이세형 의원 발언

선 서 : 본인은 대전광역시 대덕구의회 사회도시위원회 2012년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제43조 및 대전광역시 대덕구의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례가 정하는 바에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고, 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다. 2012년 12월 5일 대덕구 보건소장 이오성(보건행정과장 이경화)

안녕하십니까? 보건소장 이오성입니다. 21만 구민의 복리증진과 구정발전을 위해 노고가 많으신 이세형 사회도시위원장 및 위원님들에게 경의를 표하면서, 보건소 소관 업무보고를 드리겠습니다. 보고순서는 2012 추진실적과, 2013 업무계획 순입니다. 먼저, 194 페이지, 2012년 추진실적으로, 효율방역 및 감염병 예방체계 구축 외 11건에 대해 간략히 요약하여 보고드리겠습니다. 효율방역 및 감염병 예방체계 구축을 위해 우리 보건소는 친환경 방역소독실시로, 감염병 예방과 발생시 대응태세를 확립하는 한편, 사전예방과 홍보강화에 최선을 다하였습니다. 구민이 편안한 의약서비스 제공으로 의약업소 및 마약류 취급관리업소의 지도점검과, 부정불량 의약품정보 이메일 서비스를 제공하는 등, 찾아가는 예방의약 행정 서비스를 제공하여, 의약품 안전사고와 구민 건강 위험요인을 사전에 차단하는 한편, 취약계층을 위한 맞춤형 방문 건강관리사업으로 맞춤형 방문건강관리 사업을 실시하여 저소득층의 건강형평성을 높이고, 사랑담은 방문보건사업으로 혈당측정기 대여사업과 재가암환자 및 노인 등 사회 취약계층을 위한 건강관리 서비스사업을 전개하였습니다. 195페이지, 건강생활실천 통합서비스 사업입니다. 건강원스톱 서비스 프로그램 운영과 더불어 유치원, 보육시설, 어르신을 위한 건강교실 및 흡연자 금연지원 서비스로 금연클리닉을 운영 3천7백여 지역사회 청소년들에게 금연교육을 실시하였으며, 건강증진센터 운영으로, 운동의 효과성과 안정성 확보를 위한 다양한 맞춤운동서비스를 제공하고, 건강증진을 위한 운동프로그램으로 체력단련실 등을 운영하여, 2만 8천여 지역주민이 직접 혜택을 누릴 수 있는 실질적 의료서비스를 제공하였습니다. 다음, 196페이지, 치매예방과 치료관리사업입니다. 치매노인의 등록·관리, 상담 및 차질 없는 지원서비스 제공을 위한 치매상담센터 운영과, 치매환자 조기발견 및 그 가족들의 삶의 질 제고를 위하여 60세 이상 노인 2,442명의 치매선별검사와 320명의 치매치료비를 지원하였습니다. 건강한 지역사회를 위한 정신보건사업으로, 정신보건센터를 운영하여 ,정신질환자 대상자 등록 및 사례관리와 함께, 주간 재활프로그램을 실시하였으며, 아동·청소년에 대한 사례관리와 알코올상담센터 재활 프로그램 제공 등을 통해 치료와 재활에 최선을 다하였으며, 정신 보건 심판위원회를 운영하여 인권침해 예방에도 노력하여 왔습니다. 다음, 심뇌혈관질환 예방관리 사업으로, 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 등 예방·관리교육과 더불어 혈압·혈당 측정을 통한 환자 조기발견 및 지역사회 건강조사 사업을 통한 지역 건강통계를 생산하여 주민 건강관리 서비스 수준을 향상 하였습니다. 다음, 197페이지, 예방접종사업으로, 국가 필수 예방접종 사업으로 만 12세 이하 어린이에게 B형 감염외 8종 33,000여건의 접종을 시행 전염병 발생을 사전예방하고, 또한 65세 이상 어르신 및 수급자 등 16,373명을 대상으로 계절 인플루엔자 예방접종을 시행하였습니다. 또한, 저소득층 건강검진 및 의료비 지원사업으로, 의료취약계층에 놓인 저소득층의 건강 형평성 제고를 위하여 저소득층을 대상으로 희귀난치성 질환자 의료비 지원 및 암환자에 대한 의료비 지원을 실시하여, 질병예방 및 조기치료 유도 등 구민건강 증진을 위해 노력하였습니다. 이 밖에, 여성과 어린이 건강관리사업으로, 임산부 및 영유아의 체계적인 관리를 위해, 임산부 철분제 공급과 더불어 미숙아 의료비를 지원하고, 취약계층 임산부 및 영유아의 영양문제 해소를 위한 영양 플러스 사업도 추진, 건강한 지역사회를 만들어 나가는 한편, 구강보건 및 청소년 결핵관리를 위해, 저소득 어르신에 대한 의치보철사업 추진과, 초등학생 구강보건실운영 및 관내 청소년 결핵환자 조기발견과 치료조치 등, 청소년 건강관리 향상을 위해서도 노력하여 왔습니다. 이상으로 2012 추진실적 보고를 마치면서 다음으로는 2013 업무계획에 대하여 보고 드리겠습니다. 200페이지입니다. 업무여건 및 추진방향에 대하여는 서면으로 갈음보고 드리고, 이어, 201 페이지, 2013년 업무계획, 7건에 대하여 보고 드리겠습니다. 먼저 감염병 예방 및 의약업소 관리입니다. 다중이용시설 정화조, 주택가 하수구 등 취약지역 방역소독과 친환경을 고려한 연무소독을 실시하여, 감염병 매개체를 퇴치하고, 감염병 발생시 신속한 대응을 위한 역학조사반 편성 등 대응태세 확립 및 감염병 예방 교육과 홍보를 강화하여 주민 건강보호에 최선을 다하겠습니다. 또한 구민을 위한 의약업소의 철저한 관리감독으로 안전하고 수준 높은 의료서비스도 제공해 나가도록 하겠습니다. 다음, 202페이지, 지역사회통합 건강증진 사업입니다. 건강영역별, 생애주기별로 사업을 재구성하여 대상자 중심 통합서비스를 제공하고, 소금 싱겁게 잘 먹기 사업, 치매상담센터 운영 및 조기검진, 금연클리닉 운영, 찾아가는 건강교실 운영 등 실시를 통하여 위험군 및 질환군별 서비스를 강화해 나가겠으며, 아울러 여성과 어린이 특화사업으로 취약계층 임산부 및 영유아에게 영양식품을 지원 건강한 지역사회를 만들어 나가겠습니다. 203페이지, 건강증진센터 운영입니다. 신체활동, 운동실태, 수준 등을 고려한 개인별 맞춤프로그램을 적용하여 운동의 효과성과, 안정성을 확보하고, 건강증진을 위한 다양한 운동프로그램을 도입, 지역주민이 직접 혜택을 받을 수 있는 실질적 의료서비스 제공에도 노력하겠습니다. 다음 204페이지, 자살예방 및 정신보건사업입니다. 자살예방교육 및 알코올 상담센터를 운영하여, 정신질환자와 알코올 의존자에 대한 등록 관리 및, 다양한 재활 프로그램제공 등을 통해, 치료·재활에 힘쓰며 아동·청소년에 대한 정신보건 사례관리와, 집단프로그램을 실시하여, 이들이 바르게 성장하여, 사회에 복귀할 수 있도록 노력하겠습니다. 아울러, 정신보건심판위원회를 운영하여 인권침해 예방 및 사회복귀 촉진에도 기여하겠습니다. 205페이지, 예방접종사업입니다. BCG, DPT 등 국가필수예방접종을 통하여 감염병 발생을 사전에 예방하고, 병·의원 예방접종비를 지원하여, 주민 부담을 경감하며, 관내 65세 이상 노인과 기초생활수급자 시설생활인 등에 대하여 무료 계절 인플루엔자접종을 실시하는 등 감염병 관리에도 최선을 다하겠습니다. 다음 206페이지, 저소득층 건강검진 및 의료비 지원입니다. 저소득층을 대상으로 하는 건강검진사업 추진과, 희귀난치성질환자, 암환자, 미숙아 및 선천성 이상아에 대한 의료비 지원 사업을 전개하여, 질병예방 및 조기치료 유도 등 구민건강 증진을 위해 노력하겠습니다. 마지막으로, 모성 및 아동 건강지원사업 입니다. 임신과 출산이 어려운 계층에 대한 의료비를 지원하여, 출산율 증가에 기여하고, 아동 건강관리로 취학전 아동 시력검사와, 만 6세 미만 영유아 건강 검진비 등을 지원하는 한편, 난임 부부에 대한 체외수정 및 인공수정 시술비, 산모·신생아 건강관리를 위한 도우미 지원 사업 등 영유아 건강관리 업무에도 철저를 기하도록 하겠습니다. 이상 보건소 소관 2013 업무보고를 마치면서, 앞으로도 우리 보건소는, 구민 건강생활 실현에 최선을 다해나갈 것을 약속드립니다. 보건소 업무에 많은 애정과 성원을 부탁드립니다. 감사합니다.

하절기 방역 소독이 64일이에요? 6월부터 10월까지인데 계획이 64일이에요. 그러면 달력으로 치면 150일 정도 되는데, 방역 일수가 64일이라는 거죠?

토요일 일요일 안하고,

그러니까 그것 확인 한번 해볼려고, 토요일 일요일 안하고

주 5일 내내 하는 것은 아니고요.

5개월이면 150일이 넘잖아요. 그죠? 계획이 64일이에요. 감사자료도, 실적은 72일이고, 계획은 64일,

제가 알고 있기로는 초창기 시작할때하고 끝날때입니다. 모기가 많이 활동을 많이 하는 시기가 있지 않습니까? 7월 8월 이때는 일주일에 5일 내내 하는 것으로 알고 있고요. 그전에도 예를 들어서 일주일에 3일 한다거나 이런식으로,

틀린 것은 아니죠?

맞는 것으로 알고 있습니다.

왜 64일 됐는가를 구체적으로 해서 서면으로 제출하겠습니다. 계획은 64일인데 왜 72일이 됐는지, 날짜중에 어떤 날을 했는가 이것에 대해서,

원래 계획은 그러면 토요일 일요일은 없는 겁니까? 토요일 일요일은 안하고?

예. 장마철 같은 경우 비오는 날 이런날은 할 수가 없으니까 안합니다. 비오는 날 같은 경우는 못하죠.

그것은 계획에 비가 언제 올지 모르니까 와야 하는 것이니까 일단 계획에 장마 기간이 얼마다, 그것을 다 빼고 세우는지 모르겠어요, 그죠?

실제 계획을 세우는데, 우리가 10개 업체가 하는데 2주마다 한번씩 방문하거든요. 2주에 한번씩 방문하는 식으로 계산해서 계획서를 짰을 겁니다.

동네를?

예.

동네를 2주에 한번 방문해요?

예.

그렇게 안되지, 10개 업체인데, 10개 업체면 한 동에 한 업체가 도는 꼴인데 2주에 한번 꼴이면,

동네 전체를, 그러니까 한군데를 다시 반복해서 오는 경우가 2주에 한번씩 돈다 이거죠.

뭐라고 하지, 유충 성충 이렇게 얘기하나요? 성충이 며칠 살아요? 하루사나, 이틀사나, 하루살이면 하루 살것이고요. 토요일 일요일 근무하는 형태로, 만약에 지금 토요일 일요일, 그것보다는 토요일 하고 월요일 하루 쉬고 그렇게 하는게 더 나은 것 아닙니까? 지금 전체 일정에서 하절기 방역소독 기간은 굉장히 길은데 일수가 작은데, 그것은 나름대로 과장님 말씀하신대로 장마기간 빼고 또 요일중에 방역안하는 날 빼고 해서 그렇다고, 그것은 그렇게 하고 64일 계획은 아까 주신다고 하니까 그것으로 대신하고, 아까 토요일 일요일은 무조건 안한다,

그렇죠.

그러면 오히려 연속 이틀 안하는 것 아니에요. 그죠? 방역이 토요일 일요일 안하면, 장마철 같은때는 아예 안하는 것이고,

예.

그러면 이틀 연속 안하는 것 보다는 토요일 하고 그다음에 월요일 하고 중간에 하루 쉬고 가는게 낫잖아요. 성충의 수명기간, 유충에서 성충으로 오는데 그 제가 사이클을 모르니까 그런데, 만약에 그게 이틀안에 성충된다고 하면, 그죠?

그러니까 대덕구 전체를 매일 가는게 아니라 A라는 곳을 방역했으면 거기에 들어오는 지점이 2주에 한번씩 온다니까요. 그러니까 토요일 일요일 빼고 중간에 했다는게 아니죠.

그러면 만약에 10개 업체가 한동에 하나 들어갔는데,

한동에서,

계속 돌 것 아닙니까? 나누어서 돌겠지만,

그렇죠. 나누어서 도는데 10개동이 센터가 10개 있으면 오늘은 A하고 내일은 B 하고 이렇게 해서 A 라는 곳을 2주마다 다시 또 방역을 한다 이거죠.

아니 제가 대덕구 하절기 방역소독은 잘하는 것으로 그렇게 이해하고 주민들이 참, 모기가 많이 줄었다 이런 얘기를 하고 저도 실제 위탁업체가 하는 것을 제가 직접 낮에 하죠. 우리는 밤에 하는게 아니고, 낮에 하수구에 손수레처럼 끌고 다니면서 하는 것을 몇 번 봤습니다. 그래서 상당히 의미가 있다고 생각을 해요. 그 활동하는 시기는 밤에 활동하는데 낮에 그 시기는 거의 모기가 서식하는 곳이나 머무는 곳이 하수관에 있기 때문에 활동하기전에 하수구에 방역하는 자체가 상다히 효과적으로 대응을 잘하고 있다 이런 측면에서 했던 것이고 일수가 개월수 하고 적은 것 같아서 제가 확인차 했던 것이고,

10월에는 좀더 뜸합니다. 모기가 죽으면,

이렇게 계획에 일수 보다는 횟수에 주안점을 두어서 자료 제출하는게 더 맞을 것 같아요. 그래야 보기가 이해가 될 것 같고, 지금 보면 64일 이라고 하는 것은 조금 업체하고 관계를 보면 좀 이해하기가 그런 것

업체하고 계약을 합니다. 몇회를 계약을 했기 때문에 예산에 맞추어서 이 계획을 짰습니다. 예산에 맞추어서, 그러니까 9월 같은 경우는 주 2회 7~8월은 주 5회 이렇게 횟수가 9월이나 10월은 더 적게 오고 7~8월은 집중적으로 그런식으로 계획이 짜져있습니다.

아마 주민들이 가장 보건소, 아마 보건소에서 방역하는 그런 개념보다 우리 구청에서 한다 이렇게 알거에요. 주민들이, 그런데 이게 보건소 사업이니까 주민들이 느낄때 거주 하는 지역에서 막바로 현장에서 현장감 있게 느낄수 있는 사업중에 하나이기 때문에 예산이 우리 한정된 예산가지고 쓰지만 계획의 일정 지도감독 제가 듣기로는 굉장히 타이트하게 잘한다고 이렇게 얘기 들었습니다. 계속 주민들하고 만족도가 높아질수 있도록 그렇게 지도감독 해주시기를 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

알겠습니다.

윤성환위원입니다. 제가 궁금해서 한가지 여쭙겠습니다. 지금 학교 내에 초중고 자율식단해서 식당을 운영하고 있잖아요. 그런것에 대해서 학생들이 농축산물이라든지 식단에 대해서 점검하는게 있습니까?

보건소에서는 안합니다.

그러면 경제팀에서, 교육청에서도 일단은 제가 보기에는 하는 것으로 알고 있습니다마는 경제팀에서도 그런 것 현재까지는 없는 것으로 알고 있거든요. 그러면 초중고 아이들 요새 얘기 나오는 것 보면 식중독, 유효기간이 지난 것, 뭐 이런 모든 농축산물 같은 것 그런 부분에 먹는 것에 대해서 가장 면역력이 약할때인데 그런 것 관리는 어떻게 하는가요?

우리 아동 급식에 대한 학생들 급식에 대한 것은 교육청에서, 구청이나 시에서도 돈을 교육청으로 줘가지고 무료급식 하는 것으로 알고 있고 관리자체도 아마 식당 운영에 대해서 교육청에서, 청소위생팀에서 학교급식위생..., 아, 청소위생팀에서 학교식당도 일반 식당하고 같이 관리 한답니다. 감독을 점검같은 것,

제가 그러면 경제팀에도 별도 하겠습니다만,

청소위생팀,

그것도 우리 보건소에서도 구민의 건강을 증진시키기 위해서 하는게 보건소 아닙니까? 그러기 때문에 최근에 제가 아는 바에 의하면 지금 중국산 배추가 6월 7월에 생산한 배추를 중매인이 구입해서 우리나라에 들어와서 11월 12월에 김장할 때 먹는 배추는 중국인에게는 먹지 못하게 한답니다. 그 나라에서는, 왜 그러냐, 가장 더울때 생산한 배추를 신선도를 유지시키기 위해서 포름알린 바람물질을 뿌려요. 뿌리는데 우리는 먹어요. 모르고, 그것도 우리 중매인이 한국에 중매인이 또 수입을 더 높이고 신선도를 높이기 위해서 그 배추에 뿌리거든요. 그래서 TV에서 실험결과 뿌려도 안닦여요. 며칠 행구어도 일반 평소 배추 씻듯이 씻어도 열 번 씻어도 안닦이는 포름알린입니다. 그래서 이런것도, 그게 과연 좀 저가의 음식을 먹이려고 하다보니까 군대, 아이들 유치원 학교 이런데에도 유통이 된데요. 거기에 고춧가루 같은 것도 지금 상당히 문제가 많은 고춧가루가 있죠, 중국산, 그래서 그런 관계도 한번 우리 보건소에서도 경제팀보다는 청소위생팀보다는 그래도 보건소에서 그것도 관심가져볼 필요가 있지 않을까 그런생각이 들어서 한번 질의 드리는 거에요.

모르겠어요. 포름알린, 이 문제는 법무부 산하 검역소에서 업무를 해태해가지고 그런게 발생하지 않았나 이런 생각듭니다. 사전 수입할 때 검역을 철저히 해가지고 수입을 차단시켜야 되는데 그런 물품이 들어와가지고 유통이 되는 것은 법무부 검역소에 문제가 있는 것 같고요. 보건소의 역할은 어떤 부패음식을 먹고 아이들이 이질이나 발생하는 경우에 샘플을 채취해가지고 역학조사를 해서 얼마큼 감염됐는가 조사, 언론에 가끔 보도되지 않습니까? 그런 업무는 저희 보건소에서 합니다. 그런데 사전에 저희들이 어떻게 하는 것은 검역소이고 또 청소위생팀에서 점검해서 위생관리 같은 것은 하겠습니다.

예. 예방중심의 포괄적인 건강관리사업을 추진해서 구민건강수준을 향상시키고자 하는 것 아닙니까? 하여간 그런 부분에서 저도 염려스러워서 한번 질의드린 겁니다.

알겠습니다.

이상입니다.

인플루엔자 예방접종이 우리 보고된 행정사무감사 자료하고 업무계획에서 한 것 하고는 좀 다른 것 같아요. 100여명 정도 차이가 나는데 그러면 시기가 좀더,

자료를 이것은 좀 빨리하고,

예. 그런데 거기에서 각 병의원으로 맞게 되잖아요. 지금은, 예전에는,

예.

그런데 그렇게 하면서 어떻게 인원수가 혜택을 받는 사람들이 더 늘어났나요?

많이 늘어났습니다. 금년부터 65세이상 노인분들은 병원에서 접종시켰는데 접종하도록 하면서 우리가 지금 어르신들 계획은 1만 3,460명을 했는데 금년에 1만 4,079명 이렇게 많이 접종을 했어요. 그렇게 늘어난 이유가 또 하나는 구간 경계를 없앴어요. 대덕구 어르신이 서구 친구집 놀러갔다 맞을수 있거든요. 그러면 서구에 있는 병원에서 우리한테 청구가 들어오고 이런 시스템 때문에 우리가 작년에 같은 경우 한 72%됐는데 올해는 한 78%정도 접종율이 높아졌습니다. 그래서 예산이 좀 부족했어요. 부족해서 좀 애로사항이, 돌려서, 찾아오신 분들을 놔 드리고 그래가지고 많이 늘어났습니다.

그러면 모르고 보건소를 찾아오시는 분들은 보건소에서 직접 놔드리고 그랬나요?

병원 백신, 지원비가 떨어지지 않을때는 병원으로 가서 맞으라고 했고 병원에서 지원비가 떨어지고 나면 보건소로 오시면 보건소에서 놔드렸습니다.

작년에 비해서 저도 병원에 몇군데 전화를 해 봤는데 처음 시행한게 작년이죠?

예.

그래서 그랬나 약을 어느정도 구비해야 될지를 몰라서 약이 금방 떨어졌더라고요. 올해는 조금 작년보다 많이 구비를 했던 것 같더라고요. 그런데 참 좋은 제도이면서 조금 많이 수급하시는 분들이 맞으시려고 하는 분들이 참 편해졌다 라는, 또 편해야 아까 말씀하신 것 처럼 친구집에 놀러갔다 계획이 없는데 맞을 수도 있는 그런것에 대해서 참 잘 하시는 행정이라고 생각하고요. 그런데 이동 거동을 못하시는 분들 계시지 않습니까? 그분들은 어떻게 조치를 하고 계시나요?

가정을 방문해서는 놔드리고 있지 않습니다. 왜냐하면 이 주사가 의사분들이 입회가 있어야 되거든요, 예전 같으면, 의약하고 분리하기 전에는 그런게 가능했는데 지금은 가능하지 않습니다.

그래서 혼자 사시는데 거동이 불편하시거나 하면

그 보호자분들이 모시고 오셔야죠.

그런데 그런 분들까지도 세세하게 할 수 있는 어떤 제도적 장치가 있었으면 하는,

한번 시에 건의해서 그런 쪽에 한다면 우리가 모셔올 수밖에 없거든요. 의사가 갈수는 없으니까, 의사가 부족하기 때문에, 그런경우에는 무슨 실비보상을 한다든지 봉사자들한테, 그런, 모르겠어요.

그리고 두 번째 한가지 질문하겠습니다. 건강증진센터를 운영하고 계시는데요, 등록 인원이라든가 이용하시는 인원들이 조금 줄었어요, 해마다 갈수록 줄어드는 이유가 어디라고 생각하세요. 저 같으면 그곳을 이용한 사람들, 저도 가서 측정도 해보고 이용하려고 했었는데 참 너무 좋더라고요. 그러니까 다른 헬스장을 이용하는 것 보다 명확하게 또 나에 대한 프로그램들을 해주시는데 주는 이유가 뭔지 잘 모르겠어요.

주민센터가 법동에 있지 않습니까? 그런데 이게 한번 하신 분들이 4주인가, 6주만 하고 퇴출, 다시 등록이 안되는거에요. 다시 등록이 안되기 때문에 한번 하신 분들은 다시 안오는 거죠. 그리고 또 접근성 때문에 송촌동이나 법동 주변사람들만 오기 때문에 해마다 줄수가 있죠. 하신 분들이 거쳐가신 분들이, 새로운 분들이 더 많이 안생기는거죠.

그러면 이용할수 있는게 1년에 한번밖에 이용 못하나요? 3개월인가 6개월후에 다시 등록할수 있는게 아니었나요?

3개월 후에..,(직원이 설명) 재등록 되는 어떤 비율이나 몇 명 수도 파악해 볼수 있겠죠. 줄어든 것이 그런 것 때문에 그런가 다시한번 파악해서,

한번 파악해 주시고요. 제가 생각할때는 거기에 대한 홍보라기 보다는 좀, 운영할수 있는 운영날 이라든가 그런게 부족하지 않은가 라는 생각도 해봤거든요. 이용할려고 하는 사람들도 많고 또 거기에 한번 갔다 오신 분들은 너무 좋더라 라고 하는 말씀을 제가 들었어요. 그래서 그런 부분이 부족하다고 하면 적극적으로 지원할수 있는 방안도 한번 모색해 보는 것이 좋을 것 같고 아무튼 그 자료를 제가 한번 어떻게해서 많이 줄게 됐나 그 자료 좀 한번 받아보고, 그 프로그램이나 거기에서 활동할수 있는 그런 부분들이 너무 좋더라고요. 그래서 그런 부분, 그 뿐만 아니라 지금 각 주민센터에서도 운영하는 헬스가 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 저렴하게 주민들이 구민들이 이용할수 있는 시설들이 많이 늘어났으면 하는 그런 바람입니다. 그래서 어떻게 지원할수 있는 조정 방안이나 이런게 있으면 혹시 또 말씀해 주십사 하고 말씀드립니다. 이상입니다.

예. 알겠습니다.

박현주위원님께서 지금 질의하신 것에 추가적인 것인데요. 아까 우리 예방접종이 좀 증가했다고 했잖아요?

예.

아까 73%에서 78%?

예.

그 이유가 제가 생각하는 것 하고 틀린 것 같은데, 그 증가된 이유가, 왜냐하면 우리가 예산도 세우고 인원수 예측을 내년도에도 할 것 아니에요. 그죠? 지금 예방접종 하는 곳이 신탄진이나 회덕에서 보면 제가 아는 예를 들어, 농협에서도 하죠?

예?

농협, 농협 조합원을 대상으로 예방접종을 합니다. 제가 마을 금고 같은데는 모르겠어요. 그런데 신탄진 농협의 조합원이 1,300명이에요. 회덕농협의 조합원이 한 1,800명 정도 됩니다. 잘아시겠지만 조합원들 대다수가 상당부분 65세 이상인 분들이 많습니다. 그쪽 기관에서 우리 구에서 이렇게 하는 것을 알죠? 알기 때문에 그분들한테는 대덕구로 가라고 했기 때문에 아마 늘어날 겁니다. 예측 예산이나 수요 예측을 할때 아마 그런게 반영이, 지금 5%정도 상승했으면 아까 1,4000명 왔다고 하니까 그 숫자가 비슷하게 맞아들어가는 숫자가 아닌가 그 부분이, 내년에 또 모르죠. 이게 더 조합원들한테 알면 그쪽에서 받는게 아니고 이게 지금 농협은 한일병원이든지 특정 병원을 지정해요. 그런데 우리는 지금 보건소로 가든 주변 민간의료기관으로 가든지 다 가잖아요. 접근성과 편리성이 우리가 훨씬 낫죠. 그리고 65세이상 되신 분들은 기관에서 아마 저기를 우리 대덕구 쪽으로 가라고 할거에요. 그런 것을 감안하면 아마 앞으로 수요는 더 많을 것이다, 대상자가 많아지는게 아니고 감당하던 그 부분에서 빠져나와서 우리 대덕구 오기 때문에 많아질 것이다 그런것들은 예측해서 하는 것이 낫겠다 하는 생각이 듭니다. 지금 우리 의약품 판매가 슈퍼에서 시행하고 있지 않습니까? 그것은 경제팀에서 지도감독 합니까? 보건소에서 지도감도합니까?

보건소에서 합니다.

보건소에서 합니까? 그러면 우리 지도감독 300개였나요?

지금 약국..,

약 업소가 300개 의료기관이 213개 약업소에 슈퍼는 안들어간 것이죠?

예. 안들어간겁니다. 약국하고 병원만,

의약품 종류가 몇 개나 되죠?

8종

우리 대덕구 관내 몇 개 정도 됩니까? 슈퍼에서, 80개요?

계속 받고 있기 때문에 지금 90몇개? 90개 체인점 지에스 마트 있잖아요. 체인점으로 돼 있잖아요. 그래서 연중 받고 있기 때문에, 지금 65개 정도가 접수가,

우리가 얘기하는 동네슈퍼든

동네슈퍼는 안됩니다.

동네슈퍼는 안됩니까?

24시간 문을 여는,

편의점, 그래요? 그러면 우리 지도감독 계획은 어떻게 해야 됩니까?

아직 금년에 처음 시행해 가지고 내년에 계획을 짜가지고 지도감독하는데 그 하는 것은 약국지도감독하고 별차이는 없을 겁니다. 약국 같은데는 복약지도를 착실히 하고 있는가, 그러니까 감기약 주라고 했는데 다른 소화제 주면 안되잖아요. 그런 일지 같은 것 체크하는 감독,

저는 약국 판매, 의약품에서 빠진 것이죠? 빠져서 슈퍼에서 팔수 있는 것이죠?

의약품 중에서,

분리,

그게 언론에 나올 때 저는 개인적으로 우리나라는 뇌사인정을 안하고 있죠?

예. 원칙적으로,

미국은 뇌사인정을 하는 주도 있고 그런 것으로 알고 있는데 그죠?

실제는 그렇지만 뇌사판정 위원회에서 지금 실질적으로, 현실적으로는 판정을 해서 장기기증 같은 것을 하고 있는 것으로 알고 있습니다.

그 기준점에서 전문가들이 토론하는 것을 제가 들은적이 있는데 우리는 안하고 예를 들어 미국은 한다, 이 기준점이 전문가들의 얘기가 국민의 신뢰성 문제가 아직 우리는 담보가 안된다, 옛날에 무슨 소설, 꼬마 라는 혼수상태라는 그 소설책에서도 그런 것을 썼던 것처럼 수술자가 들어오면 일산화탄소를 집어 넣어서 뇌사상태를 만들어서 미국 어떤 저기로 소설을 제가 읽었던 기억이 나는데, 저도 이 약품이 슈퍼에서 파는것과 약국에서 파는 것, 언뜻 보기에 우리 정부가 추진할때는 그냥 편의성 아무 때나 약국이 문을 닫았을때 불편함을 해소하는 이런 측면을 굉장히 강조했는데 어느 한쪽으로 보면 펜잘 뭐 이런것이죠. 타이레놀, 이런것들 저희는 모르죠, 성분 이런 것 모르는데 더더욱 제가 지도감독 때문에 말씀드리는것인데 약국이라는 것과 편의점, 특히 편의점은 알바를 많이 쓰지 않습니까? 주인이 직접 하는 것도 아니고 어떤 책임의 문제도 좀 떨어져 있는 곳이죠. 그런 측면에서 보면 지금 300개 약국관리하는 것보다 내가 볼때 10개 편의점에서 파는 약 관리하는게 사실은 신경이 더 쓰일수도 있다 이런 생각이 들어요. 아까 말씀드린것처럼 우리가 국가제도로 전문의 의사든 약사든 이런 전문의를 두는 전문자격제도를 두는 것은 어떤 시스템을 통해서 스스로 자존감을 가지면서 국민한테 줄수 있는 의약 서비스를 책임하에 이런 것을 보장하는게 아니겠습니까? 상당부분은, 그런데 지금은 그 부분이 무너졌죠. 사실, 무너졌다기보다는 그것을 풀어놨기 때문에 결국은 그 영역은 우리 보건소업무로 다 귀결될 수밖에 없겠다라는 생각이 들어서 지금 약 판매한지가 오래 되지는 않았는데 초창기에 아까 말씀대로 어떤 약품들이 들어왔고 그다음에 판매됐고 또 개개인한테 어떻게 판매됐고 이런 지도감독이 철저하게 초창기에 잡지 않으면 잘못 오남용이 신체적으로 정말 나쁠지 좋을지 저희는 그 전문지식이 없습니다. 없는데 우리 보건소장님이나 담당자분들은 전문성을 갖고 계시기 때문에 그런것들을 초기에 아, 우리 대덕구 관내 편의점에서 파는 약국 지도감독은 철저하다 절대, 그냥 일반 무슨 껌팔 듯이 이렇게 팔면 안되는구나 하는 인식을 확실하게 심어줬으면 하는 바람이고요. 기회가 되면 교육도 시켜야될 것 아닙니까? 그죠?

예. 하고 있습니다.

교육은 약사회에서 시키고요. 또 위원님 말씀대로 오남용 문제는 11종의 소화제 해열제 파스 이런 것 이 문제는 이렇게 슈퍼에서 팔아도 오남용 문제가 발생하지 않다 이게 보건복지부 검토하에서 나온 겁니다. 이 약품이 슈퍼에서 팔아도 오남용 문제가 발생하지 않을 것이다 제 생각은 그렇습니다. 그러기 때문에,

소장님 생각은 내가 볼때는 틀릴 것 같은데,

말씀드리겠습니다. 위원님께서 걱정하신 바와같이

전문의한테 들은 얘기라,

지금 정부에서도 이번에 복지부 관계에서 같이 내려와서 야간에 한번 지도점검을 우리 팀하고 했는데요. 지금 그 약을 판매할수 있는 시스템을 그러니까 24시간 근무하는 가게에 한해서 그리고 필요한 장비가 장착되어 있는 그런데에 한해서 그리고 교육을 받은 사람에 한해서 허가를 해주고 있습니다. 그래서 조금전에 말씀드렸던 오남용문제라든가 약 과도하게 사용하는 이런 문제를 해결하기 위해서 단말기가 다 설치가 되어 있어요. 그래서 약을 팔 때 이 약을 팔았다는게 자동으로 입력되게 되어 있습니다. 그래서 그런 문제는 상당히 많이 억제가 될 것으로 생각되고 있습니다.

하여튼 지도감독 계획 잘 세우시고 잘하셔서 우리 대덕구에서는, 이것 아마 잘못 터지면 메스컴에 나올겁니다. 그죠. 시작한지가 얼마 안되어서, 그런 대상이 안되는 우리 대덕구가 되기를 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

예.

예.

아직 이게 결과라는게 저염사업이 외국사례를 보면 20년이상 이렇게해야 효과, 적어도 10년이상 이렇게 해야 수치상으로 짠맛에 대한 것이 나오기 때문에 무슨 결과치를 내고 하는 그런 단계는 아니고 현재 우리가 그런 자료를 수집할려고 하고 있습니다. 금년에 할때 어느정도 짠맛에 있는데 내년에는 다시한번 모아서 어느정도 변했는가 그런 것을 자료를 모으고 있고 준비하고 있습니다.

예.

이게 저염 의식의 문제거든요. 의식의 문제이기 때문에 홍보와 캠페인이 주가 될 수 밖에 없습니다. 이것은, 의식의 문제이기 때문에, 그리고 또 식당 같은 경우는 실질적으로 소금이 안들어가면 맛이 없기 때문에 손님이 안찾아오는 그런 양면성이 있습니다. 식당같은 경우는, 그래서 주 타켓이 저희 보건소에서는 주부입니다. 주부, 가정에 주부가 먼저 좀 식단을 싱겁게 하자 그래서 입맛에 길들이면 하다보면 다른 사람도 식단에 와서 음식이 왜 짜지 이러면 식당도 변할 것이다, 장기적으로, 이게 나온 팜플렛인데요. 이게 자석이 양쪽에 붙어 있고 구멍이 뚫려 있습니다. 냉장고에 부칠수 있고 집에 못에 걸어넣어서 주방에서 주부들이 항시 보면서 경각심을 갖자 해서 이것을 2만부 정도 만들어가지고 배부하고 있습니다. 그리고 내년에 예산이 허락하는 대로 배부해가지고 대덕구 전 가정 냉장고에 부착될수 있도록,

추가적으로 제가 한말씀 드리겠습니다. 지금 위원장님께서 말씀드린대로 투입된 예산과 인력이 있으면 결과가 나오는 것은 당연하게 생각합니다. 그래서 저희들도 나름대로 사실은 저염사업을 함으로 인해가지고 당장 나타나는 결과가 눈에 보이는 결과가 별로 없습니다. 사실 저희들도 나름대로 굉장히 어렵게 생각하고 있는데 그래서 이번 올해에는 결과를 하여튼 단기지표라도 개발을 하나 하자, 해서 우리가 자체 회의를 한번 했습니다. 그래서 예를 들어서 우리가 지역사회 건강조사를 할때 저염에 대한 인식도도 조사하고 정말 내가 이만큼 짜게 먹은 것을 적게 먹었다 하는 간략화된 수치라도 결과를 만들어내는 지표를 하나 만들어보자 해서 한번 지금 생각하고 있는 그런 단계에 있습니다. 위원장님 말씀 충분히 공감하고 있습니다. 노력하겠습니다.

알겠습니다. 굉장히 열심히 합니다.