서울특별시의회 발언
이미성 의원 발언
김기옥위원장
의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제245회 임시회 제4차 보건복지위원회 회의를 개의하겠습니다. (의사봉 3타) 존경하는 선배ㆍ동료위원 여러분, 그리고 이 자리에 참석하신 김민기 서울의료원 원장, 이철희 보라매병원장을 비롯한 병원관계자 여러분, 안녕하십니까? 우리 위원회에서는 현장과의 소통을 통해 시민에게 다가가는 의회상을 구현하기 위해 노력하고 있습니다. 지난 1월 29일에는 직능단체 대표와의 간담회를 통해 사회복지, 여성, 아동ㆍ청소년 복지 등 현장의 생생한 목소리를 들은 바 있으며, 그 연장선상에서 서울의료원과 보라매병원에 대한 2013년도 업무보고를 시민의 건강을 책임지는 공공의료기관인 서울의료원에서 받게 되었습니다. 올 한 해에도 천만 서울시민이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 질 높은 공공의료서비스를 제공하기 위해 최선의 노력을 다해 주길 당부드립니다. 그러면 오늘의 의사일정에 들어가도록 하겠습니다. 1. 서울의료원 주요 업무보고 2. 보라매병원 주요 업무보고
10시 42분
의사일정 제1항 서울의료원 주요 업무보고의 건 및 의사일정 제2항 서울특별시보라매병원 주요 업무보고의 건을 일괄상정합니다. (의사봉 3타) 업무보고 순서는 서울의료원에 이어 보라매병원 순으로 하겠습니다. 그러면 서울의료원 원장 나오셔서 간부소개 및 주요 업무보고해 주시기 바랍니다.
민기
김민기서울의료원장
안녕하십니까? 서울의료원장 김민기입니다. 항상 천만 서울시민들의 복지향상과 공공의료발전에 많은 노력과 열정을 보여주고 계시는 존경하는 김기옥 위원장님, 강태희 부위원장님, 이미성 부위원장님, 그리고 서울시의회 보건복지위원회 위원님 여러분, 2013년 제245회 임시회 주요 업무보고를 서울의료원에서 보고드리게 된 것을 매우 뜻 깊게 생각합니다. 서울의료원 임원 및 간부직을 소개해 드리겠습니다. (간부소개:의무부원장 양순재, 행정부원장 최임광, 교육연구부장 송관영, 간호부장 이인덕, 총무부장 윤영돈) 2012년 서울의료원은 보다 특별한 한 해를 보냈습니다. 서울시민의 건강지킴이로서 서울시민을 위한 의료서비스 제공뿐만 아니라 의료 취약계층에 대한 의료서비스 지원과 나눔 및 봉사활동을 통한 무료진료와 해외 의료 진료 등을 통해서 내ㆍ외부적으로 병원의 내실을 다지는 중요한 한 해였습니다. 이러한 노력의 결실은 진료인원 및 진료수입에도 반영되어 신내동 이전 후 1년 만에 조기정상화를 실현하게 되었습니다. 이 모든 결실은 우리 서울의료원 전 직원의 단결된 노력과 시의원님들의 격려와 조언이 있었기에 가능했습니다. 이 자리를 빌려 다시 한 번 위원장님을 비롯한 위원님들께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 서울의료원이 작년 한 해 성실하게 본연의 업무를 행했다면 올해는 임직원 모두가 성실함을 바탕으로 진취적이고 도전적인 자세로 본연의 업무에 더욱 힘쓰도록 하겠습니다. 아울러 이번 시의회 업무보고에서 위원님들께서 지적하시는 사항을 업무에 적극 반영하여 천만 서울시민의 건강지킴이, 서울시민이 믿고 다시 찾을 수 있는 병원을 만들어 가도록 하겠습니다. 그러면 서울의료원 주요 업무를 보고드리겠습니다. (보고) 서울의료원 주요 업무보고서 (회의록 끝에 실음) 이상으로 2013년 서울의료원 주요 업무에 대해서 보고드렸습니다. 감사합니다.
김기옥위원장
김민기 원장 수고하셨습니다. 다음은 보라매병원장 나오셔서 간부소개 및 주요 업무보고해 주시기 바랍니다.
철희
이철희보라매병원장
존경하는 김기옥 위원장님, 그리고 여러 위원님, 바쁘신 의정활동에도 불구하고 보라매병원 운영 전반에 대해서 보고를 드리고 위원님들의 고견을 들을 수 있는 자리를 마련해 주신 데 대해서 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 먼저 저희 병원 간부를 소개해 드리겠습니다. (간부소개:진료부원장 윤강섭, 사무국장 김승연, 기획조정실장 김병관, 간호부장 최원자, 약제부장 이용화) 서울특별시보래매병원은 1987년부터 서울대학교병원이 서울특별시로부터 수탁 받아서 서울대학교병원의 우수한 의료진과 진료 지원 인력에 의해 운영되어 왔습니다. 그동안 서울시의 지속적인 관심과 투자에 힘입어 진료, 시설, 장비 등 모든 영역에서 비약적인 발전을 했으며, 명실공히 저소득 소외계층과 지역주민에게 최상의 의료서비스를 제공하는 공공의료의 허브병원으로 자리매김하였습니다. 이 모든 것이 위원님들의 전폭적인 지원과 관심에 힘입어 가능했다고 생각됩니다. 보라매병원은 지난 한 해 현장 경험을 기치로 공공의료기관의 모델을 제시하였고 2013년에는 선택과 집중을 통한 내실 경영을 화두로 정하고 핵심과제는 지역친화적인 공공보건의료활동 확대, 경영합리화, 고객경영 강화 및 행복하고 건강한 병원 만들기로 정하였으며 이를 통하여 지역사회를 건강하게 만드는 병원, 지속가능한 성장으로 사회에 긍정적인 변화를 가져오는 병원, 고객이 주인인 병원, 행복하고 건강한 병원을 만들기 위해 최선의 노력을 다하겠습니다. 앞으로도 저희 보라매병원에 대한 위원님들의 각별한 관심과 지원을 부탁드립니다. 그러면 주요 업무보고를 시작하겠습니다. (보고) 보라매병원 주요 업무보고서 (회의록 끝에 실음) 이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.
김기옥위원장
이철희 보라매병원장 수고하셨습니다. 질의답변에 앞서 자료 요청할 위원님 계시면 말씀해 주시기 바랍니다. 한명희 위원님 말씀해 주시기 바랍니다.
한명희위원
발표 잘 들었고요. 일단 서북병원, 동부병원 다른 병원도 지금 발표는 안 하더라도 자료는 와야 되는 것 아닌가, 연초 업무보고인데. 오늘 당장은 아니겠지만 자료를 제출해 주시기 바랍니다.
김기옥위원장
다른 위원님들 계십니까? 정문진 위원님 말씀해 주시기 바랍니다.
정문진위원
정문진입니다. 업무보고 잘 받았고요. 보라매병원에 의료사회사업비로 17억이 올해 예산에 잡혀있고 2012년도에는 11억인데 의료사회사업에 지원했던 자료들을 받을 수 있을까요?
철희
이철희보라매병원장
네, 제출하겠습니다.
정문진위원
자료 요청합니다. 서울의료원은 없나요, 의료사회사업 예산이?
민기
김민기서울의료원장
있습니다.
정문진위원
그것이 어떻게 어떤 환자들한테 의료사회사업 예산이 쓰였는지 자료를 부탁드립니다. 이상입니다.
민기
김민기서울의료원장
네, 제출하도록 하겠습니다.
김기옥위원장
정문진 위원님 수고하셨습니다. 추가로 요청하실 위원님 계십니까?
한명희위원
위원장님…….
김기옥위원장
말씀해 주시기 바랍니다.
한명희위원
복지건강실장은 빠지더라도 보건정책국장은 왔어야 되는 것 아닌가. 안 왔어요?
김기옥위원장
과장님 오셨나요?
유미
박유미보건의료정책과장
네, 보건의료정책과장이 왔습니다.
한명희위원
네.
김기옥위원장
우리 한명희 위원님께서도 말씀하신 것인데요. 2013년도 들어 첫 업무보고입니다. 현장방문과 관련해서 우리 두 병원에게만 업무보고를 하게 했지만 사실 업무보고 자료에서도 두 병원 마찬가지로 미흡하다는 지적을 하고 넘어가겠습니다. 2013년도 업무보고는 보통 전년도에 반영된 예산을 올 한 해 어떤 식으로 집행하겠다는 구체적인 계획이 위원님들께 보고가 되어야 되는 자리입니다. 여러분들의 오늘 업무보고의 내용이 항상 관례적으로 관습적으로 의회에 형식적으로 보고하는 자료에 지나지 않다라는 지적을 아니 할 수 없습니다. 최소한 구체적으로 사업계획과 관련된 예산이 어떻게 반영돼서 한 해에 집행하겠다라는 그런 구체성이 담긴 그런 보고가 되어야 된다라는 지적을 하고, 오늘 또 여기에 함께 배석하신 우리 병원장님들도 마찬가지입니다. 따라서 지금 이러한 업무보고 형태는 향후 개선이 되어야 될 것으로 파악이 됩니다. 위원들께서 특히 이 병원에 관련된 전문성이 약하기 때문에 여러분들께서는 좀 더 구체적이고 상세한 내용의 보고를 해 줘야 만이 파악이 되고 의회의 기능을 제대로 할 수 있는 것입니다. 이런 식의 업무보고는 위원님들의 눈과 귀를 가리는 업무보고라고 할 수 있습니다. 따라서 오늘 오신 병원장님들, 또 보라매병원, 서울의료원 원장님들은 향후 다음 업무보고 때까지 좀 더 올 한 해 반영된 예산을 구체적으로 어떻게 집행하겠다는 구체성 있는 업무보고를 다시 의회에 제출해 주시기를 바라고 필요한 부분이 있으면 사전에 위원님들께 설명도 할 수 있는 그러한 자세를 가져주시기를 부탁드리겠습니다.
이미성위원
자료요구 하나만…….
김기옥위원장
이미성 위원님 말씀해 주시기 바랍니다.
이미성위원
서울의료원에 의학연구소가 있거든요. 의학연구소가 2005년도에 개원했는데 최근 3년간 연구실적하고 예산집행 내역을 부탁드리겠습니다.
김기옥위원장
추가로 자료요구하실 위원님들 안 계시면 자료요청은 여기에서 마무리짓고요. 병원 관계자들께서는 위원님들께서 요청하신 자료를 신속하게 제출해 주시기 바랍니다. 그러면 서울의료원 및 보라매병원 주요 업무보고에 대한 질의답변에 들어가도록 하겠습니다. 질의하실 위원님 질의 신청해 주시기 바랍니다. 김생환 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
김생환위원
김생환 위원입니다. 우선 공공의료를 담당하고 계시는 여러분들께 수고 많다는 말씀을 먼저 드리고 싶습니다. 몇 가지 질의하겠습니다. 우선 지난 11월, 12월에 걸쳐서 행정사무감사를 펼친 바 있습니다. 행정사무감사 시에 지적했던 내용에 대해서 말씀드리겠습니다. 이 지적 중에서 보호자 없는 병원 사업 관련해서 제가 지적한 바 있습니다. 지적한 바 있는데 이 지적사항에 대해서 답변자료를 봤는데 추진완료, 관련규정 준수 이렇게 답이 왔어요. 그래서 지적사항에 문제가 없다 이렇게 답이 왔는데 그 내용들을 보게 되면 간병인들 야간수당 지급이라든지 휴게시간이라든지 이런 여러 가지 문제들을 지적했었습니다. 지적은 이런 문제들이 현재 노동관계법에 근거하지 못한 그런 집행이 이루어지고 있어서 문제다 이런 지적이었습니다. 그런데 이 지적사항에 현재 문제가 없는 것으로 이렇게 답변이 왔는데 진짜 문제가 없는 것인지? 이것을 누가 답을 해 줄 수 있나요? 각 병원별로 다 얘기하기는 어려울 것이고 과장님, 혹시 검토된 게 있나요?
유미
박유미보건의료정책과장
보건의료정책과장 박유미입니다. 무료 공동간병인제도에 관련돼서 노동법 준수에 관련돼서 말씀하신 것에 관련되어서 지금 저희들이 검토를 하였고 그 부분에 관련되어서 병원에서의 자료를 수합하여서 현재 휴게시설이라든지 그런 부분에 관련되어서 바로 병원차원에서 개선할 수 있는 부분은 개선하도록 저희들이 얘기를 했습니다. 그래서 그것은 진행 중에 있고요. 간병기간, 우수성과, 종사자의 근로조건 같은 것들을 종합심사하고 난 다음에 계약을 체결하는 방식으로 저희들이 변경을 지금 추진하고 있습니다. 그리고 병원별로 간병서비스에 관련되어서 실태를 좀 더 서울시 차원에서 파악을 해서 그 부분에 대해서 관리감독을 해 나가고자 합니다.
김생환위원
당시에 지적사항이 여러 가지가 있었어요. 여러 가지가 있었는데 이 지적사항들이 나오게 된 원인을 우리가 봤을 때는 현재 각 병원마다 파견업체가 있지 않습니까? 파견업체가 있는데 파견업체를 선정함에 있어서 현재 최저낙찰가 제도로 선정을 하고 있습니다. 그래서 결국은 최저낙찰가로 선정이 되어서 파견업체가 업무를 수행하다 보니까 결국은 수지를 맞추기 위해서 이런 무리한 문제들이 발생을 했다 그렇게 원인을 같이 규정을 했습니다. 그래서 이 최저낙찰가 문제도 해소를 해야 된다, 바꿔야 된다 이런 지적을 했었는데 이것은 어떻게 생각하고 계십니까?
유미
박유미보건의료정책과장
그 부분에 관련되어서 서울시에서 여러 자문회의를 통하고 실제적으로 그쪽에 종사하는 단체하고 회의를 통해서 지금까지 적격심사로서 진행했던 부분 자체를 협상에 의한 방식으로 변경을 하고, 또 그것에 관련된 최소한 기준에 관련되어져서 각 시립병원에 저희들이 내렸습니다. 그래서 그것을 통해서 지금 진행 중에 있고요. 은평병원하고 서북병원은 지금 그 기준에 맞춰서 업체를 선정을 했고 어린이병원은 지금 진행 중인 상황입니다.
김생환위원
현재 최저낙찰 방법에서 협상방식으로 바꿔가고 있다는 거지요?
유미
박유미보건의료정책과장
네.
김생환위원
그러면 다 진행 중이네요.
유미
박유미보건의료정책과장
네, 두 군데는 선정이 되어졌고 한 군데는 진행 중입니다.
김생환위원
다 진행 중이라고 보여지는데, 그런데 우리한테 보고한 자료를 보게 되면 추진완료, 관련규정 준수 이렇게 답변이 왔어요. 그래서 이 답변은 현재 하고 있는 추진내용에 비하게 되면 잘못된 것으로 보여지네요.
유미
박유미보건의료정책과장
그렇습니다. 지금 추진완료가 되어졌던 부분 자체는 개선, 그러니까 휴게시설이라든지 그런 부분에 대해서 추진했던 것이 완료되어졌다는 내용이고요. 지금 말씀하신 것처럼 완료는 아닌 상황이고 지금 진행하고 있는 부분으로 다시 보고드리겠습니다.
김생환위원
행정사무감사 기간 동안에 지적된 사항들은 위원들 나름대로 검토를 철저하게 해서 내놓은 지적사항들입니다. 그래서 역시 이 지적사항을 다시 검토하시면서 이 문제를 해소하기 위해서 어떻게 하는 것인지에 대한 보고도 좀 확실하게 해 주길 바라겠습니다.
유미
박유미보건의료정책과장
알겠습니다.
김생환위원
들어가셔도 되겠습니다. 서울의료원에 대해서 질의하겠습니다. 작년에 보니까 전문의당 환자 수가 3,559명이었어요, 전년도에. 보라매하고 좀 차이가 많이 난다 이런 지적을 했습니다. 거의 한 1,000명 차이가 났었습니다. 그래서 이 부분을 개선하기 위해서 노력을 하고 있는지 여쭤보고 싶습니다.
민기
김민기서울의료원장
말씀드린 대로 저희가 많은 의료성과를 올렸음에도 불구하고 보라매에 비교를 하면 상당히 많은 차이가 있는 게 사실입니다. 저희가 과거 10년간 의료수익을 죽 조사를 했을 때 저희가 10년간 의료수익이 최저와 최고를 하면 한 181억 정도 의료수익에 차이가 보였는데요. 5년을 해도 마찬가지 결과입니다. 지적해 주신 대로 저희들이 많은 노력을 통해서 작년 한 해 동안 10년보다 더 많은 의료수익을, 물론 이전과 같이 해서 195억 정도를 올렸고요. 어떤 의미에서 보면 저희 서울의료원이 이제 새로운 발걸음을 내딛는다라고 생각해 주셨으면 좋겠고요. 말씀 주신 대로 일인당 진료환자 수도 재작년에 비해서 작년이 상당히 많이 늘어서 지금 현재 진료환자 수가 1,460명 정도 올라갔습니다. 지적해 주실 때가 평균 외래환자가 1,020명일 때인데요. 그래서 그것은 조금씩 개선해 나갈 것으로 생각이 되고요. 조금씩 더 지켜봐 주시고 많은 지적을 해 주시면 빠른 시간 내에 더 올라가지 않을까 생각하고 있습니다.
김생환위원
계속 지켜보겠습니다. 그리고 업무보고 자료를 보게 되면 좀 형식적이다 이런 생각이 많이 듭니다. 현재 주요 사업 추진계획에 보게 되면 경영효율성 향상, 양질의 공공의료서비스 제공 큰 두 가지로 묶어두고 소제목을 죽 나열해 놓으셨는데 우선 내용 중에서 교육연구사업이 있습니까?
민기
김민기서울의료원장
네, 있습니다.
김생환위원
물론 의사분들이 대부분 박사이시고 경우에 따라서는 또 학교에 강의도 나가실 것이고 또 연구도 하고 그러시리라고 보여져요. 그런 거잖아요?
민기
김민기서울의료원장
네.
김생환위원
그래서 이 연구를 할 수 있도록 여러 가지 지원을 하고 있나요?
민기
김민기서울의료원장
의학연구소에서 갖고 있는 자체연구비도 좀 있고요. 그리고 또 의사들 자체적으로 논문을 계속 발표를 하고 있습니다.
김생환위원
논문을 발표하고 있다 그러셨는데 의료전문지가 있는 거지요?
민기
김민기서울의료원장
그렇습니다.
김생환위원
이 전문지에 게재된 건수가 있나요?
민기
김민기서울의료원장
지금 제가 숫자는 기억하고 있지 못하지만 매년 저희가 통계를 내고 있습니다.
김생환위원
현재 몇 건이나 되나요?
민기
김민기서울의료원장
매해마다 다른데요. 지금 그 자료를 제가 바로 갖고 있지는 않습니다.
김생환위원
임상연구도 하고 있지요?
민기
김민기서울의료원장
그렇습니다.
김생환위원
이것도 역시 생명의학연구윤리심의회 기준이 있기 때문에 이 기준에 준하는 그런 임상연구 건수가 나와 있는 거지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
김생환위원
몇 건이나 되나요?
민기
김민기서울의료원장
작년 IRB에서 한 것만 해도 한 20 몇 건 되는데요. 정확하게 숫자를 제가 지금 기억은 못하고 있습니다. 바로 찾아드리겠습니다.
김생환위원
저는 이 부분이 굉장히 중요하다고 보여집니다. 우리 서울의료원에서 의료의 질을 향상시키겠다고 다각도로 노력을 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 결국은 의료의 질 중에서 가장 중요한 것은 의사의 질이라고 보여집니다. 의사의 수준이라고 봐야 되겠지요. 수준을 어떻게 높일 것인가 이것이 가장 중요한 부분 아닙니까? 물론 의사의 수준을 높이는 게 연구논문, 임상연구 이 부분이 다 차지하는 것은 아니겠지만 굉장히 저는 중요한 부분이라고 보여집니다. 그렇지 않습니까?
민기
김민기서울의료원장
맞습니다.
김생환위원
평상시에 의료의 환경은 계속 변하고 있습니다. 꾸준하게 연구를 하지 않으면 따라갈 수도 없습니다. 따라가는 것보다도 우리는 앞서가야 됩니다. 서울의 공공의료를 선도하고 있는 서울의료원이 선도를 해 줘야 됩니다. 그런데 이 연구라든지 임상연구 이런 부분에 소홀히 하고 있다고 볼 수밖에 없는 거예요. 지금 업무보고 내용에도 이런 부분이 전혀 보고가 안 되어 있어요. 그래서 이 연구논문 부분하고 임상연구 부분은 업무보고할 때마다 페이지를 따로 해서 보고해 주길 바라겠습니다.
민기
김민기서울의료원장
네, 그렇게 하겠습니다.
김생환위원
그리고 이후에 바로 자료를 제출해 주길 바라겠습니다.
민기
김민기서울의료원장
네.
김생환위원
환자안심병원에 대해서 질의하겠습니다. 현재 간호사 한 분이 담당하는 환자 수가 몇 명인가요?
민기
김민기서울의료원장
환자안심병원에서는 일곱 명이고요. 저희가 지금 간호등급 3등급을 유지하고 있기 때문에 나머지 병상은 간호사 한 명이 18명에서 20명 정도 보고 있습니다.
김생환위원
현재 간호사의 업무가 과다하진 않는가요?
민기
김민기서울의료원장
어느 병원이나 좀 과다한 면이 있는데 특히 저희 환자안심병원에서는 환자를 볼 수 있는 수를 좀 줄여서 일곱 명 정도면 굉장히 좋은 환경이긴 한데요. 대신에 업무량이 많아졌습니다. 그래서 상당히 힘들고 어려운 점이 많습니다. 그래서 사실은 그것 때문에 간호사 이직률도 높아지는 현상이 있어서 그것에 대한 대책을 위해서 여러 가지 방안들을 논의하고 있습니다.
김생환위원
몇 가지 언론 자료를 보니까 상당히 부담이 가는 것으로 이렇게 나와 있는 것을 봤습니다. 그래서 이 대책이 저는 필요하다고 보고요. 결국은 이것이 다 간호사의 만족도라고 할까 근로조건 이런 것들이 환자들에게 돌아가는 서비스와 연결되는 것이잖아요. 서비스는 환자들의 만족도하고 연결되는 것인데 이런 만족도를 높여주기 위해서는 이런 문제도 개선이 필요하다고 보입니다. 환자안심병원을 실시하고 나서 성과가 있겠지요. 성과가 있다면 어떤 성과가 있었는지 말씀해 주시기 바랍니다.
민기
김민기서울의료원장
일단 제일 큰 것은 환자의 만족도, 환자와 환자 가족의 만족도가 상당히 높아졌다라고 하는 것이 가장 고무적인 일이 될 것이고요. 물론 간호사들이 굉장히 힘듦에도 불구하고 환자 보호자나 환자분들한테 고맙다라는 이야기를 많이 들으면서 일에 대한 보람을 많이 느끼고 있다는 것이 가장 많이 달라진 면이라고 생각할 수 있습니다. 물론 그것에 따른 여러 가지 민원들도 지금 제기가 되고 있어서 그것에 대한 것을 최소화하기 위한 노력들을 많이 하고 있고요. 두 번째는 저희 병원에 대한 인지도가 상당히 올라간 것으로 생각이 됩니다. 특히 서울의료원에 대한 관심도 여러 시민들이 많이 표출해 주셨고요, 문의전화도 상당히 많이 오고 있고 또 대기하시는 분들도 많이 있어서 이런 것들을 점차 발전시켜 나가야 되겠다라는 생각을 갖게 되었습니다.
김생환위원
현재 환자안심병원을 실시함으로써 혜택을 받는 환자가 인원으로 얘기하게 되면 몇 명이나 되나요, 혜택을 받는 환자 수?
민기
김민기서울의료원장
저희가 지금 현재 90병상을 한 달간 유지를 했었고요. 어제부터 나머지 90병상을 오픈해서 총 180병상을 운영을 하고 있습니다. 그래서 저희가 전체 운영할 수 있는 것이 총 14일 정도에서 많게는 21일까지 환자분이 있을 수 있습니다. 그래서 현재 그 병실은 완전히 100% 다 차서 대기해서 돌아가고 있기 때문에 그 수는 상당할 것이라고 생각이 됩니다.
김생환위원
한 달 동안 혜택을 볼 수 있는 환자 수가 얼마만큼 되는지, 그렇게 아주 많지는 않지요?
민기
김민기서울의료원장
아주 많지는 않습니다.
김생환위원
몇 명이나 되는가요? 이런 것은 보고가 되어야 되는 것 아닌가요?
민기
김민기서울의료원장
지금 계속 보고를 하고 있는데요. 그 병상 수가 신규환자하고 기존에 있던 환자들이 그쪽에서 나가지 않는 것 때문에 좀 섞여있는 것 때문에 통계 내기가 어렵기는 합니다.
김생환위원
이런 통계는 나와야 되고 그다음에 보고가 되어야 된다고 봅니다. 지금 현재 환자안심병원을 여러 병원이 실시하고 있지만 서울의료원은 다른 방법으로 하고 있지 않습니까?
민기
김민기서울의료원장
네, 그렇습니다.
김생환위원
현재 간호사가 이 역할을 하고 있기 때문에 다른 병원에 비해서 특별한 그런 상황이라고 보이고 이것이 하나의 좋은 모델로 자리 잡아야 된다고 봅니다. 이러기 위해서는 사업도 실시를 잘해야 되겠지만 하고 나서 그 과정에 대해서 보고도 잘돼야 된다고 보이고 성과에 대해서도 정리가 잘 되어야 된다고 봅니다.
민기
김민기서울의료원장
다시 또 정리를 하겠습니다.
김생환위원
그래서 최소한 한 달에 몇 명 정도 혜택을 받는지 이런 점들은 바로바로 나와야지요. 저는 여기에서 얘기하고 싶은 것이 투여된 예산은 굉장히 많습니다. 그리고 이미 소문도 많이 나 있습니다. 그래서 상당히 좋은 사업으로 이렇게 인정이 되어지고 있는데 여기에서 혜택 받는 분들은 아주 특정인들만 혜택을 보는 그런 경우로 정리가 될 가능성이 높습니다. 그래서 많은 사람들이 혜택을 볼 수 있도록 사업을 수행을 해야 된다고 봅니다. 이상입니다.
김기옥위원장
김생환 위원님 수고하셨습니다. 정문진 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
정문진위원
양천에 정문진입니다. 업무보고 잘 받았고요. 오늘 다른 병원 원장님들도 와 계시는 것인가요? 거의 다 와 계시는 거예요? 김민기 원장님께 먼저 질의하겠습니다. 부서별 사업계획서를 보면 1,088억이 지금 예산에 잡혀있는데 부서별 사업계획서가 조금 부진해 보이지 않나. 아까 김생환 위원님도 말씀하셨듯이 부서별로 어떻게 어떻게 사업계획을 잡은 것인지 자세히 받았으면 좋겠습니다.
민기
김민기서울의료원장
자료 보충해서 제출하도록 하겠습니다.
정문진위원
그래서 주요사업을 저희가 점검을 할 필요가 있는데 그냥 전체적으로 보니까 조금 미흡하다는 생각이 들거든요. 그리고 지금 정원은 1,066명으로 있는데 현재 978명으로 88명이 부족한 것은 어떤 이유인지 말씀해 주시겠어요?
민기
김민기서울의료원장
지금 현원 기준이 2월 20일부로 이 데이터를 냈고요. 현재 지금 직원 채용 중에 있습니다. 그래서 환자안심병원 관련해서 계속 채용 중에 있기 때문에 아직 덜 채용된 부분이 있습니다.
정문진위원
알겠습니다. 타 병원에 비해서 인건비가 서울의료원이 낮다는 얘기도 있는데 그런 점에서는 원장님 혹시 어떻게 생각하시는지?
민기
김민기서울의료원장
낮다는 말씀이시지요?
정문진위원
네.
민기
김민기서울의료원장
좀 낮고요. 그래서 시하고도 그런 것을 저희 병원 자체적으로 해결할 수가 없기 때문에 지난번에 복지건강실장님하고 다양한 논의를 했고요. 또 한 차례 안심병원 관련해서 여러 가지 간호사분들의 어려운 점에 대해서 시장님하고 한번 간담회 형식으로 해서 안심병원에서 근무하는 간호사분들하고 시장님과 간담회를 또 한번 했습니다. 그 자리에서 임금이 낮은 것에 대해서 한번 말씀을 드렸고 그 대책에 대해서 복지건강실하고 공동으로 대처할 수 있는 방안이 있는지를 찾도록 하겠습니다.
정문진위원
네, 알겠습니다. 인건비 총액이 517억 원으로 지금 나와 있는데 그 외에 관리운영비에서 복리후생비가 80억으로 또 있어요. 그리고 여비 교통비가 5,900만 원 이것에 대해서도 좀 더 자세한 그런 자료를 알고 싶습니다.
민기
김민기서울의료원장
알겠습니다.
정문진위원
또 그 외에 재료비 총액 223억이 있고 또 외주 용역비가 93억이 있어요. 이것도 세부항목별로 조금 더 자세하게 자료를 주셨으면 합니다.
민기
김민기서울의료원장
그렇게 하겠습니다.
정문진위원
중장기발전전략이나 인력계획운영이나 의료장비 및 기자재 도입에서도 주요 예산항목에 대해서 사업계획이 조금 부진해 보여요. 그런 것도 자세히 자료를 받았으면 합니다. 시립병원 종합개선에 TF팀 운영하는 것에 있어서 재정이나 책임경영이나 또 운영문제나 이런 것도 설명을 지금 해 주실 수 있을까요?
민기
김민기서울의료원장
종합개선 TF는 저도 그 TF에 일원의 한 명으로 지금 들어가 있고요. 사실 지원단장님이 와 계시니까 지원단장님이나 시에서 설명을 해 주시는 게 더 적절하지 않을까 생각을 합니다.
정문진위원
간단하게 해 주시면, 제가 질문할 게 되게 많습니다.
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
서울시공공보건의료지원단장 이건세입니다. 지금 말씀하셨듯이 저는 실무 TF 진행을 하고 있습니다. 지금 말씀 들으신 대로 TF에서 작년 말부터 시립병원에 대한 종합적인 개선을 마련하기 위해서 여러 가지 미팅과 전문가의 의견을 수렴을 하고 있습니다. 지금 말씀하셨던 책임경영하고 관리운영체계, 그다음에 예산지원방식에 대해서 현재 계속 연구를 하고 있고요. 지난달에 의회에서 일부 발표를 드렸는데 지금 자세하게 발표 드리기에는 내용이 많아서 필요하면 제가 가서 직접 발표를 드리겠습니다.
정문진위원
자료로 해서 나중에 한번 따로 주세요. 다른 위원님들도 궁금해 하실 수도 있으니까 자료로 부탁드립니다.
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
네, 알겠습니다.
정문진위원
보호자 없는 병원에 대해서는 우리 존경하는 김생환 위원님이 질문을 제가 하려고 했던 것을 시원하게 하셨어요. 그런데 제가 조금만 더 해 보면 아까 일인당 환자 수를 7명으로 해서 한다고 그랬는데 또 환자 1명당 18~20명을 본다는 것은 일반병실을 말하는 것인가요?
민기
김민기서울의료원장
그렇습니다.
정문진위원
그러니까 환자의 만족도 그것이 가장 중요할 것 같아요, 가족의 만족도. 그래서 서울의료원이 서울시민에게 관심도 높아지고 또 대기자도 많아졌고 그런 부분은 참 높이 평가할 만하다고 생각을 합니다. 처음에 저는 개인적으로 이 부분에서 조금 걱정스러움을 표현을 했던 의원 중에 한 사람입니다. 그런데 그런 부분은 좋다고 하나 저희가 좀 더 실제적으로 아까 환자들의 민원도 조금 있다고 하셨으니까 그런 민원이 어떤 점인지 그것을 어떻게 개선을 해 나가서 서울의료원이 정말 서울시민의 병원으로 우뚝 설 수 있는지 그런 부분을 함께 논의했으면 하고요. 지금 아마 시행이 되고 있을 것 같기도 한데 외국에서는 맹장수술 그러면 딱 얼마 수가가 정해져 있잖아요. 그런데 우리나라는 소독약 하나하나 다 수가가 따로따로 매겨져 있지요. 현재도 그런가요, 아니면 우리나라도 외국처럼 한꺼번에 되고 있나요? 많이 변화되었다고는 하는데 그 점을 듣고 싶습니다.
민기
김민기서울의료원장
포괄수가제로 해서 다 하나로 묶여져 있습니다, 몇 개 질병군에 대해서는. 맹장수술은 거기에 포함되어 있습니다.
정문진위원
그것이 포괄수가제로 매겨져 있는 것이 대부분의 질병이 다 그래요, 아니면 딱 몇 개만 그런 거예요?
민기
김민기서울의료원장
포괄수가제는 일부에 한해서 되어 있고요. 그것을 조금 개선한 것이, 폭을 더 넓힌 것이 신포괄수가제라고 해서 더 많은 수가 들어가 있고요. 신포괄수가제는 일부만 행하고 있습니다. 아마 점차적으로 신포괄수가제가 됐든 포괄수가제가 됐든 이런 형태로 묶여나가지 않을까 생각하고 있습니다.
정문진위원
그러면 병원을 운영하는 원장님의 입장에서는 포괄수가제가 좋은 거예요, 아니면 다 따로 따로, 앞으로 점점 포괄수가제로 가는 것이 저는 맞다고 보는데 그것이 환자 입장에서는 정말 부담이 되는 것인지, 아니면 환자 입장에서 포괄수가제가 더 나은 것인지 그런 부분을 경영자 입장과 환자 입장에서 조금 설명을 듣고 싶습니다.
민기
김민기서울의료원장
제 입장에서는 다양한 시각이 있을 수가 있고요. 장단점에 대해서는 그간 저희 의료계에서 겪어왔던 여러 가지 장단점에 대한 비교가 분명히 있을 것이고요. 어떤 쪽에서는 의료의 질이 떨어진다든지 여러 가지 지적이 나올 수 있고, 경영하는 입장에서는 물론 신포괄수가제가 경영에 도움이 된다고 저희한테 죽 설명을 하고 있는데 지금 현재 진행되어서 저희들이 운영해 본 결과 크게 도움이 되는 것 같지는 않다라는 쪽의 생각은 많이 갖고 있는데 아직…….
정문진위원
병원에는 도움이 안 되고, 포괄수가제로 하면 치료의 질이 떨어지나요?
민기
김민기서울의료원장
그것을 단적으로 얘기하기는 참 곤란합니다. 더군다나 신포괄수가제도 저희가 시범적으로만 하고 있고 아직 시범도 1년이 채 안 된 상태에서 그것이 좋다 나쁘다를 아직 저희가 판단하기에는 시간이 너무 짧아 보입니다.
정문진위원
제가 이 부분에 조금 관심을 갖고 질의하는 것이 뭐냐 하면 외국 같은 경우는 무슨 질병, 어디 뼈가 부러졌다 이러면 그것이 치료가 끝날 때까지 최선을 다해서 해서 빨리 환자를 내보내려고 하면 환자도 좋은데, 그냥 나을 때까지 계속 치료하다 보면 환자가 머무는 시간도 길어지고 비용도 많이 들지 않나, 그래서 저는 포괄수가제가 조금 낫다고 생각하는데 경영하시는 입장에서는 어떤가 그런 것인데 다 장단이 있다는 얘기지요?
민기
김민기서울의료원장
저는 그렇게 생각합니다.
정문진위원
알겠습니다. 그리고 보호자 없는 병원을 운영하면서 간호사들이 간병하는 것에 있어서 아까 보람도 느낀다고 하셨는데 효율성이 정말 높은 것인지 민원이 제기되는 것에 비해서 같이 맞물리기도 하지만, 그리고 질병의 차이가 다를 텐데 그런 부분에서는 원장님 입장에서 잠시 시작을 해 보니까 어떻다 그런 얘기를 한번 해 주시겠습니까?
민기
김민기서울의료원장
그러니까 지금 보호자 없는 병원이라고 말씀하신 것을 저희 병원에서는 안심병원이라는 말을 쓰고 있고 보호자 없는 병원에 대해서는 지금 보라매병원을 포함한 뒤에 계신 많은 원장님들도 사실은 다 하고 있는 부분인데요. 그 사업과 저희 안심병원사업을 조금 다르게 표현을 하고는 있습니다. 어쨌든 질문주신 내용에 대한 안심병원, 보호자 없는 병원의 형태로 봐서는, 병원이라고 하는 곳이 사실은 전문가들이 모여 있는 집단이라고 저는 생각을 하는데요. 의사도 전문가이고, 간호사도 전문가이고, 또 각각 다양한 전문가들이 모여 있고 그럴 때 간호사도 전문가의 한 사람으로 본인이 소위 말하는 간호에만 몰두할 수 있는 전인간호를 할 수 있다라는 면에서 간호사들이 굉장히 힘들기는 하지만 나름대로 보람을 느낄 수 있는 요인은 상당히 많이 있다라고 생각이 되고 있고요. 또 그런 일들을 본인들이 하면서 본인에 대한 전문성과 환자들이 좋아지는 것에 대한 만족도, 사실 의료인들의 가장 기본적인 베이스가 환자가 좋아지는 것을 보면 가장 기분이 좋아지는 그런 것이 바탕에 있을 터이니 당연히 그런 만족도는 높아질 것 같고요. 보호자 분들의 입장에서도 하나하나 예를 다 들어서, 저도 몇 차례 만나서 필요하면 제가 1년 안에는 그런 사례집을 책으로 낼 수 있을 정도로 준비를, 지금 사례를 모으고는 있습니다. 그런데 아직 우리나라에서 한 번도 이러한 것들을 해 본 적이 없기 때문에 보호자의 입장에서도 요구하는 단계가 너무 높은 경우도 사실은 있습니다. 모든 걸 다 해 줄 것이라고 생각하는, 그러니까 간병ㆍ간호뿐만이 아닌 다른 모든 것 심부름까지 다 해 준다는 의미를 갖고 있는 경우도 물론 있고요. 그것을 설득하는 단계가 굉장히 어렵다.
정문진위원
저도 그렇게 생각이 들어요. 왜냐하면 그 옆에 보호자가 해야 될 일까지 간호사가 다 감당해 낼 수 있을까 그런 게 좀 염려스러웠거든요. 화장실을 정말 같이 부축해서 가야 되는데 그것까지도 많은 7~8명을 관리하다보면 부축하지 않으면 쓰러지게 되고, 그런데 거기에 탁 앉혀서 다시 옷을 입혀서 병상까지 가는 것까지도 다 하는 건가요?
민기
김민기서울의료원장
필요한 경우에는 몇 명이 같이 시행을 하고 있어서 그러한 면들이 어렵고 힘들고 그런 면들이 좀 있습니다.
정문진위원
그러니까 간호사는 정말 간호를 해야 되는 게 맞는데 그런 것까지, 간병인의 역할까지 하다보면 자기의 그런 자존감이 좀 낮아질 수도 있지 않을까 그런 점도 없지 않아 있습니다.
민기
김민기서울의료원장
맞습니다.
정문진위원
그리고 공공의료지원단에 대해서 아까 잠깐 말씀하셨는데요. 서울시 공공의료지원단 과제에 대한 시립병원 예산지원 선정연구 있지요. 운영보조금과 자본보조금, 그것 연구결과가 나왔지요?
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
공공보건의료지원단장 이건세입니다.
정문진위원
지금 현재 서울시하고 협의 중에 있는데 공개만 안 한 거지요?
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
네, 결과는 다 있습니다. 서울시하고 협의해서 자료를…….
정문진위원
지금 답변을 듣기는 시간이 많이 걸리는 건가요?
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
아니, 그렇지는 않습니다.
정문진위원
그러면 간단하게 얘기해 줘 보세요.
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
서울시 시립병원에 대한 여러 가지 예산지원에 대한 원칙이라든지 기준 이것에 관련된 연구입니다. 현재 간단하게 말씀드리면 예산지급을 하는데 있어서 몇 가지 원칙적인 것들이 필요합니다. 꼭 필요한 사업들이 되는지, 그다음에 병원별로 기준들이 동일하게 적용이 되는지, 그다음에 예산지급을 했을 때 그 예산이 필요한 사업에 적절히 사용됐는지 몇 가지 이런 예산지급을 하는 원칙들이 필요한데 현재 저희가 연구한 바에 의하면 병원별로 예산을 지급요청하는 기준과 형식이 상당히 차이가 많습니다. 예를 들어서 어떤 병원의 경우에는 의료급여환자 진료를 했다 해가지고 한 사람당 얼마 이렇게 신청하는 병원도 있고요. 어떤 병원은 공공의료사업을 하겠다 해가지고 통으로 묶어서 신청하는 병원도 있어서 시립병원별로 예산지급하는 방식들이 상당히 차이가 많이 납니다. 그리고 여러 가지 삭감을 한다거나 또는 예산신청을 하는 절차라든지 이런 부분도 일관성이 조금 부족해서 어떤 근거로 삭감을 했고 어떤 근거로 지급을 했는지, 그다음에 공공의료사업을 했다 했으면 그 지급받은 예산으로 어떤 사업을 어떻게 했는지 이런 것들에 대한 평가 이런 것들이 부족한 것이 조금 연구과제로 지적이 됐고, 간단하게 그 정도만 말씀드릴 수가 있겠습니다.
정문진위원
알겠습니다. 서울특별시 시립병원의 고가 의료장비의 적정성, 적정한지 그것에 대한 연구결과도 나왔는데 개선방향도 지금 어떤지? 의료장비심의위원회가 구성이 됐지요?
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
네, 서울시에 있는 것으로 알고 있습니다.
정문진위원
구성이 되어서 구매를 해야 되는데 의료장비심의위원회가 구성이 됐어요, 안 됐어요?
건세
이건세서울시공공보건의료지원단장
그것은 서울시 과장님께서…….
정문진위원
누가 답변하실 수 있어요?
유미
박유미보건의료정책과장
제가 말씀드리겠습니다. 이번 조례개정을 통해서 구성하려고 했는데 심의위원회를 못해서 아직까지 못 올라가 있는 상태에 있고요. 지금 공동구매라든지 고가장비에 관련되어져서 서울의료원 내에 계약 파트, 그러니까 통합구매 파트조직을 신설을 했습니다. 그래서 인력을 3명을 지금 지원을 했고요. 그것을 통해서 5,000만 원 이상 장비에 관련되어져서 지금 올해부터 통합구매에 관련되어진 부분을 진행을 해 나가고, 또 조례개정을 통해서 고가장비에 대한 심의위원회 자체를 서울시 차원에서 운영해서 시작할 예정입니다. 하반기부터 가능합니다.
정문진위원
예정이라는 거지요?
유미
박유미보건의료정책과장
네.
정문진위원
그런데 만약에 의료장비를 구입하려면 심의위원회가 먼저 구성이 되어야 되고 시장조사를 해야 되고 그다음에 평가를 거쳐서 모니터링을 통해서 심사기준이 있어야 되는데 그것이 구두로 한 것 같다는 말입니다 제 말은, 구두로. 그렇게 하면 안 된다고 봐요. 심의시기도 조금 불규칙해 보이고 예산심의가 제대로 안 돼 있는 것 같아서 향후에 활용실적 및 그런 게 모니터링이 잘돼서 충분히 잘될 수 있도록 그 과정을 나중에 우리 위원님들한테 결과를 보고해 주시기 바랍니다.
유미
박유미보건의료정책과장
네, 보고드리겠습니다.
정문진위원
그리고 아까 업무보고서 16페이지를 보면 강남분원 운영이라는 게 있었습니다. 서울의료원이 맞지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
정문진위원
저는 오늘 업무보고를 받으면서 처음 알았던 것이라 제가 몰라서 질의하는 것이니까. 강남분원은 지금 어디서 어떻게 운영이 되고 있는 거예요?
민기
김민기서울의료원장
강남분원은 원래 저희 서울의료원이 있던 삼성동 그 자리에서 강남분원이 운영되고 있습니다.
정문진위원
그리고 이쪽으로 다시 이전됐다는 거지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
정문진위원
그리고 19페이지에 보니까 나눔과 봉사의 실천 그래서 의료취약계층에 사업을 하시는 것으로 나왔는데 맞춤형 진료지원 확대 그렇게 하셨어요. 찾아가는 공공의료서비스 활성화, 그러면 이것이 취약계층이라고 하면 서울시내에 어떤, 구체적으로 어디에 어느 장소와 수혜를 받고 있는 사람들은 어떤 사람들인지 그런 게 조금 미비한 것 같아서, 이건 계획만 있는 건가요?
민기
김민기서울의료원장
실질적으로 시행을 했고요. 작년에 여기 나와 있는 숫자가 2012년 실적으로 지금 되어 있습니다. 그래서 나눔진료봉사단은 서울시를 포함한 각 구를 지금 돌고 있고요. 노인치과도 서울시의 취약계층 어르신들에 대한 것을 계속 진행하고 있습니다.
정문진위원
그러면 노인치과라고 하면 버스에 치과장비가 다 되어 있는 건가요?
민기
김민기서울의료원장
네, 버스가 2대가 있고요. 그것을 타고 의사 2명하고 위생사들이 직접 찾아가서…….
정문진위원
아, 구별로 찾아가서요?
민기
김민기서울의료원장
그렇습니다.
정문진위원
그러면 홍보를 통해서 접수를 받아서 진료를 한다는 얘기지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
정문진위원
하루에 어느 정도, 그러면 일주일에 몇 번 나가는지 한 달에 몇 번 나가는 것인지?
민기
김민기서울의료원장
일주일에 지금 현재는 두 번으로 제가 알고 있는데요.
정문진위원
두 번 정도요?
민기
김민기서울의료원장
네. 지금 현재는 나눔진료봉사단이 서울역에서 하고 있기 때문에 현재는 나눔진료봉사단에서도 치과가 같이 나갔으면 큰 도움이 되겠다 해서 서울역 쪽으로 나가고 있고요. 아마 그것이 끝나면 각 구마다 사전에 협조를 받아서 돌면서 저희들이 시행할 계획입니다.
정문진위원
그러면 서울역에 나가면 그냥 지나가는 행인도 아, 내가 좀 아팠는데…….
민기
김민기서울의료원장
취약계층이라는 게 일단은 돼야 되니까요. 대개 거기는 노숙인 위주로 지금 하고 있습니다.
정문진위원
알겠습니다. 의사들의, 물론 서울의료원 그러면 시립병원이고 해서 인지도도 높일 겸 참 운영을 잘하는 것에 김민기 원장님께 존경의 마음을 표하고요. 제가 한 가지 말씀드리고 싶은 것은 의사들의 퀄리티가 높고 낮은 게 좀 있는 것 같아서 그런 부분에 조금 더 원장님의 생각은 어떤지 간단히 듣고 싶습니다.
민기
김민기서울의료원장
아까 말씀 주신 김생환 위원님을 포함한 많은 분들이 그런 지적을 해 주시고요. 또 저 개인으로도 서울의료원의 의료의 질이라고 하는 게 사실 좋은 의사들과 그 내부에 있는 간호사를 포함한 대부분의 직원들의 역량과 큰 관련이 있다고 생각합니다. 그중에 제일 큰 게 물론 당연히 진료를 담당하는 의사의 의료의 질이 가장 중요할 것으로 생각이 되고요. 그래서 지금 진료개혁 TF 안에서도 서울의료원뿐만이 아니라 서울의료원 외에 다른 시립병원들의 의료의 질을 확보하기 위한 방법이 어떤 방법이 있느냐. 예를 들어 도쿄도 아카데미형식도 지금 검토를 해 보고 있고요. 또 필요하면 교육의 질을 계속 상시적으로 개혁할 수 있는 방법들을 지금 TF팀에서 계속 운영을 하고 있습니다. 참조로 서울의료원은 지금 현재 그런 의료의 질을 높이기 위해서 다양한 방법을 지금 추진하고 있는데요. 그냥 최근에 조금씩 어떤 의미였는지 정확히 알 수는 없지만 저희가 지금 공개모집을 통해서 의사들을 계속 모집을 하고 있는데 그 모집에 상당히 많은 분들이 응시를 하시고 면접을 보시면서 저희가 저희 병원의 취지에 맞고 또 어느 정도 질을 담보할 수 있는 그런 분들을 면접을 통해서 지금 뽑고 있습니다. 그래서 사실은 저희 병원은 전에 비해서 상당히 좋아지긴 했지만 더 획기적으로 좋아질 수 있는 방법들에 대해서 더 고민을 하고 필요하면 위원님들한테 상의도 드리고 도움도 드려야 될 것 같은 생각이 듭니다.
정문진위원
감사합니다. 보라매병원 이철희 원장님께 간단하게 몇 가지만 질의하겠습니다. 혹시 보라매병원뿐만 아니라 서울의료원이나 다른 병원들의 교수님, 그러니까 과장님들한테도 특진비가 당연히 붙지요?
철희
이철희보라매병원장
네, 선택진료비가 붙습니다.
정문진위원
특진비가 일반 사립병원보다는 어때요, 그냥 똑같은 건가요 아니면 시립병원이기 때문에 조금 더 싼 건가요?
철희
이철희보라매병원장
저희는 법적으로 선택진료비를 받을 수 있는 자격을 가진 의사는 정해져 있고요. 그 정해진 자격이 있는 사람 중에서 80%만 지정을 하도록 돼 있습니다. 저희는 그 지정률이 한 75% 정도로 낮고 일단 지정의사를 적게 만들어 놓고 그다음에 의료급여환자라든가 이런 경우에는 선택진료비를 다 면제해 주고 취약계층까지 다 면제하고 있습니다. 그다음에 선택진료비가 항목에 따라서 100% 적용할 수 있는 것도 있고 50% 적용할 수도 있고 이런데 예를 들면 CT나 MRI 같은 것 전문의가 리딩하는데 들어가는 선택진료비를 우리는 50%만 적용한다든지 이런 식으로 선택진료비를 일반 사립병원이나 서울대학교병원에 비해서 상당히 축소해서 운영하고 있습니다.
정문진위원
알겠습니다. 보라매병원 원장님, 19페이지를 잠깐 보겠습니다. 다문화가정에 대한 의료비 지원은 어떻게 되고 있는지? 제가 전에 다문화가정에 대해서 많이 만났었는데 그런 얘기를 하더라고요. 탈북자 가족인데 아이 예방주사 한 대 맞히는 게 30만 원이어서 맞힐 수가 없다. 그런 것은 조금 더 탈북자 가족들에게 혜택을 줘서 예방주사를 애들한테 잘 맞힐 수 있게 해 줬으면 좋겠다. 먹고 살 수 있는 생계도 힘들고, 그런데 둘째를 임신한 여성이었어요. 그런데 아이를 낙태를 해야 되는 그런 고민을 하면서 울더라고요. 그런데 혹시 이렇게 다문화가정 및 외국인근로자 진료사업에서, 여기 보니까 여기에는 지금 예산이 안 잡혀 있어서 그런 다문화가정한테는 어느 정도 받고 진료를 하는 것인지, 아니면 100% 다 진료가 무상으로 되는 것인지 그 부분을 설명해 주세요.
철희
이철희보라매병원장
다문화가정 진료에 관해서는 다른 일반 서울시의 취약계층 소득 여하에 따라서 저희가 혜택을 주는데 의료사회사업을 통해서 혜택을 준다든지 진료비 지원을 한다든지 하는데 보라매병원에서 한다든지 소득수준에 따라서 똑같이 지원이 되고요. 다문화가정만을 위해서 따로 하는 건…….
정문진위원
따로 별도는 없고 그냥 의료사회사업에 들어간다거나…….
철희
이철희보라매병원장
따로 별도는 없습니다. 그런데 아무래도 다문화가정에 많이 혜택이 갑니다, 전체적으로 보면 소득수준이 낮기 때문에. 그리고 예방접종이 30만 원이 든다는 얘기는 잘 이해가 안 되는데요. 왜냐하면 예방접종은…….
정문진위원
제일 좋은 예방접종 비용이……. 어린이병원 원장님 와 계시는데…….
철희
이철희보라매병원장
원래 보험이 안 되는데요.
정문진위원
보험이 안 되는 게 더 비싼 건가요?
철희
이철희보라매병원장
원래 보험이 안 되는데 가격이 그 정도가 아니거든요. 그러니까 보험증이 있다거나 없다거나에 따라서, 또 다문화가정이기 때문에 더 비싸고 이런 것은 아닌데요.
정문진위원
그런 것이 아닌 건 알아요. 그러면 어린이병원 원장님 뒤에 계시니까, 모현희 원장님, 어린이한테 예방접종하는데 제일 비싼 것이 얼마예요?
현희
모현희어린이병원장
필수예방접종은 전액 무료로 국가가 부담을 하고 본인부담금도 서울시 예산으로 지원을 하는 것으로 되어 있고요. 다만 선택접종 중에 폐렴구균이 있습니다. 그 예방접종 백신비가 비쌉니다.
정문진위원
그것은 얼마예요? 한 30만 원 가까이 돼요?
현희
모현희어린이병원장
병원별로 차이가 나는데 저희 병원이 제일 싼 편인데 한 8만 5,000원이고 많게는 18만 원까지 한다고 합니다.
정문진위원
18만 원 그것이 비싸서 그렇게 얘기를 했군요.
현희
모현희어린이병원장
폐렴구균은 필수가 아니기 때문에 맞출 수도 있고 안 맞출 수도 있습니다.
정문진위원
그것은 선택적이지만 비싸도 건강을 위해서 안전을 위해서 맞는다 그렇다는 것이지요? 감사합니다. 이상입니다.
김기옥위원장
정문진 위원님 수고하셨습니다. 강태희 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
강태희위원
강태희 위원입니다. 서울의료원과 보라매병원 조직, 인력을 비교해 보니까 여러 가지 조금 논의를 해야 될 사항으로 알고 있습니다. 우선 서울의료원장님께 말씀을 드립니다. 서울의료원은 시설과 대지가 지금 현재 보라매병원보다 크고 건물도 많습니다. 그 대신 병상이 623병상이고요. 의료장비가 지금 현재 약 2,728점입니다. 그런데 문제는 의무부원장과 행정부원장이 지금 현재 조직표상으로 되어 있습니다. 의무부원장은 의무에 대해서 진료에 대해서 교육연구, 간호를 총괄한다고 이해는 되는데 행정부원장이라고 원장 밑에 있어서 조직표상으로 보면 총무부 밑에 주무팀 5개 팀이 있습니다. 그리고 또 비교를 해 보면 보라매병원은 그냥 사무국 밑에 총무부가 있어서 4개 과가 있습니다. 진료과도 서울의료원은 23개 과가 있고 보라매병원은 24개 진료과가 있습니다. 아까 서두에 위원장께서 말씀하셨다시피 각 진료과목별로는 전문의가 필요하기 때문에 이것은 그때그때마다 고객에게 진료만 하면 되는 것인데 그 상단에 교육연구부, 또 기타 연구팀들 이러한 관계는 세심하게 분류해서 업무보고가 있어야 되지 않느냐. 이렇게 업무보고를 나열해 보면 어느 부서에서 해야 되는 것인지 이것을 원장님께서 다 설명을 했습니다만 소속 부서 개념을 지금 현재 찾아가기가 힘듭니다. 이러한 것을 업무 부서를 분류를 해가지고 업무보고서를 작성해 주는 것이 마땅치 않느냐. 예산 집행을 보면 서울의료원이 지금 1,088억 원이고 보래매병원은 2,213억 7,300만 원인데 인원 대비해도 그렇고 서울의료원과 보라매병원이 조직 편제상 문제가 있지 않은가, 검토를 해야 될 사항이 아닌가. 우선 행정부원장의 역할이 무엇인지 말씀을 듣고 질문을 하겠습니다. 말씀해 주십시오.
민기
김민기서울의료원장
조직도에 나와 있는 것과 같이 총무, 원무, 고객지원, 계약심사, 시설관리. 사실 저희 서울의료원이 면적이 커지면서 관리하는 것들이 굉장히 많이 넓어졌고요. 또 시와 소통하는 라인이 다양하게 있습니다. 그래서 저희가 사실은 이러한 대외, 그러니까 원 내가 아니라 원 외에 시와 소통하는 문제에 대한 업무가 상당량 많고 그것에 대한 여러 가지 자료라든지 그런 것들을 제출하거나 그런 부분이 상당히 많습니다. 그것을 다 총괄하는 역할을 지금 맡고 있기 때문에 행정부원장님의 역할이 상당히 많이 나와 있습니다. 크게 따지면 저희 정관 내에 나와 있는 얘기로는 이렇게는 되어 있습니다. 그러니까 행정부원장은 의료원장을 보좌하고 그 명을 받아 교육, 인사, 관제, 재무, 회계, 시설 운영 및 안전관리 등 병원관리에 관한 업무를 한다라고 업무분장은 되어 있습니다.
강태희위원
물론 서울의료원은 서울시 직속의료원이라고 하고 보라매병원은 서울대병원에서 위탁관리한다라고 하는데 조직 규모 상으로 너무 방대하지 않느냐 이런 예감이 들고요. 예산 반영도 그렇고 인구 비례도 그렇고 의료진도 그렇습니다. 서울의료원은 전문의 포함해서 전문의가 90이고 레지던트가 88이고, 보라매병원은 의사가 113명이고 전공의가 147명, 260명입니다. 반면에 지금 서울의료원은 간호사가 483명, 서울보라매병원은 552명인데 약사가 있고, 서울의료원에 의료기사 121명 이것은 어떤 분들입니까?
민기
김민기서울의료원장
의료기사라하면 우리가 엑스레이를 찍을 때 필요한 기사분들도 있고요, 또 임상 진단검사의학과라든지 해부병리 다양하게 있어서 병원에서 굉장히 중요한 역할들을 하고 있습니다.
강태희위원
병원 규모는 지금 보라매병원이 더 큰 것으로 알고 있는데 보라매병원은 의료기사라는 것이 없잖아요?
철희
이철희보라매병원장
보건직입니다.
강태희위원
보건직 150명. 보건직이에요?
철희
이철희보라매병원장
그렇습니다.
강태희위원
그러니까 지금 용어 자체가 의료기사하고 보건직으로 나누다보니까 제가 묻는 것입니다. 또 한 가지 묻겠습니다. 지금 현재 외부에서 계속 말씀들이 나오는데 서울의료원장님께서는 한방병원을 지금 운영을 하겠다고 자꾸 이렇게 조례를 제정한다든지 말씀이 많은데 지금 현재 북부병원에서 시범적으로 하나 운영하고 있지요?
민기
김민기서울의료원장
네, 그렇습니다.
강태희위원
시범병원으로 하고 있는데 지금 문제점이 뭔지, 서울시립병원마다 다 한방병원을 해서 운영하는 것이 좋은 것인지 견해를 듣고 싶습니다. 서울의료원장도 말씀해 주시고 보라매병원장도 각자 의견을 제시해 주시기 바랍니다.
민기
김민기서울의료원장
제가 알고 있고 제가 생각하기에는 지금 우리나라의 한방의료시장이 약간 과거와 다르게 변하는 면이 사실은 있습니다. 그러니까 한방을 선호하는 세대를 보면 다 나이가 많으신 분들이고 젊은 세대 쪽에서는 한방을 선호하는 세대가 굉장히 적고요. 그 얘기는 시간이 점점 지날수록 한방 선호도는 떨어질 수밖에 없다고 하는 것이 분명히 있을 것 같고요. 물론 계속 내용이 나오기도 하지만 우리가 비과학적이다, 또 하나는 약재가 중국산이 많고 그것의 안전성 여부에 대한 논란의 얘기는 항상 자주 나오고 있습니다, 즉 한방 선호도는 점차 감소하는 것. 또한 대체의학 뿐만이 아니고 또 한편으로는 다양한 건강보조식품들이 많이 나옴으로 해서 한방의 선호도는 또 떨어질 수밖에 없다라고 생각이 듭니다. 현재 지금 다른 종합병원에서도 한방을 하는 곳이 꽤 있는데요. 국립의료원을 포함해서 지방의료원에서는 한 7개 군데에서 지금 한방병원을 운영하고 있고요. 잘 아시다시피 경희대학교하고, 그다음에 국립중앙의료원은 양ㆍ한방협진을 하고 있는데 성과가 굉장히 미진한 것으로 알고 있습니다. 저희 시립병원 중에서 위탁받고 있는 북부병원에서도 지금 북부병원장님이 계셔서 한번 더 여쭤봐야 되지만 제가 보고 받고 파악하고 있기로는 찾아 뵈도 그렇게 활성화 되어 있지는 않다라는 것으로 파악이 되고 있고요. 대부분 많은 것을 요구하는 것 중에 뜸을 뜬다든지 침이라든지 이런 것들을 많이 요구를 하는데 그것은 보험도 되고 굉장히 장점이 있는데 사실 그것은 보건소에 대부분 그 기능들이 현재 다 들어가 있습니다. 그러면 병원에서 한방을 할 때는 어떤 것이 필요하냐면 첩약이라든지 다른 치료들이 필요한데요. 사실은 그 외 부분은 비급여가 많습니다. 다시 말하면 병원에서 한방을 만일 했을 경우에는 비급여에 대한 품목을 더 많이 들여와야 된다는 말인데 그것을 공공병원에서 다양하게 지금 도입했을 때 바람직한 방향인지라는 것에 대한 의구심이 있습니다. 그래서 개인적인 입장에서는 공공병원, 특히 서울시립병원에서 지금 다양한 일들을 많이 하는데 한방을 들임으로 해서 얻는 이익보다 어려운 점이 많이 생기지 않을까 하는 그런 우려를 갖고 있습니다.
강태희위원
보라매병원 원장님도 한번 말씀해 주세요.
철희
이철희보라매병원장
지난번 행정사무감사 때도 한번 말씀을 드린 적이 있었는데요. 예를 든 것이 경희대병원을 예를 들었습니다. 경희대은 우리나라에서 최초로 한의과대학을 설립해서 역사가 제일 깊습니다. 우리나라에서 가장 많은 한의사도 배출했고 그것이 경희대의 정체성이나 자부심으로 자리를 하고 있고요. 그렇기 때문에 강동지역에 새로운 병원을 열었을 때 그 병원 이름부터 동서신의학병원으로 해서 양ㆍ한방협진을 하겠다, 모든 분야에서. 외래도 처음에 그렇게 했습니다. 그렇게 해서 4~5년 운영을 했는데 처음에 생각했던 것하고 달리 지금 김민기 원장님이 말씀하신 것처럼 시너지는 나지 않고 또 한방에 대한 선호도가 시간이 갈수록 떨어지고 있는 것처럼 결국은 병원 운영에 막대한 차질을 가져와서 양ㆍ한방협진을 다 없앴습니다. 없앴고, 동시에 병원 이름도 동서신의학병원에서 강동경희대병원으로 바꾸었습니다. 제가 그쪽 경영진이나 저희 동료, 동창들을 통해서 듣기에는 한방병원이 경희대병원의 경영상에 있어서 굉장한 문제점으로 계속해서 문제가 커지고 있다 이런 얘기들을 많이 듣고 있습니다. 원인들은 김민기 원장이 설명한 그런 것이고요. 그 외에 국립중앙의료원은 저희 대학의 같은 동료교수가 원장으로 있지만 국립중앙의료원도 한방의 역할이 너무 유명무실하고, 또 하나는 지금 한방을 설치를 해야 되겠다라는 한방의 필요성, 시립병원의 한방의 필요성을 주장하는 그 논리 중에 하나가 노인환자들 이런 분들에게 침이나 뜸이나 쑥이나 이런 것을 서비스로 제공하면 좋지 않겠느냐 그런 말씀을 하시는 것으로 알고 있습니다만 이미 그런 기능은 보건소나 보건지소에서 다 하고 있거든요. 그런데 지금 서울의료원이나 보라매병원 같은 경우에는 지역거점병원입니다, 저희가. 그래서 지역거점병원으로 저희는 중환자라든지 심장병이라든지 이런 어큐트(acute) 환자들, 중환자들을 많이 다루도록 되어 있는 병원인데 보건소에서 하고 있는 기능까지 저희가 다 갖춰야 되는 것이 과연 맞는 것인가 상당한 의구심을 갖고 있습니다.
강태희위원
말씀 잘 들었습니다. 우리 일부 보건복지 위원들께서는 지금 한방산업이 계속 사양길로 가고 있기 때문에, 저희 지역에 서울약령시가 있지만 사실 경희대병원 안에 있는 한방도 고객이 줄고 있다는 것입니다. 결국은 지금 현재 침이라든지 다른 재활 쪽으로 계속 일원화하고 있는데 일부에서 자꾸 우리 서울시립병원 내에다가 한방진료 협약체계로 하겠다는 그런 정보가 있기 때문에 말씀을 듣고 싶어서 이야기하는 것입니다. 혹시 집행부에서 여기 관계자가 왔으면 오늘 말씀하신 자료를 잘 터득하셔가지고 참고해 주셨으면 하는 바람입니다. 서울시립병원에 대해서 시민들의 불만족이라든지 나아가야 할 것은 우리 보건복지위원회에서 서로 의견을 도출해서 좀 더 나은 진료를 하고, 또 수익성을 바라보는 것보다도 복지향상으로 갈 수도 있는 것인데 지금 서울의료원과 보라매병원 간에 급여수준도 상당하게 차이가 나타나고 있거든요. 이것을 깊게 더 말씀드리기도 그렇고 이것이 왜 일어나는 것인지, 간호사라든지 동등한 의사 자격을 갖고 있으면서도 이런 차별성이 있다는 것을 그것을 관리감독하는 집행부에서 검토자료를 잘 내서 우리 보건복지위원회에서 허심탄회하게 이런 간담회를 해서 하루속히 이것을 해결할 수 있는 방안도 제시하고 싶습니다. 집행부 뒤에 계시는 분들은 잘 참작하셔서 이런 것을 질이 조금 높고 우리 보건복지위원회에서도 무조건 단순하게 소극적인 것보다도 광범위하게 적극적인 자세로 해서 과연 천만 서울시민의 복지관계, 또 어느 특수한 병원에는 특수진료를 하면서도 고가장비를 지원할 수 있으면 과감하게 지원을 해 주고, 또 고가장비를 심사하는데 서울의료원에는 계약심사팀이 있네요. 이 계약심사팀에서 고가장비 같은 것 계약 체결할 때 심사하는 데예요? 그렇습니까?
민기
김민기서울의료원장
네, 자체적으로 갖고 있는, 어디나 다 있습니다.
강태희위원
다른 병원에는 없는데 유일하게 서울의료원만 계약심사팀이 있기 때문에 이런 관계도 저희 위원님들께서 집중적으로 훑어봐야 될 그런 업무사안으로 제시하고 싶습니다. 관계자께서는 제가 말씀드린 여러 가지 것을 포괄적으로 정리해서 좀 더 다른 방향으로 이제는 우리 보건복지위원회에서 서울 시립병원의 여타 보건에 대한 복지를 좀 달리해야 되지 않느냐 저는 의견을 제시하고, 참조해 주시기 바랍니다. 이상입니다.
김기옥위원장
강태희 위원님 수고하셨습니다. 다음은 한명희 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
한명희위원
예산현황을 보면 서울의료원 예산은 1년에 1,000억, 보라매병원은 2,200억짜리 예산을 보라매병원은 한 쪽도 안 돼요. 한 면도 안 되게 이렇게 완전 압축요약 해 오셨는데 이렇게 하면 예산의 내막을 도저히 알 수가 없지 않습니까? 질의할게요. 더군다나 보라매병원은 전년도 2012년 예산 비교도 안 해 오셨어요. 그렇지요? 그래서 너무나 형식적으로 피상적으로 제목수준의 이것만 뽑아오셔서 연초에 연간사업계획을 보는 것인데, 작년 연말에 예산 전체를 일정하게 보긴 했지만 너무 짤막하게 정리를 해 오시면 내막을 도저히 알 수가 없다. 다른 병원에도 사업보고서를 제가 요구했는데 제출하실 때 조금 더 알아볼 수 있도록 정리해 주시면 좋겠고요. 2,200억짜리 예산을 그렇게 A4용지 반쪽에다가 정리할 수 있으면 완전히 대단한 거지요. 이건 좀 너무 하셨던 것 같아요. 그런데 죽 다른 위원들하고 얘기를 나누었는데 예를 들면 매년 감사를 하나요, 회계감사는?
철희
이철희보라매병원장
네.
한명희위원
어떻게 하지요, 회계감사 절차가?
철희
이철희보라매병원장
총무부장이 좀…….
승연
김승연보라매병원사무국장
보라매병원 총무부장입니다. 서울시에서 지정하는 외부감사를 받고요. 또 서울대학교병원 감사실에서 감사팀이 2주간 회계감사를 하고 있습니다.
한명희위원
그러면 감사보고서가 나오겠네요?
승연
김승연보라매병원사무국장
그렇습니다.
한명희위원
두 군데서 다요?
승연
김승연보라매병원사무국장
그렇습니다.
한명희위원
그 부분을 저한테 자료제출을 해 주시면 좋겠고.
승연
김승연보라매병원사무국장
알겠습니다.
한명희위원
그러면 서울시가 외부에 지정한 감사 외에 서울시 집행부가 직접 감사는 하지 않습니까?
승연
김승연보라매병원사무국장
지도점검으로 한 11월경에 보건과 위주로 다섯 분 정도가 나오십니다. 그래서 병원 전반에 대해서 한번 훑어보고 그러십니다.
한명희위원
예산은 얼마나 봐요? 다섯 분이 와서 예산도 다 꼼꼼하게 들여다봅니까, 예산집행 현황?
승연
김승연보라매병원사무국장
예산집행 현황은 일부 문제가 되는 건이 있다면 보실 수 있는데요. 한 이틀 내지 3일에 걸쳐서 나오시기 때문에 병원 전반을 다 보실 수는 없고 민원이 제기됐거나 또 특별히 관리가 필요하다고…….
한명희위원
그러면 엄밀하게 얘기하면 회계감사는 외부의 용역상태로 인정하고 넘어가는 것이네요? 외부의 회계감사 기구는 어떻게 선정합니까?
승연
김승연보라매병원사무국장
서울시에서 지정하는 회계법인에서 나오고 계십니다.
한명희위원
지난 10년 동안 회계법인이 바뀐 적이 있습니까?
승연
김승연보라매병원사무국장
매년 바뀐 것으로 기억하고 있습니다.
한명희위원
매년 바뀌어요?
승연
김승연보라매병원사무국장
네.
한명희위원
그 부분도 지난 10년간 회계법인이 바뀐 것을 한 장으로 처리해서 자료제출 해 주시면 좋겠어요.
승연
김승연보라매병원사무국장
알겠습니다.
한명희위원
왜냐하면 서울시가 예를 들면 2,000만 원의 예산을 지원해요. 앉으셔도 돼요. 2,000만 원 정도를 민간단체한테다 지원하면 그 2,000만 원을 어떻게 썼나 보려고 그 단체의 연간 총예산이 있잖아요. 3억이면 3억을 다 뒤집니다. 그런데 그렇게 보지 않는다는 거지요. 그러니까 아주 작은 데 가서는 민감하게 아주 미주알고주알 다 꼼꼼하게 보는데 오히려 큰 덩어리 예산에 대해서 제대로 관리감독이 되고 있는지에 대한 검토가 되어야 될 필요가 있어서 말씀드렸고요. 또 환자안심병원으로 간호사가 대이동을 해서 주변에 간호사 품귀현상으로 다른 병원이 문제가 있다라고 하는 얘기를 들은 적 있지요?
민기
김민기서울의료원장
저희 영향인지는 정확히 잘 모르겠습니다. 저희가 뽑는 인원이 간호사 전체가 지금 해도 144명인데 그중에 저희가 자연적으로, 아까 이직률을 말씀드린 게 14%가 있기 때문에요. 품귀현상이 생긴 게 저희의 영향인지는 정확히 잘 모르지만 지금 어느 병원이나 대형병원을 제외하고는 간호사 수급에 문제가 있다는 것은 잘 알고 있습니다.
한명희위원
제가 아까 왔더니 성백진 부의장께서 녹색병원의 간호사들이 여기로 다 이동하는 바람에 녹색병원의 간호사 수급에 심각한 문제가 발생하고 있다 그러더라고요. 들으셨어요?
민기
김민기서울의료원장
그것이 저희 영향인지는 정확히 모르겠고요.
한명희위원
아니, 좀 검토해 보실 필요가 있어요. 왜냐하면 녹색병원이 시립병원은 아니지만 상당히 공공의료 방향에서 운영하고 있는 병원인데 그 병원에 피해를 구체적으로 끼치면서 환자안심병원을 하는 것에 대해서……. 간호사를 채용할 것 아니에요? 그렇지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
한명희위원
그러면 이력이라든지 현재 어디에 있는지라든지 이런 것들을 고려해서 운영하셔야 되는 것 아닌가 이런 생각을 전하는 거예요. 아까 물론 여기에 8%의 인력이 수급되지 않고 있는 부분도 있지만 그런 것들을 고려해서 운영하셔야 되겠다 하는 생각이 들고요. 전체적으로 예산과 관련해서 보면 1,300억 이상을 서울시가 보건의료사업에 씁니다. 그리고 시립병원에 보내는 예산이 500억 이상이고요, 정신보건사업에 400억. 그런데 연구, 컨설팅이라든지 이런 부분에서는 굉장히 미약해지거든요. 그 부분을 좀 키워야 되는 것 아닌가 하는 생각이 있어요. 그래서 이 보건정책 쪽에서 검토해 봐 주시면 좋겠다는 생각이 있고요. 그리고 저는 공공보건사업의 큰 방향에서 이것이 제대로 가고 있는가에 대한 의문이 여전히 있습니다. 그래서 보건정책관이 오셨어야 된다는 말씀을 드렸던 것인데 이제 일정한 정도로 공공의료 운영을 대부분 의미 있게 충분히 성과 있게 잘하고 계시기는 하지만 예산이 더 있다면 더 배정을 해서라도 예방중심의 공공의료사업을 획기적으로 해야 되는 때가 아닌가, 지금. 그래서 결핵예방에 일정하게 쓰고 있고 이런 정도지만 당뇨라든지 혈압이라든지 대중들을 좀 각성시켜서 예방의학 중심으로 갈 수 있는 사업을 누군가는 해야 된다면 서울시가 해야 된다는 생각이 들거든요, 보건복지부가 하든지 중앙부처가. 그 부분을 굉장히 안 하고 있어요, 느끼기에는. 그래서 과도하게 치료중심으로 가고 있는 측면이 방향전환이 돼야 될 필요가 있다. 그래서 각각의 시립병원을 운영하시느라고도 정신없고 몰두할 수밖에 없는 환경이긴 한데 그래도 시립병원 네트워크에서 조금 더 정책적인 고민을 같이 보태서 그냥 가난한 사람들에게 더 많은 당뇨라든지 고혈압이라든지 이렇게 가난한 사람들이 더 많이 지니는 병이고 또 비만도 그렇지 않습니까? 그래서 몇 가지 질병에 대해서 예방할 수 있는 국민적인 대시민을 향한 예방사업을 획기적으로 했으면 좋겠어요, 개별병원 차원이 아니라. 그래서 그 사업을 서울시가 획기적으로 하면 좀 건강지수가 달라지지 않겠는가 이런 마음을 전달해 보고요. 내년도에 이런 사업이 좀 설정됐으면 좋겠고, 의료개혁 TF팀을 구성했잖아요, 서울의료원 그쪽에서. 그렇지요? 그 부분 상세한 보고를 따로 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.
김기옥위원장
한명희 위원님 수고하셨습니다. 다음으로 질의하실 위원님, 질의하실 위원님 안 계십니까? 이순자 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
이순자위원
안녕하세요? 제가 너무 많이 늦었지요. 이순자 위원입니다. 저는 지금 보니까 보라매병원 원장님이 계시니까 작년에 제가 행정사무감사 때 말씀드렸던 식기부분, 개선하셨습니까?
철희
이철희보라매병원장
네, 전부 개선했습니다.
이순자위원
사진 혹시 찍어오신 것 있으세요?
철희
이철희보라매병원장
사진은 안 찍어왔는데요.
이순자위원
한번 보고 싶은데…….
철희
이철희보라매병원장
찍어서 보내드리겠습니다.
이순자위원
어떤 방법으로 하셨어요?
철희
이철희보라매병원장
매 입원 첫날 식사량을 선택하게 했고요. 입원 첫날하고 그다음에 일주일에 두 번 또 선택하게 할 기회를 했고요. 그렇게 해서 식사량에 따라서 그릇크기를 조절해서 나가도록…….
이순자위원
반찬그릇도 바꾸셨나요?
철희
이철희보라매병원장
반찬그릇까지 바꾸지는 않았고요.
이순자위원
식기만?
철희
이철희보라매병원장
들어가는 양을 줄였습니다.
이순자위원
그런데 그렇게 개선하시고 난 다음에 어떤 현상이 일어났지요? 만약에 잔반처리에서 예산이 절감이 된다든가…….
철희
이철희보라매병원장
저희가 지금 지적하신 이후에 시행하고 나서 한 두 달쯤 됐습니다. 두 달쯤 됐는데 아직 잔반처리량을 저희가 집계는 안 해 봤는데요.
이순자위원
집계를 하셔야지요. 왜 안 하셨어요?
철희
이철희보라매병원장
집계를 해 보겠습니다.
이순자위원
그러면 잔반처리 현황을 집계를 하셔야 정말 막말로 쌀이 예를 들자면 80㎏짜리 하나가 들어갔었는데 70㎏이 들어갔다, 아니면 더 들어갔다 이런 게 나와야지. 지금 두 달 됐다 그러면…….
철희
이철희보라매병원장
통계를 내봐야 알겠습니다만 제가 중간에 밥의 양 선택, 반찬의 양을 선택하는 것을 소량, 중간, 많이 이렇게…….
이순자위원
세 가지로 하셨어요?
철희
이철희보라매병원장
네. 그렇게 했는데 선택하는 퍼센티지를 보면 거의 95%가 그냥 중간 쪽을 선택을 해서…….
이순자위원
그러면 많이 줄었겠는데요?
철희
이철희보라매병원장
그리고 많이 달라는 사람들이 또 있으니까요.
이순자위원
그렇지요.
철희
이철희보라매병원장
그렇게 하다보니까 실질적으로 쌀의 양이라든가 이런 것들이 많이 줄 것 같지는 않다는 중간보고는 들었습니다. 한번 정확하게 집계를 내보겠습니다.
이순자위원
그 집계를 내서 저한테 보고해 주시기 바랍니다.
철희
이철희보라매병원장
네.
이순자위원
그리고 병실 안에 스티커 같은 것 붙어 있는 것…….
철희
이철희보라매병원장
그것은 다 없앴습니다.
이순자위원
다 없앴습니까?
철희
이철희보라매병원장
네.
이순자위원
제가 한번 간다 그랬는데…….
철희
이철희보라매병원장
사진 찍어서 보내드리겠습니다.
이순자위원
서비스라는 게 실질적으로 예산도 굉장히 중요하지만 환자들이 병원 병실에 들어갔을 때 환자들은 굉장히 편안하게 쉬고 싶고 그런데 그 서비스에서 먼저 눈에 들어오는 게 있으면 굉장히 그런 게 눈에 많이 거슬리거든요, 실질적으로. 그렇기 때문에 제가 말씀을 드렸던 것이고요. 알겠습니다. 수고하셨습니다. 그런데 그 부분은 꼭 저한테, 저는 실물을 보면 더 좋겠지만 사진으로도 한번 꼭 저한테 보내 주시기 바랍니다.
철희
이철희보라매병원장
네.
이순자위원
그리고 보호자 없는 병원, 환자안심병원을 보면 우리 서울의료원에서 지금 시범운영을 하고 계시지요?
민기
김민기서울의료원장
네.
이순자위원
그러면 지금 간호인력이 실제적으로 어떻게 간병을, 효율성을 어떤 방법으로 지금, 투입을 시켜보니까 간호인력이 어떠세요?
민기
김민기서울의료원장
아직 전체적으로 투입이 다 완료되지는 않았는데요. 한 달간 90병상에 대해서 시행을 해 봤습니다. 환자나 보호자 만족도는 굉장히 높아졌고요. 간호사들은 약간 과중한 업무에 시달리는 경향이 있고요. 효율적으로 사용한다는 것은 분명히 다시 한 번 생각을 해 볼 필요가 있는데 굉장히 간호업무가 아닌데 뺏기는 시간이 상당히 많습니다.
이순자위원
그런데 그런 것은 어떻게 대처하지요?
민기
김민기서울의료원장
저희가 사실 처음 시작하기 전에 매뉴얼을 만들어서 어떤 환자들이 입원이 가능하고 어떤 간호서비스를 제공한다라고 하는 매뉴얼을 만들었습니다. 그런데 그것을 시행하면서 조금씩 버전업을 해 가고 있고요. 그래서 이것을…….
이순자위원
지금 그러면 그 매뉴얼이 있습니까?
민기
김민기서울의료원장
네, 현재 있고 그것을 계속 버전을 바꿔가고 있습니다. 그래서 저희가 자체적으로 모니터링하는 그룹이 있고, 또 외부에 모니터링을 해 달라고 저희가 부탁을 해서 하는 그룹이 있는데요. 그것은 대개 대학에 계신 분들, 고대ㆍ서울대에 계신 간호학과 교수님들이 외부 자문위원으로 들어와서 현재 그 매뉴얼 작업도 같이 상의도 하고 또 효과가 어느 정도 있는지에 대한 객관적인 평가도 지금 준비를 하고 있습니다. 그래서 한 달간 90병상을 지금 해 봤고 어제부터 나머지 90병상 해서 총 180병상을 운영을 하면서 기간을 두고서 저희들이 성과를 파악해서 지표를 내고자 합니다. 그래서 그 지표가 나오는 대로 또 보고를 드리도록 하겠습니다.
이순자위원
그런데 그런 것이 있잖아요. 간병사가 할 일이 있고 우리 간호사들이 할 일이 있고 우리 의사선생님들이 할 일이 있듯이 그렇게 업무가 보통 나눠져 있는데 간병사들이 할 일을 우리 간호사 선생님들이 하신다는 것에 간호사 선생님들의 불만이라든지 그런 것은 없나보지요?
민기
김민기서울의료원장
있습니다. 조금 전에 말씀드린 대로 간호사 업무만 하지 않고 간병업무가 상당히 많이 들어가 있는 부분에 대해서…….
이순자위원
그러면 이직률이 늘어날 것 아니에요?
민기
김민기서울의료원장
그것이 높은 이유도 상당 부분 있고요. 그래서 지금 모델을 시하고 계속 협의를, 처음에 모델을 요청을 했었는데 여러 가지 이유로 간호모델로 가자고 시하고 상의가 됐던 부분인데 일부 반영이 돼서 병원 보조원이라고 하는 것으로 해서 한두 명 정도 지원을 받고 그런 간병의 일부분을 같이 공동으로 해 가는 모델도 지금 준비 중에 있습니다.
이순자위원
그러면 한 병실당 지금 보통 몇 분이 계시지요?
민기
김민기서울의료원장
저희가 한 병실이 다섯 명의 다인병상으로 구성되어 있습니다.
이순자위원
그러면 간호사 선생님이 몇 분이고 보조 선생님이 몇 분이십니까, 그 병원에?
민기
김민기서울의료원장
그러니까 간호사는 한 병실하고 바로 옆에 것까지 합친 7명 정도, 그러니까 간호사 한 명이 7명의 환자분을 도와주는 형태로 되어 있고 병원 보조원은 전체 40병상에 한 명 정도 들어갈 것 같습니다.
이순자위원
그것이 가능합니까?
민기
김민기서울의료원장
더 늘면 가장 좋겠지만 지금 이 정도 모델로 제공하고 있는 데가 사실은 저희 병원밖에 없을 정도로 우리나라의 전체적인 간호사의 지원은 굉장히 적다고 생각하시면 좋습니다. 그러니까 저희 보고 적다고 말씀하셨는데 이 수준이 사실 국내에서 제일 좋은 수준입니다.
이순자위원
국내에서 제일 좋은 수준이요?
민기
김민기서울의료원장
네.
이순자위원
그런데 이렇게 되면 어쨌든 우리 간호 인력의 만족도에서는 떨어지는 것이잖아요, 업무량이 과중되니까.
민기
김민기서울의료원장
오시기 전에 많은 위원님들한테도 조금 설명을 드렸는데요. 전문직에 대한 어떤 자긍심은 분명히 있는 것 같고요. 대신에 이런 것도 있습니다. 자기가 전문직이면 전문적인 일을 해야 되는데 자기 업무가 아닌 다른 일도 같이 하는 것에 대한 자괴감이 있어서 그것을 없애기 위해서 병원 보조원이라는 분을 따로 더 추가적으로 하고요. 그 외에 자원봉사자분들도 추가적으로 들어와서 같이 하려고 합니다.
이순자위원
시립병원 공공의료 확충사업을 보면 무료간병인지원사업이 굉장히 많이 있잖아요. 그런데 서울의료원에서는 어떻게 하고 계신지?
민기
김민기서울의료원장
지금 보라매병원을 포함한 다른 병원하고 똑같이 하고 있고요. 그 사업은 지금 안심병원과 별개로 지속적으로 운영하는 것으로 시에서도 그렇게 방침을 갖고 있는 것으로 알고 있습니다.
이순자위원
그러면 지금 무료간병 병실을 운영을 하는데 지금 호스피스도 포함을 한다고 했잖아요. 포함을 하고 있어요?
민기
김민기서울의료원장
호스피스는 따로 별도로 운영을 하고 있습니다. 그러니까 지금 보호자 없는 병동이라고 하는 노숙인 그런 쪽의 분들은 72병동이라고 따로 하고 있고요, 그것은 7층에 있고. 호스피스는 12층에 따로 19병상을 운영하고 있습니다.
이순자위원
그러면 보호자 없는 무료간병 병실을 운영을 해 보시니까 장점이 어떤 것이 있고 단점이 어떤 것이 있었어요?
민기
김민기서울의료원장
무료간병인 말씀하시는 것이지요?
이순자위원
네.
민기
김민기서울의료원장
그쪽은 대상이 취약계층 위주로 되어 있고요. 병원에서 그냥 거의 대부분 다 일들을 봐줍니다. 웬만한 것, 목욕부터 해서 냄새 나는 것까지 다 하고 있고요. 장점은 그런 분들이 들어와서 병원에서 치료를 받거나 그런 것에 대한 것은 굉장히 좋은데 다른 용도로 쓰시려고 하는 분들이 상당히…….
이순자위원
어떤 용도…….
민기
김민기서울의료원장
병원에 자주 그냥 계시는 것이지요. 다른 데 나가면…….
이순자위원
그런데 그것이 정해져 있지 않아요? 그냥 무조건 다 수용을 하는 것입니까?
민기
김민기서울의료원장
무조건은 아닌데요. 본인이 불편하다고 하는 것에 대해서 아니다라고 하는 판정을 아주 적극적으로 내렸을 때는 어려운 점이 있습니다. 그것을 민원으로 삼을 수도 있고요. 그러니까 어디 갔더니 병실에 입원도 안 시켜주더라 이런 식의 얘기들이 나올 수가 있고요.
이순자위원
그런데 무료간병 병실 그 안에 계시는 분들은 보통 수급자들이 거의 대부분이에요?
민기
김민기서울의료원장
대개 노숙자들입니다.
이순자위원
노숙자들이라고요?
민기
김민기서울의료원장
네, 그렇습니다. 그러니까 노숙자하고 일부 수급자분들이 주로 있는데요. 지금 대부분 병원들은 어떻게 하는지 모르겠지만 저희 병원은 대개 노숙자분들이 대부분입니다.
이순자위원
그러면 보라매병원은요?
철희
이철희보라매병원장
저희들도 수급자나 그다음에 의료취약계층인 그분들을 우선적으로 그런 서비스를 하고 있습니다.
이순자위원
그것이 몇 % 정도 차지하지요?
철희
이철희보라매병원장
33베드 한 병동 하고 있습니다.
이순자위원
그것이 몇 분 정도 돼요?
유미
박유미보건의료정책과장
지금 현재 무료간병을 8개 병원에서 557병상 운영하고 있습니다.
이순자위원
557병상이요?
유미
박유미보건의료정책과장
네.
이순자위원
상당히 많네요, 적은 수는 아니네요. 그러면 서울의료원에는 노숙자가 지금 있다고 말씀하셨잖아요. 그러면 보라매병원도 노숙자가 있습니까?
철희
이철희보라매병원장
저희는 노숙자병동이 따로 있습니다. 병동이 분리돼서 노숙자를 위한 전용병동이 따로 있습니다.
이순자위원
그 노숙자들이 거기는 몇 분 정도…….
철희
이철희보라매병원장
거기가 24베드가 있는데 지금 현재 평균 환자 수는 한 열일곱 분 정도 됩니다.
이순자위원
그러면 공실도 있다는 얘기네요?
철희
이철희보라매병원장
네, 공실 있습니다.
이순자위원
그리고 수급자들로 채워지는 것입니까? 그러면 수급자들하고 완전하게 분리를 한다는 얘기지요?
철희
이철희보라매병원장
네.
이순자위원
그러면 이분들은 들어오고 싶으면 들어오고 나가고 싶으면 나가고 이러는 거예요, 어떻게 되는 거지요?
철희
이철희보라매병원장
의학적인 판단에 의해서 퇴원 권고를 하지요. 이제 더 이상 치료할 게 없다 그러면 퇴원을 시키지요. 그런데 그런 경우에 지금 김민기 원장 말씀하신 것처럼 일종의 도덕적 해이가 발생하는 것이지요. 그러니까 더 이상 치료할 필요가 없는데도 병원에 계시면 따뜻하고 밥 주고 수발 다 들어주고 그러니까 계속 계시려고 하는 그런 면이 있고 그런 분들을 설득해서 내보내는 과정이 간호나사 의사나 상당히 힘이 들지요.
이순자위원
그러면 그런 분들이 나가시면 어디로 가시나요?
철희
이철희보라매병원장
저희는 그래서 사회사업실을 통해서 그분 주소지에 있는 복지관이라든지 구청이라든지 이런 데 연계해서 그분들이 돌아가시면 드실 거리라든지 겨울에는 연탄이라든지 이런 사업들을 하고 있는 것이지요.
이순자위원
그것이 1년에 예산이 얼마정도 됩니까?
철희
이철희보라매병원장
무료간병이요?
이순자위원
네.
철희
이철희보라매병원장
무료간병사업 저희가 하는데 한 7억 정도 서울시에서 지원을 받고 있습니다.
이순자위원
저는 실질적으로 무료간병이라고 그래서 저는 노숙자들에 대한 부분은 생각을 안 해 봤었거든요. 보통 수급자라고 생각을 했었는데 노숙자도 있다고 그러면 거기에 대한 부분을 노숙자와 수급자에 대한 부분을 분리를 해가지고 서울의료원도 그렇고 보라매병원도 그렇고 자료를 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.
김기옥위원장
이순자 위원님 수고하셨습니다. 이미성 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
이미성위원
현장방문 이어서 시간이 없는 것 같고 자세한 질의는 따로 하든지 하겠습니다. 현장방문이 원래 현장의 목소리를 듣는 것도 중요하고 또 각 병원들의 건의사항이나 이런 것도 듣고 싶었는데 시간상 자료요구만 하겠습니다. 지금 가장 관심이 많은 환자안심병원, 지금 여기 보면 의사 판정에 따라서만 되어 있거든요. 케이스 컨퍼런스를 하십니까, 선정하실 때?
민기
김민기서울의료원장
케이스 컨퍼런스를 할 수가 없고 아직 안 하고 있습니다. 필요하다면 지금 그런 모델을 자꾸 만들고 있는 것이 그런 것들에 대한 판정기준을 조금 더 강화하거나 다른 어떤 기준을 도입할 것이 있는지를 따지고 있는데요.
이미성위원
알겠습니다. 그러시면 지금 현재 하고 계시는 매뉴얼 자료하고 그리고 이 인력들이 쓰는 일지가 있을 것 아닙니까, 케이스 일지 같은 것들이요? 하는 역할이나 뭐 이런 식으로 죽 일지를 쓰지 않습니까? 그것을 사례로 사본을 하나 주시면 여기 계신 분들이 파악하는 데 쉬울 것 같거든요. 그것 사본을 위원님들께 제출해 주시기 바랍니다.
민기
김민기서울의료원장
그렇게 하겠습니다.
김기옥위원장
이미성 위원님 수고하셨습니다. 정문진 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
정문진위원
추가질문이라 간단하게 하겠습니다. 혹시 서남병원 원장님 와 계세요?
김준식서남병원장
네.
정문진위원
저번에 행정사무감사를 통해서 원장님이 교체가 됐는데요. 운영적자 30%의 자부담에 대한 서울시와의 이견에서 법적 법 자문이 어떻게 나와서 어떻게 해결 됐는지 그것만 간단하게 말씀해 주세요.
김준식서남병원장
서울시와 이화의료원 간에 고문변호사를 통해서 법적인 대화를 하고 있고요. 지금 완전하지는 않지만 어느 정도 협의 정도까지는 아니지만 결과가 있는 것으로 생각을 하고 있습니다. 아직 확실한 것은 잘 모르겠습니다. 아마 서울시 쪽에서 더 자세한 내용을 알고 있으리라고 생각이 됩니다.
정문진위원
그래요. 본 위원의 지역이기 때문에 저도 관심이 있습니다. 또 그 부분에 나중에 어떻게 되었는지 알려주시기 바랍니다.
김준식서남병원장
네, 그렇게 하겠습니다.
정문진위원
그리고 이것은 사담이긴 한데요, 오늘 이렇게 업무보고를 하면서 원장님들을 질책하려고 하는 것보다 2013년도에 서울시립병원이 시민들에게 다가가는 서비스가 어떤지도 듣고 싶었습니다. 굉장히 열심히 잘하시는 모습도 있고요, 업무 자료가 조금 미비한 것은, 자세히 했으면 하는 부분만 나중에 받았으면 좋겠고요. 저도 예전에 병원에 근무했기 때문에 정말 존경을 표합니다. 그리고 저희 작은 애가 캐나다에 한 5년 전에 갔을 때 굉장히 큰 사고를 당했어요, 애만 보냈었거든요. 그런데 승마를 하다가 말이 놀라서 벽을 치고 애가 떨어졌는데 오른쪽 팔이 그냥 부러진 거예요. 그런데 그때 바로 병원에 갔어야 되는데, 우리나라는 그것에 비해서 굉장히 의료서비스가 좋다는 얘기를 하려는 겁니다. 의사들이 다 퇴근했다고 그냥 방치한 거예요. 저는 그 사실을 1년 전에 알았어요. 너무 분통이 터졌어요. 바로 수술 들어간 줄 알았는데 의사들이 응급실이고 뭐고 퇴근하면 끝이래요. 그래서 애가 밤새도록 퉁퉁 부은 팔을 들고그다음 날 가서 대수술을 한 거예요. 그런데 의사 중에 한 분이 한국 사람이 있었대요. 그래서 애가 한국 애인지 알고 “너 가장 좋아하는 음식이 뭐니?” 그랬는데 천장의 불빛이 쫙 있고 옆에 메스들이 쫙 있고 “비빔밥…….” 하다가 잠들었대요. 그런데 그 대수술을 통해서 철심을 박고 3개월 뒤에 뺐는데도 마취도 안 하고 그냥 빼고 둔탁하게 상처가 있더라고요. 그래서 돌아온 다음에 세브란스병원 가서 MRI를 찍고 했는데 지금도 비가 오기 전에는 쑤시데요. 그런데 그런 데에 비해서 우리나라의 의료서비스는 굉장히 꼼꼼하고 정말 응급실 어디나 가면 바로 이송해서라도 대수술을 할 수 있는 그런 대한민국의 의료서비스가 있다는 것을 저는 자랑스럽게 생각을 하고요. 그 한편에 우리 9개 서울시립병원 원장님들 정말 칭찬합니다. 나름대로 다 분과별로 어린이병원, 서북병원, 서울의료원, 보라매병원 열심히 하시는 것 아는데 조금 더 열심히 해 주시기를 바라고요. 은평병원 민성길 원장님 와 계시는데 민성길 원장님 같은 경우는 제가 세브란스병원에 근무할 때 하늘같은 분이셨어요. 정신과 교수님으로 하늘같은 분이셨거든요. 그런데 제가 지금 시의원 돼가지고 인사할 때 깜짝 놀랐어요. 그래서 은평병원 같은 경우도 민성길 원장님이 가셔서 더 발전적으로 이끌어 올리지 않았나 그런 생각이 들고, 제가 칭찬의 말씀을 드리고요. 또 나름대로 연구도 많이 하셔야 되고, 또 더 의료서비스를 올려야 되는데 그런 어려운 점도 나중에 같이 얘기를 나눴으면 좋겠습니다. 이상입니다.
김기옥위원장
정문진 위원님 수고하셨습니다. 사실 오늘 현장방문과 함께 업무보고를 받는 자리입니다. 우리 서울의료원과 보라매병원뿐만 아니라 다른 시립병원 원장님들도 오늘 참석하시라고 한 이유는 올해 첫 업무보고이니 만큼 뭔가 공유하는 게 필요한데 마침 우리 서울시립병원 TF팀이 구성돼서 지난번에 간략하게나마 의회에서 보고를 받았는데 공유하는 게 중요하다라는 그런 의미에서 다들 오늘 오시라고 한 겁니다. 그리고 또 우리 강태희 위원님께서도 거듭 얘기했지만 오늘 업무보고가 굉장히 미약하다. 여러분들이 과거에 관례적으로 업무보고를 이런 식으로 했기 때문에 이번에도 똑같이 그렇게 하신 것 같은데 향후에는 첫 업무보고에는 전년도에 반영된 예산을 올해 어떻게 하겠다라는 것을 과별로라도 구분을 해서 위원들이 그 자료를 보고 한 해 동안 계속 시립병원들이 어떻게 운영이 되고 있는지를 자료를 통해서 알 수 있도록 향후에는 업무보고를 개선해 주실 것을 부탁드리고, 한 달여 시간을 드릴 테니까 과별로 분류를 해서 예산까지 반영된 그런 보고서를 제출해 주시고, 더불어 TF팀이 각 병원들에게 요구했던 그런 개선방향이라든가 이런 부분에 대해서도 피드백을 주셨으면 좋겠습니다. TF팀에 우리 병원 원장님들이 전부 참여하고 계신가요? 과장님, 그런가요?
유미
박유미보건의료정책과장
네, 실무적으로는 들어가 있습니다.
김기옥위원장
그래서 지금 간략하게 받은 보고에 의하면 시에서 하고 있는 건강서울 36.5의 성패는 우리 시립병원의 개혁에 있습니다. 보면 개혁도 아니고 혁신을 하겠다라는 그런 TF팀이니만큼 시립병원 혁신의 원년으로 삼아서 여기 계신 원장님들께서 각별히 노력해 주셔야 되는데 첫 페이지에도 나왔지만 시립병원들의 가장 큰 문제점으로 낮은 인지도, 부정적인 이미지, 의료서비스에 대한 불신 이 부분에 대한 정말이지 혁신이 필요한데 각별히 노력해 주시기를 바랍니다. 아무튼 오늘 서울의료원에 온 이유는 서울의료원이 공공의료의 선도적 역할을 하고, 또 새롭게 하고 있는 환자안심병원 이런 현장을 방문하기 위한 것이니까 아무튼 우리 위원님들께서 부족하신 그런 질문사항이라든가 그런 것은 현장을 보면서 다시 또 논의하기로 하고 더 이상 우리 위원님들 질의는 없으신 것으로 알겠습니다. 위원님 여러분, 그리고 김민기 원장, 이철희 원장을 비롯한 병원 관계자 여러분, 수고 많으셨습니다. 오늘 보건복지위원회 회의가 원만하게 진행될 수 있도록 협조하여 주신 위원님들께 감사드립니다. 서울의료원장, 보라매병원장 및 병원 관계자 여러분께서는 오늘 위원님들께서 지적하셨거나 권고하신 사항들이 관련 업무에 반영될 수 있도록 적극 노력해 주시기 바랍니다. 아울러 오늘 보고하신 사업계획 달성을 위해 최선을 다해 주실 것을 당부드립니다. 이상으로 제245회 임시회 제4차 보건복지위원회 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)
12시 44분 산회