 물리치료실배드가 17개가 있는데 좁지 않느냐 그러한 여론과 노인들의 환자가 많기 때문에 지하1층을 건강검진실하고 방문보건실을 이렇게 물리치료실을 합쳐서 물리치료실 배드가 한25개 내지 30개 정도 확대해서 물리치료를 받는 대기 환자 시간을 절약하도록 그렇게 해서 공간 확보를 이렇게 저희들이 계획을 세웠습니다. 그래서 지금 계획은 다 세웠는데, 저희들이 이것을 사무실을 개선하는 문제는 예산이 소요되기 때문에 추경에 확보가 된다면 물리치료실을 확장하고 지하1층에 있는 방문보건실과 건강 검진실을 지상으로 이렇게 옮기는 것이 되겠습니다. 다음은 15페이지가 되겠습니다. 구강보건사업입니다. 사업대상은 기초생활수급자와 65세노인등 어린이와 초등학생 등이 주요대상으로 하고 있고요. 주요내용은 저희들이 구강보건실을 의료원과 합쳐서 운영하고 특히 노인무료 의치보철지원사업과 장애인, 노인 불소도포 스케일링사업과 초등학생 및 유치원어린이집 원생과 치아홈메우기 및 불소도포를 지속적으로 추진하여 금년사업비로는 1억2,207만7,000원이 되겠습니다. 추진계획으로는 65세 이상 수급자에 대한 보철과 1급, 3급 장애인에 대해서 무료로 지원하고 있고요. 치아 홈메우기 및 불소도포사업을 유치원과 초등학생에게 지속적으로 추진토록 하겠습니다. 다음은 감염병관리 사업입니다. 16페이지가 되겠습니다. 저희들이 방역소독대상지역은 취약지역을 652개소에 129ha와 자율방역지역은 267개소에 251ha로 대상으로 잡고 있고, 의무 소독대상은 시설은 82개소 감염병을 사전 차단하고 조기발견해서 하기 위해서 질병정보 모니터링망 48개망을 운영하고 있습니다. 사업비는 8,264만7,000원으로서 추진계획은 전년도 법정 감염병 59종 중에서 쯔쯔가무시증 12명이 발생하였으나 금년도에는 예방활동을 더욱 강화하여 이런 쯔쯔가무시병 환자가 없도록 철저히 추진해 나가겠습니다. 다음은 17페이지 예방접종 관리사업 입니다. 예방접종은 저희들이 BCG, 일본뇌염, 장티푸스 등 어린이 B형간염과 영유아에 대해서 저희들이 7종으로서 접종인원은 12,000명이 되겠습니다. BCG 100명. 신종플루 300명, 또 노인들의 인프루엔자에 9,000명, 장티푸스 및 영유아 1,860명 대상이 되겠습니다. 추진계획은 접종대상자에 대한 사전 SMS문자 등 서비스를 활용해서 접종 예정인을 사전안내하고 연령별 접종대상자를 파악해서 명단을 관리함으로서 대상자가 접종의 누락을 방지토록 이렇게 하겠습니다. 그리고 저희들이 군정알림이나 군정 홈페이지에 예방접종 시기별 홍보를 연 6회 이상 실시하고 독감예방접종 시는 혼잡방지와 예방접종을 전부 받을 수 있도록 9월중에 집중적으로 홍보를 해서 예방접종 관리에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 18페이지가 되겠습니다. 의⦁약무 및 마약류 관리사업 입니다. 저희관내에는 의료기관의 30개소와 의약품판매업소 35개소 등 총 65개소가 있습니다. 주요사업으로는 의약업소의 불법행위의 지도, 점검과 앵속 및 대마합동단속을 실시하도록 하겠습니다. 금후 추진계획으로는 의약업소를 지도점검을 정기적으로 이렇게 65개소에 대해서 실시하고 수시는 제보와 민원발생 시에 수시점검 하도록 하겠습니다. 특히 불법 의료, 의약품 판매업소는 시⦁군간 교차 감사를 연2회 실시하고 앵속 및 대마불법 재배행위도 검찰과 시⦁군 합동단속을 2개월 동안 실시토록 하겠습니다. 특히 대마 재배농가에는 사전에 지도⦁홍보를 철저히 해서 관리감독을 함으로서 농가를 위해 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 19페이지가 되겠습니다. 건강생활실천 포괄서비스 사업입니다. 저희들의 현황은 인구 중 최종적정비율이 77.2%고 주 5회 1일 30분 이상 운동하는 분들이 남자는 30.3% 여성은23.2% 절주, 고위험 음주율은 29.7% 여성은 6.9% 비만은 남성은 23.2% 여성은16.2%로 2010년도 12월에 영양조사에 무주군 지역사회 건강조사 자료에 나와 있습니다. 저희는 사업의 내용으로 금연, 절주, 운동, 영양, 비만 등 5대 영역 부분에서 운영하기 위해서 사업비는 7,041만6,000원이고 추진계획으로는 전년도 건강생활 실천율을 금년에는 120% 향상해서 1,400명이 이렇게 실천 할 수 있도록 확대 추진하고 실버파워 장수경로당 만들기 운영도 32개소에 연중 운영해서 1,759명이 참석을 하겠습니다. 경로당 순회 노인 건강체조교실도 운영하고 보충식품 영양교육 등 요리교실을 운영토록 하겠습니다. 다음은 20페이지가 되겠습니다. 흡연예방 및 금연환경 조성사업입니다. 현재 2010년도 지역사회 건강조사에 나온 현황으로 보면 성인의 현재 흡연율은 22.8%입니다 평균이 되겠고요. 남자는 43.8% 성인여자는2.6%를 간접흡연에도 노출율은 가정10.4% 직장에서 22.6%로 직장에서 오히려 간접흡연 노출이 가정 내보다 높게 나타나고 있습니다. 운영인력은 3명으로서 운영 장비는 CO측정기와 치료약품 니코틴패치외 3종으로 사업비는 3,514만4,000원이 되겠습니다. 금후추진계획으로는 전년도 등록관리자 381명에서 금년도에는 400명으로 확대애서 금연클리닉운영과 상담을 지속적으로 실시해서 1인당 한하여 7차례 정도 지속 관리하겠습니다. 다음은 21페이지입니다. 맞춤형 방문건강 관리 사업입니다. 사업대상은 3,500가구로서 생애주기별 질환관리와, 만성질환관리, 합병증예방관리 등 맞춤서비스를 제공하도록 하겠습니다. 사업비로는 7,466만6,000원이고 인력으로는 의료원에서 2명, 보건지소에서 3분과 진료서 9명 총 16명으로 운영토록 하겠습니다. 금후에는 전 군민이 방문건강사업으로 확대운영 할수 있도록 3,500가구에 확대하고 찾아가는 서비스제공으로 접근도와 만족도를 향상시키도록 하겠습니다. 다음은 22페이지가 되겠습니다. 암 관리 사업입니다. 2012년도 기준에 저희 무주는 수검률이 42.67%로서 전라북도 42.03%보다 약간 수검률이 무주는 높습니다. 앞으로도 암예방 홍보와 암 조기검진, 암 환자치료비지원, 재가암환자관리등해서 사업비로서 6.697만7,00천원입니다. 추진계획으로는 적극적인 암 예방교육 및 홍보를 실시해서 암이 조기발견 되고 조기에 진료 받을 수 있도록 하겠습니다. 암환자 진료비 지원은 금년에 38명에 3,802만6,000원을 지원하겠습니다. 이러한 것을 예방을 조기에 하고 검진함으로서 암 생존율을 57%에서 59%를 향상하게 노력을 하겠습니다. 다음은 23페이지입니다. 출산장려금및 양육비 지원사업입니다. 2011년도 저희들 지원실적은 232명으로 2억6,470만원이 되겠습니다. 2010년도 기준에는 127명 이였는데, 전년대비 25% 출생아가 증가한 것입니다. 다만 미 지급자 1명은 거주기간이 모자라서 사전 전출로 인해서 지원을 못 한 사항입니다. 2012년도에는 저희들이 사업량을 출생아 190명 분할지급자 70명을 260명을 대상으로 해서 지원내용은 첫째아이와 둘째아이는 일시금으로 지원하고 셋째아이 부터는 분할지급하게 됩니다. 양육지원비는 차상위120%이하로 해서 일시금으로 50만원이 지급되고 있습니다. 금년 사업비는 3억1,000만원으로서 추진계획으로는 출산장려금 및 양육비지원 기준에 대한 적극적인 홍보를 해서 지원대상자 지원받지 않은 사례가 없도록 홍보 및 안내를 지속적으로 실시토록 하겠습니다. 다음은 24페이지가 되겠습니다. 모자보건사업이 되겠습니다. 저희들이 대상은 3,375명으로서 임신, 출산지원과 임산부 영⦁유아 건강관리, 장애발생예방 등으로 사업비는 6,808만7,000원이 되겠습니다. 업무추진계획으로는 임산부 등록관리를 철저히 해서 철분제를 무료로 지급하고 신생아 청각 선별검사를 실시하고, 산모 신생아 도우미지원도 실시하고 특히 영유아 예방접종을 2,600명을 실시해서 12세 어린이에 대해서 접종이 누락되지 않도록 영유아 건강관리를 지속적으로 추진하도록 하겠습니다. 다음은 25페이지 치매예방 및 치료관리 사업입니다. 현재 무주군에 65세 노인인구는 8,049명이 되겠고, 현재 치매환자 등록수는 152명이 되겠습니다. 금년에는 1,670명을 이렇게 사업대상 으로 해서 치매선별 1,500명, 치매진단70명, 치매관리비지원 100명이 이렇게 하겠습니다. 사업비는 3,422만6,000원으로서 치매는 조기에 검진해서 치매율을 치매가 되는것을 떨어뜨리도록 할 수 있어서 작년에는 저희들이 1,200명을 사전선별검사해서 17명을 치매진단을 받아 등록 관리하고 있습니다. 금년에는 1,500명을 대상으로 해서 선별검진을 하도록 하겠습니다. 1차 선별검진결과 의심이 가는 사람은 전라북도 치매전문병원 마음사랑병원과 협약체결해서 정밀검진을 의뢰토록 하겠습니다. 이렇게 검진결과 치매환자로 등록된 치매환자를 치료관리비로 처방을 받아서 약을 복용 할 수 있도록 월3만원씩 연36만원씩 지급되고 있습니다. 다음은 26페이지 한방공공보건사업입니다. 2010년도 한의약공공보건사업 전국 최우수 기관표창을 받았기 때문에 취약계층 만성질환자와 초⦁중고생을 대상으로 한방가정방문진료와 월경통, 축농증 비염클리닉, 기공체조교실을 운영하도록 하겠습니다. 사업비로는 917만2,000원으로서 한방가정방문진료를 1인 12회 이상으로 해서 침. 뜸. 부항 등을 이용한 시술과 한약제재를 이용한 치료를 추진하고 특히 학교 학생들 건강을 위해서 한방월경통교실을 학교를 방문해서 시행하도록 하겠습니다. 다음은 27페이지 심⦁뇌혈관질환 예방관리입니다. 고혈압, 뇌졸중, 협심증은 전북평균보다 무주군이 약간 높은편 입니다. 전북 평균이 22.2%인 고혈압은 무주군에 28.2%이고 뇌졸중은 전북평균이 4.2% 저희무주는 4.6%이고 협심증도 전북은2.1%인데 저희군은2.7%가 되겠습니다. 사업대상 관내 18,894명으로서 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자를 등록관리하여 사업추진을 하도록 하겠습니다. 지역사회 예방교육 및 홍보를 강화하고 혈압, 혈당, 혈중지질 알기카페인을 실시하고 외소환자에 대한 혈압과 혈당, 혈중지질 무료측정을 해서 고혈압과 당뇨병, 이상지질혈증 등록된 환자를2.200명을 고혈압 등 당뇨병에 가가관리를 84.6%에서 86%로 향상해서 노력을 하고 있습니다. 다음은 28쪽이 되겠습니다. 1차 진료서비스를 제공 토록 하겠습니다. 8개반 3개실로서 의료 인력은 34명으로서 2011년도 진료수입은 18억 4,437만6,000원이 되겠습니다. 추진계획으로는 경증과 외래환자중심 1차 의료서비스 제공되도록 특히 노인과 소아에 대해서 중점진료 토록 하겠습니다. 소아 건강검진확대를 주1회에서 주3회로 향상시키고 환자의 특성과 상태에 맞는 양질의 의료 서비스를 제공되도록 노력을 하겠습니다. 다음은 온라인 민원서비스 제공입니다. 저희들이 건강진단서와 건강진단결과서 2010년도에 1,544건, 2011년 1,603건이 되는데 앞으로 이런 것을 인터넷 발급의 시스템을 구축해서 제증명 발급과 검사결과 조회가 진료예약 등이 손쉽게 이루어 질수 있도록 이러한 것들을 공인인증서를 부여받아서 제증명을 선택하면 수수료를 인터넷으로 납부해서 발급이 완료 되는 지속적으로 홍보해서 이용에 불편함이 없도록 추진 하도록 하겠습니다. 다음은 30페이지 보건의료원 수술실운영 활성화입니다. 수술실은 2실로 수술대 2대를 보유하고 있습니다. 2011년도 수술현황은 치액수술외 156건을 실시하였습니다. 새로운 원장님이 오셔서 수술실개장 운영팀은 8명으로 이렇게 구성이 되어있습니다. 2월중에는 의료지원과 보조 인력을 재배치해서 3월에는 수술실 운영에 활성화가 될 수 있도록 열심히 노력하겠습니다. 이상으로 2012년도 보건의료원 소관 주요업무보고를 보고 드렸습니다.