은명희건강증진과장
2013년도 행정사무감사 지적사항 조치결과입니다. 지적 의원은 김세운 위원님과 강순옥 위원입니다. 처리의견은 건의입니다. 지적사항 조치의견은 출산장려정책으로 2011년 2012년 사업에 대한 불용액이 발생되었는데 그 원인은 무엇이며 한시적인 출산장려정책에 그칠 것이 아니라 젊은 세대가 선호하고 피부에 와 닿는 정책 개발을 해 주시기 바람, 조치결과는 출산장려금 정책으로 출생아가 늘었는데 불용액이 많이 발생한 원인은 출산장려금을 당초 예산에 시비로 편성하여 지급 중 둘째 아 출산장려금을 도비로 보조되어 지급함으로서 시비로 편성 된 예산이 불용 처리 되었으며 향후에는 불용액이 발생치 않도록 노력하고 있습니다. 출산장려정책을 한시적으로 그칠게 아니고 젊은 세대가 선호하고 피부에 와 닿는 정책을 검토 하라는 의견은 출산장려정책의 일환으로 우리 시에서는 ‘아이 낳고 키우기 좋은 행복도시 김천 만들기’ 슬로건을 공모 하여 홍보하는 등 임신, 출산, 육아를 위한 다양한 사업을 펼치고 있습니다. 저출산 문제 해결을 위하여 초·중·고등학생의 출산 관련 건강한 가족 가치관 변화에 필요한 교재를 개발하여 교육을 실시하고 있으며 산모도우미 사업을 확대 실시하여 출산 후 산모들에게 편안한 산후 조리를 할 수 있도록 경제적 보탬을 주고 있습니다. 임산부건강교실을 운영하여 임산부들이 알아야 할 사항과 건강체조, 분만방법, 요가 등을 교육함으로서 분만에 대한 불안감을 해소 하도록 노력 하고 있습니다. 영양플러스 사업을 추진하여 임산부로서 발생하기 쉬운 철결핍성 빈혈과 신장, 체중 등을 책정하여 부족한 산모에게는 일정 기간 식품을 제공하여 정상 수치를 회복 하도록 도와주고 있습니다. 앞으로 출산장려사업에 최선을 다하여 노력 할 것이며 아울러 젊은 세대들이 느낄 수 있는 사업을 지속적으로 연구 발굴하여 젊은 인구가 늘어나는 활기찬 도시가 되도록 노력 하겠습니다. 다음은 이선명 위원께서 건의 하신 요즘 비흡연자 보호는 철저히 이루어지나 흡연자에 대한 대책은 미흡한 형편이므로 시청이나 시의회에 흡연실 건립 계획을 검토 해 주시기 바람, 조치 계획 결과는 국민건강증진법에 의거 공중이용시설에 전면 금연구역이 2012년 12월 8일부터 시행 되어 계도기간을 거쳐 2013년 7월부터 단속하고 있습니다. 학교, 병의원, 어린이집, 보건기관, 청소년이용시설 등은 실내흡연실 설치가 불가능하며 정부청사 등 기타 건물에 대하여는 실내 흡연실을 설치하여 운영하도록 하겠습니다. 아울러 시청 및 의회 건물은 내부 흡연실 또는 외부 흡연실을 설치하여 흡연토록 되어 있기에 관련 부서와 사전 협의한 결과 현재 시청사는 청사 좌우측과 옥상 등 3개소에 흡연실을 설치하여 운영하고 있으며 의회에서도 장소를 확보하여 흡연구역을 설치할 계획으로 향후에도 흡연자들의 불편한 부분을 파악하여 보강하는 등 대책을 마련 하고자 합니다. 다음은 15-8쪽 공통사항으로 예산불용 현황입니다. 예산액은 18억1,254만원이며 지출은 17억3,104만원으로 불용액은 8,150만원입니다. 세부 내용은 출산장려사업에 14억3,400만원 예산 중 13억9,117만원 지출 하고 4,283만원 불용액이 발생 하였는데 이것은 작년에 출생아가 감소 한 때문입니다. 인력운영비가 9,714만원 예산에서 7,627만원 지출하고 2,087만원 불용액이 발생 하였는데 이는 육아휴직과 전출 등 인원 미충원에 의한 것입니다. 둘째 아 출산장려금에 2억8,140만원 예산 중 2억6,360만원 지출 하고 1,780만원 불용액이 발생 한 것은 도비보조사업의 집행 잔액입니다. 15-9쪽 각종 시설 위탁운영 및 예산지원 현황입니다. 예산액은 2억1,900만원이며 전액 집행 하였습니다. 세부사업별로는 사회복귀시설 운영비로서 사랑의 집에 1억5,900만원, 무료간병센터 운영지원으로 경상북도 김천의료원과 경북도립김천노인전문요양병원에 각 3천만 원 예산을 전액 집행 하였습니다. 특수시책으로 산모와 아기의 건강을 위한 임산부 요가명상교실 운영입니다. 사업비 300만원으로 20주 이상 산모에게 주2회 4주 과정으로 년4회 출산에 대비한 골반 및 복부근육 유연성과 근력 강화와 깊은 호흡법의 숙지로 편안한 출산을 하도록 하여 산모와 아기의 건강을 도모 하도록 하였습니다. 15-11쪽 개별사항입니다. 찾아가는 보건의료서비스 추진 실적은 15개 읍면에서 자료를 받아 오지마을 위주로 연 51회에 걸쳐 1,467명에게 혈압측정, 당뇨측정 및 건강상담진료, 투약 등 실시 하였으며, 혈압, 당뇨 등 수치가 높은 사람은 보건지소나 의원 등에 연계하여 계속 관리토록 하였습니다. 건강행태개선사업으로 운동, 영양, 금연에 대한 추진 실적입니다. 운동 관련 사업으로는 1360, 파워워킹 건강교실은 김천여중에 3기, 동부초등에 2기실시하여 총541명에게 파워워킹을 실시하였고 시범 교실은 김천초등학교 외 8개교에 대하여 실시하였습니다. 유치원 어린이 건강교실은 좋은 유치원 외 8개소에 대하여 스트레칭, 요가 등을 통한 신체활동 및 올바른 식생활 교육을 실시하였습니다. 직장인 건강증진 교육은 김천고용센터에 월 1회 총 300명에 대하여 스트레스, 비만 관리를 위한 건강체조 및 올바른 식생활 실천을 위한 교육을 실시하였습니다. 다음 15-13쪽 행복한 노후를 위한 어르신 건강교실은 지역사회 협력으로 당뇨 및 스트레칭 교실은 김천의료원과 연계하여 실시하였고 건강 UP, 활력 UP 스트레칭 교실은 보건소 건강증진실을 이용하는 시민들에게 스트레칭 및 관절 운동을 지도 하였습니다. 건강증진 홍보 및 분위기 조성 사업은 홍보관 운영 및 캠페인을 연 4회 걸쳐서 실시하였습니다. 건강증진실 운영은 보건소 건강증진실 이용자 4,143명에 대하여 실시하고 그 중 체성분 측정자를 1,084명에 대하여 실시하여 올바른 운동방법 및 만성질환자 건강관리를 하였습니다. 영양관리사업 추진입니다. 영양플러스사업은 임산부, 출산부, 수유부, 영유아를 대상으로 6개월에서 최대 1년간 분유 등 11종의 보충식품을 지원하고 영양 교육 및 상담을 실시하였습니다. 영양건강관리교육은 경로당, 직장인, 유치원생, 임산부에 대하여 순회 출장 방문하여 올바른 식습관의 중요성 및 편식예방 교육, 만성질환 식이요법, 비만예방교육을 실시하였으며 영양건강요리교실은 임산부와 다문화가정, 지역아동센터 등을 대상으로 월남쌈, 사과잼, 샌드위치, 또띠아피자 만들기 등을 하였습니다. 15-15쪽 금연사업입니다. 흡연자 금연촉진사업으로 금연클리닉 운영을 6개월 프로그램으로 금연을 희망하는 자를 대상으로 상담 및 금연보조제를 제공 하고, 6개월에 9회차 이상 금연상담서비스 제공 및 CO 측정, 6개월 금연성공자에게 기념품을 증정하고 이후 6개월간 추후 관리를 실시하였습니다. 이동금연클리닉 운영은 100인 이상 사업장 등에 6주 프로그램으로 매주 1회 이상 현장 방문하여 금연보조제 제공 및 상담을 KCC 외 13개소에 실시하였습니다. 금연교육 및 홍보는 유치원, 청소년, 지역주민 등에 홍보물을 배부하고 폐 모형 등을 이용해서 흡연의 위해에 대해서 교육 하고 금연보조제 등을 배부하여 금연을 홍보 하였습니다. 금연환경 조성은 정부합동지도 단속으로 7월, 11월 2회 실시 하고 금연관련 법령 이행 모니터링을 1,310개소에 대하여 실시하였습니다. 다음 정신보건사업 추진 현황입니다. 정신건강교육을 노인, 직장인, 정신관련 종사자 등에 대하여 실시하였으며 정신보건사업 행사 캠페인은 제51회 도민체육행사에 실시하였습니다. 아동, 청소년 정신보건사업은 사례관리로 가정방문, 전화상담, 내소상담, 지역사회 방문을 등록회원 70명에게 실시하였으며, 정신건강검진으로 다수초등학교외 8개교 18명에게 우울척도, 품행장애, 주의력 결핍, 과잉행동장애 등을 실시하여 고위험군 대상자는 정신보건자문의 상담 및 등록 관리 하였습니다. 정신건강교육은 부곡초등학교외 16개교에 대하여 인터넷 및 중독예방, 청소년 정신건강, 자살 예방 등에 교육을 실시하여 건강한 학교생활을 위한 정신건강교육을 하였습니다. 아동, 청소년 집단 프로그램은 7개교에 대하여 7주 과정으로 이름 꾸미기, 칼라믹스, 계절표현하기, 골판지 공예 등 정신건강교육을 실시하였습니다. 15-17쪽 출산장려지원사업 추진 현황입니다. 출산장려지원의 다양화로 출산에 따른 부담감을 경감하고 주민동참 분위기 조성으로 저출산 극복 및 아이낳기 좋은 도시 만들기에 기여하기 위해 임신, 출산, 육아 지원 및 출산친화 범시민 동참 분위기를 조성 하였습니다. 추진실적으로는 임신, 출산, 육아 지원으로 출산장려금을 1,429명에 대하여 18억2,894만원 지급하였으며, 셋째 이상 출생아 보험금을 121명에 대하여 지원 하고 출생아육아용품을 출생아에게 기저귀를 5만원 상당 지원 하였습니다. 또 난임부부 지원 사업으로 144명에 지원 한 결과 38명이 임신에 성공 하였습니다. 또한 임산부에게는 철분제와 엽산제를 제공하고 미숙아 선천성대사이상아에게는 의료비를 지원 하였으며 선천성대사이상검사, 신생아 청각선별검사, 산모신생아 건강관리사 지원, 청소년 산모 의료비 지원, 찾아가는 청소년 성교육, 신혼부부 건강검진, 임산부 영유아 영양플러스 지원, 셋째 아 가족 진료비 지원과 결혼이주여성 출산가정 지원으로 무료예방접종 및 출산가정을 방문하여 음식 만들기 실습을 하였습니다. 출산친화 범시민적 동참 분위기 조성은 6,700만원 예산으로 청소년의 건강한 가족 가치관 확립 교육으로 출산장려 전용 전광판 설치, 출산 장려 홍보를 위한 다양한 벽화거리 확대 조성, 아이들과 함께 하는 벽화그리기, 아이낳기 좋은 세상 심볼마크 공모전 개최, 가족과 함께 하는 잔치 한마당 공연, 좋은 아버지 교실, 출산가정 알뜰 육아용품 대여, 다복가정 희망카드 가맹점 모집, 범시민적 캠페인, 다중 이용 집합장소인 이마트와 하나로마트에서 홍보, 인구의 날 홍보로 역광장과 김천과학대학교에서 실시하였습니다. 또한 대중매체를 통하여 관용차량과 새로넷 방송, 인터넷 뉴스, 팝업, 일간지 등에 홍보 하였습니다. 15-19쪽 정신질환자 관리 현황입니다. 정신시설 현황은 표와 같이 7개 기관에 대하여 연 2회 시설 지도점검을 실시하였습니다. 내용은 입퇴원 및 계속 입원의 적절성, 정신질환자 권익 침해 등입니다. 계속 입원치료 심사 및 처우개선 심사는 정신보건심판위원회 월 1회 운영하여 환자 계속 입원 심사를 1,785명에 실시하여 53명에 대하여 퇴원 명령을 하였으며 퇴원 처우개선 심사는 50명에게 실시하여 5명에게 퇴원 명령을 내렸습니다. 질병 조기발견을 위한 검진사업으로 국가암 조기 검진사업은 의료급여수급권자 및 건강보험가입자에게 내원검진이나 출장검진으로 위, 대장, 간, 유방, 자궁암에 대하여 목표 2만8,346명에 대해 2만9,135명으로 103% 실시하여 43건 암을 발견하여 조기 치료토록 하였습니다. 의료급여수급권자 일반 건강 검진은 만19세에서 39세의 세대주, 만41세 64세의 세대주 및 세대원이며 의료급여수급권자 생애전환기 건강검진은 만40세, 66세 대상자에게 진찰, 문진, 소변검사, 흉부엑스레이, 혈액 검사를 실시하고 66세는 골다공증 검사 및 노인신체 기능 검사를 실시하였습니다. 의료급여수급권자 영유아 건강검진은 문진 및 진찰, 신체계측, 발달평가, 건강교육, 구강검진을 실시하였고, 골다공증 검진은 저소득층 40세에서 55세 여성에게 실시하고 전립선암 검진은 50세에서 70세 남성에게 실시하여 이상소견 의심자에게는 설명과 함께 병원 진료토록 안내 하였습니다. 다음 15-23쪽 치매 환자 및 자살자 발생 현황으로 치매환자 현황은 추정환자 수는 2,401명이며 치매조기검진으로 치매선별검사를 실시하여 이상자에게 정밀검사 후 치매 확진하여 1,218명을 등록 관리하고 있으며, 등록자에게는 재산 정도에 따라 월 3만원 범위 내에서 치매치료 관리비를 지원하고 있습니다. 또한 가정 방문하여 환자가족 상담과 좋은 물품을 제공하고 있습니다. 자살자 발생 현황은 2009년과 10년에는 57명 59명이었으나 점차 감소하여 2012년 46명, 2013년도에는 43명입니다. 자살예방을 위해 한일여고 외 8개교에 학교폭력, 우울·스트레스 관리, 생명존중 인식개선 순회교육을 실시하고 자살 예방의 날 행사로 자살예방 특강과 자살척도 검사를 실시하였습니다. 다음 표준형 정신보건센터는 2007년 농소면 보건지소 2층에 개소하여 현재 기간제 근로자 5명과 정신보건자문의사 1명이 근무 하고 있습니다. 예산은 1억8,260만원이며 271명 등록하여 사례 관리하고 있고 주간재활프로그램으로 연극, 공예, 음악, 미술, 밸리댄스, 서예, 풍선요법 등을 실시하고 있습니다. 나들이 기회 부여하여 새로운 환경에 대한 두려움을 극복하기 위한 사회적응훈련을 베이커리 체험과 영화관람, 경주 동궁원 방문 등 3회 실시 하였습니다. 이상 건강증진과 보고를 모두 마치겠습니다. 연일 계속되는 의정활동에 수고하시는 위원님 노고에 감사드리며 앞으로도 주민이 건강하고 행복한 김천시를 만드는데 최선을 다 하겠습니다. 감사합니다.