김규일보건소장
정회 전 안소희 위원님, 박재진 위원님, 한기황 위원님께서 질의하신 사항에 대해서 질의하신 순서대로 답변드리겠습니다. 먼저 안소희 위원님께서 질의하신 방문건강관리사업 추진에 있어서 2012년 사업결과를 토대로 2013년 중점 추진한 사항과 추진상 필요한 사항은 없는지 물으셨습니다. 2012년과 달리 방문건강관리사업의 중점 추진사항은 독거 어르신들에 대한 건강관리사업을 확대해 나가고 있다는 점입니다. 파주시 65세 이상 노인인구는 4만 3,695명으로 전체 인구의 10.9%를 차지하고 있으며 노인의 22%인 9,613가구가 독거노인으로서 사회적·경제적·정신적 어려움을 겪고 있는 건강문제를 타나내고 있는 상태입니다. 이로 인한 어르신들이 자살이나 우울증 환자 증가 등이 우리 사회에 심각한 건강문제가 되고 있으며 이에 대한 적절한 관리의 중요성이 대두되고 있는 실정입니다. 독거노인 건강관리를 위하여 방문 전문인력 간호사 9명, 물리치료사 1명 등 10명이 가정을 방문하여 진료 및 간호처치 서비스를 제공하고 있으며 자원봉사단체, 기업체 등과 연계하여 나들이행사, 반찬제공, 목욕서비스, 생활환경 개선 등을 지원해 주고 있음을 보고드립니다. 사업추진상 어려운 점은 어르신 영양제 지원사업비가 2,000명분 1,300만원 정도 편성되어 있는데 약간 부족한 실정임을 보고드립니다. 다음은 구강보건 사업 중 학교 구강보건실 운영과 구강보건 교육 및 홍보사업에 대하여 물으셨습니다. 학교 구강보건실은 2002년부터 학동기 아동 구강 건강관리를 위하여 보건복지부에서 운영하는 사업으로 파주시는 현재 운정1동 지산초등학교에 설치 운영하고 있습니다. 대상 학생수는 585명 전교생으로 주1회 공중보건의사와 치위생사가 초등학교에 출장하여 구강진료서비스를 제공하고 있습니다. 진료내용은 구강보건교육, 충치예방치료, 교환기 유치발치, 불소겔 도포, 불소액 양치사업 등을 추진하고 불소겔 도포는 전교생에게 연2회 실시하고 치아 홈메우기는 1-2학년을 대상으로 중점 추진하고 있음을 보고드립니다. 구강보건교육은 유치원생, 초등학교 3-4학년, 다중집합장소 등에서 실시하고 있으며 유치원생과 초등학교는 불소도포 추진시 교육을 함께 병행하고 있음을 보고드립니다. 다중집합장소는 기업체 보건교육시 대형 교회모임, 농어촌 모임, 부녀회, 경로당 등을 방문하여 추진하고 있음을 보고드립니다. 교육내용은 충치예방 요령, 잇몸관리요령, 조기검진 등을 교육내용으로 하고 있으며 추진실적은 2012년도 유치원 24회 1,778명, 학교 156개교 3,804명, 다중집합장소 847회 8,492명 등으로 추진하였음을 보고드립니다. 다음은 임산부 영유아 건강관리사업은 주로 어디에서 운영하고 있으며 읍면동에서 추진하고 있는 사업과 출산교실 등 운영실적, 건의 및 개선사항에 대하여 물으셨습니다. 임산부 영유아 건강관리사업은 주로 보건소에서 이루어지고 있으며 엽산제, 철분제 등은 보건지소에서도 지원하고 있는 실정입니다. 건강한 출산을 위하여 읍·면·동을 순회하여 임산부 출산교실, 모유 수유교실 등을 운영하고 있으며 추진실적은 2012년도 임산부출산교실 16회 353명, 모유 수유교실 6회 137명을 추진하였으며, 2013년도에는 임산부 출산교실 8회 183명, 모유 수유교실은 7월 29일 보건소에서 1회 30명 실시할 예정입니다. 또한 문산, 파주, 법원, 광탄, 탄현, 파평, 적성 등의 분만취약지역 임산부 가정을 방문하여 건강상담, 영양제 지원, 건강체크 등을 하고 있으며 2012년 150명, 2013년 5월말 현재 임산부 110명을 등록 관리하고 있음을 보고드립니다. 문제점으로는 인구유입으로 임산부 영유아 대상사업을 확대하여야 하나 사업비가 약간 부족한 관계로 확대추진하지 못하고 있는 아쉬움이 있음을 보고드립니다. 다음은 방문건강관리 요원에 대한 지자체 차원의 처우개선계획에 대하여 물으셨습니다. 지난 본회의에서 안소희 위원님께서 시정질문시 시장님께서 답변하신 바 있습니다. 우리 보건소에서도 기간제근로자가 조기에 무기계약직으로 전환될 수 있도록 총무과와 협조해서 적극 노력해 나가겠다는 말씀드립니다. 다음은 식품진흥기금 지출내역 관련 교육홍보실적과 2013년에 2012년과 다른 신규사업 추진사항에 대하여 물으셨습니다. 2012년 교육홍보실적을 보고드리면 파주 장단콩요리 전국 경연대회 사업비로 1,500만원을 경진대회 참가팀을 30팀 선정해서 추진하였고 리플릿 제작을 2,000부, 책자제작 1,000부, 요리전수교육 1회 30명 추진 등 사업비로 지출하였으며 어린이 식품안전보호구역 지정운영사업비로 1,500만원을 표지판 설치 89개교, 우수 판매업소 지정 16개소, 어린이식품안전 홍보관 운영 3회 207명 등 사업비로 지출하였습니다. 또한 모범음식점 지원 및 홍보사업비로 홈페이지 관리유지비 400만원, 모범음식점 68개소 중 우수업소 20개소에 대하여 밥반공기와 도마 등 900만원 상당을 지원하였음을 보고드립니다. 다음은 박재진 위원님께서 질의하신 말라리아 예방관리 사업 중 민간위탁 방역사업 추진사항에 대하여 답변드리겠습니다. 민간위탁 방역사업은 관내 방역업체 및 새마을협의회를 대상으로 공개모집 공고한 후 신청업체나 단체를 대상으로 민간위탁 적격자 심사위원회에서 수탁업체를 선정하고 있으며 2013년부터는 민간위탁 방역사업 효율성 제고를 위하여 위탁기간을 1년에서 2년으로 연장하였음을 보고드립니다. 관내 전지역을 29개 지역으로 나누어서 인구 및 말라리아 환자 발생수 등을 고려하여 읍면동별 1개 반 내지 4개 반으로 편성하였으며 올해에는 민간방역업체 13개 반, 새마을협의회 16개 반으로 총 29개 반을 편성 운영하고 있습니다. 지도감독은 매월 1회 이상 위탁업체 교육과 수시점검을 실시하고 매일 방역소독실적을 직접 제출받고 있으며 방역실시여부 확인은 GPS를 활용하여 실시간으로 점검관리하고 있음을 보고드립니다. 다음은 암 의료비 지원사업 추진사항에 대하여 물으셨습니다. 국가 암 관리사업은 위, 대장, 간, 유방, 자궁경부암 등 5대 암에 대한 검진사업으로 우리나라 국민 사망원인 1위인 암을 조기발견 치료하여 치료율을 높이고 사망률을 낮추고자하는 사업이 되겠으며 대상은 저소득층으로 의료수급권자와 건강보험료 하위 50%를 대상으로 하고 있습니다. 지원내용은 5대 암에 대하여 검진 후 2년 이내, 확진암은 연2,000만원까지 3년간 지원하며 폐암은 연100만원씩 3년간 지원하고 있고 소아암은 연간 백혈병 같은 경우 3,000만원, 그 외 암은 2,000만원까지 지원하고 있음을 보고드립니다. 다음은 문산보건지소 직원현황과 진료실적에 대하여 물으셨습니다. 현재 문산보건지소에는 공중보건의사 3명, 간호인력 1명, 치위생사 1명, 물리치료사 1명, 방문간호사 3명 등 총 9명이 근무하고 있습니다. 2012년 진료실적을 말씀드리면 내과 1,746명, 치과 474명, 한방 352명, 예방접종 8,049명을 대상으로 사업을 추진하였으며 올해는 내과 445명, 치과 105명, 한방 162명 예방접종 1,939명을 대상으로 사업을 추진하였습니다. 다음은 한기황 위원님께서 질의하신 정신건강증진센터를 동국대 일산병원에 위탁하게 된 경위에 대하여 물으셨습니다. 정신건강 증진센터는 매2년마다 위탁운영기관을 공모하여 민간위탁심사위원회의 심의를 거쳐 위탁기관을 선정하고 있으며, 2012년말 위탁기관 선정공고시 관내 의료기관에서는 신청기관이 없었으며 동국대 일산병원 1개소만 위탁 신청한 바 있습니다. 동국대 일산병원 같은 경우에도 병원원장이나 관리부서측면에서는 정신보건사업 위탁기관으로 선정하는 것을 별로 달갑게 생각하지 않습니다. 왜냐하면 정신과 전문의가 정신건강증진센터에 센터장을 포함해서 3명 정도 주1-2회를 방문하고 있기 때문에 병원입장에서는 상당히 어떻게 보면 경제적으로도 손해보고 있다는 판단하고 있기 때문에 달갑게 생각하지 않는 면이 있습니다. 다음은 감염병 예방관리사업 실적 중 교육홍보사업에 대한 세부내역을 물으셨습니다. 주요 교육 홍보사항을 말씀드리면 매주 1회 이상 주간·야간 캠페인 전개, 전광판 홍보, 지역신문 홍보, 기업체·요양시설·군부대·일반주민·이장·부녀회장 등을 대상으로 한 홍보, 각종 시청이나 각종 행사 교육시를 활용해서 기회교육도 지속적으로 실시하고 있음을 보고드리며 세부사항은 위원님께 별도로 자료 제출해드리겠습니다. 끝으로 임산부를 대상으로 추진하고 있는 기형아 검사비를 지원할 경우 검사결과 기형아로 나타났을 경우 낙태우려가 있다고 판단되는데 기형아 검진사업을 추진하는 이유에 대하여 물으셨습니다. 기형아 검사는 산모의 혈액으로 시행하는 검사이며 아기에게 다운증후군, 에드워드증후군, 신경관결손 등 대표적 질환들이 있을 확률을 보는 검사로 아기가 정상인지 아닌지와 상관없이 낳아서 기를 생각이 있더라도 아기의 상태를 미리 알고자 하는 것이 요즘 부모들의 성향임을 말씀드립니다. 또한 태아의 건강상태를 사전 정기적으로 체크하고 출산시 고위험 환경을 대비하여 기형아에게 흔한 심장이형, 폐손상 등 아기의 출산시 위험한 상태를 예상하여 의료적 사전준비를 취할 수 있도록 함에 있으며 산모건강이나 생명이 위태로워 불가피하게 아기를 유산시킬 수밖에 없다는 의사소견이 있다면 치료적 유산이 가능하나 태아의 기형아로 인한 인공유산은 할 수 없음을 보고드립니다. 이상 보고 마치겠습니다.