이형민건강증진과장
건강증진과 2013년 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 5페이지입니다. 첫 번째, 의료취약마을 주치의제 운영입니다. 농촌지역에 만성질환자의 체계적 관리를 통해서 주민건강증진을 도모하고자합니다. 읍‧면보건지소별로 의료접근이 취약한 마을을 선정해서 첫째 주 목요일에 진료팀을 의사, 간호사, 행정요원으로 구성해서 만성질환를 찾아가 진료하고 체계적 관리를 해주는 시민과 함께하는 현장행정을 추진하겠습니다. 다음 6페이지입니다. 취약가구 건강검진결과 상담실 운영입니다. 의료취약계층에게 방문건강관리사 10명으로 지역 담당제를 실시하고, 건강검진상담을 통해 참여자 본인의 건강문제와 건강수준을 인식하도록 하고 생활습관을 요구해서 예방적 건강관리체계를 갖추고 궁극적으로 의료비절감에 기여하도록 하겠습니다. 7페이지, 보건복지센터 태양광발전시설 설치입니다. 보건복지센터 내 6억 4,600만 원으로 태양광발전시설을 설치해서 에너지절감과 신재생에너지활성화에 기여하도록 하겠습니다. 다음 8페이지입니다. 보건복지센터 LED조명 교체사업입니다. 이것도 보건복지센터에 LED조명 300등을 국비포함, 시비 1억 원을 들여 LED조명을 전면적으로 교체해서 전기요금예산과 범국민적 에너지 절약 인식확산에 기여하도록 하겠습니다. 다음 9페이지, 우수한 진료의약품을 적정하게 공급하도록 하겠습니다. 의약분업 예외지역 4개면, 보건진료소 11개소에 우수한 진료의약품을 공급해서 의약분업 예외지역 주민에게도 균등한 의료시혜가 제공되도록 준비하겠습니다. 다음 10페이지입니다. 의료취약지역 보건기관 시설장비 확충입니다. 보건지소 8개소와 보건진료소 11개소에 장비확충과 시설정비해서 진료환경을 지속적으로 개선해 나가겠습니다. 다음 11페이지, 청풍호 노인사랑병원 운영의 내실화를 지원하겠습니다. 2012년 2월부터 명지의료재단에서 위탁운영하고 있는 청풍노인사랑병원에 병상 가동률을 향상시키고, 운영의 내실화를 위한 지도점검을 강화해 나가도록 하겠습니다. 다음 12페이지, 농촌지역 11개 보건진료소를 통해 농한기에 건강증진프로그램을 운영해서 농촌지역 어르신의 건강하고 행복한 노후생활유지를 하도록 기여하겠습니다. 다음 13페이지입니다. 지역사회 통합 건강증진 사업추진입니다. 기존에는 단위사업별로 예산과 인력을 투입해서 추진하던 사업을 금년부터 지역실정에 맞게 우선 추진사업을 선정하고, 선정된 사업에 대해서 특성화, 차별화를 기할 수 있도록 개선되었습니다. 연말 운영상황을 결과분석해서 보완, 발전시켜 나갈 계획입니다. 개별사업은 팀별로, 담당자별로 추진해서 하는 사업으로 시스템에 변화를 꾀하게 되었다고 이해해 주시면 되겠습니다. 다음 14페이지, 흡연예방과 금연실천 사업입니다. 6개월 이상 금연실천 이행률 50%를 목표로 해서 흡연자를 위한 금연클리닉운영은 물론 청소년 흡연예방을 위해 학교를 방문해서 교육을 실시하고, 또 사업장을 방문해서 이동금연클리닉을 운영하도록 하고 이를 통해서 시민건강증진을 도모하고, 또한 비흡연자를 보호하기 위한 환경도 지속적으로 조성해 나가겠습니다. 다음 15페이지입니다. 건강한 아이 키우는 영양플러스 사업입니다. 취약계층, 임산부와 영유아에 영양관리 그리고 지속적인 영양교육과 식습관개선을 통해서 태아부터 건강관리를 통한 영양상태를 개선하고 평생건강 기틀을 마련해 경제적 부담감소와 출산안정을 도모해 나가겠습니다. 다음 16페이지입니다. 방문건강관리 사업입니다. 전담인력 방문건강관리사 10명이 있습니다. 이를 통해서 1인 1동 책임제를 실시해 취약계층 등록관리와 건강관리서비스를 다양하게 제공해 나가도록 하겠습니다. 다음 17페이지입니다. 장수어르신 건강관리사업도 저희 지역에 만 90세 이상, 563명의 어르신들에게 건강관리를 위해 장수어르신 건강관리팀을 구성을 하고 이를 통해서 등록하고, 가구, 다양한 건강관리서비스를 제공해서 장수어르신에게 건강유지와 의료비 절감에 기하도록 하겠습니다. 다음 18페이지, 뇌졸중 장애인 재활서비스 제공사업과 19페이지, 고위험군 합병증 발생 예방사업에 대해서도 소외계층의 고혈압, 당뇨, 고지혈증 고위험군의 합병증 발생 예방을 통해서 삶의 질 향상에 노력하도록 하겠습니다. 다음 20페이지, 특수시책입니다. 첫 번째 한방 난임 치료비 지원 사업입니다. 난임을 경험하고 있는 가임기 여성의 자연임신 가능성을 향상시키고자 관내에 한방병원, 한의원 등과 협력해서 한방 난임 치료비 지원 사업을 실시하도록 하겠습니다. 대상은 난임기관이 1년 이상인 부부가 되겠고 여성 또는 남성에서 이상없음 결과지를 제출한 그런 구조적 병변이 없는 자가 지원대상이 되겠습니다. 계획인원은 30여명을 시범적으로 실시해서 난임부부의 고통완화와 저출산 극복에 기여하고, 경제적 부담 완화와 더불어 건강가정육성에 일조하도록 하겠습니다. 다음 특수시책 두 번째, 행복한 시민을 위한 웃음 치료 사업은 별로 계획서로 마지막에 설명드리도록 하겠습니다. 다음 22페이지 특수시책 세 번째, 암 환자 자가 힐링 사업입니다. 재가 암환자와 가족을 대상으로 해서 자가 힐링캠프도 운영하고, 새싹 환우회 자조모임도 운영 하고, 또 암 환자와 가족이 함께하는 문화체험프로그램도 운영해서 환우간 정보교환을 통한 정서적 지식체계구축과 힐링프로그램을 통한 암 환자와 가족의 삶의 질 향상에 노력하겠습니다. 23페이지 특수시책 네 번째, 저염식이 확산 운동입니다. 저염식이를 통한 만성질환자의 식습관개선으로 합병증을 예방하고 자가 관리능력 향상으로 궁극적으로 시민의 의료비를 절감하고 삶을 질을 높이는데 노력해 나가고자 합니다. 다음 24페이지, 정부부처 업무 시정반영계획입니다. 농어촌 의료서비스 개선사업으로 지금 추진하고 있는 보건소, 보건지소, 진료소에 보건기관 노후화된 의료장비를 보강하는 사업이 되겠습니다. 이를 통해 농어촌 의료환경개선을 통해 시민보건향상에 기여하고자합니다. 국비를 포함해서 7,700만 원 예산이 되겠습니다. 다음 건강생활실천 사업입니다. 맞춤형 건강관리를 위한 주민건강센터운영사업입니다. 주민건강센터가 설치되어 있는데 이를 효과적으로 운영해서 건강생활실천통합서비스사업에 대한 포괄적 의료서비스를 제공함으로서 지역주민의 건강증진에 기여하도록 하겠습니다. 다음은 별지로 나눠드린 웃음치료사업 세부 실행계획에 대해서 간단하게 설명을 드리도록 하겠습니다. 1페이지입니다. 지난번 동의안 때 설명드린 내용에 대해서 그날 위원님들의 지적사항이 있었던 위탁방안과 더불어 세부실행방안에 대한 다양성 요구가 있어 위원님들의 의견을 반영해서 세부실행계획을 자체적으로 세우고 있습니다. 그런 상황을 우선 말씀드리면서, 계획에 대한 설명을 드리겠습니다. 사업의 목적과 실행방법은 사업의 목적은 중년층, 노인층 스트레스와 우울증 관리를 통해서 궁극적인 지역의 자살률 감소에 기여하는 사업이 되겠고, 실행방법은 민간위탁방법을 도입해서 추진하겠습니다. 이를 통해서 웃음치료 관련, 또 전문가와 전문기관을 통해서 경비절감과 예상되는 강사섭외 차질에 따른 대응력 제고를 하는데 목적이 있다고 하겠습니다. 사업의 효과는 우울증 감소가 예상되고, 또 효과를 입증하기 위해서 자체적으로 실험군과 대조군을 운영해 보도록 하겠습니다. 중장년층과 노인층를 대상으로 실험군과 대조군을 각각 한 50명 씩 선정해서 사업 후에 효과를 입증해 보도록 하겠습니다. 비교방법은 강좌전후에 우울증 치수변화도를 측정해 실험군과 대조군의 변화도를 비교‧판단하는 내용이 되겠습니다. 첨부해드린 중‧장년층에 대한 SSI-Beck검사지를 사용하고, 노인층에 대해서도 GDS-K검사지를 활용해 사업의 효과를 입증해 보도록 하겠습니다. 세 번째, 3월 사업추진일정은 수탁기관을 선정해서 3월 18일 정도에 홍보를 통해 시민들에게 알리도록 하겠습니다. 다음 2페이지 네 번째, 민간위탁시 효과성과 경제성 분석입니다. 우선 전문성 확보입니다. 전문기관에 강사풀(pool)과 인맥을 중요시하는 연예계의 특성을 확인해 인기연예인 섭외 전문성을 확보하도록 하고, 전문업체의 섭외를 통해 비용절감을 도모할 수 있다고 생각하고, 또 위험성에 대한 대처도 우리 개별섭외보다는 돌발상황에 대한 대처능력이 전문기관에 있기 때문에 그런 쪽에서 효과가 있다고 판단하고 있습니다. 그래서 금년도 운영을 해보고 부서 행사진행 노하우가 확보되면 행사를 직영할 수도 있겠다고 생각하고 있습니다. 사업예산은 기존예산, 민간위탁금 4,800만 원이 확보되어 있습니다. 우선 예정으로는 4,000만 원 정도 강사료와 홍보비를 통해서 4,000만 원 정도 계획하고 있습니다. 사무관리비에 대해서는 전혀 계상이 안 돼 있었는데 이 부분에 대해서 800만 원 정도 삭감해서 정정해서 사무관리비로 활용하는 방안을 계획하고 있습니다. 기존유사사업과의 중복성에 대한 자체 비교입니다. 현재 금요힐링콘서트 공연이 있고, 푸른제천아카데미가 있고 MBC한방교양강좌가 있습니다. 물론 민간행사보조와 민간위탁금으로 되어있습니다. 사업성격은 공연과 교양강좌 위주로 돼있습니다. 그런데 웃음치료사업은 이 강좌는 건강강좌로서 전 시민을 대상으로 하되, 우울증 소견이 있는 위험군에 대해서 집중적으로 타켓을 삼아 시행하는 강좌가 되겠습니다. 이를 통해서 스트레스와 우울증 등으로 인한 잠재적 정신질환 위험군에 대해서 힐링을 하는 효과가 있다고 이해해 주시면 되겠습니다. 기존사업과 차별성은 지금 말씀드린 대로 잠재적 정신질환위험군을 대상으로 하는 건강강좌임이 기존의 강좌하고는 틀리다고 하겠습니다. 다음3페이지, 사업대상자 유치 전략 즉 홍보방안입니다. 사업대상자가 일반시민도 물론 있겠습니다마는 스트레스와 우울증 등으로 인해 잠재적 정신질환위험군이 상당히 많다고 판단하고 있습니다. 이런 대상자의 특징은 아시다시피 사람들과 어울리기를 꺼려하고 집 밖 출입이 적어서 대상자 모집에 상당한 어려움이 예상된다고 하겠습니다. 또 상대적으로 우울증을 극복하고 행복해지고자하는 열망도 상존하고 있다고 생각합니다. 그래서 웃음치료강좌가 홍보되면 참여가능성도 어느 정도있다고 판단하고 있습니다. 이런 부분에 대한 홍보방안은 그냥 일반적인 홍보를 떠나 활동력이 적은 대상자에게 어떤 생활터를 집중적으로 근접해 홍보하는 방법을 도입하도록 하겠습니다. 지금도 저희 보건소에서 여러 가지 웃음치료강좌를 소규모적으로 운영하고 있습니다만 이런 특성을 감안해서 아파트 단지나 주택밀집지역, 개별적으로 보건소에서 관리 중에 있는 우울증환자에 대해서 동의를 받아 안내를 한다든지 이런 방법을 동원하도록 하겠습니다. 지난번 동의안 때 주셨던 사업의 다양화 모색입니다. 이 부분에 대해서는 강좌하고 관리프로그램을 운영하도록 하겠습니다. 정신보건센터와 협력해서 우울증검사도 같이 하고, 지금 현재 청소년 자살률 1위에 대한 대처방안으로 교육지원청하고 또 관내학교와 협의해서 청소년대상으로 자살예방웃음치료사업도 도입해보는 방법을 확대하고, 또 한방바이오박람회기간동안 박람회장에서 강좌를 운영하는 방법도 한번 모색하고, 자살 고위험군에 대해서는 보건소에서 관리하고 있는 대상자를 우리 강좌에 끌어내 보건소에서도 집중적으로 이런 분들을 대상으로 운영하는 방법도, 맞춤형테마강좌도 충분히 실행가능하다고 생각하겠습니다. 사업운영계획은 지금 보시는 표와 마찬가지로 일반시민과 자살고위험군, 청소년, 박람회장 이런 다양하게 운영하는 방법을 도입해 보고 또 위원님들께서 고견해 주신다면 그 방법도 받아서 다양하게 운영해 볼 수 있다하겠습니다. 본 사업은 금년도에 최초 도입하는 사업이니만큼 명확한 계획이 설정되어 있는 것은 아닙니다. 다양한 전문가, 위탁기관하고 협의해 가면서 운영방법에 대해서는 탄력적으로 운영할 수 있다는 말씀을 드리겠습니다. 수탁기관 선정은 보시는 내용과 같습니다. 5페이지, 마지막으로 웃음치료강의와 웃음치료사업의 차이점은 보시는 바와 같이 지금 강의는 웃음치료협회의 교육을 이수한 협회인증강사로서 제천시에서도 6∼8명이 강사로 활동하고 계십니다. 저희 보건소운영프로그램에도 참여하고 계십니다. 그래서 보건소와 보건지소, 주민자치센터프로그램, 보건진료소에 건강증진프로그램에 다양하게 참여하고 있는데 수강생은 10∼50명 내외가 되겠고, 지금 웃음치료사업은 규모는 키워서 전국에 파워있는 유명강사를 초빙하고, 이를 통해 우울증을 극복한 경험이 있는 연예인이나 이런 분들도 한번 초빙해서 규모있게 운영함으로 시민의 눌려있던 우울한 마음을 활짝 펴게 할 수 있는 기회를 제공함으로서 강좌의 효과를 거두는 방법이 되겠습니다. 장소는 문화회관뿐만 아니라 보건소, 박람회장 때에 따라서는 여성발전센터라든지 다양한 테마별로, 맞춤형으로 운영하는 방법을 계획해 나가도록 하겠습니다. 나머지 우울증검사지와 또 수탁기관 선정기준, 절차 또 웃음치료에 대한 자료정리 우리 충북과 제천의 자살률과 관련된 통계‧분석 자료는 위원님들께서 참고해 주시기 바랍니다. 이상으로 2013년도 주요업무계획에 대한 보고를 마치겠습니다.