구자근의원
존경하는 3백만 도민 여러분 안녕하십니까? 구미 출신 교육위원회 소속 구자근 의원입니다. 존경하는 송필각 의장님을 비롯한 선배·동료의원 여러분! 먼저 본 의원에게 귀중한 도정질문의 기회를 주신 데 대하여 감사드립니다. 경상북도의 희망과 미래를 위해 노고를 아끼지 않으시는 김관용 도지사와 지역인재 양성에 최선을 다 하시는 이영우 교육감을 비롯한 관계공무원 여러분의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 질문에 앞서서 지난 9월 27일 구미국가산업단지 4공단 내 ‘휴브 글로벌’ 화학공장에서 불산가스가 유출되는 대형사고가 발생하였습니다. 이번 유출사고로 사망한 근로자 여러분들께 이 자리를 빌려 삼가 명복을 빌며, 아울러 가족여러분들과 피해를 입은 주민여러분들께 심심한 위로의 말씀을 드립니다. 도 차원에서 도지사를 본부장으로 재난안전대책본부를 설치하고 유관기관과 합동으로 사고수습에 최선을 다하고 있지만 불산이 가지고 있는 유독성이 워낙 강하여 제독작업을 하는데 많은 어려움을 겪고 있는 것으로 알고 있습니다. 피해지역에 대한 제독작업과 정밀조사, 그리고 재발방지와 보상대책 등 모든 제도적·행정적 지원대책과 함께 특별재난지구로 지정할 것을 촉구하면서 본 의원의 도정질문을 시작하겠습니다. 시간관계상 질문 도중 혹시 유인된 책자와 다르게 빠진 내용들은 유인물에 있는 내용으로 속기록에 등재해 주시기 바랍니다. 행정체제개편은 행정구역을 단순히 이쪽 지역에서 저쪽 지역으로 옮기고 합치는 것이 아니라, 생활권역의 변화로 인해 일상생활을 비롯해서 모든 것이 바뀌는 매우 중요한 변화이기 때문에 역대 어느 정부도 추진하지 못했던 민감한 과제가 아닌가 생각합니다. 실제로 행정체제개편을 추진하는 과정에서 해당 지역 주민들은 정부에 대해 불신을 갖게 되고, 지역 주민들간 갈등이 증폭되는 사례들이 속출하고 있습니다. 대통령 소속 지방행정체제개편 추진위원회가 지난 6월 13일 ‘지방행정체제개편 기본계획’을 확정하여 발표하였습니다. 본 의원이 파악한 바로는 통합대상인 36개 시·군·구 가운데 지역에서 건의된 곳은 6개 지역 14곳이고, 미건의 된 지역은 10개 지역 22곳입니다. 우리 경북도의 경우, 통합대상 지역을 보면 건의 지역은 구미와 칠곡, 미건의 지역은 도청 이전 지역인 안동과 예천입니다. 통합대상에 포함된 지역들은 해당 자치단체 의회의 의견을 듣거나 주민투표법 제24조제1항에 따라 주민투표 과정을 거쳐 주민의 자율적 의사를 통해서 2013년 12월까지 국회 입법과정을 거쳐 확정하고, 2014년 6월 지방선거에서 통합지역 지방자치단체장과 지방의원을 선출해야 합니다. 본 의원이 파악한 지방행정체제 통합기준을 보면, 1차적 기준은 인구 또는 면적이 과소한 지역으로 해당 자치단체에서 자체 판단하는 것이고, 2차적 기준은 지리적 여건, 생활권, 역사적 동질성, 발전가능성 등을 고려하여 행정통합개편위원회에서 판단하는 것입니다. 문제는 대부분의 구미 시민 또는 칠곡 군민들은 지방행정체제개편추진위원회의 발표 전까지 자신이 살고 있는 지역이 통·폐합 기본 계획안에 포함되었을 것이라고 전혀 생각조차 못했다는 사실입니다. 영남일보 보도에 의하면 구미~칠곡 통합 관련 해당 지역 여론을 파악한 결과, 구미시, 선산지역, 칠곡군 주민과 시민단체들은 여건에 따라 다양한 목소리를 표출하고 있습니다. 구미 지역은 대체적으로 통합에 반대하는 분위기이고, 칠곡은 지역에 따라 찬·반론으로 나누어져 있는 형국입니다. 먼저 통합에 찬성하는 쪽을 보면, 대부분 칠곡 북삼읍과 석적읍 주민들이며, 찬성하는 이유는 첫째, 구미는 칠곡보다 소득이 3배 이상 높아 통합시 칠곡에 득이 되며 둘째, 구미국가산업 3단지는 공장 중간으로 시·군 경계선이 지나가는 곳이 많아 기업체들이 행정적으로 불편을 겪고 있었는데 양 지역이 통합될 경우, 기업의 고급 인력 유치에도 유리하고 구미지역 협력업체들이 칠곡에 들어설 가능성이 많은데다 구미 국가산업 6공단의 칠곡 유치에도 유리하며 셋째, 북삼읍의 특정 아파트는 한단지내에서 구미와 칠곡 북삼읍으로 나누어져 행정적으로 불편했던 점을 해소할 수 있게 되고 넷째, 대중교통 요금이 일원화되어 사용하기가 매우 편리해지며 다섯째, 구미시의 교육·문화·체육·복지시설과 콘텐츠를 칠곡군과 함께 공유할 수 있다는 점 때문에 찬성하고 있습니다. 통합에 반대하는 측은 칠곡 왜관읍, 기산면과 가산면, 약목면, 구미 선산읍, 고아읍 등이며, 반대하는 이유는 첫째, 칠곡의 정체성이 훼손되고 둘째, 칠곡 지역의 소비권, 생활권, 학교, 주민복지가 몰락되어 지금의 선산군처럼 낙후될 뿐만 아니라 혐오시설 등의 불필요한 시설이 대거 설치될 것이 확실시 되는 등 흡수통합에 따른 폐해가 예상되며 셋째, 시·군과의 동등한 통합이 아니라, 칠곡이 구미에 통합되는 것이므로 이는 과거 선산이 구미와 통합함으로써 정체성 없는 하위 개념의 행정 구역으로 전락했던 전철을 뒤밟을 가능성이 있고, 넷째 칠곡은 현재 인구 12만여 명으로 칠곡시 건설에 매진하고 있기 때문에 통합에 반대하고 있습니다. 이와 같이 구미와 칠곡 내에서조차 지역에 따라 주민의 정서가 다르고, 주거, 직장, 경제적 이해관계 등에 따라 상반된 의견으로 갈등을 겪고 있습니다. 구미·칠곡 통합에 대한 찬성과 반대 그리고 대구시와의 통합론까지 구미·칠곡은 그야말로 혼돈 그 자체입니다. 따라서 본 의원의 소견으로 가장 바람직한 행정체제개편은 다양하게 논의될 수는 있겠지만, 각 지역마다 갖고 있는 역사성, 지리적 여건, 경제력, 산업 및 인구 분포 등의 다양한 특성을 고려해서 통합이 필요한 지역부터 우선 추진하되, 반드시 주민투표를 통해 해당 지역 주민들의 의사가 반영되어야 한다는 점을 말씀드리면서 이에 바탕해서 질문하고자 합니다. 먼저, 지방행정체제 개편에 관한 특별법 제17조의 시·군·구 통합절차상 자치단체 의회의 의견을 듣거나 주민투표 과정을 듣도록 규정하고 있는데 같은 조 제5항은 행정안전부장관의 통합 권고 규정이 있습니다. 결국, 행정통합을 자율적으로 유도하느냐 권고하느냐가 중요한 것이 아니라, 주민들의 의사를 어떤 방식으로 확인할 것인가가 더욱 중요하다고 봅니다. 따라서 주민의사를 가장 정확하게 판단하기 위해서는 최우선적으로 주민투표를 실시해서 주민의 자율적 의사를 반영하는 것이 추진 절차상 가장 합리적인 방안이라고 판단됩니다. 도지사께서는 정부에 관련법 개정을 건의할 필요가 있다고 보는데 이에 대해 어떠한 입장을 갖고 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 둘째, 구미시는 1995년 인구와 경제 등 모든 부분에서 낙후된 선산군과 통합한 이래 17년 동안이나 선산군 지역의 인구 유출 및 고령화, 농촌지역의 낙후화, 경기 침체를 가져왔으며, 그 결과 구미 지역 발전에 걸림돌로 작용해왔다는 것이 일반적인 여론입니다. 칠곡은 3개읍 5개면 중 구미와 경계지역인 북삼읍·석적읍을 제외하고는 대부분 주민들이 통합에 반대하고 있습니다. 그런데도 개편 추진위원회에서는 칠곡군의 일부 주민들만의 건의서를 반영하여 행정통합 건의 지역으로 선정했습니다. 인해 해당 지역간·주민들간의 갈등은 갈수록 그 골이 깊어져 가고 있는데 도민들간의 갈등은 도정 수행에도 결코 바람직스럽지 않을 것으로 판단됩니다. 도지사께서는 이러한 주민들간 갈등의 골을 해결하기 위한 도차원의 방안은 무엇인지 답변해 주시고, 그리고 행정체제개편추진위원회에서 북삼읍과 석적읍만 별도로 구미시에 통합할 경우, 이에 대해 도지사께서는 어떠한 입장을 갖고 있는지 구체적으로 밝혀 주시기 바랍니다. 셋째, 지방행정체제개편위원회의 1차적 통합기준은 인구 또는 면적이 과소한 지역이 통합대상이 되는데 칠곡의 경우, 인구 13만에 육박할 정도로 칠곡시 건설에 매진하고 있고, 면적 또한 450.86㎢ 달하여 결코 과소한 지역이라고 볼 수 없습니다. 게다가 2차적 통합기준인 지리적 여건, 역사적 측면 등을 보더라도 구미와 칠곡은 동질성이 없는데다, 칠곡은 인구, 면적, 재정자립도가 낮아 사실상 구미에 흡수통합이 될 수밖에 없는 처지입니다. 만약 흡수통합이 될 경우, 구미 발전에 전혀 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 칠곡 또한 지금보다 더 낙후될 가능성이 있는데다, 시·군 통합의 목적 중 하나인 지역균형발전에도 바람직스럽지 않다고 보는데 이에 대한 도지사의 입장은 무엇인지 답변해 주시기 바랍니다. 다음은 도시지역 보건지소 확충과 관련해서 묻겠습니다. 급속한 도시화에 따라 취약인구의 상당수가 도시에 거주하고 있으며, 도시지역 주민의 4명중 1명은 보건의료 취약계층에 해당되어 실제 농촌지역보다 보건의료 수혜가 매우 취약한 것으로 조사되었습니다. 본 의원이 2012년 8월 1일 현재 도내 시·군별 보건지소 현황을 파악한 바에 의하면, 도내 보건지소는 모두 217곳이며 그중에서 시지역은 117개, 군 지역은 100개입니다. 1개 보건지소 당 공무원 수는 시지역은 평균 3.3명, 군 지역은 3.7명입니다. 그런데 공무원 한 사람이 담당하는 관할인구를 보면 시지역은 2,060명, 군 지역은 996명에 불과하여 시지역의 보건기관이 시설 인력 등 기초 인프라 면에서 군 지역에 비해 크게 부족한 것으로 나타났습니다. 현행 지역보건법 시행규칙 제6조에 따라 보건지소의 전문인력 최소배치기준 대비 의사 충족률을 보면 시지역은 2.5%이고, 군 지역은 4.0%이어서 역시 시지역은 군 지역에 비해 의료진 수가 크게 부족한 것으로 나타났습니다. 보건의료 취약계층을 중심으로 보면 도내 보건의료 취약계층 수는 전체 도민의 27%에 해당되는 71만 7798명입니다. 시·군 지역별로 비교하면 시지역 취약계층은 모두 50만 3703명이고, 전체 취약계층의 70%가 시지역에 거주하고 있습니다. 이에 대해 구체적으로 설명드리면 첫째, 도내 65세 이상 노인인구는 43만 2003명이며, 이중 시지역은 29만 5914명으로 전체 65세 이상 노인인구의 약 70%가 시지역에 거주하고 있습니다. 둘째, 의료급여대상자는 11만 3548명이며, 이중 시지역은 8만 3182명으로 전체 의료급여 대상자의 73%가 시지역에 거주하고 있습니다. 셋째, 등록장애인은 17만 247명이고, 이중 시지역은 12만 4607명으로 전체 장애인의 73%가 시지역에 거주하고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 뿐만이 아닙니다. 도내 만성질환자 추정자를 보면 시 단위 지역이 군 단위 지역보다 얼마나 역차별을 받고 있는지 심각한 수준입니다. 본 의원이 ‘2010년 보건복지부 국민건강영양조사’ 방식에 바탕하여 고혈압 및 당뇨병 환자 30세 이상을 대상으로 만성질환자 수를 적용했을 때 고혈압 추정자 수는 53만 6529명이며, 당뇨병 추정자 수는 14만 7819명으로 나타났습니다. 이중에서 고혈압 환자와 당뇨 환자가 시지역에 거주하고 있는 것으로 조사되었습니다. 78%가 시지역에 거주하고 있는 것으로 조사되었습니다. 즉, 도내 만성 질환자의 약 80%가 시지역에 거주하고 있다는 사실입니다. 다수의 사람들이 시지역 인구가 군지역보다 많기 때문에 당연히 시지역에 취약계층도 많고, 병원도 시지역에 많기 때문에 보건지소가 적을 수밖에 없지 않느냐 라고 반문할 수 있을 것입니다. 그러나 본 의원의 견해로는 도내 전체 인구 100명 중 27명이 보건의료 취약계층에 해당되고, 이들 취약계층의 약 3분의 2 이상이 시지역에 몰려 있다는 점을 간과해서는 안 된다고 보면서 이 점에 바탕해서 질문하겠습니다. 첫째, 군지역과 같은 농촌지역은 오히려 낙후지역이라는 점 때문에 정부와 지방자치단체로부터 지원을 받고 있어서 보건 의료서비스가 매년 개선되고 있습니다. 이에 반해, 시지역 취약계층과 만성질환자들은 군 지역 내지 농촌지역보다 상대적으로 역차별을 받고 있는 것으로 나타났는데 이를 개선하기 위해 도지사께서는 어떠한 방안을 갖고 개선해 나갈 것인지 구체적으로 답변해 주시기 바랍니다. 둘째, 구미 지역의 경우 전체 인구 41만 5000명 중 선산군을 제외한 구미지역만 34만여 명이 넘는데도 단 한군데 보건지소도 없었습니다. 그러다가 2005년 인동보건지소 설치 후 한 개의 보건지소로 약 35만 명의 주민을 담당하면서 지금까지 약 5만 명의 보건의료 취약계층, 9만여 명의 만성질환자를 관리해 왔습니다. 도시지역이 농촌지역보다 취약계층이나 만성질환자들이 몇 배나 많은 점을 감안할 때 한 개의 보건지소만으로 약 35만 명을 담당한다는 것은 너무 지나치지 않나 생각됩니다. 따라서, 시지역에 도심형 보건지소 내지 일반보건지소를 더 확충해서 취약계층 주민의 보건의료서비스를 개선해야 마땅하다고 보는데 이에 대해 도지사께서는 어떠한 방안을 갖고 있는지 소상히 밝혀주시기 바랍니다. 셋째, 일반서민과 특히 취약계층과 만성질환자들에게는 병원보다 훨씬 저렴하고 공공적 성격을 가지고 있는 보건지소를 더 선호하기 마련입니다. 보건복지부도 2009년 1월 ‘도시 보건지소 핵심사업 운영지침’을 통해서 단순 감기환자 등 급성기 질환자와 같이 도시보건지소 주 사업 대상자가 아닌 사람에 대한 진료보다는 노인·장애인 등 의료 취약계층을 대상으로 만성질환관리나 방문건강관리, 재활보건사업 등의 진료에 치중해 줄 것을 요청한 바도 있습니다. 이것이 도심지역에 많은 병원이 있다고 하더라도 보건지소를 더 확충해야 할 이유인 것입니다. 보건지소가 의료취약계층을 상대로 진료를 해야 한다면 고혈압과 당뇨 같은 만성질환자를 비롯해 의료취약계층의 3분의 2 이상이 몰려있는 시지역에 대해서도 공공의료서비스 배려 차원에서 보건지소를 더욱 확충해야 한다고 판단되는데 이에 대한 도지사의 입장은 무엇인지 밝혀 주시기 바랍니다. (송필각 의장, 한혜련 부의장과 사회교대) 행정지원국 소관 상세한 답변은 국장이 지금 구미 불산 관련해서 상황실장으로 가 있는 것으로 알고 있습니다. 지역에서 일처리를 하고 있으니까 서면 답변으로 대체를 해도 되겠습니다. 존경하는 의장님, 동료 의원 여러분, 그리고 김관용 도지사와 이영우 교육감을 비롯한 관계 공무원 여러분! 자연재해 등 어려울 때 일수록 공직자의 반듯한 자세와 마음가짐이 더욱 필요한 때입니다. ‘주민 모두가 행복하고 나눔이 있는 도정’이 되도록 힘써 주실 것을 부탁드리면서 본 의원의 도정질문을 모두 마치겠습니다. 끝까지 경청해 주셔서 대단히 감사합니다.