경북 영천시의회 발언
박종운 의원 발언
영모
김영모위원장
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 지금부터 제142회 영천시의회 임시회 제2차 총무위원회를 개의하겠습니다. 바쁘신 가운데도 연일 계속되는 회의에 동료위원님 여러분 수고가 많습니다. 오늘은 시정질문 추진상황 보고 청취의 건과 2012년도 행정사무감사 계획서 채택의 건을 심사하도록 하겠습니다. 회의가 원활하게 진행될 수 있도록 위원님들의 협조를 부탁드리며 바로 회의를 진행하도록 하겠습니다. 1. 시정질문 추진상황 보고 청취의 건
그럼, 의사일정 제1항 시정질문 추진상황 보고 청취의 건을 상정합니다. 이번 시정질문 추진상황 보고 청취는 사전에 해당부서와 협의하신대로 총무위원회 소관 총 3건 중 보건소 소관인 산부인과 분만시설 설치를 위한 지원사업 추진현황은 보고를 직접 듣고, 나머지 2건은 서면으로 갈음코자 하는데 그렇게 해도 되겠습니까? 고맙습니다. 그럼 시정질문 산부인과 분만시설 설치를 위한 지원사업 추진현황과 관련하여 보고와 질의 답변을 하도록 하겠습니다. 이종규 보건사업과장님 발언대로 나오셔서 간략하게 추진상황을 보고하여 주시기 바랍니다.
「예」하는 위원 있음
종규
이종규보건사업과장
평소 존경하는 김영모 총무위원장님 그리고 위원님 여러분! 평소 바쁘신 의정활동에도 불구하시고 저희 보건사업과 업무에 많은 관심과 격려에 감사드립니다. 지난해 11월 제138회 임시회에서 전묘순 위원님께서 질의하신 산부인과 분만시설 설치 지원사업 추진현황입니다. 지난 4월 5일 전체의원 간담회에서 보고 드린 바와 같이 보건복지부 공모사업에 영남대 영천병원을 협력병원으로 하여 유치한 분만산부인과 사업에 대한 추진상황을 보고 드리겠습니다. 영남대 영천병원에서는 4월 13일까지 수정사업계획서를 보건복지부에 제출하여야 합니다만 아직까지 내부사정으로 인하여 제출하지 못하고 있는 실정입니다. 저희들이 파악한 바로는 첫째 영남대의료원 기획조정처의 손익분석결과 적자 발생이 예상되며 또한 매년 적자로 운영 중인 영천병원의 경영난이 가중되고, 둘째 일부 보직교수 중심으로 산부인과의사 충원 애로와 최근 개정된 의료분쟁 조정법에 의거 과실이 없다해도 분만사고의 경우에는 의사가 30% 부담하는 조항 신설이 4월 8일자로 신설되었습니다. 분만 특성상 잦은 의료사고 발생 등으로 본 사업에 대해 현재 반대의 의견을 굽히지 않고 있는 그런 실정입니다. 셋째 영천시와 손실부분 적자 규모 및 보존에 대한 의견차이 등으로 보건복지부의 독촉에도 불구하고 수정계획서를 제출하지 않고 있습니다. 현재 영천병원장 및 영대의료원장은 사업추진 의지가 강하나 본원의 일부 보직교수 및 영대법인에서 우려의 목소리가 강하게 대두되는 현실입니다. 저희들이 분석한 적자규모는 예상분만 평균 300명 내지 400명 기준 약 1억 내지 2억으로 판단되고 400명 이상 분만 시에는 어느 정도 수지 분석이 맞는 것으로 알고 있습니다. 그런데 병원 측에서는 지금 현재 최대 5억까지 예측하고 있습니다. 그동안 영남대의료원장이 지난 4월 18일 시장님을 면담하였으며, 사업이행 촉구를 위해 보건소장과 제가 본원의 의료원장 및 사무국장을 5월 1일 방문하였고, 저희들 상호 방문협의했는 수가 약 20차례 되고 전화통화는 3~40회 이상 됩니다. 현재까지도 수십차례 실무자 협의를 계속 진행하고 있습니다. 앞으로도 계속해서 정부 공모사업 이행과 지역 유일의 종합의료기관으로서의 역할을 다할 수 있도록 촉구하겠습니다. 평소 존경하는 김영모 총무위원장님 그리고 위원님 여러분! 본 사업을 원활하게 추진하지 못한 점을 죄송하게 생각하며 5월 중에 상호간 윈윈할 수 있는 MOU를 체결하여 분만산부인과가 개설될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 감사합니다.
영모
김영모위원장
보건사업과장님 수고하셨습니다. 잠시만 기다려 주시기 바랍니다. 산부인과 분만시설 설치를 위한 지원사업 추진현황에 대하여 질의나 토론하실 위원님 계십니까? 전묘순 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
묘순
전묘순위원
과장님 수고 많으십니다. 우리 시에 오랜 숙원사업이 잘 해결되나 하고 안도의 마음을 갖고 있었는데 지금 이렇게 되면 향후 과장님 생각했을 때 어떻게 진행될 것 같습니까?
종규
이종규보건사업과장
저희들이 일단은 처음에 정부 공모사업 공고가 나고 난 이후에 영대병원에서는 주저했습니다. 저희들은 이 사업이 우리 시에 꼭 필요한 사업이고, 의회에서도 많은 관심을 가지고 있는 사업이기 때문에 당연히 저희들 사전에 보건복지부라든지 도라든지 찾아가서 많은 로비도 하고 지역실정을 설명을 드리고 했습니다. 그리고 발표되고 난 이후에 보건복지부에서 지금까지 냈는 자료 말고 수정계획서를 제출하라고 하다보니 그 당시에는 저희들 영대총장 결재 시에 적자부분에 대해서 손실보전책을 마련해놓고 사업을 추진하라 그렇게 했는데 막상 사업을 시작하다보니 영대 본원에 분만산부인과 거기를 중심으로 해서…
묘순
전묘순위원
그건 아까 과장님 설명해서 알고 있는데…
종규
이종규보건사업과장
저희들 지금 해보니까 힘든 부분은 사실인데 저희들은 어떻든 영대하고 본원을 찾아가든지 아니면 재단을 설득하든지 해서 꼭 필요한 사업이니까 손실부분을 보전해서라도 저희들은 추진할 방침입니다.
묘순
전묘순위원
우리가 이 예산 12억 5000만 원 정도는 시에서 다 부담을 하더라도 할려고 추진을 했던 것 아닙니까.
종규
이종규보건사업과장
예, 그렇습니다.
묘순
전묘순위원
그런 것을 국고에서 50% 대주고 도비에서 30% 대주니까 우리는 정말 좋은 기회라고 생각을 하는데 영천에서 할려고 하면 참좋은병원이라든지 개인병원은 의료사고시 시스템화 안되었기 때문에 우리는 종합병원이 좋겠다 해서 이렇게 추진을 했는데 물론 그 사람들이 손익분기점이라든지 여러 가지 의료사고 시에 더 가중되는 법이 개정되었다든지, 산부인과 전공의를 구하기가 힘이 든다든지 그런 문제도 있는데 종합병원에서 그렇게 힘이 드는데 개인병원은 더하지 않습니까. 그래서 그 사람들이 어떤 공익적인 사업이기 때문에 공공의 목적을 더 우선으로 해야 되는데 그걸 영리로 목적으로 하기 때문에 이런 면이 있는 것 같은데 어떻게 하더라도 재단을 설득하든지 어떤 방법을 동원하더라도 이렇게 이행이 되어야 된다고 생각을 하는데 그것은 우리 집행부에서 못할 것 같으면 주위에 여러 기관이라든지 사람이라든지 동원을 해서라도 기필코 달성이 될 수 있도록 추진을 하는게 좋을 것 같습니다.
종규
이종규보건사업과장
예, 좋은 의견 감사드립니다. 저희들도 영대병원을 선택했을 때는 어떤 종합병원으로서의 시스템 구축되어 있고, 옛날에 분만실도 운영해 본 경험도 있고 각 분야 전문의가 상주하고 있기 때문에 응급상황이 벌어지면 대처가 유리하지 않겠나 해서 선택을 했는데 저희들 전혀 엉뚱한 분야에서 여러 가지 사유를 들고 자꾸 반대의견을 제시하니까 저희들도 좀 난감한 …
묘순
전묘순위원
안할려고 자꾸 발 빼는 것 같은데…
종규
이종규보건사업과장
지난번에 국회의원님께도 사전 이야기를 다 설명을 드렸습니다. 상황을 한번 전체 요약을 해서 추진상황하고 그걸 보내라 하시더라고요. 저희들 의회에도 의원님들 네 분이 영대를 졸업하셨고 하기 때문에 저희들 어떻든 필요하면 의회에 다시 한번 협조를 구하도록 하겠습니다.
묘순
전묘순위원
저는 이상입니다. 앞으로 잘 되도록 추진해 주시기 바랍니다.
종규
이종규보건사업과장
예, 감사합니다.
영모
김영모위원장
전묘순 위원님 수고하셨습니다. 잠시만 기다려 주시기 바랍니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 박종운 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
종운
박종운위원
과장님 수고 많습니다. 지금 현재 보건소에 신생아 애 한명 낳으면 얼마 출산장려금 나오지요?
종규
이종규보건사업과장
예.
종운
박종운위원
거기에 많은 접수가 될 것 아닙니까.
종규
이종규보건사업과장
예, 그렇지요.
종운
박종운위원
보통 평균 애들이 몇 명 정도
종규
이종규보건사업과장
참고로 2009년도에 분만했는 숫자가 730명, 2010년도에 820명, 작년에 840명 되는데 현재도 저희들이 임산모를 처음부터 다 관리하고 있는데 하도 영대병원에서 그래가지고 관리하고 있는 산모들 360명에게 표본 설문조사를 하니까 51%는 만약에 영천영대병원에 분만산부인과 개설된다면 영천에서 하겠다. 저희들 그 자료까지 해서 영대병원에 제시를 했습니다.
종운
박종운위원
그러면 사업개요에 보시면 증축을 해서 4층으로 그죠. 이것은 다 우리 시에서 부담하는 겁니까?
종규
이종규보건사업과장
아닙니다. 데이터에 나와 있지만 보시면 시설장비는 10억 나가는데 국비가 50%, 도비가 30%, 시비가 20%입니다.
종운
박종운위원
글쎄 이게…
종규
이종규보건사업과장
이것 나가고, 사업하는 첫 해에는 시설장비비가 10억이 전체 지원이 되고 매년 5억씩 지원이 되는데 5억 지원내역에 보면 다른데는 못쓰도록 되어 있고, 의사 일인당 연봉이 1억 5000만 원이에요. 2명하면 3억 아닙니까. 그리고 간호사 8명, 간호사 연봉이 2000만원 정도 되는데 8명 해서 매년 운영되는 5억은 그 금액만 집행하도록 되어 있습니다.
종운
박종운위원
그렇게 되어 있습니까?
종규
이종규보건사업과장
예, 그런데 병원 측의 이야기를 들어보면 실질적으로 영대 본원에서 3월달부터 분만산부인과 공고를 해놨는데 아직까지 채용을 못했답니다. 그만큼 어려운 것은 사실이고 영대병원에서 자기네들 병원 측의 주장을 들어보면 상당부분 공감하는 것도 있는데 또 대구에서도 안할려고 하는데 영천까지 가서 하면 그 연봉은 실제 구할려면 2억 가까이 줘야 된다. 다른 병원에서도 그렇게 하는 걸로 알고 있습니다.
종운
박종운위원
공모하는 의사가 없다. 그죠?
종규
이종규보건사업과장
예, 의사 배출이 원장이 이야기를 하더라고요. 연 의사가 분만산부인과 하는게 전국적으로 100명이 안된데요. 그만큼 의사 충원도 애로사항이 있는 것은 사실입니다.
종운
박종운위원
그러면 과장님, 산부인과 전공의들이 없어서 영천에 산부인과 추진할 때 지원하는 의사가 없다면 실질적으로 우리 영천시가 문제가 아니고 영대병원에서 산부인과 신설하는데 문제가 있다. 그죠?
종규
이종규보건사업과장
영대병원에도 분만은 안하지만 산부인과 전문의가 1명 있습니다.
종운
박종운위원
글쎄 그 1명은 영대병원에 계셔야 되잖아요. 영천영대병원에 있는게 아니잖아요.
종규
이종규보건사업과장
영천영대병원에 한 분 있어요. 분만은 안보지만 산부인과는 진료를 하고 있습니다.
종운
박종운위원
하고 있습니까?
종규
이종규보건사업과장
예, 현재.
종운
박종운위원
그러면 현재 MOU 체결하는 내용에서 가장 걸림돌이 되는 것이 혹시나 시술하는 과정에서 잘못되어서 거기에 대한 손해배상 할 때 거기에 대한 책임을…
종규
이종규보건사업과장
영대에서 주장하는 것을 보면 그런 부분들도 있지만 지금까지 매년 영대병원이 저희들 그 병원의 내부자료입니다만 10억에서 20억 지금까지 계속 본원에서 적자를 보전해 온 그런 상태이고, 그런 상황에서 어떻게 너희가 다시 신규사업을 벌이느냐는 그런 의견들도 상당히 많은 걸로 알고 있습니다.
종운
박종운위원
문제다.
종규
이종규보건사업과장
아무리 그렇지만 그것은 영대병원의 사정이고 일단은 시에서 강요를 하든 권유를 하든 공모사업을 너희가 응모를 한 것 아니냐. 그런데 어떻게… 영대의료원 측에서도 보건복지부에서 상당히 압력을 가하고 있는 걸로 알고 있습니다.
종운
박종운위원
그러니까 우리가 응모사업을 할 때 영대하고…
종규
이종규보건사업과장
영대병원에서 자기네들 사업제안서를 다 냈습니다.
종운
박종운위원
냈지요?
종규
이종규보건사업과장
예.
종운
박종운위원
위원장님 이상입니다. 마치겠습니다.
영모
김영모위원장
박종운 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 그러면 제가 한번… 산부인과 전문의가 분만전문의 또 따로 있습니까?
「없습니다」하는 위원 있음
종규
이종규보건사업과장
아닙니다. 산부인과 분만을 할려면 각종… 일반진료는 가능한데 영천에 저희들도 산부인과 2군데가 있어요. 분만은 안하지만 산부인과 2개가 있는데…
영모
김영모위원장
그러면 한가지 더… 상세한 내용까지 이야기를 한번 해봅시다. 병원측에서 산부인과 의사를 수급을 못해서 그렇습니까 아니면 순수 수익성 때문에 그렇습니까?
종규
이종규보건사업과장
복합적입니다. 영대병원에서 하는 것은 첫째는 수익성하고 산부인과 충원 애로하고, 또 이번에 의료분쟁조정법이 새로 전면개정이 되었는데 다른데는 그게 없어요. 단지 분만산부인과는 의사가 과실이 없더라도 의사가 30% 부담하는 조항이 4월 8일자로.
영모
김영모위원장
그건 어떻게 보면 법이 잘못된 것 같은데 다시 개정 촉구를 해보시고, 그 다음에 만약에 수익성 가지고 이야기를 한다면 우리 시가 이것 좀… 그러나? 우리 시가 더 보전해 줄 수 있는 방안도 있는가요?
종규
이종규보건사업과장
그게 보건의료기본법에 보면 민간사업자라도 어떤 자치단체가 시책사업으로 필요할 것 같으면 행?재정적으로 지원할 수 있다는 조항이 있습니다. 그래서 영대병원에서 하도 이야기를 하길래 그러면 병원에서 요구하는 것이 뭐냐. 적자 부분이라고 하면 그러면 실무적으로 접촉을 하다 안되서 못믿는다고 해서 4월 18일 의료원장이 직접 시장실에 오셨어요. 오셔서 얼마고 그러면 그걸 하자. 자기네들 데이터 분석해 놓은 것 있을 것 아닙니까. 우리도 시의회에 시장님이 의회에 설명을 하고 우리 시가 꼭 필요한 사업이기 때문에 보전을 해줄게. 보고를 하고 보전을 해줄게. 그래서 오늘 제가 일부러 기회를 주십사 했는데 그래서 하겠다 했는데 지금 와서는 또 다른 조건을 여러 가지 의사 충원 문제라든지 이런 문제를 자꾸… 저희들 애로를 겪고 있는 상황입니다. 제일 중요한 것은 병원의…
호락
권호락위원
(녹취 불능)
종규
이종규보건사업과장
아닙니다. 지금 돈 차원까지…
호락
권호락위원
(녹취 불능)
종규
이종규보건사업과장
그래서 저희들 다시 재단이사장이 본원에 온다는 내용을 알고 의료원장 또 보건소장 만나러 갔어요. 가니까 오후 3시에 만난다고 하시더라고요. 자세한 이야기는 안하는데 재단이사장도 그러면 정부지원사업이기 때문에 의료원장에게 적극 검토해 보라고 말씀을 하신 것 같애요. 그래서 그때 진행이 잘되고 있다고 통보를 받았는데 그 상황 이후에 현재도 본원에 분문산부인과 일부 보직교수 중심으로 해서 지금 난색을 표시하고 있는 상황입니다.
영모
김영모위원장
일단 알겠습니다. 박종운 위원님 추가 질의하여 주시기 바랍니다.
종운
박종운위원
과장님 말씀하시는 것 듣다가 영천에 산부인과 2개 있습니까?
종규
이종규보건사업과장
예.
종운
박종운위원
거기 산부인과는 어떤 식으로 경영합니까?
종규
이종규보건사업과장
거기 산부인과는 분만은 안하고 일반진료만 합니다.
종운
박종운위원
거기도 산부인과 의사입니까?
종규
이종규보건사업과장
예, 2009년도까지 분만을 했었는데 그 당시에도 저희들이 알기로는 300~400명 정도 매년 분만을 했었어요.
종운
박종운위원
그런데 지금은 왜 안합니까?
종규
이종규보건사업과장
요즘은 자식들이 1자녀, 2자녀 아닙니까. 그러니 그 부모들이 전부 시설이 잘 구비되어 있고 그런 쪽으로 가는 그런 영향들도 있고 아까 이야기 했는 것처럼 의료사고 1건 잘못나면 일년 벌었는게… 자세하게 설명드리기가 그렇습니다.
종운
박종운위원
혹시 과장님 그쪽하고 MOU는 우리 시에서도 좀 어렵습니까?
종규
이종규보건사업과장
처음에 저희들이 참요양병원에도 어떤 그런 시스템화 안된 부분들 때문에 같이 협력파트너로 해서 못했는데 영대병원에서도 그 당시에 제안할 때 처음에 약간은 뜻이 있었기 때문에 저희들이 가서 영대병원을 파트너로 해서 했습니다.
종운
박종운위원
그러니 제가 볼 때는 실질적으로 이게 보면 어차피 분만이 700명 정도 예상을 하고 평균치로 놓고 그 중에서 반은 소위 말해서 350명 정도는 대구나 포항이나 다른데 가신다고 생각을 하고 350명 따져서 할 때 이런 지원을 할 것 같으면 어차피 분만시설도 우리가 10억을 해서 다시 만들 것 없고 그러면 오히려 소위 제가 볼 때는 과장님 그렇습니다. 자꾸 해달라고 이렇게 해서 문제가 생기면 돈만 또 투자해서 그렇게 되는 것이고, 자기들이 하겠다고 그런 식으로 해서 어떤 문제를 갖고 우리가 좀 더 협의를 했을 때 영천시에서 조금이라도 소위 말해서 인센티브를 취할 수 있는 기득권을 갖고 이야기를 할 수 있는 그런 것을 … 기득권이라는 것이 다른 뜻이 아니고 우리가 지원을 해주고 거기에 대한 파악을 하고 또 어떤 보건소에서 실제 그런 부분에서 서로 서로 멘트할 수 있는 그런 상황에서 같이 운영되어 가고, 어차피 아까 권호락 위원님 말씀대로 이익에 대한 그런 부분이 따르니까. 그러나 이렇게 있을 때는 사실 분만을 그런 식으로 예산을 잡으면 이 정도에 우리가 지원을 했을 때 되는 병원만 있으면… 저는 영대 밖에 없는 줄 알았어요. 그런데 지금 2군데나 더 있다면 그런 수의도 할 수 있지 않느냐. 어차피 안되는 걸 자꾸 되도록 하기에는 좀 힘드니까.
종규
이종규보건사업과장
예, 좋은 의견입니다. 그런데 그것은 저희들 이게 전체적으로 무산되고 최악의 경우에 다른 대안으로 검토되어야 될 그런 상황 같고요. 아까 산부인과가 안그래도 보건소장 의견도 그러면 너희가 분만산부인과 의사를 정 어려울 것 같으면 우리 관내도 분만산부인과가 2개 있으니까 거기에서 어떻게 해서 의사가 영대병원에서 하는 것… 저희들 거기까지도 앞으로 나가서 의료원에 의견을 제시해 놨습니다.
종운
박종운위원
알았습니다. 이상입니다.
영모
김영모위원장
더 질의하실 위원님 안계십니까? 보건사업과장님, 우리 시의 전체 절박한 사안입니다. 꼭 성사될 수 있도록 좀 더 노력해 주시면 고맙겠습니다.
「예」하는 위원 있음
종규
이종규보건사업과장
감사합니다.
영모
김영모위원장
더 이상 질의하실 위원님이 안계시므로 보건소 소관 시정질문 추진상황 보고에 대하여 질의 답변을 마치도록 하겠습니다. 2. 2012년도 행정사무감사 계획서 채택의 건
10시23분
다음은 의사일정 제2항 2012년도 행정사무감사 계획서 채택의 건을 상정합니다. 행정사무감사계획서 작성을 위하여 위원 여러분 수고 많이 하셨습니다. 위원님들과 충분한 협의를 거쳐 작성되었지만 배부된 감사계획서를 보시고 의견이 있으시면 말씀하여 주시기 바랍니다. 원활한 회의진행을 위하여 10분간 정회를 선포합니다.
10시23분 회의중지
11시50분 계속개의
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 속개를 선언합니다. 위원님들과 충분히 협의를 거쳐 작성한 행정사무감사 계획서 채택의 건을 원안대로 의결코자 하는데 위원 여러분 이의 없습니까? 예, 고맙습니다. 이의가 없으므로 의사일정 제2항 2012년도 행정사무감사 계획서 채택의 건은 원안대로 가결되었음을 선포합니다. 동료위원 여러분, 원만한 회의진행에 협조를 하여 주신데 대하여 감사드립니다. 이상으로 제142회 임시회 제2차 총무위원회 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.
「예」하는 위원 있음
11시51분 산회