이재환보건행정과장
보건행정과장 이재환입니다. 평소 존경하는 전선자행정복지위원장님과 무주 군민 복지 실현을 위하여 의정활동에 헌신하시는 행정복지위원회 위원님을 모시고 보건의료원 소관 2013년도 상반기 업무 추진실적과 하반기 주요업무를 보고 드리겠습니다. 목차는 생략하겠습니다. 4페이지가 되겠습니다. 2013년도 상반기 성과와 반성으로는 성과, 공공의료서비스 기능 강화에는 적상보건소 신축 공사를 원활히 추진하였고, 8월 하순 경에 준공토록 공사를 진행 중에 있으며, 특히 무풍 보건지소와 안성 보건지소에 기간제근로자 2명을 확보하여 온열 찜질기 등 6종에 대해서 노인들의 쉼터로 활용하고 있습니다. 감염병 안전지대 구축은 감염병 발생 근절을 위하여 652개소에 129헥타의 철저한 방역과 주민 자율방역 활동 전개로 오염원을 차단하였으며, 질병 모니터망 구축으로 53개 망을 운영하였으며, 예방접종 적기 실시에는 국가 필수 예방접종 13종에 대해서 2,823건을 실시하였습니다. 특히 금년부터 실시하는 75세 이상 노인들에게 폐렴 구균을 900명을 접종하였으며, 오는 11월, 12월에 하반기에도 65세에서 75세 이하 노인들에게 1,600명을 예방접종할 예정입니다. 안전한 의약품 관리 및 유통체계 확립으로 군민 보건 향상에 기여하였고, 5페이지가 되겠습니다. 취약지역 및 관심계층을 위한 의료서비스 제공에는 방문 건강관리 사업 확대 운영으로 4,000세대에 2만5,632회를 실시하였고, 특히 5일 장을 이용한 장터 의료 건강 증진센터 운영에 무주군 내 4개 장터에 13회를 개최하여 3,305명이 참여한 바 있습니다. 또 건강한 노후생활 영위에는 치매 조기검진 및 치료비 지원과 노인 무료 의치, 노인 불소 도포, 스케일링 사업 등도 전개하였습니다. 특히 암 조기 검진에 1,013명이 참여하여 2,372건이 현재 하고 있습니다. 그래서 무주군 현재 수검률은 15.4%에 이르고 있습니다. 참고로 전라북도 수검률은 10.3%가 되겠습니다. 산모와 영유아 건강 보호 사업은 임산부 등록관리 및 철분제 무료 지급과 영유아 건강검진 등의 다양한 모자 보건서비스를 제공하였고, 군민 건강증진 및 건강 수명을 위한 건강 환경 조성에도 기여하였습니다. 6페이지가 되겠습니다. 무주 보건의료원이 군민을 위한 보건의료원으로 거듭나기 위해서 내과 9,319명, 신경외과 8,265명, 비뇨기과․피부과 72명, 제증명 1,426명 등 상반기에 무주군민이 3만526명이 이용하였고, 특히 치과 의사가 부족한 것을 메꾸기 위해서 월, 수에는 의료원, 목요일 날은 무풍보건지소와 금요일 날은 설천 보건지소로 순회 진료를 하였고, 특히 성형외과, 비뇨기과, 피부과에 대한 월 1회 보건의료원에서 진료를 실시하고 있습니다. 응급환자의 신속한 진료를 위해서 후송 인원은 상반기 51명을 대전에 있는 병원으로 후송하였고, 응급실 진료 인원은 2,725명이 되겠습니다. 특히 응급실 인력 부족으로 지난하였으나 금년에 업무대행 간호사 4명과, 임상병리사 기간제, 방사선사 기간제 1명을 충원하여 6명이 응급실 운영에 지장이 없도록 운영하고 있습니다. 7페이지가 되겠습니다. 반성으로는 저희들이 업무대행사를 전문의사를 충원토록 금년 예산에 6,600만원과 성과급 2,400만원을 확보하였으나 의사들의 기대 수준과 현재 보수 여건, 생활 정주 요건 등이 상이하여 채용 공고를 4회나 했으나 현실적 수준이 의사들의 기대 수준에 미치지 못하여 현재까지 채용을 못하고 있습니다. 하반기에도 공고하고 유관기관 등에 홍보해서 가정의학과나 내과가 채용되도록 하겠습니다. 참고로 저희들이 업무대행의사를 월 1,100만원 정도 이렇게 하고 성과금이 연 2억4,000이 넘을 경우에 15%의 성과금을 주도록 하였으나 정말 현실적인 보수 기준과 생활 여건이 의사들의 기대 수준에 미치지 못하는 것 같습니다. 그렇다고 무한정 보수를 상향해서 준다면 또 효율성에 대한 문제가 있겠고, 현실적 여건에서 하반기에도 충원이 되도록 최대한 노력을 해 보도록 하겠습니다. 다음은 9페이지가 되겠습니다. 적상 보건지소 신축은 계획대로 추진하고 있으며, 하반기에는 9월 중에 입주 및 준공식이 이루어지도록 하겠으며, 운영은 의과와 한방과를 운영하도록 하겠습니다. 여기에도 안성과 무풍보건지소 같이 온열찜질기 등 물리치료 기구를 확보하여 노인들이 이용할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 10페이지가 되겠습니다. 보건지소 건강증진실 운영은 앞서도 말씀드렸지만 무풍 보건지소에 451명이 운영하여 1일 6명, 안성보건지소는 938명이 이용하여 1일 9명 정도 운영 실적을 보이고 있습니다. 하반기에도 주민들이 요구하는 온열찜질기와 이런 것들을 지속적으로 보강하여 이용에 불편이 없도록 하겠습니다. 11페이지가 되겠습니다. 감염병 관리사업은 하반기에도 저희들이 역학조사반과 질병 모니터망을 운영하여 감염병에 대한 조기 발견과 철저한 방역으로 무주에서는 감염병이 발생하지 않도록 할 것이며, 특히 가을철에 발열성 질환 쯔쯔가무시병 등의 예방 홍보와 예방 접종을 실시하여 주민들의 안전에 최선을 다하도록 하겠습니다. 12페이지가 되겠습니다. 질병 예방을 위한 접종 예방은 하반기에도 국가 필수 예방접종과 특히 이제 65세 이상에서 75세 이하에 폐렴구균 예방접종, 그 다음에 가을철에 실시하는 인플루엔자 예방접종 1만명에 대해서 질서 정연하고 주민들이 두 번 걸음 하지 않도록 마을 별로 일정을 만들어서 예방접종에 최선을 다하도록 하겠습니다. 13페이지가 되겠습니다. 안전한 의약무 관리사항입니다. 저희들이 의료기관이 병원 등, 한의원 등 해서 30개소가 있고, 의약품 판매업소가 약국 14개소, 또 안전상비약을 판매하는 6개소 등 해서 70개소가 있습니다. 하반기에도 의약업소의 지도 점검과 불법 의료 행위 및 의약품 판매자 파악을 조사해서 의약품이 안전하게 유통되도록 지도 관리에 만전을 기하겠습니다. 14페이지가 되겠습니다. 취약계층 방문건강관리 사업에도 하반기에도 저희들이 찾아가는 서비스 지원으로 보건의료 서비스의 이용에 접근이 용이하도록 하고, 만족도를 향상하기 위하여 중점을 두고 실시토록 하겠습니다. 15페이지가 되겠습니다. 치매예방 및 관리사업입니다. 저희들 무주군에는 60세 이상 인구 및 치매환자 등록 환자가 현재 387명입니다. 하반기에도 주민참여 및 단계적 치매를 조기 검진하여 조기발견에 주력하고 치매환자의 사후관리에 만전을 기해서 노인들이 치매로 고통 받는 것을 덜도록 지원에 최선을 다하겠습니다. 16페이지가 되겠습니다. 장터 의료 건강증진센터 운영입니다. 금년 3월 26일 무주장을 시작으로 해서 무주, 무풍, 설천, 안성 4개 장터에 월 1회, 총 4회를 실시하였습니다. 하반기에도 간호사, 운동처방사, 영양사, 금연상담사, 한의사, 치과의사 등을 참여하여 주민들의 혈압과 혈당, 콜레스테롤 등을 측정하고 우울증과 치매예방사도 선별 검사해서 장터 의료건강증진센터가 주민들이 이용하고, 편리하게 건강에 이용되도록 운영에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 17페이지가 되겠습니다. 암 관리 사업입니다. 상반기에는 23회 홍보에 2만8,159명이 홍보하였고, 하반기에도 암 위험요인 중점관리를 위한 암 예방사업 강화와 암 검진 미수검자에 대한 적극 독려로 수검률을 제고해서 암을 조기 발견해서 조기에 진료 받을 수 있는 환경을 조성토록 하겠습니다. 다음은 18페이지가 되겠습니다. 임산부 영유아 건강사업입니다. 하반기에도 성장 단계별로 대상자가 누락되는 일이 없도록 적정한 시기에 보건의료서비스가 제공되도록 운영에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 19페이지가 되겠습니다. 건강생활 실천 통합 사업은 건강행태 지역사회 건강조사가 사실 우리 무주가 좀 농촌지역이라 좀 걷기나, 이렇게 걷기 운동이 좀 참여율이 약하고 음주율이 높고 그렇습니다. 그러나 이제 걷기 운동은 아무래도 이제 농촌지역이기 때문에 사실 육체노동을 많이 하는 것들, 또는 논밭에 가는 것들 이런 것을 사실 운동으로 생각하지 않고 노동으로 생각하기 때문에 사실 실천률이 낮은 것이 사실입니다. 하반기에도 이러한 그 취약지역 시설에 대한 통합건강증진 프로그램 운영과 경로당을 순회해서 어르신들 건강 또는 군민 걷기 행사를 지속적으로 추진해서 건강행태를 개선토록 하겠습니다. 20페이지가 되겠습니다. 흡연 예방 및 금연 환경 조성입니다. 현재 흡연율이 무주군이 24.9%입니다. 2011년은 26.5%에서 다소 낮아진 감은 있으나 전국과 전북에 비해서는 흡연률이 높은 것으로 조사가 됐습니다. 하반기에도 개별사업장 및 경로당을 순회하여 금연교육을 실시하고, 특히 공공시설 전면 금연 계도기간의 종료에 따른 지도 단속을 병행하고 도시공원과 학교 통학로, 버스 정류소에도 자체 금연 구역을 지정 고시토록 하겠습니다. 21페이지가 되겠습니다. 구강보건사업입니다. 하반기에도 저소득층 노인 의치 지원과 노인 불소 도포, 스케일링 사업, 불소 용액 및 불소 바니쉬 도포 사업과 치아 홈 메우기 사업을 지속적으로 추진해 나가겠습니다. 다음은 22페이지 건강검진의 활성화입니다. 특히 위암과 유방암, 간암, 대장암, 자궁경부암 등 5대 암에 대한 검진을 하반기에도 미실시 중인 대상자가 검진을 받을 수 있도록 지속적으로 노력하고, 특히 간암 검진은 저희 의료원에서는 할 수가 없기 때문에 협력병원과 활용해서 지역 주민들이 이용하는데 불편이 없도록 이렇게 보완해 나가겠습니다. 23페이지가 되겠습니다. 거점 공공의료기관의 역할 수행입니다. 저희 의료원은 내과, 외과, 소아과, 청소년과, 산부인과, 신경외과, 재활의학과, 치과 등 7개 과를 운영하고 있습니다. 특히 미개설 과에 대한 성형외과나, 비뇨기과, 피부과를 보건지소에 배치된 의사들을 보건의료원에서 월 1회 이상 진료를 진료일정표에 의해서 사전 고지해서 진료를 하고 있습니다. 하반기에도 저희 보건의료원 공중보건의와 계약직 의료종사자들이 찾아오는 환자에게 친절한 자세가 되도록 지속적으로 친절교육을 생활화하고 진료서비스에 대한 주민 설문조사를 실시하여 피드백함으로써 보건의료원 운영에 만전을 기하고자 합니다. 다음은 25페이지 지역 응급의료기관 운영입니다. 하반기에도 응급실 잘 운영되도록 운영에 만전을 기하고자 합니다. 이상으로 보건의료원 소관 2013년도 상반기 업무 추진실적과 하반기 주요업무를 보고 드렸습니다.