진남근 의원 발언

한송희 보고사항을 말씀드리겠습니다. 제242회 임실군의회 임시회에서 의장의 제의로 조례안등심사특별 위원회 구성에 관한 결의안이 상정되어, 의장을 제외한 7분의 의원님이 위원으로 선임되셨습니다. 이번 임시회시 구성된 조례안등심사특별위원회 활동기간은 2014년 10월 27일까지 이며, 임실군수가 제출한 “제6기 지역보건 의료계획안”의 의안을 심사하여 제2차 본회의에 보고하기 위해 금일 회의를 개회하게 되었습니다. 그럼 임실군의회 위원회조례 제3조 제2항의 규정에 따라 위원장이 선임될 때까지 위원중 다선 의원 이시며 연장자이신 진남근 위원님께서 회의를 주재하시겠습니다. 이상으로 보고 사항을 마치겠습니다. 1. 조례안등심사특별위원회 위원장 선임의 건

문영두 위원입니다. 본 위원이 조례안등심사특별위원회 위원장으로 선임되었기에 지금부터 조례안등심사특별위원회 회의를 주재하도록 하겠습니다. 2. 조례안등심사특별위원회 간사 선임의 건

안녕하십니까? 보건사업과장 박영자입니다. 평소 존경하는 문영두 조례특위 위원장님과 위원님들을 모시고 제6기 임실군 지역보건 의료 계획안에 대해서 제안 설명을 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 먼저, 제안 이유에 대해서 설명드리겠습니다. 지역보건법 제3조제1항의 규정에 의하여 임실군의 주요 보건의료시책을 우리 지역 실정에 맞게 추진할 수 있도록 하고, 지역의 특수한 보건의료의 요구에 기초해서 제6기 임실군 지역보건의료계획을 수립하여 의회 의결 후 향후 4년간 임실군의 보건의료 시책을 추진하기 위함입니다. 지역보건의료계획 수립목적은 우리 임실군 지역 실정에 맞는 지역보건의료계획을 수립하고 지역주민의 보건의료서비스 질을 향상시키고 궁극적으로는 주민 건강 증진에 기여하고자 합니다. 간단히 장별로 요약해서 설명 드리겠습니다. 책자 제1장에서는 지역개황도, 지역의 건강수준, 지역사회 주민의 관심 등 지역사회 현황을 분석하였습니다. 제2장은 지난 제5기 지역보건의료계획에 대한 평가의 장으로 제5기 지역보건의료계획의 성과 및 개선과제에 대한 내용을 기술하였습니다. 제3장과 제4장은 제6기 지역보건의료계획 추진체계를 기술한 장으로 건강한 군민, 더불어 행복한 임실이라는 임실군 지역보건의 비전 및 전략체계도, 중장기 추진과제, 주요 성과목표를 기술하였습니다. 제5장은 향후 4년 동안 중장기 추진과제를 해결하기 위한 구체적인 세부사업계획을 수립한 장으로, 지역주민 요구도 설문조사를 리장, 마을주민, 보건관련 공무원들에게 설문조사를 실시해서 보건사업 우선순위를 선정한 결과 심뇌혈관질환예방관리, 금연 및 건강생활실천사업, 구강보건사업, 방문건강관리사업, 모자보건사업, 암 관리사업 등 총 14개 사업에 대한 세부사업별 4개년 계획을 수립한 내용입니다. 그리고 저희가 이 내용을 설명 드리는 것은 지역보건법 제3조 제1항에, 지역보건의료계획을 수립한 후에 의회 의결을 거친 후에 전라북도에 제출하도록 되어 있습니다. 이상으로 제6기 임실군 지역보건 의료 계획안에 대하여 제안 설명을 마치겠습니다. 감사합니다.

예, 박영자 과장님 수고하셨습니다. 이어서 전문위원 검토보고가 있겠습니다. 강태구 전문위원 검토 보고하여 주시기 바랍니다. ○

전문위원 강태구입니다. 제6기 지역보건 의료계획안에 대해서 검토 보고를 드리겠습니다. (보고) (제6기 지역보건 의료계획안 검토보고서는 끝에 실음) 이상으로 검토 보고를 마치겠습니다.

전문위원 수고하셨습니다. 다음은 심사를 하도록 하겠습니다. 먼저 제6기 지역보건 의료계획안에 대하여 질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. (진남근 위원 질의요청) 예, 진남근 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

예. ○

그래서 저희가 정신보건사업의 일환으로 경로당이나 마을을 출장다니면서 선별 교육 등을 계속해서 실시하고 있습니다.

그 교육을 강화할 필요가 있어서 드리는 말씀입니다. 그리고 옥정호 때문에 안타까움이 있는데, 어차피 사람은 한번 태어나면 돌아가게 됩니다. 충동적인 부분이 크기 때문에, 자기 자신을 반추해 볼 수 있는 문구를 활용하는 것도 좋은 방법일 것 같습니다. 그리고 만성질환이 임실군이 안고 있는 병반으로 나타나고 있는데, 그 부분에 대해서는 어떻게 예방을 하실 생각이세요? ○

저희 임실군이 타지역에 비해서 고혈압 환자가 많습니다. 식생활과도 연관이 있어서 내 혈당, 내 혈압 알기 캠페인 등을 중점과제로 전담 간호사를 배치하여 개인별 측정을 하고 있습니다. 일단 치료도 중요하지만, 예방이 중요하므로 식이요법이나 운동요법 등을 통해서 진료소, 지소 직원까지도 활용해서 사업계획을 수립하고 있습니다. 내년부터는 중점적으로 활용하겠습니다.

잘 알겠습니다. 교육 횟수도 중요하지만, 만성질환이 생기는 것은 대부분 운동량이기 보다는 식생활에서 많이 발병한다고 봅니다. 고급자료를 요식자료로 활용하시지 마시고, 어른들 수준에 맞는 식생활 패턴 교육을 해주었으면 하는 바람입니다. 예를 들어서 논문 등 영양학적으로 접근해봤자 귀에 안 들어옵니다. 현실적으로 귀담아 들을 수 있는 정도, 생활 내에서 실천할 수 있는 정도를 교육패턴으로 삼아서 심도 있게 눈높이에 맞는 교육을 실시했으면 좋겠습니다. ○

예. 강사를 초빙해서 교육을 실시해 왔고, 주로 고혈압 등은 유전적인 요인이 많이 작용을 합니다. 앞으로도 노력하겠습니다.

알겠습니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? (장종민 위원 질의요청) 예, 장종민 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

수고하십니다. 장종민 위원입니다. 앞서 과장님께서 임실 보건의료원의 현안문제가 인원, 인력부족이라고 말씀 하셨습니다. 지금 현재 부족한 인원이 어떤 부서입니까? ○

보건지소에 통합보건 담당자가 저희가 74년도에 발령 받았을때는 오수, 관촌, 임실은 3명씩이었고, 기타 지역은 2명씩이었습니다. 그때는 저희가 주로 가족계획, 결핵관리 사업, 한센병 등을 주로 그런 사업을 할 시기인데, 2명, 3명씩 근무했던 통합보건 담당자들이 지금은 12개 읍면 중에서 6명밖에 없습니다. 솔직히 의료원의 인력들은 많이 배치되어 있는 만큼 주민들에게 혜택이 갑니다. 한 사람이 2개 면을 담당하다 보니까, 본인들의 능력의 한계 등으로 하루 8시간 근무로 격일제나 2, 3일 근무를 하므로 제대로 된 방문보건 사업이 이루어지지 않습니다. 물론 사람들을 모아놓고 집합교육을 실시해도 좋지만, 저희가 가정을 찾아가서 방문하고 투약관리 해주고, 교육해주는 1:1 교육이 중요하다고 생각합니다.

한 가지만 더 질문 드리겠습니다. 지금 각 보건지소나 보건의료원에 예전에는 의무관이라고 했었는데, 지금은 명칭을 무엇이라고 부릅니까? ○

공중보건의사입니다.

건강진단이나 이번에 실시했던 예방접종을 다녀보면, 노인분들께 너무 무뚝뚝하게 대하는 것 같아요. 그래서 이분들을 관리하고 다룰 수 있는 상급기관을 어디로 봐야 하나요? ○

저희가 관리를 해야 합니다.

, 시간에 구애받아서 젊은 공중보건의들이 진료에 임하는데, 이왕이면 웃음을 띠고 노인분들을 대하면 좋겠습니다. 그리고 지난번에 말씀드렸던 건강진단이나 예방접종시 노인분들이 아침 일찍 진료받으러 나오시므로 유동적으로 출퇴근시간을 적시에 맞춰 조정하여 주시면 감사하겠습니다. 이상입니다. ○

예, 잘 알겠습니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? (이성재 위원 질의요청) 예, 이성재 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

과장님 수고하십니다. 116페이지 봐주시겠어요? 장종민 위원님과 중복되지만, 원산이 보건소만 되어있고, ‘0’으로 표기된 것은 담당직원이 없다는 의미죠? ○

12월 말에 정년퇴직으로 그렇고, 이번에 신규 공무원을 3명 뽑았습니다. 6개월 간 직무교육을 받고 난 후에 배치를 하게 됩니다.

예. 그러면 거기에 상주하나요? 117페이지, ‘다’ 항에 ‘보건진료 전담공무원 거주 의무 폐지로 인해’로 나와 있거든요? ○

예.

거주 의무가 폐지되었다고 해서 우리가 여기에 맞춰서 보건소에 거주하는 담당 직원을 폐지할 이유는 없잖아요? ○

예.

우리 능력이 있으면 할 수 있잖아요? ○

예.

그리고 물리치료실 3개소를 운영한다고 하셨는데, 어디인가요? ○

아직 구체적인 계획은 없고, 제가 생각하는 곳은 병의원이 있는 지역이 아닌 노선별로 신평, 신덕, 운암선에 한 군데, 청웅, 강진, 덕치선에 한 군데, 삼계, 지사, 오수선에서 한 군데를 시범적으로 해보면 괜찮을 것 같습니다.

예를 들어, 신덕쪽은 어디, 오수쪽은 어디로 오수는 네 군데네요. ○

오수는 의료기관이 있으므로 삼계, 지사, 성수에서 한 군데를 생각하고 있습니다. 주민들이 그 노선에서 이용률이 높고, 접근성이 좋은 곳으로 선정할 계획입니다. ○

과장님께서 잘 선정하셔서 활용할 수 있도록 해주시고, 잘 되면 계속 할 수 있다는 거잖아요? 부탁드립니다. 이상입니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? (“없습니다” 하는 위원 있음) 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 제가 한두 가지만 질문 드리겠습니다. 지금 17쪽에 보시면 보건사업 우선순위 선정을 위한 조사가 되어 있는데, 고혈압, 당뇨, 신장병, 뇌졸중, 뇌혈질환이 가장 1순위네요? ○

예.

이런 부분에 대해서 보건의료원도 거기에 맞춰서 장비를 구축해야 한다고 생각하는데, 어떻게 생각하십니까? ○

저희가 개별적으로 가정방문해서 휴대하고 가서 검진해 줄 수 있는 부분들은 준비가 되어서 활용하고 있습니다.

심뇌혈관질환이나 뇌줄중 같은 질환은 어떤가요? ○

그런 질환은 아직 장비가 없습니다.

가장 심각한 질환에 대해서 의료원에서 대책이 없다면 문제 아닙니까? ○

심장병은 기본적인 검사는 할 수 있는데, MRI 등 뇌줄중 검사는 장비가 없어서 앞으로 구입할 계획을 세우겠습니다.

뇌줄중 같은 질환 환자가 발생할 경우 의료원을 찾게 되면 대책이 없으므로 바로 다른 병원으로 보내야 할 거 아니에요? ○

예.

임시라도 치료할 수 있는 대책을 세워야 할 거 같아요. ○

시간이 급박한 질환은 바로 대학병원 등 큰 병원으로,

아니, 환자가 바로 가버리면 상관이 없는데, 의료원으로 올 수도 있잖아요? 그런 부분에 대해서는 응급조치라도 해줄 수 있게끔 방법을 모색해 주시기 바랍니다. ○

예.

그리고 행정사무감사를 해보면 보건지소 등의 이용실적이 저조한 편이에요. 지역에 의료기관이 있어서도 그렇겠지만, 보건지소의 홍보도 많이 부족한 것 같아요. ○

예.

매달 각 읍면에 이장단 회의를 합니다. 회의시 상담소나 지구대도 와서 홍보를 합니다. 보건지소도 이장단 회의 때 홍보사항이나 협조사항 등을 소통하면 좋겠습니다. 그렇게 해보실 의향은 없으십니까? ○

기존에는 저희가 협조사항 등을 이장님들께 전달했습니다.

이장단 회의는 정례적으로 참석했으면 좋겠습니다. 지역의 의견도 수렴하고, 동향 등의 정보도 수집할 수 있으므로, 정례적으로 해주셨으면 합니다. ○

예. 알겠습니다.

(장종민 위원 질의요청) 예, 장종민 위원님 질의하시기 바랍니다.

보건의료원에 물리치료실이 있죠? 제가 관촌이나 오수, 임실을 가보면 명칭이 외과로 되어있지만, 주된 사업이 물리치료입니다. 제가 세 군데 지역의 개인병원을 가보면, 물리치료를 받는 인원이 100여명이 넘어요. ○

예.

위원장님이 말씀하셨듯이 각 지소가 있어서 의료원에 물리치료를 잘 한다면, 홍보는 각 진료소장님들이 하신다면 노인분들이 잘 들릴 것입니다. 그런데 물리치료실에 노인분들이 찾는 비중이 적은 것 같습니다. 가격도 저렴하게 받는데, 다른 개인병원과 의료보험혜택 적용이 됩니까? ○

예. 되고 있어요.

홍보 잘 하고, 물리치료를 잘 해주면, 노인분들이 많이 찾을 것 같습니다. ○

저희 보건의료원에 물리치료사가 한 명이 있기 때문에, 혼자는 힘들어서 내년도에 한 명을 채용해서 두 명으로 운영을 하고, 기계 장비도 다시 구입해서 운영할 생각입니다.

개인적으로 생각할 때, 심민 군수님을 위하고, 저희들을 위한다면 임실 보건의료원에서 물리치료만 아주 잘하고, 노인분들이 모두 오신다면 홍보도 잘 되고, 행정도 잘 운영이 되어 칭찬받는 의료원이 될 것 같습니다. 한번 검토해 보시기 바랍니다. ○

예. 알겠습니다.

이상입니다.

예, 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? (“없습니다” 하는 위원 있음) 과장님 의료계획은 저희가 전문가가 아니므로 세부적인 내용은 잘 모르고, 계획대로 잘 해주시기 바라며, 임실군의 보건행정을 방금 위원님들이 지적한 내용을 잘 수렴해서 군민이 건강하고, 임실군이 건강할 수 있도록 많은 노력을 부탁드립니다. ○

예. 알겠습니다.

더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의를 마치고 토론을 하도록 하겠습니다. 먼저 반대의견을 개진하실 위원님 계시면 발언하여 주시기 바랍니다. 없습니까? (“없습니다” 하는 위원 있음) 반대의견을 개진하실 위원님이 안 계시므로 토론을 종결하고 이의가 없으시다면 원안대로 의결하고자 합니다. 이의 없으십니까? (“없습니다” 하는 위원 있음) 이의가 없으므로 “제6기 지역보건 의료계획안”은 원안대로 가결되었음을 선포합니다. 이상으로 의안 심사를 마치겠습니다. 위원 여러분! 바쁜 일정에도 불구하고 조례안 등 심사특별위원회에 참석하여 심도 있는 심사를 해주신 위원님들께 진심으로 감사드립니다. 그럼, 조례안등심사특별위원회 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다. 1. 제6기 임실군 지역보건의료계획 의결안 및 검토보고서