김형선보건소장
보건소장 김형선입니다. 조병희 의장님을 비롯하신 의원님들께서 평소 군민 건강에 각별하신 관심에 감사드리면서 2013년도 보건소 소관 업무계획을 보고드리겠습니다. 보고드릴 순서는 2013년도 보건소 비전과 전략, 그리고 주요업무 추진계획은 신규시책 5건과 기존시책 25건 등 30건에 대해서 순서대로 보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 443쪽입니다. 2013년도 보건소 비전과 전략으로 비전은 질병예방 및 친절서비스로 군민 건강지킴이입니다. 중점분야는 보건기관 현대화 등 진료환경 개선, 질병예방 건강증진 통합서비스, 생명존중 출산분위기 조성, 주요 감염병 모니터링 등 대응체계 강화가 되겠습니다. 그러면 주요업무 계획을 보고드리도록 하겠습니다. 445쪽입니다. 보건기관 현대화 사업입니다. 노후 협소한 보건기관 이전 신축 등 시설현대화 추진으로 쾌적한 의료환경 조성 및 다가가는 보건의료서비스를 제공코자 하는 사업입니다. 추진계획은 2013년도 보건진료소 이전신축 예산 수철리, 대술 예동, 광시 장신, 응봉 입침, 오가 양막 등 5개소입니다. 2014년도 노후장비 교체 및 보강은 고압멸균기 등 12종 39대를 보강토록 하겠습니다. 또한 2014년도 보건소 이전 신축계획을 도를 통해서 보건복지부에 신청토록 하겠습니다. 다음 두 번째입니다. 내포신도시 입주민 보건의료대책입니다. 충남도청이 내포신도시 내로 예산군 복합커뮤니티 준공 전까지 입주민 등에 대한 보건의료기관 이용편의 제공에 대한 사업입니다. 추진방향은 내포신도시 내 예산군 커뮤니티 준공 전까지는 도청 내에 있는 별관 1층에 있는 홍성군 내포신도시 보건지소를 활용토록 하고, 복합커뮤니티 준공 후에는 저희 군 보건진료소를 신설해서 운영토록 하겠습니다. 추진계획으로 방법은 홍성군과 업무협약을 작년 11월 15일 체결했습니다. 그래서 무료대상자 진료 시에는 감면액에 대해서 예산군에서 홍성군에 부담을 해 주는 것으로 하고, 무료예방접종 대상자 접종 시는 예방약품을 전배 조치하도록 했습니다. 다음은 세 번째입니다. 우리 마을 주치의제 운영입니다. 농촌 지역주민의 체계적인 만성질환자 관리와 소외계층 등 통합 보건의료서비스 제공으로 건강하고 행복한 마을을 형성코자 하는 사업입니다. 추진방향은 마을경로당 이용 65세 이상 노인 및 만성질환자 중심으로 운영을 하고, 대상마을은 월 1회 주기적으로 관리하는 그런 내용이 되겠습니다. 추진계획으로 사업대상 마을은 보건지소 당 1개 마을씩 11개 마을이 되겠습니다. 운영방법은 진료팀을 의사, 간호사, 물리치료사 등을 구성해서 매월 1회 이상 방문해서 서비스를 제공하는 내용이 되겠고, 사업내용은 진료 및 기초검사입니다. 기초검사는 혈압, 당뇨, 콜레스테롤 등 실시토록 하겠습니다. 다음은 질 높은 보건의료서비스 제공입니다. 친절 성실한 진료 및 상담으로 질 높은 보건의료서비스 제공과 저소득 의료 취약계층에 대한 실질적인 건강보호를 하는 사업이 되겠습니다. 추진계획으로 주민진료를 의과, 치과, 한의과, 보건진료소 등 해서 121,000명을 계획 잡았습니다. 65세 이상 노인, 장애인에 대해서는 의료비를 감면해 주도록 하겠습니다. 민간 후원단체 및 공공의료기관과 연계한 무료검진 및 수술을 안과, 인공관절, 척추질환 등 60명에 대해서 실시하겠습니다. 또한 재활기구도 무료로 대여토록 하고, 보건기관 지도점검 및 직원 직무교육을 8회 실시토록 하겠습니다. 다섯 번째입니다. 질병 조기발견을 위한 주민 건강검진입니다. 생활습관질환 조기발견 및 조기치료로 자율건강관리 능력을 향상시키는 사업으로써 추진계획으로 학생검진은 초등학교 1, 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년 등 1,000명을 실시하겠습니다. 또한 성인 일반검진은 2013년도 국민건강보험지역 및 직장 가입자 중 홀수년도 1,500명, 그리고 의료급여 수급권자 일반 검진자 200명, 의료급여 수급권자 생애전환기 검진자 60명을 실시토록 하겠습니다. 다음은 여섯 번째입니다. 중핵형 구강보건센터 운영입니다. 어린이 청소년 등에 대한 충치예방 및 조기발견 치료와 노인, 장애인 등 취약계층 구강질환 관리로 평생건강 치아유지를 도모코자 하는 사업이 되겠습니다. 추진계획으로 유치원, 초‧중‧고교생 구강질환 예방사업은 유치원생은 꾸러기 구강건강캠프 운영과 연극공연, 초등학교 구강보건실 운영은 6개 학교, 초‧중‧고교생 구강검진, 교육, 예방진료, 불소용액양치사업은 연 21,000명을 실시토록 하겠습니다. 또한 취약계층 구강보건사업은 65세 이상 노인 무료 스켈링 및 불소도포는 2,000명을 실시하고, 임산부 구강건강관리 프로그램 운용은 4회를 실시토록 하겠습니다. 일곱 번째입니다. 보호자 없는 병실 운영입니다. 대가족 중심에서 핵가족 및 맞벌이 부부 증가 등 사회여건의 급격한 변화로 가족에 대한 간병의 어려움을 해소코자 하는 사업이 되겠습니다. 추진방향은 1인 연간 15일을 지원하는 것을 하고 있고, 필요시는 30일까지 하도록 하겠습니다. 추진계획으로 사업대상은 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감자로서 건강보험 납부 하위 20% 이하인 자를 대상으로 하겠습니다. 사업내용은 저소득층 입원환자 간병비용 지원, 그리고 사업수행기관은 도내 지방의료원 4개 의료원이 있고, 우리 관내는 현재 명지병원이 지정되었습니다. 여덟 번째입니다. 임산부 영유아 건강관리입니다. 영유아 및 임산부 예방적 건강관리를 통한 차세대 인적자원 확보 및 건강가정 지원센터 역할 수행으로 체계적 건강관리를 하는 사업입니다. 추진계획은 임신‧출산 건강교실 32회, 엄마랑 아가랑 책놀이 교실 30회, 임산부 엽산제 및 철분제 공급 500명, 임산부 산전검사 300명, 선천성 대상이상검사 생후 3일에서 7일 이내 550명, 신생아 청각선별검사 500명 등을 실시토록 하겠습니다. 다음은 아홉 번째입니다. 임산부 영유아 영양플러스 사업입니다. 빈혈, 저체중, 영양불량 등 취약계층 임산부 및 영유아의 영양문제를 해소코자 하는 사업으로써 지원대상은 최저생계비 200% 이하 임산부와 영유아가 되겠습니다. 지원방법은 대상자별 식품패키지1에서 6종을 공급하는데 월 2회씩 하도록 하겠습니다. 영양교육은 대상자별 집단교육, 가정방문, 개별상담을 통해서 월 1회 이상 실시하겠습니다. 영향평가는 빈혈, 체중, 신장 등 평가를 3개월간으로 실시토록 하겠습니다. 다음은 열 번째, 예방접종을 통한 질병관리입니다. 영유아 및 취약계층에 대한 철저한 예방접종으로 각종 질병예방과 예방접종률 제고로 영유아 기초건강 확보 및 감염병 예방을 하는 사업입니다. 추진계획으로 필수예방접종대상이 저희 군이 12,580명이 되겠습니다. 이것은 0세에서 12세까지가 되겠습니다. 예방접종 종류는 BCG, B형간염 등 해서 11종이 되겠고요. 금년에 특별한 것은 뇌수막염이 금년에 포함이 되어서 11종이 됐습니다. 기타 예방접종 실시입니다. 예방접종은 이것도 금년에 실시하는 폐구균 65세 이상 접종희망자가 되겠습니다만 7,000명을 포함해서 인플루엔자 무료, 유료를 포함해서 39,600명이 되겠습니다. 국가 필수예방접종은 11종에 대해서는 관내 병‧의원 8개를 위탁체결해서 업무를 실시하겠습니다. 다음은 열한 번째, 국가 5대 암 및 성인병 등 검진입니다. 검진활동 강화로 악성질환 조기 발견 및 적기치료를 도모하는 사업으로써 사업대상은 의료급여, 건강보험하위 50%로 홀수년도 출생자가 되겠습니다. 저소득층 암 검진은 위암, 자궁암, 유방암, 간암, 대장암 등 9,500명이 되겠습니다. 성인병 검진은 농촌여성 건강검진 1,600명, 성인병 검진, 전립선암 검진, 통풍검사 등 3,650명이 되겠습니다. 다음은 열두 번째, 급성 감염병 예방대책입니다. 각종 감염병의 철저한 사전예방 및 감시로 주민 건강을 보호하는 사업으로써 사업계획으로 집중관리대상 감염병은 6개 군 75종이 되겠습니다. 추진내용은 환자발생 최소화 및 신속대처를 위한 감염병 대응체계 구축을 해서 방역기동반 편성을 1팀 운영하고, 질병모니터망 운영은 110개소를 지정 운영토록 하겠습니다. 또한 방역취약지 및 인구 밀집지역 4,185개소에 대해서 소독을 강화토록 하겠습니다. 또한 쯔쯔가무시증 다발생지역에 대해서 5개 읍‧면을 선정해서 집중 예방관리토록 하겠습니다. 또한 집단급식시설 종사자 보균자 검사로 1,880명에 대해서 수인성 감염병 관리를 철저히 하도록 하겠습니다. 다음은 열세 번째입니다. 결핵 및 만성감염병 관리입니다. 국가 결핵관리 신규 사업의 조기 정착 및 결핵 퇴치를 강화하는 사업으로써 추진계획은 결핵관리는 전체 신고환자 117명, 관내 등록환자 35명에 대해서 협력의료기관 지정을 15개소를 지정하고, 직접 복약확인사업 참여기관 지정은 10개소를 지정했습니다. 또한 결핵신환자 발견사업은 취약계층 주민 검진 500명, 중‧고 학생검진 3,300명 등 3,800명을 실시하겠습니다. 또한 장애인 시설은 원스톱 검진으로 해서 3개소를 실시토록 하겠습니다. 만성감염병 관리는 한센 17명, 진폐환자 125명, 에이즈 8명 등 150명을 의료비를 지원토록 하고, 에이즈 및 성매개 감염병 검진은 1,000명을 실시토록 하겠습니다. 열네 번째입니다. 의‧약사 및 마약류 관리입니다. 추진계획으로 저희 사업대상은 의료기관 84개소, 약업소 93개소, 비상상비의약품 판매업소 52개소 등 229개소가 되겠습니다. 추진내역으로 의‧약업소 관리는 정기 지도점검 연 1회와 문제발생업소, 민원발생업소에 대해서는 수시로 지도점검토록 하겠습니다. 마약류 관리는 앵속, 마약 밀경작 예방 지도단속을 앵속이나 대마가 수확기인 5월에서 7월에 실시하고, 학교 보건교육과 연계 청소년 예방교육은 연 4회 실시토록 하겠습니다. 다음은 건강생활 실천사업입니다. 예방중심의 포괄적인 건강증진 서비스 제공으로 건강행태 개선을 유도하는 사업은 추진계획은 사업내용이 건강생활실천은 신체활동, 비만, 영양, 금연, 절주사업으로 운영하겠습니다. 지역사회 환경조성으로 100회 30,000명을 실시하고, 프로그램 운영은 32개소, 대상자별 교육은 240개소를 실시하겠습니다. 또한 보건소내 건강증진센터를 밤 9시까지 실시토록 하겠습니다. 건강위험군 사후관리 시범사업은 건강검진 결과 이상자를 500명에 대해서 맞춤형으로 1 대 1 상담을 실시토록 하겠습니다. 다음은 열여섯 번째, 한의학 건강증진사업입니다. 추진계획으로 보건기관 한방진료 기반구축을 강화하고, 건강증진센터, 주민자치센터와 연계한 한의약 건강증진 프로그램을 운영토록 하겠습니다. 또한 지역사회 예방교육사업 활성화는 한의약을 접목한 맞춤형 만성질환자 및 관리교육을 25개소, 각종 지역행사시 캠페인 및 건강증진관 운영을 10회 운영토록 하겠습니다. 다음은 열일곱 번째입니다. 흡연예방 및 금연사업입니다. 다양한 교육 홍보를 통한 금연실천 운동을 확산코자 하는 사업입니다. 추진방향은 공중이용시설이 금년 7월 1일부터 전면 금연구역으로 확대가 실시됨에 따라서 추진계획으로 금연클리닉 운영과 흡연예방 홍보교육을 강화토록 하겠습니다. 특히 청소년 및 직장인 예방교육을 50회 실시토록 하겠습니다. 또한 금연실천 분위기 조성 및 홍보를 100회 30,000명을 실시하겠습니다. 금연시설 지도점검 및 계도활동을 1,450개소에 대해서 4회 실시토록 하겠습니다. 열여덟 번째입니다. 고혈압 및 당뇨관리입니다. 사업계획으로 사업내용은 고혈압 당뇨교실 운영으로 혈압, 당뇨, 콜레스테롤 검사 및 지속적인 환자 관리를 250회 실시하고, 지역사회 건강조사 조기발견 신규 등록을 450명을 실시하겠습니다. 또한 고혈압, 당뇨 건강관리 홍보 및 교육을 250회 실시하겠습니다. 고혈압 예방관리 저염식단 체험교실을 16회 실시토록 하겠습니다. 다음은 열아홉 번째, 자살시도자 사후관리 프로그램 운영입니다. 한국의 자살 사망률은 OECD 국가 중 가장 높으며, 우리 군의 자살율은 도내 높은 수준으로써 종합적인 자살예방대책의 강구가 필요한 사업입니다. 추진계획으로 추진내용은 자살시도자 현황파악 및 주기적인 모니터링으로 자살시도자 D/B를 구축토록 하겠습니다. 단계별 체계적인 관리를 1개월은 위기, 1~2개월은 집중, 2~6개월은 유지하는 사업을 실시하고, 또한 자살시도자 중 경제적으로 어려운 주민에 대해서는 사례관리 동의시 치료비를 지원토록 하겠습니다. 치료비는 외래 진료시 월 최고 10만원과 6개월까지 지원하도록 하겠습니다. 스무 번째입니다. 자살 고위험 노인방문 정신건강 프로그램 운영입니다. 2012년도 추진한 노인 우울증 선별검사 결과 발견된 고위험군에 대한 지속적인 약물치료와 찾아가는 방문 정신건강 프로그램 운영으로 노인 건강도모 및 자살 예방하는 사업이 되겠습니다. 추진계획으로는 우울증 선별검사를 금년에 6,000명을 실시해서 고위험군을 발견하고, 또한 고위험군에 대해서 정신건강 실태조사와 전문 의료기관과 연계한 확진을 실시하겠습니다. 또한 방문 정신프로그램 운영을 4회 실시하고, 우울증 치료비 지원을 월 3만원씩 연 36만원까지 지원토록 하겠습니다. 스물한 번째입니다. 생명존중 문화조성 및 자살예방사업입니다. 자살에 대한 사회적 문제를 공유하고 생명을 존중하는 사회분위기 조성하는 사업으로써 추진계획으로 사업내용은 자살 고위험군 위기관리 및 자살예방 인프라 구축 운영을 경찰서 등 5개 기관을 추진하겠습니다. 또한 12개 읍‧면 이장 생활지킴이 활용 자살 고위험군 관리를 150명 실시하고, 생명사랑 행복마을 관리 및 선정은 금년에 신규로 2개 마을을 선정해서 총 6개 마을을 추진토록 하겠습니다. 또한 아동, 청소년, 65세 노인 등 자살예방 교육을 30,000명을 실시하고, 자살 위기관리 24시간 상담전화를 운영토록 하겠습니다. 다음은 스물두 번째, 정신보건센터 내실 운영입니다. 정신질환자 치료비 지원으로 가족의 정신적 경제적 부담을 경감하고 지역주민의 정신건강 증진과 정신장애 편견 해소를 위한 사업입니다. 추진계획으로 추진내용은 재가정신 장애인 발견 등록관리 및 서비스 제공을 300명에서 월 1회, 정신질환자 계속입원 치료대상자 관리강화를 하도록 하겠습니다. 심판위원회를 매월 1회를 개최하겠습니다. 재가정신 장애인 투약비 지원을 월 1회씩 실시하고, 청소년 ADHD 즉, 주의력 결핍 과잉행동장애 검진비 지원 및 유증상자에 대한 전문기관 연계 치료를 실시토록 하겠습니다. 다음은 스물세 번째, 정신요양 사회복지시설 운영관리입니다. 정신요양시설 운영의 전문성, 투명성, 개방성 및 효율성을 확보함으로써 정신질환자 요양보호 수준의 향상을 도모하는 사업입니다. 추진계획입니다. 대상자는 정신요양시설 1개소와 사회복귀시설 1개소 등 2개소입니다. 사업내용으로 예산정신요양원 이전신축은 1개소를 금년 내로 완공토록 하겠습니다. 정신요양시설 운영비 지원은 1개소를 지원토록 하겠습니다. 입‧퇴원 관리 및 장기 요양환자에 대한 퇴원심사는 월 1회씩 실시하겠습니다. 환자 인권 및 시설 안전운영 관리를 위한 지도 관리를 정기와 수시로 나누어서 실시토록 하겠습니다. 다음은 스물네 번째입니다. 체계적인 치매환자 관리입니다. 치매 조기검진 및 치료비 지원으로 중증질환 악화방지를 위한 사업으로서 추진계획은 사업내용으로 치매상담센터 운영 및 대상자 발견 등록관리 600명, 치매환자 건강관리 및 간병지도로써 가정방문 건강관리 서비스 제공, 치매환자 투약비 지원, 면역력 저하 치매노인 영양제, 기저귀 등 치매용품을 월 1회씩 지원하겠습니다. 또한 60세 이상 지역주민 치매조기 검진을 9,000명에 대해서 실시토록 하겠습니다. 자료에는 없습니다만 금년 3월부터 치매환자에 대해서는 중증환자에 대해서 GPS 단말기를 지원하는 사업도 병행토록 하겠습니다. 다음은 스물다섯 번째입니다. 취약계층 맞춤형 방문건강관리입니다. 취약계층의 맞춤형 가정방문 건강관리 서비스 제공으로 삶의 질을 향상 도모코자 하는 사업입니다. 사업대상은 기초생활수급자, 저소득층, 다문화가정 등 4,800가구가 되겠습니다. 사업내용으로 맞춤형 방문 건강관리는 취약계층 건강요구도에 맞는 방문보건서비스를 제공하고, 가사, 간병, 이‧미용 등 지역사회자원 서비스를 연계하겠습니다. 또한 거동불편노인 방문서비스 제공은 거동불편, 독거노인 등 방문진료 및 건강관리를 월 1회 이상 실시하고, 재가 암 환자 통증 간호‧욕창 예방 및 치료는 월 2회씩 실시하도록 하겠습니다. 또한 독거노인, 거동불편노인 목욕서비스는 월 1회씩 12회를 실시토록 하겠습니다. 다음은 스물여섯 번째, 암‧희귀난치성 질환자 의료비 지원입니다. 저소득층 환자에 대한 의료비 지원으로 경제적 부담 완화 및 심리적 안정 도모를 하고자 하는 사업으로써 지원대상은 암 110명, 희귀난치성 환자 60명 등 170명이 되겠습니다. 사업내용으로 암환자 의료비 지원은 지원대상이 의료수급자 및 건강보험 가입자 중 5종 암 검진결과 확진자에 대해서 1인당 100만원에서 220만원씩 지원하고, 소아암의 경우는 3,000만원까지 지원토록 하겠습니다. 희귀난치성질환자 의료비 지원은 지원대상은 신부전증 등 134종 질환이 되겠고, 지원내용은 진료비 중 본인부담금, 보장구 구입비, 간병비와 호흡보조기 대여료 지원 등이 되겠습니다. 또한 방문 간호서비스 및 건강 상담으로 질병 악화를 예방하는 것을 월 1회씩 실시하겠습니다. 다음은 스물일곱 번째입니다. 임신‧육아용품 나눔의 날 운영입니다. 본 사업은 자녀수가 적어 한두 번 사용하고 버리게 되는 육아용품을 기부교환 활용함으로써 경제적 부담 경감 및 나눔 문화를 유도하고자 하는 사업입니다. 추진계획으로 사업량은 상반기와 하반기 2회를 실시하겠습니다. 사업내용은 임신‧육아용품 나눔의 날 운영을 해서 나눔용품은 유모차, 보행기, 장난감 등 5개 품목이 되겠습니다. 다음은 난임부부 및 산모 출산 지원입니다. 난임부부 지원 등 임신, 출산에 대한 사회적 지원 강화를 하는 사업으로서 추진계획은 사업계상에 난임부부 63명과 산모 180명 등 243명이 되겠습니다. 사업내용은 예산소식지 등을 통해서 시술비 지원사업을 홍보하고, 난임부부 시술비 지원을 63명에게 실시하겠습니다. 산모, 신생아 도우미 바우처 지원은 180명에게 지원토록 하겠습니다. 다음은 스물아홉 번째, 출산 장려 분위기 조성입니다. 장기적인 관점에서 차세대를 대상으로 출산장려 인식 제고와 임산부를 배려하고 우대하는 지역사회 분위기를 조성코자 하는 사업으로서 추진방향은 홍보 극대화를 위한 지역사회 행사와 연계 추진하고, 학교 교육현장과 연계, 차세대 홍보 및 교육을 중점적으로 추진하겠습니다. 추진계획으로 사업내용은 출산장려금을 720명에게 지원하고, 출산장려 분위기 조성을 위한 홍보 및 교육을 25회 실시하겠습니다. 또한 지역행사 개최시 출산장려 홍보부스를 운영하고, 미래 3자녀 갖기 서명 운동을 1,000명 이상을 실시토록 하겠습니다. 마지막으로 미혼 남‧여 연 맺어주기 페스티벌입니다. 공공기관, 금융기관, 기업체 등 직장인 미혼 남‧여 만남의 장 마련으로 결혼율을 높여 출산을 도모코자 하는 사업입니다. 추진방향은 결혼 정보업체에 위탁해서 커플 매칭 전문프로그램을 운영토록 하겠습니다. 추진계획으로 사업대상은 32명이 되겠고, 사업내용은 미혼 남‧여 연 맺어주기 사업홍보를 4월에 해서 페스티벌 개최는 6월에 실시토록 하겠습니다. 이상입니다.