조장명보건소장
보건소장 조장명입니다. 2014년 군정 주요업무계획보고를 드리겠습니다. 보고에 앞서 배석 담당공무원을 소개하겠습니다. 보건행정 박종수 담당입니다. (인 사) 예방의약 전희자 담당입니다. (인 사) 위생 유영숙 담당입니다. (인 사) 건강관리 백은주 담당입니다. (인 사) 진료담당은 금년 6월 30일 퇴직에 따라서 대신 선임인 김경화 주무관입니다. (인 사) 방문보건 신애정 담당입니다. (인 사) 보고 드리겠습니다. 2페이지입니다. 먼저 정선군의료원 건립은 사업개요 위치는 강원도 정선군 사북읍 사북리 375-4번지로서 사업비는 293억 원입니다. 부지면적은 1만7,340㎡에 건축 연면적은 1만2,989㎡입니다. 종합병원 150병상 규모로서 응급의료센터, 진폐환자 요양시설 등이 유치되고 개설예정과목은 12개 과목입니다. 필수 9개 과목과 선택 3개 과목이 되겠습니다. 사업기간은 2013년~2016년입니다. 그동안 추진사항과 향후 추진계획은 별도 배부해 드린 자료로 상세히 보고 드리도록 하겠습니다. 별지로 정선군의료원 건립 추진사항이 되겠습니다. 별지를 참고해 주시기 바랍니다. 사업개요는 말씀드렸고 지금까지 추진사항 2번이 되겠습니다. 의료원 건립 타당성용역은 2010년 11월부터 12년 5월까지 마치고 강원도 투융자심사 조건부 승인을 12년 7월에 마쳤습니다. 조건부 승인 중에 7개 사항을 설명드리도록 하겠습니다. 먼저 의료원 설립에 강원랜드가 참여할 수 있도록 기관간 협의, 두 번째 중독관리센터 의료원 내 유치협의, 세 번째 산재병원 지정협의 및 병원전문경영인을 원장으로 임명 검토, 네 번째 의료원 개원시 진폐환자 입원 희망 수요조사, 다섯 번째 경쟁력 강화를 위한 특화진료과목 검토 호흡기 질환 등, 다음 장입니다. 여섯 번째 의사수급을 위한 유관기관 협의 및 연세병원 등 매입 검토, 일곱 번째 기금(도분) 미지원에 따른 대체재원 확보방안이 되겠습니다. 이에 따라 보건복지부의 신규사업 심사 및 선정은 12년 10월에 선정되어 현재 90억의 국비가 확정되어 있습니다. 시설비 70억, 장비비 20억이 되겠습니다. 이에 따라 정선군의료원 설립 및 운영에 관한 조례 제정은 13년도 4월 19일 마쳐 가지고 법률적 근거를 마련했습니다. 이에 따라 강원도개발공사 대행사업 계약체결을 13년 9월 4일 하여 지금 기본설계를 마치고 실시설계 중에 있습니다. 그외 행정절차상으로 추진한 사항으로는 투융자 심사관련 안행부 방문협의를 금년도 4월 14일 했습니다. 시도 심사 후 사업비가 50억 이상 증액시 재심사가 필요하다는 내용있었고 2차 투융자 심사 조건부 사항 현지 실무심사는 금년도 6월에 강원도로부터 마쳤습니다. 현 상황 문제점을 보고 드리겠습니다. 당초 계획대비 초기비용 지방비 과다투입이 되겠습니다. 총 투입예상액은 573억 원으로서 280억 원이 증액됩니다. 당초 건축비는 229억에서 98억 증액된 327억, 장비비는 46억에서 82억 증액된 128억, 토지매입비는 18억, 접근로 100억을 포함하여 총 573억 원으로 계획되어 있습니다. 접근로는 지역경제과에서 별도 추진사항입니다. 증액사유는 건축비 및 장비구입비 현실화입니다. 건축비는 보건복지부 기본설계심의시 권장사항을 반영하였고 보건복지부에서는 평당 610만 원을 반영토록 했고 강원도개발공사에서는 추가요구사항이 평당 730만 원이 되겠습니다. 향후 운영비 과다 소요와 진폐환자 감소에 따른 의료수익 감소는 생략드리겠습니다. 다음 장 투융자 심사에 따른 사업승인 불확실이 되겠습니다. 강원도 투융자심사 조건부 승인사항 미충족이 되겠습니다. 조건부 승인에 앞에 보고드린 7개 사항 중 강원랜드 참여할 수 있도록 기관협의는 현재 강원랜드의 미온적 태도로 참여유도에 어려움을 초래하고 있는 게 사실입니다. 다음 중앙 투융자심사에 따른 사업 불승인 우려는 50억 이상이 증액될 경우에 중앙 투융자심사는 반드시 필요한 사항으로서 이때도 강원랜드 의료원 운영 참여 등 의료원 운영방안 대책이 미흡한 상황에서 중앙 투융자심사 추진시는 사업 불승인이 우려된다고 보고 드리겠습니다. 향후 추진방향입니다. 강원랜드 의료원 참여는 강원랜드 의료원 참여 기관협의를 추진해야 되고 여기서 공식 협의서는 반드시 필요합니다. 다음에 건축비 및 장비구입비 등 군비 추가확보와 중앙 투융자심사 추진은 안전행정부 승인신청이 반드시 필요합니다. 요거는 내부적으로 행정절차를 밟도록 하겠습니다. 또한 공추위 등 사회단체도 강원랜드 참여를 적극 유도하겠습니다. 그리고 의료원 건립 전까지는 민간병원 활용 등 고한사북지역 의료환경 개선을 보고 드리겠습니다. 민간병원 활용 공공보건의료환경 확보는 민간병원 예산지원근거가 마련됐습니다. 공공의료에 관한 법률 제12조 및 제13조가 지난해 마련되어 보건복지부에서 의료취약지거점의료기관 지원을 할 수 있는 근거를 마련해서 정선군은 포함되어 있습니다. 민간병원이 신청하게 되면은 연 2억5천까지는 국비가 지원되는 내용이 되겠습니다. 다음에 고한사북지역 응급의료기능 강화입니다. 지금 닥터헬기가 뜨는 응급의료 인계점이 지금 강원랜드 언덕주차장에 한 개소가 되어 있습니다. 이것도 추가로 확보할 계획이고 다음에 당직의료기관 예산지원은 지금 한국병원이 24시간 당직의료업무를 수행하고 있습니다. 그래서 2억3천은 군비로 지원되는 내용이 되겠습니다. 다음에 당직의료기관 공중보건의사 지원 건의입니다. 요건 보건복지부, 강원도인데 지금 현재 지침상에는 민간의료기관에는 공중보건의사 지원을 할 수 없는 사항입니다. 이것도 이제 도에, 중앙정부에 건의될 사항입니다. 또한 보건지소, 고한사북지소의 3개 과 진료 및 검사기능은 매년 강화하도록 하겠습니다. 요 사항은 의료원 건립과 별도로, 고한사북지역 의료환경 개선은 지속 추진되어야 될 것입니다. 이상으로 보고를 마치고 다음 보고를 드리겠습니다. 3쪽이 되겠습니다. 제6기 지역보건의료계획 수립입니다. 사업개요는 지역보건법 제3조에서 제5조를 근거하여 계획수립 시행기간은 2015년부터 2018년 4년 중기계획이며 계획 내용은 민선6기에 맞추어 보건사업 중장기 추진과제 선정 및 전략 수립과 개별 보건사업계획을 수립하게 되며 향후 추진계획으로는 기획팀은 지금 구성되어 있습니다. 그래서 지역사회 현황분석 및 계획 수립과 공고 및 공청회 실시, 다음에 지역보건의료심의위원회 심의 및 의회 의결을 9월 중에 거쳐서 지역보건의료계획 제출은 정선군에서 강원도에 제출기한에 맞추어 추진하도록 하겠습니다. 다음 보건기관 장비 및 기능보강입니다. 대상기관은 보건기관 4개소로서 사업비는 1억4,700만 원입니다. 내용은 보건소와 지소, 진료소에 필요한 장비를 보강하는 내용이 되겠습니다. 요 사항은 금년 6월중에 전부 납품이 완료되었습니다. 다음입니다. 통합건강증진사업 추진 건강안전망 구축이 되겠습니다. 심뇌혈관질환 예방관리사업 외 4개 사업으로서 사업비는 6억3,700만 원입니다. 그동안 추진사항을 보고 드리겠습니다. 심뇌혈관질환 예방사업으로 환자등록 및 고혈압 당뇨교실 운영을 2천 명 실시하고 건강생활실천사업으로 건강증진 프로그램 운영, 영양플러스사업 150명을 실시하고 건강플러스 프로그램 운영은 30회, 다음 취약계층 건강관리사업으로는 치매 조기검진 및 정밀검진 1,700명, 저소득 취약계층 등록관리 2,700가구를 추진하였으며 하반기에도 이 사업은 계속 추진되는 내용입니다. 다음입니다. 건강 취약계층 지원사업 강화입니다. 요거는 국가 암 관리사업 등 7개 사업으로서 사업비는 2억4,200만 원입니다. 그동안 추진사항입니다. 국가 암 검진사업은 4,250건, 암 의료비 지원사업은 22명에 1,500만 원, 재가암환자 관리는 155명을 등록하여 관리하고 저소득층 건강검진사업 800명, 재가진폐환자 의료비 지원 1,150명, 저소득층 응급이송 및 의료지원 위탁운영을 10회 하였습니다. 이 사업도 하반기에도 계속 진행되는 사항이 되겠습니다. 다음 7쪽이 되겠습니다. 출산율 제고를 위한 보건의료시책입니다. 찾아가는 산부인과 운영 등 5개 사업이며 사업비는 1억7,900만 원입니다. 그동안 추진사항으로 찾아가는 산과․부인과를 17회 109명을 운영하고 그외 난임부부 지원사업 7건, 산모신생아 도우미 지원과 출산육아용품 지원은 90명 1,500만 원 하는데 이거는 첫째아 출산시 출산용품 지원이고 10만 원, 둘째아 20만 원, 셋째아 30만 원을 지원하는 사업입니다. 그외 청소년 산모 임신출산 의료비 지원도 하였습니다. 이 사업도 대상자 확대를 위한 지속적인 사업을 홍보토록 하겠습니다. 다음 8쪽입니다. 고령화에 따른 노인 건강관리입니다. 노인보건사업 등 4개 사업으로서 1억2,900만 원입니다. 그동안 추진사항입니다. 노인보건사업 추진은 노인여가시설 경로당 방문 등 200회 2,500명, 노인 안질환 무료검진사업 및 개안수술을 5명 하였습니다. 그외에 노인 장수 건강프로그램 운영은 4개소 10회, 요거는 경로당을 대상으로 실시하는 사업입니다. 다음에 치매환자 지원사업으로서 치매관리비 지원, 원격치매클리닉 운영, 치매환자관리용품 지원도 하였고 노인의치보철 및 사후관리도 135명을 실시하고 만성질환자 원격관리사업 U-헬스 966명을 추진하였습니다. 요 만성질환 원격관리사업은 보건소와 진료소간에 화상영상장치에 의해서 진료를 하는 내용이 되겠습니다. 앞으로 이 사업도 지속 관리도 하고 홍보에 만전을 기하겠습니다. 다음 지역사회 정신보건사업입니다. 이 사업은 중증정신질환자라든가 자살 고위험군을 대상으로 실시되는 사업이고 사업비는 8천만 원입니다. 추진인력으로는 정신보건 간호사와 자살전문인력을 두고 있습니다. 그동안 추진사항으로 중증정신질환 관리입니다. 중증정신질환자 등록 및 사례관리를 100명 760건을 실시하고 주간재활프로그램 운영이라든가 정신재활진료를 실시하는 사업입니다. 정신과는 정선에 없는 관계로 태백에 있는 정순미 신경정신과에 의뢰해서 저희들이 진료도 받고 운영하는 내용이 되겠습니다. 다음에 자살예방사업으로는 고위험군 등록 및 사례관리, 자살예방교육 및 홍보, 자살위기상담전화를 운영하고 있습니다. 앞으로도 정신질환자 등록이라든가 관리․발굴, 고위험군 사례 지속관리와 자살예방상담실은 지속 운영토록 하겠습니다. 다음에 선제적인 감염병 예방 대응체계 마련입니다. 사업내용은 국가필수예방접종 등 6개 사업으로서 3억9,700만 원이 되겠습니다. 그동안 성인 및 영유아 예방접종을 2,400명, 방역소독은 41회, 그외 성병 및 에이즈 검진, 결핵 이동엑스선 검진, 환자조기발견사업을 실시합니다. 그외 한센병 생계비 지원도 실시하고 있습니다. 앞으로도 하절기를 대비해서 취약지역 분무 및 연무소독도 중점으로 실시하고 10월 중에는 계절독감 예방접종도 1만 명을 계획하고 있습니다. 그리고 또한 방역약품 및 기피제 등 예방 홍보물품도 지원토록 하겠습니다. 다음 11쪽에 응급․당직의료기관 지원 취약지 해소가 되겠습니다. 먼저 응급 및 당직의료기관 현황입니다. 지역응급의료기관은 보건복지부에서 지정하는 내용으로서 정선병원이 선정되어 있고 당직의료기관은 정선군수가 협의하여 지정하는 사항으로서 사북에 있는 한국병원이 되겠습니다. 사업비는 5억8천만 원으로서 국비 2억, 군비 3억8천이 되겠습니다. 그동안에 당직의료기관 지정이 변경됐습니다. 한일병원 당직의료기관이 2014년 2월 25일 임의적으로 반납이 됐습니다. 이 이유는 고령으로 인해서 병원 입원관계로 반납을 해서 급히 한국병원으로 변경 지정을 3월 10일 하면서 그외에 연간 2억3천만 원의 군예산을 지원해 주는 내용이 되겠습니다. 하반기에도 정선병원에 3억을 지원하고 한국병원에 5,800만 원을 추가 지원하여 응급 및 당직의료기관 24시간 응급진료에 차질이 없도록 하겠습니다. 다음에 신뢰하는 의약 및 식품안전 일류군 실현이 되겠습니다. 관리대상은 약 400개소가 있습니다. 의료기관 및 약업소 91개소, 식품제조가공업 309개소가 되겠습니다. 그동안 의약업소 지도점검을 83개소 실시하여 행정처분을 9건을 하였고 식품 위생업소는 128개소를 지도하여 행정처분을 2개소 하였습니다. 그외에 유통식품 수거검사 등 앞으로 단속도 지속 실시토록 하겠습니다. 다음 숙박 및 외식업소 위생관리입니다. 사업대상은 1,067개소로서 식품접객업 925개소, 숙박업소 142개소가 되겠습니다. 사업비는 3,900만 원으로서 사업내용은 식품접객업 친절, 청결 위생교육 925개소, 모범음식점 지정육성이 45개소, 다음에 2018년 평창 동계올림픽을 대비 식품 및 숙박업소 시설 및 위생 개선 및 추가지정이 되겠습니다. 그동안 추진사항으로서는 식품 및 숙박업소 지도점검을 390개소 실시하고 모범․으뜸음식점 지원은 43개소를 하였습니다. 지금 현재 관내 모범음식점은 42개소, 으뜸업소는 1개소가 되겠습니다. 여기에는 상수도 사용료 감면 및 쓰레기종량제 봉투 지원이 되겠습니다. 상수도 감면은 모범음식점 경우에는 총 쓴 액의 30%를 감면하고 쓰레기봉투는 50리터를 월 10매 지원되는 내용이 되겠습니다. 다음 식품접객업 친절 청결 위생교육은 4회 880명을 지난 5월 초까지 다 마쳤습니다. 앞으로도 모범음식점 재지정 및 신규업소 선정과 2018년 평창 동계올림픽 식품 및 숙박업소 시설개선을 추진토록 하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 2014년도 군정 주요업무계획보고를 모두 마치겠습니다.