고우현 의원 발언

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 및 같은 법 시행령 제39조부터 제50조와 경상북도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 의하여 안동의료원에 대한 2012년도 행정사무감사를 실시할 것을 선언합니다. 먼저 차가운 날씨에도 불구하고 행정사무감사에 열정을 아끼지 않으시는 위원님 여러분의 노고에 깊이 감사드립니다. 그리고 높은 수준의 진료와 지역봉사활동, 조직혁신 등으로 북부지역 최고의 공공의료기관으로 거듭 나기 위해 애쓰고 계시는 이한양 안동의료원 원장을 비롯한 관계자 여러분들의 노고에 감사의 말씀을 드립니다. 잘 아시는 바와 같이 행정사무감사는 도정업무 전반에 대한 추진실태와 문제점을 파악하고 정책대안을 제시함은 물론, 내년 예산안 심사에 필요한 자료수집과 향후 의정활동에 적극 반영코자 하는 데 그 목적이 있습니다. 여러 위원님께서는 그동안의 의정경험을 바탕으로 도민의 목소리가 도정에 적극 반영될 수 있도록 심도 있는 감사를 하여 주시기 바랍니다. 아울러 의료원장을 비롯한 관계자 여러분께서는 위원님들의 질의에 성실하게 답변해주시고 오늘 감사가 원만히 진행될 수 있도록 적극 협조해 주시기 바랍니다. 그러면 감사계획에 따라 안동의료원에 대한 행정사무감사를 실시하겠습니다. 진행순서는 먼저 증인선서를 하고 이어서 간부소개와 업무보고, 질의답변 순으로 진행토록 하겠습니다. 지방자치법 제41조제4항 및 경상북도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조 2의 규정에 의하여 증인선서를 하도록 하겠습니다. 증인선서에 앞서 선서의 취지에 대하여 말씀드리겠습니다. 증인선서를 하는 이유는 우리 위원회가 2012년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 위증을 하거나 정당한 이유 없이 증언을 거부할 때는 지방자치법 제41조제5항의 규정에 의하여 고발 또는 500만 원 이하의 과태료가 부과될 수 있음을 알려드립니다. 증인선서 방법은 안동의료원장께서 발언대에 나오셔서 오른손을 들고 증인선서를 낭독하여 주시고, 다른 증인들은 제자리에 서서 오른손을 들어주시기 바랍니다. 선서가 끝나면 각각 서명날인한 선서서를 원장께서 일괄 취합하여 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다. 그러면 원장께서 발언대로 나오셔서 선서하여 주시기 바랍니다.

“선서, 본인은 경상북도의회 행정보건복지위원회가 지방자치법 제41조, 같은 법 시행령 제39조, 경상북도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 소관업무에 대한 2012년도 행정사무감사를 실시함에 있어 원장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2012년 11월 8일 안동의료원 원장 이한양 관리부장 권영일 제1내과 과장 김성욱 제2내과 과장 이동환 제3내과 과장 성우진 제4내과 과장 은동엽 외과 과장 이지환 산부인과 과장 김남희 신경외과 과장 구태헌 가정의학과 과장 차화선 안과 과장 최영호 이비인후과 과장 이원범 치과 과장 이상호 영상의학과 과장 김병극 진단검사의학과 과장 지영희 찾아가는행복병원 과장 이주형 약제팀 팀장 서일선 간호팀 팀장 이영선 총무팀 팀장 박경수 원무팀 팀장 김호익 경리팀 팀장 김효영 공공보건팀 팀장 김성환

의료원장님 수고하셨습니다. 다음은 안동의료원에 대한 업무보고를 받도록 하겠습니다. 의료원장께서 나오셔서 간부소개와 함께 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.

먼저 저희 의료원 간부직원들을 소개하겠습니다. (간부직원 소개) 이상입니다.

진료를 위한 의사선생님들은 조용히 나가서 진료에 임해 주시기 바랍니다.

존경하는 행정보건복지위원회 채옥주 위원장님, 이태식 부위원장님, 고우현 위원님, 김창숙 위원님, 이경임 위원님, 이상용 위원님, 한혜련 위원님, 황이주 위원님! 불철주야 도정업무 추진에 혼신의 노력을 다하고 계신 위원님들께서 행정사무감사를 위해 안동의료원까지 먼 걸음 해주신 것에 대해 진심으로 환영과 감사의 말씀을 드립니다. 안동의료원은 최근 몇 년 동안 본관 증축 리모델링 공사로 인해 경영상의 어려움이 있었지만 대내외적으로 몇 가지 성과를 거두었습니다. 보건복지부에서 주관하는 2011년 공공보건의료계획 시행결과 평가에서 최우수기관으로 선정되었으며, 지역거점공공병원 QI 경진대회 최우수상을 수상하였습니다. 이 모든 성과는 존경하는 행정보건복지위원회 위원님들의 각별한 애정과 아낌없는 지원의 결과라고 생각합니다. 안동의료원 임직원들은 행정사무감사를 대비하여 성심성의껏 준비를 하였지만 사회 각 분야에서 전문가로 활동해오고 계신 위원님들의 눈높이에는 여러 모로 부족한 부분들이 많을 것으로 생각이 됩니다. 하지만 위원님들의 질의에 최선을 다하여 답변을 드리겠으며, 여러 위원님들께서 주신 고견을 겸허히 수용하여 추후 병원경영의 초석으로 삼겠습니다. 다시 한번 감사인사를 드리며 방문을 진심으로 환영합니다.

자, 원장님!

예.

보고하기 전에 경상북도의회 송필각 의장님께서 안동병원 행정사무감사에 안동에 오신 걸음에 아마 오셨습니다. 지난해까지 계속 행정보건복지 쪽에 계셔서 많은 지적도 해주시고 하셨는데 오늘 오셨는데 일단 환영의 박수 한번 부탁드립니다.

수고 많습니다.

그러면 원장님 보고하실 때 일반사항은 좀 생략해 주시고 꼭 필요한 사항만 간단하게 보고해 주시기 바랍니다.

예, 알겠습니다. 2012년도 도의회 행정사무감사 업무보고를 드리겠습니다. (보고) 2012년도 업무보고(안동의료원 소관) 이상입니다. 감사합니다.

원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변 순서가 되겠습니다. 효율적인 진행을 위하여 질의 답변은 일문일답식으로 진행하고자 하는데 여러 위원님 이의 없으십니까? 답변은 위원님들의 질의에 대한 핵심을 잘 파악하여 간단명료하게 답변하여 주시기 바랍니다. 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 황이주 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

울진 출신 황이주 위원입니다. 이한양 원장님을 비롯한 우리 의료원 직원 여러분들 수고 많이 하신다는 말씀을 먼저 드리고요, 여러분들의 수고로움과 우리 도민들의 건강지수는 비례하는 만큼 우리 도민들의 건강증진을 위해 더욱 노력해 주시기를 부탁드리면서 제가 알고 있기로는 우리 원장님 취임 이후 첫 맞는 행정사무감사인 것 같은데 감사에 임하는 소감 먼저 부탁을 드리겠습니다.

감사준비에 임하면서 많은 책임을 느꼈고 앞으로 우리 안동의료원을 위해서 어떻게 잘 이끌어가야 될지 고민하고 연구하고 또 책임질 수 있는 행정을 펴도록 노력하겠습니다.

예, 고맙습니다. 이상입니다.

황이주 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 이태식 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

구미 출신 이태식 위원입니다. 업무파악은 많이 하셨는지 모르겠는데 전문지식이 없어서요, 몇 가지 그냥 제가 아는 대로 질의를 드리겠습니다. 이번에 구미 불산 사고로 인해서 행복버스가 갔죠?

예.

아까 보니까 10일 동안 2210명을 치료했다고 했습니다. 하루에 몇 시간씩 근무합니까?

저희들이 아침에 안동의료원에서 8시 반에 출발해서 현지에 가서 대개 9시 반이나 10시에 스타트해서 오후 5시에 종료하고 안동의료원에 도착하면 8시입니다.

그러면 체류시간이 한 8시간 정도…

근무는 8시간인데 오고 가고 차 시간해서 저희들이 8시 반에 출발해서 안동 도착 8시에 했습니다. 그러니까 12시간 저희들은 했죠.

하루에 진료를 한…

대개 200명에서 270명 정도 했습니다.

예, 8시간 동안에 270명 한다 그러면 점심시간 빼고 쉬는 시간 빼고 하면 차에 탔다가 내려도 한 명 아닙니까? 어떻게 이렇게 많이 진료를 할 수가 있어요?

아닙니다. 제가 말씀을 드리죠. 저희들이 5일간 의사가 두 명씩 나갔습니다. 마지막에는 구미의사회에서 파견 나와 가지고 함께 했죠. 총 의사 인원은 안동의료원에서 나간 인원은 저를 포함해서 1일 16명이 되죠. 10일간 했는데 16명이 했고, 나머지 부분은 구미의사회에서 7명이 보강이 됐습니다. 그러면 1일당 의사 2명이고, 두 번째는 저희 의료원에서 파견나간 인원이 첫날은 16명, 그다음부터는 11명씩 매일 나갔습니다. 지금 행복병원 한 대 하고 작은 마이크로버스 한 대 해서 저희 안동의료원에서는 매일 12명이 나갔습니다. 12명에서 16명까지. 그래 나가서 처음에 구미보건소에서 협조가 잘 되어서 처음에 정리되면 저희들이 나누어서 제일 먼저 신원파악하고, 두 번째는 혈액채취하고, 세 번째는 바로 행복버스에 X-ray를 찍습니다. X-ray를 찍으면 바로 그 자리에서 판독이 됩니다. 내과선생님이 다 가셨기 때문에. 저는 산부인과, 가정의학과입니다. 일반 진찰은 했는데 X-ray 내과과장이 판독을 해주면 저희들은 그 나머지 역학조사에 대한 내용을 했습니다. 그러면 그 검사내용을 보면 간기능 검사, 그다음에 콩팥배설기능 검사, 또 폐활동 검사를 같이 했습니다. 그래 되면 결과는 전체적인 정확한 검사는 거의 다 했습니다. 왜냐 하면 역학조사 했고, 그다음에 혈액검사 했습니다. 두 번째는 X-ray 사진을 찍었습니다. 또 X-ray 사진 찍으면 요즘 영상이 바로 나오기 때문에 그 자리에서 내과하고 구미에서 오신 X-ray 선생님하고 그렇게 바로 판독해가지고 진료를 해줬습니다. 그리고…

2200명 다 했습니까?

예.

전체 다 했어요?

다 했습니다. 그 자료는 저희들이 전체 해가지고 구미보건소에 서류를 넘겼습니다. 그리고 자료는 일부 저희들이 보관하는 게 있고요. 그리고 지금 현재 거기서 유소견자는 2221명 중에 3명이 나왔습니다. 3명이 유소견으로 나왔는데 이것은 큰 의의가 없는 사람들입니다. 만성질환자였기 때문에 저희들이 혈액검사를 하게 되면 칼슘이라든지 포타시움이 떨어진 사람들이 문제가 있는데 그런 정도는 아주 미미하기 때문에 크게 의의는 없는 수준입니다. 그래도 나머지는 다 건강해서 다행입니다.

그러면 안동의료원에서 2221명 했고요, 또 김천도 나갔을 거구요…

예, 김천, 그다음에 포항의료원도 같이 갔죠.

전체로 보면 한 6000명 이상 되겠네요?

과장님, 한 6천 몇 명 되죠?

보건정책과장 이원경 5300명 했습니다.

그 중에 불산 관련해서 환자로 등록된 사람이 있습니까?

저희 의료원에서 본 사람들은 등록된 사람 없고요, 세 분을 다시 구미 순천향병원에 의뢰를 했습니다. 혹시 이러면 한 3개월 후에 가서 재검사 해보시라고 그랬습니다. 왜냐 하면 칼슘 수치가 약간 떨어지기 때문에 위험수준은 아니지만 나머지는 정상으로 다 나왔습니다. 세 분 중에 두 분이 약간 떨어졌습니다. 예를 들면 20이 정상이면 23 내지 24 이 정도 미미한 상태라서 저희들 의뢰만 하고 본인에게 통보해 줬습니다.

예, 진료하신다고 노고에는 감사드리는데 워낙 전국적인 이슈가 되다보니까 지금 환자가 1만 몇천 명 되고 이러다보니까 전국적인 관심이 많아서요. 그래서 혹시 과다대응을 해가지고 진료 숫자만 많이 올린 것 아닌가 이런 염려가 되어서…

아, 말씀 잘 하셨습니다. 저희들 그 문제를 제일 심각하게 생각을 했습니다. 처음에 갔을 때 제가 계속 나갔는데 5일 정도는 오시는 분들이 실제 냄새를 맡고 거기 500m 안에 있던 분들이고 또 공장에 근무한 분들이 많았습니다. 그래서 보건정책과장님도 오셨지만 저희들이 건의를 했습니다. 저희들이 거기에 계속 주차를 하고 차는 놔두고 저녁에 저희 직원만 들어오고 아침에 또 들어가서 진료를 했는데요, 위치가 좋아서 인근 주민들이 많이 왔습니다. 그래서 저희들이 한 7일째는 건의를 했습니다. 이러면 실제 오는 사람들이 제가 진료를 해보고 저녁에 보고를 받아보면 실제 500m 안에 있던 사람하고 차이가 있어서 나중에 줄이려고 노력했죠. 많아진 이유는 맞습니다, 위원님 말씀대로. 주위 사람들이 자꾸 혹시라도 보상문제 때문에 그 이야기를 많이 하고 있었습니다.

예, 여러 가지 문제점은 사실 좀 많았다고 보는데요, 고생을 하셨고. 불산 사건은 이 정도로 하고요. 요즈음 지방의료원연합회가 있습니까?

예, 연합회 있습니다.

요즈음 환자기록부 전산화, 여기 안동병원은 다 되어 있습니까?

지금 전국적으로 몇 개 병원밖에 없습니다. 금년도에 5개 병원을 수합을 했었는데 저희들은 불행하게도 탈락이 됐습니다. 5개 신청을 했는데 한 군데만 지금 되어 있습니다.

아, 올해 한 군데만 됐습니까?

예.

올해 신청한 데가 어디 어디입니까?

김천, 포항, 저희들하고, 순천하고 한 군데는 지금 제가 정확하게 모르겠습니다. 다섯 군데인데, 한 군데만 되고 나머지는 안 됐습니다.

지정은 어디 됐습니까?

정정 말씀드리겠습니다.

예.

군산, 남원, 홍성, 포항 이 네 군데가 지금 경합이 붙어 있답니다. 아직 정해지지는 않았고요.

요즈음 닥터헬기 아시죠?

예.

그게 요즈음 전국적으로 이슈인데 우리 경상북도에서도 지금 지정병원이 안동병원이 되어 있는 걸로 알고 있습니다.

예, 닥터헬기 있습니다.

제가 왜 이 말씀드리는가 하면 왜 안동의료원에서 이 중요한 것을 안 하시는가 싶어서 그에 대해서 한번 말씀해 주십시오.

안동병원은 지금 광역응급센터로 지정이 되어 있습니다. 저희들 응급실 센터는 지역에 제일 협소한 단위입니다. 그리고 안동병원은 지금 현재 보면 2000병상 규모입니다. 저희 병원의 8배 규모입니다. 그래서 모든 시설이라든지 장비가 되어 있는 걸로 해서 정해진 걸로 알고 있습니다. 왜냐 하면 전국에 두 개 할 때 로비도 많이 했고 규모도 크고 해서 된 걸로 압니다.

예, 답변 감사합니다. 이상 마치겠습니다.

이태식 위원님 수고하셨습니다. 한혜련 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

오늘 이렇게 안동으로 오니까 밖에는 만추의 계절이 무르익어가고, 안동의료원에 들어오자마자 정말 그윽한 국화향기가 정말 가을에 물씬 풍기는 그런 느낌이 듭니다.

예, 감사합니다.

지금도 향이 아주 좋습니다. 제가 몇 가지만 하겠습니다. 감사 자료 68페이지에 장례물품 현황을 보면 각 물품마다 판매단가가 기록되어 있습니다. 이런 장례물품은 어떤 계약 방식으로 납품되는지 우리 원장님께서 간략하게 설명해 주시기 바랍니다.

예, 조달청을 통한 공개경쟁입찰로 하고 있습니다.

납품되는 물품 중에 영정용 화환, 헌화용 꽃은 입찰하면서 납품받는 것으로 알고 있는데요. 장례물품 목록에서 기록하지 않은 이유는 무엇입니까?

죄송합니다, 한 번만 다시 말씀해 주십시오.

납품되는 물품 중에 영정화환이나 그리고 또 헌화용 꽃은 입찰하면서 납품을 받는 걸로 알고 있습니다. 장례물품 목록에 기록되지 않는 사유는 뭔지요?

지금 말씀하신 그 부분에 대해서는 납품 내용에는 포함되지 않고 일반으로 되어 있답니다.

일반으로 되어 있어요?

예.

내용이 일반으로 되어 있는 것은 여기에 다 이렇게 내용에 나왔으면 좋지 않겠느냐라고 본 위원은 생각됩니다. 얼마 전에 지역 방송국 보도가 있었지만 영정에 쓰이는 화환이나 헌화용 꽃을 팔고 있는데 꽃가게로부터 0원에 납품받는 것으로 확인된 보도가 있었습니다. 0에 납품받게 되었는 그런 경위는 혹시 원장님께서 알고 계시는지요? 아시는 대로 간략하게 설명해 주시지요.

예, 이것은 처음에 조금은 문제가 있었습니다. 왜냐하면 시내 화환 회사끼리 이야기가 있어서 알아보니까 정상적인 경쟁입찰을 했다고 합디다. 그래서 보니까 결과적으로 방송 나오면서 제가 나머지 모든 것을 확인을 했습니다. 했는데, 실제상 보면 적절한 물품을 납품을 장례식을 하는 것이 서류상 문제는 없습니다. 그런데 저희들 일반 생각으로 봐서는 좀 문제는 있는 것 같습니다.

문제는 있지요?

예.

앞서 얘기한 바와 같이 판매단가 산정식 대로 하면 0원에 납품받은 화환 등을 얼마나 허용했는지 원장님께서 아십니까?

저희들이 현재 이번에 입찰 받게 된 것은 제단 장식호수에 따라 가격이 차이가 납니다. 대개 26만 4000원을 받았습니다. 이 가격은 안동시내 성소병원이나 안동병원에는 50만 원을 받고 있습니다. 그런데 저희들은 또 반값을 받고 있습니다.

잘 알겠습니다. 병원의 수익이 중요하다고 하더라도 민간병원도 아닌 우리 공공병원에서 폭리를 취하고, 그리고 또 있다면 누가 공공기관에 대해 가지고 신뢰성을 가지겠습니까, 위원장님? 그래서 향후 이에 대한 대책을 좀 원장님께서 앞으로 그 대책을 어떻게 해야 되겠다는 복안이 있으면 간단하게 원장님 소신대로 생각대로 한번 말씀해 주시지요.

업체 간의 과도한 경쟁으로 인해서 이런 상식적인 가격에서 벗어나 계약했습니다. 거기에 대해서는 드릴 말씀이 없고요. 두 번째는 입찰 방식 도입을 재검토해 가지고 다음에는 이런 일이 안 나오도록 조치를 하겠습니다. 지금 그 동안의 입찰 계약은 0원으로 써도 유효하다고 합니다. 그런데 이 계약서 원본에 보면요. 0원도 있고, 그 다음은 1만 9000원, 그 다음에 6000원, 또 마지막은 26만 원을 썼습니다. 26만 원을 쓴 그 분이 사실 정상적인 가격입니다. 이 가격이 단가가 63만 원 정도 나오는데 0원도 쓰고, 작게는 6만 원, 7만 원 이렇게 썼습니다. 그 입찰이 정상적은 아니었습니다. 앞으로 문제가 안 생기도록 조치를 하겠습니다.

예, 잘 알겠습니다. 경상북도에서 신뢰받을 수 있는 의료원이 될 수 있도록 그런 점에 유의하시고 지금까지 늘 의료원이 열심히 하고 있습니다만 이런 여러 가지 그런 문제점을 잘 보완해서 잘 할 수 있도록 조치해 주시기 바랍니다.

예.

그리고 감사자료 44페이지에 보면 2012년도 9월말 현재 안동의료원의 인력 현황을 보면 37명이 부족합니다. 그 중에서 간호직은 33명이 부족한 상황인데 현재 의료원에서 간호직의 평균 재직기간이 얼마나 됩니까?

6, 7년 정도 됩니다.

그러면 혹시 현재 과부족의 원인은 무엇인지 이의 대책을 원장님께서 말씀해 주시지요?

예, 과부족의 원인은 애당초 증축될 때 300병상 규모로 저희들이 간호관계라든지 직원 T/O를 예상했습니다. 그래서 지금 현재 저희들이 260병상을 운영하고 있기 때문에 나머지 T/O만큼 지금 남아 있는 겁니다. 지금 현재 저희들 병상 가동률이 떨어졌기 때문에 지금 300병상 유지되면 37명을 보완해야 합니다. 그 차이는 그렇게 생겼습니다.

그렇습니까? 48쪽 퇴직자 현황을 보면 2010년도에 18명 중에 14명이고, 2011년도에는 14명 중에 10명이고, 2011년도에는 24명 중에 19명이 간호사입니다. 맞지요?

예, 맞습니다.

이렇게 간호사 이직률이 높은 것은 무엇 때문인지 정확하게 우리가 조사를 하고 거기에 맞는 대책을 수립해야 되지 않느냐 이렇게 생각을 하는데 원장님의 생각은 어때요?

제가 여기에 와서 제일 고민한 게 한 달에 몇 명씩 간호원이 나갑니다. 구하기는 쉽지 않고요. 그런데 제일 문제는 여러 가지가 있습니다. 제일 첫 번째는 저희들이 성소병원이나 안동병원에 비해서 저희 보수가 조금 적습니다. 그런데 안동의료원의 장점은 3년이 경과하면 보수가 많이 오르고요. 3년 미만의 간호원들은 보수가 적어서 3년 미만의 사람들이 이직이 많습니다. 그런 문제가 있고. 두 번째는 요즘 보면 저희 병원에 1년, 2년 지나면 서울 큰 병원에서 스카우트해 갑니다. 그러면 저희들보다 연 1000만 원 정도 더 받으면 서울로 올라가고요. 세 번째는 우리 안동 지역에 산업체가 없어서 파트너 구하기가 어렵습니다. 그래서 그 문제 때문에 가는 사람도 있고 이렇습니다. 그래서 지금 장기간 했는 사람에 대해서는 저희들 육아문제 때문에 어린이집 운영을 할 예정입니다. 그것을 지금 준비 중이고요. 또 3교대를 요즘 안 하려고 합니다. 밤 야간근무를 한다 하면 그냥 무조건 안 합니다.

예, 원장님께서 안정적인 병원 시스템과 서비스 제공에 문제가 있다고 생각하시지요?

예.

하시기 때문에 앞으로 거기에 대해서 조속하게 우리가 수립해 나가기 바랍니다.

예, 감사합니다.

그리고 16쪽 업무보고에 보면 찾아가는 산부인과 운영사업에 산전기본검사를 통해 유소견을 받는 산모에 대한 조치는 이 의료원에서 어떠한 조치를 하고 있는지요?

예, 저희들이 여기 인근에 가까운 의성이라든지 영양, 봉화의 경우는 저희들 의료원에 모셔 와서 저희들이 진료를 하고 나머지에 대한 것은 조치를 합니다. 저희 병원에 산부인과가 3명이 있으니까 거기에 대한 진료를 의뢰하면 저희들 진료를 해 주고 있고요, 나머지 멀리 있는 청도라든지 고령, 성주 쪽에는 대구가톨릭병원하고 연계를 시켜 가지고 가까운 데에 저희들이 진료 의뢰를 하고 있습니다.

가톨릭병원하고요?

예. 그리고 저희들이 지금 MOU 체결했는 데는 경대, 가톨릭, 동산, 영남 다 체결를 해 놓고 거기에 가까운 병원에서 하도록 그렇게 되어 있습니다. MOU 체결을 해 놓았습니다.

안동의료원의 서비스 질, 여러 가지 시스템이 잘 갖춰져서 우리 북부지역에 낙후되어 있는 그런 의료가 낙후되어 있는 곳에 우리가 찾아가도록 해서 이렇게 연결시켜 주는 것 아닙니까? 그렇지요?

예.

그래서 그런 것을 우리 안동의료원에서 최선을 다해서 신뢰받는 그런 의료원이 될 수 있도록 하시고요. 그리고 또 17쪽에 보면 아이 낳기 좋은 세상을 만들기에 난소기능검사 사업 대상은 안동시내에 거주하는 여성만 제한하는 사유는 뭡니까? 그게 이상하네요.

제가 말씀드리는 것은 아까 찾아가는 산부인과 운영은 도비를 받고 있고요. 그것을 도의 전체에 골고루 분산해서 저희들 도움을 주고 있습니다. 이것은 안동시비를 받고 있습니다.

경북도에서 의료원이 안동에 있으면 안동시민들이 많이 또 이용하고 이렇게 합니다. 그런 것도 좀 같이…

합니다. 우리가 주로 할 때에는 안동탈춤 행사할 때 하기 때문에 그날 오시는 분들은 다해 줍니다. 안동시민이 아니더라도 지원하는 사람들에게 해 주고 있습니다.

앞으로 인근 군 지역에도 확대할 필요가 있습니다. 원장님, 어떻습니까?

예, 이것은 지금 현재 자료를 밑에 다시 살펴보니까 내년에 찾아가는 산부인과 운영할 때 이 예산 유소견자하고 검진에 넣어놓았습니다. 포함시켰습니다. 내년 사업에 포함되어 있습니다.

포함되어 있습니까?

예.

인접 군 지역에는 이렇게 확대할 계획을 가지고 해야 되지요.

예, 하겠습니다. 산부인과 없는 지역은 다 하도록 하겠습니다.

하여간 우리가 신뢰받고 믿을 수 있고, 우리 도민들이 안동의료원을 지원한 만큼 우리 의료원이 더욱 더 발전되기를 바라겠습니다.

예, 감사합니다.

지적했는 그런 부분에 대해서 원장님께서 더 보완해서 잘 될 수 있도록 해 주시기 바랍니다.

예, 지적된 부분은 저희들이 내년도에 적극 정리해서 다시 보고드리겠습니다.

예, 이상입니다.

예, 한혜련 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님. 김창숙 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

예, 원장님 김창숙 위원입니다. 우리 안동의료원은 어쨌든 공공의료기관입니다. 의료기관이고, 또 공익의료사업을 해야 되는데 어떤 의료취약계층을 위한 공익 의료사업을 하는 그런 프로그램이 있습니까, 안동의료원에서?

예, 지금 현재 보시면 아까 제가 보고 드린 데에 보면 공공사업 목적이 더 많습니다.

예, 그리고 실적을 공공진료 활동 실적을 보니까 의료급여환자 진료가 4만 1033명으로 굉장히 많습니다. 장애인 진료, 찾아가는 산부인과 운영 등등이 많습니다. 그런데 구체적인 어떤 프로그램이 있습니까? 이 의료급여환자 진료를 하는 데에 무슨 프로그램이 있습니까?

이것은 인근 보건소와 연계해 가지고 하고 있습니다.

예, 그냥 찾아오면 우리 의료급여환자를 진료하는데 여기 오면 싸니까 진료한다는 겁니까? 아니면 다른 병원에 가도 의료급여환자는 무료로 할 수 있잖아요? 그런데 유독 이 병원이 많은 것은 무슨 프로그램이 좋은 게 있습니까?

사실 저희 지금 급여환자의 경우는 다른 일반병원에 가면 할인을 못 받습니다. 이유는 첫째로 진료비에 우리 보험료의 60%밖에 받을 수가 없고요. 두 번째는 진료하고 난 후에 시·군에서 시·군 예산을 주기 때문에 6개월, 1년 이렇게 넘어갑니다.

단지 환영받지 못하고 우리 안동의료원에 오면 그나마 정성을 다해서 치료하기 때문에 이 병원에 많이 온다는 거지요?

예, 저희들은 거기에 대해서는 보험환자 여기에 대해서는 신경을 좀 많이 쓰고요.

예, 감사드립니다. 어쨌든 취약계층에 있는 우리 환자들이 왔을 경우에 일반 환자와 똑같이 정성을 다해서 치료해 주시기 바랍니다. 고맙습니다.

예, 감사합니다.

그리고요, 찾아가는 산부인과 운영에 대해서 한번 여쭤보겠습니다. 지금 이렇게 수치가 나와 있는데 제가 궁금한 것은 찾아가는 산부인과에 일반 가정은 이해가 되는데요. 다문화 가정에 다문화 우리 여성들이 있습니다. 이 여성들의 통역 관계는 어떻게 되는지 궁금합니다. 물론 우리 산부인과 의료진께서 기본적인 의사소통은 되겠지만 구체적이고 의료적인 그런 통역은 어떻게 되는지가 궁금합니다.

제가 팀장에게 좀 보충설명을 드리도록 해도 되겠습니까?

찾아가는 산부인과의 담당팀장님이 답변해 주시기 바랍니다.

공공보건팀장 김성환입니다. 제가 답변드리겠습니다. 저희가 현재 다문화가정 산모들이 실인원의 한 20% 정도를 차지하고 있습니다. 그래서 국가도 지금 7개 국에서 9개 국 정도로 다양한 상태이고요. 그래서 가장 저희가 먼저 했던 것이 “준비맘, 건강맘”이라는 건강책자를 국가별로 모두 제작을 했습니다. 그래서 간단한 의사소통이 가능하도록 해설책자와 건강정보를 실은 책자를 발간해소 모두 한 부씩 주고 있고, 그리고 국가별로 간단한 인사, 진료에 관한 멘트를 번역회사에서 저희가 인수를 받아서 책 접수하는 직원과 간호 진료하는 파트에 한 부씩 나눠줬습니다.

어쨌든 정성을 다해서 우리 의료원이 이렇게 어려운 환경에 있는 다문화 여성을 위해서 여러 가지로 서비스가 있는 것은 정말 다행이라고 생각합니다. 저는 그분들이 오셔 가지고 자기 아픈 것을 이렇게 의사소통이 안 되어서 오진을 하지 않느냐 하는 염려에서 제가 질의를 드렸는데 안심하겠습니다. 고맙습니다. 그리고요. 우리가 이렇게 산전관리는 됩니다. 지금 1530명 정도 이렇게 관리를 받고 있는데, 여기에서 이 산모들이 출산은 어떻게 관리가 되는지 궁금합니다.

현재 애석하게도 저희가 경상북도의 8개 시·군을 모두 관할하고 있기 때문에 출산을 저희가 지원할 수 없는 것이 현실적인 상황입니다. 그래서 지금 현재…

말씀하셨듯이 그 지역에 있는 MOU되어 있는 병원으로 연결한다는 그 말씀이지요?

예, 연계를 하는데 저희가 좀더 출산을 안전하게 하실 수 있도록 산후검사를 막달 37개월 정도 되면 저희가 진료해 드리는데 그때 종합검진을 모두 다 해서 책자를 만들어 드립니다. 그 책자 안에는 유사시에 응급수술이라든가 필요한 기초검진이 있습니다. X-레이 촬영이라든가 거기에 따른 혈액검사를 해서 입원까지 원-스톱으로 지원할 수 있도록 건강정보를 담은 책자까지 저희가 만들어서 제공을 하면서 좀 죄송한 마음을 그걸로 대신 가름하고 있습니다.

어쨌든 찾아가는 산부인과는 경상북도의 안동의료원밖에 없습니다.

전국에 하나밖에 없습니다.

아, 그렇습니까? 어쨌든 지금 많은 활약을 하고 계시니까 경상북도에 있는 여성의원으로서 정말 반갑고, 앞으로 이 찾아가는 산부인과 운영이 좀더 활성화되어서 타 시도에 모범이 될 수 있도록 열심히 해 주싣기를 부탁드립니다.

예, 감사합니다.

그리고 제가 행정사무감사를 왔는데 계속 이상하게 좋은 것만 자꾸 지적이 되어서 옳은 감사에 임하는지 모르겠습니다.

감사합니다.

궁금해서 한번 물어봅니다. 업무보고 자료 23페이지입니다. 경상북도 여성·학교폭력 피해자 경북 원-스톱 지원 운영을 하고 있습니다. 이 사업에 대해서 원장님, 구체적으로 좀 설명 부탁드립니다.

예, 제가 여기 센터장으로 되어 있습니다. 그리고 이 시설 설치할 때 그때부터 저는 지금까지 봉사를 하고 있습니다. 의료봉사, 산부인과 진료봉사는 하고 있습니다. 제일 중요한 것은 저희들이 경북지역의 학교·여성폭력 피해자에 대한 전문적인 의료, 상담, 수사, 법률서비스를 하고요. 저희들 홍보활동을 통해 가지고 지금 저희들에게 찾아오는 인원의 반이 자발적으로 오고 있습니다. 경북도내에 다른 센터도 있는데 거기에는 대개 다른 기관에서 의뢰가 오는데 안동은 그래도 다행스럽게 자발적으로 오는 분이 많고, 또 북부지역에 숫자는 많지 않지만 저희들이 잘 관리를 하고 있습니다.

예, 원장님 또 묻겠습니다. 여성폭력 피해자들이 있는데 청소년들이 오는 경우는 어떻게 관리를 합니까?

청소년이 오면 지금 그 밑에 상담사가 있습니다. 상담사하고 또 그 다음에 수사기록 녹화하고요. 그 다음에는 청소년에 대해서 정신과 담당하는 소아과 선생님이 있습니다. 함께 하게 됩니다.

어쨌든 우리가 유관기관하고 연계를 한다는데 어떤 유관기관하고 연계를 합니까? 밑에 의료원, 경찰청 이게 연계기관입니까? 이 아이는 쉼터로 연계를 해서 보호할 수 있도록 한다든지 그런 역할은 어떻게 합니까? 그것도 설명해 주세요.

지금 현재 안동에는 다솜마루센터라고 해서 가톨릭에서 운영하고 있습니다.

예.

저희가 지금 12명인데 어제 18명으로 늘었습니다. 그래서 지금 저희들이 돈 지원 때문에 저희들이 지금 상담하고 있는 중이고요. 또 구미여성폭력센터 거기도 지금 T/O가 넘쳐나는데 저희들이 지금 가능한 한 안동에 유치해 가지고 오버 T/O이더라도 여기에 지금 수용하고 다음에 안내할 수 있도록…

우리 청소년지원센터하고 연계가 되어 있습니까, 안 되어 있습니까?

되어 있습니다.

만약에 여기에서 치료를 하고 그쪽으로 연계해서 한 3일 정도 보호 조치를 한다고 하는데, 그쪽으로 지원센터하고도 연계가 되어 있습니까? 어떻습니까?

예, 지원센터에 3일 내지 1주일 보호가 되고 그 다음에는 나이에 따라 가지고 19세 미만은 우리 가톨릭에서 이용하는 안동시내에 센터가 몇 군데 있습니다. 거기에 연계해서 거기로 보내고, 또 19세 넘고 23세가 되기까지 수용하는 기관이 따로 있습니다. 그래서 보호자도 함께 합의하게 그렇게 보냅니다. 왜냐하면 사건화된 것은 경찰과 협의해서 조치를 합니다.

왜냐 하면 남성도 아니고 여성은 학교폭력이나 어떤 폭력을 당하고 피해자가 되고나면 굉장히 위축이 되기 때문에 기관을 옮겨다니는 것보다는 맞게 말 그대로 원-스톱 지원센터를 운영해서 첫 번째 물었던 질문을 두 번째 기관에 가서 묻지 않도록 하는 그런 시스템이 되어야 된다고 봅니다.

예, 지금 그렇게 하고 있습니다.

원장님이 그런 프로그램을 좀 개발하셔 가지고 이 여성들이 두 번 피해를 입지 않도록 철저한 지원관리 부탁드립니다.

예, 감사합니다. 저희들이 하고 있습니다. 나중에 도에 지원하면 돈 좀 보태어 주십시오. 솔직히 저희들 지금 여기에 센터는 많은데 저희들 후원금을 마련하기가 쉽지 않습디다. 예, 감사합니다.

예, 고맙습니다. 이상입니다.

예, 김창숙 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 예, 이상용 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

예, 영양 출신 이상용 위원입니다. 원장님 이하 직원 여러분, 수고 많습니다. 본 위원이 과거에 안동의료원을 왔다가 최근에 와보니까 외부에서부터 내부, 직원들의 친절성이 많이 향상된 것 같아서 먼저 감사하게 생각합니다. 물론 원장님이 이제 금방 오셔 가지고 과거부터 노하우가 있으셔서 그런지, 원장님이 새로 오셔 가지고 변화가 와서 그런지 하여튼 전에 보다는 다르다는 그런 느낌을 강하게 받았습니다. 문제는 이렇게 많은 리모델링에 88억이 들었고, 최신 의료장비 구입비도 많이 들어갔는데 의료비가 빨리 의업수입이 증가되어야 현상 유지가 되는데 아직까지는 공사 중인 기간이 있기 때문에 그런지는 몰라도 지금 수입이 많이 감소되었습니다. 이 부분은 앞으로 원장님 어떻게 처리하실 겁니까?

참 좋은 말씀해 주셨습니다. 정말 의료원이 과거보다는 많이 친절하게 좋아졌는 것은 사실입니다만, 의료수입이 떨어져서 적자경영 해결을 위해서는 정말로 밤낮으로 저희 팀장님과 관리부하고 늘 상담을 하고 있습니다. 제일 첫째 해결 요인은 우선 단기적으로는 관리비라든지 인건비를 줄이고, 또 인건비 줄이는 문제는… 지금 현재 저희 T/O에 대해서 신규임용은 줄이고 가능한 인원을 활용하도록 하겠습니다. 두 번째, 구조조정에 대한 문제는 이제 조금 전에 말씀드린 바와 같이 신규 채용을 좀 줄이고 현재 인원을 최대한 활용하는 방법을 하겠습니다. 그 다음에 진료과 증설을 하겠습니다. 지금 현재 보면 정형외과라든지 신경외과는 많이 벌어들이고 있습니다만 사실 산부인과라든지 나머지 과는 자기 월급의 3분의 1도 못 벌이는 과도 있습니다. 그런 문제 때문에 하고. 다음은 응급실 문제입니다. 응급실은 월 3000만 원의 적자를 봅니다. 의사 3명을 채용하면 약 5000만 원이 들어가는데 실제 수입은 5000만 원밖에 안 되거든요. 실수입 5000만 원이면 실소득은 20% 잡으면 1000만 원에 안 나오는 겁니다. 그래서 응급실 문제도 참 심각하게 생각해야 됩니다. 국비를 못 받으면 응급실을 지금 폐쇄해야 될 입장입니다. 그래서 1년에 3억이 적자 납니다. 지금 2억 5000 정도로 응급실을 운영합니다, 그래서 진료과를 증설하고. 그 다음에 저희들 의료원이 지금 현재 포괄수가제 때문에 진료비가 많이 떨어졌습니다. 이것은 현행 정부의 시범사업이기 때문에 안 할 수가 없습니다. 포괄수가제 사업에 의해서 추가적으로 또 손실이 옵니다. 그 손실 부분을 커버하기 위해서는 저희들이 현재 우리 병상이 300병상인데 200병상밖에 운영을 못하고 있습니다. 환자가 60명 줄었습니다, 신포괄수가제 때문에. 그래서 나머지 병동만 요양병동으로 전환하든지, 또 두 번째는 장기적인 안목은 저희들이 살 길은 건강검진센터를 확충해 가지고 거기에서 의료외 수입을 창출하지 않으면 앞으로 이 의료원이 적자를 면하지를 못합니다. 지금 저희들이 단기적으로 조정할 수 있는 것은 관리비, 인건비, 구조조정, 진료과 특성화가 되겠습니다마는, 장기적으로 봐서는 병실 활용화 문제, 두 번째는 건강검진센터를 운영해야 저희들이 살아납니다. 지금 현재 우리 의료원에 1년에 의료수입이 26억 적자가 나고 있습니다. 제가 파악을 해보니까 의료수입은 26억 적자 나는데 나머지는 영안실에서 커버를 하고 있습니다. 영안실에서 사실 23억을 받아 가지고 이것을 커버하고 있습니다. 그리고 이번에 작년에 8억 3200만 원의 적자 요인은 그동안 안동의료원은 5년 동안 일반 임금을 동결시켰습니다. 작년에 신현수 원장님께서 임금을 5년 동결시킨 것을 한 목에 인상해 주셨고, 의사들 임금을 19% 인상하면서 6억 7000만 원의 적자가 났습니다. 그래서 6월 30일부로 13억 9700만 원의 적자를 받아 왔습니다. 그런데 지금 9월말로 11억 적자이지요. 6월말 경영수지는 13억 9700만 원의 적자를 받았는데 인수인계를 그렇게 받고 왔어요. 그래서 지금 현재 불도 많이 끄고… 오늘 오셨으니까 불을 켜지 불 켜면 난리 납니다. 새벽 5시 반에 운동할 때 와서 보고 불 켜진 것 다 끄고 다 했습니다. 그렇게 하니까 월 300만 원 전기값이 줍디다. 그것 우리 직원들도 다 같이 함께 해 주니 고맙고요.

예, 좋습니다, 원장님. 물론 안동의료원은 개인병원이 아니고 어차피 수익을 창출하는 건 아니지 않습니까? 공공인데, 그래도 최소한의 경영수지를 맞춰는 줘야 됩니다. 대단히 흑자를 내서도 안 되고, 또 많은 적자를 내서도 안 되고, 어떤 분야이든 간에 되도록 거기에는 조금 전에 원장님 말씀하신 대로 비용절감, 또 예를 들어서 수익을 증대할 수 있는 새로운 방안, 아까 조금 전에 말씀드렸다시피 현재 시설을 이렇게 잘 갖춰놓고 또 최신 의료장비 갖추었다면 정말 이 기회에 홍보를 잘해가지고 최소한 다른 것은 몰라도 공무원들이라든가 건강검진은 얼마든지 할 수 있지 않습니까?

예.

그렇다면 그런 쪽으로 좀더 수익을 증대할 수 있도록 직원들이 좀더 배전의 노력을 해 주시기를 바랍니다. 그리고 그와 연관해서 42쪽에 보면 원장님하고 부장님하고 의사, 간호사 인건비가 올해 2012년도가 더 준 이유가 뭡니까? 4월, 5월 차이 나는 것은 뭐예요? 원장님 임금체계가 달라져서 그렇습니까? 5월, 6월, 7월은 왜 이렇게 적습니까? 아니 2011년도에는 다 똑같았잖아요?

관리부장님!

예.

관리부장님 설명 한번 해보십시오.

제가 말씀드리겠습니다.

예, 원장님 하십시오.

왜냐 하면 2011년도 1년 치는 지난번 원장님이시고요, 그다음에 2012년 9월달 것은 제 겁니다. 그런데 왜냐 하면 작년까지는 조정이 흑자였기 때문에 전체 계약할 때 전 계약을 하셨고, 또 저는 성과급이 없습니다. 지금 의료원 원장으로 와보니까 의료원 25명 의사 중에 제가 월급이 제일 적습니다, 찾아가는 게. 왜냐 하면 이게 계약체계가 뭐 잘못된 겁니다. 제가 의료원에 와보니까 작년 신현수 원장님 제가 면접할 때 그 수준으로 달라고 했는데 임명받고 난 뒤 한 달 후에 계약하니까 적자가 났다고 작년 것 다 깎였습니다. 그래서 작년 깎여가지고 성과급을 50%밖에 못 받았거든요. 그러니까 9월달 원장 금액은 떨어지게 되어 있는 거죠.

그리고 의사나 간호사도 보통 인원하고 월별로 임금이 나가잖아요?

예.

이렇게 차이가 많이 납니까?

아, 월별 그것은 수당하고 보너스 나가는 차이 때문에 그렇습니다.

아, 그래서 그렇습니까?

예, 수당, 보너스, 기본급이 있습니다. 지금 보면 기본급이 있고 성과급이 있고 그다음 가산금이 있습니다, 일반 직원은요.

그리고 같은 달이 하나도 없네요?

예.

금액이 같은 달이 하나도 없어요? 수당 이런 걸 매달 줍니까?

수당은 월별로 차이가 납니다. 월별 차이 나고, 호봉 수에 차이 나고, 직급에 차이 나니까 동일한 사람은 없습니다.

예, 좋습니다. 그리고 바로 그 뒷장 44쪽에 보면 의사현황입니다. 어차피 우리가 종합병원이라고 했을 때 결국 신경과, 정형외과, 피부과, 진단검사의학과가 지금 네 분이 안 계시잖아, 그죠?

진단의학과는 있습니다.

여기는 있습니까? 특히 우리가 보면 촌에는 정형외과 뼈 다친 사람들이 많이 안 옵니까?

예, 많이 오십니다.

그런데 전문의가 없어서 되겠습니까? 아, 두 분 중에 한 분… 신경과 같으면 의사가 없으면 병원 전체 운영에 한 분 때문에 차질 빚는 것은 없어요?

과거에 신경과 자체가 내과라든지 신경외과에서 보던 과였는데 신경과로 다시 분리됐습니다. 신경과의 진료특성이 뭐냐 하면 과거의 신경정신과에서 나온 환자하고 과거에 머리 뇌출혈 환자가 내과에서 봤는데 그 부분에 2차 진료해야 될 신경과가 생겼습니다. 그리고 간단히 한 번만 더 드리겠습니다. 신경과 의사를 지금 모셔오려고 하면 월 1800을 줘야 되는데 자기 버는 게 1300도 안 되는데 데려오기가 거북해서 지난번에 월급 올려달라고 해서 제가 와가지고 세 명 사표 받았습니다. 왜냐하면 이게 문제가 있어서 사표 지금도 받고 있는 중입니다.

아니, 물론 전체 경영차원에서 그렇게 할 수도 있지만 병원의 구성이라는 것은 종합병원은 모든 과가 다 있어야 될 것 아닙니까?

위원님 말씀이 맞는데요, 지금 종합병원의 구성상은 6개 내지 규모에 따라 다릅니다. 그런데 저희들이 신경과를 모시려고 하니, 조금 이따가 의사확보 문제에 대해서 제가 말씀을 드릴 예정이었는데요, 이분이 갑자기 자기가 싫다 하면서, 원하는 걸 제가 다 못 들어주니까 나가겠다고 하는 사람 붙들어도 안 될 거고요…

예를 든다면 여기에는 공보의를 받을 수는 없습니까?

그게 내년 5월달에 도에서 해 주기로 했습니다.

그러니까 지금 다른 데는 공보의가 많이 있습니다.

아니요, 공보의도 신경과 공보의는 지금 경북 현재는 없습니다.

아니, 안동의료원은 공보의 전문의를 못 받습니까?

받습니다. 다섯 명 받고 있습니다.

지금 다섯 명 있어요?

예.

그것 좀 확대하면 안 되요?

그것은 저희 권한 밖입니다.

그러면 그것 확대하면 문제가 됩니까?

이게 지금 저희들 알고 있기로는 확대가 우리 의료원은 다섯 명이면 많이 받는 편입니다.

알겠습니다. 그다음 적출물에 보니까 그게 일반 소각으로 되어 있는데, 일반 소각 가능합니까?

못합니다. 적출물처리법에…

그러니까 처리업체에서 일반 소각하는 걸로 되어 있는데 이게 가능합니까?

아, 일반 소각인데 처리업체에서 지금 적출물 처리는 1700℃로 소각하는 겁니다.

그런데 처리내용이 일반 소각으로 되어 있는데 글씨가? 53쪽 보세요.

죄송합니다. 그것은 적출물이 아니고 일반 고온소각입니다.

고온소각입니까?

예, 고온소각입니다. 죄송합니다. 아까 적출물로 착각을 했습니다.

그리고 37쪽에 지금 의약품을 왜 이렇게 지급이 덜 됐어요? 적은 금액이 아닌데? 약품비를 10억이나 지금 외상한 것 아닙니까?

저희들이 통상적으로 5개월 결제입니다.

아, 약값을 주는 것이요?

예, 5개월 결제입니다. 그러면 다른 병원하고 비교하면 5개월이면 원만한 겁니다.

그럼 결국 이게 연말에 가면 이것이 마이너스로 들어갑니까, 그냥 통상적으로 미지급으로 남습니까?

통상적으로 미지급으로 남습니다. 계속 돌아오니까요.

그럼 실질적으로 외상이 10억이 더 있는 것 아닙니까?

이것은 손익계산 할 때 다 반영된 자료입니다.

반영이 된 거예요?

예, 다 반영된 자료입니다.

예, 그다음에 업무보고서 19쪽 한번 봅시다. 간병서비스 무료간병센터 도비 30%, 시비 70%인데, 이 문제 도에 이야기해가지고, 이것은 안동시만 합니까?

예, 맞습니다. 그것은 시비 70% 받기 때문에…

안동시민만 상대로 합니까?

예.

그러면 도비 좀 확보해가지고 인근 자치단체에 이런 협조 구하면 안 됩니까?

다음에 저희들이 준비해가지고 자료요청을 하겠습니다.

그러니까 왜냐 하면 본 위원이 보니까 안동시민만 이 병원 이용하는 것은 아니지 않습니까?

맞습니다.

이것이 잘 사는 사람 해주는 게 아니라 저소득층, 취약계층에 해주는 것 아닙니까? 그렇다면 여기 보니까 주로 이용 많이 하는 데가 영양, 청송, 의성, 봉화 이런 시·군에다 협조를 구해가지고 정말 어려운 사람들이 이 간병서비스를 받을 수 있도록 원장님 좀 노력하셔야 됩니다.

예, 좋은 말씀이십니다. 보건소와 연계해가지고 앞으로 조치하겠습니다.

안동시를 예를 들어가지고, 영양이나 청송이나 인근 특히 군단위에 어려운 데 거기는 더 해 주셔야죠. 또 안동시는 가까워서 집에서 왔다 갔다 할 수도 있지만 저기는 여기 와서 왔다 갔다 할 수도 없잖아요? 그러면 결국 간병인이 더 필요한데도 불구하고 이 사업을 확대를 하지 않는 이유는, 이것은 원장님이 좀 하셔야 됩니다.

제가 책임을 지고 이것은 해결하도록 하겠습니다. 남은 병실이 많이 있기 때문에 저희들 사실 지금 300병상을 허가 냈는데 포괄수가 때문에 60명이 떨어져 나갔습니다. 정말 고맙습니다. 이런 안을 해가지고 나머지 병상 운영을 하도록 노력해보겠습니다.

그러니까 그렇게 하셔가지고 도비가 필요한 부분은 우리 위원회에 말씀하십시오. 그래야 골고루 혜택을, 안동시민만 특별하게 혜택 받아서는 안 된다는 이야기죠. 그다음에 공동간병실 여기 보면 한 30% 결국 이것은 일반 환자가 어차피 간병인은 보험료 적용이 안 되니까 2만 2000원인데, 이것은 그러면 5인실 기준으로 합니까? 몇 인실 기준으로 합니까?

예, 5인실 기준입니다.

5인실 기준해가지고 결국 거기에 간병인이 몇 사람 있습니까?

하루 두 명씩 해서 지금…

교대로 합니까?

예, 24시간 간병합니다.

아, 그 사람이… 5명을 상대로 해서 2만 2000원 받는다?

예.

이게 환자 자부담이죠?

예, 환자 자부담입니다. 일부는 또 뒤에 보면 자부담 아니고 봉사해주는 기관이 있어서 거기서 이 돈을 저희들이 받아서 또 하고 있습니다.

합니까?

예, 병실은 원래 8인인데 5인으로 다 줄였습니다. 시설을 이번에…

그다음에 24쪽 의료취약계층 진료비 지원사업, 이것은 뭐예요? 이것은 여기 병원에 오는 사람 다 해당되는 겁니까?

아닙니다.

아니 그러니까 독거노인하고 의료급여 수급권자하고 장애인들이라든가 특수한 그런 조건을 갖춘 사람은 누구나 다 되는 거예요?

아닙니다. 지금 현재 장애인협회에서 저희들한테 의뢰한 환자만 저희들이 치료를 해주고 있습니다. 예를 들면 라이온스에서 300만 원 예산이 나오면 그 예산 한도 내에서 백내장 수술을 해주라든지…

아, 그러면 그분들이 후원금을 줘놓고…

예, 그분들이 대개 그 한도 내에 의뢰를 해줍니다.

그럼 이 금액 3600만 원은 그러니까 외부 후원금입니까? 아니잖아요? 여기 자부담 100%로 되어 있는데…

죄송합니다. 올해는 자부담을 했답니다. 작년에 라이온스에서 받은 상황이고 올해는…

원장님!

예.

원장님이 확실하게 모르시면 담당자한테…

이런 것도 이게 지금 보니까 3600만 원 정도면 필요한 게 가능한 걸로 되어 있지 않습니까? 과장님!

보건정책과장 이원경 예.

이런 부분은 우리 도비 좀 지원해 줘가지고 이런 취약계층에 있는 분들 진료비 조금 지원해 줄 수 있는 방법이 없습니까? 돈 3600만 원 없어요, 우리 경북도가?

보건정책과장 이원경 예, 하겠습니다.

이런 부분은 진짜 사회 우리가 복지차원에서도 적극적으로 과장님이 좀 나서 주십시오.

보건정책과장 이원경 예, 알겠습니다.

그리고 마지막으로 한 가지만 하겠습니다. 14쪽에 약무심의위원회.

예.

지금 항생제가 TV에도 보면 너무 많이 사용해서 내성이 생기는 이야기가 많이 나오는데, 지금 안동의료원의 항생제 사용실태는 어떻습니까?

저희들이 연간 3, 4회 약무심의위원회를 열고 있습니다. 그래서 저희들이 항생제 사용감소를 지금 많이 하고 있는 편입니다. 1년에…

약무심의위원회가 언제 설치됐어요?

원래 약무심의위원회는 각 종합병원마다…

다 설치하게 되어 있습니까?

다 설치하게 되어 있습니다. 왜냐 하면 약무심의위원회에서 약 선정부터 시작해가지고 약가 등 전부 정리를 다 합니다. 심의위원회는 다 설치되어 있고.

지금 원장님 금방 오셔서 그런데, 혹시 담당자 이 항생제 사용이 우리 안동의료원을 기준으로 해서 과거 한 2010년, 2011년, 2012년 비교했을 때 지금 늘고 있습니까, 줄고 있습니까?

지금은 많이 줄고 있습니다.

분명히 확인해야 됩니다.

포괄수가제를 하기 때문에 많이 쓰면 쓰는 만큼 손해기 때문에 줄이려고 굉장히 노력하고 있습니다.

예, 하여튼 특히 항생제 문제가 아시겠지만 물론 이게 영업이익만 목적으로 한다면 더 쓸 수도 있지만 어차피 이건 공공이니까 정말 조금 더 시간이 지체되는 한이 있더라도 어떤 일이 있더라도 항생제만큼은 꼭 쓰지 않으면 안 될 때는 쓰지만 안 쓸 수 있도록 그렇게 공공이 좀 앞장 서 주시기를 바랍니다.

예.

어찌 됐든 간에 제가 결론을 짓겠습니다. 여러 가지 사정이 많이 바뀌었습니다. 하여튼 원장님이 금방 취임하셨으니까 지금 당장 저희들이 이렇다 저렇다 이야기하기보다는 한 1년은 지켜보겠습니다. 지켜볼 테니까 정말 과거와 다르게 어떤 혁신적인 변화를 갖추어주시기를 바랍니다. 왜냐 하면 껍데기만 이렇게 잘 해놓고 실제 속이 꽉 차지 않으면 아무 의미가 없지 않습니까? 그러니까 그런 쪽에 됐을 때 또 특히 북부지역의 의료취약계층에 있는 분들, 또 생활이 어려운 분들이 정말 질 높은 병원진료를 받을 곳은 여기뿐입니다. 그런 자부심을 갖고 하여튼 열심히 해 주시기 바랍니다. 한번 지켜보겠습니다. 이상입니다.

이상용 위원님 수고하셨습니다. 고우현 위원님 질의하시기 바랍니다.

오직 행정보건복지위원회 전반기에 저 혼자 남아 있어서 양보를 했더니 먼저 하신 위원님들이 하지 말라고 하지 말라고 하시지만 간단히 원장님 한 가지만 한번 여쭈어보겠습니다.

예.

아까 위원님하고 중복질의가 될 수가 있는지는 모르겠지만 지금 간호사가 33분이 부족한 걸로 알고 있는데 그러면 진료에 지장은 없습니까?

T/O 33분 모자라는 것은 실제 지금 현재 우리 병상 가동률에 비해서는 하나도 안 모자랍니다. 4등급 지금 맡고 있습니다.

지장 없습니까?

예, 없습니다. 우리가 300병상일 때 이만큼 부족한 겁니다.

예, 알겠습니다. 그리고 작년에 우리가 행정사무감사 때 시정요구 했던 사항 안 있습니까? 그런데 대충 보니까 ‘노력하겠음’ ‘노력하겠음’ 하는데 ‘노력하겠음’이 아니고 빨리 이것 해결해 주십사 하는 부탁을 드리고요. 제가 보니까 공공의료기관으로서 역할프로그램이 너무 미흡한 것 같아요. 그래서 공공의료기관으로서 기능을 제대로 할 수 있도록 다양한 프로그램을 개발해서 운영하면 환자들이 더욱 늘어나지 않겠나 하는 노파심에서 말씀을 드리고요. 또 한 가지 당부의 말씀입니다, 그냥. 도내 3개 의료원이 유기적인 네트워크를 구축해가지고 정말 효율적인 인력관리와 또 업체 간의 담합을 사전에 예방할 수 있지 않겠나 하면서 정보를 서로 공유를 하고, 또 예를 들어서 의약품도 공동구매 방안을 마련하면 예산절감에 좀더 도움이 되지 않겠나 하는 생각에서 말씀드립니다. 그것은 할 수 있지 않겠습니까?

예, 감사합니다. 지금 위원님께서 말씀해 주신 3개 의료원 약가 이것은 이번에는 저희들이 한 예입니다. 함께 예방접종약을 공동구입해서 한 600만 원 정도 저희들 수입을 잡았습니다. 그래서 약도 같이 공동구매 하려고 하니까 그것은 각 의사 선생님들 주문을 받아야 되기 때문에 그것 조정하는 데 시간이 걸려가지고 앞으로 그런 계획도 있습니다.

제 생각입니다. 또 옆에 위원이 하나 대신 좀 질의… 혹시라도 이것은 예를 들어서 가난한 사람, 기초수급자나 이런 분들이 갑자기 병이 발생해서 여기 왔다, 수술을 하고 났는데 사실 수술비 낼 형편이 못 되는 거예요. 가끔 그런 환자가 있으면 병원에서는 어떻게 그걸 처리합니까?

지금까지는 저희들 의료원에서는 뒤에 의뢰 오는 것은 다해줬습니다. 돈을 못 받아서 있는 분들이 다 그분들이거든요? 왜냐하면 일단 치료하고 돈은 후불한다고 했는데 받으러 가면 사람 없고 돈 없어서 못 받는 경우가 지금 남아 있는 게 일부 있습니다. 그런데 저희들 시라든지 요양기관에서 와가지고 진료하는데 거부환자는 우리 의료원에는 없습니다. 그러니까 안동에도 저희들 병원 옵니다, 마지막 종착역은. 저희들은 그것은 다 해줍니다. 그리고 지금 8건은 돈 못 받고 있는데 아예 못 받습니다. 그래도 저희는 하고 있습니다. 그것은 어쩔 수 없이 저희들이 말씀을 드립니다. 다 진료해 줍니다.

아까 원장님께서 말씀하신 대로 정말로 검진하는 것 그것을 하실 그런 의욕이 있으시니까 우리는 또 도립의료원으로서 공무원들이나 이런 사람들을 하면 안 되겠습니까? 단체적으로. 그런 것도 괜찮은 사업일 것 같아요. 그래서 서로 연계해서 많이 좀 유치해서 오신 지 4개월밖에 안 되지만 저번에 신 원장님 계실 때는 상도 많이 받으셨더라고요. 작년도에도 보니까 최우수기관에다가 지역거점 공공병원, 식스시그마 금상도 받고 하셨는데 물론 새로 오신 원장님의 마인드가 있으시겠지요. 그래서 정말로 우리 도민이 가장 가고 싶어 하는 그런 의료원으로 탄생되기를 기원드리면서 이상 질의 마치겠습니다.

감사합니다.

이경임 위원 수고하셨습니다. 원장님 오신 지 이제 불과 몇 개월 되지 않았는데 업무를 대단히 많이 파악하신 것 같아서 정말 보기가 좋습니다.

감사합니다.

그런데 지금 26억 적자를 영안실에서 23억 흑자 내는 것에서 플러스 마이너스 하니까 결국은 연간 한 3억 적자가 난다, 이런 결론입니까?

이게 비용 떨고 나면 조금 차이는 또 납니다. 그래서 남은…

비용절감에서 차이 나는 것을 원장님은 인력감소로써 지금 충당을 하고 임금동결로써 충당을 하시고 이러는데, 앞으로 이런 방법 말고 아까 고우현 위원장께서 제안하신 대로 정말 훌륭한 의료진을 모셔 와서 이 병원이 대단한 병원이다 하는 인식이 설 수 있도록 해 달라 하는 이런 주문이 있었는데, 지금 안동병원의 대표적인 진료과목이 어떤 것입니까? 환자들이 이 병원에 오면 뭐는 잘 보더라 하는 이런 것요.

저희 과에는 일단 저희도 내과는 잘 봅니다. 그래서 의사선생님이 다섯 분입니다. 지금 찾아가는 행복병원도 내과 T/O입니다. 옵니다. 저희들은 내과를 많이 보고 있고요. 두 번째는 정형외과, 신경외과, 안과, 이비인후과, 비뇨기과가 지금 주 과입니다.

신경외과 의사 내보내셨다면서요?

그것은 신경과이고요.

신경정신과요?

신경과입니다.

신경과 따로 있고 신경외과 따로 있습니까?

예. 그것이 요즘 새로 생긴 과인데요.

아, 그렇습니까?

그것은 저희들 조치하겠습니다. 두 번째는 아까 위원님 말씀이 있었고 위원장님 말씀이 있는데 제일 저희들이 지금 장기적인 적자를 흑자로 돌리는 방법은 아까 말씀드린 대로 일반적인 단기적인 처방이 있겠습니다만, 장기적으로는 건강검진센터를 건립해서 하게 되면 지금 청주의료원은 연 3, 4십억을 흑자를 내고 있거든요. 시설투자에 비해 가지고… 우리가 살 길은 지금 여기를 더 확대해 가지고 건강검진을 하면 저희 8개 시·군 보건소와 연계하고 공무원을 연계해서요, 다른 데는 검진을 아침부터 하는데요. 저희들은 아예 오후에 해서 한 8시까지 하면 안동시내는 다 잡는다고 생각이 됩니다. 안동시내 공무원도 시간 안에 오려면 못 하니까 저희들 시설을 확충하고 진료시간을 오후 1시부터 밤 10시 이렇게 하면 충분히 환자 유치라든지 이런 것은 제가 지난번에 가보고 왔습니다. 계획을 해보니까 그게 사는 길인 것 같습니다. 그 다음에 아까 고위원님 말씀대로 우리 의료원에도 특수과를 만들려고 합니다. 그러면 정형외과에 지금 한 분이 계시는데 두 분하고, 현재 안동에는 신경외과 선생님들이 여러 분이 계시는데 뇌수술한 사람은 한 사람밖에 없어요. 한 사람밖에 없는데 저는 신경외과를 이번에… 지금 수배중인, 이야기하고 있는 중입니다. 지금 신경외과에 한 명 더 와서 뇌수술을 하면 병실 50병상은 금방 채웁니다.

자, 원장님. 이제 새로운 포부를 가지고 이 안동병원을 정말 흑자로 돌리고 굉장히 대단한 병원으로 새롭게 거듭나고자 하는 그 노력이 참 좋습니다. 그런데 지금 현재 리모델링하는… 신원장님이 계실 때에는 안동병원이 흑자였는데 지금은 적자라고 하시는 이유는 이 리모델링 때문에 그렇습니까?

첫째는 리모델링 관계로 환자들이 피로감에 지친 것하고요. 또 두 번째는 인건비 상승률이 년 6억 7000만 원 상승을 했습니다. 그것은 어차피 가는 위원회이니까 저희들이 환자 더 보고 아껴 쓰는 방법밖에는 없습니다.

그래서 절약하실 것은 절약하시고, 특성화과를 살리시고, 또 검진센터도 가능하시면 하셔 가지고 좋은 안동의료원을 이 북부권에서 정말 대단한 병원으로 거듭나게 되시기를 바랍니다. 그러면 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시면 질의 답변을 종결토록 하겠습니다. 질의 답변의 종결을 선포합니다. 의료원장님을 비롯한 관계자 여러분, 행정사무감사 자료 준비와 위원님들의 질의에 성실히 답변해 주신 데 대하여 감사드립니다. 오늘 위원님께서 지적하신 사항들은 의료원 운영에 적극 반영하여 지역민들에게 최상의 진료서비스를 제공할 수 있도록 최선의 노력을 다해 주실 것을 당부드립니다. 그리고 위원님들께서 요구하신 자료와 질의 답변 내용은 정리하여 감사 종료후 3일 이내에 우리 위원회로 제출해 주시기 바랍니다. 위원님 여러분, 안동의료원 업무에 대하여 여러 가지 지적과 함께 바람직한 정책 대안을 제시해 주신 데 대하여 감사의 말씀을 드립니다. 아울러서 이한양 원장님을 비롯한 관계자 여러분에게도 수고하셨다는 말씀드리겠습니다. 다음 감사 일정은 11월 12일 오전 10시에 경북여성정책개발원에 대한 행정사무감사가 예정되어 있습니다. 위원님 여러분의 적극적인 참여를 부탁드립니다. 이상으로 안동의료원에 대한 2012년도 행정사무감사를 마치겠습니다. 감사 종료를 선포합니다. 수고하셨습니다.