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광주 북구의회 발언

소재섭 의원 발언

제196회 제298차 도시보건위원회2012-12-03

소재섭 의원 프로필 보기 →

동국

이동국위원장

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제196회 광주광역시 북구의회 제2차 정례회 도시보건위원회 제2차 회의를 개회하겠습니다. 먼저 전문위원의 보고가 있겠습니다. 지재길 전문위원은 보고하여 주시기 바랍니다.
재길

지재길전문위원

전문위원 지재길입니다. 보고사항을 말씀드리겠습니다. 광주광역시 북구의회 의장으로부터 2012년 11월 14일자 2013년도 세입세출예산안 및 2013년도 기금운용계획과 의안 제309호 광주광역시 북구 자살예방 및 생명존중 문화 조성을 위한 조례안, 의안 제305호 광주광역시 북구 옥외광고물 등 관리 조례 전부개정조례안, 의안 제298호 장기미집행 도시계획시설 현황 보고안이 본 위원회에 회부되었습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다. 1. 2013년도세입세출예산안(북구청장제출)
동국

이동국위원장

지재길 전문위원 수고하셨습니다. 이어서 의사일정 제1항 2013년도세입세출예산안을 상정합니다. 심사에 앞서 심사절차에 대하여 간략히 말씀드리겠습니다. 예산안 심사 순서는 먼저 보건소 소관인 보건행정과, 건강증진과, 두암보건지소 순으로 하며 이어서 도시교통국 소관인 도시개발과, 공원녹지과, 건축과, 건설과, 교통과, 도심재생추진단 순으로 실시할 예정입니다. 기금운용계획은 해당 부서 예산안 심사 시에 같이 심사하겠습니다. 심사절차는 해당 국·소장으로부터 먼저 국·소별로 총괄 제안설명을 듣고 과·소별로 세부설명을 들은 다음 일문일답식으로 질의와 답변을 하고자 합니다. 이와 같은 순서와 절차에 대해 위원님들 다른 의견 있습니까? 다른 의견이 없으므로 순서에 따라 보건소 소관 2013년도 세입세출예산안에 대하여 심사를 하도록 하겠습니다. 김은숙 보건소장은 나오셔서 보건소 소관 2013년도 세입세출예산안에 대하여 총괄 제안설명을 하여 주시기 바랍니다.

「없습니다」하는 위원 있음

은숙

김은숙보건소장

안녕하십니까? 보건소장 김은숙입니다. 존경하는 이동국 도시보건위원장님 그리고 위원님! 보건사업에 관심을 가져주시고 격려와 지원해 주심에 대하여 진심으로 감사를 드립니다. 2013년도 보건소 소관 세입세출예산안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 먼저 세입예산입니다. 보건소 세입예산의 총 규모는 전년도 56억 9,600만원보다 18억 500만원이 증액된 75억 100만원으로 증액요인은 보조금입니다. 세출예산은 전년도 75억 6,800만원보다 19억 7,700만원이 증액된 95억 4,500만원입니다. 그 증액 요인으로는 보조금입니다. 부서별로 주요내용을 말씀드리면 먼저 보건행정과 소관 세입예산입니다. 전년도 예산액 21억 8,000만원보다 14억 3,500만원이 증액된 36억 1,500만원을 계상하였습니다. 다음은 세출예산입니다. 전년도 예산액 23억 4,200만원보다 14억 8,900만원이 증액된 38억 3,100만원을 계상하였습니다. 단위사업별 주요 내용으로는 소외계층의료비지원 8억 4,500만원, 정신보건시설운영 21억 5,000만원, 구강보건 2억 500만원, 진료실운영 1,600만원, 건강증진 3억 9,400만원, 행정운영경비 2억 1,900만원 등을 계상하였습니다. 다음은 건강증진과 소관입니다. 세입예산은 전년도 33억 8,300만원보다 3억 4,800만원이 증액된 37억 3,100만원을 계상하였습니다. 세출예산은 전년도 49억 1,100만원보다 4억 8,500만원이 증액된 53억 9,600만원을 계상하였습니다. 단위사업별 주요 내용은 보건의료서비스 13억 8,100만원, 방문의료서비스 7,900만원, 모자보건 9억 4,000만원, 예방접종 14억 4,700만원, 감염병중점관리 5억 6,100만원, 통합건강증진 6억 8,900만원, 행정운영경비 2억 9,600만원 등을 계상하였습니다. 다음은 두암보건지소 소관입니다. 세입예산은 전년도 1억 3,200만원보다 2,200만원이 증액된 1억 5,400만원을 계상하였습니다. 세출예산은 전년도 3억 1,600만원보다 100만원이 증액된 3억 1,700만원을 계상하였습니다. 주요 내용은 만성질환관리 단위사업 1억 8,200만원, 가정보건 단위사업 4,100만원, 재활보건 단위사업 3,400만원, 행정운영경비 5,900만원 등을 계상하였습니다. 존경하는 이동국 도시보건위원장님과 위원님 여러분! 이번 예산안은 보건소 업무를 추진하는데 따른 최소한의 경비만을 계상하였다는 것을 말씀드리면서 원안대로 의결하여 주실 것을 부탁드립니다. 감사합니다
동국

이동국위원장

김은숙 보건소장 수고하셨습니다. 다음은 전문위원의 검토보고가 있겠습니다. 지재길 전문위원은 보고하여 주시기 바랍니다.
재길

지재길전문위원

전문위원 지재길입니다. 2013년도 도시보건위원회 소관 예산안에 대한 검토사항을 일괄하여 보고드리겠습니다. 먼저 예산안 제출경과를 말씀드리면 2013년 세입세출예산안은 2012년 11월 14일 북구청장으로부터 북구의회 의장에게 제출되었으며 2012년 11월 14일 북구의회의장으로부터 도시보건위원회에 회부되었습니다. 2013년도 우리 구 예산액은 3,675억 4,300만원으로 금년 본예산 3,617억원보다 1.6% 증가된 58억원이며 일반회계는 3,593억 6,400만원이며 특별회계는 81억 7,800만원으로 우리 구 재정자립도는 16.84%입니다. 먼저 도시보건위원회 보건소 소관 2013년도 세입세출예산안에 대한 검토사항을 보고드리겠습니다. 보건소 및 두암보건지소 소관 세입예산은 금년도 예산 56억 9,500만원 대비 31.70%가 증가된 18억 500만원이 증액되어 75억 100만원이 편성되었습니다. 세출예산은 금년도 예산 75억 6,800만원 대비 26.11%가 증가된 19억 7,600만원이 증액되어 95억 4,500만원이 편성되었습니다. 세출예산을 과별로 설명드리면 보건행정과는 소외계층 의료비지원 8억 4,500만원, 정신보건시설 운영 21억 5,000만원, 구강보건 2억 500만원, 건강증진비 3억 9,400만원 등을 편성하였으며, 건강증진과는 보건의료서비스 13억 8,000만원, 방문의료서비스 7,900만원, 모자보건 9억 4,000만원, 예방접종비 14억 4,700만원, 감염병중점관리에 5억 6,100만원이 편성되었습니다. 두암보건지소는 만성질환관리에 1억 8,200만원, 가정보건사업이 전년도보다 8,600만원이 감액된 4,100만원이 편성되었으며 재활보건에 3,400만원이 편성되었습니다. 이상으로 2013년도 도시보건위원회 보건소 소관 예산안에 대한 검토보고를 마치겠습니다.
동국

이동국위원장

지재길 전문위원 수고하셨습니다. 그럼 일정에 따라 보건행정과 2013년도 세입세출예산안에 대하여 심사하도록 하겠습니다. 보건행정과만 남고 퇴실하여 주시기 바랍니다. 김은숙 보건소장은 보건행정과 예산안에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다. 가. 보건행정과
은숙

김은숙보건소장

보건소장 김은숙입니다. 보건행정과 소관 2013년도 세입세출예산안 제안설명을 드리겠습니다. <;참조>; [○ 2013년도세입세출예산안(북구청장제출)] (별도보관) 이상으로 보건행정과 2013년도 세입세출예산안에 대한 제안설명을 마치겠습니다.
동국

이동국위원장

김은숙 보건소장 수고하셨습니다. 다음은 보건행정과 소관 예산안에 관한 의문사항이나 확인코자 하는 사항에 대한 질의를 갖도록 하겠습니다. 원활한 진행을 위하여 쪽수별로 진행하겠습니다. 예산안 527쪽부터 547쪽까지 질의하실 위원께서는 질의하여 주시기 바랍니다. (이관식 위원 질의요구) 이관식 위원 질의하여 주십시오.
관식

이관식위원

이관식 위원입니다. 536쪽, 치과교실 운영에 있어서 민간이전 사업으로 의료 및 구료비로 칫솔 및 실런트 외 100종 구입 200만원은 어떻게 사용하는 것입니까?
은숙

김은숙보건소장

항목별에 민간이전으로 써 있지만 실제는 현재 치과실에서 쓰고 있는 칫솔과 실런트입니다.
귀순

고귀순보건행정과장

의료 및 구료비는 민간이전이 아닌데 행안부에 민간이전으로 예산과목이 정해져 있습니다.
관식

이관식위원

금연성공기념품 제작 855만원에 대해서 설명해 주시기 바랍니다.
은숙

김은숙보건소장

처음 금연등록하고 6개월 간 금연에 성공하면 금연성공기념품을 주게 되는데 북구에서는 담배 안 피우고 먹고 도움되라고 1회용 레모나를 드립니다. (소재섭 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

소재섭 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
재섭

소재섭위원

532쪽, 치매낮병원운영의 광주북구치매주간병원 운영 9,100만원은 천주의성요한병원에 위탁을 주더라고요. 병원에 입원해 있는 치매환자수는 몇 분 정도입니까?
은숙

김은숙보건소장

65명입니다.
재섭

소재섭위원

65명이 입원해 계신 것이고 낮병원이라는 것은…….
은숙

김은숙보건소장

주무시는 분은 몇 분 안 계시고 대부분 가족들이 주간만 맡겨놓고…….
재섭

소재섭위원

가정에서 돌볼 수 없는…….
은숙

김은숙보건소장

그렇지요. 가족들이 일 나가야 하니까, 만족도가 아주 좋습니다.
재섭

소재섭위원

1년 내내 65명인지, 65명으로 제한되어 있나요?
은숙

김은숙보건소장

시설, 인력, 장비에 비해서 너무 많은 수를 하기 어려울 것입니다. 2011년도에는 59명 등록관리했고 2012년도에는 65명을 했습니다. 이 분들이 와서 우리가 운영하는 여러 가지 프로그램에 참여하고 심하신 분들은 방에 누워 계시더라고요. 치매환자들은 정신적인 문제이지 신체적으로는 활동이 가능하니까 차로 출퇴근하는 상태였습니다. 우리가 관리하고 있는 사람들은 일반인들은 올 수가 없고 기초수급자나 의료급여대상자에게 혜택을 주기 때문에 많은 수를 할 수도 없지만 그 분들 위주여서 등록관리는 전체가 65명입니다. 등록은 65명이었지만 좋아지면 중간에 안 오기도 하고 못 올 상황일 수도 있는데 제가 갔을 때는 65명이 다 있는 것이 아니라 그날 참여한 사람은 40명 정도였습니다.
재섭

소재섭위원

인원은 유동성이 있으며 여기에서 관련 프로그램도 운영하고 약처방이나 진료는…….
은숙

김은숙보건소장

바로 옆에 요한병원이 있으니까 그쪽으로 모시고 가더라고요. 치매낮병원을 운영하고 있는 곳이 북구밖에 없어서 지난주에 치매관리와 관련된 복지부 평가에 이것을 냈습니다. 좋은 결과가 있지 않을까 싶습니다.
재섭

소재섭위원

제가 볼 때 치매환자도 환자이지만 가족들이 직장 문제 등 여러 가지 문제로 집에서 돌 볼 수 없는 가족들 입장에서는 굉장히 좋은 사업인 것 같아요. 올해도 요한병원과…….
은숙

김은숙보건소장

계속 할 예정입니다.
재섭

소재섭위원

알겠습니다. (김상훈 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

김상훈 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
상훈

김상훈위원

김상훈 위원입니다. 541쪽, 일반보상금의 불법마약류퇴치 명예지도원활동비 5만원씩 14명 50%, 35만원이 있는데 활동을 어떻게 한다는 것이죠?
은숙

김은숙보건소장

불법마약류퇴치 명예지도원은 2012년도에 6명 정도 했습니다. 주로 약사회에서 추천을 받고 그 분들과 같이 다니면서 마약류 지도점검, 사고마약류 폐기, 캠페인 등 약사회뿐만 아니라 의사회에서 추천된 분들도 같이 오·남용예방을 위한 캠페인을 주로 하고 작년에는 캠페인 3회 했는데 1인당 5만원씩 나가는 활동비입니다.
상훈

김상훈위원

활동비가 한 번 나올 때 5만원씩이라는 말씀이잖아요?
은숙

김은숙보건소장

작년에는 캠페인을 총 4회 했는데 예산이 없어서 이번에는 1회만 했다고 합니다.
상훈

김상훈위원

그렇다면 있으나마나한 것 아닙니까?
은숙

김은숙보건소장

한 번만 돈을 주기 때문에 그 분들이 자원봉사하는 것이나 마찬가지이고…….
상훈

김상훈위원

물론 예산상의 문제가 있겠지만 이것은 흔적을 남기기 위한 행위라고 볼 수밖에 없어요. 그럴 것 같으면 안 하는 것이 낫고 그 분들이 명예로 하신다면 아예 자원봉사자로 기념패 제작해서 1년 동안 하는 것이 활동비보다 낫습니다. 어차피 그에 대한 전문적인 지식이 있는 의사분이나 약사분들인데 1년에 한 번 5만원이라면 명예위촉을 하면 위촉장은 종이로 만든 것이지만 위촉패를 만들어서 뭔가 기념할 수 있는 것이 더 낫지 않겠는가, 이러한 것은 행정적인 문제이니까 관에서 이야기하는 것이 나을 것 같아요. 14명 잡아서 50% 깎인다는데 실질적으로 무슨 효과가 있을까, 그 분들도 나와서 한다고 하지만 무슨 의미가 있을까 싶습니다. 이것은 수당보다 다른 방법을 강구해 주시고요. 그 밑에 장기기증등록 장려사업의 홍보물제작, 홍보리플릿 200원씩 2,000매 40만원이 잡혀 있습니다. 며칠 전 방송에 한 분이 장기기증으로 다섯 분을 살렸다는 기사가 나왔습니다. 이런 것은 독려를 위해 집중적으로 해야 하는데 리플릿을 누가 봅니까? 이것도 흔적만 남기기 위한 행정이 아닌가 생각합니다. 뭔가 확실한 대책을 세워야지요. 예산이 부족하면 상임위원회 위원들이 있잖아요. 사업계획서를 만들어 서로 상의해서 예산을 확보하도록 해야지, 자꾸 이런 식으로 나오면 쓸데없는 돈이 들어가는 것이고 진짜 좋은 사업인데 묻히는 것이지요. 이런 것은 감사 때 이야기해야 되지만 소장님 능력이 있어 믿고 있었는데 예산을 이렇게 잡으면 보여주기 위한 행정이 아닌가 생각합니다.
은숙

김은숙보건소장

예산이 없어서 그런 것은 인정하고요. 현재 34군데 장기기증등록센터를 운영하고 있거든요. 동주민센터와 구청, 보건소, 약국에 들어가면 보이게 장기등록센터 리플릿을 만들었습니다. 작년에는 장기기증을 하겠다고 신청하신 분이 77명이었습니다. 적은 예산으로 성과라고 본다면 큰 성과로 볼 수 있겠고 내년에는 어떻게 하면 적은 예산으로 장기기증을 더 효과적으로 활성화시켜서 사람들이 많이 참여할 것인지에 대한 진지한 고민이 필요하다고 생각합니다. 내년에는 위원님께서 지적하신 대로 좀더 활성화할 수 있는 방안들을 구체적으로 고민해 보겠습니다.
상훈

김상훈위원

그렇죠. 그래야 소장님다워요. 너무 소극적으로 나가시는 것 같아요. 물론 집행부에 예산이 워낙 없어서 뜻은 있되 행동으로 옮기지 못하는 부분도 있을 것입니다. 소장님도 간부의 한 사람으로서 강력하게 못 하는 부분이 있거든요. 그런 점은 이해합니다. 그렇지만 보건행정은 상당히 중요한 것이잖아요. 소장님께서 뜻하시는 것을 알고 있는데 안 하시니까 제가 답답해서 드리는 말씀입니다.
은숙

김은숙보건소장

돈은 안 들어가면서 활성화시킬 수 있는 방안을 적극적으로 노력하겠습니다.
상훈

김상훈위원

제가 한 가지 예를 들게요. 보건소 건물 위에 전광판이 있는데 비슷한 내용이 계속 나오는 것 같아요.
은숙

김은숙보건소장

전광판에 대해서 잘 모르시지요. 그것이 보건소에서 한 것은 아니고 복지부에서 내려와서 올해 4월경에 이것을 광주시 어디에 할 것이냐, 주요 내용은 출산장려였습니다. 현재 인구보건복지협회에서 운영하고 있고요. 보건소는 장소만 빌려준 상황입니다. 인구보건복지협회와 협의해서 우리 구의 간단한 홍보문구가 조금씩 들어가고 있는 실정입니다.
상훈

김상훈위원

그 전광판에 상당한 예산이 들어가는 것으로 다른 곳에 갈 수 있음에도 불구하고 소장님의 능력이 탁월해서 북구에 유치한 것으로 이해하고, 전광판이 눈에 바로 보이니까 협의하셔서 1월부터 불법마약류, 장기기증등록, 모유수유 등을 홍보할 수 있었으면 합니다.
은숙

김은숙보건소장

열심히 하겠습니다. (이관식 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

이관식 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
관식

이관식위원

이관식 위원입니다. 527쪽, 약사법위반과징금 350만원, 의료법위반과징금 300만원이 잡혀 있는데 주로 어떤 항목들이 단속의 대상이 됩니까?
은숙

김은숙보건소장

지난번 행정사무감사 때 나왔지만 약사법은 약사가 아닌 사람이 약을 판매하거나 옷을 착용하지 않고 약을 판매했을 경우 나온 과장금으로 이루어지겠습니다. 의료법도 여러 가지 경우가 있는데 작년은 의사들이 해외출장이나 여행갈 때 보건소에 신고하고 가는데 의사들이 잘 몰라서 다른 사람을 앉혀만 놓고 갔습니다. 하루이틀이라서 쉽게 생각하고 자기 환자보는 데는 아무 지장이 없도록 하고 간 것이지요. 알고 보니까 위반이 되었다. 그런 것들도 과징금을 낼 수 있고…….
관식

이관식위원

우리 북구 관내에 병원이나 약국이 굉장히 많이 있을 텐데 350만원, 300만원이면 적은 금액이 아닌가, 그만큼 잘하고 있는 것인가?
은숙

김은숙보건소장

의료 1명, 약국 1명으로 직원 2명인데 날마다 단속만 할 수 없는 상황이 아닙니다.
관식

이관식위원

단속을 위한 단속은 아니겠지만 병원이나 약국이 많지요?
은숙

김은숙보건소장

많습니다. 요즘은 조금만 문제 있으면 바로 신고가 들어옵니다.
관식

이관식위원

350만원, 300만원이면 북구 관내 의사나 약국이나 잘 하고 있다는 결론이 나오잖습니까?
은숙

김은숙보건소장

대부분 신고에 의해서 단속을 하고 있는 실정입니다. (소재섭 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

소재섭 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
재섭

소재섭위원

소재섭 위원입니다. 주신 자료 중 표준형 정신보건센터를 위탁하여 운영하고 있는데 그것도 새롭게 표준형 정신보건센터 지원이 있습니다. 기존에 운영하는 것과 어떤 차이가 있는지 설명해 주시기 바랍니다.
은숙

김은숙보건소장

작년에 정신보건센터가 트라우마센터까지 광주시 시범사업 공모에 선정되어 돈을 많이 타왔습니다. 지소에 정신건강센터가 있을 때는 센터장 1명과 직원 4명으로 5명이 운영했습니다. 그런데 시범사업으로 선정되면서 표준형정신보건센터로 통이 크게 오고 그 안에 정신건강기획중재팀, 자살예방조기중재팀, 통합재활팀, 두암지소에 통합분소, 통합재활팀으로 4개의 팀이 이루어지면서 종사 인력도 5명이었는데 21명을 더 채용하고 현재 센터장 포함하여 27명이 북구 관내 전체 정신질환을 통합적으로 본다고 보면 되겠습니다. 과거에 비해서 수가 훨신 많기 때문에 아동중재팀은 아동쪽으로 학교에 나가서 상담하고 재활하는 일들이 많아지고 노인위주라면 노인복지관, 젊은 성인 위주로 하는 경우는 영세민 아파트 위주의 복지관인 각화복지관, 오치복지관에 5명이 파견나가고 실제 두암동 주공아파트 단지는 알코올이나 정신질환이 좀 많잖아요. 그런 주민들은 거기에서 바로 등록하고 상담하는 일들을 하는 것입니다. 양적으로나 질적으로 팽창되었기 때문에 체계적으로 관리가 될 것 같습니다.
재섭

소재섭위원

2013년 1년만 운영하는 것이고…….
은숙

김은숙보건소장

2012년도 6월에 정부에서 돈이 내려왔는데 작년에는 시범이었고 올해까지 예산이 확보된 상태입니다. 그리고 정부에서 하는 이야기는 광주시가 시범사업이기 때문에 올해까지 결과를 봐서 자살률이 좋아지고 여러 가지 평가를 통해서 우수사례가 되면 계속 지원할 예정이라고 합니다.
재섭

소재섭위원

이해가 되었고요. 하나 더 말씀드리고 싶은 것은 보건행정과 사업 세출예산의 90% 이상이 민간이전사업입니다. 각 사업별로 위탁되어 있는데 위탁기관에 대한 지도 감독을 보건소에서 잘 하고 있을 것이라고 믿어 의심치 않습니다만 최근 들어 여러 가지 문제들이 많이 발생되는 것이 위탁기관에 대한 지도 감독을 소홀히 함으로써 발생된 문제들이 꽤 있습니다. 보건행정과만 하더라도 38억원 중 35억원 이상이 민간으로 이전되는 예산인데 이것이 제대로 관리되고 사업이 잘 운영되는 것에 대한 지속적인 지도 감독이 요구되어진다. 알코올이나 정신 등 위탁되는 사업이 계약기간이 만료되면 최소한 1년 단위로 평가가 이루어져서 의회에 보고되는 것이 필요하다고 봅니다. 막대한 예산이 넘어감에도 불구하고 그 돈이 어떻게 쓰이고 있는지, 솔직히 의회에서도 다 챙겨보지 못할 만큼 양이 방대하기 때문에 보건소에서 꼭 잘 챙겨보셔야 되겠다는 생각입니다. 내년 결산 때도 의회에서 꼼꼼하게 챙겨볼 것이니까 지도 감독을 잘 해 주셨으면 합니다.
은숙

김은숙보건소장

지난 10월에 정신보건센터에서 그동안 했던 사업들에 대한 실적, 어떻게 해왔다는 것을 책으로 만들었거든요. 매년 만들고 있으니까 그것이 나오면 의원님들께 한 부씩 드리고 “아, 우리가 이런 일들을 참 잘하고 있구나!” 특히 전남대학교 병원 정신과에 위탁줘서 하고 있는데 광주시 5개 구 중에서 북구가 정신 쪽으로 참 잘하고 있다고 인정 받고 있는 실정입니다.
재섭

소재섭위원

잘하고 있으니까 잘한다고 소문도 내고 홍보도 해야 합니다. 내부에서 제대로 잘 운영되고 있는지 예산이 잘 집행되고 있는지까지 꼼꼼하게 잘 챙겨주시기 바랍니다.
은숙

김은숙보건소장

예.
동국

이동국위원장

소재섭 위원 수고하셨습니다. 제가 한 가지 질의하겠습니다. 만약 보건소가 없다면 북구에 어떤 일이 벌어지게 될지 상상해 보셨나요?
은숙

김은숙보건소장

너무 필수적인 것이라 있을 수 없는 일이라고 생각합니다.
동국

이동국위원장

그러면 거꾸로 보건소에서 하는 역할 중에서 가장 중요한 세 가지만 꼽아서 말씀해 주십시오.
은숙

김은숙보건소장

우선 과거 보건소가 전염병 관리하면서 환자진료 위주였다면 현재는 예방위주로 옮겨가는 상황입니다. 예방하면 첫째 전염병 관리 예방사업도 있지만 두 번째로 일반 주민들이 어떤 질환에 걸렸을 때 합병증화되지 않기 위해서 관리를 잘 할 수 있도록 건강증진 교육이나 건강생활실천을 통하여 분위기조성을 하는 것들, 금연사업처럼 예방이자 건강증진을 시키는 일종의 예방위주의 사업이라고 생각합니다. 방역도 마찬가지로 전염병을 예방하는 사업의 일종으로 보고요. 크게 말한다면 그것 위주로 생각됩니다.
동국

이동국위원장

갑작스러운 질의라 당황하실 거예요. 뚜렷하게 말씀하신 것은 기존 진료위주 업무에서 예방차원의 업무로 많이 넘어간다고 했는데 예산서를 보다가 느낀 것은 우리가 TV시청을 하면 보건당국이라는 말씀이 많이 나옵니다. 예를 들어 국가 차원에서도 보건당국의 역할을 할 것이고 시나 구 차원에서도 시에 보건소가 없고 구에 보건소가 있잖아요. 아까 말씀하셨던 보건소가 전염병관리 업무에서 지금은 예방 차원의 업무로 전환되고 있는데 예산서를 살펴보면서 느낀 것은 거의 많은 업무가 민간이전 위주로 행정적인 업무에 치우친 경우가 많은 것 같아요. 치매낮병원, 금연클리닉 등 여러 가지 부분이 각기 독립된 단체나 기관에서 업무추진을 하고 우리는 국가로부터 예산을 받아서 받은 돈을 그쪽에 전달하는 전달자적 역할에 치우치고 있다는 생각이 많이 들고 있습니다. 우리 북구 보건소가 지향하는 생산적이고 진취적인 행동지표가 부족한 것 같다는 생각이 듭니다. 쉽게 말씀드려서 전달 받은 돈을 제대로 쓰고 있는지 관리 감독 업무에만 치우치는 예산형태이지 않느냐, 이런 것은 조금 세밀하게 살펴보면 금방 알 수 있는 것 같아요. 꼭 필요한 업무이기는 하지만 예산을 생각할 때 일부분이라도 북구는 어떤 형태를 지향할 것인가, 예를 들면 얼마 전 동강대학교 사회체육학과를 다녀왔는데 거기에서 간단한 스트레칭에 대한 홍보물을 제작하더라고요. 수십 가지의 동작을 한 장의 종이에 담아서 누구나 따라 할 수 있는 리플릿을 제작했더라고요. 언제 기회가 되면 그것을 전달해 드릴 것인데 좀더 적극적인 활동이 필요하다고 생각하고요. 한 가지만 더 질의하고 정리하겠습니다. 538쪽, 카드전표구입비 6만 3,000원입니다. 보건소 예산은 민간이전 말고는 다 10만원, 20만원대로 소소하게 되어 있어요. 그렇기 때문에 6만 3,000원짜리를 거론하게 되는데 어떤 용도인가요?
은숙

김은숙보건소장

민원실에서 민원인들이 채용신체검사나 건강진단서할 때 카드로 결제하면 사용하는 카드전표입니다.
동국

이동국위원장

음식점에 가면 카드전표로 나오는 용지를 말씀하시는 것이지요?
은숙

김은숙보건소장

예, 그렇습니다.
동국

이동국위원장

그것을 구매하나요? 카드사에서 무상으로 지원하는 것으로 아는데요?
은숙

김은숙보건소장

저희들은 구매를 하고 있습니다.
동국

이동국위원장

구매한 영수증 있습니까?
은숙

김은숙보건소장

예.
동국

이동국위원장

납득이 안 돼요. 상식적으로 카드전표는 카드대행사에서 지급하는데 왜 우리는, 6만 3,000원까지 이야기를 해야 하는 현실 자체가 슬프기는 한데 납득이 안 되어 물어보는 것입니다.
은숙

김은숙보건소장

더 알아보고 하겠습니다.
동국

이동국위원장

그리고 카드결제수입금 수수료도 32만원씩 잡아져 있는데 이것도 설명해 주시기 바랍니다.
귀순

고귀순보건행정과장

민원인이 건강진단을 했을 때 건강진단 수수료를 냅니다. 그 수수료를 현금으로 내거나 카드로 결제하는 경우가 있는데 그 카드결제에 대한 수수료입니다.
동국

이동국위원장

카드결제수수료가 이 정도 나올 것이라고 예측해서 미리 잡아놓은 것이지요?
귀순

고귀순보건행정과장

예, 그렇습니다.
동국

이동국위원장

539쪽, 의료 및 구료비의 비취학청소년 15명, 65만 2,000원이 있는데 비취학청소년으로 되어 있으니까 도무지 이해를 못 하겠어요.
귀순

고귀순보건행정과장

YWCA에 비행청소년 쉼터가 있는데 그 쉼터 아이들의 건강진단하는데 필요한 비용입니다.
동국

이동국위원장

건강진단을 실제로 실시합니까? 전년도 자료 있나요?
귀순

고귀순보건행정과장

예, 2011년도에는 15명 했고 2012년도는 14명을 했습니다.
동국

이동국위원장

YWCA에서 합니까? 병원에서 합니까?
귀순

고귀순보건행정과장

병원에 가서 검진합니다.
동국

이동국위원장

15명인데 광주시내 비행청소년 중 선발된 15명입니까?
귀순

고귀순보건행정과장

저희 북구 관내의 YWCA에 쉼터가 있기 때문에 쉼터의 아이들만 해당 됩니다.
동국

이동국위원장

예산배정할 때 기금까지 들어가 있고 시비, 구비가 있는데 65만 2,000원을 기금과 시비, 구비로 꼭 나눠서 해야 했던 이유가 있나요?
귀순

고귀순보건행정과장

이것은 국비지원사업입니다.
동국

이동국위원장

의무사항인가요?
귀순

고귀순보건행정과장

예, 보건복지부에서 지침으로 내려온 사업입니다.
동국

이동국위원장

효과가 있습니까?
귀순

고귀순보건행정과장

저희가 법테두리 안에서 건강진단을 할 수 없는 아이들을 하는 것이기 때문에 학교를 다니면 학교에서 건강진단을 하지만 이 아이들은 그런 기관에서 할 수 없는 아이들이기 때문에 효과가 있다고 하겠습니다.
동국

이동국위원장

잘 알겠습니다. 더 질의하실 위원 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 보건행정과 소관 예산안에 대한 질의를 종결하겠습니다. 보건소장 및 보건행정과 관계 공무원 여러분 수고하셨습니다. 이상으로 보건행정과 소관 2013년도 세입세출예산안에 대한 심사를 모두 마치겠습니다. 위원님들의 휴식과 원활한 회의진행을 위하여 10분간 정회코자 하는데 이의 없습니까? 이의가 없으므로 10분간 정회를 선포합니다.

「예」하는 위원 있음

「없습니다」하는 위원 있음

10시 57분 회의중지

11시 05분 계속개의

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 김은숙 보건소장은 건강증진과 예산안에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다. 나. 건강증진과
은숙

김은숙보건소장

건강증진과 소관 2013년도 세입세출예산안 제안설명을 드리겠습니다. <;참조>; [○ 2013년도세입세출예산안(북구청장제출)] (별도보관) 이상으로 건강증진과 2013년도 세입세출예산안에 대한 제안설명을 마치겠습니다.
동국

이동국위원장

김은숙 보건소장 수고하셨습니다. 다음은 건강증진과 소관 예산안에 관한 의문사항이나 확인코자 하는 사항에 대한 질의를 갖도록 하겠습니다. 원활한 진행을 위하여 쪽별로 진행하겠습니다. 예산안 551쪽부터 557쪽까지 질의하실 위원께서는 질의하여 주시기 바랍니다. (김상훈 위원 질의요구) 김상훈 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
상훈

김상훈위원

김상훈 위원입니다. 557쪽, 미숙아 및 선천성 이상아 의료비 내용에 대해서 설명해 주시기 바랍니다.
은숙

김은숙보건소장

출생 당시 체중이 2.5㎏ 미만이고 임신 37주 미만을 미숙아라고 합니다. 선천성이상아는 식도폐쇄나 협착, 장폐색증이나 직장항문폐쇄협착, 선천성 횡경막 탈장, 그 외 신생아가 생후 28일 이내에 선천성 이상으로 응급수술을 받았거나 치료를 받아야 될 질환을 가졌을 경우 출생보고된 미숙아 및 선천성 이상아에 대해서 월평균 가구 150% 이하인 가구의 본인이 내야 하는 의료비를 지원하고 있습니다.
상훈

김상훈위원

대상은 어떻게 알 수가 있나요?
은숙

김은숙보건소장

대상은 출생 직후 출생한 의료기관에서 안내를 해주고 있습니다.
상훈

김상훈위원

우리 관과 의료기관이 협약을 맺어서 자동적으로 연락을 해오는 것이 아니라 산모나 가족들이 직접적으로 해야만 알 수 있다는 이야기인가요?
은숙

김은숙보건소장

우리가 의료기관에 “이런 사업을 하니까 안내를 해주십시오.”라고 하면 의료기관에서 그 분들에게 안내해 주고 우리한테 신청하게 됩니다.
상훈

김상훈위원

참 좋은 방법인데요. 병원에서 의무적이거나 일방적으로 할 때는 그 사람들이 원하지 않을 경우도 있기 때문에 그 방법을 택하고 있는 것 같은데 사실 미숙아나 선천성 이상아는 부모들이 숨길 수도 있는데 의무적으로 보건소에 연락을 취해서 지원할 수 있는 체계가 낫지 않을까 생각합니다. 지금도 괜찮지만 전문가들이니까 그 방법을 다시 한 번 생각해 보시고요.
은숙

김은숙보건소장

예, 알겠습니다.
상훈

김상훈위원

본위원이 며칠 전 TV 방송을 봤는데 요즘 35세 넘은 노령화 산모가 많아서 출산도중 사망할 확률이 높아지고 있다고 합니다. 요즘은 어렵다 보니까 세태가 늦게 결혼하고 늦게 아이를 출산하는 경우가 있습니다. 40세 이상은 80% 이상이 위험하다고 보는데 그러한 경우에도 병원들과 집중관리할 수 있는 협약을 맺어서, 요즘 아이낳기 운동을 장려하여 3명까지 낳게 하고 있습니다. 그러한 부분들을 봤을 때 소중한 생명들이고 또 이 나라의 형편이 아이를 빨리 낳아서 키울 수 있는 제도가 덜 되어 있어요. 그래서 늦게 갖고 늦게 낳을 수밖에 없는 위험한 상황이니까 산부인과와 연계하여 관에서 지원할 방법이 무엇인가?
은숙

김은숙보건소장

임산부 노령화로 나이가 많이 들어서 아이를 갖고 출생하는 자체가 고위험요인입니다. 나이가 많으면 임신했을 때 혈압이나 당뇨도 오게 되고 아이도 당연히 안 좋은 상태로 갈 수 있는 위험성이 높아진 것이기 때문에 젊은 나이에 아이를 갖고 낳는 것이 최대한 바람직한 일이지 그것을 의료기관과 어떤 협약을 통해서 그 분들의 위험을 도와줄 수 있는 종류가 아닌 것 같습니다.
상훈

김상훈위원

좀 있는 분들은 병원에서 쉬거나 집중적인 관리를 받을 수가 있잖아요. 좀 어려운 세대들은 병원을 많이 못 가니까 더 위험할 것이라고 생각해요. 저는 관에서 신경을 써야 되지 않을까, 올해는 아니더라도 특수시책으로 사업계획을 한 번 해보세요. 관에서 도움을 줄 수 없으면 어쩔 수 없지만 최대한 줄 수 있는 방법을 찾아봐야지요. 이상입니다.
은숙

김은숙보건소장

예, 알겠습니다. (신수정 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

신수정 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
수정

신수정위원

신수정 위원입니다. 560쪽, 맞춤형방문 건강관리의 거동불능환자 약품구입 800만원이 민간이전으로 구비만 편성되었는데 어디에서 하고 있는지, 구비와 시비를 같이 하지 않나요?
은숙

김은숙보건소장

맞춤형방문건강관리 사업은 국·시비로 하고요. 구비로 하는 것은 맞춤형방문건강관리 전담인력에 대한 4대 보험료와 거동불능환자의 의약품 구입비입니다. 항목이 민간이전이지 민간에게 주는 것이 아니라 의료 및 구료비가 민간이전 항목에 들어가 있어서 그런 것이고 거동불능환자에게 쓰는 파스, 영양제, 소화제 등을 사서 직접 주는 약품구입비입니다.
수정

신수정위원

다시 정리하면 국·시비가 있지만 800만원은 구비로 파스, 영양제를 구입하신다는 말씀인데 800만원이면 국·시비에서 나가는 용도와 같습니까?
은숙

김은숙보건소장

국·시비는 주로 인건비…….
수정

신수정위원

약품구입은 아니네요.
은숙

김은숙보건소장

일부 있는데 부족한 상태입니다.
수정

신수정위원

구비를 몇 % 이상 부담하게 되어 있나요?
은숙

김은숙보건소장

그런 것은 없습니다. 주민들에게 양질의 서비스를 제공하는데 국·시비만으로 부족해서…….
수정

신수정위원

전체 다 소요가 되고 오히려 부족하고요. 민간이전으로 표시되어 있으면 위원들이 보는 입장에서는 당연히, 바꾸시든지 해야 할 것 같습니다.
은숙

김은숙보건소장

예산서의 의료 및 구료비는 민간이전으로 들어가도록 되어 있어서 바꾸기 어렵다고 하는데 알아보도록 하겠습니다.
수정

신수정위원

찾아가는 은빛효자손 관련 일반운영비의 행사운영비를 세워야 되는 것이죠? 추경 때 세우려고 그런 건지 올해는 예산이 깎여서 그런 것인지 아니면 절감 차원에서 자체적으로 올리지 않은 것인지, 필요가 없는 것인지 설명해 주십시오. 현수막제작이나 홍보물품들을 구입하게 되어 있었는데 금액이 없어요. 찾아가는 은빛효자손 사업이 있음에도 불구하고 시책업무추진비나 안마사 인건비만 편성되어 있어요. 이 사업으로 시책업무추진비를 세워야 맞는 것인지 판단이 안 서서 말씀드리는 것입니다.
은숙

김은숙보건소장

은빛효자손 사업은 경로당 사업할 때 같이 가기 때문에 플래카드도 만들고 그렇게 따라간다고 보시면 되겠습니다.
수정

신수정위원

예전에 경로당사업할 때 어떻게 하셨어요?
은숙

김은숙보건소장

처음부터 은빛효자손에는 행사운영비를 안 세웠습니다.
수정

신수정위원

아니죠. 경로당 것을 가져다 쓰셨는지는 모르겠는데 올해 찾아가는 은빛효자손 행사운영비로 편성하셔서 쓰셨지요. 2012년도 예산에 은빛효자손 목으로 현수막제작이나 홍보물품구입을 편성하셨습니다. 그런데 2013년도 예산에 없어서 이것을 추경에 세우는 것인지, 올렸는데 깎인 것인지, 소장님은 경로당에서 가져다 쓰신다고 이야기하니까 지금까지는 가능했다는 이야기인데 말씀해 주세요.
은숙

김은숙보건소장

올해는 함께 추진하기로 하였습니다.
수정

신수정위원

금액은 얼마되지 않지만 찾아가는 은빛효자손으로 시책업무추진비가 있는데 시책업무추진비는 특수시책형식으로 꼭 해야 될 사업이기 때문에 거기에 따른 예산을 탄력적으로 운영하기 위해서 세우는데 사업이 안마사 인건비밖에 없어서 사업비라고 볼 수 없는데 여기에 따른 시책업무추진비를 위원님들이 어떻게 판단해야 합니까? 차라리 경로당 관련 사업에 들어가야 하는데, 경로당에도 여비가 있어요. 이 부분은 소장님 답변이 어려울 것 같으니까 판단해 보십시오. 저는 여기까지 질의하겠습니다 이상입니다. (이관식 위원 질의요구)
동국

이동국위원장

이관식 위원 질의하여 주시기 바랍니다.
관식

이관식위원

561쪽, 산모도우미지원이 민간위탁사업으로 3억 7,736만원 예산이 세워져 있고요. 여성장애인 산모도우미지원으로 350만원의 예산이 세워져 있어요. 산모도우미 지원 사업 3억 7,736만원 속에 여성장애인 산모도우미지원은 포함되어 있지 않고 따로 있나요?
은숙

김은숙보건소장

예.
관식

이관식위원

2012년 350만원으로 여성장애인 산모도우미를 이용한 수는 몇 명입니까?
은숙

김은숙보건소장

산모도우미 지원사업 자체는 월 평균 소득 50% 이하의 출산가정에 도우미를 지원하는 사업이고요. 지원기간은 약 2주이며 바우처 지원액이 1인당 55만원에서 59만 6,000원 정도가 나갑니다.
관식

이관식위원

여성장애인?
은숙

김은숙보건소장

장애인은 따로 있고요.
관식

이관식위원

여성장애인을 여쭤보는 것입니다. 조건과 몇 달인지, 2012년도 도우미 지원 받은 가정이 몇 가정인지요?
은숙

김은숙보건소장

지원대상은 우리 구에 3개월 이상 거주하고 있는 임신 20주가 경과한 장애인 임산부이고요. 앞에 있는 산모도우미는 전국 월평균 50% 이하의 가정으로 되어 있기 때문에 대상은 이것을 제외한 장애인 임산부가 되겠고 장애 1등급부터 2등급까지는 4주, 장애 3등급에서 6등급은 2주 정도 지원해 주고 있습니다. 출산예정일 40일 전부터 출산 후 30일까지 쓸 수가 있고 그때 신청이 가능합니다. 2012년도 신청건수는 4건이었고 2건 지원한 상태입니다.
관식

이관식위원

4건 신청했는데 2건만 지원했습니까?
은숙

김은숙보건소장

임신한 상태에서 신청만 해놓고 분만을 아직 안 했기 때문에 지급이 안 된 것입니다.
관식

이관식위원

350만원이면 충분합니까?
은숙

김은숙보건소장

예, 가능합니다.
관식

이관식위원

신규사업이에요? 전년도 예산에는 “0”으로 나와 있어요.
은숙

김은숙보건소장

예, 신규사업입니다.
관식

이관식위원

566, B형간염 수직감염이라는 용어가 생소합니다. 이것을 찾아보니까 출산전후 B형간염 산모혈액이나 체액에 신생아가 노출되어 B형간염바이러스가 엄마로부터 아기에게 전파된 것을 의미한다고 되어 있는데 맞습니까?
은숙

김은숙보건소장

예, B형간염이 전염병입니다. 엄마가 B형 간염보균자인 경우 그 엄마에게서 아이가 태어나게 되면 바로 수직으로 전염되기 때문에 산부인과에서 출생 즉시 면역글로블린 주사를 놓게 됩니다.
관식

이관식위원

제가 질의하려고 했는데 소장님께서 다 답변해 주셨습니다. 2013년도 신규사업네요. 이상입니다.
동국

이동국위원장

이관식 위원 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 건강증진과 소관 예산안에 대한 질의를 종결하겠습니다. 보건소장 및 건강증진과 관계 공무원 여러분 수고하셨습니다. 이상으로 건강증진과 소관 2013년도 세입세출예산안에 대한 심사를 모두 마치겠습니다. 계속해서 김은숙 보건소장은 두암보건지소 소관 예산안에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다. 다. 두암보건지소

「없습니다」하는 위원 있음

은숙

김은숙보건소장

두암보건지소 소관 2013년도 세입세출예산안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. <;참조>; [○ 2013년도세입세출예산안(북구청장제출)] (별도보관) 이상으로 두암보건지소 2013년도 세입세출예산안에 대한 제안설명을 마치겠습니다.
동국

이동국위원장

김은숙 보건소장 수고하셨습니다. 다음은 두암보건지소 소관 예산안에 관한 의문사항이나 확인코자 하는 사항에 대한 질의를 갖도록 하겠습니다. 원활한 진행을 위하여 쪽수별로 진행하겠습니다. 예산안 581쪽부터 594쪽까지 질의하실 위원께서는 질의하여 주시기 바랍니다. (이관식 위원 질의요구) 이관식 위원 질의하여 주십시오.
관식

이관식위원

이관식 위원입니다. 593쪽 CBR재활실무자교육에 대해서 설명해 주시기 바랍니다.
은숙

김은숙보건소장

CBR은 지역사회중심 재활사업의 줄임말입니다. 전국 250여 개 보건소 중 60개소가 그 사업을 하고 있습니다. 그것은 중증장애인이나 일반 장애인이 통합치료실을 운영하면서 재활프로그램을 운영하는 사업이 되겠습니다.
관식

이관식위원

저는 CBR이 화생방전인 줄 알았어요.
은숙

김은숙보건소장

Community Based Rehabilitation으로 지역사회중심재활사업입니다.
관식

이관식위원

잘 알겠습니다.
동국

이동국위원장

이관식 위원 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 두암보건지소 소관 예산안에 대한 질의를 종결하겠습니다. 보건소장 및 두암보건지소 관계 공무원 여러분 수고하셨습니다. 이상으로 보건소 소관 2013년도 세입세출예산안에 대한 심사를 모두 마치겠습니다. 위원 여러분 2013년도 세입세출예산안에 대하여 심사하시느라 수고하셨습니다. 도시보건위원회 제3차 회의는 12월 4일 화요일 오전 10시에 개회하여 도시개발과, 건설과, 건축과에 대한 2013년도 세입세출예산안심사를 하겠습니다. 산회를 선포합니다.

「예」하는 위원 있음

11시 35분 산회

출처 광주 북구의회 회의록