최정임보건소장
보건소장 최정임입니다. 답변드리기에 앞서 존경하는 김왕수 부의장님과 모든 의원님들께 늘 보건소에 보내주시는 따뜻한 격려와 성원에 감사드리면서 의원님들께서 주신 질문에 순서대로 답변 드리겠습니다. 먼저 김왕수 부의장님께서 주신 질문에 대해서는 서면으로 답변 제출요구가 있어서 그렇게 하도록 하겠습니다. 다음은 이상헌 의원님께서 질문하신 방문보건과 건강증진 인력에 대한 앞으로의 문제점과 해결방안에 대해 말씀드리겠습니다. 저희 기간제근로자에 총 인력은 14명으로 간호사 5명, 운동지도사 4명, 영양사 3명, 기타 2명입니다. 중앙부처 및 충남도에서도 안정적인 사업추진 및 서비스질 향상을 위하여 동 사업인력들에 무기계약직 전환을 적극 추진하라는 공문도 있었으나 우리 군의 실정이 총액인건비로 인한 무기계약직이 포화상태입니다. 만일 무기계약직 전환이 안 될 경우 지역특성상 의원님께서도 말씀하셨다시피 전문인의 인력확보의 어려움이 크며 또한 이직 등 고용 불안정으로 사업에 대한 적극성과 양질의 서비스를 기대하기 어렵다는 문제점이 있으며 전문인력 지속적 고용률이 정부합동평가에 포함된다는 것도 또한 문제점이라고 할 수 있겠습니다. 이러한 문제점들은 이 사업 인력에 대한 무기계약직 전환이 꼭 되어야만 해결되는 것으로 조직관리 부서와 협의하여 점차적으로라도 전환될 수 있도록 적극 추진하겠습니다. 한 가지 참고사항으로 충청남도에서 온 공문을 말씀드리면 무기계약직으로 전환시에도 동 사업비에서 인건비를 지출할 수 있고 동 대책에 따라 무기계약직 전환이 총액인건비상 불이익이 없도록 조치될 예정이라는 공문이 있습니다. 이 공문과 관련하여서 저희 조직 관리 부서와 적극 추진토록 하겠습니다. 앞으로 의원님들께서도 적극 지원해 주시면 저희가 무기계약직화 되는데 많은 도움이 될 것 같습니다. 다음은 황국연 의원님께서 4건에 대한 질문을 주셨는데요. 서면 제출을 요구하셔서 그렇게 하도록 하겠습니다. 다음은 김종학 의원님께서 질문을 주신 두 건에 대해 답변 드리겠습니다. 먼저 자살률 충남 1위로 심각한데 우리 군의 대책에 대해 말씀 드리겠습니다. 우리 군에 앞서 충청남도에 자살 사망률을 보면 2011년에 비해 2012년도에는 전국 2위에서 4위로 인구 10만명당 기준으로 볼 때 44.9명에서 30명으로 14.9명 감소하였으며 우리 군 또한 36명에서 2012년도에는 31명으로 감소되었고 그 중 3명은 타지역 거주자임을 감안할때 실제 사망자는 29명이라고 할 수 있겠습니다. 우리 군의 대책을 말씀드리면 24시간 상담전화 운영, 생명존중 및 자살예방 관리를 위한 조례제정, 홍보활동, 우울 선별검사를 통한 환자 조기발견 및 치료비 지원 사업과 또한 병원과 연계하여 입‧퇴원 관리 등을 수행하고 있습니다. 앞으로도 자살 고위험자에 대하여 정신건강증진센터와 연계하여 집중사례관리 및 노인우울치료 재활 프로그램을 주1회 실시하고 자문의 진료상담, 아동청소년 방과후 심리치료교실 등을 지속 운영토록 하겠습니다. 다음은 보호자 없는 병실운영의 문제점과 앞으로의 계획에 대한 질문에 답변 드리겠습니다. 문제점으로는 지원대상자가 의료수급권자 및 차상위 등으로 한정되어 있으며 2012년 하반기에 사업이 시작되어 주민들의 인식부족으로 이용률이 낮은 것으로 판단되어 집니다. 향후 계획은 도 특수시책 지원사업이므로 지원대상자를 확대 운영하는 방안에 대하여 도와 협의하고 적극적인 홍보를 통하여 수혜자가 혜택을 볼 수 있도록 추진토록 하겠습니다. 다음 장기호 의원님께서 질문하신 농사일로 인하여 오는 육체적 고통과 농약 등에 독성물질을 장시간 접촉하므로써 유발되는 만성질환 등으로 시달리고 있는 어르신들의 체계적이고 실질적인 의료보건 서비스를 지원할 수 있는 강구책에 대하여 답변 드리겠습니다. 보건소에서의 강구책으로는 농한기 동안 지역주민을 위하여 찾아가는 건강마을 운영으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환 관리와 운동, 영양, 절주, 금연 등 건강생활 실천교육, 마을별 일로일기 건강체조 운영, 낙상예방건강교실, 양생건강걷기대학 운영 등을 실시하여 지역주민 건강관리 향상에 적극 노력하고 있습니다. 특히 농약 등 독성물질에 대한 장기간 노출시 유발되는 질환 예방법으로는 긴옷과 마스크 착용, 농약살포후 반드시 샤워실시, 손씻기 요령 등 위생교육과 관련 예방수칙을 적극 홍보하여 질환예방에 만전을 기하고자 합니다. 마지막으로 김정례 의원님께서 우리 군의 자살자 중 65세이상 노인의 자살비율과 청소년의 비율은 어떻게 되며 우울자중 고위험군 관리실태와 자살예방센터의 조속한 시행이 필요한데 이에 따른 계획에 대해 질문을 주셨습니다. 답변 드리겠습니다. 2012년 금산군 자살자 현황을 연령별로 말씀드리면 10대가 1명, 30대 2명, 40대 6명, 50대 7명, 60대 7명, 70대 4명, 80대 이상 4명으로 총 31명이었으며 2011년 36명에 비해 5명 감소된 수치입니다. 또한 2012년 우리 군 자살자 중 65세이상 노인 자살비율은 15명으로 48.4%를 차지하고 청소년 자살비율은 1명으로 3.2%입니다. 우울자 중 고위험군 관리실태에 대해 말씀드리면 보건기관 정신질환 등록자 345명 중 우울증 진단자는 134명 38.8%로 가장 높은 비율을 차지하고 있습니다. 우울증의 지속적인 치료관리를 위해 전문의 상담 및 치료비 지원, 정신건강증진센터에 연계하여 자살시도자와 유가족 등 고위험대상자 집중 방문관리 및 전문의 상담치료를 지원하고 응급상황시 유관기관과의 협력 네트워크도 구축된 상태입니다. 또한 노인 우울증 대상자 재활치료를 위하여 주간재활 프로그램을 주1회 운영하고 있으며 아동청소년 방과 후 심리치료 프로그램 또한 운영하고 있습니다. 아울러 자살예방 센터의 시행계획에 대해 말씀드리면 국가적으로 2012년 3월에 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률이 제정되었고, 우리 군에서도 2013년 11월 금산군 생명존중 문화조성 및 자살예방에 관한 조례가 제정됨에 따라 자살예방 센터의 설치 운영에 관한 법적 근거가 마련되어서 향후 생명존중 및 자살예방위원회 구성과 자살예방센터 시행을 위한 예산확보에 주력하고자 합니다. 현재 금산군 자살예방사업은 금산군 정신건강증진센터와 연계하여 사업비 4,500만원을 확보하여 자살예방전문 인력 1명을 추가 배치, 다양한 자살예방대책을 위해 노력하고 있다는 말씀을 드립니다. 이상으로 의원님들께서 주신 질문에 대한 답변을 마치겠습니다.