황혜경건강증진과장
건강증진과장 황혜경입니다. 2012년 실적 및 2013년 계획에 대한 주요업무 보고를 드리겠습니다. 21페이지입니다. 21페이지 기본현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 22페이지 2012년 주요업무 추진실적입니다. 먼저 건강생활실천 통합서비스 사업으로 지역사회 건강증진사업은 건강행태개선의 항목에 들어가는 금연, 절주운동, 영양 비만에 대한 사업으로서 건강행태개선 교육 및 상담, 그리고 건강생활실천프로그램 운영, 그리고 건강생활실천 홍보 캠페인 및 지역사회 연계 건강환경조성, 그리고 맞춤형 건강 원스톱서비스로서 전년에 건강생활실천지원실을 마련하였습니다. 그래서 그런 환자들에 대한 지원 등으로 진행이 되고 있습니다. 그리고 건강 플러스 행복 플러스 사업은 올해 2012년 신규지역으로 문산읍과 옥봉동이 추가되어서 지역사회 건강조사를 실시하고 거기서 제출된 지역사회 건강 문제에 대한 토론회를 실시하고 또 사업추진위원회를 만들어서 건강위원회의 준비를 통해서 올 12월에 발대식을 개최할 예정으로 있습니다. 그리고 24페이지 역량강화지역에 속하는 일반성과 사봉면은 전년에 이 삼년 전부터 사업이 시작된 지역으로서 건강위원회를 중심으로 해서 건강생활실천활동과 캠페인 등을 지속 운영하고 있고 건강위원회를 중심으로 해서 지역에 대한 건강문제 해결에 대한 활동들을 지속적으로 하고 있습니다. 향후 지역사회 건강증진사업으로는 금연환경조성 및 간접흡연피해방지조례 시행규칙에 대한 조례로서 현재 입법예고가 진행되고 있는 상태입니다. 그래서 내년 조례 작업을 통해서 내년에는 이런 것들이 실천될 수 있도록 그렇게 진행을 하도록 하겠습니다. 다음 25페이지 방문건강관리사업입니다. 방문건강관리사업은 취약계층 기초조사 재평가 및 의료서비스 검사, 교육, 상담, 각종 연계 등 서비스를 제공하는 사업으로서 방문을 통해서 진행하고 있습니다. 그리고 다문화가족 건강관리, 집단이용시설 건강관리, 그리고 재가암 환자관리, 말기암 호스피스 관리, 의료비 간병비 지원 및 지역사회 자원봉사자 활용 및 자원 연계 등을 실시하고 있고, 26페이지 장애인 가정방문 재활치료 및 뇌졸중 자조교실 들을 운영하였습니다. 지속적으로 연말 만족도 조사를 실시해서 다음 사업에 반영이 되도록 하겠습니다. 다음 26페이지 심뇌혈관 질환 예방 관리사업입니다. 심뇌혈관 질환 예방관리사업은 예방 홍보 교육사업과 환자 조기발견사업, 그리고 환자등록관리사업, 그리고 지역사회자원연계 등으로 크게 나누어서 현재 진행이 되고 있습니다. 향후에도 남은 기간 동안 지속 실시할 계획으로 있습니다. 다음은 공약사업으로 나와 있는 맞춤형 건강관리서비스 사업입니다. 이 사업은 저희 사업 중에서 모자보건사업과 치매관리사업으로 이루어져있습니다. 그래서 모자건강지원사업은 전년에 마련된 모자건강지원실을 중심으로 해서 내소한 분에게 원스톱서비스가 제공되도록 지속적으로 노력하고 있고, 임산부 등록 및 건강관리, 그리고 영유아 사전 예방 건강관리, 그리고 여성건강증진사업과 임산부 및 영유아 영양 플러스 사업, 그리고 결혼이주여성 통역 및 상담을 통해서 결혼이주여성들에 대한 모자건강사업을 진행 중에 있고, 건강 정보 제공 및 교육 홍보를 위해서 임산부 및 수유건강교실을 지속 운영하고 있습니다. 다음은 29페이지, 치매예방관리사업은 치매환자 등록관리사업으로는 상담 방문 간호, 그리고 인식표 지원 등 치매 노인지원용품 등을 지원하면서 지역사회와 연계를 통해서 사업을 실시하고 있고, 치매조기검진사업으로 1차 2차 3차 사업을 통해서 지역의 거점병원과 연결하여서 맞춤형 서비스를 제공하고 있습니다. 그리고 치매치료 관리비 지원 등을 지속 실시하고 있고, 치매가족지원사업 등으로서 가족모임과 치매관리 물품 등을 지원하고 있습니다. 그리고 치매 인지재활프로그램 운영을 2012년부터 시작해서 3개 과정을 지속 운영하였습니다. 그리고 치매예방 및 인식 개선 교육과 홍보, 그리고 치매관리 인프라 구축을 위해서 지역사회 등과 간담회 및 홈페이지를 운영하였습니다. 그리고 지난 10월에 구 문산여성회관 자리에 정신건강센터, 그리고 치매상담센터, 알콜상담센터를 한 자리에 모은 복합정신건강센터를 이전하여서 개소하였고, 위치적인 접근도 등을 위해서 현재 셔틀버스를 운영하고 있고, 그리고 홍보를 위해서 이전 개소 안내를 위해서 시내버스 광고를 실시하고 있습니다. 다음은 31페이지 건강검진사업입니다. 건강검진사업은 건강검진사업 활성화 및 협력 체계 구축을 위해서 검진 지정 의료기관을 통한 수검자 모니터링을 지속 실시하고 있으며, 검진 지정 의료기관과 건강교실도 개최하고 그리고 지역 읍면동의 통반장 회의 등을 통해서 검진을 홍보하고 있습니다. 그리고 영유아 건강검진에 대한 것들도 유치원, 어린이집을 대상으로 설명회를 개최하였습니다. 그리고 건강검진 조기수검은 국가암 검진, 일반건강검진, 그리고 의료급여수급권자 생애전환기 검진, 또 영유아 건강검진, 저소득층 특수질환 무료 건강검진, 의료수급권자 일반건강검진으로 분류하여서 현재 독려하고 있고, 독려 및 홍보는 건강검진 안내문 발송 및 지속적으로 전화홍보를 실시하고 있고, 대중매체를 통한 홍보 등도 실시하고 있습니다. 그리고 건강검진 사후관리를 위해서 건강생활실천 지원실과 연계를 하여 관리를 하고 있고 암 추적자 및 확진자 관리를 실시하고 있습니다. 남은 기간동안 검진 독려를 통해서 조기검진이 조금 더 가능하도록 노력할 계획으로 있습니다. 다음은 33페이지 2013년도 주요업무 추진계획을 보고 드리도록 하겠습니다. 저희과 기본방침은 지역사회 건강 수준 파악을 통해서 사업들을 선정하고 접근하도록 하고 있으며, 이제까지 사업별로 진행되던 그런 부분들을 대상자 중심의 통합서비스가 제공되도록 개편하였습니다. 그리고 국가건강계획의 목표에 맞추어서 저희 지역에 정책 개발이나 건강생활실천 환경조성을 위해서 노력하고, 그리고 전체 사업 중에서 취약계층에 대한 좀더 집중적인 사업을 통해 건강 형평성을 제고하고, 그리고 건강사업들 중에서 지역사회 참여 자원을 활용한 지역사회 역량 강화를 통한 연계 구축을 통한 사업을 실시할 예정으로 있습니다. 다음은 34페이지입니다. 이것은 위원님들한테 미리 설명을 들어야 될 부분이라서 일단 먼저 설명을 드리고 하겠습니다. 2013년도 사업부터는 기존 국고보조사업으로 내려와 있던, 34페이지 표에 보시면 기존 국고보조사업으로 되어있는 14개 사업이 보이실 겁니다. 보건소 방문건강관리, 지역사회 중심재활사업 등부터 해서 14번 심뇌혈관 질환 예방관리사업에 그런 14개 사업이 각각의 국고보조사업으로 진행이 되어왔습니다. 그런데 2013년도부터는 이 각각의 사업으로 진행되어 오던 사업을 보건소 건강증진통합사업이라고 하여서 국고보조예산을 통합하여 일괄 지원하도록 이렇게 하셨습니다. 그래서 사업의 종류도 저희 지자체에 일임을 하여서 통합건강증진사업 안에서 통합사업, 선택사업, 특화사업을 저희들이 계획을 해서 추진하도록 하였습니다. 그래서 35페이지 보시면 지난 6월에 보건소 사업 설명회를 시작을 하여서 시장님 보고와 위원님들을 만나 뵙고 설명을 드렸고, 위원님들의 설문조사와 건강도시위원들이 참여하시고 보건소 직원들을 대상으로 하여서 우선순위를 수렴하여서 지난 9월에 계획서를 복지부에 제출하였습니다. 그래서 36페이지 보시면 말씀드린 통합사업과 선택사업, 특화사업으로 진주시 보건소에서는 2개의 통합사업과 선택사업 한 가지, 특화사업 두 가지로 선정하여서 계획서를 작성하였습니다. 먼저 통합사업의 첫 번째는 이전의 사업 분야에서 보시면 옆의 표에 보면 금연, 절주, 신체활동, 영양비만의 건강 형태에 부적절함으로 인해서 사망률이 높은 심뇌혈관 질환을 한의학과 치매 재활 방문 등과 연계하여 관리하는 심뇌현관 질환 예방관리사업으로 먼저 통합사업의 첫 번째를 저희들이 계획하였고, 통합사업 두 번째는 기존 국고보조의 철분제, 엽산제 지원과 영양 플러스 사업의 지원사업을 그대로 지속하여서 엄마랑 아기랑 건강누리사업으로 재편하여서 지속 실시하는 걸로 하였습니다. 그리고 세 번째 선택사업은 구강사업으로서 전 시민에 대한 수돗물 불소 농도 조정사업을 기본으로 하고 건강 형평성 차원에서 취약 계층에 대한 접근 강화로 취약계층 구강 건강관리사업을 선정하였습니다. 그리고 특화사업으로는 산모 출생아의 건강관리를 방문을 통해서 종합적으로 접근하여 교육해서 평생 건강관리에 기초가 되게 하는 모자 홈 건강케어사업을 계획하였고, 그리고 특화사업 두 번째로는 전년 유아지도자 교육에서 유치원, 어린이집 선생님들이 제시하여 준 영유아 건강생활실천지도자 양성 프로그램에 대한 사업을 계획하기로 하였습니다. 그러면 먼저 통합사업 첫 번째 심뇌혈관질환 건강관리사업입니다. 사업예산은 10억8,200만원으로 36페이지에서 보여준 관련사업 분야가 통합되어 편성되었습니다. 먼저 예방홍보 교육 및 조기발견 사업으로는 건강증진 프로그램운영으로 순회 건강강좌 운영과 사업장 조리 종사자 대상으로 저나트륨 조리 교육으로 활력튼튼 건강밥상사업, 그리고 사업장에 활동량이 부족한 사무실 근무 직장인을 대상으로 하는 틈새공략 짬짜미 운동 프로그램 실시와 걷고 싶은 길 10선을 통한 걷기 프로그램 운영, 그리고 건강관련 동아리에 대한 등록 관리하는 사업인 삼삼오오 함께 해요 프로그램, 그리고 심뇌혈관 기공체조 지도자 과정 운영, 그리고 공공장소에 대한 자동혈압기 설치 및 관리, 그리고 조례 공포를 통해서 금연 구역 지정 및 표지판 설치와 금연구역 시설 지도 점검, 그리고 보건소 및 민간 금연클리닉을 지속할 계획으로 있습니다. 그리고 심뇌혈관 관련 테마별 캠페인 등을 분기별 1회 개최하도록 계획하고 있습니다. 그리고 38페이지 공중위생시설에 건강관련 정보를 제공하던 화장실에 부착하던 건강길라잡이 사업을 지속 실시하며, 치매 조기검진 사업을 지속 실시할 계획입니다. 그리고 환자 등록 및 관리사업으로는 경로당 순회 건강교육 및 상담, 그리고 사업장 건강코너 운영, 그리고 건강생활실천지원실을 중심으로 한 대사증후군 건강검진이상자 등에 대한 질적인 원스톱 건강관리를 실시할 계획으로 있고, 저나트륨 건강밥상으로 맞춤형 식이프로그램 대사증후군 대상자를 통해서 사업을 운영할 예정으로 있습니다. 그리고 보건소 상설 고혈압 당뇨교실 운영, 실버한의학 중풍 예방 및 기공체조 지도자 교육, 치매상담센터 운영을 통해서 선별검사를 실시를 하고, 그리고 민간 병의원에 대해서 치료 지속률 향상을 위한 알리미 서비스 지원 운영할 계획으로 있습니다. 그리고 민간의료기관에 상설건강교실 운영을 지원할 것이고, 민간의료기관에 심뇌혈관 관련된 홍보물을 제작하여 배포할 계획으로 있습니다. 사업이 많은데 예산하고 연결이 되고 올해 새로 되고 해서 설명을 드리고 넘어가도록 하겠습니다. 그리고 합병증 및 고위험군 관리사업으로는 취약계층 혈압, 혈당측정기 대여사업, 그리고 당뇨합병증 검사를 위한 바우처 사업을 실시할 계획으로 있고, 경남지역 권역 심뇌혈관센터의 퇴원 환자를 연계 등록 관리하는 사업을 실시할 계획으로 있습니다. 그리고 취약계층 고위험군 방문 건강관리와 방문 관리환자에 대한 입원비 간병비를 지속 지원하고, 취약계층에 대한 수중ㆍ근력운동 프로그램과 건강체조, 비만탈출 상설교실을 지속 운영하며, 기공체조교실을 통해서 실버기공체조 지도자를 양성하여 지역아동센터와 경로당, 복지관 등에 파견 봉사활동을 할 수 있도록 지원할 계획입니다. 그리고 중증 재가장애인 재활방문을 운영하고, 보건소 리모델링 시에 현재 있는 물리치료실을 재활운동실로 전환하여서 취약계층을 중점으로 한 재활사업을 실시할 계획으로 있습니다. 그리고 뇌졸중 자조교실 및 치매환자 등록 및 사례 관리 등을 지속 실시할 계획입니다. 다음은 40페이지 , 통합사업 두 번째 사업인 엄마랑아기랑 건강누리 사업입니다. 앞에서 말씀드렸듯이 기존 사업에서 실시되어온 철분제 지원과 엽산제 지원, 그리고 영양플러스사업을 지속시킨 사업입니다. 그래서 사업홍보 및 대상자 선정을 하여서 등록을 하고 맞춤형 건강 교육 및 상담을 통해서 환자들에 대한 개별상담과 직접 참여 실습제공이 되게 해서 맞춤형 영양지도가 되도록 노력하며 6개월 간격으로 영양상태 평가를 실시할 계획입니다. 그리고 영양보충 식품 및 공급 관리를 위해서는 업체관계자와 간담회를 실시하고 매월 1회 배송 식품을 검수하고 있습니다. 그리고 사업의 질 관리 평가로는 설문조사를 실시하여서 평가결과에 따른 좀더 나은 맞춤형 영양교육이 되도록 노력하겠습니다. 다음은 42페이지입니다. 선택사업으로 계획된 취약계층 구강건강관리 사업입니다. 구강보건센터 장애인사업으로는 장애인시설, 복지시설, 장애인 어린이집을 대상으로 진료 및 예방사업을 실시하고 특수학교 장애아동 예방사업으로 주1회 직접 학교로 방문하여서 진료 및 예방사업을 실시할 계획입니다. 그리고 노인불소겔 도포스켈링 사업으로는 65세 이상 노인대상으로 구강검진 후 스케일링 시술 및 불소 도포, 시린 이 예방치료 등을 실시할 계획으로 있고, 구강보건교육 및 구강보건행사는 전년에 이어서 구강보건의 날 행사라든지 노인 건치 선발대회를 지속 개최할 계획으로 있습니다. 그리고 1998년부터 지속되어온 수돗물 불소 농도조정사업을 지속 실시하면서 농도에 대한 각별한 관리가 되도록 노력하겠습니다. 그리고 2013년도에도 국비보조사업인 노인의치보철사업, 그리고 도비보조인 어르신 틀니보급사업, 그리고 중증장애인 치과 진료 사업 등을 통해서 취약계층의 구강사업을 지속 실시해 나가도록 하겠습니다. 다음은 44페이지 특화사업에 첫 번째 사업인 모자홈 건강케어 사업입니다. 이 사업은 저희들이 임산부 800명을 목표로 하고 있고 취약계층부터 접근 계획으로 하고 있습니다. 그래서 보건소 및 시청 홈페이지, 그리고 읍면동을 통해서 홍보를 하고 대상자를 등록을 하며 전문인력 간담회 등을 개최하여서 임산부 영유아 건강관리 및 육아 정보 홍보물을 제작하여서 방문 시 제공하는 걸로 하고, 또 방문 시에는 각종 서비스와 지원 사업 등을 영유아에 대한 사업들은 종합적으로 지원할 계획을 하고 있습니다. 다음은 45페이지 영유아 건강생활 실천 지도자 양성 과정입니다. 이 사업은 앞서 말씀드렸듯이 유치원 어린이집 간담회에서 현재 보건소에서 신청을 받아서 이렇게 어린이들에 대한 건강행태에 대한 그런 교육을 실시하고 있지만 이런 부분들이 종합적으로 이루어지지 않고 있기 때문에 선생님들께서 그런 건강 형태에 관한 연간별 교육이 가능한 매뉴얼에 대한 요구가 있으셨습니다. 그래서 그것을 사업화한 사업입니다. 그래서 매년 건강교육 매뉴얼 개발을 어린이집 유치원 교사용 건강생활실천 학습 지도안을 4세 이하와 5세 이상으로 구분하여 개발할 계획으로 있고, 교육청 어린이집 교사님들이 참석하고 전문가가 참여하는 포커스 그룹 및 간담회를 통해서 실제 적용 가능하며 문제점 등이 반영이 되어서 활용 방안 등을 검토하는 과정을 거쳐서 개발된 그런 매뉴얼을 개발해서 직접 시연을 통해서 적용해 보고 또 영유아 건강생활실천지도자 양성 교육을 통해서 그 교육과정에서 개발된 책자를 통해서 보급을 할 계획으로 있습니다. 다음은 47페이지 건강플러스 행복플러스 사업입니다. 이 사업은 표준화 사망비가 높은 진주지역에 4개 건강취약지역을 대상으로 하는 사업으로 올해까지 해서 4개 지역이 모두 사업이 시작되는 사업입니다. 그래서 내년에는 도출된 건강 문제에 대해서 환경개선 등을 위해서 건강위원회를 중심으로 해서 더욱 노력하고 또 건강문제 해결을 위한 프로그램 등을 보건소를 통해서 집중 투입하는 걸로 해서 활성화해 나갈 계획으로 있고, 내년에는 4개 지역에 건강위원회의 위원장을 구성으로 한 건강위원회 협의체를 구성을 해서 각 지역에 맞는 그런 건강문제 해결에 대한 정보를 공유하는 그런 것들을 좀더 추진할 계획으로 있습니다. 다음은 48페이지 정신보건사업입니다. 정신보건사업은 지역사회 중심보건사업으로는 인식 개선을 위한 교육 및 홍보, 그리고 관련 요원 교육 및 전문기관에 대한 자문을 받고 있으며, 자살예방 및 생명사랑 홍보 교육 등을 현재 실시하고 있습니다. 그리고 봉사단체 자원봉사자와 연계하여서 주관 재활프로그램을 지금 운영하고 있고 사회기술훈련 및 야외활동 등을 운영하고 있습니다. 먼저 정신보건센터 운영은 주4회 주간재활프로그램 및 직업재활프로그램을 운영하고 있습니다. 그리고 정신질환자 사례 관리를 실시하고 있고, 매월 정신보건심판위원회를 개최해서 계속 입원 치료 심사 청구를 실시해 나갈 계획입니다. 그리고 주2회 정신건강상설상담소를 운영할 계획이며, 정신건강의 전환을 통하여 홍보들이 가능하도록 하고 상담이 직접 가능하도록 하겠습니다. 그리고 정신질환자 가족 교육 및 자조모임을 격월 지속 실시하고 환자에 대한 의료비 지원 등을 지속 실시할 계획입니다. 내년에 셔틀버스 예산을 산정하였습니다. 그래서 정신건강센터 의료 접근도를 높이고자 셔틀버스를 운영하고 할 계획으로 있습니다. 다음 아동청소년 정신보건사업은 전체 초중고 학생을 대상으로 해서 학생정서행동신청사전평가를 실시합니다. 그래서 1ㆍ2차 검사를 통해서 3차 검사까지 통해서 문제학생들은 전문기관 등에 연계되게 하고 또 학생 및 학부모 개별건강상담을 연계하고 있습니다. 그리고 그 학생들에 대해서 학교별로 신청을 받아서 맞춤형 집단프로그램을 지속 운영할 계획으로 있습니다. 그리고 저소득층 아동들에게는 치료비를 지원할 계획으로 있습니다. 다음은 알콜상담센터 운영입니다. 알콜 오남용 및 의존자 등록 관리와 주3회 주간재활 및 직업재활프로그램을 알콜상담센터에서 지속 운영하고 알콜문제 예방교육 및 홍보 캠페인을 지속 실시해 나가게 되겠습니다. 치매예방 관리사업입니다. 아까 앞에 공약사업에서 중복된 부분이라서 큰 사업의 틀은 그 골격으로 해서 2013년에도 진행해 나갈 계획으로 있습니다. 다음은 52페이지 모자보건사업입니다. 모자보건사업도 역시 앞에 공약사업에서 나왔던 그런 부분들이 중복되는 부분이 많습니다. 그래서 임산부 등록 및 건강관리, 영유아 사전적 예방건강관리, 그리고 여성건강증진사업, 정관복원 시술사업, 결혼 이주여성 건강증진사업, 건강정보 제공, 교육 홍보 등으로 전년에 이어서 지속 실시할 계획입니다. 다음은 54페이지 암관리 사업입니다. 암관리 사업은 저희들 사망원인 1위로서 조기에 발견하여서 조기치료를 유도해서 사망률 감소하는 것을 목적으로 하고 있습니다. 그래서 암검진 수검자 모니터링과 국가암 조기검진 독려 및 암환자 의료비 지원 사업을 안내할 수 있는 여러 가지 홍보수단을 동원해서 최대 노력할 계획으로 있습니다. 그리고 암환자 의료비 지원사업 활성화를 위한 연계 체계를 지역 여러 가지 관계기관과 연계를 해서 좀더 시민들이 활용할 수 있도록 노력을 하고, 저소득층 암환자 의료비 지원을 통해서 저소득층에 대해서 치료비를 지원하도록 하고 있습니다. 그리고 재가암 환자 호스피스 등록 관리를 지속 실시하고, 유방암, 장루환자, 사별가족 자조모임을 각 분기별 1회씩 지속 실시할 계획입니다. 그리고 호스피스 자원봉사자 교육을 2013년에 13회 교육을 실시할 계획으로 있고, 심화교육을 통해서 호스피스 자원봉사자 간담회를 월1회 개최하여서 호스피스들에 대한 활동을 지원할 계획으로 있습니다. 그리고 내년에는 재가암 가족과 함께 하는 희망프로그램 운영으로써 분기별 1회 8주간으로 해서 환자별 상태별 단계별로 맞춤서비스 제공 프로그램을 제공하고, 주3회 회복운동과 가족과 함께하는 프로그램을 운영할 계획으로 있습니다. 그 외에 경남지역 암센터와 연계를 한 사업들을 지속 실시하고 방문전담인력 간담회 및 사례관리와 대상자 만족도 조사를 통해서 직접 관리해 나가겠습니다. 다음은 건강검진사업입니다. 건강검진사업은 앞에서 말씀드렸던 2012년과 같은 사업 골격으로 해서 적극적 홍보와 지역사회 연계를 통해서 검진율을 높여가고 사후 관리 연계에 노력해 나가도록 하겠습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.